На какой неделе внематочная проявляется – на каком сроке акушерском может проявиться внематочная? — на какой неделе проявляется внематочная беременность — запись пользователя Наталия (id1149327) в сообществе Зачатие в категории Ждем дня Х (Признаки беременности / Тесты)

Внематочная беременность — первые признаки на раннем сроке

Внематочная беременность: что это и в чем ее опасность

Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.

Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.

Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).

Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.

Первые признаки на ранних сроках

Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:

• Токсикоз;
• Повышение базальной температуры;
• Набухание молочных желез, болезненность груди;
• Отсутствие менструации;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.

Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.

Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.

Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.

Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.

Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

ginekologi-msk.ru

Как проявляется внематочная беременность: признаки, сроки, лечение

Любой женщине нужно знать как проявляется внематочная беременность. В России каждая сотая беременность — внематочная. Это опасное осложнение, на ранних сроках неотличимое от нормального вынашивания. Осложнение характерно тем, что плод развивается вне матки. В 98% случаев патологии оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. Этот орган не предназначен для развития эмбриона. Яйцо, внедряясь в ткани придатков, повреждает их, вызывает кровотечение. Патология является причиной смерти женщин.

Различают несколько типов осложнения:

1. Трубная. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к тканям придатков, не достигая полости матки.
   
2. Яичниковая. Плод выталкивается из трубы, где произошло зачатие, обратно в яичник и там закрепляется.
   
3. Брюшная. Механизм этой патологии идентичен яичниковой, но яйцеклетка прикрепляется к окружающим тканям брюшины.
   
4. Гетеротопическая. При таком осложнении имеется два плода, один из которых внедряется в матку, другой — вне её.
   
5. Шеечная. В этом случае яйцеклетка закрепляется в районе шейки матки.

Причины патологии в 30% случаев неизвестны. Осложнения могут появиться, если у женщины присутствуют следующие факторы риска:

1. гормональный сбой;
   
2. воспаления, инфекции половых органов;
   
3. болезни половых органов;
   
4. операции на брюшной полости;
   
5. применение экстренных методов контрацепции.

Признаки внематочной беременности

В первое время женщина ощущает то же самое, что и при нормальном процессе вынашивания плода. Это задержка менструации, учащённые позывы к мочеиспусканию, болезненность молочных желёз, также повышенная базальная температура. Чтобы обезопасить себя от недуга, сохранить здоровье, нужно знать, как распознать внематочную беременность на ранних сроках.

Срочно обратиться к врачу нужно, если наблюдаются следующие симптомы:

1. Острая боль. Этот симптом встречается наиболее часто. Как правило, дискомфорт возникает только с одной стороны живота — там, где повреждена маточная труба. Если плод прикрепляется к тканям брюшной полости, болеть может середина живота. Боль усиливается во время движения, ходьбы, при наклонах. Отдаёт в прямую кишку.
   
2. Кровянистые выделения. Обильное, длительное кровотечение вызывается шеечной патологией, так как в этой зоне много сосудов. При трубной выделения свидетельствуют о повреждении стенки придатков.
   
3. Тест показывает неяркую вторую полоску или отрицательный результат при наличии явных признаков. Уровень ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже, чем при нормальном процессе оплодотворения. Некоторые женщин не знают, как проявляется внематочная беременность, и игнорируют этот симптом.

Подтвердить диагноз может только врач, но заподозрить патологию, зная, как проявляется внематочная беременность, можно самостоятельно. Со временем проявление признаков усиливается. Боль может стать схваткообразной, беспокоить постоянно.

На каком сроке проявляется внематочная беременность

Каждую женщину волнует вопрос, через сколько проявляется внематочная беременность и когда можно её диагностировать. Патологию распознают через 5—14 недель после оплодотворения. Как правило, признаки осложнения появляются на 6—8 неделе, когда начинают наблюдаться симптомы нормального вынашивания. Врач с помощью УЗИ может диагностировать осложнение уже на второй неделе.

Что делать, если обнаружили у себя симптомы

Если наблюдаются признаки внематочной беременности, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведёт осмотр, направит на УЗИ. Если диагноз подтвердится, врач назначит лечение. На ранних сроках патологию можно вылечить медикаментозным путём. После 10 недель возможна только операция по удалению трубы, где находится эмбрион.

Внематочная беременность приводит к смерти женщин. Чтобы не допустить осложнений вынашивания ребёнка в будущем, нужно знать, как появляется внематочная беременность и позаботиться о своём здоровье уже сейчас. Предохраняйтесь правильно, своевременно, а также посещайте хотя бы раз в год гинеколога.

mykaleidoscope.ru

Как определить внематочную беременность? На каком сроке её можно распознать?

Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.

Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1–1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.

Почему плод развивается в неположенном месте?

Это может произойти в результате следующего:

1. Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
2. Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.

Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.

При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:

1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.

Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

• задержка месячных;
• тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
• увеличение и болезненность в молочных железах.

По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.

Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.

Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).

Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.

Как узнать, что беременность развивается неправильно?

На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.

Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.

О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.

Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.

Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.

otvetprost.com