Мастопатия у кормящих – Мастопатия при грудном вскармливании симптомы и лечение

nesekret.net

Мастопатия в период лактации: причины и лечение

Заболевания молочной железы, течение которых характеризуется доброкачественной дисплазией или дисгормональной гиперплазией в медицинской практике получили  общее название — мастопатия. Этой доброкачественной патологией молочных желёз  страдают до 60% женщин детородного возраста. При наступлении периода менопаузы, когда гормональная активность женского организма значительно снижается, риск возникновения этой патологии уменьшается до 12%-17%.

Это заболевание находится на стыке двух медицинских специальностей – гинекологии и онкологии. Причина состоит в том, что доброкачественные процессы, называемые мастопатией, имеют значительную тенденцию к перерождению в рак молочной железы, смертность от которого в последнее время только возрастает.

Классификации мастопатий описаны в медицинской литературе самые разные. Поскольку мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь ткани молочной железы, отличительной чертой которой является патологические изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре грудной железы.

Читайте в этой статье

Влияние гормонов женского организма на лактацию

Мастопатия при грудном вскармливании находится в постоянной зависимости от выработки женским организмом гормонов пролактина и окситоцина, поскольку именно он оказывают существенное влияние на количество и время выделения молока.

Чем раньше ребёнка приложили к груди, чем активней он её сосёт, тем быстрее у женщины возникает пролактиновый рефлекс. Тут важна и роль гипофиза, который отвечает за выработку пролактина. Это самый важный гормон лактации. Окситацин в свою очередь, воздействуя на миоэпителиальные клетки, регулирует работу альвеол и мелких протоков молочной железы. Зоной его ответственности стало «позднее» молоко.

Выработка гормональных рефлексов длится в течении первых двух месяцев кормления грудью, к концу этого периода суточная порция молока, вырабатываемого женщиной составляет 1,5 литра.

Нарушение действия этих гормонов приводят к снижению или излишнему росту лактации, что в свою очередь становится причиной развития у женщины мастопатии при кормлении.

Клиника и лечение

Клиническое течение лактационных мастопатий зависит от вида заболевания. К наиболее распространенным симптомам относят выраженную болезненность молочной железы, изменения внешнего вида груди женщины, нарушения структуры ткани молочной железы, наличие осязаемых кист или тяжей, появление выделений из сосков.

Для подтверждения диагноза широко применяют маммографию, УЗИ, диагностическую биопсию. Так же необходимо провести исследование гормонального зеркала больной, для выявления гормональных нарушений и выработки правильной тактики лечения.

При лечении в первую очередь уделяется внимание снижению уровня пролактина. В этом случае методом выбора остаётся старый и проверенный мастодинон. Он является природным ингибитором пролактина и прекрасно регулирует гормональный гомеостаз. С его помощью удаётся сравнительно быстро снизить периферическое кровообращение, снять отёк и соответственно снизить болевой синдром. Под воздействием Мастодинона даже происходит восстановление патологически изменённых тканей.

В последнее время широко распространение получило применение каберголина, как селективного антагониста дофамина. Его основным преимуществом является широта терапевтического действия, однократное применение в течении суток и практическое отсутствие аллергических реакций.

Необходимо отметить и важность применения такой группы препаратов, как антиэстрогены. Широко известное лекарство тамоксифен длительное время являлось препаратом выбора при лечении мастопатии. Однако, последнее время было доказано его влияние на перерождение доброкачественного процесса в рак молочной железы. Благодаря работе большой группы учёных был разработан и внедрен в практику торемифен. Это препарат следующего поколения и отличается низкой канцеростимулирующей активностью и практическим отсутствием аллергических реакций.

Воспалительные виды мастопатий при грудном вскармливании

Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному. Существует ряд заболеваний молочной железы, которые возникают в период грудного вскармливания и имеют определённую связь с физиологией женщины в первые 2-3 недели после родов. Сюда относят:

• Любые травмы и ссадины сосков и ареолы;
• Лактостаз;
• Послеродовый мастит;
• Абсцесс молочной железы.

Травмы сосков не создают значительных проблем молодым мамам при кормлении, кроме возможной болезненности. Другое дело лактостаз или не осложнённый мастит. Симптоматика этих заболеваний практически одинакова и часто врачи общей практики не делают различий в тактике лечения этих заболеваний.

Причины возникновения мастопатий в период кормления взаимосвязаны. Появление первой эрозии или трещины на соске вызывает его отёк и выраженные болевые ощущения при кормлении. Это становится причиной щадящего кормления, при котором не происходит полного опорожнения молочной железы, что приводит к застою, лактостазу и воспалению.

Кроме этого, причиной возникновения мастопатии в период кормления грудью может стать и обычная неподготовленность женщины к этому важному процессу. Сюда можно отнести ошибки при кормлении и сцеживании (необходимость уделять одинаковое внимание всем 4 квадрантам молочной железы), механическое раздражение груди тесным бельём или неправильным положением во время сна. Излишнее ожирение тоже не способствует нормальной лактации.

Все эти причины приводят к плохому опорожнению молочной железы и застою в молочных альвеолах. При этом молочные протоки часто перекрываются т.н. сливочным сгустком, жидкая часть молока начинает пропотевать в интерстициальное пространство, что в свою очередь приводит к отёку и болевому синдрому. Всё, круг замкнулся!  При подобном состоянии хватит малейшей инфекции, проникнувшей в ткань молочной железы через трещины или ссадины на соске, для возникновения острого гнойного процесса, часто оканчивающегося оперативным вмешательством.

Методы лечения и профилактики мастопатии кормящей женщины

Мастопатия при кормлении грудью в основном является последствием слабой подготовки будущей мамы к этому важному процессу. Поскольку пусковым механизмом этого заболевания является лактостаз, главным методом борьбы с этой патологией будет тщательное и менее травматичное опорожнение молочной железы.

В первые 2-3 дня после родов процесс кормления должен обязательно проходить в присутствии медицинского работника родильного дома. Он проводит контроль за положением женщины и ребёнка во время кормления, техникой кормления и сцеживания, объясняет женщине методику ухода за молочными железами до и после кормления.

Нужно объяснить женщине необходимость полного сцеживания молочной железы каждые два часа. Это необходимо в том случае, когда в силу каких либо причин, ребёнок не может полностью опустошить грудь во время кормления. Важно постоянно контролировать состояние сосков и ареолы молочной железы и не пропустить первые признаки мастита, и не дать процессу перейти в острую стадию.

При повышении температуры тела, возникновении отёка и болезненности в молочной железе нельзя заниматься самолечением и тратить драгоценное время. Требуется обратиться за консультацией в женскую консультацию, где специалисты смогут диагностировать стадию процесса, назначить необходимую медикаментозную терапию, дадут рекомендации по уходу за пострадавшим органом и избавят женщину от возможной операции, длительного лечения и перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы.

Кормление ребёнка грудью, если оно не приносит болевых ощущений разрешено и даже необходимо при большинстве видов мастопатий. Исключение составляет только гнойный мастит, когда гной из молочной железы может поступать в молочные альвеолы. В этом случае кормление временно прекращается и производится тщательное опорожнение молочной железы для уменьшения отёка  и создания режима покоя для больного органа.

Читайте также

Похожие статьи

grudinfo.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

На сегодняшний день медики не могут с уверенностью назвать точную причину фиброзно-кистозной мастопатии. Однако существует ряд факторов, которые способны приблизить этот недуг, поспособствовать его развитию. И главным таким фактором является гормональный фон, а точнее его изменения. Кроме того “отягчающими” факторами могут быть:

• репродуктивный возраст представительницы прекрасного пола;
• миома матки;
• эндометриоз;
• ярко выраженный ПМС;
• кровотечения в матке, которые врачи именуют дисфункциональными.

Все перечисленные выше недуги можно объединить в один характерный список по причине того, что в период этих заболеваний эстрогенов выделяется слишком много, а прогестерона не хватает. Гормональный сбой налицо.

Симптомы

Понять, что имеешь дело с фиброзно-кистозной мастопатией, достаточно просто. Для этого необходимо провести самостоятельное обследование собственных молочных желез. В период лактации мамочка может обнаружить в своей груди узелки — уплотнения, указывающие на мастопатию. Если это произошло именно в период кормления, если недуг не был диагностирован раньше, и если пациентка не наблюдается по этому поводу у врача, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы у кормящей

Для того чтобы выявить недуг, врачу понадобится только лишь ощупать грудь пациентки. Вообще фиброзно-кистозная мастопатия, являясь заболеванием очень распространённым, редко впервые возникает у кормящих мам. Однако такие случаи хоть и нечасто, но всё-таки бывают. Если гинеколог заподозрил неладное, он направляет свою пациентку на приём к маммологу. Всё станет понятно после проведения таких исследований как:

• маммография;
• ультразвук молочных желез.

На основании проведённых исследований и ставится диагноз.

Осложнения

Мастопатии не нужно бояться, но вот лечить её следует обязательно. В случае с кормящими мамами нужно обязательно наблюдаться у врача, контролируя развитие недуга, не пуская этот процесс на самотёк. Если у представительницы прекрасного пола появилась фиброзно-кистозная мастопатия, она автоматически попадает в зону риска. Это значит, что возможность развития рака молочных желез увеличивается в несколько раз.

Недаром же местопатию называют одним из самых коварных недугов. Мало того, что эта болезнь чревата рецедивами. Доброкачественные опухоли могут ещё и переродиться в злокачественные новообразования. Как правило, это происходит тогда, когда неопасное новообразование в женской груди состоит из соединительных и железистых тканей.

Лечение

Как правило, врачи не лечат мастопатию в период беременности и в период лактации. Они отдают бразды правления в руки матушки Природы. Почему? По какой причине так происходит? Дело в том, что в процессе вынашивания малыша и в период его естественного вскармливания в материнском организме в больших объёмах образуется “беременный” гормон прогестерон. В подавляющем большинстве случаев этой концентрации абсолютно достаточно для выздоровления. У кормящих мам и беременных именно по этой причине обсуждаемый недуг выявляют очень и очень редко.

Однако сложность кроется в другом. Фиброзно-кистозная мастопатия находится в теснейших связях с внутренними органами, которые дислоцируются в малом тазу. Нередко мастопатию выявляют вместе с такими заболеваниями как:

поликистоз яичников,болезни печени,дисфункция щитовидки.

Отсюда простой, но крайне важный вывод: родов и периода лактации достаточно для успешного выздоровления от фиброзно-кистозной мастопатии лишь в том случае, если органы малого таза абсолютно здоровы.

Что можете сделать вы

• Нужно сохранять спокойствие. Стресс в период кормления грудью — провокатор воспаления. Материнский организм, который пережил роды и тотальное ослабление, резко реагирует на любое волнение. Особенно если оно сопровождается ослаблением иммунитета.
• Необходимо соблюдать личную гигиену. В данном случае, касаемо сосков. Если на сосках из-за кормления грудью появятся микротрещинки, знайте: это самый простой путь для проникновения инфекции в молочные железы. А патогенная активность — серьёзное препятствие для выхода молока. Результат — застой.

Что может сделать врач

Врач подбирает лечение для своей пациентки, отталкиваясь от ряда факторов:

• гормональный статус кормящей мамы;
• наличие (или отсутствие) гинекологических заболеваний.

В последнее время всё чаще для лечения обсуждаемой болезни применяется гормональная терапия. Однако в период лактации этот метод не используется (как и в период вынашивания). Врач будет наблюдать за тем, как протекает болезнь, выжидая, что Природа сама справится со сложившейся проблемой. В случае, если пациентка жалуется на сильно выраженные болевые ощущения, доктор прописывает ей безопасные анальгетики, которые ликвидируют болевой синдром.

Профилактика

Врачи давно пришли к выводу: хочешь предотвратить развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез — корми своего новорождённого малыша так часто, как ему того хочется. В медицинской среде такое явление называется кормлением по требованию. Когда крошка сосёт грудь, он не только успокаивается сам. В центральную нервную систему кормящей мамы поступают очень ценные сигналы. Именно благодаря таким сигналам происходит профилактика различных недугов и сбоев, связанных с ЦНС.Все остатки молока врачи рекомендуют сцеживать.Мама должна тщательно следить за тем, в каком состоянии находятся её молочные железы. Регулярная гигиена груди обязательна.Если возник лактостаз (а такое часто встречается у кормящих мам), необходимо осуществлять сцеживание под тёплым душем. Тёплая вода благотворно влияет на состояние молочных желез. Она стимулирует протоки к расширению, и препятствий для выхода молока не возникает.Кормящая мама должна носить удобное и максимально подходящее по размеру бельё, сшитое из натуральных тканей.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Мастопатия молочной железы при грудном вскармливании

Мастопатия представляет собой группу заболеваний, при которых происходит избыточное разрастание различных тканей в молочной железе. Это может быть железистая ткань, но может быть и соединительная, хотя чаще они идут «рука об руку». Причиной их считают гормональный дисбаланс, проявляются они болью, иногда выделениями из соска, и не всегда поддаются лечению.

Любое новообразование пугает, а женщин — особенно, ведь рак молочной железы – это бич современного мира, страдают им миллионы, и, разумеется, женщины волнуются. Но не только в раке проблема. Многие дамы опасаются, можно ли кормить грудью, если у них мастопатия, не навредит ли это ребенку, и не переродится ли процесс в нечто более опасное. Постараемся это выяснить.

Причины мастопатии

Достоверно выяснить причины мастопатии пока не удалось. Наиболее важным считают активность и концентрацию в организме женщины женских половых гормонов – эстрогена, который при мастопатии усиливает свою функцию или вырабатывается в избытке, и прогестерона, который либо слишком «слаб», либо его слишком мало. У большинства женщин отмечается дисбаланс этих двух групп веществ, и это является благоприятным фоном для развития мастопатии.

Во время беременности в организме будущей матери многое меняется, и часто мастопатия может регрессировать, то есть просто исчезнуть. Если же этого не произошло, то начинает действовать второй механизм, который, наряду с дисбалансом эстроген/прогестерон, также провоцирует избыточный рост тканей молочной железы. Основа этого механизма – пролактин, предотвращающий «неправильное» разрастание тканей молочной железы. Этот гормон является главным пусковым фактором выработки молока, именно он непосредственно влияет на молочную железу, нормализуя работу лактоцитов, улучшая отток молока из нее. Вместе с прогестероном этот гормон регулирует процесс грудного вскармливания, предотвращая множество серьезных проблем, начиная от мастита и заканчивая раком молочной железы.

Мастопатия при грудном вскармливании

Важный фактор профилактики мастопатии в послеродовом периоде — максимально раннее начало кормления грудью. Идеально – сразу после рождения прикладывать малыша к груди. Это полезно для матери — быстрее сокращается матка, меньше возникает осложнений в раннем послеродовом периоде. Кроме того, это хороший способ профилактики лактационного мастита, так как именно кормлением устраняются застойные явления в груди и улучшается отхождение молока.

Польза ранних прикладываний несомненна и для малыша, так как он получает самые первые порции молока, «сдобренного» максимумом минералов, питательных веществ, а главное — иммуноглобулинов, дающих ему практически идеальный иммунитет на первые полгода жизни.

Чем раньше начать кормить грудью, тем лучше. ВОЗ рекомендует естественное вскармливание не менее года и считает его обязательным минимум до 4 месяцев. После года уже физическая польза от грудного молока минимальна, действует лишь психологическая составляющая. Это — немаловажный фактор роста ребенка, однако если до беременности у женщины была мастопатия, то на втором году жизни малыша лучше отлучить.

Полезная информация о грудном вскармливании:

Можно ли кормить ребенка при мастопатии

Исходя из того, что написано выше, ребенка кормить не то, что можно, а необходимо. Польза несомненна и для него, и для матери. Никаких противопоказаний для грудного вскармливания нет, даже если мастопатии и не регрессировала.

Единственное исключение, при котором может рассматриваться вопрос о прерывании кормления грудью – появление инфицированных выделений из сосков. При наличии гноя в выделяемом молоке врач может порекомендовать несколько выходов:

• сцеживание первой порции молока с последующим обычным кормлением;
• сцеживание всего молока с последующей его пастеризацией и дачей малышу через соску или из кружки;
• полный отказ от кормления соответствующей грудью.

Первый метод – самый естественный, но он возможен только при отсутствии нагноения в толще молочной железы. Противопоказан он при мастите для того, чтобы предотвратить развитие у ребенка обсеменения кишечника патогенными микробами и появление кишечной инфекции.

Второй метод наиболее трудоемок, им редко пользуются в домашних условиях, потому что для этого необходимо специальное оборудование для пастеризации молока.

Третий метод используют чаще всего. Обычно ребенка полностью не отлучают, а продолжают кормить здоровой (или относительно здоровой) грудью, а с больной молоко сцеживают. Когда инфекция исчезнет, можно вернуться к кормлению обеими молочными железами.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Уже не помню, когда была в последний раз

15

342

Раз в полгода

14

302

Каждые 2-3 месяца или чаще

6

163

Раз в 3 года и реже

3

110

Симптомы и лечение мастопатии в период лактации

Симптомы этого заболевания во время лактации ничем не отличаются от признаков его вне этого периода. Те же боли, то же ощущение распирания, те же выделения из сосков. Однако при грудном вскармливании распознать их намного сложнее.

Дело в том, что одно из наиболее частых осложнений лактации – это лактостаз, который исключительно близок по проявлениям к мастопатии. Нагрубание молочных желез легко можно спутать с прогрессированием мастопатии – боли практически такие же. Даже выделения из сосков могут ввести в заблуждение, так как грудное молоко может маскировать их. Самостоятельно отличить одно от другого весьма сложно, для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу.

Хуже всего, что ошибившись и подумав, что снова напомнила о себе мастопатия, можно обычный лактостаз довести до мастита, и тут уже потребуется серьезное вмешательство, вплоть до операции. Это — еще один аргумент против самодиагностики и самолечения ив пользу обращения к специалисту.

Лечение мастопатии в тех случаях, когда она не регрессировала во время беременности, несколько усложнено при лактации. Не все препараты допустимы, однако ситуация небезнадежна. Например, прожестожель, который достаточно эффективен при мастопатии под контролем врача-маммолога и педиатра можно применять в соответствующих дозировках и по рекомендованной схеме. БАДы — допустимы, но с осторожностью. Гомеопатические средства можно применять без ограничений, хотя помогают они не всем. А вот с мочегонными лучше не связываться — они могут создать серьезные проблемы ребенку.

Витамины, которые широко применяются при мастопатии, можно спокойно принимать и в период лактации. В конце концов, в пище тоже они есть, но грудное кормление – это вовсе не препятствие к приему пищи. Наконец, возможно применение народных методов, которые почти никогда не оказываются эффективными, однако имеют мощный психологический эффект. А спокойное эмоциональное состояние положительно влияет и на течение мастопатии, и на выработку молока.

В целом же грудное вскармливание весьма полезно для ребенка (особенно для него!) и для кормящей матери. Мастопатия обычно останавливается или даже начинает пропадать в этот прекрасный период. Однако если она и не исчезла, лечить ее можно, только делать это надо не по советам из интернета, а в соответствии с назначениями врача.

Здравствуйте. Скажите, можно ли кормить грудным молоком, если у меня до беременности была мастопатия. Правда сейчас она не беспокоит, но все-таки… Ирина, 35 лет.

Доброго времени суток, Ирина. Сейчас можно сказать, что ваша мастопатия «затаилась» или вообще исчезла. Сложно выставить точный диагноз, не видя вас, но если она вас не беспокоит, а главное – если нет никаких патологических выделений из молочных желез, то вы можете смело кормить своего малыша грудью.

Задать бесплатный вопрос врачу

Подробнее о лечение мастопатии

ginekolog.guru