Гипотиреоз профилактика – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гипотиреоз

Гипотиреоз

Подзаголовок

Гипотиреоз — болезнь щитовидной железы, которая характеризуется снижением выработки гомонов. Данное состояние может быть как приобретенным, так и врожденным. От стадии, формы, а также правильной диагностики зависит лечение гипотиреоза.

Описание

Термин «гипотиреоз» обозначает синдром, при котором наблюдается пониженная концентрация гормонов щитовидной железы. Данное заболевание хорошо диагностируется уже на первых стадиях, а лечение производится в виде заместительной терапии, которая восполняет концентрацию гормонов до нормального уровня.

Симптомы

Если говорить о характерных симптомах гипотиреоза, то самым очевидным его признаком является увеличение щитовидной железы. К другим типовым симптомам можно отнести:

  • · Старение кожи и ее быстрое увядание.
  • · Ломкость волос и ногтей.
  • · Бледность кожных покровов.
  • · Отечность голосовых связок.
  • · Понижение артериального давления с одновременным учащенным сердцебиением.
  • · Неприятные ощущения и даже боль в грудной клетке с левой стороны.
  • · Гиповентиляция.
  • · Периодические расстройства ЖКТ.
  • · Всевозможные нарушения в работе нервной системы (нервозность или заторможенность, ухудшение памяти).
  • · Повышенная утомляемость.
  • · Нарушение либидо.

Формы

В медицине известно несколько форм данного заболевания:

  • · Первичная – начальная стадия, при которой снижаются функции щитовидной железы.
  • · Вторичная — масштабное поражение гипофиза.
  • · Третичная – недоразвитие или поражение гипоталамуса.
  • · Субклиническая – разновидность первичного гипотиреоза с латентным протеканием болезни.

Также следует выделить субклинический гипотиреоз, который зачастую никак себя не проявляет. Ему характерен повышенный уровень гормона ТТГ, который обнаруживается в лабораторных условиях. Данное состояние довольно коварно, поскольку протекает в скрытой форме. Поэтому врачи советуют тщательно контролировать динамику развития болезни, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Причины

Описание причин следует разделить на два блока, поскольку провоцируют первичную и вторичную форму разные факторы:

  • · К причинам возникновения первичной формы гипотиреоза можно отнести всевозможные осложнения от эндокринных болезней, длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов. Также спровоцировать недуг могут такие заболевания как тиреоид (воспаление щитовидной железы), туберкулез, разные инфекции и опухоли в области щитовидки.
  • · Вторичный гипертиреоз может возникнуть по причине воспаления или травмы гипофиза или гипоталамуса. Этому способствуют кровоизлияния, злокачественные опухоли, хирургические вмешательства или общие патологии гипофиза.
  • · В случае с врожденным гипотиреозом, проявляющимся у детей в новорожденном периоде, следует отметить, что данный синдром возникает как отклонение вследствие аутоиммунных нарушений функций щитовидной железы у матери во время второго триместра беременности. Также велик риск возникновения подобной патологии в условиях повышенного радиационного фона.

Диагностика

Данное заболевание имеет характерные клинические проявления, поэтому трудностей в его диагностировании не возникает. В обязательном порядке выполняется:

  • · Первичный осмотр у эндокринолога, который позволит выявить заметные нарушения в структуре и размерах щитовидной железы.
  • · Лабораторная диагностика (общий анализ крови, а также тест на гормоны). Она проводится вне зависимости от вида гипотиреоза.
  • · Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

· Электрокардиограмма. Она необходима для того, чтобы исключить проблемы сердечно-сосудистой системы, поскольку симптомы гипотиреоза часто похожи на проявления заболеваний сердца.

Иногда болезнь может себя не проявлять вообще (это касается в основном субклинического гипотиреоза), поэтому поводов для анализов может и не быть. Как правило, это касается людей старшего возраста, которые могут спутать гипотиреоз с ишемией и другими заболеваниями. В таком случае нужно комплексное обследование организма, которое выявит основное заболевание.

Лечение

Нарушенный гормональный фон нуждается в бережном применении лекарственных средств, поскольку можно усугубить ситуацию одним неверным назначением. На подбор препаратов для лечения гипотиреоза влияют:

  • · Возраст пациента.
  • · Тяжесть состояния.
  • · Вид заболевания.
  • · Сопутствующие недуги.

Важно понимать, что независимо от вида гипотиреоза, он является пожизненным заболеванием. Заместительная терапия с помощью гормональных препаратов позволит остановить развитие болезни и наладить самочувствие пациента.

Медикаментозное лечение гипотиреоза

По результатам дифференциальной диагностики уровня гормонов (ТТГ, Т4 и Т3) назначают прием гормональных препаратов для стабилизации их уровня, а именно:

  • · Синтетические аналоги гормонов Т3 и Т4 в виде отдельных препаратов.
  • · Комбинированные препараты, которые содержат комплекс необходимых гормонов.

Немедикаментозные методы лечения

  • · Прием отваров и настоек лекарственных трав, которые поддерживают организм и препятствуют проявлениям гипертиреоза (ухудшению состояния волос, кожи, ногтей и т.д.).
  • · Диета, которая поможет восстанавливать витаминный баланс во время заместительной терапии. Основой рациона должен быть белок как животного, так и растительного происхождения. Мясо, молочные продукты, рыба, бобовые — эти продукты следует вписать в ежедневное меню. Питание при гипотиреозе обязательно должно включать морепродукты – кладезь йода, фосфора и кальция.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение гипотиреоза, можно столкнуться с такими последствиями:

  • · Гипотиреоидная кома. Это состояние относится к смертельно-опасным осложнениям гипотиреоза. Дефицит гормонов может привести к острой гипоксии мозга и тотальному нарушению всех обменных процессов.
  • · Зоб. Данное осложнение возникает из-за постоянной стимуляции щитовидной железы организмом. Большой по размерам зоб может стать причиной утрудненного глотания и дыхания.
  • · Проблемы с сердцем. Невылеченный гипотиреоз может спровоцировать нарушение баланса холестерина, а вслед за этим – сердечную недостаточность.
  • · Бесплодие. Проблемы со щитовидной железой чреваты нарушениями в процессе овуляции. Сложности в работе репродуктивной функции, спровоцированные гипотиреозом, требуют специфического лечения.
  • · Нарушения в области психиатрии. Медлительность, заторможенность и депрессия – признаки гипотиреоза. Если их не лечить – состояние больного может усугубиться.
  • · Микседема. Это достаточно редкое, но смертельно-опасное заболевание, которое моет привести к летаргии и коме.

Профилактика

Синдром снижения функций щитовидной железы не имеет прямых рекомендаций относительно профилактики. Однако общие советы о том, как поспособствовать нормальной работе этого органа такие:

  • · Важно следить за рационом, обогащая его морепродуктами. Особенно полезна в данном случае ламинария и другие морские водоросли.
  • · Стоит избегать мест с повышенным радиоактивным фоном.
  • · Нужно вовремя пополнять витаминный баланс в организме.
  • · Не лишним будет следить за состоянием нервной системы, устранять проявления стресса и неврозов.
Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы: 

polismed.ru

Гипотиреоз – болезнь щитовидной железы.

Гипотиреоз – это болезнь, которая мало у кого на слуху. Но международная статистика красноречива: у 19-ти из тысячи женщин и у одного из тысячи мужчин есть это нарушение функции щитовидной железы.

Что это за болезнь?

Официальная история заболевания началась в 1873 году, когда его впервые описали.

В медицинских словарях этим термином обозначают низкий уровень концентрации гормонов щитовидки на протяжении длительного отрезка времени.
Упрощая это определение можно сказать, что гипотиреоз — это дисфункция щитовидной железы, при которой вырабатывается недостаточный объем гормонов или патологические нарушения, влияющие на процессы гормонального обмена.

Классификация гипотиреоза и причины развития заболевания

Болезнь разделяют на пять типов.

Первичный тип

На него приходится до 95 процентов случаев. Причина первичного типа заболевания – патологические поражения щитовидной железы. Первичная форма разделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденная развивается на фоне дефектов щитовидной железы, обусловленных наследственными дефектами продуцирования тиреоидных гормонов.
Приобретенная форма провоцируется:

  • операцией полного или частичного удаления щитовидной железы;
  • ионизирующим облучением щитовидки;
  • воспалительными процессами в щитовидной железе;
  • недостатком йода;
  • приемом лекарственных препаратов.

Вторичный тип

Развивается в результате поражения гипофизарной зоны и снижения уровня выработки гормона тиреотропина.
Причины развития вторичного типа болезни:

  • обильная травматическая или родовая кровопотеря, в результате которой возникает ишемия аденогипофиза;
  • опухоль в клетках гипофиза;
  • воспаление в области гипофиза;
  • поражение гипофиза аутоиммунного характера.

Третичный тип

Вызывается патологическими поражениями гипоталамуса и снижением выработки гормона гипоталамуса тиреолиберина. Причины развития третичного типа болезни:

  • черепно-мозговые травмы,
  • воспаление в области гипоталамуса,
  • использование лекарств на основе серотонина,
  • опухоли мозга.

Периферический или тканевой тип

Причина развития – снижение активности тиреоидных гормонов, вызванное снижением уровня чувствительности тканей периферических областей к ним.

Клеточный гипотиреоз

Тип заболевания, при котором у пациента нарушается транспортировка гормона Т4. В гормональном анализе уровень тиреотропного гормона в норме и диагностика болезни затруднена.

Этот факт делает показатель ТТГ ненадежным индикатором, хотя он – ключ к диагностике болезни.

Также патология классифицируется по степени тяжести протекания. Выглядит она так:

Тип гипотиреоза Характеристика
Субклинический Гормональные нарушения фиксируются на фоне отсутствия клинических симптомов.
Манифестный Клинические симптомы проявляются одновременно с повышенной выработкой тиреотропного гормона и пониженной тироксина.
Компенсированный Симптоматика слабовыраженная.
Декомпенсированный Симптоматика ярковыраженная.
Осложненный Развивается после других типов болезни с осложнениями в виде сердечной недостаточности, кретинизма, вторичной аденомы гипофиза, микседематозного отёка и даже комы.

Признаки гипотиреоза

На ранних стадиях болезнь не проявляется практически никакими специфическими симптомами. Из-за этого ранняя диагностика затруднена. Этот фактор – основа негативной статистики болезни. Диагностируют ее достаточно поздно.

Пациенты, у которых развивается эта патология, часто предъявляют терапевту смазанный набор симптомов:

  • хроническая усталость,
  • проблемы с эмоциональностью,
  • проблемы с лишним весом,
  • выпадение волос и ломкие ногти,
  • проблемы со стулом.

Такая симптоматика ничего конкретного сообщить врачу не может. И поэтому начинаются мытарства в поисках причин, которые часто сводятся к рекомендациям поменять образ жизни и дать организму отдохнуть.

И только через год и более, на фоне этих же признаков начинают проявляться и другие, характерные конкретно для гипотиреоза:

  • огрубение тембра голоса,
  • отечность различных частей тела,
  • одутловатость лица,
  • желтоватый оттенок кожи,
  • снижение артериального давления.

Этот перечень позволяет предположить правильный диагноз и назначить лабораторное исследование уровня гормонов щитовидной железы. Гормональная диагностика – основной инструмент определения правильного диагноза.

Диагностика гипотиреоза

Диагностирование болезни не представляет никаких сложностей. Назначается анализ на уровень трех гормонов:

  • тироксина,
  • трийодтиронина,
  • тиреотропного гормона.

Приведем нормы каждого из гормонов в таблицах:

Возраст/пол Норма тироксина
0-4 месяца 69,6-219 нмоль/л
4-12 месяцев 73-206 нмоль/л
от одного до шести лет 76,6-189 нмоль/л
7-12 лет 77,1-178 нмоль/л
13-20 лет 76,1-170 нмоль/л
от 20-ти лет, мужчины 59-135 нмоль/л
от 20-ти лет, женщины 71-142 нмоль/л
Возраст Норма трийодтиронина
0-4 месяца 1,23-4,22 нмоль/л
4-12 месяцев 1,32-4,07 нмоль/л
от одного до шести лет 1,42-3,8 нмоль/л
7-12 лет 1,43-3,55 нмоль/л
13-20 лет 1,4-3,34 нмоль/л
от 20-ти лет 1,2-3,1 нмоль/л
Возраст/пол Норма тиреотропного гормона
новорожденные 1,1-17 мЕд/л
до 2,5 месяцев 0,6-10 мЕд/л
от 2,5 до 14-ти месяцев 0,4-7 мЕд/л
от 14 месяцев до 15 лет 0,4-6 мЕд/л
от 15-ти лет 0,4-4 мЕд/л
беременные женщины 0,2-3,5 мЕд/л

Признаками гипотиреоза считаются:

  • снижение уровня тироксина,
  • снижение уровня трийодтиронина,
  • повышение уровня тиреотропного гормона.

Степень тяжести болезни пропорциональна уровню снижения концентрации тироксина и трийодтиронина. Тиреотропный гормон же резко растет всегда, за исключением клеточной формы патологии.

Эти характеристики – классическая клиническая картина болезни. Но выглядит так она не всегда. В медицине приняты такие нюансы диагностики болезни:

  • при вторичном типе тиреотропный гормон может быть в норме (хотя превы

med.vesti.ru

Гипотиреоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Новости по теме

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий)  — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный  — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза  — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние  — уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный  — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость - постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы и лечение у женщин, причины, профилактика

Гипотиреоз – это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое возникает, когда щитовидная железа становится не в состоянии производить достаточное количество гормонов. Скорость обмена веществ снижается и нормальные функции организма замедляются.

Гипотиреоз встречается у 1,5% - 2% женщин и 0,2% мужчин, и чаще всего развивается с возрастом. До 10% женщин в возрасте старше 65 лет испытывают некоторые признаки гипотиреоза.

Значительно реже гипотиреоз затрагивает молодых людей. Гипотиреоз у новорожденных называется кретинизмом, так как это состояние связано с задержкой умственного развития, желтухой (пожелтение кожи), проблемами со вскармливанием, затруднением дыхания, а также задержкой роста. Если женщина страдает гипотиреозом при беременности, ее ребенок после рождения может иметь различные отклонения и дефекты, а также врожденный гипотиреоз. Врожденный гипотиреоз у детей называется «ювенильный гипотиреоз», который характеризуется замедленным ростом и проблемами с умственным развитием. Тем не менее, при незамедлительном лечении, проблемы могут быть сведены к минимуму.


Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем. В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны. Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).


Симптомы и осложнения гипотиреоза

Поскольку гормонов Т4 и Т3 не хватает, скорость обмена веществ организма и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, особенно на ранней стадии заболевания (субклинический гипотиреоз), в результате чего гипотиреоз иногда может быть ошибочно принят за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто испытывают следующие симптомы:

  • жесткие и сухие волосы
  • непереносимость холода
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимают за проявления деменции у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • сухая, шелушащаяся кожа
  • усталость или чувство вялости
  • выпадение волос
  • увеличение менструального периода
  • раздражительность
  • мышечные спазмы
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • слабость
  • увеличение массы тела

Важно отметить, что эти симптомы имеют тенденцию быть более неуловимыми у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания, потерю аппетита, их вес может снижаться, они могут падать и испытывать снижение подвижности.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и в некоторых случаях (редко) может развиться такое осложнение гипотиреоза, как микседема. Микседема – это крайне тяжелая форма гипотиреоза, при которой происходит снижение температуры тела, возникает анемия, и повышается риск развития застойной сердечной недостаточности. Микседематозная кома встречается у некоторых людей с тяжелой формой гипотиреоза, которые подвергаются воздействию некоторых видов стресса, таких как инфекции, сильная форма простуды и гриппа, травмы или применение седативных средств. При микседематозной коме человек теряет сознание, у него возникают припадки, замедление дыхания и снижение умственной активности. Подробно о симптомах гипотиреоза вы можете узнать здесь - 8 неожиданных симптомов гипотиреоза.


Диагностика гипотиреоза

Если ваш врач подозревает, что у вас гипотиреоз, он может направить вас на диагностические процедуры, чтобы проверить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. У вас проверят уровень гормона Т4 в крови наряду с тиреотропным гормоном (ТТГ), который производит гипофиз. Высокий уровень ТТГ свидетельствует о том, что функция щитовидной железы понижена и что гипофиз производит избыток гормонов, чтобы стимулировать щитовидную железу.

При вторичном гипотиреозе гипофиз не функционирует должным образом и уровень гормона Т4 в крови становится низким. Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или технеция, позволяет врачам увидеть щитовидной железу и определить ее наименее активные области. УЗИ щитовидной железы обеспечивает подробную анатомическую визуализацию железы, и помогает идентифицировать повреждения (например, узелки, кисты), обеспечивая точное измерение размера, и показывая реологические свойства крови по всей железе.

По теме: Гипотиреоз: народные средства для лечения гипотиреоза.


Лечение гипотиреоза и его профилактика

Лечение гипотиреоза предусматривает гормонозаместительную терапию с использованием синтетических тиреоидных гормонов, которые пациенту с гипотиреозом назначают на всю оставшуюся часть жизни. Чаще всего назначается прием синтетического гормона щитовидной железы T4 в виде таблеток (L-Тироксин). Таблетки могут варьироваться по количеству содержащегося в них гормона (например, L-Тироксин 25, 50 или 100 мкг), а дозировка корректируется для каждого человека индивидуально, пока не будет найдена оптимальная доза, которая со временем может корректироваться. Людям с гипотиреозом показан прием синтетических гормонов на постоянной основе пожизненно.

Для безмедикаментозного лечения рекомендуется соблюдать диету при гипотиреозе, а также принимать так называемые «натуральные» добавки щитовидной железы, которые обычно содержат измельченную щитовидную железу животных, редко используются в настоящее время. Это происходит потому, что они могут вызывать аллергические реакции и не обеспечивают необходимую дозу Т4. Помимо натуральных добавок, в лечении гипотиреоза также используют биологически активные добавки на растительной основе, такие как препарат Эндонорм (см. Эндонорм при гипотиреозе).

Большие дозы Т4 могут вызывать серьезные побочные эффекты. Возраст, масса тела и количество производимых гормонов щитовидной железой влияют на назначаемую вам дозу гормона Т4, которая может повышаться до тех пор, пока уровень гормона Т4 в крови и ТТГ не вернутся к норме.

Женщины с легкой формой гипотиреоза, чувствующие себя хорошо, не нуждаются в лечении, в то время как другие могут испытывать симптомы, требующие лечения. Гипотиреоз имеет тенденцию ухудшаться с течением времени и даже случаи легкой формы должны постоянно контролироваться. Лицам, принимающим небольшое количество гормонов щитовидной железы, возможно со временем придется повысить дозу. После определенного возраста, организмы пожилых людей иногда нуждаются в более низких дозах T4.

Если причиной развития гипотиреоза стала дисфункция гипофиза, человеку показано лечение. Гипофиз контролирует многие другие железы в организме, в связи с чем пациенту с дисфункцией гипофиза возможно понадобится принимать и другие лекарства для нормализации различных функций систем организма.

www.magicworld.su

Гипотиреоз: причины, симптомы, диагностика и лечение - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика - МедОбоз, новости здоровья

Заболевание эндокринологического характера, при котором у больного возникает дефицит тиреоидных гормонов.

Причины гипотиреоза

Самой распространенной причиной приобретенного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит и ятрогенный гипотиреоз. При воздействии некоторых медицинских препаратов, в случае приема больших доз йода, тиреостатиков, может развиться гипотиреоз. Также причиной может стать тяжелый дефицит йода, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области, могут повлечь за собою развитие данной патологии. В случае, когда причины появления болезни не ясны, диагностируют идиопатический гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз может провялятся у больного в виде высокой утомляемости, апатии, сонливости, слабость в мышцах, болей в суставах, перепадах настроения, быстрой утомляемости, снижением функций памяти и возможности концентрироваться на каком-либо деле. Кожа и волосы больного, становятся чрезмерно сухими, также наблюдается повышенное выпадение волос. Возникают отеки на лице, в области ног и рук, что свидетельствует о нарушениях водно-солевого обмена. Возможно повышение массы тела, появление отрыжки, снижение аппетита, появление запора, вздутия живота и метеоризма. У женщин может нарушатся менструальный цикл.

Диагностика гипотиреоза

Для диагностики используют такие лабораторные исследования как определение уровня ТТГ и Т4 в крови.

Лечение гипотиреоза

Для лечения данного заболевания, больному следует обратится к врачу-эндокринологу. На начальных этапах болезни, она хорошо поддается лечению гормональными средствами без использования оперативных методов. Для медикаментозной терапии гипотиреоза, применяют такие препараты как L-тироксин , Тиреоидин, Тиреокомб.

Профилактика гипотиреоза

Для профилактики гипотиреоза специфических методов не существует. Важно держать на контроле уровень гормонов щитовидной железы, проходить профилактические осмотры у эндокринолога и раз в год сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. В случае профилактики приобретенного гипотиреоза, следует своевременно начать терапию и обеспечить правильный подбор доз антитиреоидных средств для лечении диффузного токсического зоба.

www.obozrevatel.com

диагностика, профилактика, причины, симптомы, лечение

Гипотиреоз часто называют самым распространенным заболеванием щитовидной железы, но это не совсем верно. Дело в том, что гипотиреоз не является болезнью как таковой. Это скорее состояние организма, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, необходимых для нормальной работы других органов. Речь идет о таких гормонах, как тироксин и трийодтиронин - их недостаток приводит к замедлению обмена веществ.

Существует два вида гипотиреоза - первичный и вторичный. Основное различие между ними в том, что патологические процессы при первичном гипотиреозе происходят в самой щитовидной железе, а вторичный гипотиреоз является следствием поражения гипоталамо-гипофизарной системы, которая состоит из гипофиза и гипоталамуса (является отделом головного мозга). Гипофиз регулирует работу щитовидной железы, в то время как под контролем гипоталамуса находится и гипофиз, и щитовидка. Наиболее распространенным видом гипотиреоза считается первичный. Вторичный гипотиреоз встречается гораздо реже - примерно 1%. Примечательно, что женщины страдают гипотиреозом намного чаще, чем мужчины. Соотношение заболевших мужчин и женщин равняется примерно 1 к 4.

В свою очередь, различают два вида первичного гипотиреоза - врожденный и приобретенный. Как можно догадаться, врожденным гипотиреозом страдают новорожденные дети, у которых щитовидная железа оказывается недоразвитой или отсутствует вовсе. При запущенной форме такой гипотиреоз может прогрессировать в серьезное заболевание - кретинизм. Приобретенный же гипотиреоз чаще всего появляется в результате повреждения щитовидки или гипоталамо-гипофизарной системы. Причем повреждения могут быть самого различного характера - лучевые травмы, прием медикаментов, воздействие паразитов и другие. Вторичный гипотиреоз в запущенной форме вызывает у взрослых микседему. Это крайняя форма гипотиреоза, выраженная отеком органов и тканей. В редких случаях она протекает с тяжелыми осложнениями - микседематозной комой и тяжелыми отеками.

Выявить у себя гипотиреоз самостоятельно практически невозможно. Симптомы этого состояния очень схожи с многими другими заболеваниями. К тому же легкие стадии болезни часто протекают вообще без выраженных симптомов. Однако, если вы заметили приведенные ниже симптомы у себя или близких - это повод немедленно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти полное обследование на гипотиреоз.

У взрослых такими симптомами могут быть:

  1. — пониженная умственная и физическая работоспособность,
  2. — избыточный вес,
  3. — ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи,
  4. — быстрая утомляемость,
  5. — отек тканей,
  6. — повышенная чувствительность к холоду и жаре,
  7. — заторможенная реакция, состояния равнодушия ко всему или немотивированное уныние и депрессия.

У новорожденных детей заподозрить гипотиреоз легче. Как правило он дает о себе знать в первые три месяца жизни и характеризуется следующими признаками:
  • — затяжная “желтуха”
  • — большой вес, отечность
  • — сонливость и вялость, снижение аппетита
  • — сухость и шелушение кожи
  • — пониженный тонус мышц, замедленный пульс

При запущенном гипотиреозе у ребенка можно столкнуться с такими осложнениями, как опухание языка и губ, нередко начинаются задержки в умственном и физическом развитии - нарушается рост костей, ребенок поздно учится вставать и ходить, страдает плохой памятью. Последствия могут быть самыми плачевными - умственная отсталость и карликовость на всю жизнь.

К счастью, в современном мире существуют эффективные методы борьбы с гипотиреозом и оборудование, позволяющее вовремя диагностировать его на ранних стадиях. Поэтому запущенные случаи гипотиреоза практически не встречаются. Однако подавляющее большинство представителей медицинского сообщества сходятся во мнении, что сегодня во многих случаях выявить истинную причину развития гипотиреоза практически невозможно. Изредка развитие гипотиреоза может быть результатом поражения центральной нервной системы. Это поражение может возникнуть в результате огромного количества нарушений в организме. Какое именно вызвало такие последствия в каждом конкретном случае может остаться неясным.

Диагностику и лечение гипотиреоза проводит врач-эндокринолог. Для выявления гипотиреоза обычно назначаются различные анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, электрокардиограмму и электроэнцефалограмму, анализ на уровень холестерина в крови. Результаты анализов позволяют врачу определить и назначить пациенту оптимальную заместительную терапию. Обычно назначают пожизненный прием тиреоидных гормонов. Прием таких препаратов начинается с минимальных доз. По мере необходимости и при условии хорошей переносимости препарата, дозировку увеличивают. Главное - доза должна быть максимально переносимой на каждом этапе терапии. Так, уже спустя несколько месяцев страдающий от гипотиреоза человек сможет почувствовать себя почти полностью здоровым.

Первичный гипотиреоз может также развиваться в йододефицитный, когда недостаточное количество йода в организме не дает щитовидной железе нормально функционировать. В этом случае назначают прием йода. Дозировку и лекарственную форму определяет врач, основываясь на результатах анализов пациента. Важно помнить, что самостоятельное назначение способно лишь усугубить ситуацию - повышенная активность йода может вызвать перенапряжение щитовидной железы.

В заключении хочется отметить, что нет какого-то универсального средства профилактики гипотиреоза. Однако, многие врачи сходятся во мнении, что правильное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами, соблюдение режима сна, регулярные прогулки на свежем воздухе помогут снизить вероятность этого неприятного недуга.

Вернуться к статьям

professiya-vrach.ru

Гипотиреоз: Симптомы, Профилактика и Лечение

Гипотиреоз: Симптомы, Профилактика и Лечение

Хотя гипотиреоз был определен фактором риска атеросклероза и ИБС еще в 1938 году, длительное время, особенно в отечественной медицине, этому его аспекту не оказывалось должного внимания. Обусловлено такое отношение тем, что, по наблюдениям некоторых исследователей, степень риска формирования инфаркта миокарда (ИМ) при гипотиреозе не была столь высокой, как можно было бы ожидать, исходя из выраженности дислипидемии и атеросклероза.

Основне симптомы гипотиреоза

Симптомами гипотиреоза считается недостаток гормонов щитовидной железы.

Бывает 3 типа гипотиреоза:

  • Первичный  (1) – образуется, когда больна щитовидная железа уровень ТТГ (тиреотропного гормона) высокий;

  • Вторичный  (2) – когда гипофиз поражен , гармоны T4, ТТГ вырабатываются в малых количествах;

  • Третичный  (3) – когда функция гипоталамуса имеет паталогию или нарушена.

Объясняли это тем, что негативное влияние гипотиреоза на липидный обмен частично компенсируется пониженной потребностью миокарда в кислороде. Однако, следует отметить, что анализировали результаты исследований преимущественно больных с уже диагностированным гипотиреозом, в большинстве случаев — на фоне осуществления заместительной терапии. Анализ изучений функции щитовидной железы (ЩЖ) у больных кардиологического профиля, в частности с ИМ, в отечественной литературе практически отсутствует.

 

Профилактика гипотиреоза

Профилактика гипотиреоза: необходимо питание с богатым поступлением йода

 

А только такой анализ может объективизировать значение гипотиреоза как фактора атеросклероза и его осложнений. По материалам специалистов, среди больных с перенесенным ИМ и дислипидемией повышенную степень тиреоидно-тропного гормона (ТТГ) определяли у двадцати семи процентов женщин старше шестидесяти лет и у шести с половиной процентов мужчин в возрасте около сорока девяти лет.

 

Лечение гипотиреоза

Только после прохождения полной диагностики  врач-эндокринолог, может поставить диагноз — гипотиреоз

Лечение гипотиреоза:

Врач-эндокринолог назначает недостающие в организме тиреоидные гормоны — L-тироксин (левотироксин)

Роль гипотиреоза, в том числе субклинического, в развитии ИБС после обнародования результатов Роттердамского исследования сегодня никто не подвергает сомнению. Риск ИБС при гипотиреозе растет не только вследствие дислипидемии и гипертензии, но и вследствие отклонений в микроциркуляции и коагуляционном гомеостазе. У больных с гипотиреозом, в том числе субклиническим, наблюдают гиперкоагуляцию и повышение тромбоцитарной активности крови, достоверно возрастает концентрация так называемого седьмого фактора свертывания.

 

Растет также уровень гомоцистеина, еще одного важного маркера развития атеросклероза. По данным европейских исследователей, достаточно часто у больных ИБС, особенно при аритмичном варианте, ранее не наблюдавшихся по поводу гипотиреоза, при проведении гормональных исследований отмечают низкое содержание в крови гормонов щитовидной железы и завышенный уровень тиреотропный гормон ТТГ.

medosmotr-nk.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *