Нарушение речи это – : ,

Нарушения речи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нарушения речи – различные расстройства речевой деятельности, препятствующие полноценному речевому общению и социальному взаимодействию. О нарушениях речи говорят в том случае, если имеют место отклонения функционирования психофизиологичес­ких механизмов речи; несоответствие уровня речевого развития возрастной норме; недостатки речи не преодолеваются само­стоятельно и могут негативно влиять на пси­хическое развитие индивида. Изучением и преодолением нарушения речи у детей и взрослых занимается педагогическая наука – логопедия, а также содружественные ей науки медицинского цикла (нейрофизиология, неврология, отоларингология, стоматология и др.).

Современные классификации рассматривают нарушения речи с позиций этиопатогенеза (клинико-педагогическая клас­сификация) и в аспекте расстройства психофизической организации речевой деятельности (психолого-педагогическая классификация).

Таким образом, клинико-педагогическая клас­сификация включает нарушения письменной речи (дислексию/алексию, дисграфию/аграфию) и нарушения устной речи, которые делятся на расстройства фонационного (внешнего) оформления речи (дислалию, дизартрию, ринолалию, брадилалию, тахилалию, заикание, нарушения голоса) и расстройства структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания (алалию и афазию).

Психолого-педагогическая классификация выделяет нарушения языковых компонентов речи (ФФН и ОНР), а также нарушения в применении языковых средств (заикание, мутизм). Возможны сложные комбинированные дефекты (ФФН + заикание, ОНР + заикание).

Все многообразие причин, вызывающих нарушение развития речи, может быть поделено на биологические и социальные. Так, биологические факторы, вызывающие нарушения речи, могут воздействовать в различные периоды онтогенеза. На стадии внутриутробного развития и родов наиболее неблагоприятное воздействие на созревание и последующее функционирование мозговых структур ребенка оказывают гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовые травмы и пр.; в первые месяцы после рождения – травмы, мозговые инфекции. Нарушения речи у лиц старшего возраста, как правило, связаны с сосудистыми поражениями головного мозга (инсультом, разрывом аневризмы сосудов головного мозга), тяжелыми травмами головы, опухолями мозга, нейрохирургическими вмешательствами.

Социально-психологические факторы, приводящие к нарушению развития речи у детей, могут выражаться в отсутствии должного внимания к формированию детской речи со стороны взрослых; неправильной речи окружающих; необходимости усвоения ребенком-дошкольником одновременно двух языковых систем; излишней, не соответствующей возрастным возможностям стимуляции речевого развития ребенка, стрессах и т. д.

Предрасполагающими условиями к возникновению нарушений речи у детей служат, так называемые, критические периоды в развитии речевой функции: 1-2 года, 3 года и 6-7 лет. Эти периоды являются сензитивными для развития речи: в это время происходит наиболее интенсивное формирование психофизиологической основы речи, и нервные механизмы регуляции речевой деятельности чрезвычайно ранимы. Поэтому любые, даже, казалось бы, незначительные биологические или социальные факторы, действующие в критические периоды, могут привести к возникновению нарушений речи.

Нарушения речи носят стойкий характер и, возникнув под влиянием того или иного фактора, не исчезают самостоятельно, без специально организо­ванной логопедической помощи. Кроме этого, нарушения речи отрицательно сказываются на развитии интеллектуальной сферы, поведения и личности в целом. Вместе с тем, в большинстве случаев нарушения речи обратимы, и целенаправленная и своевременно предпринятая коррекция позволяет вернуть человеку радость общения и предупредить развитие вторичных психических наслоений.

Логопедическая помощь лицам, страдающим нарушениями речи, оказывается в системе образования (специализированных ДОУ, логопедических группах, логопедических пунктах, школах для детей с тяжелыми нарушениями речи и пр.), в системе здравоохранения (логопедических кабинетах при поликлиниках, диспансерах, стационарах, специализированных медицинских цент­рах, домах ребенка и т. д.), частных развивающих центрах. В этих учреждениях логопеды проводят консультации, всестороннее диагностическое обследование и коррекцию нарушений речи.

Курс логопедических занятий проводится по специальной программе в соответствии со спецификой нару­шения речи. На занятиях по коррекции нарушений речи используются речевые упражнения, артикуляционная и дыхательная гимнастика, логопедический массаж, логоритмика. Логопедическое воздействие при нарушениях речи активно сочетается с лекарственной терапией, психотерапией, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой, при необходимости – хирургическим вмешательством.

Профилактика нарушений речи начинается фактически с момента зарождения новой жизни и продолжается уже после рождения, на протяжении всей жизни. Она включает в себя заботу о благоприятном протекании беременности, нервно-психическом и физическом здоровье беременных и детей, раннее выявление факторов риска нарушений речи и их устранение. Важнейшее значение в профилактике нарушений речи у детей имеет речевая среда.

Ознакомиться с основными видами речевой патологии и формами логопедического воздействия Вы можете в разделах «Нарушения речи» и «Логопедия» на сайте «Красота и медицина». Вашему вниманию также предлагается каталог организаций, оказывающих логопедическую помощь, удобный сервис поиска специалиста-логопеда в Москве с возможностью онлайн-записи на консультацию и лечение.

далее...

www.krasotaimedicina.ru

Нарушения речи

ДЕТИ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ

Классификация нарушений речи

С появлением логопедии все ученые, занимающиеся данной наукой, стремились создать различные класси­фикации нарушений речи. Недостаток изучения непос­редственных механизмов речи приводит к тому, что до­статочно сложно классифицировать эти нарушения.

Вначале у логопедии не было своей классификации, и она опиралась на знания медицины. Одним из первых предложил классификацию А. Куссмауль (1877 г.), ко­торый систематизировал имеющиеся нарушения речи. Эта классификация стала называться клинической. В процессе развития логопедии было установлено, что на­рушения речи, возникающие в процессе развития, нельзя приравнивать к тем нарушениям, которые возникли уже в сформировавшейся системе.

Возникла необходимость создать альтернативную классификацию. В настоящее время современная лого­педия придерживается 2 классификаций: клинико-педагогической и психолого-педагогической, или педаго­гической (по Р. Е. Левиной). Эти классификации рас­сматривают проблемы нарушения речи с двух сторон, с разных точек зрения, но не противоречат друг другу, а напротив, дополняют друг друга.

Клинико-педагогическая классификацияопирается в основном на медицинский аспект нарушения, ориенти­руясь на коррекцию дефекта речи, и идет от общего к частному. В данной классификации ведущая роль при­надлежит психолингвистическим критериям.

Клиническим критериям отводится уточняющая роль в объяснении анатомо-физиологического механизма воз­никновения нарушения.

Все виды нарушений клинико-педагогической классификацией подразделяются на 2 группы: нарушения устной и письменной речи.

Нарушения устной речи подразделяются на наруше­ния внешнего высказывания (или произносительной сто­роны речи) и нарушения внутреннего высказывания.

Рассмотрим эти нарушения подробнее.

1. Нарушения внешнего высказывания могут подраз­деляться на несколько подвидов:

♦ нарушения голосообразования;

♦ нарушения темпа и плавности речи;

♦ нарушения звукопроизношения;

♦ нарушения интонации.

Эти нарушения могут наблюдаться как самостоятель­но, так и в совокупности,

Всем описанным патологическим состояниям были даны специфические термины.

1. Дисфония — отсутствие или расстройство функ­ции вследствие патологических изменений голосового аппарата (Логопедия: Учебник для вузов/ Под ред. Л. С. Волковой. М., 1999. С. 61). При этом нарушении речи голос либо совсем отсутствует, либо происходят раз­личные изменения и нарушения в силе, тембре голоса. Данные изменения обусловлены функциональными или органическими поражениями голосообразующего аппа­рата и могут возникнуть в любом возрастном этапе.

2. Брадилалия — патологическое замедление речи, возникающее, когда процесс торможения преобладает над возбуждением. При брадилалии речь сильно замедляет­ся, растягиваются гласные, речь становится нечеткой.

3.Тахилалия — нарушение речи, при котором речь становится патологически быстрой. При этом сохраня­ются фонетическая, лексическая и грамматическая стороны речи. Тахилалия может быть органической и фун­кциональной.

Если при тахилалии происходят необоснованные за­пинки, паузы и т. п., то она носит название «полтерн».

Брадилалия и тахилалия относятся к нарушениям темпа речи.

4. Заикание — нарушение темпа и ритма речи, обус­ловленное судорогами мышц речевого аппарата. Заика­ние может быть органическим и функциональным. Воз­никает обычно в критические периоды развития ребенка.

5. Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и нормальной иннервации речевого аппарата. Проявляется в заменах, искажениях, смеше­ниях тех или иных звуков. Это происходит по несколь­ким причинам: из-за несформированности правильного положения артикуляционного аппарата при произнесе­нии тех или иных звуков, из-за неправильного усвоения артикуляционных позиций, из-за дефектов самого арти­куляционного аппарата. Существует и психолингвисти­ческий аспект данного нарушения: оно может происхо­дить в результате нарушения различения и узнавания фонем родного языка, т. е. происходит дефект восприя­тия. Также он может происходить, если у ребенка не сформированы такие операции, как отбор реализации звуков. Тогда говорят о дефектах продуцирования. Если наблюдается какой-либо дефект в строении речевого ап-парата, то нарушение носит органический характер, если нет — то функциональный. Нарушения возникают у ребенка в процессе развития речи, а если была травми­рующая ситуация — в любом возрасте.

Описанные выше дефекты имеют вид самостоятельно­го нарушения. Но существуют и такие, при которых нарушаются несколько звеньев сложного механизма выска­зывания. Среди них выделяют дизартрию и ринолалию.

6. Ринолалия — нарушение произносительной сторо­ны речи или тембра голоса, обусловленное анатомофизиологическим поражением речевого аппарата. При ринолалии происходит специфическое изменение голоса. Это происходит из-за того, что при произнесении всех звуков струя воздуха проходит не в ротовую, а в носовую по­лость, в которой происходит резонанс. Речь становится гнусавой, все без исключения звуки нарушаются (при дислалии могут нарушаться только некоторые звуки). Речь у ребенка становится монотонной и невнятной.

7. Дизартрия — нарушение произносительной сторо­ны речи вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата. Дизартрия возникает из-за органического по­ражения центральной нервной системы. Чаще всего ди­зартрия связана с ранним детским церебральным пара­личом, но также может возникнуть в любом возрасте развития ребенка из-за перенесенных инфекций мозга. Дизартрия различается по месту локализации и по сте­пени тяжести.

Вторая группа нарушений в устной речи — это нару­шения внутреннего оформления высказывания. В ней выделяют 2 вида нарушений.

1. Алалия — полное отсутствие или недоразвитие речи из-за органических поражений речевых зон головного мозга во внутриутробном развитии или доречевом пери­оде развития. Это один из самых сложных дефектов речи: языковая система не формируется, страдают все звенья произносительной стороны речи.

2. Афазия — нарушение речи, при котором проис­ходит утрата (полная или частичная) способности пользоваться различными средствами языка. Ребенок может утратить речь из-за перенесенных черепно-моз­говых травм, различных инфекционных заболеваний нервной системы. При афазии вследствие травмы утра­та уже сформированной речи. Это отличает афазию от алалии.

Следующий вид нарушений в этой классификации -г-нарушение письменной речи. В зависимости от того, какая форма речи нарушена (письмо или чтение), выде­ляют несколько типов нарушений.

1. Дисграфия — «частичное специфическое расстрой­ство процессов письма» (Дефектология. Словарь-справоч­ник /Под ред. Б. П. Пузанова.М., 1996. С. 30). Оно проявляется в нестойких образах букв (оптико-простран­ственных и др.), происходит смешение, искажение, за­мен и пропуск букв.

Самая тяжелая форма дисграфии — аграфия, т. е. полная неспособность к овладению письмом.

2. Дислексия — нарушение речи, которое вызвано поражением центральной нервной системы. У ребенка нарушен сам процесс чтения: он не может правильно опознать буквы, в результате чего неверно их воспроиз­водит, нарушает слоговой состав слов. Из-за этого у ре­бенка искажается весь" смысл прочитанного. Крайняя форма дислексии — алексия, неспособность к чтению.

Нарушения письма и речи в основном выявляются при поступлении ребенка в школу и значительно зат­рудняют его обучение.

Дисграфию и дислексию следует отличать от дислек­сии и дисграфии, возникающих как вторичное проявление при афазиях, т. е. в этих случаях речь идет не о нарушениях речи, а об их утрате.

Таким образом, в современной логопедии выделяют 11 форм нарушений речи. Девять из них — это нарушения устной речи, возникающие на различных этапах ее порож­дения и реализации: дисфония, тахилалия, брадилалия, заикание, дислалия, дизартрия, ринолалия, алалия и афа­зия; и 2 — нарушения письменной речи: дисграфия и дис­лалия.

Психолого-педагогическая классификациябыла со­здана в результате критического анализа предыдущей классификации. Логопедическое воздействие — это преж­де всего воздействие педагогическое, поэтому в данной классификации делается упор именно на этот принцип ее составления. Р. Е. Левина, автор психолого-педагоги­ческой классификации, ставила своей целью объедине­ние детей в группы для фронтальной работы с учетом определенных видов нарушений. Эта классификация исходит из принципа «от частного к общему», а не на­оборот, как в клинико-психологической классификации.

Психолого-педагогическая классификация подразде­ляется на 2 группы: нарушения средств общения и на­рушения при применении этих средств.

I. Нарушения средств общения. В эту группу входят 2 подгруппы: фонетико-фонематическое недоразвитие речи и общее недоразвитие речи.

1. Фонетико-фонематическое недоразвитие — это «нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и про­изношения фонем» (Логопедия. Учебник для вузов / Под ред. Л. С. Волковой. М., 1999. С. 67)

2. Общее недоразвитие речи — различные полимор­фные дефекты речи, при которых происходят наруше­ния в формировании всех компонентов речевой систе­мы, относящихся к звукосмысловой стороне. Существу­ет несколько общих признаков этих нарушений: более позднее развитие речи, бедный словарный запас, раз­личные дефекты произношения, аграмматизмы; при об­разовании фонем имеются нарушения.

Степень недоразвития может быть различной: речь может отсутствовать совсем или быть лепетной; или речь может быть достаточно развернутой, но с различными элементами фонетического и лексико-грамматического недоравития.

П. Нарушением применения коммуникативных средств, или средств общения, является заикание, кото­рое иногда может сочетаться с общим недоразвитием речи. В данной классификации нарушения письма и чте­ния не рассматриваются как самостоятельные наруше­ния. Они входят в первую группу классификации в ка­честве необратимых последствий нарушений. Эти послед­ствия обусловлены «несформированностью фонематичес­ких и морфологических обобщений, составляющих один из ведущих признаков» (Логопедия... С. 67),

Обе классификации учитывают недоразвитие речи у детей с сохранным интеллектом и слухом. Но т. к. эти категории детей по своему составу неоднородны (к ним относятся дети с нарушением зрения, опорно-двигатель­ного аппарата и дети с задержкой психического развития).

Важное значение имеет вопрос о систематиза­ции речевых нарушений, которые могут быть у слабос­лышащих и умственно отсталых детей.

Клинико-педагогическая классификация больше под­ходит для этой категории детей, т.к. она максимально дифференцирует виды речевых нарушений и дает воз­можность осуществлять индивидуальный подход при логопедическом воздействии. При организации группо­вых форм целесообразнее применять психолого-педаго­гическую классификацию.

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Под принципами логопедической работы подразуме­ваются исходные положения, определяющие совместную работу логопеда и ребенка при коррекции речи.

При исправлении нарушения речи большое внима­ние уделяется общедидактическим принципам воспиты­вающего направления; принципам систематичности, на­учности, наглядности, сознательности, индивидуально­го подхода и др.

В логопедии используются и специальные принципы. Прежде всего это принципы учета этиологии и механиз­мов нарушения речи, учета структуры нарушения, диф­ференцированного подхода, поэтапного подхода. Важным принципом является принцип учета личности ребенка, его способностей к развитию и формированию речи в нор­мальных естественных условиях общения и жизни.

При логопедическом воздействии обязательно при­нимаются во внимание этиологические принципы, кото­рые являются причинами появления различных нару­шений. Это внутренние, внешние, биологические и со­циально-психологические факторы.

При различных нарушениях речи логопеды могут ра­ботать в сотрудничестве с медицинскими работниками. Это может быть медикаментозное, психотерапевтичес­кое и другое воздействие. Например: неправильный при­кус предрасполагает к различным нарушениям произ­ношения и здесь дополнительно нужна помощь ортодон­та; если ребенок растет в неблагоприятных условиях, у него существует недостаток в общении, т. е. затронут социальный фактор, в результате этого могут возник­нуть различные виды речевого нарушения — от дислалии до заикания. Этиология подразделяет учет не толь­ко причины речевых нарушений, но и их механизмов, поэтому при одних и тех же симптомах возможны раз­личные механизмы нарушений. Например: нарушения звукопроизношения могут возникать вследствие непра­вильной артикуляции или недоразвитости слуха. Рабо­та по устранению недостатков речи должна вестись с учетом ведущего нарушения.

Принцип систематичности учитывает структуры раз­личных дефектов, определяет ведущее нарушение и соот­носит первичные и вторичные дефекты. Речь является наи­более сложным психическим процессом, поэтому даже при нарушении отдельных ее звеньев, как правило, нарушает­ся вся речевая деятельность в целом. Это и определяет си­стемный подход при устранении речевых расстройств.

Многие речевые нарушения проявляются в совокуп­ности психических и нервно-психологических заболеваний; речевые и неречевые нарушения связаны между собой, поэтому речь идет о комплексе мер. Таким обра­зом, комплексные принципы осуществляются, когда го­ворится о совместном воздействии на организм, т. е. не только логопедическом, но и психологическом, педаго­гическом и медицинском воздействии.

Комплексный принцип воздействия особо важен при таких сложных речевых нарушениях, как алалия, афа­зия, дизартрия и заикание.

Принцип дифференцированного подхода осуществля­ется с учетом этиологии нарушения, симптоматики, структуры речевых дефектов, индивидуальных и возра­стных особенностей ребенка. В процессе логопедической работы важно учитывать уровень развития речи, осо­бенности психических процессов, уровень познаватель­ной деятельности.

Принцип поэтапности представляет собой сложный процесс логопедического воздействия, т. е. исправление недостатков происходит в несколько этапов. Каждому этапу соответствуют свои задачи, методы и приемы ис­правления. Происходит постепенный переход от одного этапа к следующему — от более простого к более слож­ному.

При работе логопед должен придерживаться онтоге­нетического принципа, т. е. учитывать развитие речи в онтогенезе: от простого к сложному, от конкретного к абстрактному. Исправлять звуки в речи ребенка нужно в той же последовательности, в какой они появились в процессе его развития.

Воспитывать личность, учитывая особенности ее фор­мирования, в связи с различными видами нарушения — один из принципов логопедического воздействия. Этот принцип особенно актуален при работе с детьми, у кото­рых имеются сложные дефекты речи.

При коррекционной работе учитывается ведущая де­ятельность ребенка. В этом заключается смысл деятельностного принципа. Разным возрастам соответствует свой вид ведущей деятельности. В дошкольном возрасте это игра, с помощью которой обогащается словарный запас, развиваются лексическая, грамматическая формы речи, происходит формирование личности ребенка. У детей школьного возраста ведущей является учебная деятель­ность, являющаяся основой для коррекционной работы при устранении речевых нарушений.

Принцип естественного речевого общения предпола­гает различные ситуации, в которых оказывается ребе­нок. Сначала они моделируются на занятиях, а затем закрепляются в обычных условиях при помощи родите­лей, воспитателей. Окружение ребенка должно быть информировано о виде дефекта, о задачах, методах ра­боты и тесно взаимодействовать с логопедами.

При исправлении нарушений речи используются раз­личные методы, способствующие приобретению детьми знаний, умений, навыков, воспитанию личности в це­лом. Применение определенного метода обусловлено ха­рактером и степенью нарушения, возрастом ребенка, его личностными качествами.

Речевые и неречевые нарушения связаны между собой, поэтому речь идет о комплексе мер. Таким обра­зом, комплексные принципы осуществляются, когда го­ворится о совместном воздействии на организм, т. е. не только логопедическом, но и психологическом, педаго­гическом и медицинском воздействии.

Комплексный принцип воздействия особо важен при таких сложных речевых нарушениях, как алалия, афа­зия, дизартрия и заикание.

Принцип дифференцированного подхода осуществля­ется с учетом этиологии нарушения, симптоматики, структуры речевых дефектов, индивидуальных и возра­стных особенностей ребенка. В процессе логопедической работы важно учитывать уровень развития речи, осо­бенности психических процессов, уровень познаватель­ной деятельности.

Принцип поэтапности представляет собой сложный процесс логопедического воздействия, т. е. исправление недостатков происходит в несколько этапов. Каждому этапу соответствуют свои задачи, методы и приемы ис­правления. Происходит постепенный переход от одного этапа к следующему — от более простого к более слож­ному.

При работе логопед должен придерживаться онтоге­нетического принципа, т. е. учитывать развитие речи в онтогенезе: от простого к сложному, от конкретного к абстрактному. Исправлять звуки в речи ребенка нужно в той же последовательности, в какой они появились в процессе его развития.

Воспитывать личность, учитывая особенности ее фор­мирования, в связи с различными видами нарушения — один из принципов логопедического воздействия. Этот принцип особенно актуален при работе с детьми, у кото­рых имеются сложные дефекты речи.

При коррекционной работе учитывается ведущая де­ятельность ребенка. В этом заключается смысл деятельностного принципа. Разным возрастам соответствует свой вид ведущей деятельности. В дошкольном возрасте это игра, с помощью которой обогащается словарный запас, развиваются лексическая, грамматическая формы речи, происходит формирование личности ребенка. У детей школьного возраста ведущей является учебная деятель­ность, являющаяся основой для коррекционной работы при устранении речевых нарушений.

Принцип естественного речевого общения предпола­гает различные ситуации, в которых оказывается ребе­нок. Сначала они моделируются на занятиях, а затем закрепляются в обычных условиях при помощи родите­лей, воспитателей. Окружение ребенка должно быть информировано о виде дефекта, о задачах, методах ра­боты и тесно взаимодействовать с логопедами.

studfiles.net

Нарушения речи.

Речь – процесс словесного общения (обмена информацией), выражение какой-либо мысли.

Нарушения речи могут возникать как вследствие врожденного недоразвития всех или отдельных звеньев речевой системы, так и при различных заболеваниях, особенно при поражении речевых зон коры головного мозга. Наибольший риск развития речевых нарушений имеют дети, ро­дившиеся с родовыми травмами, или если во время беременности матери действовали различные патогенные факторы, которые могли обусловить нарушения онтогенеза мозга. Более высокий риск рече­вых нарушений у детей в семьях с наследственной отягощенностью патологией речи, леворукостью. Выделяют следующие нарушения речи:

Речевой напор, выражающийся патологическим речевым возбуж­дением, при котором больной ощущает непрерывную потребность говорить и не может прекратить свои многословные высказывания.

Вычурная речь, проявляющаяся использованием пациентом нео­бычных, малопонятных, часто не подходящих по смыслу слов, со­провождающихся манерной жестикуляцией и гримасничанием.

Зеркальная речь (эхолалия), признаками которой являются не­произвольно повторяемые испытуемым слова, услышанные от ок­ружающих.

Монотонная речь представляет из себя расстройство речи, при котором отсутствуют (или крайне незначительны) изменения ин­тонаций.

Обстоятельная речь представляет собой замедленную речь, в рам­ках которой больной излишне подробно излагает маловажные и несущественные детали.

Олигофазическая речь проявляется обеднением словарного запаса, грамматического строя и интонациям.

Парадоксальная речь выражается в преобладании противоречи­вых по смыслу высказываниях пациента.

Персевераторная речь представлена многократным повторением испытуемым одного и того же слова или оборота речи и невозмож­ности подобрать необходимые слова и обороты для продолжения речи.

Пуэрильная речь у взрослого напоминает лепетание, картавость и интонационные особенности детской речи.

Рифмованная речь представляет собой речь, наполненную всевоз­можными рифмами, которые больной использует часто в ущерб смыслу.

Скандированная речь — это расстройство речи, при котором боль­ной говорить медленно, раздельно произнося слоги и слова.

При ряде психических заболеваний у заболевшего исчезает ини­циатива в вербальном общении — больной ведет себя пассивно, отвечает кратко, незаинтересованно (ответы типа "да", "нет") или отказными понятиями ("не помню", "не знаю"), что порой оши­бочно трактуется как нарушения памяти и интеллекта. Угасание потребности в общении является одним из главных проявлений аутизма. Реже встречается противоположное состояние — много­речивость, но также с отсутствием заинтересованности в собесед­нике. Главный признак здесь — монологичность речи, исчезнове­ние диалогичности. Такое обезличенное общение часто называют "аутизмом наоборот, наизнанку".

Собственно патопсихолингвистические речевые нарушения связа­ны с патологией высших психических функций, сознания и личности, которые имеют место при психических заболеваниях (Леонтьев А.А., 1997). В литературе даются описания характерных особенности речи при различных душевных расстройствах (Spoerri, 1964; Гриншпун, Добрович, Фрумкина, 1974 и др.).

Прогрессивный паралич (вариант сифилитического психоза) — на­блюдается невнятность произношения из-за нарушений артикуляции, позднее появляется интонационная немодулированность речи, неспо­собность понимания переносных значений пословиц, слов.

Корсаковский психоз (встречается в 3-й стадии алкоголизма) — рез­кое расстройство памяти отражается и в речи, особенно в форме пара­фазии, т.е. подстановки неадекватного слова на место необходимого.

Болезнь Пика и болезнь Альцгеймера (атрофические процессы мозгаа) — заметна стереотипность речи, высказывания больных состоят из одних и тех же слов и словосочетаний, которые произносятся с одинако­вой интонацией.

Эпилепсия — речь неясная, замедленная, "вязкая", с тенденцией к персеверации (повтору), характерна стереотипность и витиеватость речи с обилием уменьшительных форм слов, детализацией (растянутостью смысловых гнезд). При нарастании слабоу­мия — бедность словаря (олигофазия).

Маниакально-депрессивный психоз— при повышенном настроении речь громкая, торопливая, неумолкающая ни на минуту, "телеграфный стиль", скачки идей, отвлекаемость. Возникновение большого числа ас­социаций по созвучию, отсюда изобилие рифмующихся слов.

Шизофрения — речевые симптомы очень разнообразны, что отра­жает многообразие форм болезни. В целом речь больных характеризу­ется нарушением механизмов опоры ее на прошлый речевой опыт, рас­падом закономерностей выбора слов, нарушением закономерной связи вербального и предметного значений понятий. Характерны преднамеренные искажения слов и "словотворчество" (неологизмы), замена кон­кретных понятий абстрактными и наоборот. Речь часто обстоятельная и резонерская, встречается семантическая разорванность или бессмыс­ленность того или иного предложения при грамматической его целост­ности. Речь однотонная или больные иногда усиливают интонацию на второстепенной, вспомогательной части высказывания в ущерб основ­ной смысловой части. Эхолалия — повторение слов собеседника или вербигерация — бессмысленное выкрикивание одного и того же слова или высказывания.

Нарушения речи при локальных поражениях мозга изучаются нейролингвистикой (раздел нейропсихологии), а нарушения и кор­рекция речи при задержке ее развития являются предметом исследо­вания логопедии (отрасль педагогики).

В становлении нейролингвистики как науки большое значение име­ют работы отечественного психолога А.Р. Лурия. Он и его ученики со­брали и обобщили огромный материал, подробно исследовали языко­вые функции обоих полушарий головного мозга.

История изучения нарушений различных форм речевой деятель­ности при локальных поражениях мозга начинает свой отсчет в 1861 г., когда французский анатом П. Брока показал, что поражение задней трети первой лобной извилины левого полушария приводит к свое­образной патологии, когда больной теряет возможность говорить, хотя и понимает обращенную к нему речь (моторная афазия). Спу­стя тринадцать лет, в 1874 г., немецкий психиатр К. Вернике показал, что больные с пора­жением трети первой височной извилины левого полушария сохра­няют возможность говорить, однако лишаются способности пони­мать обращенную к ним речь (сенсорная афазия).

Исследования последних двух десятилетий изменили и устоявше­еся представление о роли правого полушария в речевой деятельно­сти человека. Отечественными нейролингвистами Л.Я. Балоновым, В.Д. Деглиным и др. проведена серия экс­периментов по изучению речи в условиях "выключения" одного из полушарий. Результаты показали, что прямое значение слов воспри­нимается главным образом левым полушарием, а переносное — пра­вым. Левое полушарие отвечает за тонкий механизм словесной переда­чи объектно-объектных отношений и полноту вербальной реализации текста, а правое опирается на более общие и обобщенные принципы построения предложений, ориентировано на целостный смысл при пе­ресказе текста.

В логопедии для обозначения нарушений речи часто использу­ются термины "недоразвитие речи" и "нарушение речи".

Недоразвитие речи предполагает качественно более низкий уро­вень сформированности речевой функции или речевой системы в целом. Оно может иметь различные причины: задержка развития только компонентов речевой системы или сочетание ее с общей за­держкой психического развития, олигофренией.

Нарушения речи представляют собой отклонения от нормы в процессе функционирования механизмов речевой деятельности. Они подразделяются на нарушения устной речи и нарушения пись­менной речи.

Расстройства устной речи могут быть обусловлены нарушения­ми произносительной стороны речи (фонационного, внешнего оформления высказывания) и структурно-семантического (внут­реннего) оформления высказывания (системное нарушение речи)

Расстройства фонационного оформления речи

  1. Дисфония (афония) – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.

  2. Брадилалия (брадифразия) и тахилалия (тахифразия) — пато­логически замедленный или патологически ускоренный темп речи. Эти расстройства связаны с центрально обусловленными наруше­ниями реализации речевой программы (органическими или функ­циональными по своей природе).

  3. Заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого ап­парата. Является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную (логоневроз) природу, возникает чаще в ходе речевого развития ребенка.

4. Дислалия (косноязычие) — нарушение, недостатки звуко-произношения фонем при нормальном слухе и сохраненной ин­нервации речевого аппарата. Например, ротацизм — дефект произношения "р", ламбдацизм — "л", сигматизм — свистящих и шипящих звуков и другие.

5. Ринолалия (гнусавость) — нарушение тембра голоса и звуко-произношения из-за анатомо-физиологических дефектов речевого аппарата (расщелины неба, нарушения резонансных свойств полос­тей носа и другие).

6. Дизартрия (косноязычие) — нарушение произношения без расстройства восприятия речи на слух, чтения и письма, обуслов­ленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Расстройства структурно-семантического (внутреннего) оформ­ления речи

1. Алалия (дисфазия, слухонемота) — отсутствие или недоразви­тие речи вследствие органического поражения речевых зон коры го­ловного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Встречается примерно у 1 % дошкольников (0,1 % всего на­селения).

При моторной алалии нарушено произношение слов, родители таких детей характеризуют их как понимающих, но не желающих го­ворить. При сенсорной алалии нарушено понимание речи — ребе­нок слышит, но не понимает слов.

  1. Афазия (утрата речи) – полная или частичная утрата речи (после того, как она уже была сформирована), обусловленная ло­кальными поражениями головного мозга в результате травм головы, нейроинфекций и опухолей мозга. До 3 лет, пока речь еще не сфор­мирована, диагностика афазии невозможна.

В настоящее вре­мя общепринята нейропсихологическая клас­сификация афазий А.Р. Лурия, где выделено 7 форм афазий: сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, моторная (афферентная и эфферентная), динамическая и семантическая.

Сенсорная афазия связана с поражением задней трети височной извилины левого полушария (у правшей), 41-го первичного и 42-43-го вторичных полей зоны звукового анализатора ("зона Вернике"). В ее основе лежит нарушение способности различать звуковой состав слов (утрата фонематического слуха). Она характеризуется нарушениями экспрессивной и импрессивной речи. Спонтанная и диалоговая речь в зависимости от степени выра­женности нарушается до степени «словесной окрошки», представляющей собой набор нечленораздельных по звуковому составу слов, до относительно сохранной, но лексически обедненной речи. Неред­ко наблюдается склонность к речевой расторможенности. Экспрессивная речь без произносительных затруднений, интонаци­онно выразительная и эмоциональная. Отмечаются изменения грам­матической структуры речи, которая изобилует глагольными фор­мами, вводными словами, наречиями при относительной малой представленности существительных. Грубо нарушена отраженная речь — отмечаются повторения отдельных звуков, слов и предложений. Понимание ситуативной речи тотально нарушается лишь при гру­бой степени афазии. В большинстве случаев сохраняется возмож­ность понимания отдельных слов и простых команд.

Акустико-мнестическая афазия (амнестическая афазия) воз­никает при поражении средних отделов коры левой височной области (21-е и частично 37-е поля) и прояв­ляется нарушением функции называния. Трудности называния выражаются увеличением латентного периода припоминания, вер­бальными заменами, реже литеральными или отказом от ответов. Иногда называние заменяется описанием назначения предмета или ситуацией, в которой он встречается. Нередко конкретное название изображения предметов заменяется их обобщенным понятием. На­блюдаются затруднения в нахождении нужных слов или выражений. Произносительные нарушения речи не отмечаются. У больного резко снижается объем слухоречевой памяти — до 3-2 элементов, — в силу чего затруднено понимание больших фраз.

Оптико-мнестическая афазия (оптическая амнезия) возникает при поражении задненижних отделов височной области у правшей (ниж­ние отделы 20-21-го и 37-го полей). Больные не могут назвать показыва­емые предметы и пытаются дать им словесное описание (карандаш — "то, чем пишут"). Они не могут нарисовать даже самых простых предме­тов (стол, дом и другие).

Моторная афазия выражается в затруднениях произношения слов, в грубой персеверации, неспособности про­анализировать услышанные или произносимые слова, отчуждением смысла слов. При поражении нижних отделов теменной области (40-го поля) нарушается возможность появления четких ощущений, поступающих от артикуляционного аппарата, в силу чего возникают затруднения в произношении и различении близких по артикуляции звуков (д,л,н или г,х,к) и часто затруднено выполнение различных оральных движений (надуть щеки, облизать губы, высунуть язык) — афферентная мо­торная афазия. При поражении нижних отделов коры премоторной области (44-е и частично 45-е поля, "зона Брока") при попытке что-то сказать больной произносит лишь нечленораздельные звуки, но окру­жающих понимает хорошо — моторная эфферентная афазия.

Динамическая афазия связана с поражением областей вблизи от зоны Брока (9, 10, 46-е поля), что приводит к дефектам формирования внутренней речи. Она проявляется скудной, свернутой, стерео­типной речью, самостоятельно больные почти не высказываются. При пробе на заданные ассоциации (например, попросить назвать 7 красных предметов) больные называют 1-2 предмета и замолкают. Понимание речи и сложных грамматических конструкций не страдает или нарушается незначительно.

Семантическая афазия возникает при поражении коры области стыка височных, теменных и затылочной областей слева (37-го и частич­но 39-го полей). Больные плохо понимают предлоги и наречия места, отражающие пространственные взаимоотношения меж­ду объектами, сравнительные и переходные конструкции, времен­ные отношения, конструкции родительного падежа, т.е. когда для понимания какого-либо выражения требуется одновременное представление нескольких явлений. При этом со­храняется способность читать и писать. Они не понимают различий в выражениях "круг над крестом" и "круг под крестом" (предлоги над, под, сверху, снизу и др.), "брат отца" и "отец брата" (конструкции родительного падежа), "ручка длиннее карандаша" и "ка­рандаш короче ручки" (сравнительные отношения) и другие.

Нарушения письменной речи

1. Дислексия — частичное специфическое нарушение процесса чтения. Проявляется в затруднениях опознания и узнавания букв, в затруднениях слияния букв в слоги и слогов в слова, что приводит к неправильному воспроизведению звуковой формы слова, искаже­нию понимания прочитанного. Дислексия встречается у 3% детей начальных классов массовой школы, чаще у мальчиков. Она объяс­няется несформированностью (нарушением) высших психических функций, качественной незрелостью головного мозга в его отдель­ных зонах. Например, при поражении правого полушария наблюда­ются трудности при чтении левой части слова, слово прочитывается справа налево.

В зависимости оттого, какой из анализаторов первично нарушен, выделяют акустическую, оптическую и моторную формы дислек­сии. Семантическая дислексия проявляется в нарушении понимания прочитанных слов или текста при технически правильном чтении, а аграмматическая дислексия проявляется у ребенка в трудностях ус­воения грамматического строя речи (неправильное согласование в роде, числе и падеже, неправильное употребление окончаний). Так­тильная дислексия наблюдается у слепых детей и проявляется у них трудностями тактильного опознания букв азбуки Брайля.

2. Дисграфия — частичное специфическое нарушение процес­са письма. Проявляется в нестойкости оптико-пространственного образа буквы, в смешениях или пропусках букв. В случаях полной несформированности процесса письма говорят об аграфии. Агра­фия проявляется нарушением способности писать правильно по смыслу и по форме при сохранности двигательной функции руки. Письмо представляет собой сложную, многоуровневую форму речевой деятельности, и в ней принимают участие и взаимодействуют различные анализаторы. Причины нарушений письма и чтения являются сходными.

Контрольные вопросы:

  1. Каковы причины речевых нарушений?

  2. Перечислите виды патопсихолингвистических речевых нарушений.

  3. В чем сущность логопедической классификации нарушений речи?

  4. К какому виду нарушений относятся дислексия и дисграфия?

studfiles.net

Нарушения речи — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Нарушения речи могут быть различными, причем выраженность речевой дисфункции может быть от минимальной, слегка заметной, до максимальной. В последнем случае требуется высоко квалифицированная медико-психологическая помощь. 

Нарушения речи представляют собой различные расстройства, которые возникают в центральном или периферическом речедвигательном аппарате. Клинически это проявляется невозможностью произносить звуки, слова и/или предложения.

Нарушения речи могут развиваться либо в детском возрасте, либо уже во взрослом состоянии после различных патологических состояний.

Симптомы болезни

Клинические признаки нарушения речи достаточно легко обнаруживаются. Для этого достаточно простого общения с человеком. Однако клинические проявления речевых нарушений могут быть различными. К ним относятся:

  • Немота и глухонемота, когда человек не может вообще произносить слова (чаще всего развивается у детей, которые с рождения не слышат)
  • Заикание, при котором неоднократно повторяются одни и те же слова или одни и те же звуки
  • Дизартрия – отсутствие целенаправленного произношения слов и предложений
  • Проглатывание части слова или предложения и т.д. 

Причины болезни

Основные причинные факторы нарушений речи разделяют на три основные группы:

  • Органические
  • Функциональные
  • Психоневрологические.

К органическим факторам в свою очередь относится:

  • Недоразвитие головного мозга, особенно в области речевых центров
  • Гипоксически-ишемические поражения головного мозга
  • Кровоизлияния в головной мозг
  • Родовые травмы
  • Ишемические и геморрагические инсульты
  • Поражения периферического отдела, к которым относятся расщелины неба или губы, нарушения слуха и т.д.

Функциональные факторы, приводящие к нарушению речи, заключаются в дисбалансе процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

К психоневрологическим причинам относятся:

  • Интеллектуальное недоразвитие
  • Изменения памяти
  • Нарушения внимания и расстройства других психических процессов. 

Диагностика

Диагностический поиск при нарушениях речи преследует следующие цели:

  • Подтверждение факта наличия речевого нарушения
  • Выявление возможной причины речевой дисфункции.

Поэтому рекомендуется проводить следующие исследования:

  • Нейросонография головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Отоларингологическое исследование, то есть функциональная и анатомическая оценка органа слуха и периферического отдела артикуляционного аппарата
  • Компьютерная томография и т.д. 

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • Неврозы
  • Депрессивные состояния
  • Прогрессирование фонового патологического процесса. 

Лечение болезни

Лечение речевых нарушений должно строиться на двух основных принципах:

  • Постоянные и регулярные занятия с логопедом, который занимается правильной постановкой речи
  • По возможности проводится устранение причинного фактора, который способствует прогрессированию патологического процесса в нервной системе. 

www.medkompas.ru

 Классификация речевых нарушений.

В настоящее время в логопе­дии существуют две классификации речевых нарушений - клинико-педагогическая и психолого-педагогическая (педагогическая).

Эти классификации разработаны преимущественно по отношению к первичному нарушению речи у детей, т. е. по отношению к детям, у которых нет нарушений слуха и интеллекта.

Все виды речевых нарушений, рассматриваемых в клинико-педагогической классификации, можно разделить на две большие группы: нарушения устной речи и нарушения письменной речи.

Нарушения устной речи,в свою очередь, могут быть разделены на два типа: 1) нарушения фонационного (внешнего) оформления произносительной стороны речи и 2) структурно-семантического (внутреннего) системного или полиморфного нарушения речи.

Фонационные (от греч. Рhопе - звук, голос; фонация-голосообразование) речевые расстройства дифференцируются в зависи­мости от поражения того или иного звена: а) голосообразования, б) темпоритмической организации высказывания, в) интонацион­но-мелодического, г) звукопроизносительного. Эти расстройства могут наблюдаться изолированно и в различных сочетаниях. В за­висимости от этого выделяются следующие виды нарушений, для обозначения которых используются традиционно закрепившиеся термины:

Афония (дисфония)- отсутствие или расстройство фонации вследствие па­тологических изменений голосового аппарата. (Синонимы: нару­шение голоса, нарушение фонации, фонаторные нарушения, во­кальные нарушения.) Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония). Может быть обусловлена органическими или функцио­нальными расстройствами голосообразующего механизма цент­рального или периферического характера и возникать на любом этапе развития ребенка. Нарушение может быть самостоятельным (изолированным) или входить в состав ряда других нарушений речи.

Брадилалия- патологически замедленный темп речи. (Синоним — брадифразия.) Проявляется в замедленной артикуляции, вызванной нарушениями речевых центров в коре мозга. Может быть органи­ческой или функциональной по своей природе.

Тахилалия - патологически ускоренный темп речи. (Синоним-тахифразия.) Проявляется в ускоренной артикуляции. Является центрально обусловленной, органической или функциональной по своей при­роде.

При замедленном темпе речь оказывается тягуче растянутой, вялой, монотонной, при ускоренном темпе - торопливой, стреми­тельной, напористой. Ускорение речи может сопровождаться аграмматизмами. Эти явления иногда выделяют как самостоятельные нарушения - баттаризм, парафразия. Брадилалия и тахилалия объединяются под общим названием—нарушения темпа речи. Следствием нарушения темпа речи является нарушение плавности речевого процесса, ритма и мелодико-интонационной выразитель­ности.

Заикание—нарушение темпоритмической стороны речи, об­условленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. (Синоним-логоневроз.) Является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу, возникает чаще всего в ходе речевого развития ребенка в период перехода к фра­зовой речи и связано с резкой эмоционально-отрицательной реак­цией ребенка на какой-либо внешний раздражитель. Способствует возникновению заикания недостаточная устойчивость нервной сис­темы, иногда связанная с органическим поражением мозга. Причи­ной нарушения темпоритмической стороны речи при заикании явля­ются судороги различных частей периферического речевого аппа­рата—дыхательного, голосового, артикуляционного.

Дислалия -нарушение звукопроизношения при нор­мальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. (Си­нонимы: косноязычие (устаревшее), дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем.) Прояв­ляется в неправильном звуковом (фонемном) оформлении речи: искаженное произнесение звуков, замена звуков или их смешение. Дефект может быть обусловлен тем, что у ребенка не полностью или неправильно сформировалась артикуляторная база (набор артикуляционных позиций, необходимых для произнесения звуков). Традиционно принято различать механическую дислалию, связан­ную с анатомическими дефектами артикуляторного аппарата, и функциональную, причины которой лежат в неблагоприятных условиях развития речи или в нарушениях фонематического слуха.

Ринолалия- нару­шения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. (Синоним: гнусавость). Проявляется в патологи­ческом изменении тембра голоса и искаженном звукопроизношении вследствие нарушения нормального участия носовой полости (носового резонатора) в голосообразовании. Через расщелину в мягком и твердом нёбе воздушная струя при звукообразовании проходит не только через рот, но и через полость носа. В этом случае все звуки речи становятся излишне назализованными (носо­выми), речь при этом малоразборчива, монотонна. Такую форму ринолалии принято называть открытой, в отличие от закрытой ринолалии, которая проявляется при нарушении нормальной про­ходимости носовой полости при аденоидах, опухолях носоглотки, искривлениях носовой перегородки, хронических воспалительных процессах носоглотки. При закрытой ринолалии носовой резонатор полностью или частично выключается из процесса звукообразова­ния и голос в этом случае лишается ряда обертонов, звучит глухо, искаженно звучат носовые звуки “м”, “н”.

Дизартрия- нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью ин­нервации речевого аппарата. (Синоним: косноязычие). При дизартрии наблюдается несформированность всех звеньев механизма звукопроизношения, следствием чего являются голосовые и артикуляционно-фонетические дефекты. При тяжелой степени дизартрии (анартрии) полностью отсутст­вует звукопроизносительная сторона речи. В легких случаях, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляторно-фонетических нарушениях, говорят о стертой форме дизартрии. В этом случае ее следует дифференцировать от дислалии (это может сде­лать только специалист-логопед).

Дизартрия является следствием поражения ЦНС при детском церебральном параличе, но может возникнуть и на любом этапе развития ребенка как результат нейроинфекции и других мозговых заболеваний.

Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформле­ния высказывания представлены двумя видами системных нару­шений: алалией и афазией.

Алалия- отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. (Синони­мы: дисфазия, ранняя детская афазия, афазия развития, слухонемота (устаревшее).) Один из наиболее сложных дефектов речи, при котором нарушены операции отбора и программирования на всех этапах восприятия и воспроизведения речевого высказывания. Система языковых средств (фонематических, грамматических, лек­сических) не формируется. Нарушено управление речевыми дви­жениями, что отражается на воспроизведении звукового и слогово­го состава слов.

Алалия возникает при повреждении речевых областей больших полушарий головного мозга (центр Брока и центр Вернике). В свя­зи с этим различают моторную и сенсорную алалию. При моторной алалии в значительной степени сохраняется понимание обращен­ной обиходной речи и резко нарушена способность продуцировать речь. При сенсорной алалии резко нарушено понимание обращен­ной речи.

Большое значение в практике логопедической работы имеет отграничение алалии (как первичного дефекта) от вторичных на­рушений речевого развития при умственной отсталости и наруше­ниях слуха.

Афазия- полная или частичная утрата ранее сформированной речи, связанная с ло­кальными поражениями головного мозга: сосудистыми нарушения­ми, воспалительными процессами, черепномозговыми травмами. (Синонимы: распад, утрата речи.) Как правило, к афазии относят речевое нарушение, если оно произошло после трехлетнего возрас­та. В отличие от афазии взрослых выделяется детская, или ранняя, афазия. Различают следующие виды афазий:

Амнестическая афазия- снижена способность называть предметы, хотя больной может их охарактеризовать. Если при этом подсказать первую букву или слог, то больной вспоминает необходимое назва­ние.

Афферентная моторная афазия -нарушена способность отбирать необходимые звуки, больной постоянно сбивается на близкие по ар­тикуляции звуки. Может сопровождаться нарушением самостоятельного письма и письма под диктовку.

Динамичная афазия- характеризуется нарушениями сложной уст­ной и письменной речевой деятельности. Больной сохраняет способ­ность повторять отдельные слова, называть предметы, понимает речь других людей, но не может формулировать фразы ("телеграфный стиль").

Семантическая афазия- нарушено понимание логико-грамматичес­ких конструкций типа "сестра мужа" или "муж сестры", "оттепель перед морозами", пословиц, поговорок. Обычно сопровождается нарушениями счета, восприятия пространственных отношений.

Сенсорная афазия - нарушается способность различать звуковой состав слова, возникают трудности в понимании звучащей речи.

Эфферентная моторная афазия- проявляется в нарушениях прин­ципа последовательности. Больной может выговаривать отдельные звуки, но не способен объединить их даже в простые по форме сло­ва.

В зависимости от зоны поражения, как и при алалии, выделяют две основные формы афазии—моторную и сенсорную. При мо­торной афазии поражается двигательный речевой центр (центр Брока) и, главным образом, нарушается экспрессивная сторона речи, т. е. ребенок теряет способность говорить, либо сохраняется способность произнесения лишь отдельных слов и коротких фраз. При сенсорной афазии поражается чувствительный (сенсорный) центр речи (центр Вернике), что ведет к нарушению импрессивной стороны (понимания) речи. Восприятие неречевых звуков обычно не нарушено. Встречается и такой вид нарушения речевой деятельности, как афония- утрата способности громко говорить. Больной может только шептать. Афония непродолжительно проявляется во время сильных волнений ("пропал голос", "перехватило горло"), а как заболевание чаще всего - при неврозах.

Нарушения письменной речиподразделяются на две группы в зависимости от того, какой вид ее нарушен—продуктивный (нару­шение самого акта письма) или рецептивный (расстройство чте­ния).

1. Дислексия—нарушение чтения, связанное с по­ражением или недоразвитием некоторых участков коры головного мозга. Проявляется в затруднении при распознавании и узнавании букв, при слиянии букв в слоги и слогов в слова, что приводит к замедленному, часто угадывающему характеру чтения, к непра­вильному воспроизведению звуковой формы слова, неправильному пониманию даже простейшего текста. Тяжелая степень этого на­рушения представляет собой алексию—полную неспособность к овладению навыком чтения. Ребенок не распознает буквы и слова, хотя хорошо их видит.

2. Дисграфия—частичное специфическое расстрой­ство процесса письма. Проявляется в нестойких оптико-простран­ственных образах букв, в искажениях звуко-слогового состава слова и структуры предложения. В основе дисграфии у детей обыч­но лежит недоразвитие устной речи (кроме оптической формы), в частности неполноценность фонематического слуха, и недостатки произношения, препятствующие овладению фонетическим (звуковым) составом слова. Наиболее тяжелая степень этого наруше­ния -аграфия. Она может проявляться как в неспособности соединять буквы и слоги в слова, в пропусках букв и слогов, в пе­рекручивании слов, так и в полной потере способности писать.

Психолого-педагогическая классификациявозникла в связи с необходимостью логопедического воздействия в условиях работы с коллективом детей (группой, классом). Для этого нужно было найти общие проявления речевого дефекта при разных формах аномального развития речи у детей. Такой подход требует пост­роения классификации на основе лингвистических и психологиче­ских критериев, среди которых учитываются структурные компонен­ты речевой системы (звуковая сторона, грамматический строй, словарный запас), функциональные аспекты речи, соотношение видов речевой деятельности (устной и письменной).

Речевые нарушения в данной классификации подразделяются на две группы.

Первая группа - нарушение средств общения(фонетико-фонематическое недоразвитие и общее недоразвитие речи).

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи - нарушение про­цессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефек­тов восприятия и произношения фонем.

Общее недоразвитие речи (ОНР) - различные сложные рече­вые расстройства, при которых нарушено формирование всех ком­понентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой ее стороне. В качестве общих признаков отмечаются: позднее на­чало развития речи, скудный словарный запас, аграмматизмы, дефекты произношения, дефекты фонемообразования. Это недораз­витие может быть выражено в разной степени: от отсутствия речи или лепетного ее состояния (алалия) до развернутой, но с элемен­тами фонематического и лексико-грамматического недоразвития (дислалия).

Вторая группа - нарушения в применении средств общения, куда относится заикание, которое рассматривается как нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавших­ся средствах общения. Возможен и комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с общим недоразвитием речи.

studfiles.net

Нарушение речи симптомы и лечение

Нарушение речи - это различные речевые расстройства, при которых нарушается формирование структур речевой организации (звуковой и смысловой) при нормальном интеллекте и слухе.
Люди с нарушениями речи отличаются критичной речевой недостаточность. Нарушение развития речи существенно тормозит формирование у таких людей потенциально сохранных умственных способностей, тем самым препятствуя нормальной работе речевого интеллекта. Хотя по мере формирования нормальной словесной речи и устранения речевых трудностей интеллектуальное развитие таких людей приближается к норме.
Нарушение речи может развиться при родовой травме, длительных соматических заболеваний, перенесенных в раннем возрасте, неблагоприятном воздействии речевой среды, просчетах в воспитании, дефиците внимания и испуге.

Особенности нарушения речи состоят в том, что нарушение развития речи ведет не только к затрудненному произношению звуков, но и к умению различать звуки на слух. Т.е. речевые нарушения, если во время не среагировать и не исправить их, могут привести к серьезным трудностям в общении с окружающими, а в дальнейшем к развитию закомплексованности, мешая человеку в полной мере раскрывать свои способности и возможности.
По степени своей тяжести речевые нарушения можно поделить на те, которые не препятствуют общению человека и его обучению, и тяжелые нарушения речи, требующие специального обучения. Тяжелые нарушения речи чаще всего развиваются в раннем возрасте. К ним относятся алалия, некоторые формы заикания и различного типа дизартрии, а также некоторые другие речевые нарушения.
Особенности нарушения речи, а точнее тяжелых нарушений состоят в том, что при таких речевых расстройствах человеку, а в частности детям тяжело адаптироваться в коллективе, поэтому для тех же детей существуют специальные детские сады или школы, где специалисты педагоги-логопеды обучают детей с тяжелыми речевыми нарушениями.
Основной признак тяжелого речевого нарушения - явно выраженная ограниченность средств устногог, т.е. речевого общения при вполне нормальном слухе и интеллекте. Люди, страдающие подобными нарушениями, обладают очень скудным речевым запасом, а некоторые совсем не говорят. В таком случае общение с окружающими людьми сильно ограничено.

Лечение:

Некоторые речевые нарушения исчезают с возрастом, другие же могут быть устранены при незначительной помощи врача-логопеда. При тяжелых нарушениях речи проводится так называемая коррекция нарушений речи, которая проводится специалистами логопедами в специальных речевых группах детских садов или школьных учреждений.
Также важно отметить, что не всегда нарушение речи связаны с психологическими факторами, иногда это может быть следствием проблемы физического характера. В этом случае коррекция нарушений речи обязана начинаться не с психологической работы, а с выявления и устранения причины физического характера.
В любом случае при нарушении речи ни в коем случае не тяните время, а лучше сразу же обратитесь к врачу логопеду!


simptom.net

Нарушение речи

Нарушения речи заключаются в появлении различных форм расстройств речевой функции, в результате чего обуславливается формирование определенного рода препятствия для полноценного и адекватного речевого общения, а также для соответствующего социального взаимодействия. То есть при нормальном слухе и уровне интеллекта пациента нарушению подлежит при такого рода расстройствах процесс формирования смысловой и звуковой структур речевой организации.

Способствовать развитию нарушений речи могут различные факторы, воздействующие на организм, в качестве результата такого воздействия выступает нарушение определенного количества звеньев в цепи формирования речи.

В качестве основных причин, провоцирующих развитие нарушений речи, обозначают воздействие психологических факторов (стресс, испуг), эндогенных факторов (например, нарушение слуха), экзогенных факторов (травма головы и пр.), органических факторов (поражению подлежат участки мозга, отвечающие за процесс формирования речи, что может произойти при инсульте, опухоли и пр.). Отдельно можно обозначить роль сугубо функционального фактора, при актуальности которого речь идет о неспособности речевого аппарата к реализации соответствующих функций, то есть к звукопроизношению.

Сложные нарушения сопровождаются не только неверным произношением, но и нарушением умения отличать на слух разницу звуков. Это сопровождается существенным ограничением словарного запаса, воспринимаемого на слух и применяемого в разговоре. В свою очередь, актуальные проблемы приводят к тому, что нарушению подлежит процесс правильного построения фраз и целых предложений, развивается заикание.

При нарушениях речи утрачивается (или не развивается нормальным образом) способность к ясному выражению собственных мыслей, в целом речь становится смазанной и невнятной, большинству людей понять ее становится трудно. Частым спутником попыток изъяснения становится мычание. Тяжелые случаи нарушений речи сопровождаются полным исчезновением речи.

Основные заболевания, при которых имеют место нарушения речи:

  • дизартрия;
  • мутизм;
  • заикание;
  • афония;
  • логофобия;
  • алалия;
  • ринолалия;
  • родовая травма;
  • невротические патологии;
  • заболевания нервной системы;
  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • дефицит внимания;
  • травмы головы;
  • длительное течение соматических заболеваний и т.д.

simptomer.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о