Лишай розовый хронический – как выглядит и передается лишай Жибера?

Симптомы и лечение розового лишая у человека

Чаще всего человек страдает простудными и вирусными заболеваниями. В результате иммунитет ослабевает и не может противоборствовать иным вредным бактериям. Замечено, что с розовым лишаем Жибера люди обращаются к дерматологу именно после ОРЗ и ОРВИ, причем количество посетителей женского пола преобладает над числом мужчин. Наиболее подвержены недугу дети старше 10 лет и взрослые 20–40-летнего возраста.

Содержание Статьи

Что такое розовый лишай Жибера?

Питириаз, розовый лишай и лишай Жибера – так называется дерматологическое заболевание вирусно-инфекционного происхождения. Его появление приходится на холодное время года, когда защитные силы организма ослабевают, и человек страдает простудными болезнями.

Признаки лишая Жибера обнаруживаются на лице и разных частях туловища. Специфическое пятно – так называемая материнская бляшка, может быть одиночным. Но часто вокруг него образуются сгруппированные высыпания. Форма пятна выглядит по-разному, но цвет его розовый, а границы отделены от здоровой кожи броской красной каймой.

На ранней стадии питириаза покров остается гладким. Впоследствии верхний слой пораженной дермы становится шероховатым, а измененные очаги оттеняются желтизной. У пациентов с очень низким иммунитетом симптомы розового лишая дополняются волдырями и мелкими узловатыми элементами на бляшках.

Единожды столкнувшись с шелушащейся розеолой, организм приобретает устойчивость к данной патологии. Рецидивы являются редкостью, и связаны они лишь с резким ослабеванием иммунной системы. Некоторые медики не видят смысла проводить лечение розового лишая у человека и предлагают дожидаться самоисцеления, которое должно произойти за 6–8 недель от начала проявления питириаза. Но это касается легких форм болезни.

Если площадь поражения тела обширна, и больной страдает физически и психоэмоционально, для облегчения симптомов ему назначают мази, растворы и средства народной медицины. Поскольку длительность болезни занимает 3–6 месяцев, дискомфорт может быть невыносимым. А это значит, что без лечения обойтись нельзя.

Причины возникновения

Изучение причин возникновения розового лишая Жибера дало несколько результатов:

• Виновником болезни является 6 и 7-й штамм герпетической инфекции.
• Образование пятен на теле связано с активностью стрептококков, на которую дерма реагирует аллергией.
• Применение жестких мочалок и агрессивных моющих и косметических средств для купания. Раздраженная и пересушенная кожа теряет естественную защиту, поэтому болезни цепляются легче.
• Угнетенный иммунитет. По этой причине обычно возникает розовый лишай у детей. Если он перенес грипп или ОРЗ и в придачу страдает гиповитаминозом, риск заполучить новую проблему повышается. Однако после разового эпизода заболеваемости розеолой ребенок получает иммунитет на эту патологию и больше не сталкивается с нею.

Причинами возникновения лишая Жибера врачи также считают неправильный обмен веществ, вакцинацию, нарушение работы ЖКТ, стрессы, мелкие травмы кожной поверхности. Кроме того, питириаз может возникать после переохлаждения или инфекционной болезни.

На вопрос, заразен розовый лишай у человека или нет, медики не отвечают однозначно. Болезнь передается и безопасна в то же время. Бытовой путь заражения лишаем Жибера имеет место, если окружение больного обладает недостаточным иммунитетом. Когда защита организма существенно ослаблена, заразиться розеолой здоровый человек может даже при кратковременном общении с больным товарищем.

В некоторых случаях причиной недуга становится педикулез и укусы клопов. Пораженные паразитами участки тела покрываются большим пятном. Без лечения численность элементов повышается.

Симптомы розового лишая (Жибера)

Характерным симптомом лишая Жибера является крупное пятно. Размеры его варьируются от 2 до 10 см, цвет – от розового до красного. Мокнутия на измененной коже нет. Зуд и жжение присутствуют не всегда.

Локализуется материнская бляшка обычно на груди, спине или шее. Конечности и лицо симптомов розового лишая не имеют. Спустя 7–10 суток от момента появления основного элемента тело покрывается мелкими пятнами диаметром до 1.5 см. На фоне здоровых тканей они выделяются ярким оттенком и круглой или овальной формой. Интересно, что вторичные пятна группируются подобно контуру ёлки. Края у таких элементов очень четкие, а поверхность – слегка шелушащаяся.

Симптомы розового лишая у маленького ребенка подкрепляются клиникой простуды:

1. Насморк.
2. Ломота.
3. Боль в ротоглотке.
4. Плохой аппетит.
5. Головная боль.
6. Слабость и вялость.
7. Интоксикационный синдром.

Средний размер материнской бляшки при питириазе у детей превышает 2 см. Шелушение пятна происходит с центральной точки, отчего оно обрастает желтым налётом. При визуальном осмотре дерматологи видят гладкие чистые края и приподнятость элемента. В медицинской практике это явление называется медальоном.

В число специфических симптомов розового лишая Жибера у детей и взрослых также входит локализация бляшек по линиям Лангера. Другими словами, по пути пролегания коллагеновых волокон у больного просматриваются растяжки кожной ткани. Сосредоточены лишайные пятна у ребенка на предплечьях, внутренней поверхности бедер и в паховой области.

Исчезает сыпь постепенно, оставляя после себя участки с усиленной пигментацией. Через короткий промежуток времени лишний меланин рассасывается. Пятнистость исчезает вместе с отечной каёмкой элементов. Самостоятельной регенерации кожной ткани можно ожидать через 1 – 1.5 месяца от обнаружения первичной бляшки.

Поскольку розовый лишай Жибера сходен по симптомам с другими дерматологическими заболеваниями, вылечить его без медицинских знаний не получится. Для получения адекватной помощи необходимо обратиться к дерматологу и сдать соскоб пятна.

Для разработки эффективной терапии врач должен дифференцировать розовый лишай от следующих патологий:

• Псориаз.
• ВИЧ-инфекция.
• Микроспория.
• Стригущий и отрубевидный лишай.
• Любые дерматомикозы.
• Лихеноидный питириаз хронического типа.
• Аллергическая сыпь разного происхождения.
• Сифилис (проявления вторичного заболевания идентичны признаку лишая Жибера).

Лечение

Специальных препаратов, способных устранять причину недуга, фармакология предложить не в состоянии ввиду отсутствия таковых. Некоторые врачи считают, что купировать процесс может бережное отношение больного к собственному здоровью. Так, если на коже формируются вторичные элементы, трение и давление на бляшки недопустимо. Иначе покров ожидает раздражение, и положение отяготится еще больше.

Если лишай Жибера протекает с сильным зудом, лечить его у человека специалисты будут антигистаминными средствами. Для устранения внешней симптоматики больному прописывают мази со слабыми кортикостероидами. Наружную обработку пятен, чтобы облегчение наступило быстро, осуществляют так называемыми болтушками, например, Циндолом.

При борьбе с розовым лишаем важная роль отводиться диете. В ежедневном рационе в этот период должна преобладать молочно-растительная пища, зерновые блюда и продукты обогащенные железом. Из напитков полезными будут фруктовые компоты и минеральные воды.

Что нельзя кушать при болезни Жибера:

1. Яйца.
2. Орехи.
3. Цитрусы.
4. Ягоды и фрукты в красной кожице.
5. Соленья, маринады и пряности.
6. Шоколад и его производные.

Из напитков строго запрещены черный чай, кофе, алкогольсодержащая продукция.

В ограниченных количествах при шелушащейся розеоле можно кушать грибные и мясные бульоны, икру, субпродукты, жареную рыбу, студни, блюда с бобовыми культурами и кондитерские изделия с кремовыми начинками.

Лечение взрослых

Чтобы признаки розового лишая ушли быстро, для лечения взрослым необходимо использовать медикаменты разных групп. Антибиотики предпочтительно принимать из класса макролидов. Эритромицин при лишае и экземе назначают по 250 мг на один приём. Средство выводит сыпь с тела.

Противовирусные препараты, например, Ацикловир назначают при лишае Жибера для профилактики герпеса. Принимая ежедневно 1 таблетку антигерпесного лекарства, пациент предупреждает генерализованную форму основной болезни.

Антигистаминный препарат под названием Тавегил назначают для подавления воспалительно-аллергических реакций. Принимают по 1 таблетке утром и вечером. Он останавливает процесс высыпаний и ликвидирует зуд.

Как лечить розовый лишай Активированным углем: по 4 таблетки вместе следует пить 3–4 раза в сутки. Они способствуют выведению токсинов, снимают интоксикацию и убирают признаки аллергии.

Для снятия отёка с воспаленной кожи пациентам назначают Гидрокортизон. Средство основано на стероидном гормоне надпочечников. В ходе лечения в домашних условиях при болезни Жибера лекарство с гидрокортизоном наносят на пораженные участки тонким слоем.

Из гормональных средств от розового лишая также назначают Флуцинар. Препарат устраняет чешуйчатость бляшек и дает антигистаминный эффект. Применяют его дважды в сутки для смазывания кожи.

Лечение детей

До 10 лет розовый лишай у детей считается редким явлением. Специфические бляшки могут сформироваться после респираторных болезней, прививок, сезонной простуды, если защитная система малыша достаточно слаба. Но по мере повышения иммунитета болезнь может пройти самостоятельно.

Какими лекарствами проводят лечение розового лишая у детей:

• Паста Лассара с цинком и салициловой кислотой. Использование этой мази предупреждает эритему, подсушивает бляшки, снимает воспаление и успокаивает покровы. Противомикробное и антисептическое средство сужает сосуды и нормализует оттенок кожной ткани.
• Синалар. Медикамент с гормональным компонентом эффективно выводит лишай. Но его нельзя длительно применять, чтобы не было осложнений.
• Флуцинар. Использовать этот гормональный препарат в лечении ребенка от розового лишая допустимо на протяжении 10 дней, не более. Флуцинар устраняет воспаление и зудящие ощущения.
• Цетрин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин. Антигистаминные препараты при болезни Жибера детям назначают для подавления аллергических реакций и успокоения раздраженной кожи.

Йод, мази с содержанием серы и чистую салициловую кислоту детям для наружной обработки пятен не назначают. Они подсушивают и раздражают ткани. Пока проводится лечение малыша от розового лишая какой-либо мазью, родители не должны допускать его пребывания под прямыми УФ-лучами. Принимать душ, купаться в водоёмах и париться при недуге детям нельзя, как и намыливать и тереть тело мочалкой.

Для профилактики осложнений лишая Жибера ребенка следует оградить от тяжелых физических нагрузок и обеспечить условия, исключающие перегревание организма. Для исключения дополнительного раздражения кожи также устраняют все факторы, предрасполагающие к потению.

Мазь от розового лишая

Столкнувшись с главным признаком шелушащейся розеолы, человек может попытаться подобрать для себя мазь от розового лишая, не посоветовавшись с доктором. Однако без ответов анализов больной не может знать, действительно ли он имеет дело с лишаем Жибера. Особенно опасны без врачебных назначений мази с кортикостероидами, поскольку гормональный дисбаланс чреват разными неприятными последствиями для организма.

Решая, чем лечить розовый лишай и стоит ли использовать гормональные средства, необходимо взвесить риски и полезность терапии. Бесконтрольное применение таких препаратов вредит жизнедеятельности организма, истончает и атрофирует кожу, но не дает результата из-за привыкания тела к лечению. При наступлении улучшения лекарства с гормонами могут спровоцировать другие дерматологические заболевания в осложненных формах. Поэтому без ведома специалиста подобные вещества лучше не использовать.

Места высыпаний при розовом лишае разрешается смазывать маслами:

1. Облепиховым.
2. Персиковым.
3. Зверобойным.
4. Шиповниковым.
5. С расторопшей.

Для защиты пятен от инфицирования другими микробами их до 7 раз в сутки обрабатывают антисептиками Хлорофиллипт, Ромазулан, Сангвиритрон. Из подручных средств для лечения берут яблочный уксус. Продукт разводят до слегка кисловатого привкуса, чтобы он не обжигал покровы. Бляшки можно смазывать настойкой или свежим соком травы чистотела.

Как вариант лечения болезни Жибера стоит рассмотреть народный рецепт с капустой и творогом (сметаной). Кисломолочный продукт выкладывают на зеленый размятый лист и прибинтовывают к пораженному очагу. Компресс снимает раздражение.

Самодельную мазь можно приготовить из вазелина и сухих измельченных цветочков календулы. На 5 частей фитосырья берут 1 часть мази. Смесь настаивают 2 суток. Затем нею смазывают высыпания.

Для профилактики розового лишая Жибера важно не допускать переохлаждения, перегрева и психологических стрессов организма. Всегда нужно принимать витамины, поддерживать чистоту тела и доводить до конца терапию вирусно-инфекционных патологий.

netgribkam.ru

Розовый лишай Жибера: причина, симптомы, лечение

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

 

Так выглядит розовый лишай у человека

 

На фото: розовый лишай на груди

 

 

 

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

• вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
• инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

 

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
• инфекционные заболевания,
• авитаминоз,
• голодание, недоедание,
• стрессы,
• переохлаждение,
• частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

 

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

 

 

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

 

• На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
• Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
• Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

 

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

 

 

• Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
• Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
• По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
• Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
• На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.

 

 

 

• Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
• Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
• Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
• Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

 

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

 

4)Течение болезни

• Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
• Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
• При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
• Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
• Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

 

Что нельзя делать больному

1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
3. Нельзя самому принимать антибиотики.
4. Нельзя загорать, посещать солярий.
5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

 

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
2. шоколад, кофе и крепкий чай,
3. цитрусовые,
4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
5. алкоголь,
6. копчености,
7. перец и другие специи,
8. жирную пищу,
9. соленья и маринады,
10. яйца.

 

2) Можно и нужно включить в рацион:

1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
3. Отварное мясо.
4. Картофель, морковь и другие овощи.

 

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

 

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

 

 

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
3. Экзема.
4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
5. Парапсориаз
6. Корь и краснуха
7. Трихофития
8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

 

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

 

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

 

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

 

Народные средства

В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

Наружно:

1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
5. Нельзя втирать газетный пепел.
6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

 

Внутрь — для укрепления иммунитета:

1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

 

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

 

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

 

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

 

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

Хроническая уртикарная форма розового лишая

Хроническая уртикарная форма розового лишая

Гаджимурадов М.Н., Хачалов Г.Б., Ганиев К.Д.

Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ РД., г. Махачкала

Лишай розовый Жибера – инфекционно-аллергическое заболевание кожи, относящееся к группе инфекционных эритем. Предполагается инфекционная этиология болезни на основании положительных внутрикожных реакций со стрептококковой вакциной. Болеют иногда несколько членов семьи. Характерна цикличность течения. В начале заболевания на коже в области груди или спины появляется пятно розового цвета, овальных очертаний (от 0,5 х 1 см до 1 х 2 см и больше), в центре которого отмечается легкое шелушение и поверхность которого как бы атрофична («материнская бляшка»). Затем на туловище и конечностях, особенно в области подкрыльцовых впадин и пахово-бедренных складок, возникают пятнистые или пятнисто-папулезные, а иногда пятнисто-уртикарные элементы. Они располагаются симметрично на коже туловища и конечностей по линиям Лангера. Кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп обычно не поражается. Материнские бляшки предшествуют распространению сыпи не всегда. Высыпания постепенно бледнеют, чешуйки отпадают и остаются пигментные пятна, в дальнейшем исчезают бесследно. Зуд наблюдается лишь при нерациональном лечении. Слизистые оболочки поражаются крайне редко. Рецидива, как правило, не возникают. Уртикарная разновидность розового лишая относится к атипичным наряду с везикулезной, папулезной и гигантским цирцинарным окаймленным лишаем Видаля. Течение заболевания в этих случаях значительно затягивается, продолжаясь свыше обычных 6-8 недель, т.е. приобретает хроническое течение. При атипичных формах розового лишая следует искать типичные элементы, остатки материнской бляшки. В представленном нами случае зарегистрирова уртикарная зудящая разновидность розового лишая, приобретшая хроническое течение (около 5 месяцев). Гистологически в эпидермисе обнаруживаются явления акантоза и паракератоза. В мальпигиевом слое межклеточный и внутриклеточный отек, иногда небольшие пузырьки и микроабсцессы, напоминающие псориатические. В сосочковом слое кожи расширение сосудов, околососудистая инфильтрация из лимфоцитов .К нам обратилась женщина 21 года с зудящими волдырями туловища и конечностей. Впервые высыпания появились 5 месяцев назад в области грудной клетки. Постепенно эффлоресценции распространились по всей поверхности туловища, а затем и конечностей. Субъективные ощущения первоначально отсутствовали. Однако, после проведенного районным дерматологом лечения (не помнит какого) появился зуд, который стал постоянным спутником заболевания. Периодически несколько ослабевая, либо усиливаясь зуд беспокоил пациентку все последующие 4 месяца. Неоднократно безрезультатно лечилась (дексаметазон, сульфаниламиды).Пациентка замужем, имеет двух детей. Перенесенные заболевания: страдает солитарной ангиокератомой. Состояние больной удовлетворительное. Процесс носит распространенный характер, локализуясь на груди, шее, животе, спине, верхних и нижних конечностях за исключением лица, волосистой части головы, кистей и стоп. Элементы представлены розово-красными сливающимися волдырями с экскориациями. Встречаются единичные шелушащиеся овальные пятнистые элементы, окаймленные яркой красной каймой. Центральная их часть бледная, немного западает, слегка шелушится мелкими отрубевидными чешуйками, напоминающими смятую папиросную бумагу. Диагноз: хроническая уртикарная форма розового лишая.

Дифференцировать заболевание необходимо от себорейной экземы, псориаза, парапсориаза, трихофитии, центробежной кольцевидной эритемы Дарье. При атипичных формах розового лишая следует искать отдельные типичные элементы, остатки материнской бляшки. В лечении экссудативных форм назначают кортикостероиды в небольших дозах (4 – 6 таблеток в сутки) в течение нескольких дней с постепенным снижением и антигистаминные препараты; наружно кортикостероидные кремы, масляные и водные взбалтываемые смеси. Противопоказаны мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, солнечные ванны, физиотерапевтические процедуры на кожу.

 

www.dermatology.ru

Розовый лишай: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Розовый лишай относится к числу кожных заболеваний, носящих инфекционный характер. На сегодняшний день специалисты так и не смогли точно установить причины, способные спровоцировать развитие данного заболевания. Но наиболее вероятной теорией является попадание в организм человека со слабой иммунной системой инфекции. Максимально часто этот вид лишая встречается в возрасте от 10-ти и до 40-ка лет.

Локализация характерных высыпаний приходится, чаще всего, на верхнюю часть туловища. Данное заболевание проявляется у людей со слабой защитной системой, также может развиться после недавно перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, при условии сильного переохлаждения всего организма, либо в результате воздействия определенных вредных факторов окружающей среды.

Причины, способны спровоцировать развитие данного заболевания, все еще не установлены, именно поэтому врачи не могут со сто процентной уверенность объявить, заразен розовый лишай либо нет. Существует предрасположение, что этот вид лишая может передаваться воздушно-капельным путем, но это только теория.

В том случае, если однажды человек перенес такое неприятное заболевание, как розовый лишай, у него вырабатывается стойкий иммунитет к данному заболеванию и в будущем значительно снижается вероятность повторного заражения.

На сегодняшний день такое заболевание, как плоский розовый лишай, все еще плохо изучено и считается, что его развитие происходит в результате попадания в организм инфекции.

Течение этого вида лишая может значительно усложниться в том случае, если присоединится и бактериальная инфекция, в результате чего на поверхности кожного покрова могут появиться довольно болезненные гнойничковые высыпания. Существует вероятность такого неблагоприятного развития заболевания в том случае, если у человека сильно ослаблена защитная функция организма.

Розовый лишай может передаваться при случайном контакте с зараженным человеком только в том случае, если сильно ослаблен иммунитет. Наиболее часто розовый лишай проявляется у маленьких детей, а также молодых людей осенью либо весной. Значительно увеличивается шанс заражения в том случае, если было перенесено сильное переохлаждение, а также при использовании личных вещей зараженного человека при сниженном иммунитете.

Симптомы

Проявление розового лишая может сопровождаться симптомами общего недомогания, также есть вероятность повышения температуры тела.

Симптомы проявления розового лишая:

• в редких случаях повышается температура тела;
• могут незначительно увеличиться шейные и подчелюстные лимфоузлы;
• на поверхности кожного покрова начинают появляться сравнительно небольшие пятна, отличающиеся симметричной формой. Такие пятна могут иметь различные оттенки – начиная с розово-желтого и вплоть до ярко красного. Пятна могут быть бугоркообразными и незначительно подниматься над поверхностью кожного покрова, в диаметре достигают нескольких сантиметров. По краям бляшки не имеют чешуек, но в центре могут сильно шелушиться.

Образование сыпи на поверхности кожного покрова может распространяться до трех недель, после чего старые высыпания могут начать постепенно исчезать, при этом появляются новые. На той области, где раньше был медальон, могут образоваться некрасивые пигментные пятна, но они самостоятельно исчезают примерно через месяц после появления.

В самом начале заболевания, на коже образовываться одна «материнская» бляшка, но со временем, вокруг нее начинают появляться новые бляшки, распространяясь по здоровым участкам кожи.

Протекание розового лишая практически никогда не сопровождается сильным чувством боли либо других неприятных ощущений. Однако, больного может начать беспокоить сравнительно легкий зуд.

Со временем, все появившиеся на коже пятна могут начать увеличиваться в размерах, при этом в центре пятен начинает формироваться небольшой шелушащий участок. Именно эта область и способна спровоцировать появление зуда.

Розовый лишай может исчезать примерно через два либо три недели, после появления первых пятен. При этом, после исчезновения пятен, на их месте образовываются пигментные пятна либо может начаться довольно сильное шелушение, но и эти неприятные симптомы пройдут самостоятельно примерно через один месяц.

Значительно реже будет встречаться так называемая нетипичная форма розового лишая, при котором на поверхности кожного покрова начинают появляться необычные высыпания, которые внешне похожи на сравнительно небольшие пузырьки.

Специалисты утверждают, что возможность появления определенных осложнений после заражения розовым лишаем, очень редкая. Но к числу таких осложнений может относиться вероятность сильного раздражения кожи, к примеру, если пораженные участки были растерты грубой мочалкой. В этом случае появляется вероятность того, что в ранки будет занесена бактериальная инфекция, способная спровоцировать начало воспалительной реакции и перетекания самого заболевания в тяжелую форму. Самыми тяжелыми последствиями этого вида лишая, является образование довольно болезненных экзем.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать розовый лишай, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу-дерматологу.

Этот вид лишая не относится к числу опасных заболеваний, поэтому, чаще всего, не требует особого лечения, так как вскоре может самостоятельно пройти, когда организм больного начнет вырабатывать иммунитет против возбудителя.

Определенные трудности могут возникнуть во время диагностики, так как врач-дерматолог должен провести дифференциацию данного заболевания с экземой, псориазом, вторичным сифилисом, грибковыми заболеваниями кожи, аллергической реакцией, парапсориазом, хроническим лихеноидным питириазом, дерматомикозом кожи, а также красным плоским лишаем.

Чаще всего во время диагностики врач проводит визуальный осмотр пациента. Специалист внимательно изучает пораженные кожные покровы. В том случае, если есть сомнение в установления правильного диагноза, врач может взять соскоб с пораженного участка, благодаря чему можно будет исключить вероятность наличия других кожных заболеваний.

Диагноз будет определяться не только с учетом внешнего вида, но и локализации кожных высыпаний. Довольно часто этот вид лишая путается с такими заболеваниями кожи, как псориаз либо экзема. С помощью анализа крови будут определяться более сложные формы заболевания. В том случае, если диагноз был поставлен неправильно, есть риск того, что назначенное лечение в результате приведет к образованию экземы.

Если же у больного поражение появляется на подошве либо поверхности ладоней, при этом нет материнской бляшки, для того, чтобы исключить наличие сифилиса, есть необходимость проведения серологического исследования.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, а также специальной диеты.

Для того, чтобы избежать вероятности заражения красным лишаем, необходимо проводить меры для укрепления иммунитета.

Лечение

Еще в 1860-ом году, известный врач Жибер, выдвинул теорию о том, что розовый лишай не нуждается в лечение, так как такое заболевание способно со временем исчезнуть и самостоятельно. Эта теория не теряет своей актуальности и сегодня.

Примерно через пять недель после образования, полностью исчезает сыпь и только в самых редких случаях есть риск развития рецидива. Именно поэтому дерматологи считают, что нет необходимости в лечении этого вида лишая. Значительно ускорить процесс выздоровления поможет воздействие на поврежденные участки кожи естественного либо искусственного света. В том случае, если больной страдает от сильного чувства зуда, врач может назначить применение оральных глюкортикостероидов и антигистаминных препаратов.

На сегодняшний день не существует медикаментозных препаратов, которые оказывают целенаправленное воздействие на возбудителя инфекции. Именно поэтому, если больной не будет усугублять течение заболевания, со временем красный лишай пройдет самостоятельно.

В том случае, если начали проявляться вторичные высыпания, не стоит их начинать расчесывать, а также оказывать дополнительное давление на поврежденные участки кожи, так как есть вероятность того, что этот вид лишая может перерасти в раздраженную форму.

Если же заболевание сопровождается довольно сильным чувством зуда, который мешает вести привычный образ жизни, есть необходимость начать медикаментозное лечение розового лишая. Дерматолог может назначить к приему современные антигистаминные средства. Для того, чтобы избавиться от ярко выраженных местных симптомов, может быть назначено использование любой мази против розового лишая. Чаще всего в состав таких мазей входят кортикостероиды.

Для того, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, врач может назначить соблюдение специальной диеты. Важно, чтобы питание было полностью гипоаллергенным. В том случае, если появляется неприятное чувство зуда, стоит полностью исключить из своего рациона такие продукты, как яйца, цитрусовые, фрукты красного цвета, чай, орехи, шоколад, кофе, а также разнообразные алкогольные напитки.

Помимо диеты надо будет и свести к минимуму количество косметических средств, которые могут наноситься на кожу. Отказаться от ношения не только синтетических, но и натуральных шерстяных изделий. Стоит отказаться на время от приема ванны.

nebolet.com

симптомы у человека, лечение, диагностика

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

• цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
• сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
• тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
• наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с псориазом, его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

• общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
• общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
• реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
• микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От себорейной экземы лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От грибкового поражения кожи розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

• Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
• Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
• Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.
  Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.
• Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

bellaestetica.ru

причины и лечение розового лишая Жибера у человека

Розовый лишай у человека, или лишай Жибера, имеет инфекционно-аллергическую природу, чаще возникает на фоне ослабления организма. Нередко его симптомы напоминают признаки других кожных и даже венерических болезней, поэтому обращение к врачу необходимо. Лечение также назначает врач в индивидуальном порядке, потому что специфических лекарств против этой болезни нет.

&gt

Одно из самых малоизученных кожных заболеваний — розовый лишай, или питириаз (от латинского Pityriasis rosea). Болезнь характеризуется появлением на коже розовых пятен различных размеров, с шелушащейся поверхностью; они быстро распространяются по телу. Заболевают, в основном, дети в возрасте от 10 лет и взрослые до 35, реже до 50 лет, независимо от пола.

Характерный симптом — ярко-розовые пятна овальной формы

Важно! Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, но вопрос о ее заразности остается спорным. И хотя не зарегистрированы явные случаи заражения окружающих от больного человека, медики все же рекомендуют воздерживаться от контактов во время болезни.

Большой вклад в изучение питириаза и разработку методов лечения внес французский дерматолог Камилл Жибер, поэтому болезнь имеет еще одно название — розовый лишай Жибера.

Причины появления розового лишая

До настоящего времени возбудитель болезни не выявлен. Большинство медиков считают, что ее вызывает вирус, потому что чаще всего пятна розового лишая появляются именно во время вирусных инфекций или сразу после стихания болезни. Однако установлен целый ряд факторов, на фоне которых чаще всего развивается питириаз:

1. Снижение иммунитета различного происхождения: у ослабленных болезнями людей, при пониженном питании, после перенесенных инфекций любой природы.
2. Стрессовые ситуации.
3. Хроническое переутомление.
4. Различные обменные нарушения в организме.
5. Частое травмирование кожных покровов (натирание одеждой, укусы насекомых, микротравмы).
6. Вакцинация от различных инфекций.

информация для прочтения

Начальные проявления болезни

Начало заболевания весьма характерно. Обычно на фоне простуды, вирусной или другой инфекции на коже грудной клетки, шеи или туловища больного появляется ярко-розовое пятно овальной формы диаметром 2-6 см. На 2-3 день его поверхность покрывается мелкими чешуйками кожи. Появление пятна сопровождается зудом кожи, через несколько дней розовая окраска пятна принимает желтоватый оттенок, к концу недели оно начинает бледнеть.

Это — так называемая материнская бляшка, начиная с которой и разыгрывается дальнейшая картина болезни. Как правило, она самая крупная среди всех появляющихся позднее высыпаний на коже.

Так выглядит типичная материнская бляшка при розовом лишае

Процесс развития заболевания

К концу первой недели от появления материнской бляшки развиваются характерные симптомы розового лишая: появляется мелкопятнистая сыпь на других участках тела. Пятнышки имеют ярко-розовую окраску, овальную и округлую форму, размером от 0,5 до 2 см. Они располагаются на коже передней поверхности грудной клетки, спины, шеи, конечностей, лица. Наибольшая концентрация их отмечается в верхних отделах груди и спины. Сыпь держится 5-8 недель, затем бледнеет и исчезает.

Распространенные высыпания при розовом лишае локализуются в основном на туловище

В отличие от других кожных болезней, расположение высыпаний имеет закономерность: они появляются вдоль кожных линий Лангера (направление кожных волокон), эти линии параллельны естественным складкам на теле. Это — важный клинический симптом розового лишая, которому может дать оценку только врач.

Характерным симптомом розового лишая у человека также является зуд в области высыпаний. Расчесы могут привести к занесению инфекции, развитию воспаления кожи. Поэтому при лечении розового лишая особая роль уделяется средствам, уменьшающим зуд кожи.

Продолжительность существования сыпи на коже практически не зависит от проводимого лечения, при благоприятном течении болезни сыпь проходит сама. Лечение нужно для профилактики осложнений, укрепления иммунитета и предупреждения рецидивов болезни.

Важно! Нередко пятна при питириазе имеют вид розовых колец, напоминающих сифилитическую розеолу. Провести дифференциальный диагноз может только врач после обследования.

Материнская бляшка при розовом лишае (фото слева) и розеола при сифилисе (фото справа) могут быть похожими

Принципы лечения, диета

Поскольку не установлен возбудитель болезни Жибера, то и специфического лечения для этой болезни не существует. Лечение розового лишая у человека направлено на общее укрепление организма, повышение иммунитета и устранение местных симптомов болезни.

В план лечения входят:

• стимуляция иммунитета;
• снятие аллергических проявлений;
• витаминотерапия;
• диетотерапия;
• местное воздействие на пораженную кожу.

Диетотерапия

Правильное питание при розовом лишае Жибера имеет большое значение. На время болезни назначается диета, аналогичная той, которую рекомендуют при аллергии. Исключают из рациона алкоголь, цитрусовые, кофе, черный чай, какао, шоколад, яйца, орехи, любые соления, маринады и консервы, острые приправы, пряности, а также овощи, фрукты и ягоды красного цвета. Нужно ограничить прием бобовых, жареного мяса и рыбы, наваристых бульонов, грибов, кондитерских изделий.

Рекомендованы каши (овсяная, гречневая), отварное нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, тушеные овощи без томата, зелень, сухофрукты, натуральные соки. Также необходимо обильное питье — до 2 литров в сутки, желательно употреблять слабоминерализованную воду без газа.

Наиболее опасные продукты при розовом лишае, которые могут вызвать ухудшение состояния больного

Лекарственные средства против розового лишая

Препараты для лечения розового лишая у человека включают:

1. Антигистаминные средства: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Диазолин, Кларотадин и другие их аналоги.
2. Поливитаминные препараты, оптимальным набором витаминов являются витаминно-минеральные комплексы отечественного и зарубежного производства: Ундевит, Аевит, Компливит, Мультицентрум, Мультитабс, желательно содержащие биостимуляторы (биотин, женьшень): Витрум, Геримакс и другие.

Геримакс — отличный стимулятор иммунитета, содержащий все необходимые витамины, минералы и экстракт женьшеня

3. Детоксицирующие препараты — для выведения токсинов из организма. С этой целью назначают сорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Смекту, Энтеросгель, Полисорб, Хитозан. Их принимают 3-4 раза в сутки в виде таблеток или порошка, разведенного с водой.
4. Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Рекомендуются натуральные препараты, так как биологические вакцины и сыворотки могут усугубить течение болезни из-за аллергической реакции.

Рекомендованы: экстракт алоэ, настойка эхинацеи и женьшеня, экстракт элеутерококка, отвар шиповника, корня девясила, китайского лимонника.

Важно! Детям, заболевшим розовым лишаем Жибера, выбор вида сорбентов, иммуностимулирующих препаратов и их дозу должен определять только врач.

Средства наружного действия

Назначение мазей для лечения розового лишая заключается в снятии зуда, воспаления и аллергической реакции. Хорошо снимают воспаление приготовленные в аптеке «болтушки» — суспензии, содержащие окись цинка, тальк, ланолин, анестезирующие вещества. Красноту, зуд и воспалительный процесс неплохо уменьшает цинковая мазь или салицилово-цинковая паста (Лассара).

Наиболее простые средства для быстрого снятия покраснения и зуда кожи

Для лечения распространенных и сильно зудящих высыпаний назначаются мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Они оказывают одновременно двойное действие — противовоспалительное и противоаллергическое. Примерами таких мазей являются: Гидрокортизон, Лоринден, Флуцинар, Синалар и их аналоги. Мази наносят не менее 2 раз в сутки.

При наличии дополнительного инфицирования и выраженного воспалительного процесса — при усилении красноты, появлении гнойных пузырьков и корочек, образовании мокнущей поверхности дополнительно назначают мази с антибиотиками: эритромициновую, тетрациклиновую, Левомеколь и другие. Хороший эффект дают гормональные мази в сочетании с антибиотиками: Тридерм, Бетадерм, Гиоксизон, Кортомицетин, Полькортолон и др.

Кортикостероидные и комбинированные с антибиотиками мази, применяемые для снятия воспаления и аллергических явлений при розовом лишае

Хороший эффект дает ежедневное ультрафиолетовое облучение кожи, в субэритемных дозах (не вызывающих покраснения). Кварцевание стимулирует обменные процессы и губительно действует на микроорганизмы в очагах сыпи, предупреждает дополнительное бактериальное инфицирование.

Важно! Гормональные мази от розового лишая следует применять с осторожностью, в определенном количестве, как указано в инструкции. Избыток гормонов в коже даст обратный эффект за счет снижения тканевого иммунитета.

Сеансы общего ультрафиолетового облучения тела очень полезны при розовом лишае Жибера

Уход за кожей во время болезни

Чем лечить розовый лишай — этот вопрос относится к компетенции врача. Другой, не менее важный вопрос — уход за кожей с высыпаниями, это должен организовать сам пациент для предупреждения инфицирования сыпи и других осложнений.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Избегать принятия ванн, распаривания кожи, не посещать баню и сауну.
2. Не посещать общественный бассейн. На фоне розового лишая может легко присоединиться грибковая или бактериальная инфекция.
3. Ежедневно можно принимать теплый душ с нейтральным мылом, пользуясь мягкой детской губкой.
4. После душа можно ополаскивать тело теплым отваром ромашки, календулы, конского щавеля, зверобоя, мяты или смесью этих трав.
5. Одежда должна быть свободной и чистой, из натуральных тканей.
6. Рекомендованы воздушные и солнечные ванны.
7. Следить, чтобы кожа была сухой: избегать перегревания, потливости, влажности тела.
8. Избегать повреждений кожи, воздействия химических веществ.

При розовом лишае нельзя принимать ванны, особенно горячие, рекомендован только теплый душ

Болезнь Жибера — весьма неприятное и распространенное поражение кожи, возникающее на фоне ослабления организма. Как и чем лечить розовый лишай — определяет только врач конкретно для каждого больного.

zkozha.ru

Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Диагностика микозов с применением лампы Вуда за 1 зону

Забор биоматериала на патогенные грибы

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Обработка зоны поражения лекарственными препаратами

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

 

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

cmclinic.ru