Лечить пульпит – современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

23.02.201802.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.

Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

www.pravda.ru

Пульпит – симптомы и лечение, удаление нерва в зубе, больно ли

Из этой статьи Вы узнаете:

лечение пульпита: методы,
как удаляют нерв из зуба – видео, этапы,
больно ли удалять нерв из зуба.

Термином «пульпит» принято называть воспаление нерва в зубе. Название заболевания складывается из слова «пульпа» (так называют сосудисто-нервный пучок внутри зуба) и окончания *ит, которое в медицине используется для указания воспаления.

Главными причинами возникновения пульпита являются: во-первых – это не вылеченный вовремя кариес (в результате чего инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба), а во-вторых – когда доктор при лечении кариеса не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив их под пломбой.

Пульпит: симптомы

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

Острая форма пульпита –
для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.
Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.
Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.
Хроническая форма пульпита –
при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются при только что возникших первых симптомах, ну и в силу возраста (пульпа хорошо восстанавливается у людей младше 25 лет).

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати, по официальной статистике лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов –

высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
удаление нерва зуба (проводится при помощи специального инструмента),
механическое расширение каналов (рис.3),
пломбирование каналов корня зуба (рис.4),
пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить стоматолога-халявщика, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На первом видео хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на втором – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4-х) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило: постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в каналах должен сначала затвердеть, а влага из него испариться. Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам больно, то это может быть связано только с тем, что доктор плохо поставил анестезию. Обычно это бывает, когда пытаются обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти, т.к. там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия.

2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами.

На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

3. Изоляция зуба от слюны –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.

5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет –

либо недопломбирование каналов, что приведет к следующим осложнениям после окончания лечения,
либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6. Механическая обработка каналов –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала.

7. Постановка временной пломбы –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

Удаление временной пломбы.
Промывание каналов антисептиками.

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Пульпит: лечение народными средствами

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам. Так, например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же говорить в таком случае о травках и примочках…

Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Поэтому могу констатировать, что лечение пульпита народными средствами невозможно. Это же относится и к гомеопатии. Более подробно о народной медицине в статье, посвященной лечению кариеса народными средствами и гомеопатией, и вы можете найти там немало любопытного о предлагаемых методах народного лечения. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 11.04.2019

Лечение пульпита — этапы терапии для детей и взрослых

Пульпит сопровождается сильными болями в зубе, которые невозможно вытерпеть. С помощью различных медикаментов можно только временно ослабить или снять боль, но наиболее эффективный способ справиться с пульпитом – вылечить его у стоматолога.

Что такое пульпит?

Пульпой называют сосудисто-нервный пучок зуба, который находится глубоко в его толще, под защитой эмали и дентина. Пульпит – это воспаление пульпы, которое чаще всего имеет бактериальную природу.

Основные причины пульпита – это проникновение инфекции с поверхности зуба при разрушении твердых тканей из-за заболеваний или травмы зуба. Другая, более редкая причина – занесение инфекции с током крови.

Стадии развития кариеса

Виды

Существует несколько видов пульпита в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Чаще всего пульпит имеет бактериальную природу.

Особенность протекания пульпита в том, что отёк – типичный признак любого воспаления – не может развиться из-за ограниченного пространства зуба.

Это ведёт к особенно сильным болям и значительному риску некротических процессов:

Форма	Особенности
Острый катаральный (начальная стадия)	Ранняя стадия пульпита, длится не более 2 суток
Острый гнойный	Связан с развитием бактериальных процессов, большой риск распространения инфекции с поражённого зуба
Очаговый	Поражена только определённая область пульпы (например, один из её рогов), чаще бывает острым, но возможно хроническое течение
Диффузный	Поражена вся пульпа полностью. Может быть как острым, так и хроническим
Хронический фиброзный	Может возникать без острой стадии. Плохо видна на рентгене, не вызывает характерных симптомов. Из признаков пульпита – неприятные ощущения при воздействии холода или сладкой пищи, которые возникают с запозданием
Хронический гипертрофический	Возникает при сильно разрушенном зубе. Пульпа разрастается, легко подвергается действию раздражителей, кровоточит, боли не характерны
Хронический гангренозный	Полная гибель пульпы зуба, нарушение чувствительности, возможно распространение процесса на соседние ткани. Развивается как исход острого или хронического пульпита.

Виды пульпита

Симптомы

Появление дискомфорта может быть и спонтанным, а также возникать с запозданием после воздействия раздражителя

Пульпит отличает достаточно яркая клиническая симптоматика. В первую очередь это сильная боль.

Даже пациенты с высоким болевым порогом характеризуют её как нестерпимую.

Высокая интенсивность боли связана с тем, что в пульпе происходят процессы, характерные для отёка, но при этом нет возможности увеличиться в размерах.

При этом повышается давление, которое твёрдые ткани зуба оказывают на пульпу.

Боль возникает при воздействии раздражителей – сладкой пищи, холодного воздуха или напитков, горячей пищи, накусывания, раскусывания твёрдых частиц пищи.

Появление дискомфорта может быть и спонтанным, а также возникать с запозданием после воздействия раздражителя.

Также может присутствовать повышенная чувствительность соседних зубов, кровоточивость дёсен, болезненность при жевании и разговоре.

Если болезнь протекает хронически, то подобное состояние может локализоваться в одном зубе, но нередко может мигрировать в соседний из-за иррадиации.

Дополнительные симптомы – неприятный запах изо рта, наличие полостей в зубах, налёт на языке, неприятные ощущения в дёснах и лицевых мышцах во время разговора и жевания, увеличение языка в размерах, появление на нём отметин от зубов с одной стороны (признак отёка).

Все эти симптомы присутствуют не обязательно.

Как лечат пульпит биологическим методом?

Особенность биологического метода в том, что он нацелен на сохранение сосудисто-нервного пучка. К таким методам лечения относится применение физиопроцедур и медикаментозных препаратов.

При этом происходит удаление поражённых кариесом тканей, не затрагивающее пульпу. Преимущества метода – зуб остаётся живым, не происходит его разрушения.

Недостаток метода – применим только при начальной стадии пульпита.

Лечение зуба проводится следующим образом:

Перед походом к врачу пациенту нужно тщательно вычистить зубы или воспользоваться ополаскивателем для полости рта;
Подготовительный этап – врач определяет возможность консервативного лечения;
Первый этап:
- Подготовка полости (удаление поражённых областей;
- Промывание полости растворами антибиотиков и антисептиков, обезболивающих, противовоспалительных средств, димедролом;
- Смазывание мазью Пульмомиксин и постановка временной пломбы. На этом заканчивается первая стадия лечения пульпита. Следующий визит к врачу назначается через неделю;
Вторая стадия:
- Начинается с удаления временной пломбы и введения препарата, стимулирующего восстановления дентина;
- Постановка постоянной пломбы;
Если возникают какие-либо болевые ощущения в зубе между двумя стадиями или после постановки постоянной пломбы, нужно обратиться к врачу – возможно, биологического метода оказалось недостаточно.

Этапы биологического метода лечения пульпита

Назначения после лечения

После лечения пациенту рекомендуется в течение месяца не жевать повреждённой стороной. Следует ограничить употребление сладостей, а также продуктов, имеющих высокую кислотность.

После приёма пищи необходимо полоскать рот водой, а лучше – специальными ополаскивателями.

Из медикаментов рекомендуется обезболивающие средства при необходимости (но не более 2 дней подряд после лечения). Если требуется более длительный приём, необходимо заново обследовать и лечить зуб. Физиолечение не рекомендуется.

Витальная ампутация

Витальная ампутация – это щадящая разновидность оперативного лечения пульпита. Она позволяет оставить на своём месте здоровый участок пульпы, а удалить только поражённый.

Показана пациентам с относительно здоровыми остальными зубами, у которых риск повторного развития инфекции минимален.

Проведение ампутационной процедуры:

Подготовка – врач принимает решение о необходимости щадящего лечения;
Первый этап:
- Удаляются все ткани зуба, поражённые кариесом, происходит подготовка полости для удобного доступа к пульпе;
- Поражённая часть пульпы удаляется, при этом каналы остаются неповреждёнными;
- Полость в зубе обрабатывается медикаментами;
- Устанавливаются изолирующие прокладки и временная пломба;
Второй этап (через неделю):
- Снятие временной пломбы, осмотр полости;
- Антибактериальная обработка;
- Установка постоянной пломбы.

Результат такого лечения – относительно здоровый зуб с пломбой, при этом чувствительность и жизнеспособность корней зуба сохраняется, что способствует большей прочности коронки.

Этапы витальной ампутации при лечении пульпита

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению пульпита относят ампутацию и экстирпацию пульпы. Различие заключается в том, что при экстирпации удаляется полностью пульпа, при ампутации – только коронковая часть (возможна только для зубов с несколькими корнями).

Оба этих метода могут быть как витальными, с сохранением здоровой части пульпы, так и девитальными, без сохранения отдельных участков пульпы. Применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт результата.

Лечение пульпита при помощи хирургического метода

Девитальный метод

Этот метод лечения представляет собой полное удаление пульпы. При этом живые участки уничтожаются и мумифицируются с помощью специальных препаратов.

Выполняется в тех случаях, когда высок риск осложнений и появления повторной инфекции, или живая часть пульпы незначительна по размеру.

Этапы:

Результат лечения – полное удаление пульпы из зуба. В дальнейшем есть риск его разрушения.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Лечение молочных зубов имеет целый ряд особенностей. В частности, нельзя допускать повреждения постоянных зубов, которые находятся в зачаточном состоянии.

Среди родителей бытует мнение, что молочные зубы лечить не обязательно, поскольку они всё равно сменятся. Это не так – состояние молочных зубов отразиться на постоянных.

В детской стоматологии применяются те же методы лечения, и последовательность их проведения сохраняется.

Различие заключается в используемых средствах – детям обязательна анестезия с использованием наиболее гипоаллергенных средств.

Также у детей предпочтительны щадящие методики. Девитальное удаление в настоящее время проводят редко.

В детской стоматологии применяются те же методы лечения, и последовательность их проведения сохраняется

Современные методы лечения пульпита без боли

Новые, более совершенные, методы лечения пульпита позволяют сохранить ткань зуба живой. Они применимы только в тех случаях, когда не произошло некроза пульпы.

Среди этих методов:

Лазерное лечение – стимулирует обменные процессы в тканях пульпы;
Депофорез – разновидность электрофореза, поставляет питательные вещества, необходимые для восстановления зуба;
УВЧ – вспомогательный метод.

Возможные осложнения

Осложнения при лечении зубов связаны с диагностическими ошибками, нарушением технологии лечения или неправильным поведением пациента после манипуляции.

В случае недостаточной диагностики или неправильно выбранного способа лечения часть поврежденной пульпы остаётся в зубе, и патологический процесс в ней продолжается.

В этом случае возникают рецидивы заболевания, возможно распространение воспалительного процесса на десну и появление периостита, пародонтита, остеомиелита челюсти.

Осложнения, связанные с нарушением технологии лечения, приводят к тому, что пациент продолжает ощущать боли после лечения, пломба недостаточно плотно прилегает к зубу, или, напротив, мешает жевать и разговаривать.

Если подобные нарушения не устранить вовремя, то они могут привести к разрушению зуба.

Неправильное поведение пациента – нарушение правил ухода за зубом, пищевого или температурного режима – ведёт к распространению воспалительного процесса, рецидивам болей, неправильному затвердеванию и последующему разрушению или выпадению пломбы.

Чтобы предотвратить это, врач должен подробно объяснить пациенту, как нужно ухаживать за вылеченным зубом.

Профилактические меры

Поскольку пульпит всегда развивается как осложнение кариеса, самый надёжный способ его профилактики – не допускать основного заболевания.

Для этого нужно соблюдать меру в продуктах, которые могут повредить зубы – сладостях, твёрдой пище, избегать резких перепадов температур.

Важно уделять внимание гигиене полости рта – дважды в день чистить зубы, полоскать их после еды, пользоваться зубной нитью и жевательной резинкой.

Чтобы вовремя заметить патологический процесс, нужно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Если обнаружены полости или появились неприятные ощущения, нужно немедленно начать лечение.

Этапы лечения пульпита

Воспалительный процесс в пульпе носит название пульпит. Лечение пульпита, этапы которого известны, наверное, каждому человеку, зависит от запущенности болезни и стадии ее развития. Причин его возникновения много — запущенный кариес, микроорганизмы, некачественная пломба, травмы. Первые болевые симптомы являются сигналом к незамедлительному лечению. Стоматолог сможет оказать первую помощь, уменьшить боль и сделать все возможное для преодоления недуга.

Современная терапия пульпита

Острая зубная боль требует безболезненного и максимально быстрого эффекта. Суть лечения — устранение воспаления в зубной пульпе. Для этого применяют консервативный или хирургический метод. Пульпа при этом может быть сохранена или полностью удалена с опломбированием каналов.

Популярной стала терапия с применением лазера, который позволяет обезболить процедуры и безопасно избавиться от пульпита. Ткань при этом останется живой. Излучение от лазера способно активизировать обмен веществ и стимулировать регенерацию клеток. В течение суток болевой синдром снижается, а функционирование пораженного зуба практически полностью восстанавливается.

Лечить заболевание возможно с помощью депофореза, который базируется на воздействии электрического поля на пульпу. Воспаленные участки ткани расщепляются, чем прекращается распространение инфекции. Благодаря этой процедуре появляется возможность очистки корневых каналов. Депофорез применяют даже в запущенных случаях при вероятности осложнений кистой или гранулемой, также при ретроградном и остром пульпите.

Незаменимой остается и физиотерапия. Это в большинстве случаев вспомогательный метод. УВЧ для облегчения воспаления способствует снижению болевого синдрома. С помощью инфракрасной лазеротерапии можно улучшить тканевую регенерацию. Диатермокоагуляция препятствует распространению инфекции в область периодонта. Благодаря трансканальному электрофорезу появляется возможность предотвращения верхушечного периодонтита.

Современные методы стоматологии позволяют преодолеть заболевание за максимально короткие сроки и с наименьшим ущербом для здоровья.

Вернуться к оглавлению

Суть консервативной терапии пульпита

Этот метод имеет смысл только на раннем этапе болезни, когда воспаление можно еще остановить. Удаление нерва при этом не происходит, в связи с чем зуб остается живым. Целесообразность такой терапии допускается в случае:

травматического пульпита;
случайного вскрытия камеры пульпы;
лечения молодых больных.

Биологическое лечение пульпита предполагает ряд показаний:

очаговое заболевание с острой формой;
случайное обнажение ткани с сохранением ее целостности;
кариес не запущенной формы;
пациент возрастом до 30 лет;
должное состояние здоровья на время проведения процедур;
отсутствие аллергических реакций на препараты.

Время проведения такой терапии может составить от одного до нескольких дней. Действия при этом должны быть следующими:

обезболивание;
удаление омертвевшего дентина;
очистка полости.

Лекарственные препараты необходимо подбирать в соответствии с особенностями организма больного.

Как взрослым, так и детям назначают консервативное лечение пульпита, этапами которого являются:

обезболивание;
очистка кариозной полости с помощью специальных приспособлений;
дезинфекция обнаженной части зуба, медикаментозная обработка;
обезжиривание и высушивание;
установка специальной прокладки, а затем — пломбы.

Процедура, при которой нерв не удаляется, имеет свои особенности. Вначале используют противобактериальные и кальцийсодержащие препараты. Затем делают физиопроцедуры, что способствует санации воспаленной ткани и восстанавливает щелочную реакцию. Чтобы предотвратить в дальнейшем возникновение хронических форм недуга, необходимо регулярно проходить контроль в виде рентгена вылеченного зуба.

Вылечить зуб возможно в 1 или 2 приема. При однодневном лечении пломбу ставят сразу же. Если позволяют время и ситуация, пломба ставится вначале временная и только потом постоянная.

Разновидностью биологического метода является витальная ампутация воспаленной зубной ткани. Жизнеспособность пульпы при этом сохраняется, но только в корневых каналах. Такой способ терапии подходит для многокорневых зубов.

Вернуться к оглавлению

Хирургический способ избавления от недуга

Пульпит возможно преодолеть кардинальным способом, когда воспалившаяся ткань удаляется полностью. Корневые каналы после этого заполняются пломбой, а коронка моделируется к начальному состоянию.

Депульпирование может проходить экстирпационно с полным удалением ткани или ампутационно с извлечением ее лишь с коронковой области. Последний вид процедур характерен для терапии острой формы болезни. Этапы ее таковы:

анестезия;
открытие доступа зубной полости к воспаленной ткани;
удаление пульпы в области коронки с помощью специальных инструментов;
дезинфекция, смазывание пастообразной гидроокисью кальция;
установка прокладки;
пломбировка.

Предложенный метод лечения имеет 2 варианта извлечения пульпы.

витальный с использованием как общих, так и местных анестезий (проводится при любых формах недуга).
девитальный, направленный на уничтожение нерва и последующее удаление проблемной ткани.

Методика и длительность терапии напрямую зависят от запущенности зубной боли как следствия воспаления. Однодневное излечение также возможно. Сделав осмотр, доктор может сразу же обработать каналы и запломбировать их. Рентгеновский снимок поможет убедиться в качестве проделанной работы. Только после этого пломбируется кариозная полость и моделируется полноценный зуб. Более сложные или тяжелые случаи могут потребовать длительной поэтапной терапии.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм осуществления хирургического лечения пульпита

Этот метод является наиболее надежным в лечении пульпита, этапами которого можно считать ряд последующих действий:

Применение анестезии на основе современных препаратов. Благодаря таким действиям процедура проходит наименее болезненно.
Кариозная полость подготавливается к терапии. Создается свободный доступ к зубной полости для облегчения инструментальной работы в зубных каналах. Полезными при этом станут определенные разновидности бора, турбинный наконечник, острый стоматологический зонд.
Максимальная защита от влаги, благодаря коффердаму, который представляет собой латексный платок с отверстиями для зубов. С его помощью можно предотвратить контакт микроорганизмов или слюны с корневыми каналами.
Удаление воспаленной ткани из области коронки и зубных каналов. Пульпэкстрактор играет при этом главную роль.
Определение длины корневых каналов с помощью апекслокатора или рентгеновского снимка. Этот этап является крайне важным, поскольку неправильные действия могут вызвать осложнения и болевой синдром.
Обработка корневых каналов с помощью специальных инструментов. Качественно проделанная работа может стать залогом успешного и быстрого выздоровления. Эндодонтические приборы при этом имеют различное предназначение, а чистка каналов производится ручными файлами.
Применение лекарственных препаратов для обработки корневых каналов. Процедура проводится с целью нормализации микрофлоры, расширения каналов, извлечения остатков пораженной ткани. Оказывается антисептическое воздействие, после чего последует установка временной пломбы.
Спустя определенное время такая пломба и лекарственная прокладка извлекаются.
Каналы вновь обрабатываются антисептиком и высушиваются.
Каналы пломбируют гуттаперчей и силером.
Контроль, благодаря рентгеновскому снимку, позволяет оценить успешность проведенных операций и выявить возможные дефекты.

Важно помнить, что заболевание может возникнуть на почве запущенного кариеса. Поэтому лечить пульпит стоит поэтапно, начиная с регулярных стоматологических осмотров и своевременного устранения кариеса.

Предотвратить появление недуга сможет тщательная гигиена ротовой полости и нужный уход за зубами. Здоровье человека находится лишь в его руках. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

1pozubam.ru

что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Пульпит — тяжелая форма кариеса, обусловленная разрушением эмали и проникновением болезнетворных бактерий во внутренние ткани зуба.

Как проводится лечение?

Без своевременного лечения пульпит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы пульпита…

Внутри зуба, в дентине, есть небольшое пространство, где от посторонних глаз (вернее сказать, от негативного воздействия внешних факторов) надежно скрыты нервные окончания и кровеносные сосуды. Это «сердце» зуба — равно как и человеческое — самая важная и ранимая часть единого организма. Источник жизни спрятан за мощными стенками зубной костной ткани. Но иногда сквозь них незаметно пробирается угроза. Резкая боль заставляет человека экстренно искать помощь. Так в нашей жизни проявляется пульпит — болезнь, с которой, как гласит статистика ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты.

Рассмотрим подробнее, что такое пульпит, каковы его симптомы, виды и методы лечения.

Пульпит зуба: что это такое?

Пульпа — это мягкая ткань в полости зуба. Пульпу часто называют зубным нервом. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление. Так развивается пульпит. Зуб начинает реагировать на перепады температур и другие раздражители острой болью.

Причиной пульпита может стать не только глубокий кариес или трещина, но, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию. В редких случаях инфекция попадает в пульпу через кровь. Боль, которая сопровождает воспаление, самостоятельно не проходит и слабо поддается действию анальгетиков — организм делает все, чтобы человек обратил внимание на проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт. В этом случае развивается периодонтит — воспаление зубного корня. А это — большой риск потери зуба. Вредоносные бактерии в зубной полости «убивают» нерв, постепенно вызывая образование гноя. Когда гнойные массы попадают в десну, возникает флюс: щека при этом раздувается. Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба.

Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен специалист. Тем не менее у каждой разновидности пульпита есть отличительные черты, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Классификация, которой пользуются современные стоматологи в России, разработана в 1989 году в научно-исследовательском институте им. Н. А. Семашко. Она разделяет пульпит на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, которые крайне важно определить правильно — от этого зависит лечение.

Острый пульпит. Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах:

Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.
Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.

Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.

Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.
Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.
Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.
Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

По статистике чаще всего стоматологам приходится излечивать фиброзный хронический пульпит. Реже — гангренозный. Совсем редко — гипертрофический. В целом хронический пульпит — это в 90% случаев заболевание необратимое. Пульпа разрушается, наступает некроз тканей и разрастание сосудов. Удаление пульпы становится единственным выходом. В ситуации с начальными, острыми, формами прогноз более благоприятен. В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы, сохранив зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Смысл лечения пульпита заключается в устранении причины, то есть воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает исходя из стадии заболевания и состояния пульпы.

Биологический метод лечения пульпита. Наиболее щадящий, когда врач убирает воспаление, сохраняя нерв живым. К сожалению, это возможно только в том случае, если пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Однако для полной уверенности пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген, контролируя состояние пульпы и зуба.

Кстати
Биологический метод крайне сложен в исполнении. Манипуляции проводят в условиях полной стерильности. Кроме того, врач должен учесть более десятка нюансов. Это и возраст пациента, и наличие в организме инфекций, и необходимость постоянного охлаждения в ходе процедуры и т.д. Именно поэтому консервативное лечение не популярно. Во многих клиниках, пытаясь избежать риска повторного воспаления, сразу переходят к радикальным методам.

Ампутация. Это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен в ситуации, когда в кресле стоматолога оказываются дети и подростки с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой. Эта хирургическая манипуляция бывает двух видов:

Витальная. Часть нерва удаляют сразу под анестезией. Помимо прочих условий, проводить процедуру можно только при здоровом пародонте у пациентов не старше 45-ти лет.
Девитальная. Пульпу намеренно умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Затем один участок удаляют, а второй — намеренно «мумифицируют» раствором резорцин-формалина. Делается это для того, чтобы «живая» часть нерва в будущем не стала источником для повторного развития инфекции. Прежде метод часто использовали в случаях, когда невозможно было добраться до нужного участка пульпы. Однако сейчас в распоряжении докторов никелевые и титановые инструменты повышенной гибкости, которые позволяют обрабатывать сильно искривленные каналы, поэтому метод постепенно теряет актуальность. Кроме того, даже при самой тщательной чистке, внутри зуба сохраняется собственная микрофлора. Это создает предпосылки для развития нового воспаления. Именно поэтому к числу наиболее действенных методов современная медицина относит экстирпацию.

Экстирпация. Это полное удаление пульпы. В теории сказано, что метод должен применяться, если сохранить нерв живым невозможно. На практике удаление назначают в подавляющем большинстве случаев. По аналогии с ампутацией у экстирпации две разновидности:

Витальная. Перед извлечением из полости пульпу не умерщвляют. Процедуру выполняют под анестезией. Врач удаляет пораженную кариесом зубную ткань, затем проникает в каналы с помощью специальных тоненьких иголочек и извлекает инфицированный нерв, параллельно обрабатывая область антисептиками. Процедуру проводят за одно посещение. Она подходит для лечения всех форм пульпита, но только если у пациента нет аллергии на анестетики.
Девитальная. В данном случае пульпу сначала «убивают», затем удаляют. Стоматолог вскрывает полость зуба и накладывает пасту с содержанием «умертвляющего» химического соединения (мышьяка, параформальдегида или другого компонента). В зубах с одним корнем паста должна оставаться 24 часа, с большим количеством корней — 48 часов. Есть и мягкодействующие пасты, которые можно оставлять на срок до 14 дней. В завершение экстирпации врач прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. Метод подходит во всех случаях за исключением гнойных форм пульпита и некроза тканей. Мышьяк также не используют для лечения пульпита молочных зубов, чтобы не повлиять на еще не сформированные корни.

Это важно
После того как стоматолог наложит мышьяксодержащую пасту, он закрывает отверстие в зубе временной пломбой. Она прочная и способна продержаться несколько месяцев, что некоторых пациентов вводит в заблуждение: боль стихает, дырки в зубе нет, а значит, с повторным посещением врача можно не спешить. Это грубая ошибка. Мышьяк постепенно начинает отравлять организм, вызывая массу неприятных последствий. Врач же закладывал его в расчете на непродолжительный срок, в течение которого вещество безопасно. Поэтому нужно обязательно прийти в назначенную дату и завершить лечение.

В практической медицине витальная и девитальная экстирпация признаны эффективными и современными методами лечения пульпита. Стоматологические клиники делают акцент на усовершенствовании методик, сокращении временных затрат. Новейшие медикаменты и оборудование позволяют сократить количество возможных ошибок и повысить качество лечения. На смену рентгенам приходят радиовизиографы, лучевая нагрузка которых в 10–20 раз меньше. Снимок позволяет определить расположение и глубину каналов, а затем — оценить качество пломбировки. Все чаще работа стоматолога проходит под контролем апекслокатора — прибора, который показывает, где именно в конкретную единицу времени находится инструмент. Использование эндодонтического наконечника и титановых инструментов позволяет расширить каналы, качественно их очистить и запломбировать. Приверженцы прогресса начинают отказываться от девитализации нерва и использования мышьяка, предпочитая применять эффективную заморозку и проводить удаление за одно посещение. Тем не менее передовые разработки не отрицают классическую схему лечения пульпита, а оптимизируют ее. Стоматологи по-прежнему выдерживают все этапы, которые подразумевает процедура лечения.

Этапы лечения пульпита

Методом экстирпации пульпит можно вылечить за 2–3 визита — в зависимости от количества корней у больного зуба. Интервал между посещениями определяет стоматолог: от суток до 2-х недель. При ампутации и вовсе может хватить одного визита. Этапы лечения пульпита в целом одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

Местную анестезию. Пульпа — это «живой нерв». Любое прикосновение, даже с целью обследования, вызывает резкую боль.
Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов разная, поэтому каждый измеряют отдельно.
Обработку каналов и зуба в целом.
Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы в разные дни. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Это позволяет доктору оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается по несколько иному пути.

Особенности лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей, как обладателей молочных зубов, в целом имеет те же этапы, однако необходимо учитывать нюансы. Воспаление возникает стремительно. Для этого даже не требуется глубокого кариеса. Инфекция быстро распространяется. Крайне важно не допустить, чтобы она охватила околозубную ткань, поскольку именно в ней формируются зачатки коренных зубов. Поэтому бежать к стоматологу следует, как только малыш пожаловался на зубную боль.

Детский врач не использует в работе материалы, которые влияют на корни зубов, поскольку молочные зубки держатся в десне довольно слабо. Пломбировочные пасты впоследствии рассасываются вместе с корнями, когда начинается активный рост зубов постоянных. Если ребенку требуется анестезия, она должна быть легкой с учетом возможной аллергической реакции, что среди детей — совсем не редкость.

У родителей, которые столкнулись с этой проблемой, часто возникает вопрос: лечить или удалять пульпит молочного зуба? Удаление зубов, пусть и молочных, — мера крайняя. Это может негативно повлиять на формирование прикуса. Поэтому главная задача детской стоматологии — сделать все, чтобы спасти детские зубки от преждевременной гибели, доведя лечение до конца. Случается, что даже после удаления пульпы боль не уходит — в такой ситуации могут оказаться не только дети, но и взрослые. На этот случай существует отдельный список причин и алгоритм действий.

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Боль, которая появляется после установки пломбы, на медицинском языке называется постпломбировочной. Действительно, случается, что после лечения пульпита зуб болит при надкусывании пищи. Некоторые стоматологи уверены, что это всегда результат врачебной ошибки, даже если внешне все сделано правильно. Другие называют это нормой с поправкой на то, что болевые ощущения не должны длиться больше недели. Тем не менее есть общепринятый список причин, которые наиболее часто рождают неприятные ощущения уже после лечения.

Материал вывели за верхушку зубного корня. В этой ситуации боль может длиться месяцами, в зависимости от того, какое количество материала проникло в мягкие ткани. Диагностировать это можно только с помощью рентгена.
Каналы запломбировали с нарушением технологии. Опасность ошибки в том, что зуб длительное время может вообще никак не реагировать, не давая поводов для беспокойства. Болевые ощущения могут появиться через месяцы и даже годы. Выход здесь только один —заново поставить пломбу.
Повредили зубной корень. В процессе манипуляций при неумелом обращении специальными инструментами стоматологи способны проделать в корне зуба дырку. Тут же возникает боль и кровоточивость, впрочем, под действием анестезии пациент может и не заметить последствий. Однако болевые ощущения проявят себя во всей полноте, как только заморозка пройдет. Депульпированный зуб при таком повреждении болит 2–3 недели и даже больше, может возникнуть нагноение в области корня.
У пациента аллергия на материалы. Обычные симптомы аллергии — отек, припухание щеки или губы и боль в зубе, которые не проходят длительное время. Лучший выход здесь — это повторная пломбировка с использованием других компонентов.

В целом болевые ощущения в течение 2–3-х дней — явление нормальное. Организм реагирует на травматичное для него вторжение. Если боль не утихает, но рентген показывает, что пломбировка проведена правильно, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, использование аппарата Дарсонваля, который воздействует на проблемную область микротоками, электрофорез анальгезирующих средств, лазерная терапия и т. д. В большинстве современных клиник контрольный прием после депульпирования включен в программу лечения, поскольку среднестатистическому больному не под силу отличить нормальное физиологическое состояние от развития патологии. Лучшее, что может сделать пациент, — это обратиться к врачу при малейших подозрениях.

www.kp.ru

Популярные методы лечения пульпита в домашних условиях

Внезапная острая боль в области одного или нескольких зубов – распространенное явление.

Зачастую причиной ее возникновения становится невылеченный своевременно кариес, переросший в воспаление пульпы.

Заболевание носит название пульпит и требует незамедлительного оказания профессиональной помощи. Однако если добраться до врача в нужный момент нет возможности, для снятия болезненности можно воспользоваться народными методами.

Общие принципы

Лечение пульпита в домашних условиях может применяться на начальной стадии заболевания, когда возникла боль, а попасть к стоматологу нет возможности. В этом случае для купирования болезненности можно воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими препаратами общего и местного действия, которые продаются в аптеках без рецептов.

Помимо этого для предотвращения развития воспалительного процесса и его распространения на здоровые участки ротовой полости, можно использовать различные методики нетрадиционной медицины. Они включают в себя примочки, полоскания и ванночки с использованием отваров на основе природных средств.

Настойки лекарственных трав, некоторые фрукты и овощи, перетертые в кашицу, помогут купировать болезненность, снизить воспаление дёсенной ткани, уменьшить отечность и зуд до визита к врачу.

Помните! Вылечить пульпит самостоятельно без врачебной помощи невозможно. Средства нетрадиционной медицины могут только сгладить симптомы его протекания, и временно приостановить распространение инфекции.
Быстрые способы
При возникновении резкой боли в области зуба в вечернее время или в праздничные дни, когда обратиться к стоматологу не получается, необходимо использовать медицинские препараты, которые часто присутствуют в семейной аптечке:
Противовоспалительные средства нестероидного типа. Помимо быстрого устранения болезненности, эти препараты способствуют снятию воспалительного процесса, уменьшению отечности мягкой ткани и снижению повышенной температуры тела. Наиболее распространенные средства этой группы – Нурофен, Диклофенак, Ибуклин, Ибупрофен.
Обезболивающие препараты общего воздействия способствуют быстрому снятию острой боли на период до 5-6 часов. К ним относят Кетанов, Пенталгин, Нимесулид.
Антибактериальные и обезболивающие средства местного воздействия. При наличии кариозной полости, ставшей причиной развития пульпита, стоит воспользоваться такими противомикробными препаратами, как мазь Метрогил-дента, крем Бетадин, зубные капли Дентинокс.
Они помогут обезвредить патогенную микрофлору, которая развивается в разрушенном зубе и приводит к развитию воспалительного процесса.
Масло гвоздики. Этот компонент обладает ярко выраженным анестетическим эффектом. Для избавления от боли при ненарушенной целостности зуба используются аппликации с этим веществом. 4-5 капель масла наносят на ватный диск, который прикладывают к месту воспаления на 7-10 минут. При наличии кариозной полости можно нанести в нее несколько капель.
Анальгетический препарат Финлепсин применяется в случае воспаления троичного нерва и присутствия различных острых болей, в том числе зубных. Способствует устранению неприятных ощущений и улучшению настроения.
Полоскания
Для купирования боли, вызванной воспалением пульпы, в домашних условиях часто применяют полоскания настойками или отварами целебных трав. Эта процедура имеет массу достоинств:
снимает боль;
снижает отечность и зуд;
устраняет болезнетворные микроорганизмы;
препятствует распространению воспалительного процесса на здоровые ткани.
Чтобы полоскания принесли пользу, необходимо повторять их через 2-3 часа и использовать воду комфортной для ротовой полости температуры
.
Для подготовки лечебных отваров стоматологи рекомендуют использовать различные растения: аптечную ромашку, сухой шалфей, кору дуба либо ивы, бузину.
Шалфей
Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 5 столовых ложек сушеного шалфея двумя стаканами горячей воды, довести на огне до кипения и продолжать варить на медленном огне 35-40 минут. Жидкость должна настояться не менее двух часов, после чего ее стоит процедить, остудить и использовать для полоскания рта каждые 2,5-3 часа.
Отвар шалфея поможет снизить жар, уменьшить болезненность и устранить из кариозной полости патогенные микроорганизмы.
Кора ивы
Очищенная кора ивового дерева тщательно измельчается при помощи терки или острого ножа, после чего две столовые ложки этого вещества заливаются стаканом кипятка и оставляются на 40-50 минут.
Хорошо процеженным средством можно полоскать ротовую полость для снятия болезненности, воспаления и отека. Выполнять ополаскивания стоит на менее трех раз в сутки, желательно после приема пища.
Лавровый лист
Листья лаврового дерева необходимо тщательно измельчить, после чего залить столовую ложку полученной крошки стаканом кипятка и настаивать около двух часов.
Профильтрованную сквозь марлю жидкость используют для ополаскивания болезненного участка ротовой полости от трех до пяти раз в день. Полученный лечебный раствор помогает уменьшить отечность дёсен, снизить количество бактерий и замедлить развитие процесса воспаления.
Спорыш и бузина
Для приготовления целебного отвара цветки сухих бузины и спорыша измельчают, после чего смешивают в небольшой емкости по полной столовой ложке каждой травы, и заливают литром крутого кипятка. Настоявшийся в течение одного часа раствор процеживают и используют для ополаскивания зубов каждые 2-3 часа.
Этот лечебный состав обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
Кожура граната
Кожицу с одного или двух гранатовых плодов необходимо нарезать, залить литром кипятка и проварить на медленном огне в течение 2 часов. После остывания жидкость процеживают и используют для ополаскивания каждые три часа.
Данное средство помогает предотвратить прогрессирование заболевания и снимает связанные с ним болезненные ощущения.
Прополис с аиром
Раствор готовится следующим образом:
3 столовые ложки сухого прополиса необходимо тщательно измельчить;
полученную массу нужно залить спиртом в количестве 100 мл и настаивать в темном месте 3-4 дня;
в процеженный спиртовой настой добавить настойку аира из расчета 1:2.
Для полоскания ротовой полости необходимо разбавить столовую ложку приготовленного настоя стаканом кипяченой или фильтрованной воды.
Эффект от средства заключается в дезинфекции полости, имеющейся в моляре, и снижении воспаления дёсенной ткани.
Сода
Для приготовления раствора чайная ложка соды растворяется в стакане кипятка. После достижения жидкостью комнатной температуры ей тщательно прополаскивают ротовую полость, особенно область воспаления. Полоскания важно производить не менее трех раз в день через полчаса после еды.
Содовый раствор помогает обеззаразить пораженный участок мягкой ткани, снять воспаление и снизить боль.
Перекись
Полоскания ротовой полости при помощи водного раствора пероксида водорода необходимо осуществлять три раза в день. Они помогут устранить из кариозной полости инфекцию, снизить численность патогенных организмов во рту, тем самым препятствуя прогрессированию заболевания.
Примочки. Компрессы. Ванночки. Втирания
Растительные компоненты можно использовать не только для приготовления ванночек. Не менее результативным средством могут оказаться ванночки, примочки либо компрессы на основе этих компонентов. Однако чтобы эти меры оказались действенными, необходимо придерживаться нескольких важных моментов:
Примочки и компрессы выполняются 3-5 раз в день. На ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю наносят приготовленную смесь, либо смачивают их в отваре, после чего располагают на десне в области инфицированного зуба. Контакт лечебного состава с мягкой тканью должен составлять 3-5 минут.
Для осуществления ванночки лечебный настой или отвар набирается в рот и удерживается в нем 1-2 минуты, а затем сплевывается. Важно, чтобы температура жидкости не была высокой, поскольку это не принесет нужного эффекта, а наоборот, может ускорить размножение патогенных микроорганизмов.
Втирания проводятся с использованием пасты, приготовленной из различных натуральных ингредиентов. Полученный состав наносится на десну в месте воспаления и аккуратно, без нажима растирается по ней. Это мероприятие не стоит проводить чаще трех раз на протяжении дня.
Стоит понимать, что длительность самостоятельного лечения пульпита не должна превышать трех дней, иначе возможно прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелые формы.
Сало
Несоленое свиное сало также может уменьшить боль и снять воспаление. Кусочек этого продукта располагается во рту таким образом, чтобы накрывать десну в зоне поражения с обеих сторон – внешней и внутренней, удерживается до исчезновения боли. После этого можно прополоскать ротовую полость солевым раствором.
Хвойная смола
Смола хвойного дерева способствует дезинфицированию кариозной полости и купированию воспалительного процесса. Кусочек этого вещества необходимо положить за щеку в области воспаленного зуба и оставить до полного растворения.
Зверобой и корень аира
Тщательно измельченный корень болотного аира и цветки зверобоя смешиваются в пропорции 1:1 и заливаются спиртом.
Жидкость настаивается в среднем полтора часа, затем процеживается через марлю и используется для нанесения в полость зуба, пораженную кариесом. Удобней всего использовать для этой процедуры шприц без иглы или пипетку.
При регулярном проведении такого компресса через каждые два-три часа воспалительный процесс прекращает прогрессировать, а острая боль проходит.
Свекла
Устранить боль и снизить воспаление десны может также свекла. Очищенный кусочек этого овоща прикладывают к больному зубу и слегка прикусывают.
Можно использовать свекольный сок для выполнения примочек. Ватный тампон смачивается в соке и прикладывается к кариозной полости и окружающей зуб десне. Процедура повторяется каждые 2 часа.
Алоэ
Листья алоэ или столетника, как еще называют это растение, можно разрезать и прикладывать стороной разреза к воспаленной области дёсен 2-3 раза в день. Сок этого растения снимет воспаление, уменьшит отек и снизит болезненность.
Чеснок
Для приготовления чесночного компресса необходимо измельчить некрупный зубчик чеснока при помощи ножа или терки. Полученную кашицу наносят на ватный тампон и прикладывают к воспаленному участку десны на 2-3 минуты. Процедуру необходимо проводить дважды в день – утром и вечером.
Чесночная масса оказывает антисептическое действие, снимая воспалительный процесс и ускоряя заживление.
Имбирь
Кусочек очищенного и нарезанного корня имбиря заливают стаканом кипятка и настаивают 20-30 минут. Затем в жидкости растворяют ложку соды. Состав применяют для выполнения ванночек ротовой полости через каждые 1,5-2 часа.
Лимонный сок с перекисью
Для приготовления лечебной кашицы используются следующие компоненты:
5-6 капель свежевыжатого сока лимона;
10-15 капель водного раствора пероксида водорода;
половина чайной ложки соды.
Все ингредиенты смешиваются, после чего масса наносится на ватный диск и прижимается к саднящей десне. Такая примочка способствует уменьшению зуда и отечности дёсенной ткани.
Прополис
Небольшой кусочек прополиса формируется в шарик, который располагается в полость зуба и оставляется в ней, пока полностью не растает. Пчелиная смола способна снизить температуру, уменьшить боль и зуд.
Хрен
Корень хрена очищается от кожицы и измельчается при помощи ножа или терки, после чего заливается спиртом или качественной водкой и настаивается на протяжении 1-2 дней.
Полученным настоем смачивается вата либо кусочек марли и прикладывается к участку ротовой полости, пораженной пульпитом. Такая процедура помогает снизить воспаление и уменьшить боль.
Отзывы
Стоматологи относятся к лечению пульпита в домашних условиях негативно. По их мнению, народные средства могут кратковременно избавить человека от боли, но не устранить причину ее возникновения.
Такие методы терапии допустимы лишь при невозможности добраться до врача в тот же день, когда проявились первые признаки заболевания. Своим опытом в избавлении от боли, вызванной пульпитом, при помощи нетрадиционных средств медицины вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dentist-pro.ru
Лечение пульпита — симптомы и последствия пульпита
Что такое пульпа? Это мягкая ткань, находящаяся в полости зуба. Ее называют нервом зубов из-за повышенной чувствительности. Малейшая инфекция, проникающая в пульпу, может вызывать ее воспаление и развитие пульпита. Зуб отзывается болью на перепад температуры в полости рта (прием слишком холодной или горячей пищи). Своевременное лечение пульпита у врача помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и спасти зуб.

Лечение Пульпита
Содержание статьи
Как лечить пульпит
При первых симптомах заболевания нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Лечение пульпита в клинике проходит с применением местной анестезии, поэтому больной не испытывает болевых ощущений.
Основное лечение направленно на устранение воспалительного процесса в тканях зуба. Можно выделить два основных метода:
биологический;
хирургический.
В первом случае работают над восстановлением и оздоровлением нерва. Второй метод – нерв удаляют полностью или частично.
Методы лечения пульпита

Лечение пульпита
От состояния пульпы и стадии развития воспаления зависит, какой метод лечения выберет стоматолог.
Биологический метод
Этот метод считается наиболее щадящим для зуба, воспаление убирается и нерв сохраняется. Лечение будет успешным только в том случае, если больной обращается за помощью сразу же после возникновения острой зубной боли.
Этот метод почти не используется при наличии хронического фиброзного пульпита, однако он может быть применен в самом начале заболевания.
Пульпа вскрывается и обрабатывается антисептическими средствами, затем сверху накладывается повязка, пропитанная гидроксидом кальция. Врач ставит временную пломбу, которую через непродолжительное время меняют на постоянную.
Такое лечение обеспечит положительный результат только на ранней стадии заболевания. В дальнейшем необходимо внимательно следить за состоянием зуба и периодически ходить на рентген, чтобы отслеживать возможные изменения в пульпе.
Следует учесть, что к биологическому методу врачи прибегают крайне редко из-за его сложности. Исход лечения зависит от множества факторов:
полная стерильность во время обработки зуба;
возраст пациента;
имеются ли посторонние инфекции в организме больного;
необходимость проводить постоянное охлаждение во время процедуры лечения и многое другое.
Лечащие врачи во многих стоматологических клиниках стремятся исключить риск повторного воспаления и поэтому предпочитают более радикальные методы, чтобы вылечить пульпит зуба.
Ампутация
Этот метод включает в себя удаление только коронковой пульпы, корневая же часть остается не тронутой. Этот метод подходит для лечения зубов детей и подростков, у которых коренные зубы еще полностью не сформированы.
Метод исключается, если у зуба имеет только один корень – сложность состоит в трудности выделения отдельных элементов пульпы.
Ампутацию проводят, когда больной обращается с острым пульпитом или с воспалением, вызванным случайной травмой. В этом случае хирургическое вмешательство может быть двух видов.
Витальная манипуляция – проводится местная анестезия и удаляется воспаленный участок нерва. Эту процедуру проводят только в том случае, если здоровый пародонт и возраст пациента не превышает 45 лет.
Девитальная – происходит намеренное умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. Кроме этого происходит удаление одного участка и «мумификация» другого при помощи раствора резорцин-формалина. Делают это с целью исключить повторное инфицирование «живого» нерва.
Раньше этот метод применялся тогда, когда не было возможности достать именно тот участок пульпы, который нужно было лечить. Современная медицина не стоит на месте, теперь в распоряжении стоматологов имеются гибкие инструменты из титана и никеля, позволяющие обрабатывать изогнутые каналы. Этот метод постепенно теряет свою актуальность.
Необходимо учитывать, что даже при самой тщательно выполненной очистке, внутри зуба будет сохраняться своя микрофлора. А это может создать новые предпосылки для возникновения пульпита.

Методы лечения пульпита
Экстирпация
Это наиболее действенный метод, при котором пульпа полностью удаляется. Теоретически к этому методу лечения пульпита врачи должны прибегать только в том случае, если нет возможности оставить нерв «живым». В действительности этот метод получил широкое распространение и применяется в большинстве случаев. Так же как и при ампутации, имеются две разновидности лечебной процедуры.
Витальная. Проводится анестезия и извлекается «живая» пульпа. Затем стоматолог убирает зубную ткань, которая поражена кариесом. Далее при помощи специальных тонких иголочек из каналов извлекается зараженный инфекцией нерв. Канал обрабатывается антисептиком.
Такой вид лечения проводят за один сеанс. Процедура с успехом применяется для лечения зуба на разной стадии заболевания. Врач должен обязательно выяснить, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.
Девитальная. От предыдущего метода, этот метод отличается только тем, что пульпа вначале «умерщвляется», а только затем извлекается из каналов.
Вначале полость зуба вскрывается, и накладываются специальные химические соединения «убивающие» нерв. Это может быть мышьяк или другой компонент.
Для однокоренных зубов время действия препарата – сутки. Если корней больше паста должна действовать около двух суток. Некоторые «мягкие» пасты могут постепенно убивать нерв в течение двух недель.
После удаления пульпы происходит очищение каналов. Затем ставиться постоянная пломба.
Этот метод не подходит для лечения гнойного пульпита или если ткани повреждены некрозом. Мышьяк не используется в детской стоматологии, так как он может повлиять на формирование корней.
Важно понимать, что после наложения пасты с содержанием мышьяка ставиться именно временная пломба, а не постоянная. Временные пломбы прочные и способны продержаться долгое время. Зуб болеть перестает, отверстие в нем закрыто. Это может ввести некоторых больных в заблуждение, и они не спешат к врачу для дальнейшего лечения. Это очень большая ошибка. Мышьяк может причинить вред, постепенно отравляя организм.
Витальную и девитальную экстирпацию в практической стоматологии считают наиболее действенными методами лечения. Лечение пульпита по такой усовершенствованной методике происходит качественно и быстро. Современное оборудование и медикаменты значительно повышают эффективность лечения.
Лечение пульпита у ребенка
Лечение воспаления пульпы у детей почти не отличается от лечения «взрослого» пульпита. Однако следует обращать внимание на некоторые нюансы.
Для быстро развивающегося воспаления не обязательно наличие глубокого кариеса. Инфекция может распространяться очень быстро. Очень важно, чтобы осталась не пораженной ткань вокруг зуба, так как именно там происходит начальное формирование коренных зубов.
Родители должны сразу же реагировать, если ребенка начала беспокоить зубная боль. Так как пульпит у ребенка развивается стремительно, поход в клинику откладывать нельзя ни в коем случае.
Детский стоматолог не применяет при лечении материалы, которые могут оказать негативное влияние на формирование корневой системы зубов. Поэтому наносятся такие пасты, которые со временем способны рассасываться вместе с корнями молочных зубов, когда начинают расти постоянные зубы. Прежде чем делать анестезию, врач должен выяснить, нет ли аллергической реакции на это лекарство у малыша.
При развитии пульпита у ребенка, родители задаются вопросом – удалить поврежденный зуб или оставить и пролечить. Если есть возможность сохранить зуб, его оставляют. Удаление молочных зубов иногда оказывает влияние на формирование неправильного прикуса у ребенка.
Виды пульпита и симптомы заболевания

Возникновение пульпита
Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.
Острый пульпит
Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.
Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.
Очаговый
Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.
Диффузный
Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.
Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.
Хронический пульпит
Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.
При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.
У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.
Фиброзный
Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.
Гангренозный
Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.
Гипертрофический
На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.
Обострение хронического пульпита
Это завершающая стадия заболевания, картина которого носит негативный и неприглядный характер. Финальный процесс объединяет признаки как хронического, так и острого пульпита. Острая боль становится постоянной и усиливается при воздействии на больной зуб. Костная ткань разрушается. На этой стадии возможно заражение периодонта.
Чаще всего в стоматологическую клинику обращаются с фиброзным хроническим пульпитом. Это заболевания является необратимым. Происходит разрушение пульпы, отмирание тканей, сосуды разрастаются. В этом случае удаление пульпы единственный выход.
Профилактика пульпита
К основным профилактическим мерам можно отнести:
тщательный гигиенический уход за полостью рта;
своевременное выявление и лечение кариеса;
посещение стоматологической клиники два раза в год;
обработку зубов фторлаком;
профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.
Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.
kornident.ru

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

Общая характеристика заболевания

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Хирургическое лечение пульпита

Стадии лечения пульпита

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

Пульпит – симптомы и лечение, удаление нерва в зубе, больно ли

Пульпит: симптомы

Лечение пульпита: методы

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

Первое посещение:

1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

3. Изоляция зуба от слюны –

4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

6. Механическая обработка каналов –

7. Постановка временной пломбы –

Второе посещение:

Третье посещение:

Удаление нерва зуба: последствия

Пульпит: лечение народными средствами

Лечение пульпита — этапы терапии для детей и взрослых

Что такое пульпит?

Виды

Симптомы

Как лечат пульпит биологическим методом?

Назначения после лечения

Витальная ампутация

Хирургическое лечение

Девитальный метод

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Современные методы лечения пульпита без боли

Возможные осложнения

Профилактические меры

Популярные вопросы

Этапы лечения пульпита

Современная терапия пульпита

Суть консервативной терапии пульпита

Хирургический способ избавления от недуга

Алгоритм осуществления хирургического лечения пульпита

что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Пульпит зуба: что это такое?

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Методы лечения пульпита

Этапы лечения пульпита

Особенности лечения пульпита у детей

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Популярные методы лечения пульпита в домашних условиях

Общие принципы

Быстрые способы

Полоскания

Шалфей

Кора ивы

Лавровый лист

Спорыш и бузина

Кожура граната

Прополис с аиром

Сода

Перекись

Примочки. Компрессы. Ванночки. Втирания

Сало

Хвойная смола

Зверобой и корень аира

Свекла

Алоэ

Чеснок

Имбирь

Лимонный сок с перекисью

Прополис

Хрен

Отзывы

Лечение пульпита — симптомы и последствия пульпита

Как лечить пульпит

Методы лечения пульпита

Биологический метод

Ампутация

Экстирпация