Лечение онкологии платно – в России или за рубежом?

Бесплатная онкология: в теории и на практике

Мы продолжаем серию публикаций о том, как распознать и вылечить рак. Человек, который только что узнал о подозрении на рак, в стрессе не только от полученного диагноза, но и от массы противоречивой информации о лечении. Мы подготовили пошаговую инструкцию, как получить адекватную помощь и при необходимости попасть на лечение в федеральный центр.

Шаг первый: подтвердить диагноз

Предположим, что пациентка – женщина из Челябинской области, у которой на маммографии обнаружили подозрительное уплотнение в груди. Сразу сказать однозначно, рак это или нет, невозможно, – в молочной железе может быть доброкачественное образование, например, киста или фиброаденома.

Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз, необходимо провести морфологическое исследование опухоли. В случае с молочной железой врач должен провести биопсию подозрительного образования в груди. Для этого рентгенолог, который проводил маммографию, направляет женщину к онкологу в региональный центр – Челябинск.

В этот момент многие пациенты сталкиваются с тревожным моментом ожидания – ведь в регионах бывает недостаток онкологов, и запись к ним иногда проводится на две-три недели вперед. Что делать?

«Врач, который проводил первичное обследование, должен сказать пациенту, насколько срочно нужен визит к онкологу. Если требуется срочный прием, человека могут принять без очереди. В большинстве случаев можно подождать своей очереди по записи, но многие не могут терпеть неизвестности в ожидании диагноза. Тогда можно обратиться к онкологу в соседнем регионе или в Москве – правда, при отсутствии направления, оформленного  в  медицинском учреждении по месту жительства, это уже не покрывается ОМС, так что придется заплатить за прием», – рассказывает заместитель генерального директора ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России по лечебной работе Галина Алексеева.

Шаг второй: определить стратегию

К сожалению, морфологическое исследование подтвердило, что опухоль злокачественная. Как действовать дальше?

Это зависит от локализации опухоли, ее типа, распространенности заболевания (насколько запущенная стадия, есть ли метастазы).

Чтобы разобраться в этом, человеку назначают дополнительные обследования. При помощи компьютерной томографии определяют, есть ли метастазы в костях, в мозге и в других органах. Детально исследуя опухоль, решают, какого она типа и на какую терапию лучше всего откликается.

Если пациенту показана операция, проводят, при наличии сопутствующих заболеваний, также исследования сердца и сосудов – нужно понять, перенесет ли человек наркоз.

После всех обследований врачи определяются со стратегией лечения.

«Бывает такое, что в регионе нельзя оказать пациенту необходимую помощь. Например, нужна лучевая терапия, а в этом регионе нет ни одного аппарата – тогда пациента отправляют на лечение, в Москву. Если же нужен один из стандартных курсов химиотерапии, больной лечится по месту жительства», – продолжает Алексеева.

Lori.ru

Шаг третий: получить лечение

Для того чтобы получить лечение и все необходимые перед ним обследования в федеральном центре бесплатно, пациенту нужно иметь направление от своего врача по форме 057/У. Там должен быть не только диагноз, но и описание морфологии опухоли, а также цель направления – почему человеку нужно лечение именно в федеральном центре.

Многие напуганные больные приезжают в федеральные онкологические институты без направления, и тогда все услуги по обследованию до постановки диагноза проводятся платно. Когда диагноз получен, консилиум врачей решает – нужно ли пациенту высокотехнологичное лечение в Москве или можно отправить его лечиться обратно в регион.

«Некоторые люди приезжают к нам с направлением, но оно заполнено неверно. Например, указана морфология опухоли, но не написана цель консультации. Или цель направления в федеральный центр – ультразвуковое исследование, хотя эту диагностику можно провести и в регионе. Мы можем закрыть на это глаза и принять человека на лечение, а потом придет страховая компания и откажется оплачивать этого пациента по ОМС. Поэтому, чтобы получить в федеральном центре бесплатную помощь, нужно приезжать с правильно оформленным направлением», – объясняет Галина Алексеева.

Если с направлением все в порядке, пациента дообследуют (амбулаторно или стационарно, в зависимости от общего состояния) и затем принимают на стационарное лечение. С момента консилиума, где принимают решение о стратегии лечения, до госпитализации должно пройти не более 10 рабочих дней.

В федеральном центре оказывают сложную помощь, которая недоступна в ряде регионов. Это высокотехнологические операции, лучевая терапия, подбор курсов химиотерапии в рамках клинических исследований, комплексное лечение – хирургия плюс один курс «химии» до или после операции.

После окончания терапии пациента направляют к онкологу по месту жительства. Если после сложной операции или лучевой терапии пациенту нужно еще пройти химиотерапию, он делает это уже в своем регионе. Через два-три месяца нужно еще раз приехать в федеральный центр – на контрольное обследование.

Если рак отступил, это еще не повод расслабляться. Онкологические пациенты должны проходить ежегодное профилактическое обследование в течении пяти лет после окончания лечения. И только через пять лет, если рак не вернулся, считается, что человек достиг устойчивой ремиссии.

Как попасть лечиться в федеральный центр

Какие могут возникнуть проблемы

Нужно второе мнение

Бывает такое, что человек не доверяет мнению региональных врачей-онкологов. Точный ли диагноз? Правильное ли лечение они назначили?

Тогда пациент по своей инициативе может приехать в федеральный центр и получить второе мнение. Но так как у него при этом не будет направления, все приемы и обследования он будет оплачивать самостоятельно.

Нет нужного специалиста

Предположим, больному с его диагнозом необходима лучевая терапия, а для этого требуется консультация радиотерапевта. А в регионе его нет. Или в регионе вообще нет онколога – бывает и такое!

Отсутствие нужного специалиста – прямое показание для того, чтобы направить пациента  на обследование и лечение сразу в федеральный центр. В данном случае все будет бесплатно.

Региональные врачи не могут принять решение о лечении

Когда врачи в регионе встречают сложный и редкий случай онкологического заболевания, они не всегда могут самостоятельно определить стратегию лечения. Тогда им нужна помощь коллег из федерального центра, который имеют больший опыт.

«Примерно раз в 10-12 дней мы организуем совместные консилиумы с врачами из регионов. Консилиумы проводятся после обращения к нам местного онкодиспансера, в онлайн-режиме, где мы совместно обсуждаем пациента, просматриваем снимки, анализы пациента и определяем стратегию лечения», – говорит Галина Алексеева.

Допустим, пациенту назначили химиотерапию по месту жительства. Формально препараты входят в стандарты лечения и должны покрываться по ОМС. В реальности нужных лекарств просто нет.

Очереди на химиотерапию – это печальная действительность в нашей стране. Так как время играет против пациента, многим приходится закупать препараты за свои деньги, чтобы скорее начать лечение.

Хорошая новость – затраты на положенные препараты потом можно возместить. Но нужно соблюсти все формальности:

• Получить от врача бесплатный рецепт на химиопрепараты (отказ в выдаче бесплатного рецепта потому, что лекарств нет в аптеке, незаконен).
• Подать его в аптеку и ждать в течение 10 рабочих дней (для некоторых лекарств – 15 дней).
• Если лекарство так и не поступило в аптеку, купить его за свой счет и требовать возмещения средств через суд.

Химиотерапия не работает

Для каждого типа опухоли есть стандартные протоколы лечения и соответствующие препараты химиотерапии. Но бывает такое, что «химия» не помогает и продолжается рост опухоли. Есть ли выход?

«Химиотерапия финансируется на уровне регионов. Мы как федеральный центр можем в некоторых случаях предложить пациенту альтернативный курс в рамках клинических испытаний новых препаратов, новых комбинаций химиотерапевтических лекарств. У нас в центре есть протоколы более 20 таких исследований. Если человек, которому не подходит классическая схема «химии», подходит для такого исследования, мы включаем его в программу – и тогда он может бесплатно получить даже очень дорогие курсы химиотерапии. Правда, такая возможность существует не для всех локализаций опухолей», – говорит Галина Алексеева.

Lori.ru

А что на практике

«На бумаге» инструкция выглядит достаточно просто, а все рекомендации кажутся легко выполнимыми. Мы спросили у представителей благотворительных организаций, которые поддерживают онкопациентов, насколько сложно получить помощь в нашей российской действительности.

Руководитель Горячей линии психологической помощи онкобольным и их близким Ольга Гольдман сказала «Здоровью Mail.Ru», что проблем достаточно много.

«Мы проводили собственное исследование по Москве как раз на тему того, с чем сталкиваются онкопациенты. Во-первых, в половине случаев им непонятны инструкции врача. Диагноз и так повергает человека в шок, а неясные указания запутывают еще больше. Пациент не знает, что делать и куда бежать.

Во-вторых, большая часть пациентов до сих пор не понимает, где взять информацию о том, что им положено платно, а что бесплатно. Третий нюанс: даже если человек все находит, он сталкивается либо с очередями, либо с тем, что услуга не оказывается. Скажем, бесплатные лекарства пациент не получает, а они очень дорогие. Более того, пациенту отказывают даже в выписке рецепта. Лекарства же нет! Но это прямое нарушение закона. Таким образом можно игнорировать потребность в лекарствах».

«Записывайте все, что говорит врач. В случае отказа требуйте письменную фиксацию. С этой бумагой можно обратиться и в Минздрав, и в суд. Обращайтесь в организации, которые помогают пациентам, — у их сотрудников есть информация о том, как действовать в сложных ситуациях», — заключила специалист.

Как рассказала «Здоровью Mail.Ru» директор «Фонда борьбы с лейкемией» Анастасия Кафланова, на практике в системе онкологической помощи много трудностей, и они зависят от специфики конкретного заболевания: в лечении лейкозов, например, это проблемы с реагентами и оснащением лабораторий в регионах – часто возникают трудности с диагностикой

«Мир неидеален, система не всегда работает адекватно, на этом пути много трудностей, плюс пациенту, который находится в ужасном психологическом и, как правило, физическом состоянии, трудно сразу сориентироваться», — сказала Кафланова «Здоровью Mail.Ru».

«Очень многое зависит от конкретного врача на конкретном месте, от того, насколько он внимателен и компетентен, — говорит директор фонда. – Например, пациентку с острым лейкозом кладут просто в инфекционное отделение и медлят с началом химиотерапии, что, разумеется, плохо скажется на ее состоянии. Но бывают и другие случаи: врач в пятницу вечером получает результаты анализов пациентки, и уже в субботу утром она летит на лечение из Якутии в Москву».

Очевидно, что помирить теорию с практикой получится только с холодной головой, терпением и мужеством. И от того, что все это может понадобиться, не застрахован никто. Но — вы можете регулярно проходить профилактические обследования и вырабатывать в себе здоровую онконастороженность, которой порой не хватает врачам-терапевтам (как рассказали нам специалисты)

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Лечение онкологии стоимость в россии

Что может предложить онкологическим пациентам современная наука, и доступны ли новейшие технологии и подходы в лечении в России, рассказывает врач-онколог клиники ОАО «Медицина», член RUSSCO Елена Жукова.

Узнав о своем диагнозе, многие семьи тут же начинают искать способы уехать за границу, чтобы получить самое современное и лучшее лечение. Причина в том, что российским врачам и российской медицине люди просто не верят. Как на ваш взгляд, насколько оправдано такое отношение?

— Это по большей части стереотип. Конечно, онкологию можно лечить и в России, причем даже по базовым государственным стандартам. Многие современные технологии применяются и в бесплатных государственных клиниках, не говоря уже о возможностях частных онкологических больниц, которые предлагают лечение по международным стандартам.

Чем отличается лечение в бесплатной государственной клинике и в частной?

— Для пациента разница значительная. Отличия касаются, например, времени ожидания. Государственная система состоит из очередей, когда человек неделями не знает своего точного диагноза, стадии заболевания и ждет записи на прием или на исследование. Это очень тяжело в психологическом плане. Мы же делаем все возможное, чтобы уточнить диагноз за 2-3 дня и как можно быстрее приступить к лечению, чтобы не заставлять человека ждать. Так, результаты биопсии пациент получает уже на следующий день.

При этом такое высокотехнологичное и дорогое диагностическое исследование, как ПЭТ/КТ, для жителей Москвы и Московской области в клинике «Медицина» выполняется бесплатно для пациентов в системе ОМС.

Еще одно отличие: мы внедрили лучшие достижения российской и мировой медицины, передовой зарубежный опыт. Радиология у нас очень сильная даже по международным меркам. Лучевую терапию мы создавали совместно с лучшими специалистами «Memorial Sloan Kettering Cancer Center», по химиотерапии у нас выдающееся отделение, консультантом которого является Ганс Шмоль, один из авторов немецких стандартов химиотерапии.

Насколько промедление критично в случае онкологии?

— Нет необходимости начинать терапию в тот же день. Онкология — это не экстренная ситуация, это плановое лечение. Но чем быстрее мы начнем лечить, тем пациент быстрее выйдет из стресса, быстрее поймет, что ему оказывается помощь. Поэтому мы всегда стараемся сократить время ожидания — от постановки диагноза до начала лечения у нас проходит один-два дня.

Полезная информация? Поделись ссылкой

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Что представляют собой современные подходы в терапии?

— Сейчас онкология развивается очень стремительно. Сегодня лечение рака становится все более индивидуальным для каждого пациента. Это дает возможность лечить болезнь гораздо более эффективно.

20-30 лет назад лечение, например, рака молочной железы очень сильно отличалось от того, как мы лечим это заболевание сегодня. Раньше все пациенты шли по одному и тому же стандарту — радикальные операции, химиотерапия, гормонотерапия. Сегодня мы знаем, что опухоли молочной железы подразделяются на многие подтипы, каждый из которых нужно лечить по-своему, своими препаратами, своими протоколами. Чтобы определить, какая именно опухоль, у каждой конкретной пациентки, мы делаем полное генетическое исследование опухоли.

В основном, при каждой определенной мутации определенного гена имеется несколько схем, несколько препаратов, которые мы будем применять. Определяя план лечения, мы исходим из доступности, из эффективности, из клинического опыта, из возможностей пациентов.

Это невероятно влияет на результаты лечения: при первой и второй стадиях 92% пациенток выздоравливают, что меняет все картину восприятия этой болезни пациентами как неизлечимой.

Что включают в себя современные протоколы лечения?

klinikiinfo.ru

Платное лечение онкологии | Запись на приём к онкологу

Платное лечение онкологии

Качество лечения злокачественных новообразований во многом зависит от медицинского центра. Наличие квалифицированного медицинского персонала, современного диагностического оборудования и новейших препаратов не в последнюю очередь определяет высокий показатель выживаемости пациентов. Так, платное лечение онкологии может быть лучше по качеству лечения в обычной больнице. В связи с этим пациенты часто желают пройти лечение онкологии в Москве платно для улучшения прогноза. В других городах также есть крупные частные клиники, специализирующиеся на терапии и хирургии. Врачебная консультация поможет больному узнать больше о таком явлении, как платная онкология: в Москве и других городах, цена и другие аспекты.

Информация об онкологических заболеваниях

Злокачественные новообразования – это патологические процессы в тканях, характеризующиеся формированием опухоли из аномальных клеток. Болезнь может поражать практически любые ткани, однако чаще всего опухоли происходят из эпителиальной выстилки органов или соединительнотканных компонентов. Постепенно патологический очаг разрастается в пределах органа, распространяется на соседние анатомические области и метастазирует в отдаленные ткани с помощью лимфатической системы.

Онкологические заболевания во многом отличаются от других патологий. Это своеобразный организм, имеющий клеточное строение и характеризующийся собственным метаболизмом. Для улучшения роста и питания злокачественных клеток опухоли могут даже стимулировать рост новых кровеносных сосудов. При медикаментозном лечении онкологии врачу необходимо назначить такие препараты, которые бы негативно воздействовали преимущественно на опухолевые клетки.

Прогноз рака зависит от стадии болезни. Ранние стадии обычно отличаются ростом опухоли в пределах одной ткани – такие структуры легко удалить с помощью операции. На поздних стадиях патологические ткани разрастаются, а в отдаленных органах возникают вторичные опухоли. На этом этапе полноценное лечение, как правило, недоступно, поэтому назначается паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния пациента.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Актуальной проблемой является поздняя диагностика онкологических заболеваний. На ранних стадиях роста опухоли чаще всего преобладает бессимптомное течение. Выраженные признаки болезни нередко возникают только во время метастазирования. Скрининговая диагностика, направленная на выявление бессимптомных болезней, способствует улучшению прогноза.

Причины возникновения и симптомы

Этиология большинства онкологических заболеваний до сих пор остается предметом многочисленных исследований. Предполагается, что в большинстве случаев наибольшие риски связаны с наследственными факторами и хроническим поражением тканей. Опухоли разных органов также могут иметь собственные, специфические этиологические факторы.

Механизм развития злокачественного новообразования связан с изменением клеточной регуляцией. Под воздействием негативных факторов, включая экспрессию мутантных генов и травмирование, клетки теряют способность к саморегуляции и начинают бесконтрольно делиться, что приводит к формированию опухолевого процесса. Иммунная система может уничтожать отдельные аномальные клетки, но при обширных изменениях такой защиты недостаточно.

Распространенные причины и факторы риска:

• Онкологическая наследственность, связанная с передачей мутантных генов. Выявление онкологии у близких родственников является значительным фактором риска.
• Хронические воспалительные процессы в тканях. Так, например, постоянное воздействие желудочного сока на стенки пищевода при рефлюксной болезни способствует изменению морфологии эпителия и злокачественному перерождению клеток.
• Травмирование тканей. Повреждение невусов может стать причиной роста меланомы.
• Гормональные изменения в организме.
• Воздействие радиационного излучения – самый мощный фактор возникновения генетических мутаций. Прохождение лучевой терапии также является фактором риска.
• Воздействие токсичных химических веществ.
• Курение и алкоголизм.
• Особенности рациона питания.

Своевременное выявление факторов риска важно для назначения регулярных обследований. Платная клиника онкологии может специализироваться на проведении превентивной диагностики.

Симптоматика онкологических заболеваний зависит от распространенности процесса, пораженного органа и других факторов. Существуют общие признаки, связанные с появлением опухолевого процесса в организме. К наиболее распространенным симптомам относят:

• Необъяснимое уменьшение массы тела.
• Отсутствие аппетита.
• Онкологическая кахексия.
• Апатия и депрессия.
• Повышенная тревожность.
• Боли в различных анатомических областях.

С ростом новообразования в той или иной области обычно связаны специфические симптомы.

Платное лечение онкологии и его особенности

Говоря об особенностях лечения злокачественных новообразований в частных медицинских центрах, необходимо объяснить общие принципы терапии опухолей. Лечение зависит от стадии заболевания. Чем распространеннее онкологический процесс в организме, тем больше доступно эффективных методов терапии. На поздних стадиях чаще применяется медикаментозное лечение.

Платное онкологическое отделение должно предоставлять следующие терапевтические и хирургические услуги:

• Химиотерапия – назначение противоопухолевых медикаментов, терапевтический эффект которых способствует остановке роста опухоли или уничтожению злокачественных клеток. Это цитостатические и цитотоксические лекарственные средства. Недостатком такого лечения является высокий риск развития побочных эффектов, однако платное лечение онкологии может проводиться с помощью высокоселективных препаратов.
• Таргетная терапия – назначение противоопухолевых препаратов с высокой избирательностью действия. В отличие от традиционных схем химиотерапии, такие лекарства воздействуют только на аномальные клетки с измененным метаболизмом. Соответственно, главным преимуществом такого лечения является низкий риск возникновения осложнений.
• Гормонотерапия – медикаментозное лечение, подразумевающее подавление функций эндокринной системы организма. Это ингибиторы синтеза гормонов или блокаторы взаимодействия гормональных веществ с рецепторами пораженных клеток. Такое лечение назначается при раке матки, простаты, яичников, молочной железы или надпочечников.
• Лучевая терапия – остановка роста опухоли или уничтожение клеток новообразования с помощью ионизирующего излучения. Радиация вредна для здоровых тканей, поэтому врачи стараются максимально локализовать область воздействия лучевой терапии. Платное лечение онкологии часто обеспечивает более точное использование этого терапевтического метода.
• Хирургическое вмешательство – удаление злокачественного очага. Операция обычно является основным методом лечения, после проведения которого также назначают специфическую терапию. Платные операции по онкологии могут быть более эффективными из-за лучшей оснащенности клиник и наличия опытных хирургов.

Для проведения перечисленных методов лечения пациенты обращаются в государственные больницы или платный стационар. Онкология является жизнеугрожающей болезнью, поэтому больные и их родственники стараются не экономить средства на лечении. Важно понимать, что в бюджетных клиниках также нередко доступных новейшие препараты и эффективные методы лечения, однако проверенные частные клиники поддерживают высокий профессионализм на всех уровнях, включая сестринский уход.

Дополнительный уход

Платное лечение онкологии может специализироваться как на основной терапии рака, так и на паллиативной помощи больным на поздних стадиях заболевания. К сожалению, большинство государственных центров не отличается высоким качеством паллиативного лечения, поэтому родственникам проходится искать хороший платный стационар. Рак и другие формы злокачественных новообразований характеризуются развитием крайне негативной симптоматики на поздних стадиях, что и объясняет необходимость качественного облегчения состояния больного.

Платное лечение онкологии может включать следующие услуги:

• Тщательная диагностика с применением высокоточных методов исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
• Проведение паллиативной химиотерапии, радиационного облучения и гормонотерапии на поздних стадиях.
• Качественное и своевременное обезболивание.
• Улучшение психологического состояния пациента.
• Помощь больному и его родственникам.

Качество медицинской помощи, как правило, не зависит от того, на какой стадии находится онкология. Отделение платных услуг любой больницы всегда имеет собственный прайс-лист, где указаны все оказываемые виды помощи. Тем не менее врачи не рекомендуют обращаться в первую попавшуюся клинику. Перед этим рекомендуется изучить информацию о больнице, проконсультироваться на очном приеме со специалистом. Платная терапия онкологии по своему качеству может зависеть от особенностей заболевания.

Таким образом, проверенные частные клиники обычно предлагают более профессиональное лечение. Консультация врача поможет больному определиться с выбором места лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

Где в России бесплатно лечат от рака?

Если вы заметили у себя симптомы рака или подозреваете злокачественное новообразование, нужно как можно скорее обратиться за компетентной помощью. Но куда идти в первую очередь?

1. Территориальная поликлиника

Прежде всего, нужно обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Тот, в свою очередь, выслушает ваши жалобы, осмотрит и, если ваши предположения не беспочвенные, даст направление к онкологу. Иногда могут потребоваться дополнительные анализы и осмотр узких специалистов.

2. Кабинет онколога

Онколог — врач, который занимается диагностикой и лечением злокачественных опухолей, обычно принимает в участковой поликлинике. Онколог проведет осмотр, возможно, назначит дополнительное обследование, а затем, направит в онкодиспансер.
Если такого специалиста нет вообще или он отсутствует временно (на больничном, в отпуске), терапевт сразу дает направление в онкологический диспансер.

3. Городской или областной онкодиспансер

В большинстве случаев становится финальным этапом лечения злокачественных новообразований, где пациенты проходят более точную диагностику, получают лечение: лучевую терапию, химиотерапию или хирургическую операцию и наблюдаются после лечения.

В некоторых случаях, для проведения сложных видов лечения, врачи онкодиспансера направляют пациентов в городские стационары, где оказывается специализированная медицинская помощь по нужным направлениям. Например, в отделение онкогематологии могут направить для лечения злокачественного заболевания крови, в нейрохирургию — при опухоли головного мозга.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Это наиболее сложные виды хирургического лечения, которые иногда требуются и при злокачественных новообразованиях. Например, при некоторых видах рака поджелудочной железы, кишечника, нервной системы и др. ВМП оказывается бесплатно, но средства для ее оплаты поступают не из фонда ОМС, а из бюджета. Поэтому оформление ВМП требует больше времени.

Врач передает все необходимые анализы и документы в комиссию по отбору пациентов для оказания ВМП. Комиссия в течение 10 рабочих дней должна принять решение по данному вопросу. При положительном результате в течение 3 рабочих дней вам будет выдан талон на получение ВМП.

Этот талон вместе с документами автоматически пересылается в лечебное учреждение, которое будет дальше заниматься вашим лечением. Там, в течение тех же 10 дней, принимается решение о дате вашей госпитализации.

Кстати, человеку с онкологической патологией показаны ряд бесплатных препаратов из перечня жизненно-необходимых. Другой вопрос в том, что в ряде случаев бесплатный препарат не обладает нужной эффективностью по сравнению с платным аналогом, поэтому человек вынужден покупать дорогостоящее лекарство за свой счет. Кроме того, как мы писали ранее, в связи с кризисом, ряд жизненно важных лекарств может и вовсе пропасть из аптек.

Существуют и другие «подводные камни», с которыми придется столкнуться. Однако то, что описано выше — положено нам по закону. Значит мы имеет право добиваться этого в вышестоящих инстанциях. Если ваши права нарушены, обращайтесь:

• в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС (телефон указан на полисе) или территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• в отдел управления здравоохранением вашего города;
• в Минздравсоцразвития РФ, отдел по защите прав пациентов.

Другие новости ищите на нашем сайте и страницах PDF-журнала.

www.passion.ru

«Онкологию можно лечить в России». Онкология

Узнав о своем диагнозе, многие семьи тут же начинают искать способы уехать за границу, чтобы получить самое современное и лучшее лечение. Причина в том, что российским врачам и российской медицине люди просто не верят. Как на ваш взгляд, насколько оправдано такое отношение?

— Это по большей части стереотип. Конечно, онкологию можно лечить и в России, причем даже по базовым государственным стандартам. Многие современные технологии применяются и в бесплатных государственных клиниках, не говоря уже о возможностях частных онкологических больниц, которые предлагают лечение по международным стандартам.

Чем отличается лечение в бесплатной государственной клинике и в частной?

— Для пациента разница значительная. Отличия касаются, например, времени ожидания. Государственная система состоит из очередей, когда человек неделями не знает своего точного диагноза, стадии заболевания и ждет записи на прием или на исследование. Это очень тяжело в психологическом плане. Мы же делаем все возможное, чтобы уточнить диагноз за 2-3 дня и как можно быстрее приступить к лечению, чтобы не заставлять человека ждать. Так, результаты биопсии пациент получает уже на следующий день.

При этом такое высокотехнологичное и дорогое диагностическое исследование, как ПЭТ/КТ, для жителей Москвы и Московской области в клинике «Медицина» выполняется бесплатно для пациентов в системе ОМС.

Еще одно отличие: мы внедрили лучшие достижения российской и мировой медицины, передовой зарубежный опыт. Радиология у нас очень сильная даже по международным меркам. Лучевую терапию мы создавали совместно с лучшими специалистами «Memorial Sloan Kettering Cancer Center», по химиотерапии у нас выдающееся отделение, консультантом которого является Ганс Шмоль, один из авторов немецких стандартов химиотерапии.

Насколько промедление критично в случае онкологии?

— Нет необходимости начинать терапию в тот же день. Онкология — это не экстренная ситуация, это плановое лечение. Но чем быстрее мы начнем лечить, тем пациент быстрее выйдет из стресса, быстрее поймет, что ему оказывается помощь. Поэтому мы всегда стараемся сократить время ожидания — от постановки диагноза до начала лечения у нас проходит один-два дня.

Что представляют собой современные подходы в терапии?

— Сейчас онкология развивается очень стремительно. Сегодня лечение рака становится все более индивидуальным для каждого пациента. Это дает возможность лечить болезнь гораздо более эффективно.

20-30 лет назад лечение, например, рака молочной железы очень сильно отличалось от того, как мы лечим это заболевание сегодня. Раньше все пациенты шли по одному и тому же стандарту — радикальные операции, химиотерапия, гормонотерапия. Сегодня мы знаем, что опухоли молочной железы подразделяются на многие подтипы, каждый из которых нужно лечить по-своему, своими препаратами, своими протоколами. Чтобы определить, какая именно опухоль, у каждой конкретной пациентки, мы делаем полное генетическое исследование опухоли.

В основном, при каждой определенной мутации определенного гена имеется несколько схем, несколько препаратов, которые мы будем применять. Определяя план лечения, мы исходим из доступности, из эффективности, из клинического опыта, из возможностей пациентов.

Это невероятно влияет на результаты лечения: при первой и второй стадиях 92% пациенток выздоравливают, что меняет все картину восприятия этой болезни пациентами как неизлечимой.

Что включают в себя современные протоколы лечения?

На практике это выглядит следующим образом — основным этапом лекарственной терапии является все-таки химиотерапия — это агрессивное воздействие непосредственно на опухолевую клетку. И к этой химиотерапии бывают всякого рода добавки — это так называемая таргетная терапия, которая действует точечно на определенную мутацию определенного гена. У каждого вида рака есть свои мутации, свои гены, на которые действуют эти препараты. Эти лекарства работают как усилитель химиотерапии, говоря простыми словами.

Есть другое направление — иммунная терапия. Это те препараты, которые заставляют иммунитет вырабатывать антитела к подавлению опухолевой активности. Это самое современное направление, хотя пока такая терапия доступна далеко не для всех видов рака, кроме того, лечение весьма дорогое. Но это вопрос времени — крупнейшие фармкомпании работают, чтобы найти новые иммунные препараты.

Сегодня такой вид лечения уже применяется, например, для лечения меланомы. Мы знаем, что меланома не чувствительна к химии абсолютно и раньше пациенты с этим заболеванием были обречены. Сегодня мы можем заставить организм начать самостоятельно бороться с этой опухолью. И благодаря этим препаратам меланома стала очень хорошо излечиваться.

Есть разные механизмы и направления иммунной терапии и таргетной терапии для разных видов рака. В России эти препараты практически все зарегистрированы.

Зачастую пациентов лечение пугает не меньше, чем болезнь. Многие знают, что химиотерапия очень тяжело переносится и боятся плохого самочувствия. Насколько возможно облегчить побочные эффекты?

— Современные препараты при правильном назначении и адекватной подготовке пациентов очень эффективны и переносятся очень хорошо. В основном, лечение онкологических заболеваний — это не что-то такое из ряда вон, когда ты человек лежит и умирает. Это просто лечение хронического заболевания.

Многие пациенты у нас на химиотерапии продолжают работать и жить обычной жизнью. С адекватной подготовкой мы научились проводить ее так, что у пациент практически полностью купирована ночная рвота, не портится кровь так, что необходимо переливание. Пациент капается и идет домой в большинстве случаев.

Более того, есть способы сохранить волосы от выпадения. Для этого применяется специальный охлаждающий шлем. Он не дает препаратам во время инъекции попадать в волосяные луковицы и волосы сохраняются. Но даже, если шлем не помогает (такое иногда случается), есть способы не потерять привычный внешний вид. В нашей клинике есть парикмахер, который помогает подобрать и выполнить на заказ парик, так что окружающие даже не заметят, что пациент проходит лечение от онкологии.

Для хорошего самочувствия самое главное, чтобы пациент между химией от курса к курсу не оставался брошенным. Его должен обязательно курировать либо химиотерапевт, либо онколог — врач, который будет оперативно узнавать о любых изменениях в состоянии пациента и тут же назначать лекарства, чтобы исправить ситуацию. Это стандарт в работе нашей клиники.

Чаще всего лечение рака включает операцию. Вы уже и сами упомянули, что раньше лечение, например, рака молочной железы начиналось с радикальной операции. А как изменились подходы в хирургии сегодня?

— В настоящий момент вся онкология перешла от безумных радикальных калечащих операций к органно-сохранным. Поэтому на сегодняшний момент практически вся маммология — она органно-сохранная. На ранний стадиях возможно удаление только опухоли с сохранением молочной железы. На более поздних стадиях, мы проводим одномоментную реконструкцию — сразу же во время операции по удалению ставим женщине инмпалнтат. Это очень важно в эмоциональном плане, нет такого сильного стресса от операции. В редких случаях, когда сделать одномоментную пластику мы не можем по медицинским показаниям, мы восстанавливаем грудь в течение полугода.

Но рак молочной железы не единственная область хирургии, где применяется одномоментная реконструкция. Если мы говорим про саркомы, то сейчас имеется также одномоментное протезирование суставов и костей.

Кроме того, очень много полостных хирургических операций стало делаться лапароскопически. Во-первых, это быстрый период восстановления, это меньше травматизация, это сроки нахождения в стационаре сокращаются и меньше осложнений. Это касается и торакальной хирургии, и абдоминальной хирургии, и гинекологии, соответственно.

Радиохирургия и лучевая терапия давно уже входят в стандарты, однако не везде есть самые современные установки. Вашим пациентам доступно такое лечение?

— Да, у нас одна из лучших установок в мире в мире, и это уже не просто установка, а наша уникальная методика работы. Это метод проведения лучевой терапии опухоли с идеальными результатами и практически отсутствием осложнений. На моей памяти ни одного пациента со значимыми осложнениями не было — пациент пришел и ушел. Все лечение заняло полчаса, и 1-3 сеанса. Зачастую такое лечение полностью заменяет операцию.

Показаний для такого лечения довольно много — это и остаточные опухоли после лекарственной терапии, и профилактическое лечение после органо-сохранной операции на молочной железе. Очень много пациентов проходят лучевую терапию с заболеванием предстательной железы, когда по каким-то причинам мы не можем их прооперировать. Опять же саркомы и опухолевые поражения головного мозга. То есть такое лечение показано достаточно большому количеству пациентов. Этот метод дает великолепные результаты без травм, без кровопотери, без осложнений.

Когда говорят о лечении рака, тем более о платном лечении в частной клинике, всегда имеют ввиду огромные средства, которые надо готовить, продавая квартиры и собирая деньги в интернете. Если пациент попадает к вам, вы можете спрогнозировать, сколько примерно будет стоить ему лечение, чтобы семья могла понимать, к чему готовиться?

— Да конечно, мы можем сориентировать по стоимости лечения. Например, Если у пациентки рак молочной железы первой или второй стадии, то мы очень точно сможем построить план лечения и просчитать его стоимость. И эта сумма будет очень конкурентно-способной по сравнению с лечением за границей. При этом существенной разницы в самой стоимости лечения быть не может, так как мы используем лучшее в мире оборудование и лекарства. Разница в цене связана с уровнем заработной платы в нашей стране, по сравнению с другими странами. Существенно отличается также общая стоимость, включая наряду с лечением пациента проживание родственников, переезд, переводчиков и другие сопутствующие расходы.

Сложности могут возникнуть у пациентов с запущенными стадиями онкологии, когда во время лечения могут возникнуть непредвиденные осложнения или сопутствующие заболевания. Но и в этом случае лечение у нас будет экономнее, чем в зарубежных центрах.

— У вас есть программа работы по ОМС?

— В этой области мы видим первые позитивные подвижки. Так, уже сегодня в клинике «Медицина» проводится ПЭТ/КТ-диагностика в рамках ОМС бесплатно для пациентов из Москвы и Московской области. Это исследование, которое помогает обнаружить метастазы и узнать стадию заболевания или отследить рецидив. Жителям Москвы для этого не нужно получать никаких направлений, просто прийти с выпиской, паспортом и полисом на прием к врачу в нашу клинику и пройти исследование. Также мы работаем над тем, чтобы нас включили в квоты по лучевой терапии, чтобы сделать этот высокоэффективный ультрасовременный вид лечения доступным для наших соотечественников.

medportal.ru

Бесплатное лечение рака — Мцпоз

Бесплатное лечение для онкобольного реально, если знать свои права.

Если поставлен онкологический диагноз и не предоставлено вовремя соответствующее лечение, то шансы на то, чтобы снова жить полноценной жизнью и не мучиться со своей болезнью стремительно близятся к нулю. К сожалению в России ситуация в целом и полностью олицетворяет вышесказанное.

Нарушение прав больного обычное дело – полный отказ в предоставлении лечебных препаратов на бесплатной основе.

Есть ли вообще такие случаи, когда медицинский специалист может законно отказать больному раком?

Начнем с того, что назначить лечение может только узкого профиля специалист, соответствующего профиля. Рецепт в первую очередь, основывается на медицинских показаниях. Конечно, не все препараты включены в льготный список. Еще один важный момент – наличие необходимого препарата в списке лекарств, которые сильно воздействуют или содержащих наркотические вещества. Перечисленные аспекты должны тщательно и щепетильно соблюдаться как профессионалом, так и пациентом.

Существует ли специальный перечень лекарственных препаратов для больных раком?

Из года в год правительство обновляет и утверждает перечень необходимых для жизни лекарственных препаратов. Лечебные средства, поступающие в стационары, так же предусмотрены этим документом. При оказании бесплатной медицинской поддержки имеет место индивидуальный список средств, которые отпускаются по рецепту-выписке врача. Заключительный перечень – для льготников по регионам. Такой список утверждается локально, местными властями.

В идеале, почти все виды помощи должны был оплачены за счет средств субъектов страны, даже если дело касается диагностики и хирургического вмешательства. То есть для онкологического больного такие процедуры должны быть совершенно бесплатны. Ежегодно правительство Российской Федерации утверждает обязательную Систему госгарантий по оказанию медицинской помощи, являющейся абсолютно бесплатной для зарегистрированных в России. В этой программе описаны все права на получение медицинской помощи и обязанности онкобольных.

Бывают случаи, когда в помощи пациенту отказали, тогда гражданин вправе потребовать специальное направление на оказание медицинской поддержки уже за счет федерального бюджета.

Есть ли случаи, когда медицинский профессионал может отказать в мед. услугах, если лекарство очень дорогое?

Категорически нет. Если это лекарство включено в список, а специалист компетентен назначить данное лекарство, то он должен реализовать перечень процедур и выписать нужный препарат. И в большинстве случаев, так называемая врачебная комиссия занимается такими делами и назначает дорогие препараты. Цена никогда не играла значения, важность данного аспекта ни в каком документе не прописана, однако, российские профессионалы в медицинской сфере обращают внимание на то, смогут ли выделенные средства оплатить препарат, какое количество больных смогут им воспользоваться, и какому числу пациентов придется отказать, если денег не хватит.

Что делать, если врач отказывается выписывать лекарство?

В первую очередь обратитесь к руководителю вашего медицинского учреждения, куда собственно вы и пришли за помощью. Вы можете оставить записку, либо получить разрешение на личный визит. Если проблему вы так и не решили, то следующей инстанцией станет прокуратура, далее суд и страховая компания, которая выдавала полис обязательного медицинского страхования и другие.

mcpoz.ru

как получить и оформить, необходимые документы, законы

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП).

Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение. Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее.

Что такое квота и кому она положена

Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.

Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.

Перечень видов ВМП и порядок ее предоставления прописан в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 №1403, а также в приказе Минздрава РФ № 1248н.

При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.

Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403

Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Порядок формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам.

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

ВМП оказывают федеральные центры и спецклиники в различных регионах страны. В Приказе Минздрава РФ № 967н от 31.12.2014 г. указан список федеральных центров, оказывающих ВМП помощь (не включенную в ОМС) за счет средств федерального бюджета. На сайте Фонда ОМС можно найти списки всех медучреждений (федеральных и частных), работающих в системе ОМС и оказывающих ВМП.

Скачать для просмотра и печати:

Приказ Минздрава РФ_№_967н_от_31.12.2014

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще  бумаги, помимо выписки и направления.

• Заявление на получение помощи.
• Паспорт и страховой медицинский полис.
• СНИЛС.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

• меддокументы, подтверждающие диагноз;
• выписки специалистов;
• результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

1. Пациент не проживает на территории РФ.
2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Срок получения квоты

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

• состояние пациента и необходимость срочной операции;
• наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Получение талона на ВМП не означает, что все услуги будут оказаны бесплатно. Некоторые услуги необходимо будет оплатить пациенту самостоятельно. Пациенту следует обратиться за разъяснением в региональный отдел Минздрава или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Видео о том, как получить квоту на лечение онлайн

lgoty-vsem.ru