Пульпит у детей молочных зубов фото – этапы лечения и виды ампутации

Содержание

Пульпит молочных зубов у детей

Появление кариеса у детей – очень распространенная причина с молочными зубами. Многие родители считают, что молочные зубки лечить не нужно, они и так поменяются. Из-за не вылеченного кариеса, происходит развитие пульпита, а он может вызвать сильные осложнения и развитие других заболеваний.

Лечение пульпита молочных зубов производится также, как и постоянных.

Консервативный метод, считается самым оптимальным, при своевременном лечении зуб полностью сохраняет жизнеспособность.

Доктор, применив местную анестезию, вскроет пульпу и определит имеющийся недуг. В случае с серозной формой, врач наложит лекарство на воспаленный участок зуба, если у ребенка имеется реакция аллергического характера на какие-либо лекарственные средства, нужно обязательно предупредить об этом стоматолога.

В случае, если при осмотре обнаружились значительные повреждения корня, доктор предпримет решение удалить пульпу. Если все мягкие ткани повреждены, нужно их обязательно удалить.

Если повреждение незначительное и не затронуло глубоких слоев, то производится воздействие только на поверхностные части зуба. Врач производит обезболивание, затем вскрывает пульпу, удаляет поврежденные части, применяет лекарство и производит временную пломбировку.

Возможные ошибки при лечении

При манипуляциях, связанных с лечением пульпита у детей, врачи совершают ошибки чаще, чем при лечении взрослого человека.

Иногда, малыш может сам помешать врачу, выполнить какую-либо процедуру. Самая распространенная ошибка – это неправильное наложение специальной пасты. Доктор может поставить ее на полость зуба, из-за этого болезненность будет намного сильнее.

Случается, что пасту размещают на десне, это провоцирует достаточно сильные болезненные ощущения и ожог. Также, может начаться кровотечение или врач переусердствует с перфорацией корня, в этом случае могут образоваться другие недуги.

Симптомы

Пульпит может быть 2 видов: хронический и острый. Хронический может не сопровождаться симптомами и его развитие может происходить даже в запломбированных зубках. Боль может возникать от попадания пищевых продуктов или жидкости в дырочку зуба.

Боль возникает через некоторое время после еды, у малыша изо рта распространяется неприятный запах и он ощущает тяжесть и распирание в зубе.

Острая форма протекает в 2 стадиях и сопровождается разными симптомами:

  1. При серозной форме, происходит воспаление пульпы, и она заполняется жидкостью. В данной стадии, малыша беспокоят сильные болевые ощущения в моменты прием пищи или в ночное время. Болезненность обычно разовая и наблюдается в основном в зубах с корнями, которые не полностью сформировались. Примерно через 5 часов, форма пульпита переходит в другую стадию.
  2. При гнойной стадии, в зубных каналах образуется гной, интенсивность болезненных ощущений зависит от иммунитета ребенка. Если он крепкий, то боли будут иметь не выраженный характер, но чаще всего у детей наблюдаются сильные боли. Ощущения болезненности имеют продолжительный характер, могут передаваться в другие зубки, возникают при жевании и при употреблении холодных или горячих напитков. Малыш начинает отказываться от приема пищи и не может дотрагиваться до зубика. У ребенка значительно ухудшается самочувствие и может начаться лихорадка.

Виды заболевания

Пульпит протекает в хронической и острой форме, если болезненность возникла внезапно, и раньше ее проявлений не наблюдалось, скорее всего, пульпит протекает в острой форме.

Хронический пульпит при глубокой кариозной полости

Воспалительный процесс бывает следующих видов:

  1. Серозный вид, образуется в случае отсутствия инфекций, происходит наполнение пульпы кровью и ее отек.
  2. При гнойном течении болезни, микробы проникают в самые глубокие точки корня. Также, бактерии попадают в кровь, и может произойти интоксикация.

Если длительное время не лечить заболевание, то произошедшие изменения в тканях зуба, могут приобрести необратимый характер.

Хроническая форма недуга может быть следующих видов:

  1. Гипертрофическая форма, представляет собой особый воспалительный процесс, при котором соединительные ткани совместно с сосудами начинают интенсивно разрастаться. Спустя некоторое время, соединительная ткань начинает разрастаться изнутри пульпы и происходит повреждение поверхностных слоев.
  2. Фиброзный вид, самый благоприятно протекающий из всех хронических форм. Поврежденная часть зуба замещается разнообразными соединительными тканями и компонентами.
  3. При гангренозном виде патологии, питающий слой полностью омертвляется, в этом случае проявляются не только внешние симптомы, но и весь организм негативно реагирует на этот процесс. Если протекает такой вид заболевания, то необходимо как можно скорее обратиться в стоматологию и произвести лечение.

При каждой из форм патологии имеются свои особенности, болезнь по-разному развивается и лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Если своевременно вылечить пульпит, то возможно не будет серьезных осложнений.

Возможные причины

У многих детей симптоматика недуга появляется после разрушений защитного слоя зуба, это приводит к воспалению.

Если ребенок не получает правильного лечения, примерно через 2 недели острая форма перейдет в хроническую, поэтому, при появлении симптомов нужно сразу обращаться к стоматологу.

Причины могут быть следующие:

  1. Кариес. Из-за неправильных или нерегулярных гигиенических процедур и большого количества микробов, образуется кариес. После того, как микробы проникнут внутрь сосудов, произойдет воспаление пульпы.
  2. В случае резкого воздействия холодной или горячей температуры на зуб, может произойти воспаление.
  3. Зачастую, причиной возникновения пульпита становится любое воздействие механического характера на поверхность зуба, из-за этого может произойти повреждение пульпы и ее воспаление.
  4. Возможна ситуация, когда после лечения кариеса может возникнуть воспаление корня зуба. Врач может случайно повредить мягкие ткани, и начнут проявляться симптомы воспалений.

Осложнения и профилактика

После лечения могут снова появиться болевые ощущения, но только через некоторое время, в этом случае придется вскрывать пломбу и делать ее заново. Возможен ожог десны мышьяком, также по вине врача может развиться периодонтит.

Для профилактики необходимо регулярно производить гигиену ротовой полости и постоянно посещать стоматолога, ведь пульпит в основном образуется из-за кариеса.

Как только ребенок начал жаловаться на зубные боли, его нужно сразу отвести к стоматологу и при необходимости произвести лечение пульпита. Даже если у ребенка еще молочные зубы, нужно регулярно следить за их состоянием.

stomatolab.com

Причины и лечение пульпита молочных зубов у детей

Пульпит, как и следует из названия — это воспаление пульпы. Он может возникнуть из-за нарушения методики обработки зубов, например, установки некачественных пломб, обточки зубов, оперативного вмешательства на периодонте. Но чаще всего это заболевание у ребенка является следствием запущенного кариеса. Именно кариозные процессы становятся причиной пульпита молочных зубов.

Пульпит зуба у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Происходит это из-за того, что молочные зубы покрыты более тонким слоем эмали и твердых тканей (дентина). В то же время размер полости, где находится пульпа, достаточно велик.

Фото: Строение молочного зуба

Но и это не все причины. В молочных зубах инфекция быстро переходит в пульпу зуба из-за того, что дентинные канальца широкие. Еще одной особенностью течения пульпита молочных зубов является то, что широкие канальца способствуют оттоку жидкости (воспалительного экссудата) из пульпы.

Как следствие, боли могут быть не интенсивными, а в некоторых случаях воспалительный процесс и вовсе может протекать бессимптомно. Из-за этого определить, что заболевание развивается, бывает сложно.

Симптомами, по которым можно выявить пульпит, являются неприятные ощущения при постукивании по зубам или жевании. Дело в том, что пульпа в молочных зубах массивная. Когда она воспаляется, начинается отек. Вследствие этого, при сотрясании пульпы зуб реагирует болью.

Дополнительным фактором, приводящим к тому, что у детей воспалительный процесс развивается чаще, является недостаточно сформированная иммунная система. Пульпа в молочных зубах является не такой чувствительной, как у постоянных. Это является еще одной причиной позднего обнаружения заболевания.

Видео: пульпит

Пульпит может быть острый либо хронический. Острый очень быстро переходит в хроническую форму, а его течение может быть практически незаметным ни для ребенка, ни для его родителей. Поэтому посещение стоматолога с целью проведения профилактического осмотра должно являться нормой для каждой семьи.

Острая

Острый пульпит может быть частичным или общим.

Основным симптомом острой формы пульпита является периодически возникающая боль. Причем появляться она может без какого-либо внешнего раздражителя. Часто боли возникают по ночам.

Отмечаются следующие характерные черты острого пульпита:

  • быстропротекающая стадия очагового пульпита;
  • скорый переход воспаления с коронковой пульпы на корневую;
  • быстрое перетекание в хроническую форму;
  • переход воспаления на периодонт;
  • могут возникнуть признаки интоксикации организма: повышенная температура, головная боль, высокий показатель СОЭ в анализах.

Острый пульпит в зубах с несформированными корнями протекает незаметно, в отличие от  поражения постоянных зубов со сформировавшимся корнем. Во втором случае воспалительный процесс сопровождается резкой болью, и ребенок может точно указать, какой именно зуб болит.

Приступ боли быстро проходит и может вернуться не скоро, однако это не повод откладывать визит к стоматологу.

При общем остром пульпите боли интенсивные и длительные. Эта форма является следствием частичного пульпита. В этом случае ребенок не может указать, какой именно зуб болит. Опасность заключается в том, что общая форма может сопровождаться острым периодонтитом, периоститом, спровоцировать интоксикацию.

Хроническая

Хроническая форма может очень быстро развиться из острой. Однако чаще встречаются случаи, когда эта форма возникает первично.

Фото: Хронический пульпит у ребенка

В молочных зубах часто развивается фиброзный пульпит, который позже переходит в гангренозный. Как правило, они развиваются при закрытой полости зуба.

При гангренозном присутствует боль от горячего, гнилостный запах, ощущение увеличения зуба. Эта форма может сопровождаться воспалением периодонта, отеком, характеризуется болезненным зондированием.

Хронический фиброзный пульпит сможет на профилактическом осмотре обнаружить стоматолог – выявляется небольшая кариозная полость с размягченным дентином. Боль от горячего или холодного быстро проходит.

Лечение пульпита проводится с целью устранения воспалительного процесса, предупреждения заболеваний периодонта, создания благоприятных условий для формирования постоянных зубов. В детской стоматологии важно, чтобы все процедуры были простыми, быстрыми и доставляли минимум неприятных ощущений.

Лечение может быть консервативным (биологический метод) или хирургическим.

Биологический метод

Фото: Консервативное лечение пульпита

Этот способ лечения используется при хроническом фиброзном пульпите временных зубов. Сначала необходимо вскрыть воспаленную зубную полость.

Пульпу и дно полости закрывают кальмецином или пастой из смеси порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После высушивания ставится пломба из фосфат-цемента либо силидонта с фтор-цементной-прокладкой.

Мнение по поводу использования биологического метода неоднозначно. С одной стороны, сохранение пульпы даст возможность нормально сформироваться верхушкам корней зубов. С другой стороны, встречается информация о частых осложнениях после процедуры.

Удаление пульпы

Удаление пульпы может быть полным либо частичным.

Витальные методы

Витальная ампутация пульпы, другими словами, пульпотомия, позволяет сохранить жизнеспособность корневой пульпы, так как удаляется только коронковая ее часть.

Фото: Ампутация пульпы

При неправильной оценке состояния пульпы – если инфицированная часть не будет удалена, после проведения процедуры возникнут осложнения. Корневая пульпа является защитным барьером от распространения микробов в периапикальные ткани.

Пульпотомия проводится после инъекционного введения обезболивающего препарата. Процедура может быть проведена в одно или два посещения.

При раскрытии полости необходимо часто менять боры, чтобы исключить инфицирование глубоколежащих слоев дентина. Полость необходимо промыть антисептиком и в области устья канала отсечь пульпу.

Для остановки кровотечения используют раствор адреналина. Важно обратить снимание на то, что невозможность остановить кровотечение может свидетельствовать о воспалительном процессе в корневой пульпе. В этом случае проводится удаление всей пульпы — пульпэктомия.

Витальная экстирпация пульпы подразумевает полное удаление пульпы под анестезией. При проведении процедуры необходимо исключить возможность повреждения периодонта. Использование метода рекомендовано при любой форме пульпита, протекающего в сформированных зубах.

Фото: Полное удаление пульпы

Важно обратить особое внимание на анестезию. Данный метод не является широко используемым в детской стоматологии ввиду трудоемкости и длительности процесса.

Девитальные методы

Наиболее распространенный метод лечения пульпита молочных зубов у детей – девитальная ампутация. Чаще всего используется при лечении острой общей, а также хронической фиброзной форм, развившихся в молочных молярах.

При обострении хронического пульпита и при хроническом гангренозном пульпите метод противопоказан.

Девитализирующим средством является мышьяковистая паста. При хронической гипертрофированной форме она накладывается после ликвидации пульпы и разросшейся грануляционной ткани.

Фото: Девитализирующая паста DEVIT-ARS

Проводится процедура под аппликационной анестезией, для которой могут использоваться 3% раствор дикаина, порошок анестезина и другие средства. Гипертрофированная форма требует увеличения дозы мышьяковистой пасты, так как грануляционная ткань устойчива к ее воздействию.

При лечении хронического фиброзного пульпита с несформированными корнями и при гангренозной форме мышьяк не применяют. Вместо него накладывают тампон со смесью фенола и формалина в комплексе с анестезирующим препаратом.

В однокорневых зубах паста накладывается на сутки, в многокорневых – на двое суток. Нужно знать, что продолжительное воздействие мышьяковистой пасты может привести к разрушению периодонта. Это не касается специальных паст, действие которых рассчитано на 7-14 дней.

Плюсом для использования метода в детской стоматологии является отсутствие необходимости проводить местную анестезию.

Во второе посещение производят удаление пульпы, а в зубной полости оставляют на несколько дней тампон с резорцин-формалиновой жидкостью. Пульпа насыщается раствором на 2-4 миллиметра, поэтому не повреждается ростковая зона несформированного зуба, что способствует дальнейшему нормальному развитию корней как молочных, так и постоянных зубов.

Во время третьего посещения на устье накладывают резорцин-формалиновую пасту, прокладку и ставят пломбу.

Фото: Резорцин-формалиновая паста

Особое внимание следует уделить токсичности используемых материалов. В период, когда корни молочных зубов активно рассасываются, имеет смысл заменить мышьяковистую пасту раствором фенола с анестезином и формалином, так как мышьяк обладает очень высокой токсичностью.

При неплотном наложении временной повязки паста может просочиться и вызвать некроз языка, щеки, слизистой десны. При передозировке вещества возникает острый мышьяковистый периодонтит, который требует продолжительного лечения.

При острой воспалительной реакции периодонта в первое посещение после вскрытия полости осуществляется отток экссудата и назначается противовоспалительная терапия – ацетилсалициловая кислота, сальфаниламиды, глюконат кальция, большое количество жидкости.

Девитальная экстирпация может использоваться при любой форме заболевания. Это самый надежный способ устранить источник воспаления.

Грамотный специалист играет ведущую роль в борьбе с любым заболеванием. Родителям следует со всей серьезностью отнестись к выбору клиники и стоматолога. Нарушение процесса лечения любой формы пульпита может привести к периодонтиту, гнойному периоститу, острому остеомиелиту.

Видео: лечение

Фото, безусловно, не передадут болезненных ощущений или детского страха перед инструментами стоматолога. Это просто иллюстрации к статье, которая должна заставить родителей еще раз задуматься о том, что мы в ответе за наших детей, а профилактические меры гораздо лучше любого лечения.

Фото: Пульпит молочных зубов

Фото: Гипертрофический пульпит у детей

Фото: Полип пульпы

zubzone.ru

Пульпит у детей — диагностика, виды, лечение в статье экспертного журнала Startsmile

Дата обновления: 29.11.2018

Дата публикации: 16.02.2011

7

Автор: Наталия Литвиненко

Автор медицинских статей

Образование: Литературный институт им. А.М.Горького по специальности «Литературный работник», Константиновское медицинское училище по специальности «Лечебное дело, фельдшер».

Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется, если у ребенка имеется острая зубная боль. Давайте поговорим том, как не допустить подобной ситуации и своевременно распознать пульпит у детей.  

Пульпит у детей молочных и постоянных зубов

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.


Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов, следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 — 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

  • Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
  • Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
  • Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

симптомы, методы лечения и фото

Строение молочных зубов практически аналогично строению постоянных. Одним из важных элементов является пульпа — скопление нервных и сосудистых волокон.

При разрушении твердых тканей зуба патогенные микроорганизмы, присутствующие в кариозном содержимом, могут проникнуть в пульпу, провоцируя развитие в ней воспаления.

Особенности развития нарушения

Молочные зубы намного в большей степени подвержены развитию пульпита. Такая особенность обусловлена более тонким слоем эмали, небольшим количество дентина и широкой полостью, в которой размещена пульпа. Одним из способствующих факторов является также недостаточная иммунная защита.

Разрушение твердых тканей зуба влечет быстрое распространение воспалительного процесса по широким дентинным канальцам. При этом достаточная ширина канальцев обеспечивает эффективный отток жидкости из пульпы, поэтому в течение длительного периода времени процесс может внешне себя не проявлять.

Одним из характерных симптомов пульпита у детей является неприятное болезненное ощущение, которое возникает при жевании или постукивании по зубу вследствие сотрясания воспаленной пульпы.

Формы заболевания и его симптомы

Пульпит может характеризоваться острым или хроническим течением. Острая форма быстро может смениться хронической абсолютно незаметно для малыша и его родителей. Предупредить критическое состояние помогают регулярные профилактические осмотры.

Особенности острой формы болезни

Острый пульпит делится на частичный и общий. Диагностировать частичный пульпит можно по периодически возникающей боли без очевидного влияния внешнего раздражителя. Боль может усиливаться в ночное время. Для этой стадии характерны следующие изменения состояния зуба и организма в целом:

Общий пульпит можно определить по появлению длительных интенсивных болей, при этом место локализации болевых ощущений точно не определяется .

Особенности хронической формы нарушения

Может возникать как на фоне острого пульпита, так и в качестве первичной формы болезни, протекая в виде фиброзного или гангренозного воспаления пульпы. В первом случае в ходе профилактического осмотра выявляется кариозная полость небольшого размера, в которой присутствует размягченный дентин. После воздействия тепла или холода боль быстро угасает.

Для гангренозного хронического пульпита характерно отсутствие боли от горячего, наличие резкого гнилостного запаха и ощущения «распирания» зуба.

На данной стадии могут присоединяться признаки воспаления периодонта, отечность. Зондирование кариозной полости вызывает болезненные ощущения.

Методы лечения — комплекс мер

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод

Относится к консервативной терапии, не требующей проведения хирургических процедур. На первом этапе вскрывается воспаленная полость, после чего ее дно и пульпу плотно закрывают смесью, получаемой из бальзама Шостаковского и искусственного дентина (в виде порошка), или вкладывают кальмецин.

Когда материал подсохнет, проводят пломбировку, используя фосфат-цементные или фтор-цементные прокладки.

Отношение к такой процедуре, несмотря на создание максимально благоприятных условий для формирования верхушек корней зубов, двоякое из-за возможности развития осложнений и затягивания лечения с риском распространения воспалительного процесса на ткани периодонта и зачаток постоянного зуба.

Частичное или полное удаление пульпы

Различают пульпотомию (частичная ампутация) и пульпэктомию пульпы. В первом случаев ходе операции удаляют только коронковую часть пульпы, стремясь сохранить корневую составляющую, которая отвечает за защиту периапикальных тканей (окружают место соединения зубного канала и твердой верхушки зуба) от проникновения микробов. Иногда процедура требует нескольких посещений.

Особенности витального метода:

  • необходимость частой смены боров при раскрытии полости для исключения инфицирования глубинных слоев дентина;
  • обязательная промывка полости антисептиком;
  • отсекание пульпы проводится в области устья, после чего с помощью адреналина останавливают кровотечение.

Если кровотечение не останавливается, диагностируют переход воспаления на корневую пульпу. В такой ситуации проводят пульпэктомию, полностью удаляя сосудисто-нервный пучок под анестезией. При этом важно не затронуть периодонт.

Как правило, метод является достаточно длительным и трудоемким, поэтому крайне редко используется в детской стоматологии.

Девитальный — полное удаление пульпы

Для устранения пульпита молочных зубов чаще всего применяют девитальную ампутацию, показаниями к которой являются протекание воспаления в общей острой общей или фиброзной хронической форме, поражение глубоким кариесом молочных моляр.

К противопоказаниям относят обострение хронического пульпита и его переход в гангренозную форму.

В целом, использовать данный метод можно при любом варианте развития воспаления, получая максимально эффективный результат.

В качестве девитализирующего (умерщвляющего воспаленные ткани) средства выступает мышьяковистая паста. Для проведения процедуры при первом посещении используют аппликационную анестезию с 3%-ным раствором дикаина или порошком анестезина.

Для лечения хронического пульпита в фиброзной форме при несформированных корнях и в случае гангренозного протекания мышьяк заменяют тампоном со смесью формалина и фенола, к которым добавляют анестезирующее средство.

Длительность закладки лекарства зависит от количества корней в молочном зубе и составляет сутки или двое (для зубов с двумя корнями). При использовании специальных паст период воздействия может увеличиваться до 7-14 дней.

Пульпу удаляют в ходе второго визита к врачу. Сразу после удаления в зубную полость кладут на пару дней тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью.

В итоге происходит насыщение пульпы составом на 2-4 мм и сохранение здорового состояния ростковой зоны формирующегося зуба, способствующее нормальному полноценному развитию корней молочных и сменяющих их постоянных зубов. Лечение заканчивают в третье посещение, накладывая на устье резорцин-формалиновую пасту, устанавливая прокладку и пломбируя зуб.

Особенность применения материалов при девитальном методе обусловлена степенью их токсичности. Так, если пульпит развился в период активного рассасывания корней молочных зубов, целесообразно заменить мышьяковистую пасту раствором анестезина, фенола и формалина во избежание негативного воздействия высокотоксичного мышьяка.

Возможные ошибки при лечении

Несоблюдение правил или некачественное лечение пульпита молочных зубов может стать причиной развития гнойного периостита, периодонтита и острого полиомиелита. Можно выделить следующие ошибки:

  1. Неправильная оценка состояния пульпы и обусловленное этим неполное удаление пораженного воспалением участка, чреватое новым обострением.
  2. Если временная повязка с мышьяком во время процедуры девитальной экстирпации (полное удаление пульпы) наложена недостаточно плотно, просачивание средства может привести к некрозу тканей щеки, языка и слизистой десны. Опасна и передозировка мышьяка, приводящая к развитию острого мышьякового периодонтита, требующего длительного восстановления. Если периодонтит остро проявляется в ходе лечения, после вскрытия полости и оттока воспалительного экссудата назначают прием сульфаниламидов, глюконата кальция и употребление большого количества жидкости.
  3. Плохая герметичность вложенной в кариозную полость повязки приводит к ожогу слизистой оболочки десны токсичной мышьяковистой кислотой;
  4. Травма периодонта корневой иглой, используемой для очистки каналов, тоже может привести к развитию периодонтита.

Иногда болевые ощущения могут возникать в результате применения резорцин-формалиновой смеси. Ребенок может отказываться от пищи из-за болезненности при накусывании, обусловленной раздражением периодонта.

Для нормализации состояния и эффективного лечения пульпита следует на некоторое время приостановить терапию.

Как подготовить ребенка

Каждый ребенок реагирует на боль по-своему. То же самое касается и визитов к стоматологу. Как врачам, так и родителям следует приложить все усилия для сведения к минимуму негативного влияния на психику и развитие боязни зубных врачей.

Для этого нужно заранее обсудить с малышом предстоящий визит, делая акцент на том, что процедура лечения будет проведена максимально осторожно и безболезненно, а мама или папа постоянно будут рядом.

Позитивный настрой ребенка зависит и от подхода детского стоматолога. Если врач увидит, что малыш чрезмерно напряжен, не может расслабиться и испытывает страх перед лечением, он может порекомендовать использование общей анестезии.

Сначала ребенку дадут выпить воду с растворенным в ней успокоительным, после чего уже засыпающему малышу введут средство для общей анестезии. В итоге лечение пройдет незаметно и не оставит негативных впечатлений.

Достаточно часто детские стоматологи применяют такие транквилизаторы, как Мебикар или Сибазон. Выбор обезболивающего препарата осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от того, насколько ребенок физически развит, присутствуют ли у него аллергические реакции, насколько он эмоционален.

Следует помнить, что пульпит молочных зубов является достаточно коварной патологией из-за по большей части скрытого течения воспалительного деструктивного процесса.

Поэтому стоит прислушиваться к ребенку, реагируя даже на малейший дискомфорт, который возникает у него при еде или употреблении холодных и горячих напитков. И, конечно же, ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек.

О причинах развития пульпита молочных зубов и возможных методах лечения расскажет детский врач стоматолог.

Своевременное обращение к стоматологу станет залогом быстрого успешного лечения. Именно на лечение нужно настраивать малыша, так как радикальный метод в виде удаления больного молочного зубика в детской стоматологии применяют только в крайних случаях, чтобы не нарушить формирование зубного ряда и прикуса.

dentazone.ru

Пульпит молочных зубов у детей: причины и лечение

Пульпит представляет собой воспаление пульпы. Возникает чаще всего из-за неправильного лечения. У детей он возникает в основном из-за недолеченного или запущенного кариеса. Так что представляет собой пульпит молочных зубов у ребенка?

Что такое пульпит молочных зубов

Пульпит у ребенка встречается чаще, чем у взрослого человека. Объясняется это тем, что эмаль молочных зубов гораздо тоньше, чем у постоянных зубов. При этом полость пульпы имеет большие размеры. Также в детских зубах из-за широких дентинных канальцев инфекция легко проникает в пульпу. Отток жидкости из пульпы происходит также благодаря канальцам. В результате этого боль может быть незначительной, а в некоторых случаях воспаление можно и не заметить. Из-за этого часто пропускают начало заболевания.

Кроме того, у детей иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому воспалительные процессы развиваются так часто. Еще одной причиной, по которому это заболевание диагностируется поздно, является небольшая чувствительность пульпы молочных зубов.

Формы пульпита

Пульпит у детей может быть:

  • Острым.
  • Хроническим.

Острая форма пульпита характеризуется болью, возникающей периодически, без воздействия какого-либо раздражителя. Часто болезненные ощущения у ребенка возникают ночью.

Острый пульпит у детей имеет следующие характерные черты:

  • Стадия очагового пульпита протекает очень быстро.
  • Воспаление с коронковой пульпы на корневую распространяется очень быстро.
  • Острая форма быстро переходит в хроническую.
  • Воспаление распространяется на периодонт.
  • Организм ребенка может подавать признаки интоксикации. Возникает головная боль, температура тела начинает повышаться.

Хроническая форма плавно перетекает из острой. Но может случиться и так, что такая форма возникает первично.

В молочных зубах ребенка может развиваться фиброзный пульпит, переходящий впоследствии в гангренозный. В последнем случае боль возникает от горячего, изо рта начинает пахнуть гнилью, создается ощущение, что зуб увеличился в размерах. Происходит воспаление периодонта, развивается отек, зондирование характеризуется болезненными ощущениями.

Такую хроническую форму выявляет стоматолог во время приема. Он легко замечает кариозную полость с размягченным дентином.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Пульпит молочных зубов необходимо лечить, чтобы снять воспаление, защитить периодонт, создать комфортные условия для формирования постоянных зубов. Стоматология призвана осуществлять лечение зубов у детей быстро и просто, доставляя по минимуму болезненные ощущения.

Лечение пульпита у ребенка может быть выполнено двумя способами:

  • Консервативным.
  • Хирургическим.

Консервативным методом лечат хронический фиброзный пульпит молочных зубов. Сначала вскрывают воспаленную полость зуба. Затем пульпа и дно полости закрывается кальцемином или пастой, состоящей из порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После высыхания ставят пломбу из силидонта с фтор-цементной прокладкой или из фосфат-цемента.

Многие врачи этот метод воспринимают неоднозначно. Положительным моментом считается сохранение пульпы, благодаря чему верхушки корней зуба у ребенка формируются правильно. А отрицательным моментом консервативного метода лечения считаются многочисленные осложнения, возникающие после этой процедуры.

Хирургический метод лечения подразумевает полное или частичное удаление пульпы.

Удаление пульпы осуществляется двумя методами:

  • Витальным.
  • Девитальным.

Витальный метод заключается в удалении коронковой части пульпы, сохраняя жизнеспособность корневой части.

Если в результате неправильного лечения инфицированная часть удалена не будет, впоследствии велика вероятность развития осложнений. Корневая пульпа не позволяет проникать микробам в периапикальные ткани. Витальный метод лечения осуществляется в один или два приема.

Чтобы не допустить проникновения инфекции в глубоколежащие слои дентина, при раскрытии полости пульпы необходимо менять боры как можно чаще. Полость промывают антисептиком, а в области устья канала отсекают пульпу.

Кровотечение останавливают раствором адреналина. Если оно не останавливается, значит, в корневой пульпе продолжается воспалительный процесс. В этом случае удаляют всю пульпу под анестезией.

Девитальный метод считается самым распространенным методом лечения пульпы молочных зубов. Применяется, если у ребенка развилась острая или хроническая фиброзная форма.

Этот метод категорически запрещен при обострении хронического пульпита и при хроническом гангренозном пульпите.

При девитальном методе используется мышьяковистая паста, которая накладывается после удаления пульпы и разросшейся грануляционной ткани. Такой способ применяется при хронической гипертрофированной форме под аппликационной анестезией.

Если пульпит имеет гангренозную форму или фиброзную с несформированными корнями, мышьяк противопоказан. Его заменяют на смесь фенола и формалина в сочетании с анестезирующими препаратами, которую наносят на тампон и прикладывают к больному месту.

Мышьяк накладывается на сутки или двое, в зависимости от количества корней зуба. Слишком длительное использование пасты может разрушить периодонт. В следующее посещение удаляют пульпу, а в зубную полость кладут тампон с резорцин-формалиновой жидкостью и оставляют на несколько дней. Третье посещение характеризуется наложением резорцин-формалиновой пасты, прокладки и установкой пломбы.

Девитальный метод имеет положительный момент – это отсутствие необходимости использовать местную анестезию.

stoma.guru

зачем и какое нужно лечение

149


Пульпит – это запущенная форма кариеса, которая характеризуется поражением нервного волокна зуба с последующим возникновением воспалительных процессов.

Среди детей данное заболевание встречается гораздо чаще, чем среди взрослых людей. Подобная ситуация обуславливается особенностями строения молочных зубов.

Причины

Среди основных причин появления пульпита можно выделить следующие:

  • Запущенный кариес. Данная болезнь поражает эмаль. При достижении мягких тканей зуба бактерии проникают в пульпу и начинают свою пагубную деятельность.
  • Некачественное пломбирование. Если стоматолог во время лечения не обеспечил необходимое охлаждение тканей, то может возникнуть ожог и, как следствие, асептический пульпит. Также ошибка врача может заключаться в недостаточно качественном устранении кариозных отложений.
  • Механические повреждения зуба. Заболевание может начать прогрессировать из-за возникновения даже совсем незначительного надкола.
  • Через кровь. В период, когда ребенок подвержен острой инфекции, бактерии могут проникнуть в зуб через кровь.

Формы

Острый пульпит

Острый пульпит является одной из самых болезненных форм. Характеризуется он следующими симптомами:

  • Постоянная или периодически появляющаяся боль. При этом она способна возникать без участия какого-либо внешнего раздражителя. Зачастую подобные ощущения появляются в ночное время. Нередко ребенок жалуется на боль во время приема пищи.
  • Этап очагового пульпита проходит в короткие сроки.
  • Воспалительные процессы быстро переходят с коронки на корень.
  • Быстрая трансформация в хроническую форму.
  • Воспаление постепенно распространяется на периодонт.
  • Повышенная температура тела.
  • Периодические головные боли.
  • Высокая скорость оседания эритроцитов.

Острая форма рассматриваемого заболевания в зависимости от состояния корней может быть определена следующими видами:

  • Пульпит несформированных корней. Протекает без выраженных симптомов.
  • Пульпит сформированных корней. Характеризуется резкой болью в пораженном зубе. Такие ощущения возникают периодически.

Если своевременно не обратиться к врачу за лечением, то организм подвергается симптомам общей интоксикации, что в итоге может привести к летальному исходу.

Хронический пульпит

Хроническая форма пульпита может являться следствием острого воспаления тканей зуба. Также она может формироваться по иным причинам. Но вне зависимости от факторов возникновения данное заболевание является одним из самых коварных проявлений пульпита.

Такая характеристика обуславливается отсутствием ярко выраженных симптомов, поэтому болезнь может развиваться длительное время, поражая при этом окружающие ткани.

В конечном счете происходит обострение, которое сопровождается сильными болями по всему зубному ряду. При рассмотрении худшего варианта может образоваться периодонтит.

Если же попытаться его перетерпеть, то происходит нагноение на корнях зуба, формирование флюсов, абсцессов или возникновение сепсисов.

Хоть хронический пульпит поначалу протекает без всяких симптомов, впоследствии он все же приобретает следующие характерные проявления:

  • Неприятный запах от зубов и десен.
  • Болевые ощущения от горячего или холодного.
  • Изменение цветовой окраски эмали – появление серого оттенка.
  • В некоторых случаях при приеме пищи можно наблюдать кровоточивость зуба. Данное проявление связано с разрастанием пульпы по типу «дикого мяса» и последующим механическим травмированием.

Терапия

Биологическая методика с сохранением пульпы – при несформированной корневой системе.

С использованием биологической методики можно обеспечить сохранность пульпы.

Выделяют два типа покрытия пульпы:

  • Прямое. Его суть заключается в наложении препарата гидроокиси кальция на обнаженную пульпу. Показание: непреднамеренное вскрытие полости зуба.
  • Непрямое. Препарат наносится на поверхность дентина дна кариозной плоскости. Показание: острый очаговый пульпит.

Еще одним вариантом проведения процедуры является двухэтапное лечение. В данном случае на первой стадии стоматолог наносит глюкокортикоидно-антибиотиковую пасту и оставляет на несколько дней. Потом происходит замена на новую пасту с одонтотропным действием.

Общий механизм проведения биологической методики следующий:

  • Вводится анестезия.
  • Стерильными инструментами удаляют мертвые ткани зуба.
  • С помощью слабого раствора хлоргексидина промывают кариозную полость.
  • Если используется непрямой тип покрытия, то на пульпу наносят специальный препарат, поверх которого фиксируют прокладку с изолирующими свойствами.
  • При прямом покрытии пульпу ополаскивают стерильным раствором, после чего удаляют лишнюю влагу. На обработанную поверхность наносят препарат гидроксида кальция. Сверху накладывают прокладку из иономерного цемента.
  • Кариозная полость подвергается опломбированию материалом со свойством светового отверждения. При этом формируется правильная анатомическая форма зуба.
  • Пломбу ошлифовывают до сухого блеска. Такой эффект необходим для придания незаметности и для предотвращения накопления налета.
  • Для укрепления эмали и повышения ее устойчивости к кариесу используют препараты фтора, которые наносят на поверхность зуба.

Биологический метод достаточно прост и обладает неоспоримым преимуществом, которое заключается в сохранении пульпы. Но из-за того, что пациенты зачастую затягивают заболевание до возникновения стадии хронического воспаления, использовать данный способ становится невозможным.

Девитальная ампутация

Ампутация такого рода основывается на удалении обработанной коронковой пульпы с дальнейшей мумификацией корневой.

Применяется достаточно редко, больше используется для лечения дальних зубов на нижнем зубном ряду. В зубах с одним корнем ампутацию такого рода не используют, так как отсутствует четкий переход между верхней и нижней частью пульпы.

Механизм рассматриваемой методики следующий:

  • Обезболивание зуба и последующее удаление разрушенных тканей.
  • Кариозную полость ополаскивают антисептиком, удаляют остатки раствора и с применением специального бора вскрывают полость зуба.
  • На сообщение наносят немного мышьяковой пасты и оставляют на определенный период. Для однокорневых – на сутки. Для многокорневых – на двое суток.

    В некоторых случаях используется рассматриваемый препарат замедленного действия, который можно наносить на одну-две недели, после чего полость временно закрывают пломбой.

  • По прошествии времени, которое необходимо для действия мышьяковой пасты, установленную пломбу убирают. Удаляют коронковую пульпу и обрабатывают медикаментами.
  • Проводят процедуру мумификации корневой пульпы с использованием специальных паст, после чего вновь временно пломбируют.
  • Через сутки стоматолог осуществляет полное обследование зуба. Если не обнаруживается никаких осложнений, то врач удаляет пломбу.
  • Далее делают обработку и пломбируют полость композитным материалом с учетом анатомической правильности зуба.
  • Шлифуют до сухого блеска, что препятствует скапливанию налета и способствует незаметности.
  • Для повышения прочности эмали проводят фторирование. Также это позволяет снизить вероятность возникновения кариеса.

Для лечения пульпита данная методика применяется редко из-за возможных осложнений – поражения корневой пульпы воспалительными процессами.

Подробнее про данный способ лечения смотрите в этом видео:

Витальная ампутация

Другое название данной методики – пульпотомия. Она позволяет избавиться от пульпита и при этом сохранить корневую пульпу, тогда как коронковая часть удаляется.
Показания для использования:

  • Невозможность использования биологического метода.
  • Непреднамеренное оголение пульпы.
  • Острый очаговый пульпит.
  • Непроходимость корневых каналов.

Для данного метода необходима четкая граница разделения частей пульпы, поэтому он используется для лечения моляров и премоляров.

Этапы данной методики следующие:

  • Вводится анестезия, которая способствует обезболиванию зуба.
  • Стерильными инструментами удаляется пораженный дентин вместе с эмалью. После этого кариозную плоскость обрабатывают медикаментами.
  • Специальным бором срезается свод полости. Далее избавляются от коронковой пульпы.
  • Останавливают кровотечение, наносят препарат гидроокиси кальция и накладывают иономерный цемент в качестве временной пломбы.
  • Постоянное опломбирование происходит только по прошествии 6 месяцев. При этом пораженный зуб всячески обследуют: пальпируют, проверяют наличие болезненных ощущений, регистрируют изменения в рентгенологическом снимке.

    В случае отсутствия каких-либо отклонений пульпотомия считается успешной, поэтому можно переходить к следующему этапу.

  • Удаляют временную пломбу, обрабатывают полость антисептиком, удаляют лишний раствор и пломбируют фотокомпозитом.
  • Пломбу шлифуют, придавая ей незаметный вид. Также данный процесс способствует предотвращению возникновения зубного налета и зубных бляшек.
  • Для укрепления эмали зуба используют фтор. Такая процедура может носить как поверхностный, так и глубокий характер.

Рассматриваемый метод является достаточно эффективным в лечении пульпита. Но, к сожалению, его использование находится в узких рамках показаний.

Также стоит учитывать сроки обращения пациентов. Многие из них пренебрегают своевременным походом к стоматологу, поэтому заболевание прогрессирует и поражает еще больше зубов. В итоге последствия становятся необратимыми, и витальная ампутация считается бесполезной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Пульпит молочных зубов у детей: лечение, этапы, фото

Пульпит — воспалительное заболевание мягких тканей зуба (пульпы). Эта патология зачастую является последствием нелеченного кариеса или перенесенной травмы зуба. Воспалительный процесс может протекать остро или переходить в хроническую стадию.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

ОК

Причины развития

Строение зубов взрослого человека и ребенка значительно разнится. У временных зубов слой эмали значительно тоньше и дентин обладает меньшей минерализацией в сравнении с постоянными. Мягкие соединительно-тканные волока рыхлые, а нервные каналы значительно шире. Помимо всего прочего пульповый отдел молочных зубов располагается в поддесневой области самой коронки. Все эти анатомические особенности способствуют развитию пульпита у детей младшего возраста.

Однако не только перечисленные особенности строения зубов оказывают влияние на такое бурное развитие пульпита у малышей. Дело в том, что функционирование иммунной системы у детей еще не достаточно активное, из-за чего все воспалительные реакции и размножение бактериальной флоры в ротовой полости протекают гораздо быстрее. Поэтому у ребенка гораздо проще происходит развитие острого пульпита.

Проникновение болезнетворных бактерий в полость пульпы зуба может быть спровоцировано как действием самого ребенка и родителей — несвоевременное обращение к специалисту при развитии кариеса молочных зубов, так и действием стоматолога — занесение инфекции во время профилактического осмотра ротовой полости.

Характерные симптомы

Основной причиной развития пульпита у детей в раннем возрасте является тонкий эмалево-дентинный слой, покрывающий молочные зубы. Именно такая незначительная защита зуба способствует проникновению инфекции вглубь корневого канала.

У детей развитие пульпита происходит остро и за короткий период времени кариозное поражение распространяется на значительный участок, после этого заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы острого и хронического пульпита отличаются между собой.

Острого пульпита

Основным проявлением острого течения пульпита является наличие боли, которая иррадиирует в голову со стороны пораженного зуба.

Боль имеет приступообразный характер, может усиливаться в вечерний и ночной период. Как правило, ее интенсивность периодически стихает, после чего опять набирает былую силу.

Болезненная симптоматика может возникать спонтанно без дополнительного воздействия каких-либо агрессивных факторов. В пораженной части зуба повышается чувствительность: ребенок не может без страдания есть слишком холодную или горячую пищу, напитки, пережевывать чрезмерно твердые продукты, так как это способствует усилению боли. Даже после прекращения жевания боль не утихает. Главным отличием боли при кариесе и при пульпите является ее стихание после устранения раздражителя.

Как правило, ребенок не может показать зуб, который у него болит. Это связанно с тем, что ощущения иррадиируют по ходу нерва в челюсть. Интенсивность этих ощущений может увеличиваться при переходе воспалительного процесса из серозной в гнойную стадию. При развитии гнойного процесса боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.

Хронического пульпита

При отсутствии своевременного адекватного медицинского вмешательства и назначении необходимого лечения может наблюдаться переход пульпита из острой в хроническую стадию.

В некоторых ситуациях хронический пульпит может отличаться латентным течением или же болезненная симптоматика недостаточно сильно выражена, в сравнении с острой формой. У детей достаточно часто наблюдается хроническое течение пульпита, чередующееся с его обострениями (повторное появление симптомов острой формы).

Часто дети жалуются на возникновение гнилостного запаха из ротовой полости.

Родители должны помнить, что такие изменения никогда нельзя оставлять без внимания, так как они могут свидетельствовать о распространении гнилостного процесса на кости челюсти.

Острота течения патологической картины пульпита зависит от штамма вирусов, который размножается в ротовой полости и индивидуальных особенностей иммунного ответа пациента.

Именно поэтому с течением времени проявления острого пульпита значительно снижаются из-за снижения возможностей иммунной реакции. Для постановки точного диагноза стоматолог может провести рентген-диагностику или электродиагностику для определения уровня поражения и жизнедеятельности нервного пучка зуба.

Как лечат болезнь?

Если лечение пульпита было начато вовремя, то в большинстве ситуаций удается сохранить зуб. Но удаление пораженных тканей пульпы является основным методом терапии. Сложность самой процедуры состоит в том, что стоматолог может добраться лишь до той части пульпы, которая располагается в коронке зуба.

Корневую часть этого участка можно иссечь только при полном формировании корней. Поэтому такая процедура проводится достаточно редко из-за риска травматизации тканей и зачатков постоянных зубов, которые располагаются в толще тканей.

Если ребенок был заранее подготовлен к посещению стоматолога, и он позволяет сделать себе локальное инъекционное обезболивание, то за один прием врач может удалить все кариозные очаги, расположенные в молочном зубе, и пульпу коронки. После завершения этого этапа лечения в полость коронки укладывается специальное лекарство, способствующее обеззараживанию оставшихся тканей и их мумификации.

Проведение такого вмешательства способствует предотвращению ряда осложнений. В зависимости от сложности развившегося кариозного процесса такую «прокладку» могут извлечь во время постановки пломбы или же оставить под ней. Такое вмешательство снизит риск развития осложнений кариеса до смены молочных зубов на постоянные.

Некоторые специалисты и по сегодняшний день используют методику наложения мышьяка или его аналогов для предварительного повреждения нервного волокна.

Спустя несколько дней может проводиться вычищение полости коронки.

При выполнении такой процедуры принципиально важно рассчитать необходимое количество нейротоксического вещества и срок необходимый для того чтобы нерв «умер».

Врач обязательно должен предупредить родителей о важности повторного посещения стоматологического кабинета в установленный срок. Дело в том, токсическое действие мышьяка может привести к разрушению глубоких тканей и развитию периодонтита.

Главное — помнить, что пульпит молочных зубов не является показанием к их удалению. Однако заботиться о его своевременном лечении — основная задача как родителей, так и стоматолога. При неправильном лечении пульпита со временем можно полностью потерять зуб, а в худшем случае — вызвать нарушении в развитии зачатка будущего коренного зуба.

Поэтому единственным правильным лечением является своевременная забота о гигиене полости рта. Важно уже с первых дней после прорезывания зубов учить ребенка пользоваться зубной щеткой в игровой манере и систематически водить его на прием к стоматологу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир


Метки: зубная боль

ai-bolit.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.