Кортикальная миоклония – Что такое миоклония, кортикальная миоклония и миоклонус

Содержание

Что такое миоклония, кортикальная миоклония и миоклонус

Что это такое – миоклония? Вообще, это беспорядочные, внезапные и непроизвольные сокращения мышц, возникающие в любом состоянии человека. Такого рода сокращения наблюдаются у довольно большого количества людей, чаще всего выражаясь при сильном испуге. В таком случае данное заболевание не является патологией и признаётся нормой. Но вот в других случаях, эта болезнь – очень серьёзный признак нарушения работы центральной нервной системы человека.

Миоклония может возникнуть у людей разных возрастов. Если она происходит довольно редко и её вызывают какие–то внешние раздражители, то такая классификация болезни называется «физиологической» и она абсолютно безопасна, прогрессировать не будет. Но вот если человек наблюдает подобные сокращения часто и без всяких, казалось бы причин, значит эта классификация болезни уже может представлять опасность и необходимо немедленно принимать меры.

Причины заболевания

Как уже было сказано ранее, миоклония может быть совершенно безопасной, когда причинами сокращения мышц является раздражение человека от каких-либо внешних факторов. В данном случае причинами могут являться:

  1. Психологическое переутомление. В таком состоянии миоклония может возникнуть во время сна человека, но она абсолютно не опасна.
  2. Внешние факторы и раздражители, такие как: свет, звук и цвет. В таких случаях высока вероятность увеличение количества ударов сердца за период времени, а так же лёгкая одышка.

Другое дело – патологическая миоклония. Её проявление возможно при таких состояниях, как:

  1. Эпилепсия.
  2. Повреждение спинного или же головного мозга.
  3. Неисправность центральной нервной системы человека. Её опухоль.
  4. Наркотическая зависимость, алкоголизм.
  5. Может нести наследственный характер.

Наиболее частые симптомы миоклонии

Как уже было сказано ранее, основным симптомом миоклонии являются резкие сокращения мышц. Если они происходят очень редко и вызваны внешними факторами и раздражителями, то бояться нечего. Если же у человека они наблюдаются постоянно, то здесь нужно принимать , а конкретно – немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Диагностика

Для того, чтобы врач как можно точнее определил вид гиперкинеза, пациенту следует максимально подробно рассказать , каким именно образом проходят мышечные подёргивания, какие именно мышцы чаще всего подвержены сокращениям и какой период времени длятся подергивания. Для более точного диагноза доктор может прописать дополнительные исследования, такие как:

  1. Рентгенография черепа;
  2. Электроэнцефалография
  3. Электромиография.

После прохождения всех вышеописанных обследований, специалист сможет максимально точно поставить диагноз пациенту и выписать соответствующее лечение.

Лечение миоклонии

Миоклония, вызванная какими–либо внешними факторами, лечения не требует. Ведь, как уже было сказано, такой тип миоклонии возникает очень редко и абсолютно безопасен. Но даже при таких случаях человеку всё – таки следует вести более надлежащий и здоровый образ жизни, а именно:

  1. Необходимо распределять режим труда и отдыха. Для более менее взрослого человека спать следует около 7 – 8 часов. Причём начало сна должно быть не позднее 22:30 вечера.
  2. Свести к минимуму стрессы.
  3. Необходим правильный подход к питанию.

Что же касается патологической Миаклонии, здесь тоже нужно вести здоровый образ жизни, но к нему, соответственно, добавить ещё и лечение, прописанные специалистом.

Миоклонус

Миоклонус – это мгновенное и молниеносное вздрагивание мышц или же одной мышцы, которое возникает в ответ на сокращения мышц. Иногда мгновенно вздрагивать может лишь одна мышца человека, но чаще всего такое явление наблюдается у определённой группы мышц организма. Подобные вздрагивания могут быть как синхронными, так и несинхронными, а также сопровождаться движением в суставе.

Миоклонус может проявляться с разной степенью силы. Может быть как еле заметное и незначительное вздрагивание, так и довести до истошных криков. Вторичный миоклонус. Вторичный, или же симптомический миоклонус чаще всего прогрессирует из-за каких-либо заболеваний, связанных с нервной системой, таких как:

  1. Болезнь Лафоры.
  2. Заболевание Тея – Сакса.
  3. Болезнь Унферрихта-Лундборга.

Необходимо отметить, что выделены основные 4 вида миоклонуса:

  1. Физиологический ( безопасный ) Миоклонус.
  2. Эссенциальный Миоклонус.
  3. Эпилептический Миоклонус.
  4. Симптоматический Миоклонус.

Все миоклонусы, за исключением физиологического являются опасными и необходимо обращаться к специалисту.

Кортикальная миаклония

Кортикальная миаклония мало чем отличается от других. Это также очень резкое сокращение мышц, развивающаяся внезапно. Кортикальная миоклония бывает трёх разновидностей:

  1. Физиологическая или же доброкачественная. Такая Кортикальная миоклония чаще всего заметно у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Резкие сокращения мышц наблюдаются, как правило, во период сна. Также такая называется гипнотической миоклонией. Не исключено проявление доброкачественной Кортикальной миоклонии и во время внезапного испуга.. Очень сильные физические нагрузки тоже без сомнений могут вызывать Кортикальную миоклонию.
  2. Негативная. Негативная Кортикальная Миоклония может проявлять во время остановки жизнедеятельности человеческих мышц. К такой миоклонии относят такие разновидности, как
    1. Эссенциальные. Эта разновидность сокращения изолированных мышц. Такой тип в большинстве случаях возникает в детстве и может проявляться совместно с дистонией.
    2. Эпилептическая. Кортикальные миоклонии этого вида могут быть как доброкачественными, так и негативными. Такой вид чаще всего возникает на фоне заболеваний, связанными с судорогами . Симптомы такого типа стремительно прогрессируют.
  3. Зависит от области появления.

Области поражения

  1. Корковые. Это самый распространенный вид. Основное поражение лежит на лицевой части и на верхних конечностях. Может проявляться когда угодно, в независимости от состояния человека. Такие Кортикальные миоклонии могут наблюдаться во время серьёзных патологий, как опухолевые воспаления.
  2. Подкорковые. Иногда возникают во время поражений ствола мозга, а иногда не исключается возникновения в результате воздействия внешних факторов.
  3. Спинальные. По самому названию понятно, что в основном наблюдаются из-за травм спины человека.
  4. Периферические. Ритмичные или же полуретмичные подёргивания. Сплетения окончания нервов или же корешков могут вызвать такую Кортикальную миоклонию.

