Мрт при воспалении тройничного нерва – МРТ тройничного нерва, томография при воспалении и невралгии тройничного нерва

Содержание

МРТ тройничного нерва, томография при воспалении и невралгии тройничного нерва

    Содержимое:
  1. Особенности МРТ диагностики
  2. Этиология заболевания
  3. Признаки заболевания

Исходя из описаний невралгии тройничного нерва, болевые ощущения, присущие данному заболеванию, считаются одними из самых мучительных болей (известных человеку). Задачей специалистов в области диагностики является определение имеющегося воздействия на черепной нерв смешанного типа.

Для подтверждения диагноза — тройничный нерв МРТ обследование считается наиболее эффективным способом, позволяющим наилучшим образом выявить или исключить возможные причины, способствующие возникновению данного заболевания.

томография тройничного нерва

Особенности МРТ диагностики


Важно отметить, что данный вид обследования проводиться без использования рентгеновского излучения опасного для здоровья пациента. Настоящее исследование основано на резонансе, полученном в результате воздействия высокочастотного магнитного поля, создающего энергетические изменения в зоне обследования.

На основании электромагнитных импульсов аппарат МРТ при невралгии тройничного нерва формирует серию высококачественных снимков имеющих высокую степень разрешения без использования контрастного усиления.

В процессе МРТ тройничного нерва компьютерная программа обрабатывает полученные данные (сканы), преобразовывая их в объемные трехмерные изображения. На мониторе рентгенолог видит общую картину предмета исследования в разрезе, благодаря чему может выявить и проанализировать малейшие патологические и структурные изменения.

К тому же, вся полученная в ходе проведения МРТ тройничного нерва информация сохраняется на дисковые накопители или цифровые носители, что позволяет врачам разных специализаций использовать имеющиеся данные для постановки диагноза в спорных или сложных клинических случаях.

Этиология заболевания


Специалистам достаточно сложно установить истинную причину развития заболевания, определить непосредственных виновников раздражения. Поэтому многих пациентов направляют на томографическое обследование. МРТ тройничного нерва дает точную и исчерпывающую информацию о причинах невралгии, в списке которых чаще всего находятся:
  • Сдавливание нерва венами или артериями задней черепной ямки
  • Опухолевые образования головного мозга
  • Множественный склероз, разрушающий миелиновую оболочку нерва
  • Сдавливание нерва в костном канале основания черепа при наличии сосудистой аномалии
  • Аневризма сосудов (артерий) мозга
  • Инфекционные заболевания (хронический синусит, франтит)
  • Заболевания зубов (кариес), нарушение прикуса, при котором челюстной сустав постоянно подвергается травмированию и др.


Помимо инструментальных методов обследования на практике врачи используют неврологические тесты, специально разработанные для установления факта невралгии. При воспалении тройничного нерва томография позволяет не спутать поражение периферических нервов со следующими заболеваниями:
  • Артроз (дисфункция) височно-нижнечелюстного сустава
  • Рассеянный склероз
  • Фантомная зубная боль
  • Дентальная плексалгия (выражается в виде болевого синдрома в области нижней и верхней челюстей при поражении зубных сплетений)
  • Воспаление языкоглоточного нерва и др.

Признаки заболевания


Болезненное состояние какой-то части лица при невралгии тройничного нерва может быть вызвано малейшими прикосновениями и объединять в себе сразу несколько разновидностей боли:
Данный тип боли возникает спонтанно (как при ударе током). Болевой синдром длиться незначительный промежуток времени и имеет самопроизвольные периоды стихания вплоть до полного исчезновения.
Для данного вида боли характерно постоянство и поражение большей части лица. При нетипичном болевом синдроме нет периодов затихания. Болевые ощущения не исчезнут, пока не будет проведено терапевтическое лечение (хотя такая невралгия сложно поддается лечению).

При болевых приступах кровь приливает к месту воспаленного нерва, в результате чего зрачки расширяются, начинается слезотечение, увеличиваются выделения носового секрета. Помимо этого, на протяжении всего приступа мимические мышцы лица судорожно сокращаются.

Наличие вышеперечисленных симптомов является сигналом к проведению магнитно-резонансной томографии тройничного нерва, которая позволит врачу определить тип, локализацию, а так же триггеры болевого синдрома.

На сегодняшний день воспаление (невралгию) не всегда можно излечить (это заболевание сложно поддается лечению), но значительно облегчить болезненное состояние можно при помощи индивидуально подобранных врачом противосудорожных препаратов.

infomrt.ru

МРТ тройничного нерва

МРТ (магнитно-резонансная томография) тройничного нерва является чуть ли не самым  эффективным методом диагностики, который эффективно и с большой точностью определяет причины, вызывающие поражение этого нерва.

Причины воспаления тройничного нерва

Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у лиц старше 55 лет и имеет правостороннюю локализацию. Что вызывает воспаление? Врачи не пришли к однозначному мнению. Обычно причинами невралгии тройничного нерва являются:

  • менингиома, невринома и т.д – то есть опухоли головного мозга;
  • сдавливание корешка тройничного нерва в области его выхода из ствола головного мозга сосудами;
  • аневризма артерий мозга;
  • склеротические процессы с поражением миелиновой оболочки нерва;
  • хронический фронтит, синусит и другие воспалительные заболевания носоглотки;
  • одонтогенные причины – поражение зубов (кариес), нарушение прикуса, травмирование челюсти и т.д.

Симптомы поражения тройничного нерва

Главный симптом раздражения тройничного нерва – боль. Локализация боли соответствует зонам иннервации тройничного нерва – область глаз, рта, нижней челюсти, лба. Невралгию может спровоцировать даже малейшее прикосновение к лицу. Иногда боль появляется неожиданно,длится несколько секунд и стихает. Обычно больные сравнивают ее с молниеносным ударом электрического тока.Пациенты обращают внимание на появление внезапных, интенсивных болей при раздражении разных зон лица при бритье, во время умывания, во время чистки зубов,в процессе жевания или при разговоре. Даже дуновение ветра или улыбка могут спровоцировать приступ невралгии.

В нетипичных случаях боль не прекращается до тех пор, пока не приняты меры обезболивания. Боль мучительная, мимические мышцы лица могут судорожно сокращаться, появляются слезы и выделения из носа.

Характер боли индивидуален для каждого пациента. Боль, как правило, односторонняя (чаще правосторонняя). Количество приступов может повторяться до сотен в день. В холодное время частота болевых приступов усиливается.

Цель МРТ диагностики тройничного нерва

МРТ диагностика – популярный метод исследования в современной медицине. Цель МРТ тройничного нерва будет зависеть от вида раздражения и местоположенияваскулярного конфликта. При типичном воспалении тройничного нерва МРТ наглядно демонстрируетразмещение корешков тройничного нерва и сдавливающего их сосуда. Так же МРТ тройничного нерва помогает исключить патологии с похожими симптомами.

Достоинства МРТ исследования

МРТ тройничного нерва проводится без использования рентгеновского излучения, которое небезопасно для здоровья. Это обследование совершенно безвредно и очень информативно. Раньше нейровоскулярный конфликт можно было диагностировать только во время операции. Теперь, благодаря высококачественным снимкам, полученным в процессе МРТ, можно представить картину поражения в мельчайших деталях, с высокой достоверностью поставить правильный диагноз и понять точную причину невралгии даже в случае нейроваскулярного конфликта.

Показания к МРТ диагностики

Пациентов направляют на МРТ тройничного нерва со следующими признаками и жалобами:

  • появление острой неожиданной односторонней боли на лице с ощущением тика;
  • подозрение на опухоль;
  • паралич лицевых мышц;
  • боли в области лба и висков неясной этиологии;
  • появление асимметрии лица;
  • расстройства слуха, боль в ушах;
  • боль в лице при жевании, бритье, чистке зубов.

Противопоказания

Перед подготовкой к процедуре врач обязательно убедится в отсутствии противопоказаний к обследованию. Их немного. Пациентка не должна быть беременной и не должна находиться в периоде лактации, у пациента не должно быть явлений клаустрофобии и в организме не должны находиться металлические детали, импланты из металла и кардиостимуляторы (слуховые аппараты). Аллергия тоже может быть противопоказанием для МРТ. При введении контрастного вещества при МРТ врач должен быть уверенным в отсутствии аллергии на него. Поэтому очень важно тщательно подготовиться к консультации с врачом, которая проходит до обследования.

Подготовка к МРТ диагностики тройничного нерва

Специальная подготовка к МРТ тройничного нерва не нужна. На собеседовании доктор расскажет пациенту о цели исследования, о противопоказаниях и возможных рисках, объяснит, как правильно вести себя во время обследования.

Советы по подготовке.

  1. Одежда на пациенте должна быть свободной, с открытым воротом. На ней не должно быть металлических кнопок, пуговиц, крючков, молний и других металлических застежек. Пациент должен чувствовать себя комфортно.
  2. Не стоит перед процедурой наносить макияж.
  3. Перед обследованием надо снять все украшения, шпильки, невидимки и другие зажимы для волос, элементы пирсинга. В специальной комнате пациенту будет предоставлена возможность оставить ключи, очки, мобильный телефон, планшет и.т.д.
  4. Если назначено МРТ тройничного нерва с контрастированием, надо прийти натощак.
  5. Если пациент склонен к аллергии, то необходимо предупредить врача об аллергических реакциях в анамнезе.

Особенности проведения МРТ диагностики тройничного нерва

Пациент ложится спиной на специальный стол-трансформер, голова обычно фиксируется. Пациенту вводится контрастное средство. Сканер начинает двигаться вокруг лица и издавать щелчки. Когда сканер работает, пациент должен лежать особенно спокойно и стараться не шевелиться. Рядом с ним может находиться сопровождающее его лицо. Процедура длится при введении контраста до 60 минут, если контраст не вводится, то время сокращается до 30 минут. Так как в области носа большое разнообразие хрящей и небольших костей, процесс может быть более длительным по сравнению с МРТ диагностикой других областей.

Результаты исследования сохраняются на цифровых носителях и даются пациенту на руки.

www.wp-german-med.ru

Диагностика мрт тройничного нерва,тройничный нерв на снимке мрт

Появление методики МРТ тройничного нерва позволило врачам заметно продвинуться в лечении заболеваний, связанных с его воспалением. До недавнего времени диагностика этого участка представляла сложности, поэтому многие пациенты сталкивались с мучительной болью, тяжелыми спазмами и нарушением мимики лица без возможности избавиться от проблемы.

С помощью современного сканера всего за 30 минут специалист получает максимум информации, необходимой для подбора эффективной терапии.

Что такое тройничный нерв

Нервная система периферическая является сложным и взаимосвязанным механизмом. Одним из наиболее крупных ответвлений является тройничный нерв. Это разветвленная ветка аксонов и нейронов, которая проходит по внешней части лица. Он соединяет в общую сеть сигналы от мимических мышц, корней зубов, мускулатуры глаз, отличается высокой чувствительностью. Поэтому поражение любого участка нервных волокон оборачивается мучительными болями, проблемами с жеванием, нарушает симметричность лица.

Название «тройничный нерв» происходит от количества ветвей:

  • захватывает надбровные дуги, глазные яблоки;
  • отходит от крыльев носа, верхней челюсти и висков человека;
  • отвечает за работу нижней челюсти.

Ответвление надежно скрыто костями черепа от травмирования. Но эффективно и быстро помогает обследовать тройничный нерв МРТ – процедура магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза зачастую требуется дополнительное обследование головного мозга, специализированная ангиограмма сосудов, УЗИ костей свода черепа.

Показания для проведения диагностики

Врачи и специалисты по лечению неврологических заболеваний отмечают, что диагностика этой зоны отличается высокой степенью сложности. Если органы брюшной полости и забрюшинного пространства доступны для аппарата УЗИ, то осмотреть область головного мозга помогает МРТ сканер. Магнитное поле с помощью специальных датчиков просматривает каждый миллиметр, составляя высокоточную трехмерную картину повреждений.


В большинстве случаев при невралгии тройничного нерва МРТ становится единственным способом качественной диагностики. Речь идет о развитии тяжелого заболевания, о нервной системе человека, которая по-прежнему остается наиболее изучаемой. Боли при воспалении настолько сильные, что пациент теряет работоспособность, нарушается сон. В процесс вовлекаются нервные окончания зубов, поэтому ощущения практические не снимаются обычными обезболивающими средствами.

Направление на диагностику тройничного нерва выдается при наличии следующих жалоб:

невралгия;

  • боли и спазмы в одной части лица;
  • жжение в височной зоне;
  • нарушение глотательной и жевательной функции;
  • поиск метастатических новообразований;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • появление лицевой асимметрии;
  • постоянный шум или посторонние звуки в голове.

Проводят процедуру и при хронических головных болях, мигрени или головокружениях. В этом случае ее пополняет томография головного мозга, позволяющая увидеть причину в разных зонах.

Подготовка к обследованию

В основе диагностического метода лежит свойство магнитного поля безболезненно сканировать любые ткани организма. Добавление контраста во время процедуры позволяет дополнительно проследить кровоток вокруг тройничного нерва, оценить состояние кровеносной системы, выявить участки, закрытые тромбами. Подготовительный этап не отличается от обследования позвоночника, сустава и кисти:

  1. Перед посещением комнаты со сканером необходимо надеть хлопковую одежду свободного кроя. Под запретом любые вещи с металлическими пуговицами, молниями или заклепками.
  2. Не следует заносить в помещение телефон, планшет и другие приборы, реагирующие на магнитное поле.
  3. Отсутствует необходимость проводить процедуру натощак, соблюдать специальные диеты или очищение кишечника. Исключение делается только при использовании контраста: в этом случае последний прием пищи и воды производится за 4 часа.
  4. Пациенту следует снять любые украшения, содержащие частицы металла, вынуть бюгельные протезы или мостовые конструкции: это может значительно исказить результаты.

За несколько дней до проведения магнитно-резонансной томографии тройничного нерва необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Его следует предупредить о хронических заболеваниях внутренних органов, проблемах с сердечным ритмом и аллергии на разные вещества. Специалист определит, при какой патологии можно использовать контрастное вещество, объяснит, как очистить организм от препарата после сканирования.

Методика проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография органов проводится на специальном аппарате, по форме напоминающем капсулу. В нее автоматически помещается стол, на котором должен неподвижно находиться пациент весь период проведения обследования. При сканировании тройничного нерва голова фиксируется на специальном приспособлении для более точной съемки.

Если для диагностики предусмотрено введение контрастного вещества, лучше прибыть на 20–30 минут раньше. Препарат применяется двумя способами:

  1. При необходимости выделения небольшого участка достаточно одной инъекции в вену.
  2. При диагностике опухолей, исследовании кровотока устанавливается катетер, а вещество дозировано подается в организм через капельницу во время работы сканера.

На проведение МРТ тройничного нерва в среднем уходит 30 минут. Если потребовалось введение контраста, время может увеличиваться до 50–60 минут. Больному рекомендуется закрыть глаза, по возможности расслабиться, не реагировать на звуки томографа. Врачи постоянно наблюдают за пациентом, дают указания с помощью переговорного оборудования. После окончания можно вернуться к привычному распорядку дня, отправиться за покупками или на работу.

Если использовалось контрастное вещество, после МРТ в течение суток рекомендуется пить больше чистой воды для выведения препарата и уменьшения риска аллергической реакции. При появлении высыпаний или зуда следует принять антигистаминные средства и абсорбенты для кишечника: Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь.

Возможные противопоказания и ограничения

Главное противопоказание – наличие металлических протезов, которые вживлены в тело пациента. Во время сканирования они начинают реагировать на магнитное поле, создавая неправильный резонанс. Это приводит не только к искаженной подаче информации на монитор, но и может спровоцировать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, нагревания коронок во рту.

МРТ тройничного нерва не проводится при следующих противопоказаниях:

  • вес больного превышает 150 кг;
  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор.

При использовании контраста необходимо исключить аллергию на химическое вещество, входящее в состав препарата, почечную дисфункцию, печеночную недостаточность. При беременности МРТ проводится в порядке исключения на последних месяцах, если заболевание угрожает жизни будущей матери и не диагностируется иным способом.

Какие патологии может показать МРТ

Цель проведения обследования заключается в поиске причины воспаления или повреждения тройничного нерва. Наиболее вероятные патологии, провоцирующие болезненное состояние:

  • деформация позвоночника, шейный и грудной отдел которого может пережимать нервные волокна и искажать проводимость сигнала;
  • нарушение прикуса верхней челюсти;
  • тяжелые травмы костной и хрящевой ткани;
  • инфекции волокон;
  • новообразования разного характера;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • аномалии развития носоглотки, гайморовых пазух.

Только с помощью МРТ специалист может диагностировать редкие поражения аксонов тройничного нерва, гибель нейронов и другие опасные процессы. Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и потерю чувствительности.

mrtdom.ru

МРТ тройничного нерва в Москве: цены, сделать томографию тройничного нерва недорого

Тройничный нерв является самым большим черепным нервом. Этот нерв может повреждаться как первично ,так и вторично, как осложнение других заболеваний ( например, опухолей мозга или при рассеянном склерозе).МРТ тройничного нерва является методом выбора в клинической практике для диагностики заболеваний тройничного нерва. Диагностика патологических изменений , таких как распространение периневральной опухоли, требует детальной визуализации тройничного нерва и окружающих его структур.

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ) с контрастом и без него помогает отличить вторичные причины невралгии тройничного нерва от идиопатической формы. Например, МРТ может выявлять очаги демиелинизации или глиомы.

Показания

  • Недифференцированная астроцитома
  • Артериовенозные пороки развития
  • Глиома ствола мозга
  • Менингиома
  • Синдром кавернозных синусов
  • Мигрень
  • Невропатия тройничного нерва
  • Неврит тройничного нерва
  • Хроническая пароксизмальная гемикрания
  • Варианты мигрени
  • Рассеянный склероз
  • Краниофарингиома
  • Постоянная идиопатическая лицевая боль
  • Мультиформная гликобластома
  • Узелковый полиартериит
  • Гемифациальный спазм
  • Постгерпетическая невралгия
  • Гидроцефалия
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • Атипичная боль в лице
  • Синдром Рамсей Ханта
  • Невралгия глоссофарингеальная
  • Болевые синдромы в области лица
  • Затылочная невралгия
  • Нервный тик
  • Церебральные аневризмы
  • Синдром ствола мозга

Противопоказания

  • Присутствие металла в теле
  • Вес пациента более 120 кг
  • Беременность (исследование проводится только по клиническим показаниям)
  • Нарушения в ментальной сфере
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Невозможность нахождения в неподвижном состоянии
  • Для уточнения диагноза может быть назначены другие методы исследования (ЭНМГ, МСКТ, ПЭТ)
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
МРЦ Беляево
м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая д.44а
+7 (495) 779-20-20
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
ЛДЦ Марьино
м. Марьино, Новочеркасский б-р д.55 корп.2
+7 (495) 385-97-97
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
МРЦ Лосиный остров
м. ВДНХ, Ярославское ш. 116 корп.1
+7 (495) 987-47-47
ЛДЦ Крылатское
м. Крылатское, Осенний б-р д.4
+7 (495) 779-30-30

Цены на диагностику и лечение

www.dikul.net

МРТ тройничного нерва

В Европейском Диагностическом центре МРТ сканирование проводится тонкими срезами 0,4 мм с использованием специальной программы. Помимо новейших технологий необходим высокий профессионализм врача что бы точно спозиционировать аппарат и провести сбор всех необходимых данных для построения изображения в высоком разрешении.

 

Симптомы и причины

Сканирование проводится всего мосто-мозжечкового угла. Так как вазоневральный конфликт  может быть как с тройничным нервом так и с лицевым нервом. Это два наиболее крупных нерва которые выходят из этой области.

Если есть клинические проявления, такие как:

— жалобы на головокружение

— неприятные ощущения на лице (отекает, тянет)

— боли височно-нижнечелюстного сустава

— шум в ушах

— снижение слуха,

то они могут быть вызваны компрессией тройничного или лицевого нерва.

Как правило, выявляется два вида патологий  — конфликт мозжечковых артерий, которые проходят рядом от одного из этих нервов, либо опухоль или другими словами невринома тройничного или лицевого нерва. Для выявления указанных патологий рекомендуется сделать МРТ тройничного нерва, как высокоинформативного метода диагностики.

 

Проведение МРТ тройничного нерва

В некоторых случаях одной процедуры МРТ вполне достаточно чтобы провести магнитно-резонансное сканирование тройничного и лицевого нервов одновременно. Такая возможность зависит от веса пациента, размеров исследуемой области, насколько эффективно пациент сохраняет неподвижность по время исследования и т.д. Обычно для более точной диагностики патологии исследования тройничного нерва и лицевого нерва проводятся независимо.

Исследованию МРТ тройничного или лицевого нерва всегда предшествует МРТ головного мозга, которая необходима для получения полной диагностической информации об общем состоянии головы и окружающих нерв тканей, а также для более точного позиционирования сканирующего устройства магнитно-резонансного томографа на область тройничного нерва (корешков нерва) на вазоневральный конфликт.

 

Оборудование для проведения МРТ тройничного нерва

Основная задача при проведении МРТ тройничного нерва — сделать максимально тонкие срезы, чтобы получить полное изображение высокого разрешения и поставить точный диагноз.

Специальный аппарат МРТ установленный в Европейском Диагностическом центре позволяет делать срезы толщиной 0,4 мм, что является наилучшим показателем среди МРТ центров в городе Москва.

Гарантия точного заключения по результатам исследования обеспечена высокой квалификацией врачей диагностов и рентгенологов.

Сделать МРТ тройничного (лицевого) нерва на нейроваскулярный конфликт можно в Москве быстро и по приемлемой цене, записавшись на сайте через форму ниже или позвонив по телефону + 7 (495) 363-85-06.

Заключение по результатам обследования выдается в течение одного часа.

edc.ru

МРТ головного мозга при нейроваскулярном конфликте и зажиме тройничного нерва от 2400 руб.

Есть ряд заболеваний головного мозга, когда поставить диагноз можно только с помощью комплексного обследования головы на МРТ, включающую томографию головного мозга и сосудов головного мозга. К таким недугам относится невралгии тройничного нерва и нейроваскулярный конфликт, который возникает вследствие зажима и раздражения.


Тройничный нерв находится в головном мозге человека. Такое название он получил потому, что у него есть три ветви: верхняя, средняя и нижняя. Верхний нерв нервирует верхнее веко, область лба и носа. Средний нерв нервирует область нижнего века, скулу, верхнюю губу. А нижний — нервирует нижнюю челюсть, губу и область подбородка. По любой из ветвей тройничного века может идти боль, которую называют невралгией.

Этот нерв выполняет две основные функции. Его чувствительные волокна дают способность лицу ощущать и осязать. А моторные волокна нервируют жевательную мускулатуру и мышцы диафрагмы рта. Поэтому первыми признаками поражения станет боль при жевании и боли при чистке зубов.

Факторы риска воспаления тройничного нерва:

  • возраст старше 50 лет
  • рассеянный склероз
  • инсульт ствола
  • повышенное кровяное давление
  • травма при стоматологической процедуре
  • вирусные заболевания, включая грипп и герпес.

Раздражение тройничного нерва — это не смертельное, но очень мучительное заболевание, приводящее к существенным ограничениям в жизни пациентов. Проявляется оно приступообразными всплесками сильнейшей боли в левой или правой половине лица. Боль весьма характерная. Она кратковременная, как удар тока. Пациенты очень часто такую жгучую боль описывают у как “боль, что искры идут из глаз”, “самая сильная боль в мире”, “больно, как-будто кожу живьем снимают”. Провоцирующими факторами возникновения болевого синдрома является: прикосновение к лицу, чистка зубов, даже простой разговор.

Диагностика воспаления тройничного нерва представляет некоторую сложность. Зачастую люди эту боль путают с болевым синдромом в пазухах носа, и если не сделать МРТ головного мозга, можно ошибиться с диагнозом и начать лечить не то заболевание. Человек начинает капать капли в нос, а причина недуга кроется в воспалении нервных тканей. Иногда боль от тройничного нерва принимают за зубной боль, и вместо похода к неврологу больные годами пытаются лечиться у стоматолога без видимого улучшения.

На самом деле заболевание тройничного нерва лечит врач-невролог. Диагноз по данной патологии ставиться на основании МРТ тройничного нерва. Иногда эту же процедуру называют МРТ лицевого нерва. По сути это МРТ головного мозга, где рентгенолог особое внимание уделяет состоянию лобной и височной области головы и зоны мосто-мозжечкового угла. Только по результатам томографии невролог вынести окончательный вердикт и предлагает схему лечения.

В основном консервативное лечение данного недуга строится на базе противосудорожной терапии, которая купирует боль. Но приступы, к сожалению, могут повторяться опять через какой-то промежуток времени.

В качестве процедуры быстрого снятия боли иногда неврологи рекомендуют сделать блокаду. Но нужно понимать, что эффект от медикаментозной блокады всегда носит кратковременный характер, потому что истинная причина боли при невралгии тройничного нерва расположена не на поверхности лица, а в головном мозге в области мосто-мозжечкового угла, где и расположен нерв.


При восполнении тройничного нерва иногда врачи видят нейроваскулярный конфликт. Это патологическая пульсирующая компрессия артериального сосуда (иногда это бывают венозные сосуды) на область выхода тройничного нерва в зоне выхода ствола головного мозга. Увидеть нейроваскулярный конфликт можно при помощи МРТ головного мозга в режиме FIESTA или МРТ головного мозга по программе 3 D T2 FSE. Эти протоколы позволяет неинвазивно увидеть аномалию. Данный протокол обследования медики могут называть процедурой МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.

Следует сказать, что МРТ головного мозга — это широкое обследование, и оно позволяет увидеть не только конфликты нервов. На снимках можно идентифицировать любые причины, способные повредить нерв. Чаще всего это будут воспалительные заболевания и опухоли.

Когда диагноз уже подтвержден, пациентом скорее всего предложат хирургическое вмешательство, которое заключается в том, что будет проведена васкулярная декомпресия тройничного нерва. Для этого через небольшой разрез в заушной области на стороне поражения нейрохирург выполнит вход. Затем с помощью специальных инструментов хирург подойдет к мосто-мозжечковому углу, где отлично виден тройничный нерв и прилегающую к нему петлю артериального сосуда, который осуществляет пульсирующую компрессию. После рассоединения спаек врач уложит специальный медицинский материал (медицинский фетр), который и изолирует нерв от артерии, тем самым устранив факт компрессии.


Как уже было отмечено, диагностика невралгии тройничного нерва — это весьма сложный ребус. Чтобы дифференцировать это заболевание от других возможных патологий человека направляют к стоматологам и ЛОРу. Обследование у этих специалистов исключает вероятность зубную боль и заболеваний ухо-горла-носа. Затем в дело вступает невролог. Он направляет пациента на комплексное томографическое обследований головы:

  • МРТ головного могза, которое покажет состояние зоны мосто-мозжечкового угла и наличие опухолей или рассеянного склероза,
  • МР- анигиографию сосудов, которая определит наличие нейроваскулярный конфликта
  • Электромиографию веточек тройничного нерва для того, чтобы уточнить уровень поражения.

Таким образом методом исключения докторам удается поставить точный диагноз.

Процедура томографии головного мозга и ангиография сосудов особой подготовки от пациента не потребуют. Больному нужно выбрать медицинский центр, записаться на обследование и подъехать с медицинскими документами в указанное время. Комплексное обследование головного мозга на МРТ состоит из нескольких сканирований. Каждое томографическое исследование займет 15 — 20 минут. Когда пациент делает МР-исследование головного мозга и ангиографию сосудов, они будут проведены друг за другом. В общей сложности на это потребуется 30 — 40 минут.

В большинстве медицинских центров СПб результаты томографии можно поучить сразу в день обращения, подождав 40 — 60 минут. Пакет документов будет включать в себя: письменное заключение рентгенолога, запись МРТ снимков на CD и рекомендации к дальнейшим действиям.

Цена на МРТ тройничного нерва зависит от того, что войдет в комплекс обследования. Будет ли это обычное обследование МРТ головного мозга по программе FIESTA или же необходимо будет сделать комплексное обследование головного мозга, которое будет включать МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга (ангиографию). Как правило, в направлении врач невролог указывает, какие обследование требуются для постановки диагноза.

mrtprioritet.ru

Как отличитить мигрень от воспаления троиничного нерва и какое мрт делать? — Неврология

Отвечает Шестакова Анна Григорьевна

Невролог

Здравствуйте! Нев­ралгия трой­нич­ного нер­ва — это дав­ле­ние кро­ве­нос­ного со­су­да (ар­те­рия или ве­на), опу­хо­ли, стен­ки сужен­ного кост­ного ка­на­ла на часть нер­ва, вы­зы­вая изме­не­ние обо­лоч­ки нер­ва (деми­е­ли­ни­за­цию), что при­во­дит к изме­не­нию про­хож­де­ния нерв­ных импуль­сов, вы­зы­вая по­яв­ле­ние па­то­логи­че­ской воз­бу­димо­сти нер­ва и к воз­ник­но­ве­нию бо­ли. За­бо­ле­ва­ние по­лиэтио­логич­но (много причин). Обо­лоч­ка может быть по­вреж­де­на и при ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ни­ях, герпе­се, рас­се­ян­ном скле­ро­зе, ар­те­ри­аль­ной гипер­тен­зии. Раз­ви­тию за­бо­ле­ва­ния спо­соб­ствуют раз­лич­ные со­су­ди­стые, эн­до­крин­но-обмен­ные, ал­лерги­че­ские рас­стройст­ва, пси­хо­ген­ные фак­то­ры. По­жи­лой воз­раст, уда­ле­ние зу­ба яв­ляют­ся этио­логи­че­ским фак­то­ром. Симптомы Ко­рот­кие (до 1–2 мин) па­рок­сизмы же­сто­ких бо­лей в ще­ке, верх­ней и ниж­ней че­лю­сти, реже в над­бро­вье, напоми­нающие удар элек­три­че­ским то­ком.Пе­ри­о­ды обо­стре­ния бо­лей че­ре­дуют­ся пе­ри­о­дами их сти­ха­ния. Обыч­но, бо­ли длят­ся опре­де­лен­ное время с ко­рот­ким промежут­ком меж­ду ни­ми. У не­ко­то­рых боль­ных бо­ли на­блю­дают­ся ред­ко, один раз в день. У других же бо­ле­вые ата­ки на­блю­дают­ся каж­дый час. Боль чаще на­чи­на­ет­ся в ви­де уда­ра то­ком, до­стигая сво­его пи­ка за 20 се­кунд и да­лее длит­ся ка­кое-то время.На­ли­чие триггер­ных зон (умы­ва­ние, разго­вор, еда, чист­ка зу­бов, движе­ние воз­ду­ха, про­стое при­кос­но­ве­ние) про­воци­ру­ет па­рок­сизм боли. Диагноз Ста­вит­ся на ос­но­ва­нии жа­лоб боль­ного, осмо­т­ра, стан­дарт­ного нев­ро­логи­че­ского, общего об­сле­до­ва­ния. В ди­аг­но­сти­ке при­чин нев­ралгии при­ме­ня­ет­ся МРТ. Дифференциальный диагноз Не­об­хо­димо диффе­ренци­ро­вать от та­ких за­бо­ле­ва­ний как нев­ропа­тия трой­нич­ного нер­ва, нев­ралгия языког­ло­точ­ного нер­ва, син­дром кры­ло­неб­ного уз­ла, миофас­ци­аль­ный лице­вой син­дром, нев­ралгия но­со­рес­нич­ного нер­ва, кла­с­тер­ные го­лов­ные бо­ли, хро­ни­че­ская па­рок­сизмаль­ная геми­кра­ния, миг­рень, а та­кже ви­соч­ный тен­ди­нит, син­дром Эр­не­ста и нев­ралгия за­ты­лоч­ного нер­ва. Миг­рень — это па­рок­сизмаль­ные (приступообразные) бо­ли в од­ной по­ло­вине го­ло­вы. При клас­си­че­ской миг­ре­ни при­ступ на­чи­на­ет­ся с пре­хо­дящей ско­томы, иног­да мерца­ющей. Вслед за ау­рой, длящей­ся от не­скольких ми­нут до по­лу­ча­са, по­яв­ля­ет­ся од­но­сто­рон­няя го­лов­ная боль в лоб­но-ви­соч­ной об­ла­сти; не­ред­ко боль рас­про­стра­ня­ет­ся на всю по­ло­ви­ну го­ло­вы. Бо­ли обыч­но сопут­ству­ет тош­но­та и рво­та. При­ступ длит­ся не­сколько ча­сов. В от­ли­чие от клас­си­че­ской миг­ре­ни (со­став­ляющей все­го 10% слу­ча­ев миг­ре­ноз­ных бо­лей) обык­но­вен­ная миг­рень не име­ет зри­тель­ной ау­ры. Боль воз­ни­ка­ет утром, но­сит диффуз­ный ха­рак­тер и длит­ся не­сколько дней. От­дых про­воци­ру­ет цефалгию (го­лов­ная боль кон­ца не­де­ли). Этот ва­ри­ант миг­ре­ни чаще на­блю­да­ет­ся у женщин с из­быточ­ной мас­сой те­ла. Слу­чаи, при ко­то­рых миг­ре­ноз­ная ата­ка сопро­вож­да­ет­ся пре­хо­дящи­ми очаго­выми выпа­де­ни­ями (гемиплегия, афа­зия, оф­таль­мо­плегия), обо­зна­чают­ся как ас­соци­и­ро­ван­ная миг­рень. Ча­сто­та и тяжесть при­ступов го­лов­ной бо­ли ши­ро­ко ва­рьи­руют: у по­ло­ви­ны боль­ных при­ступы воз­ни­кают реже од­но­го ра­за в не­де­лю. Во всех сом­ни­тель­ных слу­ча­ях, осо­бен­но при ас­соци­и­ро­ван­ной миг­ре­ни, по­ка­за­на ангиография для ис­клю­че­ния ане­вризмы или ар­те­рио­ве­ноз­ной мальформации. Т.о, лучше выполнить МРт головного мозга + ангиорежим.

health.mail.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *