Снимок шейного отдела позвоночника – что показывает, как делают снимок в двух проекциях

подготовка, прохождение и что показывает

Уязвимой и слабой частью позвоночника является шея. Шейный отдел испытывает колоссальные нагрузки, и в случае, когда у человека слабый мышечный корсет невозможно избежать проблем шейных позвонков:

• ушибы;
• деформации шейных позвонков, влияющие на кровоснабжение головного мозга;
• растяжение;
• остеохондроз.

Рентген шейного отдела позвоночника (сокращенно – ШОП) – как вариант оперативной и не дорогой диагностики возможных проблем. Прохождение рентгена возможно практически в каждой больнице и поликлинике, даже в небольших городах. Немаловажным плюсом является возможность получить данную диагностику в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатно практически в каждой государственной больнице, в отличии, например, от магнитно-резонансной томографии.

Как работает рентген, противопоказания, недостатки и виды

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей. Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела. По степени окрашивания структур определяются участки, с какими-либо изменениями. Чтобы получить более достоверную информацию используются снимки в двух проекциях.

Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

• облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
• определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
• маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность.

Виды рентгена:

1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Подготовка и прохождение процедуры

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует каких-то специальных сложных приготовлений, например, как очищение кишечника при прохождении рентгена поясничного отдела.
Перед рентгеном позвоночника необходимо:

• Снять одежду с верхней части тела;
• Убрать украшения.

Пациента укладывают набок на поверхность аппарата и производят снимок шейного отдела в двух проекциях – передней и боковой. Особенно важно оставаться неподвижным, внимательно слушать врача и выполнять его команды. От этих факторов зависит качество, четкость и информативность в полученных рентгенограммах. Неприятные ощущения во время проведения процедуры не наблюдаются.

Продолжительность процедуры составляет примерно 20 минут. Некоторой особенностью является низкая температура в кабинете с аппаратом, которая нужна для правильной работы оборудования.

Рентгенография ШОП с функциональными пробами

Рентген шейного отдела с функциональными пробами – это отдельный вид диагностики с использованием проходящем на рентгеновском аппарате. Цель проведения обследования – определение патологий в подвижности шейных позвонков:

• смещение дисков;
• уровень деформации позвоночного столба.

При прохождении процедуры делается рентген шеи в обычном режиме, и дополнительно делают снимок в максимальных фазах сгибания и разгибания шеи.
Снимок позвоночника с функциональными пробами является важным способом в диагностике смещения позвонков и остеохондроза, находящегося на ранней стадии. На основании полученных результатов врач исследует, что показывает рентген шейного отдела, измеряет высоту передних отделов позвоночника по отношению к задним, которые четко изображены на снимках. Расшифровка проводится специалистом-рентгенологом, в результате делается описание и заключение.

В каких случаях направляют

Врач принимает решение о необходимости пройти рентген шейного отдела позвоночника в следующих случаях:

• жалобы на частые головные боли в шейных позвонках;
• неприятные ощущения в области шеи;
• травмы;
• заболевания инфекционного характеры, которые связаны с шейным отделом;
• регулярные головокружения;
• резкое падение зрения и слуха.

Снимки шейного отдела позвоночника – важные инструменты для постановки правильного диагноза.

Что показывает и не показывает рентген ШОП

Рентгенография шейного отдела позвоночника определяет следующие заболевания:

R графия шейного отдела позвоночника все-таки довольно устарела, день её рождения 1895 год, поэтому новообразования не большого размера на позвонках она не в состоянии обнаружить. Как и не обнаруживает изменения в мягких тканях организма. Для такого исследования используется эффективный, современный и соответственно более затратный вид диагностики МРТ. Несмотря на это снимков шейного отдела позвоночника в принципе хватает для обнаружения заболеваний.

Особенности проведения обследования у детей

Большое внимание привлекает тот момент, когда рентген назначают детям, родителей волнует вопрос безопасности ребенка. Так как метод основывается на рентгеновском излучении, т. е. используется радиоактивное вещество, которое, по мнению родителей, может значительно облучить ребенка. Попробуем развеять это мнение, развитие техники не стоит на месте, аппараты дорабатываются в плане защиты от излучения, также уменьшается время излучения. Но обратим внимание, что современным оборудованием владеет не каждая муниципальная поликлиника, поэтому нужно уточнить год производства аппарата, и в случае если используется старое оборудование есть смысл обратиться в частную больницу и сделать там рентген шеи.

Рентген шейного отдела позвоночника допускается применять с маленького возраста. Диагностика может выявить родовые и приобретенные отклонения, смещения, подвывихи, нестабильность шейного отдела позвоночника. Исследование проводится в таком же порядке, как и взрослым, главной проблемой с ребенком является необходимость обеспечить неподвижность, поэтому на время проведения процедуры разрешаю остаться родителю.

Детям от 4 лет рентген может быть сделан через рот, чтобы качественней рассмотреть верхний позвонок. Эта процедура немного пугает родителей, не стоит её пугаться, на самом деле, это тот же самый снимок, только проделанный через широко открытый рот.

Рентген шейного отдела позвоночника – оперативное, доступное и довольно информативное средство диагностики, позволяющие вовремя начать правильное и своевременное лечение.

Загрузка…

moipozvonochnik.ru

Рентген шейного отдела позвоночника: что показывает

Большое количество сосудов, нервных окончаний и хрящей делают шею одной из самых уязвимых частей тела. Необходима своевременная диагностика и лечение при подозрении любых нарушений в этом важном для головного мозга и других органов отделе. При обращении к врачу с жалобами на боль в голове и области шеи пациент с большой вероятностью будет направлен на рентген шейного отдела позвоночника.

Показания к назначению

Назначается данная процедура специалистом при следующих ситуациях:

• травмы, приводящие к нестабильности шейного отдела;
• затруднения при повороте в стороны и наклоне головы;
• дискомфорт, покалывание, онемение, боль в верхних конечностях и плечевом поясе;
• подозрение на инфекционные заболевания и дегенеративные изменения позвоночного столба;
• для определения патологических изгибов и деформаций;
• нарушения зрения;
• частые головокружения, вплоть до потери сознания;
• мигрени;
• шум в ушах.

Снимки на рентгене позволяют установить параметры, которые отличаются от нормы. Можно оценить просвет костного образования, толщину межпозвоночных дисков, расстояние между ними, положение позвонков при наклоне и выпрямлении шеи.

Состояние мягких тканей и сосудов рентген не показывает, для этого используются КТ или МРТ.

Как проходит диагностика

Рентген можно сделать в медицинских многопрофильных учреждениях. Часто такая процедура выполняется в травматологических и неврологических отделениях больниц, в диагностических городских и областных центрах, частных клиниках.

Процедура рентгенографии недорога и достаточно проста в проведении. При этом должна осуществляться только по назначению врача.

Современные аппараты безопасны и их излучение минимально, но пациенты должны быть предупреждены о вреде данного вида диагностики, особенно при его частом использовании.

Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура занимает не более 20 минут, в течение которых будет сделано 2 снимка в двух проекциях. Кабинет рентгена экранирован, не пропускает рентгеновские лучи в соседние помещения.

1. Перед входом в кабинет необходимо освободить голову и шею от украшений: убрать серьги, заколки, цепочки.
2. В некоторых клиниках может быть предложен одноразовый халат и пеленка.
3. Для защиты других органов надевается специальный фартук.
4. Пациента укладывают на оборудованную кушетку. Обязательным условием является неподвижность и строгое следование указаниям медицинского работника.
5. Вначале делается снимок шеи в положении лежа на спине, затем на боку. Есть случаи (например, при подозрении на перелом первого шейного позвонка), когда рентген выполняется через открытый рот.
6. Если рентген необходим ребенку, то родителям следует удерживать его в неподвижном положении.
7. После процедуры можно сразу приступать к привычной деятельности без каких-либо специальных ограничений. Расшифровка рентгена производится врачом.

Существует функциональный рентген шейного отдела. Он применяется при смещении и для определения патологической подвижности позвонков в диагностике остеохондроза. Снимки рентгена с функциональными пробами — единственный метод постановки этого диагноза еще на ранней стадии. Как делают: помимо стандартных, делаются снимки с максимальным сгибанием и разгибанием шеи.

Что позволяет определить процедура

Рентген позволяет выявить множество заболеваний костной ткани, а также оценить состояние позвоночника.

1. Приобретенные (при травмах) либо врожденные аномальные изменения в шейном сегменте. При травмах выявляют переломы, вывихи и подвывихи верхних или нижних отделов позвонков. Диагностика показывает степень повреждения. Врожденные аномалии чаще дают о себе знать в старшем возрасте детей и будут проявляться искривлением, сращением, укорочением шейных позвонков. Это может выражаться в виде повышенного внутричерепного давления, шумом и болью в голове.
2. Дегенеративные патологии. К ним относят остеохондроз, который может повлечь за собой возникновение межпозвоночных грыж и протрузий. На начальной стадии остеохондроз может не проявляться, но со временем из-за защемления нервных окончаний появляется боль в шее и голове, возникает потеря чувствительности и онемение рук. При грыжах нарушается наружная оболочка межпозвоночных дисков.
3. Дистрофические патологии. При неполноценной минерализации костной ткани она подвергается быстрому изнашиванию и деформации. Проявляется это остеопорозом, диагностируемым только по снимку рентгена.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рентген позволяет выявить как наличие опухолей, так и местоположение, метастазы. Чаще всего заболевание переходит в шейный отдел при поражении других органов.
5. Воспалительные заболевания и туберкулез. Инфекция поражает не только мягкие, но и костные ткани организма человека. Попадание в шейный отдел позвоночника может произойти в результате контакта с возбудителем. В результате на рентгеновских снимках будет картина эрозий и разрушения тканей позвонков.

Заключение

Процедура рентгена информативна и важна для диагностики, достаточно безопасна для детей и (в некоторых ситуациях) для беременных женщин. При своевременном назначении позволит выявить ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами, либо стать отправной точкой для дальнейшего обследования.

ortocure.ru

Рентген шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб у человека – важное приобретение в ходе эволюции, которое позволило ему ходить, опираясь на задние конечности, ставшие впоследствии нижними. За этот бонус ему пришлось расплачиваться. Артроз тазобедренных суставов, дегенеративно-дистрофические процессы в коленных суставах – это те проблемы, которые биологами объясняются именно с точки зрения прямохождения. Сам позвоночник, испытывая колоссальные статические и динамические нагрузки, становится уязвимым. Так появляются дегенеративные и воспалительные заболевания в различных его отделах. У женщин чаще всего поражается шейный отдел.

Патология шейного отдела

В позвонках шейного отдела часто можно выявить остеохондроз, остеопороз, остеоартроз и даже такие серьезные ревматологические заболевания, как болезнь Бехтерева и подагрическая спондилоартропатия. Чтобы обнаружить и подтвердить то или иное заболевание, необходимы инструментальные исследования. Рентген шейного отдела – очень эффективный и несложный способ диагностики. О нем подробнее в этой статье.

Показания к проведению

Рентген шейного отдела позвоночника – процедура, выполнимая в медицинском учреждении любого уровня. Для успешного проведения диагностической процедуры необходимо лишь оборудование – рентгеновский аппарат, обученные медсестра и доктор-рентгенолог. При отсутствии последнего интерпретировать результаты сможет врач любой специальности.

Обычно на рентген шейного отдела позвоночного столба направляют пациентов, которые предъявляют следующие жалобы:

• Болевые ощущения в области шеи;
• Скованность при движении той же локализации;
• Кардиалгическая симптоматика с исключенной патологией сердечно-сосудистой системы;
• Неврологические проявления;
• Сниженная чувствительность кожи кистей, пальцев рук, предплечья;
• «ползание» мурашек в области верхней конечности и шеи – парестезия;
• Головокружения при отсутствии позиционной вестибулопатии и других функциональных или органических причин;
• Головные боли;
• «простреливающие» ощущения шейной области;
• Боли при повороте головы или ее наклонах, вызванные функциональными причинами.

Рентгенография шейного отдела позвоночника показывает различные изменения позвонков, суставных щелей, мышечных, связочных структур. Но поставить диагноз только на основании результатов исследования с использованием этой методики было бы ошибкой. Всегда необходимо опираться на клинические симптомы и сочетать их с полученными данными рентгенографии.

Как выглядит снимок шейного отдела позвоночника

Рентгенологическое исследование шейной области

Методика выявления патологии шейного отдела позвоночника и вспомогательных элементов с помощью рентген-излучения не имеет особенностей в плане подготовки к процедуре. Единственное важное правило – стараться снимать с конечностей или с туловища все украшения, которые могут быть рентген-позитивными. На снимке они будут выглядеть как артефакт и, возможно, помешают адекватной интерпретации.

Следующее условие при выполнении рентгенологического обследования позвоночника в области шеи – слушать и выполнять то, что скажет доктор (или медсестра). Этот метод очень чувствителен к различным переменам положения, поэтому медицинский персонал четко скажет, когда и что нужно делать.

Как выглядит рентген-кабинет

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется в нескольких проекциях. Обычно это передняя и боковая укладка. То есть в конечном итоге получится изображение позвоночного столба сбоку (в профиль) и фронтальный срез. Для диагностики остеохондроза шейной области используются методики с функциональными пробами. Они предполагают снимок шеи при максимальном сгибании и разгибании. То есть этими пробами врачи функционального профиля пытаются вызвать те стато-динамические нагрузки, которые пациенты испытывают каждый день.

Рентгенограммы с применением функциональных проб

На обычном снимке при ранних стадиях хондроза никаких патологических изменений может не выявить даже самый опытный рентгенолог. При обследовании с пробами (сгибание и разгибание головы) можно спровоцировать возникновение смещения позвонков, деформации передней поверхности шейного отдела позвоночника и других диагностически значимых признаков дегенеративно-дистрофических процессов в рамках остеохондроза шеи.

Функциональные пробы также используются для диагностики анкилозирующего спондилоартрита. Болезнь Бехтерева часто поражает мужчин. У них патологические изменения вовлекают поясничный и грудной отдел позвоночника. Для женщин более типично поражение шейного отдела. Пробы клинические должны синхронно проводиться с рентгенологическим исследованием этой области с применением специальных проб.

Заболевания шеи, которые помогает определить рентгенография

Травматологическая патология обязательно должна быть подтверждена с помощью рентгенологии. Любой удар, контузия, падение, дорожно-транспортное происшествие даже при малейших жалобах на дискомфорт или болезненность в области шеи должно быть показанием для выполнения снимка шейного отдела. В этих ситуация важно не пропустить перелом или компрессию позвонков.

Большая группа ревматологических заболеваний может быть выявлена при рентгене шеи. Если в области сочленения 1 и 2 шейных позвонков будет сужение щели сустава и наличие остеофитов, можно смело думать об унковертебральном артрозе и искать признаки остеоартроза в других крупных суставах или при отсутствии патологии в последних проводить профилактику их развития.

При болезни Бехтерева в шейном отделе позвоночника при выполнении рентгенографии специалист четко увидит синдесмофиты – очень типичные для этой патологии признаки заболевания. Их же обнаруживают при псориатической артропатии. Возникновение деформаций тел шейных позвонков при псориазе выявляют чаще, при анкилозирующем спондилите.

Как проходит оценка результатов с помощью негатоскопа

Но самой распространенной болезнью, которую можно обнаружить на рентген-исследовании, является остеохондроз. Функциональные пробы позволяют определить, есть ли у пациента гипермобильность, гипомобильность позвоночника или же вовсе его нестабильность. Последняя ситуация говорит о том, что хондроз приобрел осложненное течение. Первые две служат сигналом к активному лечению и профилактике дальнейшей дегенерации элементов позвоночного столба, удерживающих шею в физиологически выгодном положении.

При остеохондрозе шейного отдела смещение даже на 2 мм – признак того, что следует начинать профилактику обострений и укреплять мышечный корсет пораженной области. Когда на рентгене уже видны остеофиты – разрастания костной ткани, диагноз сомнений вызывать уже не должен. Их возникновение свидетельствует о том, что заболевание протекает уже длительное время, потому что разрастания появляются компенсаторно.

Признаки остеохондроза на снимке

Кроме этих патологических состояний рентгенографическое обследование шейной области выявляет артрит, другие воспалительные процессы этого отдела позвоночника, опухолевые процессы, в том числе при метастатическом поражении.

Видео. Как делают рентген

Резимюруя написанное, следует отметить, что метод диагностики не устарел. Хоть и его вытесняют более точные способы обнаружения редких и коварных заболеваний. Распространенные патологии опорно-двигательного аппарата сегодня можно обнаружить именно при рентгенографии.

bsustavov.ru

Рентген шейного отдела позвоночника: что показывает, функциональные пробы

Рентген – доступный для всех категорий населения способ диагностики, который показывает структуру костей, помогает выявить аномалии развития, дегенеративные изменения. Незаменим при травмах, позволяет быстро оценить характер повреждения. Рентгенография шейного отдела позвоночника – ведущий метод исследования патологии указанной области. Конечно, с появлением КТ и МРТ, его уже нельзя считать наиболее информативным. Тем не менее рентген остается востребованным на первоначальном этапе диагностики.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях

Однако при необходимости исследования структур не из костной ткани – межпозвоночных дисков, связок, мышц, спинного мозга — приходится прибегать к дополнительным методам. Рентген шеи показывает только позвонки, о состоянии других анатомических образований судить можно лишь по косвенным признакам. Существует, конечно, исследование с введением рентгенконтрастного вещества под паутинную оболочку (миелография), позволяющее увидеть на рентгене спинной мозг. Однако этот метод в настоящее время вытесняется более безопасными и информативными КТ и МРТ.

Какие бывают рентгенограммы?

Рентген шейного отдела позвоночника можно сделать в нескольких проекциях:

• Прямая задняя.
• Прямая задняя через открытый рот для визуализации I-II шейных позвонков.
• Боковая.
• Косая задняя.

Шейный отдел позвоночника на всем протяжении виден только сбоку. На рентгенограмме, выполненной из прямой проекции, I-II позвонки оказываются закрытыми тенью нижней челюсти. Чтобы оценить их состояние, необходимо сделать прицельный снимок через открытый рот пациента.

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется обычно в двух проекциях: прямой и боковой. Косая же назначается не всем пациентам и необходима для детального осмотра межпозвоночных отверстий. Стандартные проекции могут быть модифицированы функциональными пробами. Последние применяются для оценки подвижности исследуемого отдела позвоночника, а также выявления скрытого смещения позвонков (наблюдается при нестабильности межпозвоночных дисков). Для достижения этой цели снимок в прямой проекции делается при максимально возможном наклоне головы вбок, в боковой – при сгибании и разгибании шеи.

Когда проводится исследование?

Рентген шеи позволяет обнаружить травматическое повреждение позвонков, аномалии развития, опухоли, а также патологию межпозвоночных дисков (например, остеохондроз). Поэтому показаниями к данному виду исследования являются:

• Подозрение на травму шеи.
• Нарушение подвижности или деформация (искривление) шейного отдела позвоночника.
• Болезненные ощущения в шее.
• Признаки поражения шейного отдела позвоночника, возникшие на фоне некоторых инфекционных заболеваний (например, при туберкулезе).
• Головная боль, головокружение, особенно появляющиеся при наклонах и поворотах головы.
• Боль в верхних конечностях, причину которой установить не удалось (может возникнуть при шейном остеохондрозе).

Рентген шейного отдела практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь беременность, однако в случае крайней необходимости (например, травма позвоночника) такое исследование все же выполняется с использованием мер защиты плода от облучения. Ребенку рентген шеи можно делать с первых дней жизни. Специальной подготовки исследование не требует. Выполняется бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в частных диагностических центрах.

При рентгене шейного отдела позвоночника доза облучения равна 0,2 или 0,03 мЗв для пленочной или цифровой рентгенографии соответственно.

Как делается снимок?

Укладка для рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой проекции

• Прямая. Пациент стоит или лежит, руки вдоль туловища, рот закрыт. Линия от жевательной поверхности зубов к верхушке сосцевидного отростка проходит перпендикулярно кассете. Рентгеновский луч направлен под углом 15-20° на щитовидный хрящ и проходит параллельно линии от нижней челюсти к верхушке сосцевидного отростка (основание черепа).

Описываемая проекция позволяет увидеть позвоночный столб начиная с III шейного позвонка. Кости основания черепа и нижняя челюсть закрывают вышерасположенные структуры. Чтобы рассмотреть их, дополнительно делается снимок через открытый рот. Пациент при этом лежит или стоит. Линия от нижнего края верхних резцов к основанию черепа направлена перпендикулярно кассете. Рентгеновский луч проходит через центр рта. Направление его относительно кассеты строго перпендикулярно.

Укладка для рентгенографии верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот

Рассмотрим выполнение рентгенографии шейных позвонков в двух основных проекциях:

• Боковая. Выполняется при положении больного вертикально (стоя или сидя), а также горизонтально (лежа на спине). Плечо прижато к кассете, подбородок несколько выдвинут вперед. Рентгеновский луч направлен на IV шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Укладка для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции

Условия для получения качественного снимка:

1. Все украшения и прочие предметы с шеи пациента сняты.
2. Больной неподвижен во время выполнения снимка, не дышит и не совершает глотательных движений.

Если рентген шеи назначен маленькому ребенку, может потребоваться помощь родителей для удерживания пациента в неподвижном положении. Снимок через рот выполнить, скорее всего, не получится.

Что показывает исследование?

Рентген шеи позволяет судить о состоянии позвонков и межпозвоночных дисков:

• Травма позвоночника. На рентгене можно увидеть трещины в области тел и отростков позвонков, смещение отломков и самих позвонков. При компрессионном переломе наблюдается клиновидная деформация тела позвонка и уменьшение его высоты.
• Костная кривошея. Обусловлена патологией шейных позвонков. Может быть врожденной (аномалия развития – клиновидный позвонок) или приобретенной в результате травмы. Рентген шейного отдела позвоночника помогает выявить причину недуга и провести дифференциальную диагностику с другими вариантами кривошеи: спастической, гипопластической, дерматогенной.
• Пороки развития. На рентгене можно увидеть изменение формы позвонков, недоразвитие дужек и отростков, появление дополнительных позвонков, шейных ребер.
• Опухоли на рентгене видны, если локализованы непосредственно в костных структурах. Очаги деструкции в позвонках могут означать первичную онкопатологию или метастазы. Опухоль спинного мозга, не приведшую к разрушению позвонков, можно увидеть на рентгене при введении контрастного вещества, то есть при выполнении миелографии.
• Спондилолистез. Рентгенологическими признаками патологии является смещение позвонка относительно соседних вперед или в сторону.

Врач изучает рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника

• Остеохондроз характеризуется уменьшением высоты межпозвонковой щели, появлением остеофитов — костных разрастаний, разрушением замыкательных пластинок тел позвонков. При рентгене с функциональными пробами можно выявить смещение позвонков, что говорит о нестабильности дисков.

Рентген позвоночника позволяет выявить широкий круг заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков. Однако в ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться более современные методы – КТ или МРТ.

Другие способы исследования шейного отдела позвоночника

Миелография и пневмомиелография – вариант рентгенографии с применением контраста. В первом случае используется йодсодержащее водорастворимое вещество, во втором – воздух. В настоящее время методы не востребованы, поскольку КТ и МРТ позволяют получить ту же информацию, не прибегая к процедуре введения контраста в подпаутинное пространство.

Лучшей альтернативой, превосходящей возможности рентгена, является КТ или МРТ. Эти методы позволяют видеть не только костные, но и мягкотканные образования, в том числе структуры, расположенные в спинномозговом канале. Визуализация последних при выполнении КТ хуже, чем при МРТ, и требует для повышения информативности введения контраста (КТ-миелография). МРТ-миелография позволяет видеть спинной мозг без введения специальных препаратов.

diagnostinfo.ru

Рентген шейного отдела позвоночника, диагностика, противопоказания

Стандартным способом диагностирования заболеваний и травм в районе шеи является рентген шейного отдела позвоночника. Данный способ исследования является доступным и простым. Обследование можно осуществить в любом медицинском учреждении. Рентген позволяет на ранних стадиях определить заболевание.

Рентген шейного отдела позвоночника

Диагностика не вызывает болезненных ощущений и нет необходимости в особой подготовке. Существует некоторое количество вариантов обследования, которые назначаются в зависимости от локализации травмы и степени поражения. Иногда проводят рентгенографию в двух проекциях.

Когда назначается рентген шеи?

Рентгенографию шейной области позвоночника назначают в случае наличия какой-либо из приведенных ниже жалобы:

1. головокружения, беспокоящие постоянно;
2. головная боль;
3. некоторые нарушения со зрением;
4. болевые ощущения во время движения из одной стороны в другую в области шеи и головы;
5. нарушенная координация движения;
6. наличие инфекционного заболевания, которое может повлечь за собой негативное воздействие на шейный отдел;
7. болевые ощущения в руках, происхождение которых неизвестно;
8. шейные повреждения.

Рентген шейного отдела позвоночника на современном оборудовании дает возможность определить некоторые патологии, а именно опухоли разнообразного генеза, позвонковое смещение, переломы компрессионного характера, раздражение дисков шеи, приобретенные и врожденные патологии в позвоночном отделе, туберкулезное заболевание позвоночника, появление грыжи межпозвоночного типа. Также может быть поставлен диагноз шейного лордоза или радикулита.

Когда назначают рентген шеи

Как осуществляется рентгеновское обследование?

Рентген шеи в стандартном варианте осуществляется в двух проекциях, а именно передней и боковой. Проекция спереди производится через рот. Также если есть болевые ощущения иррадиирующего характера в грудном районе и в животе, то также могут назначить еще и рентген отдела груди. Перед таким обследованием надо будет произвести очистку кишечника.

Рентгеновское обследование шейных отделов позвоночника

Пациенту во время обследования необходимо выполнять советы специалиста. Процедура происходит в течение двадцати минут. В основном во время диагностирования нужно соблюдать недвижимость. Перед началом обследования необходимо до пояса снять вещи и имеющиеся украшения.

В некоторых моментах требуется провести рентген шеи с функциональными пробами. Это требуется делать тогда, когда необходимо понять патологическую подвижность в позвонках. Первоначальным признаком остеохондроза считается нарушение нормального расположения позвонков в тот момент, когда шея в положении сильного сгибания или же разгибания. Функциональными пробами можно найти изменение положения позвонков, имеющих отношение друг к другу.

Рентген с применением проб

Рентген шеи с функциональными пробами помогает выявить формы патологической подвижности в позвонках. Если у человека имеется смещение позвонков, то это является первичным знаком остеохондроза, но также стоит обратить внимание и на то, что других признаков еще не будет видно. Если у пациента остеохондроз, что ухудшает его клиническое состояние, то на простом изображении заболевание может быть не замечено. Именно рентген шеи с функциональными пробами дает шанс определить степень смещения с применением функциональной пробы, помогающей оценить деформационный характер стенки позвоночника спереди.

Диагностика заболеваний шеи при помощи рентгенографии

Процедура с функциональными пробами является достаточно эффективной и у нее есть преимущества. Изображения, которые получили в различных положениях позвоночника, дают возможности осуществить более точное диагностирование заболевания. Если согнуть позвоночный отдел, то станет заметно, что диски с передней части начинают ужиматься, а во время разгибания диски обретают клинообразный вид. Изменение размера передних и задних отделов показывает степень развития болезни.

Преимущества и недостатки обследования

Рентгенография в формальном смысле не считается безвредной и это связано с тем, что больной подвержен воздействию излучения. Но стоит учитывать и то, что в современное время используется такое оборудование, которое воздействует на человека минимально. Но из-за того, что есть небольшое излучение, эту процедуру назначает только доктор. В медицинскую карточку доктор обязательно должен записать дозировку облучения, которая получается больным во время обследования.

Современный рентген кабинет

Еще к недостатку процедуры рентген шейного отдела можно отнести такие ограничения, как беременность и ребенок. Женщинам во время беременности и ребенку рентгенография назначается в редких случаях и с применением специальной защиты. Рентген шейного отдела позвоночника показывает только твердые ткани.

Рентгенография обладает и своими преимуществами, а именно невысокая стоимость и простота. Другие виды исследования стоят намного дороже и имеют определенные противопоказания.

sustavam.ru

Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях (что показывает, фото)

Сегодня существует большое разнообразие методов исследования позвоночного столба. Но по-прежнему самым востребованным остается рентген шейного отдела позвоночника. Подобная процедура может осуществляться для определения патологического процесса в пояснице и грудном отделе. Она позволяет как можно раньше определить патологию, вывихи, переломы. Никаких болезненных ощущений диагностика не вызывает, а еще не предполагает особой подготовки.

Что можно увидеть на снимке?

Представленная диагностика показывает:

• искривления позвоночного столба;
• изменения структуры костной ткани позвонков;
• опухоли;
• патология суставных поверхностей;
• нарушения целостности или равномерности позвонков;
• сосредоточение жидкости в полостях суставов;
• изменения в межпозвоночных дисках;
• костные наросты.

Обнаруживаемые болезни

Остеохондроз на рентгене шейного отдела

Рентгенография шейного отдела позвоночника, так же как и обследование грудной области, позволяет определить следующие патологии:

• травмы позвоночного столба;
• сжатие позвонков;
• искривление позвоночника;
• наличие остеохондроза на рентгене;
• остеопороз;
• патологические изменения позвоночника;
• туберкулёз позвоночного столба;
• наличие опухолей;
• дефекты позвоночника врожденной формы.

Как проходит диагностика?

Рентген грудного отдела позвоночника, как и шейного, осуществляется при помощи специального аппарата. Его действие основано на рентгеновских лучах, которые проникают сквозь различные по плотности объекты. Благодаря этому на полученном снимке удается обнаружить различные по интенсивности окраски участки изображения. Они соответствуют разным по плотности тканям. Лучи рентгена способны пронизывать даже самые твердые участки человеческого тела—кости. В результате можно визуально разглядеть весь позвоночник и дать оценку полученному снимку.

Для того человека, кто хотя бы проходил диагностику, знает, как выполняется эта процедура. Она простая, непродолжительная и неинвазивная. Для ясной картины достаточно сделать два изображения в двух проекциях. Почему так? Просто рентгеновский снимок – это двухмерное изображение, поэтому для точной локализации пораженного участка необходимо просканировать позвоночник в двух проекциях.

Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях

На такой картинке отчетливо видны позвонки и более светлые межпозвоночные диски. Первым делом, что должен сделать врач, так это дать оценку общим контурам позвоночника, наличию чрезмерного или сглаженного изгиба в шейном отделе. После на полученном снимке в двух проекциях он изучает строение отдельных позвонков, хрящей и отростков позвоночника. Такая диагностика считается самой информативной, ведь благодаря ей можно вовремя определить патологию опорно-двигательного аппарата.

Чтобы сделать рентген шейного отдела позвоночника, не нужна подготовка, так как процедура абсолютно безопасная. Современное оборудование позволяет получить качественный снимок при незначительных дозах излучения.

Диагностика с функциональными пробами

При помощи такого рентгена удается обнаружить патологические формы подвижности между позвонками. Первыми симптомами остеохондроза является смещение позвонков. При этом остальные проявления повреждения дисков пока не дают о себе знать. Диагностика с функциональными пробами позволяет обнаружить уровень смещения позвонков, установить патологический характер передней стенки позвоночника.

Проводится манипуляция с функциональными пробами абсолютно без болей для пациента. Такая диагностика считается очень эффективной и обладает своими преимуществами. Полученные в ходе исследования изображения дают возможность провести более точное исследование проблемы. Когда позвоночник находится в согнутом положении, то происходит сужение передней части позвонков. При разгибании они приобретают клинообразную форму. Если в ходе рентгена с функциональными пробами наблюдается изменение высоты передних отделов позвоночного столба, то это указывает на развитие патологии.

Рентген шейного отдела – это эффективная и безболезненная процедура, благодаря которой можно обнаружить заболевания и не нанести вред своему организму. Никаких подготовительных мероприятий здесь не нужно, поэтому такая диагностика характеризуется еще и простотой.

prohondroz.ru

Что нужно знать о рентгене позвоночника?

Рентген – это один из самых надежных и хорошо зарекомендовавших себя способов поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз. Поэтому при возникновении болей в области спины, шеи и головы, врач с большой вероятностью назначит вам именно этот вид исследования. Первое, что приходит в голову, когда мы слышим слово «рентген» – это черно-белый снимок с четким контуром костного скелета. Но мало кто задумывается, как устроен рентгеновский аппарат, есть ли противопоказания к проведению исследования и можно ли самому расшифровать полученные снимки? На эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Что показывает рентген позвоночника и вреден ли он?

Для начала стоит описать принцип действия рентгеноскопа. Внутри аппарата находится специальная лучевая трубка (похожее устройство можно было увидеть в старых телевизорах с электронно-лучевыми трубками), где и происходит разгон частиц. Проходя сквозь тело человека, они задерживаются в тех областях организма, которые отличаются высоким содержанием кальция, минуя остальные ткани почти без помех. Затем лучи попадают на специальный экран, где оставляют отпечаток, который впоследствии воспроизводят на специальной бумаге или хранят на жестком диске компьютера. По большей части, данное исследование используется для диагностики проблем, связанных с костями, ведь они лучше всего видны на снимках. С помощью рентгена позвоночника выявляют травмы, воспалительные заболевания, остеохондроз, остеопороз, а также туберкулез и раковые опухоли.

Но у этого метода диагностики есть свои недостатки. Дело в том, что рентгеновские лучи оказывают на организм человека радиационное воздействие, ионизируя молекулы тела. Бояться такого излучения не стоит – использование современных аппаратов с низким уровнем энергии лучей, а также кратковременность их воздействия делают дозу облучения минимальной, и даже при неоднократном повторении она практически безвредна для здоровья. Например, при рентгене позвоночника организм получает дозу радиации в 1,5 мЗв, это количество сопоставимо с природным излучением, которое человек получает за 6 месяцев. Перед тем, как принять решение о проведении процедуры, стоит уточнить, какой рентгеновский аппарат установлен в выбранной вами клинике. Современные устройства являются цифровыми, снимок получается хорошего качества с первой же попытки, затем передается на экран компьютера, минуя этап проявления, характерный для работы с обычными рентгеноскопами. При использовании устаревающих аналоговых аппаратов снимок может получиться нерезкий, поэтому часто требуется двойное использование, что увеличивает полученную дозу радиоактивного излучения.

Дети наиболее восприимчивы к ионизирующему излучению, поэтому если необходимо сделать рентген ребенку, то открытой остается только область, нужная для проведения анализа, а остальные части тела закрываются специальным фартуком с высоким содержанием свинца.

Противопоказания к проведению исследования

Такая процедура, как рентген позвоночника, не имеет абсолютных противопоказаний. Но обычно врачи с особой осторожностью назначают это исследование беременным женщинам, особенно в первом триместре (чтобы избежать вреда для уязвимого плода). Избыточный лишний вес делает процедуру малоэффективной, так как изображение на снимке не получится достаточно четким. Также проведению рентгена позвоночника может помешать отсутствие у пациента возможности оставаться некоторое время без движения (сильный нервный тик).

Особенности рентгена шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах: головные боли без явных причин, болезненные ощущения при поворотах головы, головокружение, рябь перед глазами, травмы шеи, подозрение на инфекционные заболевания. Для проведения исследования этого отдела специальной подготовки не требуется, а во время процедуры нужно будет снять одежду до пояса, а также отложить в сторону все украшения. Согласно указанию врача следует принять то положение тела, которое необходимо для снимка. Обычно такая процедура занимает не более 15 минут, и еще около двух минут уходит на печать полученного изображения (если речь идет о цифровом рентгеновском аппарате).

Интересный факт
Ученые из технологического института Флориды доказали, что молния является мощным природным источником рентгеновских лучей. Наблюдение за природным объектом не могло дать стопроцентного результата из-за скорости движения излучения, поэтому исследователям пришлось запустить в небо летательный аппарат со специальной антенной, провоцирующей появление молнии длительностью в 2 секунды.

Если при наклонах и поворотах корпуса вы чувствуете дискомфорт или боль в груди, то врач, скорее всего, назначит вам рентген грудного отдела позвоночника. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии позвоночника, обычно проводят два сеанса рентгена в различных положениях тела – вид спереди и сбоку. Для этого вида диагностики не нужно никаких предварительных процедур – достаточно снять одежду и украшения до пояса.

Исследование поясничной области с помощью рентгена проводят при искривлении позвоночника, онемениях и болезненных ощущения в области ног, рук и поясницы, подозрении на опухоли или грыжу. В течение трех дней перед исследованием нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в желудке и кишечнике, чтобы финальное изображение было четким. К таким продуктам относятся черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты, яблоки, морковь и т.д. Также за 6-8 часов до процедуры запрещается употреблять пищу. В принципе, то же самое относится и к любым лекарствам, алкоголю и табаку. В зависимости от предполагаемого диагноза может понадобиться рентген позвоночника в двух проекциях для большей детализации и уточнения диагноза. Процедура длится около 20 минут, в зависимости от количества снимков.

Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто сопровождаются таким симптомом как боль в пояснице, также назначение на рентген могут получить люди с паталогическим изменением межпозвонковых дисков, травмами и подозрением на опухоли и воспалительные процессы в этом отделе. Накануне вечером пациенту назначается очистительная клизма, а утром в день процедуры допускается лишь легкий завтрак. Базовые положения для рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника – боковое и прямое, но в зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться еще несколько снимков, например, в согнутом или разогнутом положении.

Что можно увидеть на рентген-снимках?

Правильно расшифровать рентген может только профессионал, но заметить основные отклонения от нормы способен любой человек. Снимок представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. Самыми светлыми являются кости, а мягкие ткани практически не видны, так как полностью пропускают рентгеновские лучи. На снимке хорошо заметны переломы – они выглядят как трещинки или смещения костей. Сколиоз проявляется как отклонение позвоночного столба в сторону. Округлые затемнения с четкими границами могут быть свидетельством раковых опухолей, а уменьшенная высота межпозвонковых щелей характеризует остеохондроз.

www.kp.ru