При негативной кортикальной миоклонии также необходимо обратиться к врачу для последующего обследования и курса лечения болезни.

psiho.guru

патогенез, причины и методы лечения

Симптомы возникают в любом возрасте, даже у только что родившегося ребенка. Причины могут иметь естественный и патологический характер.

Миоклония

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Виды миоклонии

Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

По этиологии

На сегодня наиболее популярной считается классификация, предложенная в 1982 г. С. Д. Марсденом. Выделяется доброкачественная и негативная миоклония. Оба эти вида, в свою очередь, делятся на несколько подвидов.

Доброкачественная

Доброкачественная кортикальная является естественной реакцией организма на какой-либо раздражитель. О ночной миоклонии говорят, когда спазм возникает при засыпании. Проявляется он обычно один раз, длится менее минуты. Связан с сильным переутомлением. Часто доброкачественная миоклония сна возникает у ребенка первых дней жизни.

Появление спазма испуга связывают с реакцией на неожиданный окрик, вспышку света. Носит рефлекторный характер. Сопровождается повышенным потоотделением, тахикардией, приливом крови к лицу, учащенным дыханием. Миоклонус среднего уха проявляется появлением звона, щелкающих звуков.

Миоклония физической нагрузки проявляется после интенсивной тренировки, долгого напряжения. У женщин этот вид сокращений связывают с ношением обуви на высоких каблуках. Типичными примерами являются спазмы мышц голени. Возникают также при курении или постоянном употреблении спиртного. В этом случае происходит вымывание из мышц натрия и калия, развивается состояние, провоцирующее судороги.

К миоклонии принято относить икоту. Связывают ее с ответной реакцией на раздражение двух типов нервов – блуждающего и диафрагмального, либо отделов ствола головного мозга.  Проявляется сокращением диафрагмы под воздействием интоксикации, переедания.

У ребенка до года возможно развитие миоклонии раннего возраста. Она проявляется спазмами мышц головы, тела, рук, ног. Проходит самостоятельно.

Негативная

В основе этого вида миоклонии лежит определенная патология.

Эпилептическая –  один из симптомов болезней, связанных с повышенной судорожной активностью. По мере развития заболевания отмечается прогрессирование симптомов, сокращения возникают все чаще. Характеризуется разведением рук в сторону, возможно падение. Сознание сохранно, порой возникает ощущение оглушенности.

Эссенциальная миоклония развивается на основе генетической предрасположенности. Она передается по наследству и проявляется в раннем возрасте. При этом усиление симптомов наблюдается у подростков.

Астериксис возникает при энцефалопатии, связанной с интоксикацией или нарушением обмена веществ. Удерживаемая на весу кисть неожиданно опускается, а потом поднимается. Подобный процесс возникает в стопе, группах мышц других частей тела.

По расположению очага поражения

В соответствии с тем, какая часть головного мозга поражена, выделяют три вида миоклонии.

Корковый возникает при судорожном разряде коры головного мозга. Эта форма сопровождает эпилептические припадки. Обычно ведет к инвалидизации, плохо поддается лечению.

Подкорковые миоклонии возникают в результате повышения процессов возбуждения отделов мозга, которые связаны с движениями. Это мозжечок, двигательные центры ствола, подкорковые ганглии. Эссенциальную миоклонию считают частым проявлением этой патологии.

Спинальные появляются в связи с повышенной активностью двигательных нейронов спинного мозга. В основном активизируются нервные клетки определенного отдела.

Различные поражения нервных корешков, окончаний и сплетений вызывают периферические миоклонии.

По характеру сокращения мышц

С одной стороны, особенности судорог позволяют выделять в них определенный ритм. Если он присутствует, речь идет о ритмической миоклонии, если нет – о неритмической.

С другой стороны, важным оказывается степень вовлеченности мышц. При фокальной миоклонии происходят подергивания одной группы мышечных волокон, например, мимических.

Сегментарная характеризуется миоклонусом групп мышц, расположенных рядом друг с другом. Генерализованная проявляется сокращениями сразу нескольких групп волокон. Возникает, преимущественно, при травмах или воспалениях спинного мозга. Сопровождается падением.

По типу раздражителя

Порой сокращения вызываются определенными стимулами-раздражителями, например, звуком, прикосновением, низкой температурой. В этом случае принято говорить о рефлекторном миоклонусе.

Произвольное движение вызывают кинетические сокращения. Такова природа полиминимиоклонуса. Проявляется он как спазмы, в которых невозможно зарегистрировать ритм, напоминает тремор. Часто связан с локализацией в мышцах глаз. Беспорядочные их движения усиливаются по мере того, как человек пытается зафиксировать взгляд на каком-то предмете.

Спонтанные сокращения появляются без очевидных причин.

По частоте

Выделяют единичные миоклонические спазмы, а также подергивания, которые возникают несколько раз в минуту.

По локализации

Принято говорить об ассиметричных и симметричных подергиваниях. Первые проявляются неодинаково с левой и правой стороны. Вторые – одинаково.

Причины

Доброкачественный миоклонус появляется после сильной эмоциональной или физиологической нагрузки.

Патология возникает из-за следующих причин:

  • интоксикации;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • новообразования;
  • гипоксия;
  • сосудистые заболевания;
  • генетические нарушения;
  • дисфункция печени;
  • микроинсульт;
  • болезни почек.

Симптомы

Важнейшее проявление миоклонии – резкие, неожиданно появляющиеся сокращения мышечной ткани, возникающие как от удара током. Исчезают подергивания во сне. Исключение представляет кожевниковская эпилепсия.

Обычно сокращения длятся несколько секунд. Спазмы, вызванные гипоксией, продолжаются несколько часов. Интенсивность сокращений усиливается при эмоциональном напряжении.

Диагностика

Основная цель диагностики – отграничить миоклонию от других патологических состояний, имеющих сходные признаки, например, тремора или моторных судорог.

Меры по определению заболевания и его причин включают обязательный рассказ о беспокоящих больного симптомах. Если спазмы возникают у ребенка, их описывают родители. Точная картина судорог, их характера, времени появления поможет сформировать список дополнительных исследований.

Обычно они включают:

  1. Электроэнцефалографию. Используется для регистрации биоэлектрической активности мозга и диагностики причин судороги.
  2. Электромиографию. Метод направлен на определение степени возбудимости мышц, сохранности нервных тканей.
  3. Рентген. Позволяет выявить объемные нарушения в мозге: опухоли, гематомы, сосудистые патологии.
  4. Магнитно-резонансную томографию или КТ. Оба метода дают четкую картину о характере, причине, степени поражения мозга.

Лечение

В случае доброкачественных миоклонических сокращений, связанных с переутомлением или испугом, специальное лечение не требуется. Возможно, в некоторых случаях потребуется прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника).

При часто повторяющихся судорогах показано комплексное лечение, которое включает использование ноотропных препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в ЦНС (Глицин, Пантогам, Ноотропил).

Эпилептическая природа миоклоний является показанием для назначения противосудорожных средств, это Карбамазепин.

В тяжелых случаях используются гормональные препараты (кортикостероиды), психотропные (Левомепромазин, Тиоридазин, Френолон), лекарства бензодиезепиновой группы. Действие последних направлено на расслабление мышц, нормализацию сна, снижение судорожных явлений. К этой группе относится Клоназепам, Диазепам, Лопразолам.

Профилактика

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества) // Журнал Эпилепсия и пароксизмальные состояния — 2013.

Насколько полезной была статья?

Сохранить

neuromed.online

кортикальная, спинальная и другие виды

Под диагнозом “миоклония” подразумевается патологическое состояние, которое сопровождается непроизвольными движениями. Они возникают по причине болезненных изменений во внутренних органах. Из-за заболевания у человека периодически появляются мышечные судороги. Патология встречается у взрослых и детей. Она поддается лечению.

Что такое миоклония?

Основным фактором, вызывающим миоклонию, врачи считают поражения коры головного мозга

Миоклонией принято называть непроизвольные сокращения мышц, которые возникают внезапно. Они появляются, когда человек двигается или находится в состоянии покоя.

Болезнь указана в международной классификации болезней МКБ-10 под кодом G25.3

В отдельных случаях данный симптом рассматривается как один из вариантов нормы. Но нужно помнить, что он способен указывать на развитие серьезного заболевания у детей и взрослых, к лечению которого требуется приступить незамедлительно.

Причины нарушения

Гипнотическая миоклония, как и патология другого вида, возникает по причине влияния на организм следующих факторов:

  • Органические или функциональные поражения ЦНС и ПНС.
  • Прием лекарственных препаратов, которые отличаются нейролептическими свойствами.
  • Инфекционное поражение.
  • Прогрессирующая форма недостаточности кровоснабжения мозга.
  • Контакт с сильными разрядами тока.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Дегенеративные изменения в работе мозга, которые возникают с возрастом.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Опухолевидные образования.
  • Наследственный фактор.

Приступы миоклонии могут проявляться даже у совершенно здоровых людей разных возрастов. В этом случае их принято рассматривать как своеобразную реакцию организма на такие физиологические состояния, как ощущение тревоги, икота, засыпание и повышенные нагрузки на организм.

Симптоматика

Резкое сгибание кистей и пальцев – симптоматическая картина при миоклонии

Ночная, как и любая другая, миоклония распознается по ряду характерных для болезненного состояния симптомов. Обычно патологию выдают непроизвольные подергивания разных групп мышц. В отдельных случаях человек имеет возможность их контролировать. В момент вздрагивания создается впечатление, будто тело получает разряд током. Подергивание мышечных тканей может длиться всего 2-5 секунд. Иногда оно наблюдается в течение более длительного времени, которое исчисляется 2-3 часами.

Не нужно переживать по поводу нечастых вздрагиваний мышц, если они не имеют отрицательного влияния на состояние человека. Как правило, такие судороги указывают на физиологическую миоклонию, которая не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Учащенные мышечные вздрагивания могут сопровождаться и другими болезненными признаками. В этом случае они отрицательно сказываются на психологическом и физическом состоянии человека. Болезнь сопровождается такими симптомами:

  1. Вздрагивание мышц в разных частях тела.
  2. Дрожь в теле.
  3. Резкое сгибание кистей или стоп.
  4. Выраженные судорожные движения.

Все это симптомы патологии, с которыми требуется обращаться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы приведет к ее прогрессированию и ухудшению состояния здоровья человека.

Виды миоклонии

Миоклонии принято подразделять на две большие группы, которые имеют свои причины. Очень важно определить принадлежность заболевания к тому или иному виду, так как от этого зависит необходимость в проведении лечения нарушения.

Физиологическая

Физиологическая форма такой патологии, как миоклония, обычно проявляется во время, когда человек спит или при засыпании. В большинстве случаев она возникает в периоды фазы NREM и РЕМ. Внезапная судорога будит спящего.

Нарушение этого вида также проявляется по другим причинам, например, из-за отрыжки или физического усилия.

Патологическая

Опасность для здоровья человека представляет патологическая форма миоклонии. Ее могут обнаружить у взрослого человека и у младенцев. Миоклоническую патологию принято подразделять на несколько подвидов:

  • Спинальная миоклония. Она может быть односторонней или сегментарной. Болезнь развивается по причине получения травм спины. Также к ее развитию приводят ишемические поражения.
  • Корковый тип миоклонии. Он встречается чаще всего. Заболевание проявляется в виде поражения верхних конечностей или лицевой части. Патология дает о себе знать в утренние часы, после пробуждения. Миоклонии такого типа способны отрицательно сказываться на походке больного и его речи.
  • Подкорковые миоклонии. Они бывают асимметричными и сегментарными. В первом случае болезнь связана с непроизвольной реакцией организма на внешние раздражители. Сегментарные патологии чаще всего проявляются на мягком небе.

Выделяют также идиопатическую миоклонию. Этиология данного заболевания неизвестна.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие миоклонии

Доброкачественная и другая миоклония требует проведения диагностики организма больного. Без нее невозможно подобрать пациенту адекватную терапию. Также исследование дает понять, почему возникло нарушение, которое проявляется в детском возрасте или у взрослого. Человек не всегда сам знает о том, что когда он ложится спать, у него появляются судороги, характерные для данной патологии. В этом случае у ребенка или взрослого определить проблему могут те, кто в момент сна находятся рядом с больным.

Ночные и другие виды миоклонии у взрослого и ребенка диагностируются врачом-невропатологом.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента. При возможности больной должен рассказать специалисту обо всех проблемах, которые касаются состояния его здоровья. Уже на основе жалоб человека невропатолог может поставить ему предварительный диагноз. Дальнейшие методы диагностики будут направлены на его подтверждение.

Миоклония в разных формах, например, век с абсансами, может беспокоить членов семьи пациента. Врач должен разузнать об этом во время личной беседы с ними или больным. Благодаря этому можно определить влияние генетического фактора, который увеличивает вероятность развития у человека патологии.

Обязательно нужно сообщить специалисту о сильных стрессах и переживаниях, которые испытывает пациент, так как ими может быть спровоцирована миоклония разных видов, включая синдром, проявляющийся во время сна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача касательно того, что у пациента развивается кортикальная миоклония, он должен пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгенографическое исследование черепа.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного и головного мозга.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Чтобы избежать ошибок в процессе постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить миоклонию от нервного тика, тремора, очаговых моторных судорог и тетании.

Лечение миоклонии

Режим дозирования индивидуальный и назначается лечащим врачом

Физиологические, например, сонные, миоклонии не нуждаются в специальной терапии. Если же взрослого или ребенка вздрагивания беспокоят часто, то врачи могут рекомендовать придерживаться следующих правил:

  • Малыш или взрослый перед сном должен избегать просмотра телевизионных передач и времяпровождения за компьютерными играми, чтобы предупредить доброкачественные миоклонии. Они лишь раздражают нервную систему и вызывают проблемы с засыпанием.
  • Требуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.
  • Необходимо начать правильно питаться. Рекомендуется избегать плотных перекусов. Лучше всего перейти на дробное питание. В свой рацион необходимо включать продукты, обогащенные полезными веществами. Они улучшают работу всего организма.
  • Требуется избегать серьезных потрясений и стрессовых ситуаций. Человек должен уметь спокойно реагировать на возникающие в его жизни трудности.
  • Нужно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Очень важно выделять достаточно времени на сон. Взрослым нужно спать не меньше 7 часов. Для детей норма равна 10 часам.
  • Перед сном можно пару часов поиграть в спокойные игры, которые расслабляют. Также рекомендуют читать книги или рисовать.
  • Не помешает принять расслабляющую ванну. Можно добавить в воду немного ароматических масел или отвар на основе трав с успокаивающим действием.
  • Избежать приступов помогает расслабляющий массаж. Его можно сделать самому себе.

Изменение привычного образа жизни, который сложно назвать правильным, – это лучшая терапия физиологической миоклонии. Однако этих мер будет недостаточно для устранения патологического вида болезни, который приводит к судорогам мышц языка, лица и разных частей тела. В этом случае человеку потребуется традиционное лечение на основе лекарственных препаратов.

Для предупреждения новых приступов вздрагивания мышечных тканей назначаются препараты:

  1. Ноотропные средства (Энцефабол, Пирацетам).
  2. Нейролептики (Галоперидол, Эглонил).
  3. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  4. Противосудорожные препараты (Ламотриджин, Карбамазепин).
  5. Седативные медикаменты (настойки пустырника и валерианы).
  6. Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма).

Прогноз лечения миоклонии напрямую зависит от ее этиологии. Чтобы увеличить свои шансы на выздоровление, требуется обращаться к специалисту с проявлением первых симптомов недомогания. Также важно придерживаться предписаний лечащего врача и прислушиваться к его рекомендациям, которые помогают облегчить болезненное состояние.

'; blockSettingArray[1]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[1]["elementPlace"] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2]["minSymbols"] = 1000; blockSettingArray[2]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[2]["text"] = '

'; blockSettingArray[2]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[2]["elementPlace"] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3]["minSymbols"] = 2000; blockSettingArray[3]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[3]["text"] = '

'; blockSettingArray[3]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[3]["elementPlace"] = 50; blockSettingArray[4] = []; blockSettingArray[4]["minSymbols"] = 1000; blockSettingArray[4]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[4]["text"] = '

'; blockSettingArray[4]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[4]["elementPlace"] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

mozg.expert

симптомы, лечение и профилактика миоклонуса


Миоклония (myoclonus) – это сокращения или расслабления мышц непроизвольного характера, которые возникают в виде моментального вздрагивания мышц.

Миоклонус может проявляться как в одной мышце, так и в нескольких тканях мышц ног, рук, лица, или одновременно в разных местах (обычно это происходит во время сна). Миоклония может возникнуть абсолютного у каждого.

Часто она проявляется в виде мышечной ответной реакции на сильный испуг. В этом случае она считается нормальной реакцией организма. Эти судороги многие неврологи называют физиологической или доброкачественной миоклонией.

Кортикальная миоклония

Кортикальная миоклония проявляется в виде молниеносного сокращения мышц, которая развивается внезапно без предварительной симптоматики.

Она может быть одномоментной или повторяющейся. Обычно при повторяющейся наблюдается подергивание мышц, которые протекают с разной частотой и длительностью.

Кортикальная миоклония бывает следующих разновидностей:

  • доброкачественная;
  • негативная;
  • в зависимости от области появления – корковые, подкорковые, спинальные, периферические.

Доброкачественный характер сокращений

Доброкачественные миоклонии бывают:

  1. Физиологического типа. Обычно наблюдаются у здоровых людей. Могут быть в виде вздрагивания, резких сокращений мышц во время сна, их также называют гипногогические миклонии. Иногда происходят в виде икоты или в виде естественного физиологического стартл-рефлекса, к примеру, вздрагивания во время внезапного резкого шума.
  2. Миоклонус испуга. Проявляются в результате испуга – сильного крика, яркой вспышки, интенсивного света.
  3. Частое икание. Появляется вследствие сокращений внутренней диафрагмы и гортани. Икота – это ответная реакция на раздражающее воздействие определенных участков мозгового ствола, а также диафрагмального и блуждающего нерва. Обычно икоту вызывает сильное растяжение желудка, хронические патологии пищеварительных органов, перикард, отравления.
  4. Из-за повышенных физических нагрузок. Может быть вызвана вследствие повышенных нагрузок интенсивной. Миоклония проявляется в виде судорог икроножной мышцы и глаз.

Негативные разновидности

Могут возникать во время резкого прекращения жизнедеятельности мышц. Проявляются в виде резких судорожных попыток, например при промахивании пробы носопальцевого вида. Негативные миоклонии бывают во время эпилептического синдрома прогрессирующего типа.

Так проявляется астериксис

К негативным миоклоническим вздрагиваниям относится астериксис – миоклония подкоркового типа, которая проявляется вследствие токсико-метаболических энцефалопатий.

К негативным миоклонусам относят следующие виды:

  1. Эссенциальные. Это сокращения мышц изолированного характера. Эти симптомы приносят небольшие неудобства. В основном возникает в детстве, проявляется в виде моментальных миоклонических вздрагиваний совместно с дистонией во время отсутствия какого-либо другого дефицита невралгического характера.
  2. Эпилептическая. Миклонии этого типа могут быть негативными или позитивными. Всегда на электроэнцефалограмме сопровождаются генерализированными разрядами. Миклонии эпилептического типа проявляются во время болезней, которые обычно сопровождаются судорогами. Симптомы этого вида имеют яркую выраженность и со временем они усиливаются.
  3. Психогенные. Миклонусы этого типа в основном возникают из-за перенесенных травм и повреждений, в редких случаях могут появиться спонтанно. Сокращения мышц изменчивые. Имеют непостоянную выраженность и длительность. Бывают генерализированными и локализованными.

Локализация поражения

В зависимости от области появления различают следующие миоклонии:

  1. Корковые. Это вид является самым распространенным. В основном поражает лицевую часть и отделы дистального вида верхних конечностей. Они появляется во время осознанной жизнедеятельности, поэтому могут резко нарушить речевую деятельность и походку, также возникают во время прикосновения или воздействия яркого света. Миоклонии этого вида возникают во время опухолевых воспалений и при других патологиях.
  2. Подкорковые. Наблюдаются в местах поражений в промежутке коры и подкорковых структур. Обычно бывают сегментарного и асимметричного вида. К сегментарному типу относятся миоклонии в мягком небе, это бывает во время поражения ствола мозга. К миоклонусам асимметричного типа относятся миоклонические рефлексы ретикулярного типа, к примеру, статокинетического, выпрямительного, позностатического типа, а также стартл-рефлексы – непроизвольная реакция психофизиологического характера, которая появляется по причине резкого действия раздражающего фактора – звуки, яркий свет, вспышка и так далее.
  3. Спинальные. Бывают двух видов – сегментарные и односторонние. В основном возникают из-за спинальных поражений – травмы, ишемических нарушений. Они имеют опухолевую и органическую природу.
  4. Периферические. Возникают в виде ритмичных или полуритмичных вздрагиваний. Наблюдаются во время нарушений сплетений окончаний нервов, корешков и в редких случаях клеток передних рогов спинного мозга.

Провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающие первые признаки миоклонии являются:

  • проблемы с метаболизмом — фенилкетонурия, гепатолентикулярная дегенерация;
  • возникновение нарушений обменного характера, которые проявляются во время проблем с почками и печенью;
  • различные проявления гипоксии головного мозга;
  • отравление организма в острой или хронической форме солями тяжелых металлов или органических составляющих компонентов;
  • присутствие наследственной патологии с наличием аутосомно-доминантного типа патологических генов;
  • наличие склероза рассеянного типа;
  • различные травмы;
  • лечебные процедуры при помощи некоторых групп медикаментозных средств;
  • заболевания сосудистого и мозгового вида;
  • тоскоплазмоз.

Как это выглядит в жизни?

Обычно миоклония возникает в качестве непроизвольных или контролируемых вздрагиваний групп мышц. Во время вздрагивания возникает ощущение удара током. Подрагивание продолжается от 2-5 секунд до 2-3 часов

Если вздрагивания проявляются не часто, связаны с какими-либо раздражителями и не вызывают ухудшение общего состояния, то это физиологические миоклонии, которые пройдут сами.

Если вздрагивания в мышцах происходят в учащенном режиме, при этом наблюдается ухудшение физического и психологического состояния человека. Если со временем симптоматика будет усиливаться, а связь с внешними раздражителями будет отсутствовать, то возможно миоклоносы появляются из-за какой-либо болезни связанной центральной нервной системы.

Во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок возникают миоклонии патологического типа. Этот вид проявляется в виде вздрагивания мышц, ритмичной дрожи во всем теле, внезапных сгибаний стоп, кистей рук или ярко выраженных судорожных движений генерализированного типа.

Диагностика и обследование

Перед тем как пройти соответствующее обследование пациент должен подробно описать свое состояние – как проходит вздрагивание, какие группы мышц оно охватывает, как долго длятся приступы и в какое время они возникают. На основании показаний врач может назначить дополнительные обследования:

Особенности медицинской помощи

Обычно физиологические миоклонии не требуют лечения, со временем они проходят сами. Если они проявляются часто, то в этих случаях врач прописывает препараты с седативным действием для успокоения нервной системы – Валокордин или настойка валерианы. Иногда можно использовать фитотерапию пустырником или мелиссой.

Часто повторяющиеся судороги, которые доставляют проблемы и дискомфорт необходимо лечить. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

В первую очередь нужно провести обследование и устранить первую причину вызвавшую миоклонию. Затем назначаются такие препараты, как Карбамазепин, Тиаприд, Клоназепам, нейрометаболические стимуляторы (медикаменты ноотропного действия), противоэпилептические лекарственные средства типа вальпроевой кислоты. Их либо принимают перорально, либо вводят с помощью внутримышечных инъекций.

Достаточно хорошо помогает Клоназепам и препараты на основе вальперовой кислоты. Клоназепам следует принимать до 3 раз в день в дозе 0,5-2 мг.

Многие формы миоклонии хорошо реагируют на L-гидрокситриптофан, который является предшественником серотонина. Но это средство, которое следует применять совместно с ингибитором декарбоксилазы — препаратом Карбидопа — все еще находится в стадии исследования.

Обязательно должна назначаться комплексная терапия. Врач должен прописать курс сильнодействующих лекарств, к которым относятся следующие виды:

  • ноотропы;
  • кортикостероиды;
  • нейролептики;
  • бензодиазепины.

Профилактические меры

Профилактика проста для понимания, но не для выполнения:

  • соблюдение режима дня и сна, для взрослого сон должен составлять 7 часов, для ребенка 10 часов;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • регулярное и рациональное питание;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • не желательно сидеть за компьютером или смотреть ТВ-передачи за час до сна;
  • расслабляющая ванна с пеной;
  • массажи с ароматическими маслами.

Лечение больных кортикальной миоклонией – это непростой процесс, требующий много терпения и большой выдержки. От этого заболевания можно вылечиться только при условии, если врач правильно составит схему лечения.

Иногда для излечения этой проблемы достаточно просто соблюдать все необходимые профилактические меры.

neurodoc.ru

Миоклония — симптоматика, диагностика, лечение

Миоклония – это судорожное повторное подергивание крупных групп мышц. Состояние может наблюдаться в норме при засыпании, сильном испуге. Если причиной заболевания является поражение коры головного мозга, то принято говорить о кортикальной миоклонии (миоклонусе). Это заболевание является одним из видов гиперкинезов. Кортикальная миоклония характеризуется особой быстротой судороги. Больные описывают внезапное сокращение мышцы как «удар током». Ряд патологических причин способствуют развитию миоклонии. Приобретенные миоклонические судороги могут возникнуть в любом возрасте. У взрослых они часто встречаются на фоне метаболических нарушений. Например, миоклония фиксируется при уремии, кетоацидозе, гиперосмолярной коме, лактатацидозе, гипоксии. При этих состояниях кора головного мозга повреждается токсическими концентрациями продуктов обмена (азотистыми основаниями, кетоновыми телами). У новорожденных миоклонические судороги встречаются достаточно часто и связаны с нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Альперса, болезнь Тея-Сакса). Миоклония может возникнуть как вариант первичной генерализованной эпилепсии и стать проявлением ювенильной миоклонической эпилепсии или абсансов с миоклоническим компонентом. Также подергивания крупных групп мышц возможны при прогрессировании различных неврологических заболеваний. Чаще всего кортикальная миоклония наблюдается при диффузных повреждениях головного мозга, особенно при вовлечении в процесс серого вещества. Такие поражения коры головного мозга бывают при болезнях накопления (гемохроматоз, амилоидоз, лейкодистрофия и прочие) и инфекционных процессах (кожевниковская эпилепсия на фоне прогредиентной формы клещевого энцефалита и другие).

Дифференциальный диагноз миоклонии

Дифференциальный диагноз кортикальной миоклонии необходим с тремором, тиком, тетанией, очаговыми моторными судорогами.

Симптоматика заболевания

Симптоматика миоклонии включает короткие непроизвольные сокращения мускулатуры, внезапно возникающие в различных частях тела. По степени вовлеченности в процесс разных групп мышц миоклония бывает генерализованной, региональной и локальной. Локализованная миоклония чаще проявляется в быстрых сокращениях мышц лица, языка, мягкого неба. Могут возникать нарушения речи (артикуляции). Генерализованные припадки вовлекают в судорогу сразу несколько групп мышц. При нарушениях метаболизма (уремии, гипоксии) в процесс вовлекается больше всего мускулов. Чаще всего непроизвольные сокращения бывают в мышцах туловища, бедра, плеча, лица. Иногда судорога захватывает диафрагму. Как и все гиперкинезы, миоклония усиливается при эмоциональных переживаниях. Во сне симптоматика чаще всего отсутствует.

Диагностика миоклонии

Диагностика миоклонии основывается на наблюдении врачом кратковременных подергиваний мышц или описании таковых пациентом. Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография. Чтобы выявить причину судорог необходимо сделать анализ крови – определить уровень креатинина и мочевины крови, сахара крови и некоторые другие показатели. Также показаны визуализирующие методики – рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Обследование при этом заболевании должен проводить невролог. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в неврологический стационар для уточнения диагноза.

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии зависит от причины заболевания. Если миоклонус связан с обменными нарушениями, то коррекция первичной болезни приводит к явному улучшению неврологической картины. Так при уремии (повышенном уровне креатинина и мочевины крови) показано активное лечение почечной недостаточности, в том числе перитонеальный диализ, гемодиализ, трансплантация почки. При первичной генерализованной эпилепсии с миоклоническими судорогами наиболее эффективным препаратом является вальпроат натрия. Терапевтический эффект при всех формах заболевания оказывают разные противосудорожные препараты - топирамат, ламотриджин, зонисамид и леветирацетам. Для быстрого эффекта можно использовать бензодиазепины.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от этиологии миоклонии. Наиболее неблагоприятный прогноз при миоклонусе на фоне генерализованного нейродегенеративного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

www.neboleem.net

Миоклония - причины, диагностика и лечение

Причины миоклонии

Физиологические процессы

Иногда мышечные подергивания считаются вариантом нормы. Физиологические миоклонии чаще всего наблюдаются при засыпании и в ранней фазе сна (гипнагогические), особенно после физического или эмоционального переутомления. В зависимости от степени вовлечения мускулатуры они бывают фокальными, мультифокальными, генерализованными. У детей до полугода такие движения могут возникнуть при кормлении или во время игры.

Быстрые и короткие сокращения мышц провоцируются внезапными раздражителями – световыми, звуковыми, двигательными. В сочетании с вегетативными изменениями (потливостью, учащенным сердцебиением, одышкой) они напоминают реакцию испуга. Другой распространенной ситуацией является диафрагмальная миоклония или икота, возникающая при раздражении блуждающего нерва от заглатывания воздуха или быстрой еды.

Миоклонус-эпилепсия

Миоклонические приступы входят в клиническую картину различных форм эпилепсии. При этом выделяют несколько путей их развития с учетом локализации первичного очага возбуждения в ЦНС – кортикальный, таламокортикальный, с неизвестным механизмом. Патологическая импульсация из коры моторных зон головного мозга характерна для следующих миоклоний:

  • Кортикальные рефлекторные: прогрессирующие миоклонус-эпилепсии, миоклония век с абсансами.
  • Кортикальные с ритмичными быстрыми вспышками: синдром Ангельмана, непрогрессирующие энцефалопатии (при туберозном склерозе, синдроме Дауна), семейная миоклоническая эпилепсия.
  • Вторично генерализованные: синдром Драве и Леннокса-Гасто.

