Как ставят имплант зуб – как и сколько по времени их ставят, этапы имплантации зубов

Содержание

Как устанавливают зубные импланты – как делают импланты в Москве

Любая операция переносится легче, если пациент понимает, в чём заключается лечение. Если вы заранее ознакомитесь с информацией о том, как делают имплантацию зубов, то на консультации сможете задать врачу более конкретные вопросы. Советуем также посмотреть нашу подборку видео об имплантации зубов. Ваше знание — ваша уверенность и психологический комфорт.

Как происходит имплантация зубов поэтапно

  1. Обследование организма

    Сдача анализов, диагностика костной ткани и зубочелюстной системы.

  2. Полная санация полости рта

    Лечение зубов и дёсен, так как вставляют зубной имплант в условиях полной стерильности, чтобы избежать риска отторжения.

  3. Проведение костной пластики при необходимости (хирургическое вмешательство)

    Длительное отсутствие зуба ведёт к атрофии костной ткани. Для возможности закрепления импланта требуется восстановление кости. Для этого проводится операция синус-лифтинга по наращиванию с использованием аналогов костной ткани или костного блока самого пациента. В последнем случае требуется дополнительная операция аутотрансплантации.

    В зависимости от степени атрофии синус-лифтинг может быть закрытым и открытым. При небольшой атрофии используется менее травматичный закрытый синус-лифтинг, когда подсадка костного материала происходит одновременно с установкой импланта.

    Имплантация сразу по удалению зуба (одномоментная) может исключить проведение дорогостоящей операции костной пластики.

  4. Установка импланта (хирургическое вмешательство)

    Способы установки имплантов зависят от места восстановления зуба и размера конструкции. Операция может происходить путём прокола или при помощи сверления канала. Первый способ используется только для установки мини-имплантов на передние зубы. Более массивные имплантаты для зубов жевательной группы таким способом установить невозможно.

    Очень часто пациентов интересует, как ставят имплант зуба за день. Речь идёт как раз о мини-имплантах. Маленький размер даёт запас по массе, что позволяет изготавливать их сразу с предустановленным абатментом (исключая этап № 5 нашей схемы). Способ прокола обеспечивает низкую травматичность тканей, поэтому возможно сразу нагрузить имплант коронкой.

    После установки импланта требуется длительное время на заживление швов и врастание искусственного корня в костную ткань. Сама же процедура установки занимает 20 минут.

  5. Установка абатмента

    Абатмент — соединительное звено между имплантом и коронкой. 
    Перед фиксацией абатмента, предварительно за 2 недели, устанавливается формирователь десны. Установка абатмента занимает несколько минут. Одновременно снимается слепок для изготовления коронки.

  6. Установка коронки или мостовидного протеза

    Длительность процедуры — в течение часа.

Видео о том, как ставят импланты зубов

Классический метод имплантации зубов поэтапно

Как ставят имплант зуба BioHorizons

Видео, как ставят импланты зубов и протезы на имплантах в случае полной адентии

Негативные последствия потери зубов и развития атрофии костной ткани

Имплантация после удаления зуба

Имплантация сразу после удаления зуба (одномоментная имплантация) имеет ряд преимуществ, который делает этот способ восстановления зубов всё более предпочтительным для пациентов. Если прогнозы для зуба неблагоприятные — сохранение и реставрация зуба мало возможны и риск потери зуба в обозримом будущем неизбежен, то лучше провести спланированное, а не вынужденное (экстренное) удаление и установку импланта в свежую лунку кости.

Преимущества имплантации зубов сразу после удаления:

  • Низкая травматичность операции — три хирургических вмешательства (удаление зуба, установка имплантата, установка формирователя десны) заменены одним.
  • Не происходит атрофии костной ткани и проседания мягких тканей, что позволяет избежать операции синус-лифтинга и пластики мягких тканей.
  • Упрощается процедура установки конструкции: легче контролировать положение импланта, появляется возможность использования при необходимости импланта большего размера.
  • Имплантация зуба после удаления сводит на нет послеоперационную потерю кости и мягких тканей.
  • Существенно сокращаются сроки и стоимость лечения.
  • Идеальная эстетика нового зуба.

Установка импланта после удаления зуба особо значима при восстановлении передних зубов. Даже небольшой период отсутствия зуба приводит к атрофии слизистой оболочки и костной ткани, что в дальнейшем скажется на эстетическом результате. И конечно, установка имплантов сразу после удаления зуба с возможностью дальнейшей нагрузки временной коронкой позволяет пациенту вернуться к обычному образу жизни.

Имплантация после удаления зуба имеет свои противопоказания:

  • Наличие воспаления в области удаляемого зуба.
  • Необходимость предварительного ортодонтического лечения.
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани (например, наличие больших корневых кист в челюсти).

Также возможность немедленной имплантации во много определяет аккуратное и атравматичное удаление зуба. Для процедуры не используются щипцы — только хирургические фрезы и элеваторы. Иногда осмотр свежей лунки может дать показания для проведения имплантации после полного заживления кости через 6–8 недель.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — методика восстановления зубов, которая предполагает установку имплантов в базальный слой. Стандартно фиксация имплантата происходит в верхнем губчатом слое. Базальные имплантаты имеют особую пластинчатую конструкцию нижнего отдела, которая фиксирует имплант в более глубоком базальном слое. Этот слой отличается особой твёрдостью и не подвержен атрофии. Именно эта особенность установки позволяет в базальной имплантологии обходиться без костной пластики, направленной на восстановление губчатого слоя. Минимально допустимый размер губчатого слоя для проведения базальной имплантации составляет всего 4 мм, в то время как для классической — 8–9 мм.

Поэтому реклама базальной имплантации зубов гласит: забудьте про операцию костной пластики! Однако когда мы видим громоздкую конструкцию имплантов и представляем их установку, то операция по наращиванию костной ткани кажется нам безобидной манипуляцией.

Но давайте по порядку.

Является ли отказ от костной пластики преимуществом? Остеопластика решает две задачи. Первая — восстановление комплекса окружающих зуб тканей, которые играют важную роль для эстетики и функциональности восстановленного зуба. Вторая — возможность фиксации импланта. Базальная имплантация решает только вторую задачу, да и то не самым лучшим образом.

Святая инквизиция

При базальной имплантация пластинчатая конструкция вводится в челюстную кость со стороны её боковой поверхности. Импланты имеют внушительные габариты. Поэтому базальная имплантация зубов может проводиться только при отсутствии как минимум трёх зубов подряд, так как импланты требует наличия достаточного места в кости. Установка пластинчатой конструкции — крайне травматичная процедура как для костной, так и мягких тканей. Реабилитационный период длится долго, о постоперационном комфорте пациента, как и о малоинвазивности метода говорить не приходится.

Для современной имплантологии решение проблемы восстановления зубов включает также воссоздание его физиологической и биомеханической роли. 
Базальная имплантация не соответствует современным принципам дентальной имплантологии. Многие врачи считают её устаревшим варварским способом времён, когда сам факт установки импланта считался уже достижением. 

Кроме того, пластинчатые конструкции очень плохо распределяют жевательную нагрузку. Поэтому не редки случаи поломки абатмента со штифтом, что потребует извлечение импланта. Удаление импланта повлечёт за собой большую потерю костной ткани, а в совокупности с изначальной (неустранённой) атрофией костной ткани последствия могут быть просто катастрофическими. Потребуется сложнейшая операция по пересадке костного блока.

Минусы базальной имплантации:

  • Крайне травматичная операция по установке.
  • Тяжёлый реабилитационный период.
  • Ненадёжная конструкция.
  • Проблемы с гигиеной и дёснами (потенциальный риск развития кариеса и периимплантита).
  • Негативные последствия для височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.

Плюсы:

  • Возможность установки имплантов при сильной атрофии костной ткани.
  • Нет необходимости в операции костной пластики.

Базальная имплантация всеми ведущими имплантологами мира признана ошибочной и несостоятельной. Тогда почему находятся клиники, которые рекламируют эту методику? Погоня за прибылью. Отказ от костной пластики — хороший способ для манипуляций пациентом: на одну операцию меньше, на несколько тысяч дешевле. А поставить имплант — в этом случае совсем не означает восстановить зуб. В Америке базальную имплантацию не проводят — запрет на уровне FDA (Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Вот вам и критерий при выборе клиники и врача.

Отзывы о базальной имплантации

Отзывов крайне мало, что несведущие пациенты расценивают как положительную рекомендацию: если бы дела обстояли плохо, то отрицательных отзывов в Сети было бы гораздо больше. Однако логика другая: очень маленький процент таких операций, а процент людей, дошедших до интернета, — ещё меньше.

Вот несколько отзывов с форумов пациентов, которым были установлены базальные импланты:

Основной принцип базальных имплантатов в том, что они неинтегрируемые и обязательно ставятся бикортикально — держатся только за счёт кортикальной кости механически. Может, пару лет и простоят, но после резорбции кортикалки и с присоединённой инфекцией вывалятся — и ни кости, ни десны не останется.

Мне 47 лет. Проживаю в Химках Московской области. В 2010 году была операция по BOI-имплантации обеих челюстей по методу проф. Стефана Иде. Операцию делал сам профессор. В договоре гарантия на импланты — 25 лет, на протезы — 3 года. В настоящее время клиника закрылась, доктор скрывается. Сейчас три импланта верхней челюсти (может, и больше) подвижны, один уже выпал. Требуется перепротезирование и на нижней челюсти. Оба протеза сломаны.


www.implantcity.ru

как проходит процедура установки искусственных зубов, насколько больно, отзывы

Потеря одного или нескольких элементов ряда – серьезная проблема для людей, особенно молодого возраста. Причина преждевременного выпадения элементов может быть связана с травмированием челюсти и стоматологическими заболеваниями в запущенной стадии. Ранее проблема решалась с помощью съемных протезов. Несколько десятилетий назад появилась еще одна методика восстановления целостности ряда – имплантация.

Особенности процедуры

Имплантация позволяет восстановить элемент вместе с корнем. Роль корневой системы играет металлический штифт, вживляемый в кости челюсти. Сверху на него наживляется металлокерамическая коронка, по внешнему виду имитирующая естественные зубы.

Ученые выявили, что к процедуре имплантации прибегали еще древние люди. Для восстановления ряда они использовали кости умерших животных или зубы другого человека. Суть процедуры состоит в том, что врач разрезает мягкие ткани десны и подготавливает место для будущего импланта. Далее в эту область вкручивается штифт. Врач, по возможности, старается установить искусственный зуб сразу же после потери своего.

Больно ли вставлять имплант зуба? Ответ на вопрос, отрицательный. Минимизация дискомфорта во время операции происходит благодаря использованию современных анестезирующих средств. К тому же сама процедура длится столько же, сколько стандартное удаление зуба.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей вставных зубных имплантов. Первый тип – внутрикостный, заменяющий естественный корень зуба. Штифт может иметь цилиндрическую или винтовую форму. Чаще всего изделия изготавливают из титана или керамики. Во время операции штифт помещается в костные ткани (ниже уровня десны). После приживления на конструкцию устанавливают абатмент, а затем нанизывают коронку.

Установка внутрикостных имплантов происходит в 2 этапа: покрытие штифта специальным составом и вживление в костные структуры челюсти; фиксация держателя к штифту. Для обработки имппланта используется гидроксиапатит, входящий в структуру костей и эмали зуба. Он позволяет облегчить процесс приживления инородного тела в ротовой полости. Также вещество способствует скорейшей регенерации костных тканей в области операционного вмешательства. После обработки импланта врач зашивает десну. До второго этапа (установки держателя) пациенту придется ждать около 5 месяцев. Другой технологии установки требуют поднадкостничные изделия. Они крепятся над костью в толще десны. На поверхность мягких тканей выступает лишь абатмент изделия. Поднадкостничные конструкции используются нечасто. Основное показание к их установке – недостаточный объем собственных костных тканей челюсти.

Имплант должен идеально подходить под челюстную дугу по длине и ширине. В противном случае установка конструкции повлечет за собой многочисленные осложнения.

Еще одна разновидность имплантов – чрезкостные. Они используются только для восстановления эстетики нижнего ряда зубов. Процедура по их установке считается очень сложной и требует большого объема хирургических работ. Во время операции на нижней челюсти закрепляют металлическую дугу со штифтами. Этими конструкциями врач прокалывает структуры челюсти насквозь. Дуга оснащена держателями для коронок.

Для установки массивной конструкции надрез проводится не в мягких тканях десны, а в области подбородка. После хирургического вмешательства высок риск развития осложнений, несмотря на профессиональность врача. Еще одно неприятное последствие после вмешательства – заметный рубец на подбородке.

Последняя разновидность изделий – мини-импланты. Их установка рекомендуется пациентам, которым по различным причинам не подходят стандартные устройства. Запрет к обычной имплантации может быть связан с недостаточной плотностью костей челюсти или нарушением их строения.


Мини-импланты

Мини- конструкции по способу установки и форме схожи с обычными имплантами. Единственное отличие – маленькие размеры. Чаще всего процедура рекомендуется для восстановления зубов, расположенных на узких участках челюсти. Мини-имплантация имеет ряд преимуществ перед стандартной процедурой:

  • меньший объем хирургического вмешательства;
  • быстрый срок реабилитации.

Показания и противопоказания к процедуре

Имплантация на данный момент считается самым прогрессивным методом коррекции зубного ряда. По статистическим данным эффективность процедуры в несколько раз превышает ортодонтические способы коррекции дефектов в ротовой полости.

Врачи отмечают, что имплантация проводится только по строгим показаниям. К их числу относят:

  • Потерю одного элемента в ряду. Искусственный элемент позволит предотвратить расшатывание и выпадение соседних единиц.
  • Несколько дефектов в ряду. В этом случае стоматолог может использовать любую разновидность конструкций.
  • Концевые дефекты ряда. При отсутствии последних зубов практически отсутствует возможность для протезирования. Это связано с тем, что для установки большинства протезов требуется наличие опорных зубов. Импланты позволяют не только восполнить концевые дефекты и могут в дальнейшем использоваться для проведения протезирования.
  • Полная адентия. Это показание самое редкое для проведения имплантации. Процедуру предлагают только тем пациентам, которые морально не готовы пользоваться вставными челюстями. Основной недостаток установки на беззубую челюсть – высокая стоимость процедуры.
  • Непереносимость материалов, из которых изготовлены протезы. Имплантацию рекомендуют людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость акрила, являющегося съемного типа конструкций.

Главное преимущество имплантации перед протезированием – отсутствие обточки эмали и удаления нервных окончаний зуба.

Перед тем, как вставить имплант, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к процедуре. Запреты к проведению стоматологических работ делятся на абсолютные и относительные.

К первой группе противопоказаний относят:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наличие опухолей в ротовой полости;
  • наркотическую или алкогольную зависимость;
  • недостаточную свертываемость крови;
  • возраст до 22 лет;
  • недостаток костной ткани;
  • психологические расстройства, проявляющиеся шизофренией, психозами и паранойей;
  • дисфункцию иммунной системы.

Среди относительных запретов к имплантации выделяют:

  • острые вирусные и инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • плохое питание;
  • воспалительные заболевания ротовой полости;
  • наличие кариозных элементов во рту;
  • венерические патологии.

Этапы установки и подготовки

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной. Чаще всего пациентам предлагают второй способ вживления искусственного зуба в десну. Процедура выполняется в несколько этапов, с каждым из которых человек должен ознакомиться перед проведением работ.

1 этап

Перед операцией врач оценивает общее состояние здоровья клиента и наличие у него противопоказаний к имплантации. На этом этапе выявляются аллергические реакции у пациента на различные виды материалов.

Специалист не только осматривает ротовую полость, он выявляет наличие у человека системных заболеваний внутренних органов. Для этого пациентам назначают список анализов:

  • ОАМ и ОАК;
  • кровь на биохимию;
  • рентген структур челюсти.

По результатам лабораторной и инструментальной диагностики стоматолог выявляет наличие у человека противопоказаний к вмешательству.

2 этап

На следующем этапе проводятся подготовительные мероприятия. Врач должен устранить все кариозные полости и провести терапию воспалительных забеливаний во рту. Также удаляются старые протезы и коронки. Обязательное подготовительное мероприятие – панорамный снимок челюсти.


Панорамный снимок челюсти в трехмерной проекции

Исследование необходимо для выявления патологий, которые являются противопоказанием для установки искусственных зубов. С помощью рентгена можно увидеть наличие доброкачественных новообразований у корней зуба – кист и гранулем. По снимкам врач может оценить особенности строения челюсти и ее толщину на различных участках. Эти нюансы дают возможность с точностью распланировать предстоящую операцию.

Процесс установки импланта зуба длится в среднем до 60 минут. Перед вмешательством пациентам предлагают двухэтапную анестезию, реже – одноэтапную. Благодаря анестезии удается минимизировать дискомфорт во время проведения стоматологических работ.

Читайте также:

Этап 3

Установка импланта проводится в 4 этапа. Вначале хирург рассекает ткани десны и надкостницы. После этого проводится тщательная антисептическая обработка операционного поля, чтобы избежать инфекционных осложнений впоследствии. Вначале выполняется надрез альвеолярного гребня десны, а затем – тканей надкостницы. Все манипуляции предпочтительнее проводить лазером, а не скальпелем, так как он минимизирует кровопотерю.

Затем проводится маркировка области вживления штифта. Метку на обнаженной кости ставят при помощи фрезы. На отметке высверливают углубление диаметром до 2 мм. Глубина отверстия должна быть равна длине штифта. В заключении проводится формирование резьбы на стенках канала для лучшего соприкосновения металлического штифта с тканями челюсти.

Зазоры между штифтом и тканями челюсти заполняют остеоиндуктивным материалом. В современных клиниках имплант дополнительно обрабатывают лекарственными средствами, быстро снимающими отек и воспаление в области вмешательства.

4 этап

После установки устройства выполняется ушивание десны. Рану зашивают хирургическими нитями узлового типа. Швы снимают через неделю после операции. Имплант не ставят сразу же после удаления естественного зуба, так как это провоцирует дополнительное травмирование мягких тканей. После зашивания происходит установка формирователя десны, который придает мягким тканям естественный внешний вид. Его монтаж происходит после сращения структур челюсти с металлическим штифтом.


На фото изображены 2 импланта с формирователями десны

Адаптационный период после установки имплантов на верхнюю челюсть длится долго (более 3 месяцев). Это связано с тем, что верхняя челюсть имеет менее плотную структуру, чем нижняя. В последнем случае адаптационный период составляет не более 1 месяца. Перед установкой заглушки стоматолог еще раз оценивает качество проведенных ранее работ при помощи рентгенографии. Через 2 недели после процедуры ставят абатмент.

Одноэтапная имплантация проводится за несколько посещений к стоматологу (с интервалом 2-4 дня). В этом случае изделие представляет собой цельную конструкцию. После подготовительных мероприятий проводится изготовление протезов.

Техника проведения базальной имплантации зависит от вида вкручиваемого штифта. Для установки стержневого корня делают прокол в деснах и костях челюсти. Глубину отверстия контролируют с помощью глубометра. В полученное отверстие вставляют штифт, оставляя на поверхности абатмент. Для установки Т-образных корней разрез выполняют с боку десны. Для обнажения костных тканей врач постепенно отслаивает слизистые и надкостницу. В челюсти формируют отверстие под штифт. Затем мягкие ткани десны зашивают лоскутным методом.

Базальную методику используют при множественной потере зубов. Различая между двухэтапной и базальной имплантацией заключаются в стоимости, длительности операции и особенностях восстановительного периода.

Отзывы пациентов

Вика, Москва. Хочу поделиться отрицательным опытом использования имплантов. Примерно 3 года назад потеряла несколько зубов спереди. Носить вставные челюсти, как-то, не захотела. Помимо отсутствия зубов была еще одна проблема – злокачественная опухоль в структурах челюсти небольших размеров. Я понимала, что мое состояние здоровья может стать противопоказанием для проведения процедуры. Однако врач после рентгенологического снимка сказала, что в моем случае операция возможна.

Базальным методом мне установили 3 импланта. Через неделю после вмешательства прошла очередной курс лучевой терапии по борьбе с раковой опухолью. После процедуры 2 импланта отторглись, потому что облучение нарушает процесс сращения кости и металлических штифтов. После своей неудачной попытки восстановления зубов предупреждаю остальных людей, чтобы они обращали пристальное внимание на противопоказания к процедуре.

Сергей, Симферополь.
Остался доволен установкой импланта. После операции никаких осложнений не возникло. Единственный минус имплантации, на мой взгляд – длительный подготовительный период, включающий в себя многочисленные анализы. После установки конструкций стоматолог дала четкие рекомендации по уходу за ними. Врач объяснил, что успех приживления импланта зависит не только от его профессионализма, но и от моих действий в послеоперационном периоде.

Анатолий, Москва. В прошлом году поставил на верхнюю челюсть 2 импланта. Сама процедура прошла безболезненно, а через 2-3 дня после нее в области десен появилось воспаление. После полоскания рта антисептическими растворами опухоль сошла сама. Советую всем пациентам перед имплантацией почитать отзывы о клиниках и врачах, так как от этого будет зависеть успех операции. Кроме того, советую заказывать импортные импланты, так как они лучше приживаются во рту.

stomaportal.ru

Как проходит процедура имплантации зубов

Для тех людей, кто столкнулся с проблемой разрушения и потери зубов в следствии неправильного лечения заболеваний полости рта, травм или каких-либо других причин, стоматологи предлагают различные пути решения данной проблемы методами установки съемных или несъемных протезов. Наиболее популярным и эффективным из них считается установка дентальных имплантов в ротовой полости пациента.

Имплантация зубов – это надежный и долговечным способом замещения недостающих элементов зубночелюстной системы человека. Вставить зубной имплант – это значит получить протез, который со временем станет неотъемлемой частью вашего организма, а замена коронки, установленной на нем, понадобится не раньше, чем через 25-35 лет.

Многие стоматологии сегодня предлагают пациентам услуги по установке имплантов зубов, в том числе это можно сделать и в сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». Но процедура дентальной имплантации имеет свои особенности и противопоказания. Поэтому прежде, чем решиться на ее проведение, пациенту полезно узнать о том, что именно представляет из себя имплант зуба, в каких случаях возможна установка такого постоянного протеза в полости рта человека, как именно проходит вживление зубного импланта в костную ткань пациента и каков реабилитационный период после операции.


Что такое зубной имплант?

Существует множество разновидностей имплантантов зубов, которые отличаются по форме и составу материалов. Выбор зубозамещающей конструкции, установка которой будет произведена во рту пациента впоследствии, зависит от толщины и характеристик костной ткани человека. А конкретная модель дентального импланта подбирается в соответствии с необходимыми требованиями в данном конкретном случае, рекомендациями врача и финансовыми возможностями пациента.

При наличии у человека костной ткани необходимой толщины, в большинстве случаев проводится установка корневидных имплантов во рту пациента. Они представляют собой либо винтовые, либо цилиндрические конструкции. Установка винтовых имплантов чаще всего используется для замещения недостающих зубов в полости рта человека. По своей форме они напоминают обычный винт с резьбой, диаметр которого сужается к основанию.

Рассмотрим строение несъемного протеза на основе корневидного импланта:

  • Дентальный имплантант. Он представляет собой стержень, который вживляется в костную ткань челюсти человека. В дальнейшем он выполняет функции корня зуба. Изготавливают имплант либо из титана, либо из диоксида циркония. Установка циркониевого имплантанта стоит дороже, поскольку этот материал имеет белоснежный цвет и не просвечивает через коронку, в результате чего протез зуба пациента выглядит естественно и эстетично.
  • Абатмент. Металлическая деталь округлой формы, установка которой происходит на имплант зуба человека. Абатмент имеет диаметр большего размера, чем сам титановый стержень, зафиксированный во рту пациента. Данная конструкция представляет собой промежуточный элемент, который выполняет функции связи между имплантом и коронкой искусственного зуба во рту человека. Он также изготавливается либо из титана, либо из диоксида циркония.
  • Коронка. Коронка представляет собой съемную часть имплантирующей конструкции, которую можно заменить при необходимости. Она изготавливается из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония. По своему составу коронка на зубной имплант ничем не отличается от той, что фиксируется на естественный зуб человека, разница лишь в способе установки.

Всегда ли можно установить дентальный имплант?

Дентальная имплантация предусматривает хирургическое вмешательство в организм человека, которое происходит в полости рта. Иным путем вставить зубной имплант в костную ткань пациента, к сожалению, никак не получится. Но не стоит думать, что процедура установки дентального импланта слишком опасна, болезненна и травматична. Даже в самых сложных случаях это не так. Но имплантация зубов – это операция, а любая операция связана с риском и имеет ряд противопоказаний для пациента.


Основными из них являются:
  • Заболевания кровеносной системы человека (например, нарушения свертываемости крови).
  • Опухоли в организме человека, носящие злокачественный характер.
  • Сахарный диабет также является противопоказанием к установке импланта.
  • Заболевания сердца, находящиеся в стадии обострения.
  • Импланты нельзя устанавливать при заболеваниях соединительной ткани человека.
  • В случае воспалительных заболеваний полости рта пациента (стоматит, гингивит и т .д.) процедуру имплантации лучше отложить и вставить имплант после прохождения человеком курса соответствующего лечения.

Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания к установке имплантов в полости рта человека:

  • Плохая гигиена полости рта пациента.
  • Беременность.
  • Патологии прикуса.
  • Наличие большого количества кариозных зубов во рту человека.
  • Вредные привычки.

Устанавливать дентальные импланты пациентам с подобными противопоказаниями в большинстве случаев – опасно для здоровья, поскольку существует серьезный риск развития осложнений или непредсказуемого неблагоприятного исхода операции по имплантации. В ситуации с аномальным прикусом или при заболеваниях соединительной ткани человека вставить зубной имплант пациенту невозможно по техническим причинам.


Подготовка к имплантации зубов

Такая процедура, как установка имплантов во рту человека, требует серьезного предварительного обследования пациента и тщательной подготовки. Необходимо это для того, чтобы исключить возможные противопоказания, снизить риск возникновения осложнений после имплантации зубов в полости рта, разработать оптимальный план действий в конкретной ситуации и подобрать соответствующую модель импланта зуба.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

  1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.
  2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
  3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
  4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
  5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.
  6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
  7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы

Когда завершен предварительный этап подготовки к процедуре по установке импланта зуба пациента, врач назначает дату и время проведения операции. Чтобы вставить зубной имплант в ткани челюсти человека врачу необходимо произвести ряд манипуляций.

Установка имплантов зубов во рту человека, ход операции:

  1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
  2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
  3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
  4. На рану накладываются швы.
  5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
  6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
  7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
  8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Возможные варианты операции по установке имплантов зубов

В предыдущем разделе мы дали общую ознакомительную информацию о том, как проходит процедура имплантации зубов. Но в зависимости от ситуации установка имплантов в полости рта пациента может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа.

Рассмотрим особенности каждой из методик:

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.


Что такое наращивание костной ткани при имплантации?

Ход проведения процедуры по вживлению имплантов зубов во многом зависит от толщины костной ткани пациента. Недостаточная толщина костной ткани может быть обусловлена особенностями строения организма человека или долгим отсутствием во рту пациента зубов, которые он хотел бы заместить. Для того чтобы установить корневидный имплант, в такой ситуации требуется нарастить костную ткань.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.
Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.


Синуслифтинг как этап имплантации зубов

Синуслифтинг – это дополнительная процедура, которая может потребоваться при имплантации зубов человека. Заключается она в подъеме дна гайморовой пазухи пациента. Ее механизм схож с методикой проведения операции по наращиванию костной ткани. Только в данной ситуации костнозамещающий материал вводится с той целью, чтобы имплант зуба во время установки не проткнул дно гайморовой пазухи. Такую ситуацию необходимо предотвратить, поскольку присутствие титанового стержня в воздухоносной пазухе организма человека с большой степенью вероятности повлечет за собой воспалительный процесс.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.


Заключение

Ознакомившись с разделами данной статьи, можно было заметить, что имплантация зубов во рту человека – это многоэтапная процедура, которая имеет различные нюансы и варианты исполнения. Составить представление о том, каким образом будет установлен имплант зуба, пациент может только после консультации со специалистом стоматологической клиники и проведения соответствующих исследований.

Очень важно серьезно подготовиться к операции по имплантации зубов. Речь идет не только моральной и информационной подготовке человека, но и о выборе соответствующей клиники и грамотного врача. Это во многом может повлиять на ход операции и дальнейший результат процедуры. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает услуги опытных и компетентных имплантологов, которые произведут установку импланта во рту пациента в строгом соответствии с технологией, а также выполнят и другие манипуляции, необходимые для достижения успешного результата.

www.liderstom.ru

как обойтись «малой кровью». Стоматология

Почему необходимо восстанавливать утраченные зубы? Как при этом сэкономить время, деньги и нервы? В чем преимущества компьютерного моделирования имплантатов? Каковы особенности установления имплантатов пожилым людям? На эти и другие вопросы читателей МедНовостей ответил генеральный директор стоматологического центра Dental Implant, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук Ашот Владимирович Камалян.

bmv

1.Какова должна быть квалификация хирурга? Где готовят специалистов по имплантации зубов? Каков должен быть опыт в данной области у хирурга?

2. Необходимо ли сразу начинать подготовительную операцию к имплантации сразу после удаления остатков «родного» зуба? Или допускается это делать через год, два и т.д. после потери зуба?

Добрый день. Во-первых, доктор как минимум должен быть сертифицирован в государственных университетах или институтах, иметь действующий сертификат специалиста по хирургической стоматологии или челюстно-лицевой хирургии. Не какие-то там часы прослушивания лекций, а нормальное обучение, в течение 2 лет. Как у нас в стране, так и в других странах такие вузы есть, и они аккредитованы местным органом образования и выдают соответствующую документацию для врачей.

Что касается опыта специалиста, то необходимо хотя бы 4-5 лет реальной практики.

Решение о месте установки имплантата принимается индивидуально по каждому случаю. Если ваш доктор грамотный, то он даст вам все необходимые рекомендации по планированию вашего лечения и по срокам и технике самой операции, естественно с компьютерным планированием всего процесса протезирования и изготовлением диагностических шаблонов и стереолитографических моделей методом прямого прототипирования.

Мое личное мнение: после удаления зуба не стоит ждать более 2-3 месяцев, так как идет атрофия челюстной костной ткани из-за отсутствия нагрузок на саму костную ткань, а это может породить определенные проблемы.

Алекс

Здравствуйте. Через какое время после потери зуба нужно ставить имплант? Читал, что тянуть нельзя, иначе на том месте, где был зуб, кость постепенно истончается.

Алекс, ставить имплантат можно через 2-3 месяца, и тянуть нельзя, так как без нагрузки кость атрофируется (происходит истончение костной ткани). Если есть желание и возможность, то можнозаписаться к нам на консультацию, и мы дадим вам нужные рекомендации.

Юлия

Интересно было бы узнать, кто первым придумал зубные импланты? И когда, по вашему мнению, в России это будет стоить вменяемых денег? Сейчас это могут позволить себе только очень обеспеченные люди!

Добрый день Юлия, история зубных имплантатов начинается еще со времен инков, рассказывать долго, на нашем сайте можно подробно ознакомиться с этим в соответствующем разделе. Что касается стоимости, тут вы правы — цены очень разные и, к сожалению, они не всегда соответствуют качеству оказываемых услуг. Но есть и нормальные специалисты со средними ценами. Чем цены ниже по сравнению со средним уровнем, тем больше вероятность того, что будет страдать качество. Например, будут ставить не сертифицированные имплантаты от непонятных производителей. При определении цены имеет значение и место расположения самой клиники, и проведенный в ней ремонт. При этом специалисты, оперирующие в дорогих и недорогих клиниках, могут быть одни и те же.

Ю

Если произошло отторжение имплантата, пациент теряет деньги или ваш центр предлагает бесплатно альтернативу?

Если произошло отторжение имплантата, который был установлен в нашем центре, то наш центр предлагает по гарантии оперироваться бесплатно и оплачивать только стоимость имплантата без каких-либо надбавок.

Денис

Здравствуйте. Имплант — это крайний выход, когда на зуб уже нельзя поставить коронку? Или это реальная замена безнадежно больного зуба?

Денис, конечно же, для установки имплантата есть опеределенные показания и противопоказания. Каждый конкретный случай, плюсы, минусы, альтернативы нужно обсуждать индивидуально. Если есть необходимость, приходите на консультацию.

Андрей

Нахожусь в длительной командировке в Таджикистане. Имплант здесь стоит в разы дешевле, чем в Москве. Чем может быть обусловлена такая разница?

Андрей, стоимость имплантата зависит от компании производителя, то есть самой системы имплантата, присутствия международных сертификатов качества у производителя, квалификации врача, коммерческого интереса самой организации, у которой есть лицензия на оказание стоматологической имплантологической помощи, а также гарантийных обязательств.

Александр

Как влияет чистота в хирургическом помещении на приживляемость имплантата?

Чистота в хирургическом помещении влияет на приживляемость имплантата напрямую. Конечно, может повезти, и все срастется само по себе, но стоит ли рисковать — решать вам. Как вы представляете, например, удаление аппендикса в какой-то забегаловке, непонятно кем и где? Так же и с имплантацией. Естественно должны быть соблюдены все правила асептики и антисептики, это же операция!

Денис

Как вы относитесь к использованию ауто-тромбоцитарной массы пациента во время имплантации? В частности, к использованию тромбоцитарной массы в совокупности с гидроксиапатидом?

Тромбоцитарная масса — это, конечно, хорошо, но не идеальный выход. Это удорожает саму операцию, что не очень хорошо. Использование массы с гидроксиапатитом я также не приветствую, основываясь на своем опыте. Есть и соответствующие исследования.

Элла

Добрый день. У моей мамы, которой 67 лет, стоит еще с Советских времен вставная челюсть. Очень неудобно и некомфортно с ней. Что вы посоветуете взамен, и какие деньги мы должны будем заплатить. Получается, что имплантировать надо всю челюсть….

Элла, на ваш вопрос можно ответить только на очном приеме. Пока что могу сказать, что имплантатов совсем не обязательно ставить столько же, сколько было зубов по природе. Все остальное можно обсуждать только по результатам изучения рентгеновских снимков и данных компьютерной томографии. Приходите на консультацию.

Миша

Мой знакомый живет в Германии, некоторое время назад ему пришлось ставить себе имплант вместо выбитого зуба. По его словам, он никогда не испытывал такой боли, как при заживлении, причем длилось все это довольно много дней. Местные врачи объясняли парню, что это естественно и кормили обезболивающими. Что скажете об этом? Это исключение или правило?

Естественно, это исключение, так как мой опыт работы в качестве судебно-медицинского эксперта по качеству оказания стоматологической имплантологической помощи мне подсказывает, что могли быть затравмированы определенные участки нервных тканей, что и дало такие боли. Возможно, это произошло из-за отсутствия компьютерного планирования самой операции с использованием современных компьютерных томографов, а также отсутствия планирования места самого импантата, угла наклона и т.д., то есть из-за неправильной предоперационной подготовки пациентов.

Надежда

Здравствуйте! У меня нет четвертого зуба в верхней челюсти слева. Насколько безопасно поставить имплатант. И я еще слышала, что существует какая-то новая методика типа «зуб на ниточке». Может я ошибаюсь в названии, но она говорят наименее опасная, дешевле.

Есть такая технология. После компьютерного сканирования самой челюсти все данные переводят в определенные программы. После этого можно виртуально “установить” сам импантат с учетом анатомических ограничений, а также ортопедических показаний для будущего протезирования. Это самый безопасный метод предоперационной подготовки и установки имплантата в нужном месте под нужным углом.

Что касается дешевизны и «зубов на нитке» — не рекомендую экспериментировать, так как все будет происходить за счет вашего здоровья, времени и денег. Оно того не стоит, поверьте.

Артур Давидян

Здравствуйте. Вот уже 2 года сильно прохрустывает челюсть с левой стороны, как бы накапливается напряжение и его хочется высвободить, хрустнув челюстью. Иногда после хруста появляется небольшая ноющая боль. Потребует ли это хирургического вмешательства?

На Ваш вопрос можно ответить только на очном приеме, не видя проблему очень сложно виртуально установить диагноз и тем более дать рекомендации по лечению и степени его сложности. Нужно смотреть рентгеновские снимки всех зубов, а так же компьютерную томографию как верхней и нижней челюсти, так и суставов справа и слева. Если есть возможность, приходите к нам на консультацию.

tolstayabelka

Добрый день, расскажите, пожалуйста, появились ли за последние пару лет какие-то новые технологии? Делают ли теперь имплант быстрее, менее травматично? отличаются ли они от настоящих зубов?

Есть, конечно, такие технологии и программы, в нашей клинике в том числе. Сначала сканируются верхняя и нижняя челюсть при помощи компьютерного томографа, далее все данные перенесется в специальную программу, устанавливаются виртуально имплантаты, с учетом всех анатомических ограничений и нюансов будущих конструкций. Далее изготавливаются специальные шаблоны, при помощи которых без разрезов иногда (это зависит от конкретного случая) могут быть установлены и сами имплантаты. Что касается травмы и болей, то их или нет, или они минимальны и незаметны.

Алексей П.

Добрый день, слышал еще в прошлом году, что ученые научились выращивать полноценный зуб из стволовых клеток, правда, только для грызунов. Хотелось услышать ваше мнение по поводу этой возможности и когда эту технологию введут в массы.

Я тоже слышал про такие методики и даже видел эти работы. Пока это только лабораторные технологии, может быть, в будущем это будет возможно, сложно сказать, это наука и требует времени. А мы живем сегодня, так что пока эта методика дойдет до людей, я даже не знаю, буду ли я тогда еще жив.

Артур

В результате драки потерял 3 передних зуба, сколько будет стоить вставить имплант?

Артур, на ваш вопрос можно ответить только на очном приеме. Не видя проблему очень сложно виртуально установить диагноз и тем более дать рекомендации по лечению и степени его сложности. Необходимы рентгеновские снимки всех зубов, а так же компьютерная томография. Все это можно сделать у нас, мы, конечно же, занимаемся такими проблемами, но без диагноза и осмотра не могу сказать ничего ни о сроках, ни о стоимости.

Анна К.

У меня такой вопрос — нужно ли имплант подкручивать периодически или он крепится на специальный состав, который «вечный»?

Имплантат интегрируется, то есть срастается с костной тканью, и не нужно ничего прикручивать, так как он жестко срастается с челюстной костью, никаких клеевых составов при этом не используются.

Эля

Скажите, пожалуйста, сколько может прослужить имплант зуба? И как понять, что его пора менять?

Срок службы имплантата зависит от очень многих факторов, начиная он уровня жизни, места жительства, стрессов, курения, иммунного статуса, а также, того насколько качественно он был установлен и протезирован.

Лариса

Прочитала в интернете, что сейчас врачи могут имплантировать зуб, не применяя традиционные методики. А именно, без разрезов. Такое и, правда, возможно?

Да, конечно, это возможно, и мы это мы делаем. Все предварительно планируется при помощи специальных компьютерных программ, и при помощи специальных шаблонов имплантат ставится именно в том месте, где он и планировался, меньше крови и максимально возможная точность установки. Конечно же, все делается по показаниям и при нормальном состоянии челюстной кости.

Владислава

Два года назад мне поставили имплант переднего зуба. Скажите, пожалуйста, как часто нужно ходить на прием к врачу, чтобы проверять его? Нужно ли как то специально ухаживать за имплантом и какой у него срок годности?

Своим пациентам я рекомендую каждые 6 месяцев проходить профосмотры у нас. Что касается ухода, то об этом мы рассказываем на приеме у врача. Уход нужен, иначе со временем будут накоплены микробы у шейки имплантата или коронки, что и может привести к определенным проблемам.

Алексей

Как сэкономит время, деньги и нервы, когда стоматологи переориентируются с зубосохраняющей политики на тотальную имплантацию? Вылечить корни и поставить коронку становится все проблематичнее. Доход при имплантации гораздо выше. Стоматологи все чаще стараются уговорить пациента удалить проблемный зуб и идти потом на имплантацию. Как с этим «бороться»?

Скажу честно и как есть: некоторые врачи ставят себе цель заработать максимально возможное количество денег, практически не думая о заболевании пациента и о возможных альтернативных способах лечения.

У нас цель — вылечить пациента. Вот и все объяснения, а то, о чем вы говорите, — это человеческая тотальная жадность. Как бороться? Нужно подружится с нормальными врачами, у которых руки растут из нужного места и не стоит задача подарить “Бентли” каждому члену семьи.

Николай

сколько имплантов должно быть на 1-й челюсти как минимум, если нет других зубов

Не менее четырех. Можно конечно и два, но есть определенные сложности и ограничения, все индивидуально очень, и решается очно на приеме.

Марина Геннадьевна

Чем ваш медицинский центр отличается от других? В Москве так много стоматологических клиник. Почему надо идти именно к вам? Может быть, у вас есть какие-то специальные программы?

Мы просто делаем свою работу и никак не уговариваем людей лечиться именно у нас. Пациенты сами выбирают, у кого лечиться, это во-первых, а во-вторых — у нас в центре и у наших докторов не стоит целей заработать много денег и кого-то «развести» на деньги. Простите за прямоту, но говорю как есть. Что касается программ, то есть скидки, конечно, в рамках приличия, ведь хорошее не может стоить дешево по природе, однако и без скидок цены у нас не превышают разумных норм.

Уважаемые читатели! Дополнительные вопросы к доктору Камаляну принимаются на сайте клиники Dental Implant.

medportal.ru

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Передовые технологии в стоматологии позволяют восстанавливать зубные ряды без вреда для здоровых зубов (без обтачивания и коронок). Импланты помогают уберечь костную ткань челюсти от атрофических изменений. Чтобы вернуть прежнюю улыбку, человеку нужно пройти длительный процесс, который включает конкретные этапы имплантации зубов.

Современнее зубные имплантанты устанавливаются без вреда для здоровых зубов

Показания к установке имплантата

Главным условием для установки импланта является полное отсутствие одного или нескольких зубов.

Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:

  • отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
  • отсутствие 1–3 зубов подряд;
  • непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
  • неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
  • Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.
 Важно понимать, что отсутствие показаний делает процедуры имплантации невозможной, так как можно нанести вред здоровью. 

Зубные импланты применяются для исправления неправильного прикуса

Способы имплантации зубов

В зависимости от отсутствия конкретного зуба, анатомических особенностей челюсти (расстояние между корнями, толщина костной и слизистой ткани), давности удаления зубов, каждому пациенту подбирают наиболее подходящий способ имплантации.

Таблица «Способы установки зубных имплантантов»

Разновидность имплантации Краткая характеристика
Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать.
Базальная установка зубных имплантов Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный.
Субпериостальная имплантация Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов.
Эндодонто-эндооссальная имплантация Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.

 

Мини-имплантация Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти
Экспресс-метод (без операции) Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны
Лазерная имплантация Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает
Имплантация без разреза десны Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант

Какой метод подойдёт пациенту, имплантолог решат после оценки объёма работы и имеющихся показаний, противопоказаний.

Этапы установки зубного имплантата

Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.

Начальный этап

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента

Подготовительный этап

Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.

Перед установкой имплантатов проводится лечение ротовой полости

Этап операции

Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.

В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.

Последовательность хирургического вмешательства следующая:

  • десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
  • высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
  • зашивают десну (при лазерном методе не требуется).

Высверливание отверстия для установки заглушки

Процедура вживления имплантата в челюсть занимает от 30 минут до 2–3 часов. Сроки зависят от метода установки и вида самого инородного механизма.

Установка внешней части импланта

После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.

Абатмент — внешний имплантат

Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.

 Этап по установке абатмента нужен только в том случае, если имплант состоит из двух частей. 

Ортопедический этап

Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.

Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.

Как выглядит имплант и поэтапный процесс его установки показано на фото.

Зубной имплантат

Последний этап имплантации зуба

После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Таблица «Противопоказания к имплантации зубов»

Абсолютные Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью
Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики)
Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни)
Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия)
Нарушения в иммунной системе хронического характера
Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения
Сахарный диабет 1 типа
Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм)
Увеличенный в размерах язык
Относительные или временные ограничения Нарушения правил гигиены полости рта
Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное)
Атрофия костной ткани
Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками
Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание
Нарушения функций височно-челюстных суставов
Воспалительные процессы в костях
Заболевания сердца, аутоиммунные патологии
Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами
Пожилой возраст (после 60 лет)
Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам

Важно!

Относительные противопоказания можно вылечить или они сами пройдут со временем. Как только ограничения устранены, приступают к процессу имплантации. А вот абсолютные ограничения исключают использование имплантов.

Вопрос-ответ

Больно ли вставлять имплант зуба?

Нет. Как и любая другая операция, имплантация подразумевает использование анестезии. Обычно это местный наркоз, при котором пациент не ощущает болевых ощущений. Если человек панически боится процедуры, делают общую анестезию. Чаще всего, манипуляция требуется, когда речь идёт о наращивании костной ткани.

Сколько имплантов можно поставить за один раз?

Каждый случай индивидуален. Если удалены 1 или 2 зуба, вживляют аналогичное количество инородных конструкций. При потере сразу 3 и более подряд, можно поставить 2 имплантата, которые в дальнейшем будут держать 1 мостовидный протез. При отсутствии всех зубов ставиться 8–10 имплантов.

Сколько времени занимает установка импланта зуба?

Сроки зависят от выбранной технологии – классической (многоэтапной) или экспресс-имплантации (одноэтапной). В первом случае весь процесс установки одного имплантата занимает 5–7 месяцев. Во втором – 1 день (временная конструкция, затем постоянная делается в короткие сроки).  Важно понимать, что экспресс-метод подходит не всем. Его назначают в очень редких случаях. 

Сколько имплантов можно поставить на одну челюсть?

При полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть ставят от 2 до 6 имплантатов, а на верхнюю – от 4 до 8.

Зубные имплантанты в верхней и нижней части челюсти

Использование зубных имплантов позволяет полностью возобновить зубной ряд, не причинив вреда соседним молярам, резцам или клыкам. Протезы подбираются таким образом, чтобы придать им максимальной натуральности, что психологически переносится пациентами лучше, чем в случае со съемной челюстью.

Несмотря на популярность процедуры, имплантация очень дорогое удовольствие, к тому же имеет много противопоказаний. Поэтому перед тем, как настроиться на операцию, важно пройти обследование у стоматолога и получить консультацию имплантолога.

Отзывы

Nadenka_88

«Стоматологов боюсь панически, это и привело к потере зуба. Поэтому решилась на имплантацию. Мне вставили имплант и поставили протез за 7 месяцев. Времени потратила много, да и денег не мало, но теперь всё отлично. А, главное, совсем не больно».

Nikitosss

«Я ставил 2 импланта с промежутком в 10 дней между каждой процедурой. Пока они приживались, полоскал рот Хлоргексидином, пил пару раз ибупрофен. Когда поставили протез, вообще забыл, что зуб не мой – и по ощущениям, и по виду не отличить».

Freddy_greg

«Я потеряла зуб во время беременности. Пока родила, потом период кормления прошёл, в общем, атрофировались костные ткани – так врач объяснил. Пришлось наращивать эту самую ткань. Процедура длительная и делали мне ее под общим наркозом. Долго и нудно я ещё ходила к стоматологу. По времени весь период имплантации занял почти год».

Зубы и рот

lechusdoma.ru

Как происходит имплантация зубов

Имплантация считается наилучшим способом восстановления зубов, но, к сожалению, воспользоваться преимуществами этой процедуры могут далеко не все. Список противопоказаний весьма внушителен, и ознакомиться с ним, прежде чем ложиться под нож, необходимо. Кому же нельзя реанимировать улыбку таким способом? Как вообще происходит установка импланта зуба?

Противопоказания абсолютные

Наиболее категоричный перечень противопоказаний выглядит таким образом:

  1. Нарушенная свертываемость крови. Этот фактор делает невозможным любое хирургическое вмешательство.
  2. Сахарный диабет I типа.
  3. Патологии соединительной ткани. Чтобы имплантат прижился в десне, соединительная ткань должна нормально расти вокруг него. В противном случае процедура не имеет смысла.
  4. Болезни нервной системы. Имплантация – достаточно длительный процесс, требующий определенной дисциплины со стороны пациента. Психически неуравновешенный человек попросту не воспримет рекомендации врача относительно лечения и дальнейшего ухода за зубами.
  5. Злокачественные опухоли. Оперативное вмешательство может спровоцировать дальнейшее развитие новообразований и вызвать метастазы.
  6. Серьезные проблемы с иммунитетом. Заживление ран после процедуры невозможно без нормального функционирования иммунной системы.
  7. Туберкулез в открытой форме.
  8. Гипертонус жевательных мышц. При этой патологии несколько искажается положение нижней челюсти, что не позволяет подобрать подходящий имплант и коронку на него.

Противопоказания относительные

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Нелеченые зубы. Прежде чем проводить имплантацию, врач должен привести в порядок полость рта пациента: почистить налет, убрать зубные камни, если нужно – удалить корни и запломбировать каналы.
  2. Заболевания, сопровождающиеся воспалением десен. Например, гингивит или периодонтит. Сначала следует пролечить ротовую полость. Вживлять имплант при отекших и болящих деснах – занятие неблагодарное.
  3. Беременность. Любые стоматологические процедуры не рекомендуются в первом и третьем триместре. Легкое вмешательство допускается во втором триместре, но имплантация к ним не относится – это длительный и достаточно трудный для организма процесс.
  4. Алкоголизм. У хронического алкоголика не происходит заживление ран.
  5. Курение. Имеются в виду только случаи, когда человек курит очень много. В результате у него наблюдается пониженный уровень витамина С, который необходим для заживления ран. К тому же курильщики часто страдают от воспалительных процессов в полости рта.
  6. Наркомания. Заядлый наркоман, как правило, ведет асоциальный образ жизни и не слишком заботится об уходе за зубами.
  7. Неправильный прикус. В таком случае поставить импланты можно, но со временем зубы расшатаются, и деньги будут потрачены зря. Прежде всего необходимо исправить прикус, а затем приходить на имплантацию.
  8. Дефекты челюсти. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то при атрофии альвеолярного отростка или каких-либо других дефектах сделать это весьма проблематично.
  9. Артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания общего характера

Среди общих противопоказаний выделяют следующие:

  1. Общее тяжелое состояние пациента, истощение организма.
  2. Непереносимость анестезии.
  3. Общие показания для отказа от любых хирургических вмешательств.
  4. Плохой уход за полостью рта. В таком случае рекомендуется использовать съемный протез.
  5. Заболевания, на течение которых может оказать влияние установка импланта. Например, болезни сердца или заболевания ревматического характера.
  6. Синдром хронического стресса.
  7. Прием препаратов, которые могут замедлить или остановить процесс заживления. В основном к таким медикаментам относят антидепрессанты и иммунодепрессанты.

Как подготовиться к имплантации зуба

Существует несколько рекомендаций, призванных облегчить процедуру установки импланта:

  • не курить и не употреблять спиртного до и после операции;
  • поесть незадолго до похода к стоматологу. Сытый организм расслабляется и легче воспринимает хирургическое вмешательство;
  • не волноваться перед имплантацией. Если нервы немного шалят, то можно принять легкое успокоительное – настойку пустырника или валерьянку;
  • убедиться, что ротовая полость и зубы здоровы. Установка имплантов при заболеваниях чревата скорым развитием инфекции;
  • постараться назначить процедуру на первую половину дня. В это время психика человека способна без особых трудностей воспринимать стрессовые ситуации.

Как ставят имплант зуба: основные этапы

Процесс имплантации достаточно сложный и трудоемкий. Он включает в себя три основных этапа:

  1. Хирургическая операция. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Врач делает в челюсти специальную выемку и вкручивает туда имплантат. Затем слизистая закрывается. Далее имплантат срастается с костной тканью. На нижней челюсти процесс завершается примерно за 3 мес., на верхней – за 6 мес.
  2. Микрооперация по установке формирователя десны. Также происходит под местной анестезией. Формирователь десны ввинчивается в имплантат и остается там на несколько дней. Затем он заменяется на абатмент из титана. На 1-2 недели пациент может забыть о посещении врача.
  3. Протезирование. Стоматолог делает слепки зубов, на основе которых изготавливается коронка: керамическая или металлокерамическая. Несколько визитов к врачу может быть полностью посвящено исправлению формы и цвета коронки.

Процесс имплантации зубов довольно длительный. Но результат того стоит – новые зубы получаются красивые и прочные. Невооруженным взглядом их нельзя отличить от настоящих.

Как часто имплантанты не приживаются

Как и при любой операции, всегда существует риск осложнений. В случае с имплантацией зубов их большинство связано с ошибкой стоматолога: например, установленный имплант слишком длинный. Поэтому процедуру следует проводить в хорошей клинике и у опытного стоматолога.

В 97 % случаев импланты приживаются, поскольку титан – это биосовместимый металл, который не оказывает негативного влияния на организм. Уже на второй-третий день пациенты не ощущают никакого дискомфорта и тем более боли. Зубная имплантация гораздо менее травматична, чем операция по удалению зуба мудрости.

Имплантанты к тому же очень долговечны. По факту – это новые зубы, поскольку имплант срастается с костной тканью и становится частью тела.

Нужно ли показываться стоматологу после операции

Успешность имплантации во многом зависит от дальнейшего ухода за ротовой полостью. Поэтому еще до операции врач тщательно консультирует пациента по поводу правильной техники чистки зубов, подбора щетки, использования зубной нити.

Также составляется график посещений стоматолога. Пациент должен проходить осмотр каждые 3-6 мес. Во время таких визитов врач оценивает удовлетворительность гигиенических мероприятий и осматривает состояние мягких тканей около имплантов.

Имплантация зубов – прекрасный выбор для тех, кто хочет «отрастить» новые зубы и не ленится пользоваться зубной щеткой. Красивая улыбка стоит титанических усилий.

Просим оценить работу нашего автора Загрузка… Автор: Исаев Сергей Михайлович

healthy-teeth.su

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *