Камень в уретре у мужчин – Камень уретры у мужчин » Уролог в Уфе, Платный уролог Уфа

• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Неправильное питание.
• Не соблюдение питьевого режима.
• Нарушение минерального обмена.
• А также различные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит и так далее.

Симптомы

Когда появляются камни в уретре, симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы. Болевой синдром будет выражаться более сильно или слабо, в зависимости от их количества и размеров, а также длительностью пребывания в мочевыводящем канале.

Чем дольше конкременты находятся в уретре, тем опаснее становится для здоровья пациента. Это способно привести к различным воспалительным процессам, возникновению пролежней в слизистой оболочке, свищей, а также парауретральным абцессам.

Они препятствую нормальному отделению мочи, а при полном перекрывании просвета, вызывают сильную боль и мешают нормальному передвижению. В некоторых случаях, это может стать причиной недержания мочи. Скапливание камней в уретре, может привести к снижению половой активности, так как во время близости с партнером, испытывает боль и дискомфорт.

Диагностика

Если в мочеиспускательном канале застрял камень, стоит обратиться к урологу, который назначит соответствующие обследования. Прежде всего, проводится пальпация висячей части уретры и промежности, а также инструментальные исследования.

Если камнеобразование происходит в задней части уретры, то применяется ректальное исследование. Женщинам проводится гинекологический осмотр передней стенки влагалища, в результате при помощи пальпации, можно определить нахождение конкрементов.

Кроме этого, пациентам назначается УЗИ обследование, сдача анализов мочи, которые помогают выявить признаки воспалительных процессов. Также может быть назначено бужирование уретры, уретроскопия, урография и уретрография. Все эти обследования мочеиспускательного канала, помогают составить полную картину заболевания, то есть установит местонахождение камней, их размеры и формы. После этого врач принимает решение о способах удаления конкрементов.

Лечение

В зависимости от сложности заболевания, врач выбирает определенную методику терапии, которая может проводиться консервативным или хирургическим путем.

При небольших размерах камней часто проводится выжидательная терапия, то есть с помощью медикаментов, провоцируется самостоятельный выход конкрементов. Для этого применяются такие препараты, как «Энатин», «Олеметин», «Цистон» и другие, в основу которых входят природные компоненты, терпены.

Они способны улучшить кровообращение в мочеиспускательном канале, убрать спазмы в мускулатуре лоханок и уретре, повышают объем выделяемой мочи и усиливают перистальтику, что помогает выходу камней.

Кроме этих препаратов, для облегчения прохождения конкрементов по мочеиспускательному каналу, в уретру вводятся специальные растворы папаверина, глицерина или новокаина.

Если камни больших размеров, то для их измельчения в мочеточнике используется не инвазивное лазерное дробление, это ультразвук и электрогидравлический способ.

Своевременное удаление камней из уретры, и последующее правильное лечение, способны дать положительный результат. Но чтобы избежать повторения данной ситуации, больным нужен систематический контроль у врача.

Дата обновления: 07.09.2018, дата следующего обновления: 07.08.2019

uran.help

Камни мочеиспускательного канала: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Камни мочеиспускательного канала являются характерным проявлением мочекаменной болезни, при этом данное явление характеризуется образованием конкрементов именно в выводном протоке мочевого пузыря, (непосредственно в уретре).

В результате того, что в мочеиспускательном канале начинают скапливаться камни, это приводит к образованию довольно сильных болевых ощущений, также у больного начинается затрудненный процесс мочеиспускания, а в самых тяжелых случаях наступает его острая задержка, также существует вероятность изменения либо сильного ослабления формы строи мочи.

Диагностировать наличие в уретре конкрементов можно при помощи проведения пальматорого обследования (в число такого исследования включается и вагинальное, и ректальное), а также уретрография, проведение бужирования мочеиспускательного канала, уретроскопия.

Если есть такая возможность, тогда все камни, которые находятся непосредственно в мочеиспускательном канале, должны подлежать полному извлечению при помощи специальных уретральных щипцов. В том случае, если удалить камни таким способом не предоставляется возможным, тогда есть необходимость в проведении процесса проталкивания всех конкрементов непосредственно в мочевой пузырь, где ни будут раздроблены или удаляются при проведении уретротомии.

На сегодняшний день различаются первичные камни в мочеиспускательном канале (это те камни, формирование которых произошло непосредственно в уретре) либо вторичными (в этом случае формирование камней будет происходить в верхних отделах самих мочевых путей – к примеру, мочевом пузыре либо почках, а затем они опускаются в просвет уретры).

В клинической урологии чаще всего будут встречаться именно вторичные камни, при этом у женщин данное заболевание развивает довольно редко, в отличие от мужчин. Это явление обусловлено уникальным строением женского тела, дело в том, что у женщин более короткий сам мочеиспускательный канал, при этом имеет прямое направление и лучшую растяжимость.

На сегодняшний день различается несколько основных причин, которые способны спровоцировать начало образования в мочеиспускательном канале камней. Чаще всего именно у мужчин будут встречаться первичные камни, при этом спровоцировать начало их образования может структура уретры, дивертикулы либо свищи мочеиспускательного канала, а также простатит, аденома простаты, и конечно, уретрит хронического характера.

Также, камни в мочеиспускательном канале будут повторять и конфигурацию определенной части уретры, в которой и произошло их образование и продолжается рост. В том случае, если камни имеют достаточно крупные размеры, их формирование будет происходить, чаще всего, в дивертикулах самого мочеиспускательного канала.