Для большинства прогрессирующих миоклонус-эпилепсий характерно аутосомно-рецессивное наследование. Это обширная группа заболеваний, в которую входят болезни накопления (Гоше, нейрональный липофусциноз, GM2-ганглиозидоз), болезнь Лафоры, Унферрихта-Лундборга. Также к ним относят сиалидоз и дентарубро-паллидольюисову атрофию.

Клиническая картина миоклонус-эпилепсий разнообразна. Наряду с быстрыми спонтанными подергиваниями в дистальных отделах конечностей наблюдаются парциальные и генерализованные приступы (клонические, тонико-клонические), абсансы. Выраженная кортикальная миоклония сопровождается мозжечковыми расстройствами, может привести к обездвиживанию пациента.

Доброкачественная миоклония младенческого возраста – это такое состояние, единственным симптомом которого становятся подергивания в плечевом поясе, идущие изолированно или сериями. Подобные пароксизмы могут сопровождаться одновременным снижением тонуса мышц шеи, что описывается как быстрый кивок головой. Некоторые из этих приступов провоцируются прикосновением.

Дегенеративные заболевания

Миоклонические приступы встречаются при дегенеративном поражении подкорковых структур ЦНС, отвечающих за регуляцию непроизвольных движений. Их описывают как непостоянный признак у лиц, страдающих деменцией с тельцами Леви (ДТЛ), хореей Гентингтона, прогрессирующим надъядерным параличом. Схожие проявления наблюдают при болезни Паркинсона, Альцгеймера, мозжечковой миоклонической диссинергии Ханта.

Миоклонии при ДТЛ – довольно частая форма двигательных нарушений. Для заболевания характерны симптомы паркинсонизма в виде тремора пальцев, замедленности движений и постуральной неустойчивости. Отмечаются прогрессирующие когнитивные нарушения, рано развиваются зрительно-пространственные, вегетативные, нейропсихиатрические расстройства (галлюцинации, делирий, депрессия).

Церебральная гипоксия

Распространенные миоклонии возникают на фоне гипоксического повреждения головного мозга. Причиной могут быть остановка сердца, коматозные состояния, отравление угарным газом. После глубокой гипоксии из-за тяжелого приступа удушья, асфиксии или инфаркта миокарда наблюдаются кинетические миоклонусы, описанные как синдром Ланса-Адамса. В его развитии предполагается роль корковой и стволовой дисрегуляции моторных функций.

Для гипоксического поражения мозга характерны интенционные миоклонии – нерегулярные подергивания мышц, которые усиливаются при достижении цели (на фоне выполнения пальценосовой или пальцемолоточковой пробы). Они наблюдаются только в конечности, совершающей быстрое движение. При медленных действиях патологические сокращения обычно отсутствуют.

Инфекционная патология

Развитие миоклоний связывают с нейроинфекциями вирусной природы: летаргическим, герпетическим, клещевым энцефалитом. В последнем случае отмечают фокальную эпилепсию Кожевникова. Она проявляется типичным миоклонусом, сочетающимся с фокальными или вторично генерализованными судорожными приступами, очаговыми неврологическими симптомами (центральным гемипарезом), расстройствами психики.

Кортикальные миоклонии при кожевниковской эпилепсии затрагивают строго определенные мышечные группы. Они постоянны и не исчезают во сне, характеризуются ритмичностью и стереотипностью, усиливаются при волнении и целенаправленных движениях. Обычно такие подергивания развиваются только в одной руке, реже вовлекается половина лица на той же стороне.

Еще одна причина пароксизмов – подострый склерозирующий панэнцефалит. Болезнь проявляется подергиваниями конечностей, головы и туловища, резкими сгибательными движениями по типу кивков, множественными дискинезиями. Далее присоединяются смешанные судороги, парезы и параличи. На поздних стадиях возникает децеребрационная ригидность, нарушения глотания и дыхания, слепота.

Метаболические расстройства

Частой причиной миоклонии становятся дисметаболические состояния. Они обусловлены нарушением биохимических и энергетических процессов в моноаминергических нейронах базальных ядер и мозговой коры. Генерализованные миоклонии мышц описаны при уремии, печеночной недостаточности, электролитных нарушениях (гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии). Мышечными подергиваниями проявляются гипогликемия и некетонемическая гипергликемия.

Интоксикации и передозировка лекарств

Прямое нейротоксическое действие химических веществ обусловлено нарушением образования и проведения импульса, модификацией пластического и энергетического обменов. Опосредованное влияние реализуется через дисфункцию внутренних органов, отвечающих за экскрецию и детоксикацию. Как проявление острой интоксикации миоклонии возникают при отравлениях тяжелыми металлами (включая висмут), ДДТ, бромистым метилом.

Ятрогенные миоклонии мышц обусловлены передозировкой медикаментов. Сочетание с экстрапирамидными и мозжечковыми симптомами типично для приема препаратов лития, нейролептиков, трициклических антидепрессантов. Причиной подергиваний бывают бензодиазепины, антигистаминные средства, антиконвульсанты. Сходные эффекты описаны для пенициллина и цефалоспоринов.

Диагностика

Мышечные сокращения выявляются на основании клинического обследования с неврологическим осмотром. Подтвердить причину миоклоний врачу-неврологу помогают результаты дополнительных исследований. Учитывая этиологическое разнообразие патологии, сопровождающейся такими приступами, в схемах диагностики могут присутствовать различные процедуры:

  • Лабораторные анализы. В биохимическом анализе крови обращают внимание на электролиты, почечные и печеночные пробы, острофазовые белки. Серологическая диагностика дает возможность выявить антитела к инфекциям, а исследование ликвора – установить характер энцефалитических реакций.
  • Томографические методы. При подозрении на органическую патологию ЦНС используют современные средства нейровизуализации. Наиболее информативной для оценки состояния мозгового вещества и оболочек становится МРТ. По интенсивности сигнала и размерам очагов можно предположить их происхождение.
  • Электроэнцефалография. Ключевой метод выявления эпилептической активности – ЭЭГ. Позволяет определить фокальные или генерализованные разряды (пики, спайк-волны) с анализом их частоты и локализации. Исследование дополняется провокационными пробами – фотостимуляцией, гипервентиляцией.

Лечение

Консервативная терапия

Терапия проводится преимущественно консервативными методами, объем и характер медицинской помощи определяются конкретной ситуацией. Доброкачественные миоклонии не требуют лечения, в тяжелых случаях необходима активная комплексная коррекция. Основу лечения составляют медикаменты, действие которых реализуется по нескольким направлениям:

  • Этиотропное. При вирусных инфекциях могут назначать интерфероны, изопринозин, ламивудин. Улучшение при клещевом энцефалите достигается после терапии специфическими иммуноглобулинами.
  • Патогенетическое. Большое значение имеет коррекция нарушенного метаболизма и мозговой гипоксии. Для этого используют электролиты, глюкозу, антигипоксанты. Детоксикация предполагает инфузионную поддержку, применение сорбентов, антидотов.
  • Симптоматическое. Ключевой компонент терапии – антиконвульсанты. Наиболее эффективны клоназепам, вальпроаты, леветирацетам. Некоторые миоклонии хорошо отвечают на 5-гидрокситриптофан с карбидопой, высокие дозы пирацетама.

При неэффективности противосудорожных средств рассматривается вопрос о назначении кетогенной диеты. Для устранения уремии или выраженной химической интоксикации показаны экстракорпоральные методы – гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция. Реабилитация пациентов с энцефалопатиями предполагает гипербарическую оксигенацию, церебральную гипотермию, рефлексотерапию.

Хирургическое лечение

Для лечения кортикальных миоклоний, резистентных к медикаментам, предлагают нейрохирургическое вмешательство в объеме функциональной гемисферэктомии. Некоторые фокальные приступы нуждаются в радикальном устранении грубых органических причин – опухоли или ангиомы. При болезни Унферрихта-Лундборга и синдроме Леннокса-Гасто рекомендуют стимуляцию блуждающего нерва.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы миоклонии_Лечение миоклонии_Что такое миоклония

Миоклония – внезапное недолговременное судорожное подергивание отдельных групп мышц или мышц всего тела, возникающие спонтанно, как ответная реакция на раздражительность или при произвольном движении. Возникнуть она может в любом возрасте.

Симптомы миоклонии

Симптомами миоклонии являются неритмичные быстрые подергивания мышц всего тела и отдельной крупной группы мышц. Обычно такое состояние в норме возникает в результате сильного испуга или при засыпании обуславливается неожиданным вздрагиванием. Чаще всего это заболевание развивается при метаболических или дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы и представляет собой результат  поражения подкорковых структур головного мозга или поражений спинного мозга. Миоклония может являться одним из симптомов метаболических расстройств, происходящих в организме, но может и свидетельствовать о ряде неврологических заболеваний.

Если миоклония возникла на фоне поражения коры головного мозга, то её классифицируют как кортикальную миоклонию (миоклонус). Кортикальную миоклонию относят к одному из разновидностей гиперкинезов, причем миоклонус отличается особой быстротой возникающих судорог, похожих на мгновенное прохождение электрического заряда по всему телу. У детей неонатального периода (до 3 месяцев) и старше такого рода судороги встречаются довольно часто и говорят о нейродегенеративных заболеваниях. Миоклония в зрелом возрасте, как правило, связывается с метаболическими нарушениями. Миоклония может стать дебютом генерализованной эпилепсии ювенильного периода. Подергивание мышц может оказаться сигналом организма о развитии и прогрессировании некоторых неврологических заболеваний. Кортикальная миоклония возникает чаще всего при диффузных повреждениях головного мозга. Поражения коры головного мозга связанны с болезнями накопления (амилоидоз, лейкодистрофия, гемохроматоз и др.) или перенесенных нейроинфекциях (клещевой энцифалит, грипп).

Важно дифференцировать кортикальную миоклонию  с тиком, тетанией, тремором и очаговыми моторными судорогами.

Исходя из симптомов миоклонии, включающей непроизвольные подергивания мышц всего тела или различных его частей, по степени вовлеченности мышц различают генерализованную, региональную и локализованную. Для локализованной миоклонии характерны сокращения мышц лица, мягкого неба и языка, в отдельных случаях сопровождающиеся артикуляцией (нарушениями речи). При  генерализованных судорогах несколько групп мышц вовлечены в протекающий процесс. При метаболических нарушениях (гипоксии, уремии) в процессе участвуют самое большое количество мускулов. Нередко сокращениям подвергаются мышцы лица, бедер, плеч, туловища, а так же может быть охвачена судорогами и диафрагма.

Диагностика миоклонии основывается на жалобах пациента и наблюдении временных подергиваний в присутствии врача-невролога, электроэнцефалографии, рентгенографии черепа, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга, биохимических анализов крови и крови на сахар.

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии основывается на этиологии этого заболевания. При обменных нарушениях корректирование первичного источника способствует изменению неврологического фона в лучшую сторону. При возникновении генерализованной эпилепсии, сопровождающейся миоклонией, назначаются противосудорожные препараты. Прогноз на выздоровление при миоклонии следует из этиологии данного заболевания.

При лечении миоклонии, как заболевания, относящемуся к гиперкинезам, особенно важно не подвергать больного стрессам. Сильные эмоциональные переживания могут значительно усилить судороги, поэтому важно избегать их, используя биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой, превышающей действие валерианы в 8-10 раз и усиленной действием успокоительных трав пустырника, мелиссы лекарственной, валерианыи витамина С.  Во время сна симптоматика в большинстве случаев отсутствует.

Советуем прочитать:

ИССЛЕДОВАНИЕ АНКСИОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СУХОГО ЭКСТРАКТА КОРНЕВИЩ С КОРНЯМИ СИНЮХИ ГОЛУБОЙ

ОТЧЕТ о клиническом применении БАД «Нерво-вит» у пациентов с психовегетативным синдромом

Нерво-Вит – ваш друг в борьбе бессонницей!

Нерво-вит – спасение от депрессии во время климакса!

Нерво-Вит – ваше избавление от страха и тревоги!

xn----ctbbjszjox.xn--p1ai

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *