Кто такой врач вертебролог – кто это и что лечит, все о врачебной специальности вертебролог

• Жжение в области позвоночника.
• Чувство дискомфорта или давления.
• Болевой синдром.
• Нарушения чувствительности в руках и ногах – ее повышение или снижение. Чаще отмечаются парестезии – необычные ощущения, напоминающие ползание насекомых по телу, покалывания, онемение кожи на определенных участках.
• Нарушение движений. Это может быть хромота, болят ноги при ходьбе по лестнице, невозможность поднять или развести руки.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Шум в голове и ушах.
• Нарушение зрения.

Остеохондроз может приводить к осложнениям – спинальному стенозу, протрузиям, межпозвонковым грыжам.

Осложнения

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения вначале затрагивают межпозвонковый диск, выполняющий функцию амортизатора. Его фиброзное кольцо уплотняется и со временем разрушается. Также изменения распространяются и на пульпозное ядро – внутреннюю прослойку.

По мере действия разнообразных нагрузок позвонки все больше давят друг на друга, фиброзное кольцо с трудом удерживает свою форму, и пульпозное ядро начинает выпячиваться. Эта патология называется протрузией и сама по себе она не проявляется какими-либо неприятными симптомами.

Обычная небольшая протрузия – это случайная находка на МРТ. Но, как только выпячивание начинает давить на нервные корешки или спинной мозг, развиваются соответствующие неврологические симптомы.

Необратимая протрузия после разрыва фиброзного кольца носит название межпозвонковой грыжи. Эта патология также может быть обычной рентгенологической находкой. Но все же чаще грыжи проявляют себя болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами.

Иногда дистрофические процессы распространяются на связки позвоночника с развитием в них обызвествления. В случае прогрессирования заболевания утолщенная ригидная связка сужает просвет позвоночного канала, и тогда невролог или вертебролог устанавливает диагноз спинального стеноза. Последствием его обычно является сдавление спинного мозга.

Врожденные аномалии

Аномалии развития позвонков возникают еще во время беременности под действием различных факторов. Это могут быть вирусные и бактериальные инфекции, дефицит фолиевой кислоты, отрицательное влияние определенных лекарств. Очень часто установить причинный фактор не представляется возможным.

Среди наиболее распространенных врожденных аномалий позвоночного столба выделяют следующие:

1. Сакрализация (сращение крестца с пятым поясничным позвонком).
2. Люмбализация (отделение первого крестцового позвонка от крестца).
3. Клиновидные позвонки.
4. Spina bifida (расщепление позвонков с образованием спинномозговой грыжи).
5. Синдром Клиппеля-Фейля (аномалия сращивания шейных позвонков, а иногда и грудных позвонков).
6. Добавочные ребра в области шеи.

Эти болезни практически всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и различными неврологическими проявлениями. Такие пациенты постоянно нуждаются в консультациях вертебролога. Иногда он прибегает к помощи нейрохирурга, если возможно провести коррекцию аномалии оперативным путем.

Искривление позвоночного столба

В обычной жизни этой патологией занимается ортопед. А невропатолог лечит последствия искривления.

Однако если есть возможность обратиться к вертебрологу, лучше сразу ею воспользоваться. Его консультация нужна еще на этапе нарушения осанки, в детском возрасте. Ведь тогда, когда сколиоз сформировался и достиг значительной степени, помочь сможет только хирург.

Воспалительные процессы

Позвоночный столб, как и другие органы, подвержен воспалению. Однако чаще всего речь идет не о банальном процессе – реактивном или инфекционном, посттравматическом артрите.

Опорно-двигательная система нередко становится мишенью аутоиммунных заболеваний, когда собственные антитела начинают атаковать клетки организма.

Ярким примером такой патологии является болезнь Бехтерева. При этом заболевании позвоночник постепенно утрачивает подвижность и становится абсолютно ригидным. Пациент не может согнуться или разогнуться, со временем он практически полностью перестает передвигаться.

К вертебрологу пациенты с аутоиммунными процессами обычно попадают еще на этапе хронических болей в спине. И его задачей является вовремя распознать коварную болезнь.

Терапию в этом случае врач подбирает совместно с ревматологом.

Новообразования или метастатические поражения

Первичные опухоли в позвоночнике развиваются не так уж и часто. Но, к сожаленью, он нередко становится мишенью для метастазов. Многие злокачественные новообразования оставляют свои атипичные клетки именно в позвоночном столбе.

При таких болезнях вертебролог не решает вопрос об операции или консервативной терапии. Он сразу направляет пациента к онкологу.

Однако именно вертебролог устанавливает предварительный диагноз, и это очень важно для больного. Ведь в случае онкологической патологии от своевременного лечения нередко зависит жизнь человека. Даже опытные неврологи и ортопеды могут пропустить грозную болезнь, слыша жалобы на обычную боль в пояснице, особенно если пациенту 50–60 лет или больше.

Грамотный вертебролог в такой ситуации обязательно назначает комплексное обследование, чтобы не пропустить смертельное заболевание.

Диагностика

Консультация вертебролога – это лишь первый шаг в диагностике патологии позвоночника. Как и невролог или ортопед, в своей практике он использует различные методы обследования пациента:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови – маркеры воспаления, уровень глюкозы, некоторых веществ.
3. УЗИ суставов, позвоночника и мягких тканей, сосудов головы.
4. Рентгенологическое исследование.
5. Компьютерную томографию.
6. Магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как правило, вертебролог в лечении пациентов использует консервативные методы. В первую очередь это фитосборы, физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура. Кроме того, могут использоваться и более редкие варианты воздействия – акупунктура, су-джок терапия. Нередко вертебролога поэтому еще называют остеопатом.

Если немедикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, врач прибегает к лекарственным препаратам. Чаще всего в терапии заболеваний позвоночника используются следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы.
• Гормональные средства.

Также особое внимание вертебролог уделяет кинезитерапии, которая является разновидностью лечебной физкультуры. Ведь без формирования мощного мышечного корсета спины нормальное функционирование позвоночного столба невозможно.

При неэффективности такого лечения пациент направляется на консультацию хирурга.

moyskelet.ru

Вертебролог – что за врач и что лечит, детский вертебролог

Вертебролог – это специалист, который выявляет и лечит болезни позвоночника, а также патологии прилегающих к нему тканей и органов. Он должен хорошо разбираться в ортопедии, неврологии, ревматологии, владеть методикой мануальной терапии.

Врач невролог вертебролог лечит разные искривления позвоночного столба, грыжи, травмы спины, остеохондроз, остеопороз, люмбаго. Название свое доктор получил от слова «vertebra», которое переводится с латыни как «спина».

Попасть на приём к вертебрологу можно только по направлению от другого врача — ортопеда или терапевта.

Люди часто не догадываются, что у них проблемы со спиной. Они лечатся от мигреней, нарушений кровообращения, вегетососудистых расстройств, высокой утомляемости, астмы, дистрофии мышц, а оказывается, что виноват во всем остеохондроз.

Пациенты из года в год ходят по разным врачам, пьют таблетки, но это не помогает. Никто даже не догадывается, что ему нужен доктор по позвоночнику. Хондроз нарушает нормальную работу нервной системы, изменяя положение позвонков. Защемленные окончания и волокна несут искаженную информацию тканям, органам, узлам организма. Отсюда и возникают многочисленные проблемы.

Итак, чем занимается врач вертебролог, имеющий такое непривычное название.

СодержаниеСвернуть

• Что лечит Вертебролог
• Детский вертебролог

Что лечит Вертебролог

Науку о позвоночнике называют вертебрологией. Она базируется на главном принципе – причиной проблем со здоровьем является неправильная работа нервной системы. Получив травму, которая привела к развитию остеохондроза, человек направляется к ортопеду, травматологу, который занимается двигательным аппаратом и его составляющими — связками, суставами.

Прострелы в пояснице мы лечим у невропатолога, мышцы укрепляем у массажиста. Каждый из специалистов решает свою конкретную задачу, касающуюся его поля деятельности. Ситуацию в целом они не рассматривают. Как поступает в таких случаях вертебролог, что он лечит?

Такой врач умеет рассматривать болезнь с разных сторон, потому его квалификация более широкая – мануальная терапия, неврология, нейрофизиология. Он знает о влиянии нарушений в позвоночнике на патологические изменения сосудов, причинно-следственных связях разных отделов позвоночного столба с органами.

Что делает такой врач при постановке диагноза? Во время приема он просит пациента освободиться от одежды и визуально осматривает его на предмет патологий позвоночника. Пространственные сдвиги позвонков приводят к нарушению функций спинного мозга и одновременно вызывают негативные изменения органов, связанных с каким-либо отделом.

Наличие проблем определяется по состоянию отдельных позвонков. Они, как компас, указывают, где кроется причина болезни – проблемный орган. Данный метод получил название вертебродиагностика. Затем последует рентгенологическое исследование. Снимки делают в разных ракурсах, измеряют степень сдвига позвонков. Если возникает подозрение на разрушение хряща, то назначается компьютерная томография.

Неврологические выражения остеохондроза требуют комплексного подхода, обследования состояния, функций нервной системы. При сосудистых нарушениях проводится исследование функций сосудов, дуплексное сканирование. Если имеются дистрофические изменения, связанные с обменными процессами, смотрят на биохимические показатели, состояние гормонального фона.

Объем исследований получается приличный, и все это нужно оплачивать. Чтобы сократить расходы, врач подбирает оптимальный вариант обследования, основываясь на первичной диагностике.

Вертебролог избирает особые методы лечения. Из медицинских препаратов применяются те, которые активируют обмен веществ, улучшающих клеточное питание. Но все они используются как дополнение общего лечебного курса. Проверку их действия на рост хряща провести довольно сложно. Хрящевая ткань растет так медленно, что надо пить таблетки лет десять, чтобы восстановилась хотя бы мизерная его часть.

Главную роль в лечении играет сам врач-вертебролог, а не таблетки. А пациент должен ему активно помогать, если, конечно, хочет победить свою болезнь.

Основные задачи, требующие решения:

• восстановление проводимости импульсов путем освобождения нервных волокон для того, чтобы клетки тканей получали нормальное питание, и органы могли хорошо работать. Делается это с помощью мануальной терапии. Умелым воздействием вертебролог исправляет структуру позвоночника;
• увеличение подвижности, физической активности, занятия гимнастикой, ведь существует же пословица «кто не работает, тот не ест». Если орган не работает, он не может активно питаться и постепенно становится дистрофичным. Пациенту подбирают подходящий комплекс упражнений лечебной физкультуры, направленный на увеличение гибкости, стимулирование деятельности органов дыхания;
• обучение больного правильно сидеть, совершать наклоны, лежать, стоять, подниматься с места;
• борьба с лишними килограммами;
• подбор подходящей обуви, так как состояние стопы напрямую влияет на позвоночник.

Все вышеперечисленные мероприятия помогают устранить последствия остеохондроза, помогает пациенту сохранить активность до глубокой старости.

Не во всех клиниках имеется врач данного профиля, к кому же обращаться пациентам для лечения спины. Если это городская поликлиника, то надо записаться на прием к невропатологу. В некоторых медучреждениях имеются мануальные терапевты.

На современных медицинских кафедрах уже введена специализация по направлению вертебрология. Выпускники трудятся в специализированных клиниках.

Главное для пациента – найти знающего специалиста, чтобы можно было доверять врачу и спокойно выполнять его предписания.

Детский вертебролог

Как известно детский организм немного отличается от взрослого, он находится в состоянии роста, для него требуется несколько иной подход. Поэтому этим должен заниматься знающий доктор.

Что за врач детский вертебролог, какова его компетенция? Данный специалист занимается диагностикой и лечением болезней спины, связанных с ней внутренних органов, учитывая особенности детского организма.

Важное место в лечении заболевания отдается мануальной терапии, то есть воздействию при помощи рук на элементы позвоночника. Целью процедуры является обеспечить нормальную амплитуду движений на каждом участке, убрать боль, чтобы она не беспокоила ребенка во время работы как отдельных сегментов, так и всей позвоночной системы. Когда все функции организма восстановятся, проблема исчезнет.

Среди заболеваний, которые находятся в компетенции вертебролога, можно перечислить такие:

• сколиоз, деформирование грудной области;
• плоскостопие, его разновидности;
• грыжа межпозвонковых дисков, протрузия;
• радикулит;
• восстановление после травмы, операции;
• остеоартроз;
• кифоз;
• головные боли.

К детскому вертебрологу необходимо обращаться, если родители заметили у своего шестилетнего ребенка проявления сколиоза – неровности спины, складочки. Коррекция нарушений возможна и у подростков. К 25 годам внести существенные изменения в строение позвоночника будет трудновато. Можно будет лишь уменьшить размер угла наклона при сколиозе.

Возникают иногда скрытые расщепления позвоночника, при этом на поверхности кожи спины образуются небольшие ямочки или родимое пятно.

Для проведения исследований вертебролог использует рентген, и более современный метод – томографию, позволяющую точно рассмотреть анатомическую структуру, отдельные ее части.

Будьте внимательны к состоянию своих детей, чтобы они выросли здоровыми.

osteohon.com

Что лечит вертебролог: особенности посещения специалиста

Болезни позвоночника – это на сегодня серьезная медико-социальная проблема. Она связана не только с тем, что эти недуги очень распространены, но и с тем фактом, что их мишенью чаще всего становятся люди среднего трудоспособного возраста. Более того, за последние десятилетия патологии все чаще диагностируют у детей.

Вертебрологию считают одним из самых «юных» направлений в медицине. Данная наука находится на границе нейрохирургии и ортопедии, а также неврологии.

Вертебролог не только изучает физиологию и лечит патологию позвоночника. Это тот врач, который владеет методами современной диагностики для лечения различных заболеваний этого жизненно важного органа. В отличие от ортопеда или невропатолога он, будучи «узким» специалистом, специализируется именно на позвоночном столбе.

Общая информация о специалисте

Слово «вертебролог» происходит от латинского vertebra, означающего «позвоночник». Сегодня специалистов в этой «узкой» области еще мало, потому что вертебрологи должны обладать большим опытом в самых различных медицинских областях. Каждый такой специалист, правильно проанализировав признаки недуга, находит причину и начинает лечить. Причем лечит вертебролог причину, а не следствие. Его задачей является установка связи между патологиями в отделах позвоночника и другими органами, установление источника проблемы и проведение лечения.

Посещение вертебролога

Консультация этого врача необходима, когда у человека начинаются постоянно мучащие боли головы, в области шеи или спины. В этом случае посещение вертебролога обязательно. Кроме того, к нему должны обращаться те, у которых следующие симптомы:

• изменяется характер спинных болей или усиливается их интенсивность;
• появляются боли иррадиирующего – отдающего — характера в конечности или в другие органы;
• появляется слабость в конечностях;
• нарушается кожная чувствительность;
• появляется патология функций органов таза.

Что обследует вертебролог

Только грамотный специалист способен добиться полного излечения. Методы работы вертебрологов позволяют сегодня помогать при тех болезнях, которые многие десятилетия считались находящимися в компетенции врача-невролога. Зачастую у пациентов с помощью сильных лекарственных препаратов облегчалась или на время убиралась боль, при этом более тщательного изучения причин, вызвавших это состояние, не проводилось.

Но сегодня вертебролог не только временно избавляет пациента от страданий, но и пытается искоренить причину, вызвавшую:

• травму позвоночника;
• грыжу межпозвонкового диска;
• изменение формы позвоночного столба;
• сужение канала;
• новообразования;
• отклонения от нормального развития позвоночника;
• дегенеративные патологии.

Особенности лечения

Основным принципом лечения этого направления медицины является применение мануальных воздействий на пораженный участок позвоночника. Вертебролог лечит без уколов и дорогостоящих таблеток. Высококвалифицированный специалист в состоянии добиваться стойкого и положительного эффекта при смещении позвонков и вывихов даже на первом посещении.

Началом лечения считается уже сама консультация, на которой врач в основном диагностирует и подбирает индивидуальную схему лечения. Внимательно выслушав жалобы больного и расспросив его о наличии недавно полученных травм, а также узнав, насколько активную жизнь ведет пациент, врач приступает непосредственно к осмотру.

Уложив больного на кушетку, врач проводит пальпацию и проверяет рефлексы, чтобы определить истинные причины болей. В некоторых случаях врач просит больного выполнить некоторые несложные упражнения и указать точное место боли или беспокоящей зоны.

Способы лечения

Именно этот специалист занимается влиянием каждого отдельного позвонка на весь организм и лечением болезней всего позвоночного столба. В своей лечебной практике вертебрологи используют такие методики для лечения как магнито- и вакуумную терапию, иглоукалывание и массаж, фонофорез и мануальную терапию, элекрофорез и лазеротерапию, лекарственные аппликации, лечебную гимнастику и др.

Дополнительное обследование

При необходимости вертебролог назначает пациенту некоторые виды дополнительного исследования. Это может быть, например, рентген или УЗИ позвоночника, других внутренних органов, анализы на кальций, ревматическую пробу и т.д. В наиболее сложных случаях специалист рекомендует провести компьютерную или магниторезонансную томографию.

Уже на консультации врач находит и исключает возможные противопоказания. После полного обследования вертебролог подбирает индивидуальную схему для лечения. Она позволяет не только устранить болевой синдром и его первопричину в минимально возможный срок, но и предотвращает возможное повторное развитие каких-либо осложнений.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, когда другие, более консервативные методы бессильны, вертебрологи проводят такую малотравматичную операцию как микродискэктомия.

С помощью малоинвазивных технологий через небольшой разрез удаляются пораженные межпозвонковые диски, не причиняя травм и вреда окружающим тканям.

Вертебропластикой излечивают переломы позвонков. Это один из самых продвинутых методов, суть которого состоит в том, перелом заполняется медицинским особым клеем, укрепляющим травмированный позвонок и не позволяющим нарушить целостность данного участка позвоночника. Операцию проводят под тщательным контролем с помощью УЗИ с местной анестезией.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

Зачем мне к вертебрологу? С какими проблемами можно обращаться?

С какими проблемами можно обращаться к этому доктору и какие методы лечения использует современная вертебрология

Появление новых специальностей в медицине, возможно, так и оставалось бы незамеченным, если бы время от времени нас не направляли к какому-нибудь «узкому» специалисту. Тут-то мы и начинаем поиски таинственного доктора, чью специализацию, порой, и проговариваем с трудом. А когда находим, недоумеваем, почему же столько лет ходили со своими проблемами, к привычному терапевту или хирургу. Вот и с вертебрологом так же. Всю жизнь «простреленную» спину лечили у невропатолога. Зачем же теперь нам нужен этот «специальный» врач?
«На самом деле узкая специализация помогает доктору более детально изучить свою область, углубиться в самое «нутро» болезни, чтобы разобраться в «причинно-следственных связях» и назначить пациенту наиболее эффективное лечение», – уверен специалист Медицинского центра вертебрологии и ортопедии, нейрохирург-вертебролог, кандидат медицинских наук Игорь БОРЩЕНКО.

В переводе с латыни вертебрология – это наука о позвонках. Соответственно вертебролог – врач, специализирующийся на заболеваниях спины, а точнее – позвоночника.

«Правда, официально такой специальности в медицине пока нет, – поясняет доктор Борщенко. – Поэтому вертебрологами называют себя все специалисты, которые занимаются проблемами спины: и невропатологи, и хирурги, а чаще всего – мануальные терапевты».

От терапевта до невропатолога

Собственно говоря, не всякая боль в спине обязательно связана с позвоночником. Источником болевых симптомов могут стать заболевания внутренних органов, мышечного аппарата, психоэмоциональной сферы. Такие невертеброгенные боли специалисты называют «отраженными», и занимаются ими врачи соответствующего характеру болезни медицинского направления.

Сам пациент не всегда способен разобраться, где и что у него болит, поэтому в любом случае, какой бы характер боль ни носила, первое, что нужно сделать при возникновении болей в области спины, – обратиться к врачу.

Для начала к терапевту – чтобы исключить заболевания внутренних органов. Если же стало очевидным, что причина неприятностей связана с позвоночником, путь пациента лежит к невропатологу. Вполне возможно, лечения, назначенного этим специалистом, окажется достаточно, чтобы боль прошла и забылась как страшный сон.

Если же назначенное врачом лечение не приносит желаемого облегчения, стоит задуматься о посещении вертебролога.

Поле деятельности вертебролога – проблемы, связанные с изменениями различных структур позвоночника (межпозвонковых дисков, суставов, связок, мышц).

Они могут выражаться болями в спине, в ногах, в руках, в шее. Боли могут быть постоянными, ноющими или острыми, но, как правило, они всегда связаны с движением или определенным положением тела – усиливаются в одном и том же положении или обостряются при движениях.

«Обычно курс лечения, назначаемый невропатологом, дает результаты в течение 2–3 недель, – поясняет доктор Борщенко. – Если этого не происходит, значит, требуется другой подход к лечению и, возможно, вам действительно необходима консультация узкопрофильного специалиста по болезням позвоночника – вертебролога».

Бывает и так, что пациент не чувствует боли, но у него уже есть неврологические нарушения движения, чувствительности. Скажем, боли нет, но плохо слушается рука или нога. Это тоже несомненные показания к посещению вертебролога.

Что лечит вертебролог?

Наиболее частые гости на приеме у специалистов по заболеваниям позвоночника, пациенты, страдающие остеохондрозом – дегенеративным заболеванием позвоночника, сопровождающимся поражением межпозвонковых дисков.

Коснуться такая болезнь может людей самых разных возрастных категорий, начиная с 18–20 лет. Но больше всего болезнь «любит» людей активного периода жизни.

У молодых болезнь возникает от физической перегрузки, с годами же заработанный остеохондроз обрастает возрастными осложнениями.

Развивается спинальный стеноз – сужение просвета позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки, возникают костные разрастания – шипы-остеофиты.

Большое значение в возникновении и развитии остеохондроза играют такие факторы, как генетическая предрасположенность и совокупность наших физиологических привычек: неправильные осанка, поза в сидячем положении, манера держать голову, работать за компьютером, наконец, спать. Все эти наши «неправильные» манеры приводят к тому, что мы хронически перегружаем позвоночник, способствуя его разрушению.

«Не секрет, что есть люди, у которых остеохондроза практически нет, – продолжает Игорь Анатольевич. – Как правило, это обладатели устойчивого от природы опорно-двигательного аппарата, с правильно заложенными в детстве привычками: прежде всего с правильной осанкой».

Огромное число пациентов обращаются к вертебрологам по поводу грыжи межпозвонковых дисков.

Но и эта болезнь – не что иное, как проявление остеохондроза. Чаще всего межпозвонковые грыжи – результат неправильного поднятия тяжестей. Только вдумайтесь! Полученная однажды травма позвоночника (обычно это разрыв диска и появление маленькой пока грыжи) никогда не зарастает, не заживает и лет через 10, а то и раньше начинает себя проявлять.

Как правило, грыжа характеризуется болями в соответствующем отделе позвоночника и может приводить к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга, или сосудов, проходящих в позвоночном столбе. В зависимости от месторасположения грыжи может возникнуть целый комплекс возможных симптомов от головокружения до онемения конечностей.

Немало пациентов обращаются к вертебрологам с травмами позвоночника. Само словосочетание «травма позвоночника» наталкивает на мысли о неких глобальных катастрофах – авариях или падениях. Между тем, чтобы получить травму позвоночника, совсем не обязательно «прикладывать» к этому усилия. Под воздействием возрастных изменений и различных неблагоприятных факторов происходит ослабление костной ткани позвонка, и он перестает выдерживать обычные физиологические нагрузки.

Прежде всего это касается пациентов, страдающих остеопорозом – снижением массы костной ткани, приводящим к хрупкости костей и повышенному риску переломов.

Еще одна значительная область вертебрологии – опухоли позвоночника. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Кроме того, бывают опухоли и самой нервной системы – спинного мозга и нервных корешков. К счастью, эти опухоли в большинстве своем оказываются доброкачественными.

Рассматривая жалобы больного и диагностируя болезнь, любой врач должен в первую очередь исключить онкологический характер болезни.

К счастью, медицина не стоит на месте, и те болезни, которые раньше приковывали человека к постели, сегодня успешно лечатся. И этим как раз занимается вертебрология.

Без операции

Чтобы вертебролог располагал полной картиной заболевания, конечно же необходимо провести диагностику. Обычно врач направляет пациента как минимум на два обследования: рентген пораженного участка позвоночника и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Чаще всего врачебного осмотра и этих обследований бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

А вот каким будет это лечение, зависит от самой болезни, ее стадии и проявлений.

При «незапущенных» формах заболевания, бывает, хватает консервативного лечения. Сюда в зависимости от показаний входят и массаж, и физиотерапия, и мануальная терапия, и остеопатия – наиболее «мягкий» вид мануальной терапии. При острых воспалительных процессах доктор обязательно назначает противовоспалительные препараты и препараты, снимающие мышечный спазм.

И конечно же при лечении позвоночника трудно обойтись без обезболивающих средств. Сегодня врачи освоили метод инъекционных блокад, позволяющий на долгое время купировать боль. Глубокие инъекции, проникающие к нервному корешку, расположенному в самой глубине позвоночника, проводятся под контролем рентгеновского аппарата, и выполняет их анестезиолог. Такая методика избавляет пациента от необходимости пачками глотать небезвредные для печени и желудочно-кишечного тракта анальгетики и их аналоги.

Тем не менее возможности консервативного лечения небезграничны. Если болезнь зашла далеко и боль становится постоянной, без хирургического вмешательства не обойтись. Вопрос в том, насколько серьезным будет это вмешательство.

Хирургия «малая» и «большая»

Если проблема не поддается консервативному лечению, врачи пытаются ее решить с помощью эндоскопических методов лечения или так называемой малой бескровной хирургии. Эта щадящая органосберегающая методика заключается в том, что операции проводятся через маленькие проколы или разрезы в полости тела, куда вводятся специальные медицинские инструменты.

Такие методики позволяют бороться с осложнениями остеохондроза. Например, с помощью специальных микрохирургических инструментов можно отсосать грыжу, беспокоящую пациента или расширить позвоночный канал, удалив из него излишне разросшиеся части позвонка.

Можно «обновить» межпозвонковый диск с трещинами, которые дают постоянные боли. Медики проводят лазерную реконструкцию диска и стимулируют рост хряща. Расти новый хрящ будет медленно, несколько лет, но уже через полгода после таких операций пациенты отмечают, что боли уменьшаются или проходят совсем.

Не менее «революционные» методики в считанные дни ставят на ноги и пациентов с переломами позвоночника.

В сломанный позвонок (в том случае, если перелом не оскольчатый, а компрессионный) вводят иглу с костным цементом. Цемент заполняет область перелома и через 15 минут застывает. Пациент уже в день операции может вставать, садиться, ходить. А ведь раньше больной с такой травмой на месяц или полтора был прикован к постели, и для многих пожилых людей это заканчивалось трагически. От неподвижности образовывались пролежни, возникала пневмония, и не у всех хватало сил победить болезнь.

«Конечно, и сегодня приходится делать большие операции с фиксацией позвонков винтами, стержнями, например при травме позвоночника, сопровождающейся переломами или вывихами позвонков. Или при таком заболевании, как спондилолистез, то есть соскальзывании одного позвонка относительно другого, а также многих других состояниях и осложнениях остеохондроза позвоночника. Но это, когда болезнь уже запущена. А до этого доводить лучше не стоит. Благо современных методик, позволяющих проводить щадящее лечение, сегодня достаточно. И нет причин ими не воспользоваться», – считает Игорь Борщенко.

www.prozdor.ru

Врач Вертебролог — кто это и что лечит?

Вертебрология — это отрасль медицины, которая изучает патологические процессы позвоночника. Вертебролог – это квалифицированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней опорно-двигательного аппарата. Отвечая на вопрос, кто такой вертебролог, следует отдельно выделить именно заболевания позвоночника – одну из наиболее актуальных проблем, которая может коснуться любого человека вне зависимости от возраста. Как известно, лечение подобных заболеваний относится к компетенции врачей-неврологов и ортопедов. Однако сравнительно недавно возникло новое направление медицины, изучающее влияние отдельно взятого позвонка на организм в целом. И именно врач-вертебролог сегодня занимается обследованием и лечением позвоночника. Пока квалифицированных специалистов в этой области медицины мало. Обусловлено это тем, что для лечения такого рода патологий нужно обладать не только колоссальным количеством знаний, но и практическим опытом.

Онлайн Запись к Вертебрологу

Кто такой вертебролог?

Вертебролог – это специалист, который занимается лечением патологических процессов в позвоночнике, недугов опорно-двигательной системы. Специалист может применять как мануальный курс лечения, так и комплексную терапию с подключением нейрохирурга, ревматолога и других специалистов.

В основе работы этого специалиста лежит лечение и профилактика всех заболеваний, связанных с позвоночником и суставами. Одной из первых и основных задач вертебролога является лечение без операбельного вмешательства. Поэтому очень часто вертебролог взаимодействует с массажистами, остеопатами и специалистами в области мануальной терапии. В лечебной практике вертебролог использует такие способы лечения как магнитотерапия, вакуумная терапия, иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, фонофорез и элекрофорез, лазеротерапия, лекарственные аппликации, лечебная гимнастика и др.

Какие патологии лечит вертебролог?

Под специализацию врача-вертебролога подпадает лечение таких недугов:

1. боли в спине, в том числе и в период вынашивания ребенка;
2. патологии шейного отдела позвоночника;
3. Протрузия диска любого уровня;
4. Межпозвоночная грыжа;
5. Ишиалгия;
6. Остеохондроз;
7. Остеопороз;
8. Сколиоз;
9. Радикулит любой степени;
10. Костная киста;
11. Хлыстовая травма;
12. Люмбаго.
13. Стеноз позвоночного канала.
14. Изменение формы позвоночника.
15. Новообразования позвоночника.
16. Отклонения нормального развития позвоночника.
17. Дегенеративные патологии позвоночника.

Кроме этого, врач-вертебролог занимается лечением позвоночника после травм, работает с пациентом в период восстановления после тяжёлой операции на позвоночнике. Под контролем вертебролога специалиста лежит вся спина и позвоночник, окружные ткани и нервная система.

При каких симптомах обращаться к вертебрологу?

Ввиду того, что многие патологические процессы в области позвоночника развиваются медленно, на начальном этапе возможны такие признаки заболевания:

1. головные боли;
2. нестабильное артериальное давление;
3. головокружение;
4. проблемы с почками и сердцем.

В таком случае предварительно следует записаться на приём к терапевту, который при надобности направит вас к вертебрологу.

Обращаться напрямую к врачу-вертебрологу следует при наличии таких факторов:

1. боли в шее или спине;
2. головокружения, без видимой на то причины;
3. головные боли в височной и затылочной области головы, которые усиливаются при наклоне или повороте;
4. тремор рук или ног, ощущение холода в пальцах;
5. боль, чувство «сдавленности» в области сердца, межреберья;
6. нарушение двигательной функции;
7. острая, резкая боль в области позвоночника, которая усиливается при физической активности.

Особенно, следует обратить внимание на такие признаки, если ранее у человека уже были травмы позвоночника или опорно-двигательной системы. Заниматься самолечением не следует, так как можно усугубить развитие патологического процесса, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Как проходит приём у вертебролога?

Для начала врач выяснит у пациента причину его посещения, опросит на предмет имеющихся жалоб. Важно не скрывать от специалиста о том, где возникают даже незначительные боли, обязательно нужно осведомить его об имеющихся ограничениях в движениях, о фактах патологического мышечного напряжения. Врач выяснит время возникновения первых симптомов, изучит анамнез заболевания и имеющиеся результаты обследования, если таковые имеются. Ранее полученные травмы позвоночного столба, выполненные на нем операции – вся эта информация обязательно должна быть предоставлена вертебрологу.

Осмотр – следующий этап приема у вертебролога. Специалист имеет определенную технику диагностирования заболеваний, которая сочетает в себе неврологический и ортопедический пункт. Врач внимательно оценит осанку пациента, его походку, позу при сидении, даст заключение о степени развитости мышечного каркаса спины.

Следующая ступень осмотра – пальпирование позвоночника и областей, расположенных вокруг него. Для этого доктор надавит на точки вдоль позвоночного столба, определить степень распространения патологического процесса. Пациенту необходимо будет находиться в разных положениях – сидя, лежа, стоя. Доктор определить степень подвижности всех суставов, тонус и силу мышц, объем движений в различных отделах позвоночника. Кроме того, пациенту необходимо будет совершить некоторые движения, которые попросит вертебролог – наклониться, присесть, поднять руки и ноги и т.д.

Когда осмотр будет завершен, доктор выставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение. Однако, для его уточнения, вертебрологу могут потребоваться иные данные.

Какие методы диагностики использует?

Для точной постановки диагноза, врач-вертебролог использует выводы во время личного осмотра и результаты инструментальной диагностики. В последнем случае, в программу диагностики входит следующее:

1. Прохождение рентгенографии позвоночника. Чтобы получить максимум информации, процедура выполняется в нескольких проекциях, в том числе и в боковой проекции.
2. Компьютерная томография, которая даёт максимально развернутую информацию о состоянии костных структур позвоночника.
3. МРТ, позволяющее судить о состоянии дисков, суставов, связок, спинном мозге.
4. Электромиография, целью которой является исследование состояния мышц и нервно-мышечных реакций.
5. Реже вертебрологи направляют пациентов на миелографию, дискографию, люмбальную пункцию позвоночника.

Практически всегда используется МРТ. Этот метод исследования позволяет увидеть костную структуру, спинной мозг, состояние дисков и тканей.

В зависимости от состояния пациента, анамнеза и истории болезни, специалист выбирает тот метод, который даст наиболее полную картину развития патологического процесса.

Какие анализы сдаются?

Вертебролог может назначить такие анализы:

1. забор спинномозговой жидкости;
2. тест на антинуклеарные антитела;
3. общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Когда все данные о здоровье пациента будут собраны, ему необходимо вновь прийти на приём к специалисту. Врач ознакомиться с ними и уточнит диагноз. После этого пациенту будут даны рекомендации относительно образа жизни, питания, введения ограничений, о допустимых физических нагрузках. Вертебролог старается избежать операбельного вмешательства при лечении. В основе лечения лежит мануальная терапия и лечебный массаж. Если состояние здоровья позволяет, то прописывается курс ЛФК.

Также в работе вертебролога используются следующие методы:

1. физиотерапия;
2. вытяжение позвоночника;
3. рефлексотерапия;
4. приёмы из остеопатической терапии;
5. гирудотерапия.

Все рекомендации строятся на основании индивидуальных данных о конкретном пациенте, ведь приоритетная задача лечения вертебролога – это получение человеком возможности избежать хирургического вмешательства, увеличить его работоспособность, повысить качество жизни без операции. Когда проводимая терапия даёт желаемые результаты, то посещения вертебролога должны носить регулярную основу, что позволяет закрепить полученный эффект и отслеживать состояние пациента в динамике.

Рекомендации врача-вертебролога

Если нарушения в работе позвоночника и опорно-двигательного аппарата не связаны с травмой, недуги можно предотвратить. Для этого, следует на практике применять такие правила:

1. Соблюдать режим дня — сон должен быть полноценным и комфортным.
2. Спальное место не должно быть слишком мягким, лучше выбирать матрас с умеренной жёсткостью.
3. Обувь должна быть удобной, с правильной постановкой подошвы.
4. Умеренные физические нагрузки (гимнастика, плаванье).
5. Сбалансированно и полноценно питайтесь.
6. Поддерживайте в норме массу тела.
7. Правильная осанка за столом, удобное рабочее кресло.
8. При поднятии тяжестей держите спину ровно, избегайте физических перегрузок.

Следует отметить, что такие правила нужно использовать не только взрослым. Очень важно, чтобы ребёнок с детства привыкал к такому режиму и придерживался его постоянно. При появлении болей в позвоночнике не запускайте заболевание и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

healthsovet.ru

Вертебрология — мифическая наука

Вертебрология – это мифическая наука современной медицины, адептами которой считают себя все, кто имеет хоть какое-то отношение к лечению заболеваний позвоночника. Будь то массажист, мануальный терапевт или нейрохирург, или ортопед-травматолог с невропатологом – все называют себя – вертебрологами. С одной стороны вроде бы и правильно, но с другой? Исходя из определения данного проф. Н.Г.Фомичевым, вертебрология – наука об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, профилактике, эпидемиологии и организации медицинской помощи при патологических состояниях позвоночного столба, а также систем, органов и тканей, связанных с ним функционально и анатомически.

Другими словами, вертебрология ― самостоятельная область медицинского знания, объединившая в себе весь предыдущий опыт современной медицины, единство и борьбу противоположностей. Именно последнее и является основной причиной того, что вертебрология, к сожалению, и по сей день не получила официального статуса и остается мифической наукой.

С единством понятно, – это стремление адептов, используя весь опыт, оказать страждущему максимальную помощь. А вот противоположность как раз и заключается в разности опыта адептов. К примеру, хирурги свято верят, что в основе вертебрологии лежит именно вертебральная хирургия. Причем, нейрохирурги утверждают, что это именно нейрохирургия и, весьма успешно доказывают это. В свою очередь, ортопеды-травматологи уверены, что хирургическая вертебрология зародилась именно на их стезе, с чем крайне не согласны невропатологи. Мануальные терапевты, взяв на вооружение историю, весьма успешно парируют все выпады, ссылаясь на таких авторитетов как Гиппократ Косский (460-390 гг. до н. э.), который в своей работе «О природе костей» достаточно подробно описал анатомию позвоночника, природу вывихов позвонков и их связь с параличом конечностей. Они так же утверждают, что именно Гиппократ первым предложил лечить вывихи позвонков мануальным методом (вправлением), а также вытяжкой и прокачиванием больного на бочке. По их мнению, глубокие знания и опыт Гиппократа позволяют с полным основанием назвать его отцом вертебрологии. С чем невропатологи так же не согласны. О каком отцовстве Гиппократа может идти речь, если первое описание повреждения позвоночника и методов его лечения, датируется еще 3000-2500 гг. до н.э., в знаменитом папирусе Edwin Smith, переведенным известным египтологом J.H.Breasted (1930)?

В папирусе перечислено шесть случаев позвоночной травмы, среди которых выделялись растяжения, переломы и вывихи. Египтяне знали, что травма позвоночника с повреждением спинного мозга вызывает паралич конечностей и нарушение функции тазовых органов. Таких больных лечили аппликацией мяса и меда к области шеи, причем пациент должен был постоянно находиться в положении сидя. В описании случая № 32 сказано: «Ты привяжешь мясо в первый день, ты ослабишь повязки и приложишь топленое сало к голове и шее… Затем ты будешь лечить его медом каждый день, пока он не поправится». В данном папирусе нет даже намека на хирургию и тем более на мануальную терапию. Так что уважаемые коллеги могут спокойно отдохнуть сидя на обочине, пока шагает дружно в ряд невропатологов отряд.

А что касательно Гиппократа, то достаточно вспомнить предложенные им методы лечения кифотических деформаций. Первый (лестница Гиппократа) заключался в том, что больного привязывали лицом к длинной лестнице, которую приставляли к стене, а затем отталкивали так, что больной, описав в воздухе большую дугу, падал на спину. Гиппократ предполагал, что горб при этом исправляется. Второе устройство – тракционный стол, на котором пациента подвергали растяжению по оси позвоночника и компрессии на вершину деформации доской, один конец которой был зафиксирован в стене, а на другой врач давил собственным весом. Таким образом, выходит, что Гиппократ Косский скорее отец инквизиции, чем вертебрологии.

«Да все выше перечисленное не более чем шаманство и садизм безграмотных людей. А вертебрология, прежде всего – наука» – категорически заявляют нейрохирурги. И, в свою очередь, апеллируют к истории. Точнее к Павлу из Эгины (625–690 гг. н. э.), которому приписывается первая попытка декомпрессивной ламинэктомии: — «…если один из отростков позвонка сломан, это легко определяется пальцевым исследованием и тогда следует рассечь кожу, удалить этот фрагмент

vertebrolog.com