Основным проявлением уролитиаза, то есть присутствия камней в мочевом пузыре либо почках, будут являться именно вторичные камни. Они сначала спускаются через верхние мочевые пузыри, после чего застревают именно в мочеиспускательном канале, следовательно, у больного проявляются и характерные симптомы.

В этом случае, не только форма, но и количество вторичных камней может быть самым разнообразным. Чаще всего вторичные камни будут застревать непосредственно в области ладьевидной ямки, а в некоторых случаях и в простатическом либо мембранном отделе самого мочеиспускательного канала.

Основными и самыми главными причинами, которые способны спровоцировать начало образования вторичных конкрементов могут быть серьезные нарушения в питьевом либо пищевом рационе, а также сильное обезвоживание. В некоторых случаях это явление может быть спровоцировано сильным обезвоживанием организма, при серьезном нарушении минерального обмена в человеческом организме.

Иногда, начало образования вторичных камней непосредственно в мочеиспускательном канале может происходить в результате остеопороза, гиперпаратиреозе, серьезных травмах костей, а также при наличии определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, к числу которых могут относиться колиты, гастриты, язва. И конечно, в результате наличия серьезной инфекции в мочевыводящих путях (это может быть цистит, пиелонефрит и много других).

Камни в мочеиспускательном канале, по химическому составу, являются аналогичными тем камням, которые образуются в почках – это оксалатные, уратные, карбонатные, фосфатные, белковые, цистиновые, холестериновые и много других.

Симптомы

При начале образования камней в мочеиспускательном канале, у больного начинают проявляться характерные симптомы, при этом то, насколько они ярко выражены будет определяться их формой, областью локализации, количеством, размерами, и конечно, тем, насколько долго они находятся в уретре.

Обтурация просвета уретры камнем будет сопровождаться довольно ярко выраженным болевым синдромом, также у пациента начинается затрудненное мочеиспускание, ослабление и рассеивание струи мочи, развивается гематурия. В случае полного перекрытия просвета самого мочеиспускательного канала конкрементом, происходит развитие острой задержки мочи. Во время сидения и ходьбы появляется сильная боль при камнях, расположенных в заднем отделе уретры.

В результате того, что конкременты будут на протяжении довольно длительного периода времени находиться в мочеиспускательном канале, начинается развитие уростаза, проявляющегося в верхних отделах мочевых путей. В этом случае будет создаваться просто идеальные условия для начала уретрита, гидронефроза, появления в слизистой уретры пролежней, формирования парауретральных абсцессов и уретральных свищей.

При уретропузурных конкрементах, которые частично располагаются непосредственно в мочеиспускательном канале, а также частично в самом мочевом пузыре, есть вероятность начала развития недержания мочи. В том случае, если в мочеиспускательном канале находятся камни, половые контакты будут вызывать довольно сильные болевые ощущения. Если же у человека постоянно присутствует болевой синдром, может произойти развитие сексуальной дисфункции и резкого снижения либидо.

Диагностика

Диагностирование наличия камней в уретре основывается на проявлении характерных симптомов, при этом будут учитываться и данные, после проведения пальпации, и конечно, результаты проведенных дополнительных клинических исследований.

У мужчин диагностировать наличие камней в уретре можно благодаря проведению пальпации в области висячей части уретры, иногда и промежности, а если камни локализуются в задних отделах, тогда есть необходимость в проведении ректального исследования. Для диагностирования камней у женщин назначается проведение гинекологического исследования, так как во время данной процедуры можно будет обнаружить образовавшийся камень сквозь переднюю стенку влагалища.

Может понадобиться проведение УЗИ самого мочевого пузыря, при котором появляется возможность визуализироватьгиперэхогенное образование самой уретры, что может давать акустическую тень. Также проводится и общий анализ мочи, при котором может быть определен макро- либо микрогематурия, симптомы наличия воспаления.

Также определить наличие камней в самом мочеиспускательном канале и с помощью введения в уретру специального металлического бужа. Во время данной процедуры в уретре будет чувствоваться характерное препятствие, также может появиться чувство трения.

Для проведения дифференциальной диагностики не только самих камней, но также и инородных тел, которые могут находиться в мочеиспускательном канале, есть необходимость в проведении визуализирующего исследования. В этом случае назначается проведение обзорной урографии, уретроскопии, а также уретрографии.

Довольно часто на обзорных урограммах можно увидеть тень камней. Во время проведения рентгеноконтрастного исследования, определить наличие камня в мочеиспускательном канале можно определить, как дефект заполнения либо усиленного контрастирования.

Благодаря проведению рентгенологического и эндоскопического обследования мочеиспускательного канала можно будет определить месторасположения камня, а также его величину и количество камней, так как их может быть одновременно несколько. Также появляется возможность и провести прогноз возможных способов удаления камней из мочевыводящего канала.

Профилактика

В основе профилактики образования в мочеиспускательном канале лежит ведение здорового образа жизни и прохождение регулярного осмотра в поликлинике, чтобы вовремя диагностировать начало образования камней.

Лечение

Если камни будут располагаться в передней области мочеиспускательного канала, удалить их можно при помощи использования уретральных щипцов. Если же камни расположены в ладьевидной ямке, тогда будут применяться специальные зажимы либо пинцеты.

В том случае, если наружное отверстие очень узкое, тогда проводится его рассечение (меатомия). С помощью мягких массирующих движений можно сместить ближе к наружному отверстию уретры с гладкой поверхности подвижные камни.

Если же камни будут располагаться непосредственно в задних отделах в мочеиспускательном канале, тогда для их удаления будет применять металлический катетер либо буж, с помощью которых они проталкиваются в мочевой пузырь. После завершения данного этапа, будет применяться литотрипсия, при помощи которой камни удаляются из мочевого пузыря.

В очень редких случаях, камни, которые попали в мочевой пузырь, могут выйти самостоятельно, в том случае, если пациенту будут введены специальные спазмолитические препараты, а также при сидячих ваннах либо водной нагрузке. Лечение может назначать только врач, после осмотра пациента.

nebolet.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни в мочеиспускательном канале — проявление мочекаменной болезни, что характеризуется наличием конкрементов в уретре. Это вид редкого заболевания, которое поражает мочеиспускательный канал, иногда отдельные органы (мочевой пузырь, уретра), но чаще всего страдает целый отдел организма. Размеры камней указывают на степень развития. Ранняя диагностика, тщательное исследование и удаление камней могут предотвратить нарушение процессов в организме и вернуть ему нормальное состояние.

Содержание статьи:

Причины образования камней мочеиспускательного канала

Организм является цельной и многофункциональной системой, органы которой связаны между собой. Болезнь одного отдела влияет на работу и образование других заболеваний во всем организме. В случае с мочеиспускательным каналом образование первичных конкрементов происходит на фоне болезней кишечника, почек. Также причиной образования камней у мужчин может послужить наличие свищей мочеиспускательного канала, проблемы с простатитом, уретрит. Что касается женщин, то здесь важны даже симптомы психического здоровья и наличие стрессов в повседневной жизни. Именно нарушение в этом плане может привести к дисбалансу распределения гормонов, что в свою очередь влияет и на обмен веществ, и на изменение процесса впитывания полезных веществ. От этого начинают образовываться конкременты в мочеиспускательном канале и потом сильные боли, нарушение здоровья.

Также на появление конкрементов и камней в мочеиспускательном канале влияют нарушения в питьевом и пищевом рационе. Колиты, гастриты, язвы и другие болезни оказывают влияние на мочевой пузырь и относятся к причинам появления камней.

Вызвать конкременты в почках, уретре и отделах мочевого пузыря могут также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Виды камней в мочеиспускательном канале

Исходя из причин образования камней, специалисты делят их на две категории: первичные (находятся непосредственно в самом мочеиспускательном канале либо в его заднем отделе), вторичные (образуются в верхнем мочевом пузыре, после чего проходят путь по всему каналу, вызывая тем самым сильную режущую боль у человека). Вторичные камни в канале четко видны при диагностике, они хорошо прослеживаются по пути мочеиспускательного канала и удаление их намного легче, нежели первичных. Также своевременная помощь и полноценное исследование могут предотвратить развитие других болезней на этом фоне.

Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Когда в мочеиспускательном канале уже образовались небольшие камни, начинаются первичные стадии проявления болезни, симптомы. У человека при мочеиспускании ощущаются резкие боли внизу живота, также сильные боли в области почек и головные боли.

На более поздних стадиях проявляется еще два симптома — рвота и головокружение. Если камни расположены ближе к заднему отделу уретры или в мочевом пузыре, то во время ходьбы и сидения могут ощущаться резкие сильные боли.

Если путь мочеиспускательного канала полностью перекрыт конкрементами и камнями, то это может послужить причиной резкой задержки мочи. То же самое можем наблюдать, если камень застрял в мочеиспускательном канале. Если конкременты больших размеров и располагаются непосредственно в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, то это также может вызвать недержание мочи и частые позывы в туалет. Для удаления камней в мочеиспускательном канале нужно провести полную диагностику и исследование.

Диагностика камней мочеиспускательного канала

После проявления симптомов и первых признаков наличия камней и конкрементов в мочеиспускательном канале, нужно провести исследование и пальпацию для того, чтобы определить место нахождения конкрементов и путь прохождения камней по отделам мочеиспускательного канала. Следует также провести и клинические исследования на предмет наличия камней в пузыре.

УЗИ исследование

Наиболее эффективным методом выявления камней в почках, отделах мочеиспускательного канала является УЗИ. Этот метод позволяет определить не только сами камни, но и их образование в мочевом пузыре, что заметно упрощает удаление.

Уретрограмма

Уретрограмма позволяет узнать, какой именно тип камней (первичный или вторичный) находится в мочеиспускательном канале. Состав конкрементов и осложнения, которые вызвали камни в организме тоже показывает эта методика.

Обзорная урография

Обзорная урография, как один из методов дифференциальной диагностики, дает возможность исследовать камни и конкременты в мочеиспускательном канале. Для ее проведения в канал уретры вводится металлический буж. Аппарат изучает камни и возможность их удаления изнутри. Процедура сопровождается тягучими несильными болями и может вызвать трение в области уретры.

Исследование эндоскопом

Исследование эндоскопом мочевого пузыря и путей мочеиспускательного канала позволяет узнать точную величину камня и наличие других конкрементов.

Обзорные снимки

Обзорные снимки как метод диагностики используются довольно часто, поскольку фиксируют положение камней и конкрементов не только в мочевом пузыре, но и в уретре, в заднем отделе мочеиспускательного канала. Диагностику лучше делать комплексно и по возможности использовать все вышеперечисленные методы изучения мочеиспускательного канала, чтобы удаление камней было максимально успешным.

Лечение камней мочеиспускательного канала

В лечении камней важную роль играет их расположение. Для правильного определения нужна диагностика и пальпация. Если камни находятся в переднем отделе мочеиспускательного канала и их размеры небольшие, нет проблем с сильными спазмами и ощущением боли, то избавиться от камней можно с помощью несложной операции с использованием щипцов для уретры.

Если камни глубже в мочеиспускательном канале или перекрывают проход в мочевой пузырь, то удаление возможно с помощью дополнительных зажимов и щипцов. Это сложная операция может занять от полутора до двух часов. Если камни подвижные и нужно сместить их ближе к поверхности уретры, то с помощью массирующих движений можно вызвать перемещение камней даже от заднего канала уретры.

Если камни находятся в заднем отделе мочеиспускательного канала, тогда используется специальный аппарат для продвижения камней по всему мочевому пузырю и по отделах уретры. Когда первый этап завершен и камни находятся в мочевом пузыре или непосредственно в уретре, применяется литотрипсия.

Безоперационное лечение

Также возможен и вариант безоперационного лечения камней в мочеиспускательном канале с помощью спазмалитиков и препаратов, вызывающих сокращение определенных мышц и тканей в области уретры. Влияют на камни и сидячие ванны на травяных настоях и сильные водные нагрузки. Всегда в процессе лечения стоит консультироваться с врачом, следовать его советам и рекомендациям.

Не стоит выводить камни из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря с помощью народных методов и бабушкиных советов. Это может только усугубить ситуацию. Вывести камни из уретры самостоятельно невозможно, это может спровоцировать сильные боли и даже воспалительные реакции в мочеиспускательном канале.

Прогноз и профилактика камней мочеиспускательного канала

Для того чтобы определить наличие камней в мочеиспускательном канале, можно провести первичное самостоятельное обследование с помощью пальпации. Если камни начали образовываться в уретре или непосредственно в самом канале, то будут резкие боли в месте нажатия, возможно рвота и головокружение. Для вторичного и более тщательного обследования на наличие камней следует обратиться в больницу.

Если же проблема с камнями в мочеиспускательном канале уже решена, то во избежание рецидива, нужно придерживаться простых рекомендаций. На камни влияет пища, поэтому никаких острых и жирных блюд в рационе (это отразится положительно не только на состоянии мочеиспускательного канала, но и на состоянии уретры). Не стоит ограничивать прием воды, именно это и является вторичным фактором образования камней. Вода также помогает стабилизировать кислотный баланс и расщеплять продукты питания.

Слишком сладкая или соленая еда и ее частое употребление способствуют появлению камней в мочеиспускательном канале и в уретре. Неправильный рацион питания тоже одна из причин. Нужно принимать пищу в одно время и не перед сном, поскольку организм физически не готов к такой нагрузке и плохо перерабатывает все полезные вещества, поэтому они скапливаются и превращаются в камни. Накопление солей происходит именно в мочеиспускательном канале, потом это влияет на уретру и усложняет проход жидкости.

Максимальное употребление овощей и фруктов, отказ от химических компонентов в продуктах питания и генетически модифицированных компонентов является очень важным условием предотвращения появления камней в мочеиспускательном канале и уретре. В качестве профилактики появления камней нужно употреблять покупные комплексные витамины и отдельно витамин кальций. Это позволяет урегулировать обмен веществ и тем самым разгрузить мочеиспускательный канал от возможного появления камней.

Если додерживаться этих простых советов для профилактики появления камней в мочеиспускательном канале и уретре, то можно надолго сохранить отличное состояние здоровья и крепкий выносливый организм.

www.mosmedportal.ru

Камни в мочеиспускательном канале: симптомы, лечение

При возникновении боли и затрудненном мочеиспускании можно предположить, что у пациента камни в мочеиспускательном канале. При этом меняется струя мочи и ее цвет. При больших размерах камни перекрывают мочеиспускательный канал и происходит острая задержка урины. При этом недуге страдает и мочевой пузырь, и мочевыводящие каналы, и уретра. По размеру конкрементов определяют стадию развития болезни. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого больного. Чтобы предотвратить хирургическое вмешательство, нужно вовремя проходить комплексную диагностику.

Как распознать конкременты мочеиспускательного канала?

Основные факторы появления

Причины появления камней в мочевыводящей системе разнообразны и многочисленны. Патологические процессы, проходящие в организме человека в любой из систем органов, способны негативно влиять на мочевыводящую систему в целом и на отдельные элементы, как мочевыводящий канал. Важно понимать, что причин может быть несколько и чтобы устранить проблему нужно извлечь конкремент и устранить причину его образования, иначе будут рецидивы. Причины образования конкрементов:

• недуг кишечника;
• болезни почек;
• свищи мочевыводящего канала;
• болезни простаты и уретры;
• психическое состояние;
• наличие стрессов;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение водно-солевого баланса из-за малого потребления жидкости;
• плохое питание;
• язвенная болезнь, колит и гастрит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в целом.

Виды камней в мочеиспускательном канале

Конкременты в мочеиспускательном канале делятся на первичные и вторичные. Их описание представлено в таблице:

Первые симптомы, при которых нужно к врачу

Симптомы недуга проявляются уже при небольших размерах образований.

Первыми симптомами, на которые обязательно нужно обратить внимание, являются:

• интенсивная боль при уринации;
• болезненные ощущения в районе почек;
• регулярная ноющая боль в нижнем отделе живота и голове.

Если при первых симптомах человек вовремя не отреагировал на сигналы организма и не обратился за помощью, болезнь усугубляется и первичные симптомы усиливаются. В этот период врачи констатируют у пациентов наличие дополнительных симптомов в виде рвоты и головокружения. Когда конкременты располагаются в задней части уретры и мочевого пузыря, при ходьбе и сидении больной ощущает резкую боль в тазовой части. Если камень застрял в уретре, он полностью перекрывает мочевой канал и вызывает резкую задержку мочи. При частых посещениях туалета и неспособности сдерживать позывы к частому мочеиспусканию врачи подозревают, что камни находятся прямо в мочевом пузыре и имеют крупные размеры. Чтобы определить точные размеры, местонахождение, нужна диагностика и сдача анализов.

Медики знают, как помочь

Важность своевременной диагностики

Правильная, всесторонняя и своевременная диагностика очень важна для постановки диагноза и обнаружения точного местоположения камней. Кроме аппаратных методов диагностики, проводят обследование посредством пальпации. Эта процедура доступна только у мужчин в силу строения тела. Чтобы полностью извлечь все имеющиеся камни, важно провести весь спектр доступных исследований, которые описаны в таблице:

Два главных метода лечения

Выбор метода извлечения камней зависит от их количества, места расположения, подвижности и наличия болевых ощущений у пациента. Сама процедура удаления камней занимает мало времени. Операция проводится под местным наркозом и ее считают сравнительно легкой процедурой. Важно понимать, что любое лечение проводится под наблюдением врача, который решает, каким способом выведения камней воспользоваться наиболее безопасно и эффективно.

Когда можно обойтись без операции?

При небольших размерах конкрементов назначается лечение препаратами, способными растворить камни и превратить их в мелкие крупинки. Этот песок способен легко и безболезненно выйти самостоятельно, не причиняя больному сильного дискомфорта. При выборе этого метода врач назначает применение спазмолитиков, так как процесс дробления и растворения вызывает дискомфорт. А также применяются травяные настои для принятия ванн. Важно понимать, что этот щадящий метод больной не должен назначать себе самостоятельно. Такой поступок может вызвать осложнения и воспаления. Он применяется только после сопоставления всех факторов лечащим врачом и бывает неприменим в ряде случаев.

Необходимость оперативного вмешательства

Выбор метода и инструментов при хирургической операции упирается в размер и месторасположение камня. При процедуре применяется наркоз. Когда камень застрял недалеко от выхода в мочевом канале, его удаляют с помощью эндоскопа и медицинского пинцета. Если конкремент крупный и расположен глубже, применяют метод литотрипсии. Эта процедура подразумевает дробление камня электромагнитными ударными волнами. Раздробленный камень удаляют при помощи щипцов или оставляют, чтобы он вышел естественным путем.

В медицинских центрах используют лазерную литотрипсию, которая щадяще действует на камень и доставляет меньше дискомфорта при его дроблении. Метод глубокого хирургического вмешательства используется врачами, когда происходит воспаление и начинают образовываться гнойные массы или при невозможности достижения положительного результата консервативными методами лечения.

Образование камней можно предупредить

Если не запускать болезнь и обратиться за помощью при возникновении первых симптомов, удалить камень из любого отдела мочевыводящей системы просто и быстро. Стоит помнить, что образование камней — это проявление отклонений в работе не только мочеиспускательной системы, но и других органов и простого удаления последствий оказывается недостаточно. Чтобы избежать рецидивов, нужно найти причину отклонений и подойти к лечению комплексно. После удаления камней или для профилактики важно поддерживать водно-солевой баланс организма в норме. После определения типа извлеченных образований нужно правильно подобрать диету.

prourinu.ru

Камни в мочеточнике у мужчин: как вывести, симптомы, удаление

Мочеиспускательный канал

Камни в мочеточнике у мужчин могут стать очень опасной патологией, если не принимать никаких мер по их удалению. Данное явление может привести к серьезным осложнениям. С учетом возможных проблем, при появлении первых характерных признаков необходимо обратиться к врачу. На начальной стадии болезни можно обойтись терапевтическим воздействием, но в запущенной форме хирургического вмешательства избежать не удастся.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

1

Сущность патологии

Если рассматривать мочеточник с анатомической точки зрения, то это орган трубчатой формы, который соединяет почку с мочевым пузырем, длиной порядка 24-32 см и диаметром 6-9 мм. Транспортирование мочи через этот орган обеспечивается сокращением цистоидов (сегментов мочеточника). Особенностью мочеточника является наличие 3-х физиологических сужений: выход из почечной лоханки, вход в полость малого таза и сужение внутри пузырной стенки.

Образование камней в мочевыводящей системе является распространенной и серьезной проблемой, причем они могут сформироваться на любом участке системы. Мочеточник с учетом своего расположения и анатомических особенностей часто становится тем местом, где камни могут задержаться и нарушить проводимость канала. Таким образом, камни в мочеточнике мужчин представляют собой твердые конкременты разной структуры, которые опустились из почек и застряли на узком участке или образовались в самом органе. В первом случае речь идет о вторичной патологии, а во втором - о первичном механизме образования камней.

Закрепление камней в протоке приводит к появлению мочекаменной болезни с локализацией в мочеточнике. При этом наиболее часто такая болезнь развивается по вторичному механизму. Любая разновидность мочекаменной болезни считается опасной патологией, но концентрация камней в мочеточнике протекает наиболее тяжело и может иметь опасные последствия.

У молодых мужчин и в детском возрасте камни в мочеточнике чаще всего обусловлены наличием суженных участков, где тормозятся опускающиеся из почек конкременты или формируются первичные образования, а у пожилых мужчин образование камней нередко обусловлено патологиями мочеиспускательной системы (обычно аденомы простаты). Размеры камней могут варьироваться в широком диапазоне - от 1-2 мм до 1-3 см. Они могут быть единичными, но могут образовывать и целое скопление из 25-30 штук. Консистенция (от мягкой до очень твердой) и форма (гладкая, лучистая, бугристая и т.д.) значительно разнятся в зависимости от условий образования. Необходимо отметить, что вероятность мочекаменной болезни в правом и левом мочеточниках одинакова.

Структура камней может иметь различную основу: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли щавельной кислоты), фосфаты (соли фосфорной кислоты) и белковый тип (белковое соединение). Для пожилых мужчин характерно появление камней в мочеточнике уратного типа, в молодые годы чаще можно обнаружить оксалаты и фосфаты.

Причины камней в почках у мужчин, первые признаки, симптомы и лечение

2

Этиология камнеобразования

Медицинская статистика однозначно утверждает, что наибольшая частота мочекаменной болезни в мочеточнике обусловлена смещением камней в просвет мочеточника из почечной лоханки. Чаще всего это одиночные экземпляры, но могут накопиться и множественные россыпи. Небольшие камни из почек легко проходят через орган в мочевой пузырь и далее через уретру выводятся в процессе мочеиспускания.

Камни значительного размера не могут пересечь вышеуказанные суженные участки и закрепляются в этих зонах. На пути "путешествующих" конкрементов поочередно оказываются физиологические сужения. На участке перехода почечной лоханки в мочеточник оказывается первое узкое место - лоханочно-мочеточниковый сегмент. В этом месте просвет сужается до 2,5-4 мм. Совсем мелкие камни свободно проходят дальше, но более крупные элементы застревает в "воротах" первого сегмента.

Следующее сужение отмечается в районе расположения сосудов подвздошного типа. На этом участке в районе входа в полость малого таза располагается следующее узкое место (размер до 4 мм). Наконец, третьим опасным местом для закрепления камней в мочеточнике является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр просвета может составлять всего 1,5-3 мм. В результате появления естественных преград для движения выводимых из почек камней наблюдается такая статистика: почти 1/4 всех конкрементов задерживается в верхней части мочеточника, 42-44% тормозится в среднем сегменте, а из оставшиеся камни, почти 72%, остаются возле сужения в нижней части органа.

Первичное камнеобразование обуславливается внутренними и внешними причинами. Формированию ядра камня способствуют такие патологии:

• уретероцеле, опухолевые процессы;
• эктопия мочеточника;
• стриктура;
• попадание чужеродных тел.

Наиболее сильное влияние на рост конкрементов вокруг ядра оказывает нарушение обмена веществ, в частности фосфорнокислого, щавелевокислого и мочекислого. Такие нарушения могут возникнуть при подагре, остеопорозе, гиперпаратиреозе, костных переломах.

Провоцирующие причины часто связаны с изменением кислотности мочи (рН), аномалией ее коллоидного состава и ухудшением растворяющей функции. Наиболее часто такие причины возникают при инфекционных поражениях, в частности при пиелонефрите. Выделяются также и другие факторы, приводящие к мочекаменной болезни у мужчин: врожденные дефекты чашечек и лоханок (уростаз), нарушения функций мочеточниковых клапанов, плохое опорожнение мочевого пузыря в результате уретральной стриктуры, аденома простаты, дивертикулы, травмы спинного мозга.

Экзогенные факторы тоже могут вызвать образование камней. Достаточно активное влияние оказывают климатические факторы и географические особенности. Замечено, что камни в мочеточнике более часто фиксируются в Поволжье и бассейне Дона, на Кавказе и в Центральной Азии. Значительная роль в возникновении мочекаменной болезни отводится режиму и рациону, а также составу и качеству питьевой воды.

Симптомы и лечение уретрита у мужчин препаратами, народными средствами

3

Симптоматические проявления болезни

В целом процесс развития мочекаменной болезни в мочеточниках протекает в таком порядке. Камни, закрепившиеся в узких местах, нарушают движение мочи. Эти нарушения, в свою очередь, приводят к разрыхлению слизистой оболочки, ее кровоизлияния и поражение мышечного слоя. Прогрессирование патологии идет в направлении атрофии мышц и нервных волокон, ухудшению тонуса мочеточника, формирования уретероэктазии и гидроуретеронефроза. Присоединение инфекций приводит к развитию пиелонефрита и цистита, периуретрита и перипиелита. Длительное существование камня на одном месте вызывает локальные пролежни, стриктуры и стенозную перфорацию.

Симптомы болезни проявляются по мере усиления обтурации протока. Наиболее характерные признаки связаны с почечными коликами. Частичное блокирование протока вызывает болевой синдром тупого характера, который наиболее сильно ощущается в реберно-позвоночном углу соответствующего пораженного мочеточника. При полной блокаде просвета прекращается движение мочи, растягивается почечная лоханка и в ней повышается давление.

Острая боль возникает неожиданно, причем обычно провоцируется физической нагрузкой, активной ходьбой или бегом, вибрацией или тряской, обильным питьем. Основная локализация такого болевого синдрома - поясница и область подреберья. Иррадиация боли у мужчин возникает в мошонке.

Помимо болевого ощущения проявляются и другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• повышенный тонус мышц брюшной стенки.

При образовании камня в нижней части органа появляются частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, давление в районе полового органа. Обнаруживаются признаки общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, сухость в ротовой полости.

Симптомы и лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

4

Методы лечения

Лечение камней в мочеточнике зависит от их размеров, степени перекрытия просвета, тяжести проявления болезни и появления осложняющих факторов.

При небольших размерах образований (до 3 мм) обеспечивается консервативно-выжидательная тактика. Для того чтобы вывести конкременты, назначаются спазмолитические лекарства, уролитические препараты (Цистенал, Ависан, Солуран, Блемарен), антибиотики, усиленное питье, физиотерапевтическое воздействие (диатермия, динамические токи, специальные ванны). При появлении почечных колик проводится срочное купирование болевого синдрома.

Для того чтобы удалить более крупные камни, используются эндовезикальные методики. В частности, осуществляется введение в мочеточниковый канал таких средств, как глицерин, Папаверин, Новокаин, а также используются электроды в виде катетеров для электрической стимуляции выведения мочи. Удаление конкрементов в тяжелых случаях осуществляется путем оперативного лечения. Одной из распространенных технологий является уретеролитоэкстракция - извлечение камней петлями-ловушками с применением уретероскопа. При очень крупных конкрементах проводится их дробление по ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической технологиям. Кроме того, могут осуществляться другие операции: дистанционная уретеролитотрипсия, чрескожную уретеролитотрипсия контактного типа, эндоскопия.

Камни в мочеточниках могут вызвать серьезные осложнения, и медлить с их лечением нельзя. Самолечение не рекомендуется без определения размеров конкрементов и консультации с врачом.

4prostatit.com

Камни мочеиспускательного канала | EUROLAB

Камни мочеиспускательного канала у мужчин

В большинстве случаев у мужчин камни попадают в уретру в результате миграции из мочевого пузыря. Формирование камней непосредственно в мочеиспускательном канале происходит крайне редко - обычно при стриктуре или дивертикуле уретры. По составу камни уретры аналогичны конкрементам мочевого пузыря и верхних мочевых путей.

Симптоматика. Характерным симптомом попадания камня в уретру является закладывание струи - неожиданное прекращение тока мочи в процессе мочеиспускания. Кроме того, могут иметь место выделение капель мочи после мочеиспускания и боль в месте стояния конкремента, иррадиирующая в головку полового члена или в прямую кишку.

Камни дивертикула уретры долгое время могут никак себя не проявлять.

Диагностика. У ряда больных камни уретры можно пропальпировать в виде плотного участка по ходу мочеиспускательного канала. Для установки диагноза используются обзорная рентгенография, микционная цистоуретрография, ретроградная уретроцистография и уретроцистоскопия.

Лечение. Удаление камня уретры (литоэкстракция) может производиться в ходе открытого или эндоскопического оперативного, вмешательства, целиком или с предварительным его разрушением. Камни ладьевидной ямки обычно удаляются после предварительного рассечения наружного отверстия уретры (меатотомии). При камне дивертикула, помимо удаления конкремента, должна производиться дивертикулэктомия с последующей пластикой уретры.

Камни мочеиспускательного канала у женщин

Камни уретры у женщин встречаются гораздо реже, чем у мужчин, что, по всей видимости, обусловлено небольшой длиной мочеиспускательного канала и чрезвычайной редкостью наличия камней в мочевом пузыре у женщин. Как правило, возникновение конкремента мочеиспускательного канала у женщин связано с наличием дивертикула или уретероцеле.

Симптоматика и диагностика. Аналогичны таковым при дивертикуле уретры у женщин.

Лечение. Лечение уретероцеле или дивертикула, содержащего камень, хирургическое: производится открытое иссечение выпячивания уретры с конкрементом.

www.eurolab.ua

Камни в мочеиспускательном канале у мужчин, женщин

Конкременты или камни в мочеиспускательном канале — твердые образования, которые бывают разного размера и химического состава. Формации появляются вследствие мочекаменной болезни (МКБ). Заболевание сопровождается острым болевым синдромом и затрудненным мочеиспусканием. В статье рассмотрены ответы на вопросы, связанные с этим диагнозом. Но важно помнить, что своевременное обращение к специалисту — первоочередная задача.

Общая информация

Когда камень сформировался сразу в мочевом канале, он называется первичным. Если же камень спустился в уретру из почки или мочевого пузыря, то формация считается вторичной. Как правило, в урологии распространены случаи лечения вторичных конкрементов у мужчин. Это объясняется спецификой анатомии протока мочевого пузыря, отличной от женской.

Причины заболевания у мужчин и женщин

Причины камнеобразования в человеческом организме кроются изначально в нарушенном солевом обмене. Мочекаменная болезнь, которая приводит к появлению камней в уретре, считается комплексным заболеванием различных органов: кишечника, почек, поджелудочной железы. Первичные конкременты, сформировавшиеся непосредственно в мочеиспускательном канале, в основном диагностируют у мужчин. По форме они напоминают тот отдел протока, в котором выросли. Вероятные причины появления это:

Вторичные конкременты изначально формируются в почке, попадая потом в мочевой пузырь, и уже оттуда — в мочеиспускательный канал. Если камень достаточно маленький, чтобы человек не испытывал сильной боли пока он проходит по протокам, то именно в уретре, вероятно, камень застрянет. Часто это происходит у мужчин, поскольку их мочевыводящий канал более длинный, тонкий и менее растяжимый, нежели у женщин. Обычно конкремент останавливается в ладьевидной ямке мочеиспускательного канала. Причины МКБ, которая приводит к вторичным конкрементам, разнообразны. Основные:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• хронические инфекции мочевыделительной системы;
• нарушение солевого баланса из-за неправильного питания;
• обезвоживание;
• нарушение минерального и гормонального обмена вследствие остеопороза, проблем щитовидной железы.

Классификация камней

В мочеиспускательном канале камни могут различаться по составу, но преобладают те, из-за которых развилась мочекаменная болезнь.

Видов камней много, но основными по составу считаются три: соли фосфатов или кальция, образовавшиеся из-за нарушенного усвоения организмом кальция либо фосфора; ураты — из кристаллизовавшихся солей мочи; и оксалаты, скопившиеся из-за злоупотребления растительной пищей со щавелевой кислотой.

Симптоматика

В зависимости от формы, количества и местонахождения камней в мочевом канале, времени пребывания разниться выраженность симптомов. Вторичные камни часто ощущаются еще на подходе к мочеиспускательному каналу. Это выраженная, сильная боль в районе поясницы и живота, усиливающаяся при движении и наклонах. Когда камень застрял в уретре, он вызывает полное или частичное перекрытие канала, что провоцирует ослабление потока мочи или полное прекращение оттока. Это чрезвычайно опасное состояние требует немедленной медицинской помощи.

Длительное нахождение конкремента в мочеиспускательном канале, кроме боли, вызывает и воспалительный процесс, иногда сопровождаемый инфекцией. Появление крови в моче — еще один симптом наличия камней в мочевыводящих путях. Вторичные конкременты, расположенные у мочевого пузыря, вызывают недержание мочи, боль во время ходьбы или сидения. Болезненные ощущения при этом заболевании осложняют половой акт. Возможно развитие эректильной дисфункции.

Диагностические процедуры

При появлении симптомов рекомендуется провести дифференциальную диагностику. Делается это вручную — пальпацией или с помощью лабораторно-инструментальных методов. По анализу мочи определяют наличие или отсутствие гематурии и степень развития воспалительного процесса. Простым способом считается УЗИ-диагностика. УЗИ выявляет наличие и точное расположение конкрементов на всем протяжении мочевыводящего пути — от почек до уретры.

С помощью урографии врач определяет свойство и состав камня. Иногда требуется провести манипуляцию с помощью металлического бужа, который вводится в уретру, пока не упрется в камень. С помощью эндоскопа диагноз уточняется максимально и можно переходить непосредственно к выбору лечения и к удалению конкремента. Рентгенологическое исследование проводят в случае, когда ультразвук недостаточно точно отображает положение камня в мочевыводящем канале. Необходимость того или иного способа диагностики определяет врач исходя из специфики клинической картины у больного, в зависимости от химического состава конкремента.

Способы лечения камней в мочеиспускательном канале

Основа лечения — удаление конкрементов из мочевыделительной системы оперативным или медикаментозным путем.

После того как было точно установлено месторасположение камня в мочевыводящем канале, врач предлагает несколько вариантов его удаления. Все зависит от размера камня и его залегания. В любом случае операция по изъятию конкремента из уретры относится к сравнительно легким и неинвазивным процедурам, проводится под местным наркозом. Если камень располагается рядом с выходом протока наружу, то используют простое механическое удаление с помощью эндоскопа и щипцов. В случае более глубокого залегания или крупного размера конкремента может потребоваться более сложная процедура — литотрипсия. Этот способ позволяет с помощью электромагнитных ударных волн раздробить камень на мельчайшие куски, которые без проблем выводятся естественным путем либо хирургически. Предлагается и более современная техника — лазерная литотрипсия.

В очень редких случаях, не поддающихся консервативным способам лечения либо в экстренных случаях с гнойно-воспалительным процессом, может потребоваться глубокое хирургическое вмешательство. Тогда камни удаляются непосредственно через вскрытый мочевой пузырь. Такой способ применяется редко, поскольку описанные выше процедуры ничем не уступают ему по эффективности. Бывает, что врач назначает медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камня с мочой. В этом случае показаны спазмолитики и специальные травяные ванны. Однако следует помнить, что такое лечение может назначить только специалист, оценив риски и пользу.

Профилактические меры и прогноз

Исход заболевания обычно благоприятен при условии своевременной медицинской помощи. На сегодня камни из мочеиспускательного канала удаляются быстро и практически безболезненно. Однако без ликвидации причины может произойти повторное образование конкрементов. Подход к профилактике мочекаменной болезни должен быть непременно комплексным, направленным на то, чтобы поддерживать солевой обмен в правильном балансе. В зависимости от того, камни какого типа были обнаружены (ураты, оксалаты, фосфаты), необходимо придерживаться соответствующей диеты.

При соблюдении мер по профилактике и рекомендаций врача есть возможность избежать рецидива недуга.

Особенности питания

Среди общих рекомендаций по диете отмечены такие действия:

• отказаться от солений и маринадов, слишком острой и жирной еды;
• ограничить готовые продукты, консервы, содержащие избыток натрия;
• к молочным и мясным продуктам следует относиться с осторожностью, так как в них может содержаться много кальция, консервантов или жира;
• увеличить долю свежих овощей и фруктов в рационе;
• выпивать в течение дня как можно больше чистой воды.

Как правило, рецидивы мочекаменной болезни происходят потому, что человек уделяет недостаточно внимания изменению образа жизни и диете. Бережное отношение к здоровью, отказ от вредных продуктов, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать неприятных последствий камнеобразования.

etopochki.ru