Нейрогенный мочевой пузырь это что – Какие симптомы заболевания нейрогенного мочевого пузыря

Содержание

Нейрогенный мочевой пузырь — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, в основе которой лежит нарушение участка нервной системы, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря и мочеиспускательных путей. Суть нарушения заключается в том, что мочевой пузырь управляется только спинным мозгом, то есть процесс мочеиспускания полностью теряет связь с сознанием человека. По клиническому течению выделяется гипотоническая и гипертоническая формы нейрогенного мочевого пузыря.

Причины развития патологии

Этиологические факторы нейрогенного мочевого пузыря могут быть органическими или функциональными. Соответственно, они подразделяются на постоянные и временные.

Что касается функционального расстройства иннервации мочевого пузыря, то оно может развиваться вследствие стресса или сильного эмоционального потрясения. При этом, чаще всего, нейрогенный мочевой пузырь становится следствием не разового, а постоянного хронического эмоционального расстройства.

Что же касается органических причин, то к ним, как правило, относятся травмы головного и спинного мозга. При этом разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы и самим мочевым пузырем. Такую патологию называют спинальный мочевой пузырь.

Также причиной развития нейрогенного мочевого пузыря может быть патология сфинктерного аппарата, которая развивается на фоне воспалительного или деструктивного заболевания мочевого пузыря или уретры. Кроме этого, причиной сфинктерного расстройства также может быть травма, только уже не нервных стволов, а самого мочевого пузыря.

В некоторых источниках медицинской литературы описывается еще одна форма данного заболевания – врожденный нейрогенный мочевой пузырь. Причиной его развития становятся пороки спинного мозга или родовая травма новорожденного.

Иннервация мочевого пузыря, дуги рефлекса

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Как уже говорилось, нейрогенный мочевой пузырь имеет два варианта протекания – гипертонический и гипотонический, которые характеризуются совершенно разными симптомами. При гипертоническом пузыре первыми возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые заканчиваются выделением небольшого количества жидкости, а иногда, и вовсе, невозможностью помочиться при огромном желании. Также наблюдается гипертонус органа, который характеризуется неприятными болезненными ощущениями внизу живота. У пациентов возникают постоянные ночные позывы, которые в большинстве случаев также не заканчиваются успехом.

При гипотонической форме нейрогенного мочевого пузыря отмечается совершенно другая картина, которая характеризуется сильным переполнением органа и полной невозможностью помочиться. В такой ситуации необходимо прибегать к медицинским методам эвакуации жидкости из мочевого пузыря.

При любой из форм нейрогенного мочевого пузыря вскоре начинают развиваться психические расстройства. Такие пациенты, из-за плохого запаха, не могут адаптироваться в привычной для них среде, что вызывает сильные эмоциональные потрясения, которые только усложняют ситуацию. Известны даже случаи, когда проблемы с мочеиспусканием становились причиной попыток суицида среди лиц молодого возраста.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу, который или назначит лечение самостоятельно или перенаправит пациента к невропатологу.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

В распознавании причины данного заболевания большую роль играет не только врач, но и сам пациент. От последнего требуется активное ведение ежедневника, в котором отмечается как частота мочеиспусканий за сутки, так и количество мочи. Это необходимо не только для диагностики самого заболевания, но и для выявления формы последнего.

В том случае, когда болезнью страдают маленькие дети, в ведении дневника им помогают родители, которые также регистрируют частоту мочеиспусканий и количество последних.

Когда диагноз нейрогенного мочевого пузыря уже поставлен, прибегают ко второму этапу диагностики – выяснению причины заболевания. Для этого проводится полный спектр лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, экскреторная урография и обязательное ультразвуковое исследование почек.

Нейрогенный мочевой пузырь при контрастной рентгенографии

Когда заболевания сфинктеного аппарата удается исключить, прибегают к исследованию нервной системы. После проведения МРТ и КТ головного мозга, а также нейросонографии, зачастую, удается точно установить причину заболевания.

Также нередки случаи, когда после проведения всего спектра клинических и лабораторных исследований, не удается установить причину патологии. В такой ситуации говорят об идиопатическом нейрогенном мочевом пузыре.

Лечения нейрогенного мочевого пузыря

Лечение данного заболевания, в зависимости от его первопричины, производится в урологическом или неврологическом отделении. Если причиной заболевания являются какие-либо неврологические расстройства функционального характера, то пациент нуждается в сеансах психотерапии, которые проводятся в кабинете психотерапевта.

Если к неврогенному мочевому пузырю привела опухоль или травма головного или спинного мозга, то такой больной нуждается в специализированной нейрохирургической помощи. Ее объем может заключаться в удалении опухоли или гематомы, которая возникла из-за травматического повреждения сосудов, питающих мозговую ткань.

При воспалительных или деструктивных заболеваниях мочевого аппарата помощь оказывают урологи. Применяется специализированное лечение того или иного заболевания мочеполовой системы.

При гипотоническом варианте нейрогенного мочевого пузыря, независимо от причин последнего, выполняется медикаментозная эвакуация мочи из мочевого пузыря. Она может быть выполнена посредством постановки уретрального катетера или, при невозможности выполнения последнего, наложением эпицистостомы. Она подразумевает в себе создание искусственного отверстия в передней брюшной стенке над лобком, для постановки специального проводника, через который и происходит отток мочи. Стоит отметить, что такая процедура может быть постоянной или временной, если после курса лечения наступает регресс симптомов.

Особенности питания и образ жизни с нейрогенным мочевым пузырем

Зачастую причиной нейрогенного мочевого пузыря становится какая-то воспалительная патология мочеполовой системы. При этом в курс ее лечения обязательно входит диетическое питание. Чаще всего, это седьмой стол по Певзнеру, который полностью исключает из рациона соленые, кислые, копченые, острые и другие экстрактивные вещества, которые могут усугублять воспалительный процесс или нарушать функцию почек.

Что же касается образа жизни, то чаще всего это должно быть лежачее положение. Именно этого требует план лечения при травматическом повреждении головного или спинного мозга. Если травма не такая существенная или причиной нейрогенного мочевого пузыря послужило что-то другое, то на время лечения пациенту лучше избегать привычного для него коллектива и проходить лечение в стационаре. Это поможет сохранить нервную стабильность на прежнем уровне и приведет к скорейшему выздоровлению.

Реабилитация после болезни

Чаще всего в реабилитации нуждаются пациенты, у которых нейрогенный мочевой пузырь был вызван каким-то другим заболеванием, чаще всего, воспалительного характера. Им необходимо избегать переохлаждения и придерживаться нормальной гигиены наружных половых органов. Некоторые болезни, к примеру, мочекаменная, которая также может становиться причиной нейрогенного мочевого пузыря, дают очень хороший эффект при санаторно-курортном лечении. Для них лучше всего подходят минеральные курорты, типа Поляны и Моршина.

При неврогенном мочевом пузыре, вызванном психологическими расстройствами, необходима длительная постоянная реабилитация у психолога. Она заключается в сеансах психотерапии, которые не только укрепляют нервную систему, но и предупреждают рецидивы заболевания.

Лечение народными средствами

Стоит отметить, что неврогенный мочевой пузырь – это одно из немногих заболеваний, которые поддаются народным методам лечения. Правда, на сегодняшний день эти методы уже крепко укоренились и в традиционной медицине. Всем известное «выкачивание» сейчас успешно используется психологами, только в несколько измененной форме. Имеются ввиду сеансы психотерапии, которые у народных знахарей проходят под видом процедуры, в ходе которой обычными куриными яйцами болезнь как бы выкачивается из организма.

Что же касается народных трав и настоев, то эффекта стоит ожидать разве что только от отваров растений, которые обладают успокаивающими эффектами. При примеру, отвар ромашки хорошо успокаивает нервную систему и оказывает положительный эффект при лечении нейрогенного мочевого пузыря.

Осложнения нейрогенного мочевого пузыря

Осложнения данного заболевания могут быть самыми опасными. В первую очередь необходимо сказать о психологических расстройствах, которые могут вызываться нейрогенным мочевым пузырем. Как уже говорилось, в медицине зарегистрировано несколько случаев, когда нейрогенный мочевой пузырь приводил к попыткам суицидов.

Наиболее частым осложнением данной патологии принято считать недержание мочи, так как оно официально не относится к признакам нейрогенного мочевого пузыря. Чаще всего оно наблюдается при гипертонической форме заболевания.

Что же касается гипотонического варианта, то он сопровождается застоем мочи в мочевом пузыре, который в конце концов приводит к возникновение рефлюкса мочи в мочеточники. За этим следует нарушение функции почек и уремия, то есть заражение крови мочевыми токсинами.

Другой исход переполненного мочевого пузыря — это разрыв его стенки. Следствием такого осложнения является перитонит, который также приводит к заражению крови, но несколько иной природы. В том и другой случае, такие осложнения нейрогенного мочевого пузыря могут быть смертельными, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту.

Профилактика заболевания

Профилактировать необходимо не сам нейрогенный мочевой пузырь, а заболевания, которые к нему приводят. Для этого нужно уберегаться от переохлаждения и травматизации органов малого таза и позвоночника. Прежде всего, это касается людей, которые занимаются контактными и травматическими видами спорта.

Если человек поддается постоянному стрессу, то ему необходимо задуматься о смене места работы или проживания. Если же причина нервного срыва заключается не в этом, то тогда необходима квалифицированная помощь психолога.

medicalj.ru

Нейрогенный мочевой пузырь: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Нейрогенный
мочевой пузырь – это медицинский термин, в значение которого входит целая
группа функциональных нарушений мочевого пузыря, являющихся результатом
поражения центральной нервной системы.

Причинами
данных нарушений могут служить разнообразные по характеру факторы. У взрослых
это могут быть различные травмы, воспалительные мозговые заболевания,
нарушенное кровообращение, дегенеративные мозговые заболевания, сдавления
нервов или спинномозговых корешков, дегенеративно-дистрофические изменения
позвоночника.

У детей
такими факторами могут служить несоответствие между развитием уровней регуляции
мочеиспускательной системы и темпами созревания, нарушенный уровень обменных
процессов, пороки развития поясничного и крестцового отелов, постродовые
травмы.

Нейрогенный
мочевой пузырь бывает двух видов: гипотоничный или спастичный. При гипотоничном
нейрогенном мочевом пузыре наблюдается вялость, слабое сокращение и неполное
опорожнение, и является это следствием поражения нервной функциональности,
которая отвечает за мышцы стенок мочевого пузыря.

При
спастичном виде мочевой пузырь находится в повышенном тонусе и в постоянной
готовности сокращаться, и связано это непосредственно с нарушением функций
управления мочевого пузыря мозгом головы и спины.

Симптомы

Симптоматика
нейрогенного мочевого пузыря довольно разнообразна, хотя и является характерной
для данного синдрома.

К проявлениям его относятся: учащенные позывы к
мочеиспусканию, повелительность позывов (императивность), недержание мочи, или
ее задержка, нарушение чувствительности к наполненному мочевому пузырю и
прохождению мочи по уретре. Любое из данных проявлений так же непосредственно
связано с типом (гипотоничным или спастичным) нейрогенного мочевого пузыря.

При вялости
мочевого пузыря происходит чрезмерное его наполнение и растяжение, при этом
плохое опорожнение. Пациент обычно не ощущает при этом острой необходимости
опорожнить мочевой пузырь, и происходит самопроизвольное выделение небольшого
количества мочи.

В медицине это проявление называют недержанием от
переполнения. Так же при вялости мочевого пузыря происходит свободное его
инфицирование, так как остающаяся моча в пузыре создает идеальную среду для
размножения и развития инфекционных бактерий.

А на фоне хронических инфекций в
мочевом пузыре начинают образовываться камни.

При
спастическом нейрогенном мочевом пузыре опорожнение происходит на уровне
рефлексов. Чаще всего мочеиспускательные позывы либо слабо выражены, либо
вообще отсутствуют.

Диагностика

Диагностирование
нейрогенного мочевого пузыря, которое проводит врач – невролог, важны наряду с
клинической картиной и результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Проводится анализ и оценка нарушения процесса мочеиспускания, с помощью
специальных таблиц и шкал, врач так же проводит оценку функциональности органов
таза при осмотре больного.

Обязательно
проводят рентгеноскопию верхних мочевыводящих путей, уретры и самого мочевого
пузыря (рентген делается с применением специальных растворов), цистометрию (то
есть, определяют давление в мочевом пузыре), и электромиографию
поперечнополосатой мускулатуры околоуретральной области.

В
дополнение для уточнения диагноза могут проводиться такие исследования:
магнитно-резонансная и компьютерная томографии, иммунологические исследования,
вирусологические исследования, бактериологические и биохимические анализы,
электронейромиография.

Диагностирование
нейрогенного мочевого пузыря, которое проводит врач – невролог, важны наряду с
клинической картиной и результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Проводится анализ и оценка нарушения процесса мочеиспускания, с помощью
специальных таблиц и шкал, врач так же проводит оценку функциональности органов
таза при осмотре больного.

Обязательно
проводят рентгеноскопию верхних мочевыводящих путей, уретры и самого мочевого
пузыря (рентген делается с применением специальных растворов), цистометрию (то
есть, определяют давление в мочевом пузыре), и электромиографию
поперечнополосатой мускулатуры околоуретральной области.

В
дополнение для уточнения диагноза могут проводиться такие исследования:
магнитно-резонансная и компьютерная томографии, иммунологические исследования,
вирусологические исследования, бактериологические и биохимические анализы,
электронейромиография.

Профилактика

Профилактикой
нейрогенного мочевого пузыря могут служить мероприятия по предотвращению,
своевременному выявлению и лечению инфекционных воспалительных поражений
нервной системы организма.

Лечение

Лечение
нейрогенного мочевого пузыря является длительным процессом. На первом этапе
лечат основное заболевание, которое послужило толчком к развитию нейрогенного
мочевого пузыря и вызвавшее нарушение процесса мочеиспускания у человека.

Затем
для восстановления функций мочевого пузыря проводят физиотерапевтические
методы, фитотерапию, применяют уроантисептики в медикаментозной терапии,
антибиотики (чтобы профилактировать мочевые инфекции).

Иногда требуется
катетеризация или дренирование мочевого пузыря. И в редких случаях, когда все
вышеперечисленные методы не приносят нужных результатов, применяется
хирургическое вмешательство.

nebolet.com

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Полное содержание

Содержание

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

В течение дня средний человек испражняется примерно 4-8 раз. Мочевой пузырь находится в режиме хранения в течение большей части дня, что позволяет человеку участвовать в более важных действиях, чем мочеиспускание.

Нормальная функция мочевого пузыря состоит из двух фаз: наполнения и опорожнения. Нормальный цикл мочеиспускания требует, чтобы мочевой пузырь и сфинктер уретры работали вместе как скоординированная единица для хранения и опорожнения мочи. Во время хранения мочевой пузырь действует как сосуд низкого давления, в то время как сфинктер с мочой поддерживает высокую устойчивость к мочевому потоку, чтобы поддерживать закрытие выпускного отверстия мочевого пузыря. Во время удаления мочи мочевой пузырь сжимается, чтобы выпустить мочу, в то время как мочевой сфинктер открывается (низкое сопротивление), чтобы обеспечить беспрепятственный мочевой поток и опорожнение мочевого пузыря.

Во время фазы заполнения мочевой пузырь накапливает увеличивающиеся объемы мочи, а давление внутри мочевого пузыря остается низким. Давление в мочевом пузыре должно быть ниже давления уретры во время фазы заполнения. Если давление в мочевом пузыре больше, чем уретральное давление (сопротивление), моча будет просачиваться.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Заполнение мочевого пузыря зависит от внутренних вязкоупругих свойств мочевого пузыря и от ингибирования парасимпатических нервов. Таким образом, заполнение мочевого пузыря в основном является пассивным событием.

Симпатические нервы также облегчают хранение мочи следующими способами:

  1. Симпатические нервы подавляют парасимпатические нервы от запуска сокращений мочевого пузыря.
  2. Симпатические нервы непосредственно вызывают расслабление и расширение мышцы детрузора.
  3. Симпатические нервы закрывают шейку мочевого пузыря, сжимая внутренний сфинктер уретры. Этот симпатический вклад в нижние мочевые пути постоянно активен во время наполнения мочевого пузыря.

По мере того, как пузырь заполняется, пудендальный нерв возбуждается. Стимуляция пудендального нерва приводит к сокращению внешнего сфинктера уретры. Сокращение внешнего сфинктера, в сочетании с внутренним сфинктером, поддерживает уретральное давление (сопротивление) выше, чем нормальное давление в мочевом пузыре. Это увеличение давления уретры с заполнением – рефлекс воздержания.

Градиенты давления внутри мочевого пузыря и мочеиспускательного канала играют важную функциональную роль в нормальном мочеиспускании. Пока давление уретры выше, чем у мочевого пузыря, человек не будет испражняться. Если уретральное давление аномально низкое или если внутрипузырное давление аномально высокое, это приведет к недержанию мочи.

Во время некоторых физических упражнений и при кашле, чихании или смехе давление в брюшной полости резко возрастает

Во время некоторых физических упражнений и при кашле, чихании или смехе давление в брюшной полости резко возрастает. Это повышение передается в мочевой пузырь, и в ответ уретра, как анатомически, так и функционально, предназначена для увеличения ее давления и поддержания воздержания. Когда давление, передаваемое в мочевой пузырь, больше, чем давление в мочеиспускательном канале, моча просачивается, что приводит к дисфункции мочевого пузыря.

Фаза хранения мочевого пузыря может быть переключена на фазу мочеиспускания либо невольно (рефлексивно), либо добровольно. Непроизвольная рефлекторная мочеиспускание возникает у младенца, когда объем мочи превышает порог мочеиспускания. Когда мочевой пузырь заполнен до емкости, растягивающие рецепторы в стенке мочевого пузыря сигнализируют о сакральном шнуре. Сакральный шнур, в свою очередь, отправляет сообщение в мочевой пузырь, чтобы инициировать мочеиспускание.

В этот момент пудендальный нерв вызывает расслабление сфинктера уретры, что также сопровождается более широкой релаксацией тазового дна. Симпатичные нервы посылают сообщение внутреннему сфинктеру, чтобы расслабиться и открыть, что приводит к более низкому уретральному сопротивлению. Когда сфинктеры уретры расслабляются и открываются, парасимпатические нервы вызывают сокращение детрузора. Когда пузырь сжимается, давление, создаваемое мочевым пузырем, преодолевает уретральное давление, приводящее к мочевому потоку. Эти скоординированные серии событий позволяют беспрепятственно автоматизировать выпуск хранимой мочи. В то время как сознательный контроль этого рефлекса развивается после младенчества, примитивный ангажирующий рефлекс может появляться с травмами спинного мозга.

Функция мочевого пузыря является автоматической, но полностью управляется мозгом, что делает окончательное решение о том, будет ли он опустошен. Нормальная функция мочеиспускания означает, что у индивида есть возможность остановить и начать мочеиспускание по команде. Кроме того, у индивидуума есть возможность отсрочить мочеиспускание до социально приемлемого времени и места. Здоровый взрослый знает о заполнении мочевого пузыря и может умышленно инициировать или задерживать мочеиспускание.

Когда человек не может найти туалет рядом, мозг бомбардирует ПМК множеством ингибирующих сигналов через периакустическое серое вещество, чтобы предотвратить сокращения детрузора. В то же время индивидуум может активно сокращать мышцы леватора, чтобы сохранить внешний сфинктер закрытым или инициировать отвлекающие методы для подавления мочеиспускания.

Почему возникает нейрогенный мочевой пузырь у женщин

Если в нервной системе возникает проблема, затрагивается весь цикл мочеиспускания. Может быть затронута любая часть нервной системы:

  • мозг;
  • мост;
  • спинной мозг;
  • сакральный шнур;
  • периферические нервы.

Вызывает нейрогенный мочевой пузырь различные симптомы, начиная от острого запирания мочи до гиперактивного мочевого пузыря или до сочетания обоих.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря, сфинктера или обоих. Сверхактивный мочевой пузырь связан с симптомами недержания мочи, в то время как недостаточная активность сфинктера (снижение резистентности) приводит к недержанию симптоматического стресса. Комбинация чрезмерной активности детрузора и недостаточности активности сфинктера может приводить к смешанным симптомам.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря

Повреждения мозга прерывают высший сознательный контроль за мочеиспусканием. Ослабляющие рефлексы нижних мочевых путей остаются нетронутыми. Затронутые люди проявляют признаки недержания мочи и испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Пузырь опорожняется слишком быстро и слишком часто, при относительно низких объемах мочи, и откладывание мочеиспускания или хранение большого объема становится затруднительным. Частое пробуждение в ночное время также распространено в таких ситуациях.

Заболевания или травмы спинного мозга между парами и сакральным спинным мозгом также приводят к гиперактивному мочевому пузырю, часто сопровождаемому недержанием мочи. Мочевой пузырь опустошается слишком часто, и общая картина может быть аналогична картине поражения головного мозга, за исключением того, что внешний сфинктер может парадоксально сжиматься. Если одновременно и мочевой пузырь, и внешний сфинктер становятся спазматическими, пострадавший индивидуум почувствует подавляющее желание мочиться, но может выпасть лишь небольшое количество мочи.

Отобранные травмы сакрального корда и соответствующие нервные корни, возникающие из сакрального шнура, могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря, и пациент чувствует полный мочевой пузырь.

Сахарный диабет, СПИД и ятрогенная травма могут привести к периферической нейропатии, которая вызывает задержку мочи. Эти расстройства прерывают нервы в мочевом пузыре и могут привести к тихим безболезненным вздутиям мочевого пузыря. Пациенты с многолетним диабетом также часто имеют ослабленное ощущение заполнения мочевого пузыря, что еще более усложняет ситуацию. Как и при повреждении сакрального шнура, у затронутых людей будет затруднение мочеиспускания и может развиться гипоконтрактильный пузырь. Другими заболеваниями, приводящими к этому заболеванию, являются полиомиелит, синдром Гийена-Барре, тяжелая генитальная герпетическая инфекция, пернициозная анемия и нейросифилис.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Лечение недержания мочи варьируется в зависимости от типа:

  1. Недержание мочи можно лечить хирургическими и некоторыми нехирургическими подходами.
  2. Недержание мочи может лечиться с поведенческой модификацией, фармакотерапией или процедурами третьей линии.
  3. Смешанное недержание может потребовать лекарств, а также хирургии.
  4. Недержание мочи при переполнении обычно лечат путем опорожнения мочевого пузыря катетером.
  5. Другое недержание может быть разрешено путем лечения основной причины, такой как инфекция мочевых путей или запор.

Разумное использование прокладок и устройств для сдерживания потери мочи и поддержания целостности кожи чрезвычайно полезно в отдельных случаях. Абсорбирующие подушечки и внутренние и внешние сборные устройства играют важную роль в лечении хронического недержания.

gynecolg.ru

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: симптомы, лечение, профилактика

Термин нейрогенный мочевой пузырь употребляется для описания группы функциональных нарушений, возникающих вследствие поражения органов центральной и перифиричечкой нервной системы. Заболевание характеризуется частичной или полной утратой контроля за мочеиспусканием, а выраженность симптоматики зависит от локализации и этиологии поражения ЦНС.

Основные причины и классификация заболевания

Многочисленность факторов, влияющих на дисфункцию мочевого пузыря, затрудняют верификацию диагноза и на сегодняшний день врачебное сообщество не выработало однозначной системы классификации заболевания. Однако достоверно известно, что НМП (нейрогенный мочевой пузырь) не является самостоятельной патологией, а образуется вследствие врожденных или перенесенных заболеваний. В этиологии нейрогенной дисфункции МП (мочевого пузыря) решающее значение имеет распространённость и степень поражения нервной системы, а в основе заболевания лежит рассинхронизация сокращения детрузора с раскрытием мочеиспускательного канала. Условно, причины нейрогенного мочевого пузыря, объединяют в несколько групп:

  1. Врожденное слабоумие, онкологические, инфекционные и воспалительные процессы спинного и головного мозга: энцефалит, невриты различной этиологии, поствакцинальные нарушения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
  2. Поражения периферических нервов и мышц накопительного органа вследствие интоксикации и травм, после хирургических вмешательств и инсультов.
  3. Врожденные дефекты мочеиспускательного тракта и ЦНС.
  4. Дегенеративные изменения хрящей позвоночного столба – остеохондроз и спинномозговые грыжи;
  5. Вирус иммунодефицита – ВИЧ.

В некоторых случаях синдром НМП является следствием хронического цистита, мочекаменной болезни и эмоционального потрясения. Нейрогенный мочевой пузырь у женщин встречается в равной степени по отношению к пациентам мужского пола. Возникновение дисфункции в детском возрасте обусловлено родовыми травмами, врожденными патологиями ЦНС и урогенитальной сферы, а также нестабильностью гормонального фона и нарушением обменных процессов в период полового созревания.

Клиническая картина разных форм заболевания

В зависимости от функциональной активности выделяют гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь. Клиническая картина и характер развития патологических состояний имеет существенные различия. Врачи выделяют 3 степени степени тяжести нарушений нейрогенной функции мочевого пузыря:

  1. Легкая – сопровождается дизурией, недержанием при напряжении мышц брюшного пресса, энурезом в ночное время;
  2. Среднюю отличают редкие позывы к опорожнению, застои мочи;
  3. Тяжелая степень характеризуется запорами, недержанием, мочекаменной болезнью, хроническими воспалительными процессами урогенитальных органов, невротическими состояниями и общей слабостью.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря зависят от степени тяжести поражения ЦНС и могут носить как эпизодический, так и постоянный характер.

Гипоактивный мочевой пузырь

Типичными проявлениями дисфункции являются снижение сократительной активности накопительного органа. Из-за гипотонии детрузора и сфинктера становится невозможным создание необходимых параметров внутрипузырного давления, что ведет к задержке и вялому процессу выведения жидкости, образованию большого количества остаточной мочи и дискомфортным ощущениям неполного опорожнения. Результатом гипотонии является формирование перерастянутого мочевого пузыря с гипертрофией стенок и уменьшением объема органа. Подобная трансформация приводит к неконтролируемому выведению мочи малыми дозами(каплями), склерозированию и сморщиванию накопительного органа.

Гиперактивный мочевой пузырь

Недержание мочи, непреодолимые (императивные) позывы к опорожнению органа, и ночная дизурия характеризуют гиперактивный мочевой пузырь. Спазмированный детрузор способствует образованию повышенного пузырного давления при небольшом объеме жидкости, что и вызывает императивные позывы. Синдром гиперактивного мочевого пузыря обычно сопровождается гипертензией, потливостью, а при тяжелых неврологических нарушениях может возникать неконтролируемое выделение большого объема урины при малейшем напряжении стенок брюшного пресса.

Важно! Нейрогенный гиперактивный пузырь снижает качество жизни, существенно ограничивает круг общения и физическую активность. На фоне заболевания возникают серьезные осложнения: гипертензия, воспаление почек, циститы и дистрофические изменения органов урогенитальной сферы.

Можно констатировать, что нейрогенная дисфункция мочевого пузыря приводит к атонии стенок органа и развитию выраженных нарушений оттока мочи. Серьезным осложнением может стать обратный заброс урины по восходящему типу, что приводит к образованию конкрементов и воспалению почек. В большинстве случаев дисфункция мочевого пузыря сопровождается расстройствами психики и социальной дезадаптацией.

Диагностика НМП

Установление причины и формы патологии требует кропотливой работы не только от лечащего врача, но и от пациента. Важным аспектом является ведение дневника, где указывается время, число и количество выведенной жидкости, ощущения после акта мочеиспускания. Диагностика нейрогенного мочевого пузыря состоит из нескольких этапов, включающих в себя следующие виды обследования:

  • анамнестический опрос с анализом объективных жалоб, наследственных факторов, установление хронических и перенесенных заболеваний;
  • выявление неврологической патологии и исключение органических поражений;
  • анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • посев на бактериальную флору;
  • УЗИ органов мочеполового тракта;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • урофлоуметрия – определяет мышечную активность детрузора и скорость потока выделяемой жидкости;
  • цистометрия наполненного мочевого пузыря с оценкой емкости и чувствительности, внутрипузырного и внутрибрюшного давления;
  • профилометрия – уродинамическое исследование уретрального давления.

По показаниям могут быть назначены дополнительные, более информативные виды диагностики: надлобковая пункция, цистоскопия, ректроманоскопия, рентгенконтрастные методы, МРТ. В большинстве случаев целесообразны консультации узких специалистов: невролога, психотерапевта, проктолога, гинеколога, нефролога. При невозможности установления точного диагноза говорят о неясной этиологии и идиопатическом характере патологии.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Терапия заболевания требует комплексного подхода, особо важное значение имеет диагностика нейрогенного мочевого пузыря, направленная на выявление причины и типа дисфункции органа. Обычно, терапевтическая схема включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • периодическую катетеризацию и применение физиотерапевтических методик;
  • обучение пациентов контролю за мочеиспусканием при помощи специальных упражнений;
  • сакральную электростимуляцию с имплантацией электродов;
  • чрескожные лекарственные блокады;
  • малоинвазивные хирургические вмешательства.

Для снижения гипертонуса мочевого пузыря используются антихолинергические средства, блокирующие нервные импульсы: Оксибутинин, Дарифенацин, Толтеродин. Препараты отличаются отсутствием привыкания при длительном применении и обладают выраженным эффектом при минимальных негативных последствиях. Некоторым категориям пациентов назначаются блокаторы кальциевых каналов Нифедипин и Пантогам. В случае скопления мочи проводится катетеризация и внутрипузырные инсталляции растворами анестезирующих и антиоксидантных препаратов. Дополнительно к медикаментозному лечению больным с гиперфункцией мочевого пузыря могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса и тазового дна, что в перспективе позволяет компенсировать часть утраченных функций сфинктера мочевыводящих путей. При состояниях, сопровождающихся задержкой мочи и снижением тонуса детрузора, проводится периодическая катетеризация и курсовая электростимуляция накопительного органа. Рефлекторная деятельность восстанавливается курсовым приемом холиномиметиков и препаратов усиливающих работу гладкой мускулатуры: Цитохром, Рибофлавин, Бетанехол, Ацеклидин. Во многих случаях при нарушении функций мочевого пузыря в схему лечения включаются фитопрепраты: Цистон, Цистениум, Канефрон, Монурель. У женщин в период менопаузы целесообразно проведение заместительной гормональной терапии. При выявлении воспалительного процесса назначаются антибактериальные, антисептические и иммуномодулирующие лекарственные средства. Для устранения детрузорно-сфинктерной диссенергии применяются перспективные методики по введению препаратов ботулотоксина в стенку или сфинктер накопительного органа. Благодаря высокой эффективности широкое применение получила нейромодуляция, в зависимости от характера нарушений, направленная на активацию или торможение функций накопительного органа. Мероприятие считается успешным при уменьшении признаков нарушений более, чем на 50%. Разработаны и активно применяются в медицинской практике малоинвазивные хирургические методики, улучшающие функции мочевого пузыря.

Рекомендации и профилактика

Успех лечения связан с коррекцией поведенческих привычек и питания. Во время болезни следует придерживаться бессолевой диеты и исключить из рациона пряностй, копчености, консервации, дрожжевую выпечку и алкоголь. План лечения больных с травматическими повреждениями головного и спинного мозга требует постельного режима, если пациент способен передвигаться или причины патологии носят другую этиологию, то рекомендуется лечение в стационаре. Реабилитация и профилактика заболевания заключается в ежедневном выполнении упражнений по укреплению мышц тазового дна, соблюдении правил гигиены и лечебных рекомендаций. Частые обмывания наружных половых органов отварами трав или теплой водой со специальными гигиеническими средствами предотвращают инфицирование мочевых путей. Для лечения нейрогенного мочевого пузыря, вызванного психологическими расстройствами, необходимым условием выздоровления и предупреждения рецидивов является длительное наблюдение и реабилитация у врача-психотерапевта. Во всех случаях хороший эффект дает санаторно-курортное лечение с употреблением минеральной воды, проведением грязелечения в виде тампонов и аппликаций на область мочевого пузыря.

Профилактика заболевания заключается в своевременном купировании воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы, предупреждении травматизации, переохлаждения и нервных стрессов.

pochkimed.ru

Нейрогенный мочевой пузырь: признаки, причины и лечение

Нейрогенный мочевой пузырь является собирательным термином, использующимся для обозначения ряда нарушений контроля нервной системой процесса накопления и отведения урины. Нарушения работы нервной системы, проявляющиеся дисфункцией мочевого пузыря, являются достаточно распространенным явлением, встречающимся и у взрослых, и у детей. Это патологическое состояние еще известно как невроз мочевого пузыря.

 

Появление нейрогенного мочевого пузыря значительно осложняет жизнь людям, так как фактически нервная система постепенно теряет контроль над работой мочевого пузыря, что нередко становится причиной непроизвольных мочеиспусканий, патологической задержки мочи или поллакиурии, то есть постоянно сохраняющегося желания посетить туалет.

Характерные черты развития

Мочевой пузырь является органом, отличающимся сложным строением. Стенки этого органа покрыты слизистой оболочкой, в состав которой вклиниваются как мышечные структуры, так и нервные окончания. Такое сложное строение позволяет нервным окончаниям передавать в мозг импульсы, сигнализирующие о наполнении мочевого пузыря. Мозг обрабатывает сигналы, исходящие от этих периферических нервных окончаний, а затем посылает другие, вследствие которых появляется острое желание опорожнить мочевой пузырь.

В случае если периферические нервные окончания повреждены, есть нарушения проводимости в спинном мозге или же участок мозга, который отвечает за анализ полученных сигналов, не справляется с этой функцией, имеет место развитие нейрогенного мочевого пузыря. В зависимости от особенностей повреждения нервной системы нейрогенный мочевой пузырь может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Как правило, врожденный неврогенный пузырь диагностируется у детей в возрасте старше 2 лет, когда непроизвольное мочеиспускание в дневное время уже не является нормой.

Приобретенный вариант этого патологического состояния развивается вследствие влияния внешних или внутренних благоприятных факторов, причем в абсолютно любом возрасте. Как правило, подобное нарушение работы нервной системы и дисфункция мочевого пузыря может протекать в 2-х основных формах, в том числе гипоактивном и гиперактивном. Оба варианта этого патологического состояния различаются своими клиническими особенностями, течениями и проявлениями. Проявления нарушения работы нервной системы в подавляющем большинстве случаев затрагивают не только процессы мочеиспускания. Так, примерно у 50% больных наблюдаются хронические воспалительные и дистрофические изменения органов мочевой системы. Часто развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, нефросклероз и цистит. При тяжелом течении у больных может иметь место развитие почечной недостаточности в хронической форме.

Причины появления

Все предрасполагающие факторы развития такого патологического состояния могут быть условно разделены на функциональные и органические. Причины такой патологии могут быть подразделены на постоянные и временные. К распространенным причинам развития нейрогенного мочевого пузыря относится:

  • сильнейший стресс;
  • эмоциональные потрясения;
  • инсульты;
  • полинейропатия;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • синдром Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • травматические повреждения головного или спинного мозга;
  • патология сфинктерного аппарата воспалительной или деструктивной этиологии;
  • родовые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • неблагоприятный исход оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

Это далеко не полный список возможных причин развития дисфункции мочевого пузыря. Нередко нейрогенный мочевой пузырь у детей является следствием врожденных нарушений строения мозга. В этом случае лечение представляет значительную сложность, а кроме того, состояние ребенка может быть осложнено серьезными нарушениями физического и психического развития. Помимо всего прочего, нейрогенный мочевой пузырь у детей может быть следствием нарушения развития спинального мозга. Очень часто появление такой дисфункции работы мочевого пузыря наблюдается у детей, переживших перинатальную энцефалопатию и проявляющих в последующей жизни признаки ДЦП.

Учитывая, что нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых может иметь разную этиологию, при диагностике этого состояния очень важно определить, что именно привело к появлению проблем с работой органов мочевыводящей системы. Непосредственным образом на формирование нейрогенного мочевого пузыря влияет пол человека, так как повышенный уровень эстрогена способствует развитию этой патологии, поэтому у женщин она встречается намного чаще, чем у мужчин.

Симптоматика

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут носить как постоянный, так и эпизодический характер. Характеристики симптоматических проявлений, степень их выраженности и особенности течения во многом зависят от того, насколько сильно были повреждены нервные волокна. В зависимости от характерных особенностей имеющейся клинической картины выделяются гипертонический и гипотонический варианты нейрогенного мочевого пузыря.

При гипертоническом, или гиперактивном, типе нейрогенного мочевого пузыря наблюдается изменение тонуса детрузора в сочетании с гиперрефлексией, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • недержание мочи при сильном, но внезапном позыве;
  • частые походы в туалет по ночам;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенное напряжение мышц мочевого пузыря, вызывающее рефлюкс жидкости в мочеточник;
  • частые позывы с незначительным выделением мочи;
  • вегетативные симптомы;
  • стремительное выделение большого объема мочи.

Если имеет место гипотония мочевого пузыря, признаки патологии, как правило, отличаются от предыдущего варианта течения расстройства работы мочевыводящей системы. Обычно в этом случае наблюдается выраженное повышение тонуса сфинктеров, причем имеет место детрузорно-сфинктерная диссинергия, что приводит к появлению следующих признаков патологии:

  • боли в уретре;
  • недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
  • отсутствие желания опорожниться;
  • слабый поток мочи при мочеиспускании;
  • неконтролируемое выделение мочи каплями.

Нарушение иннервации мочевого пузыря предрасполагает к развитию трофических и воспалительных процессов, причем в дальнейшем у большинства больных возможно появление областей склерозирования и сморщивания мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых предрасполагает к развитию крайне тяжелых осложнений. В первую очередь необходимо отметить возможные тяжелые психологические расстройства. У большинства людей, страдающих этой патологией, наблюдается появление сильнейшей неуверенности в себе, дискомфорта, не покидающего человека ни на работе, ни дома. Кроме того, у больных нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря наблюдается пониженная способность к адаптации и частые затяжные депрессии. Многие люди, страдающие НДМП, ведут замкнутый образ жизни и стараются не покидать дом. Нередко человек чувствует себя увечным и несчастным, что часто приводит к попыткам самоубийства.

Полное недержание мочи является одним из распространенных осложнений при нейрогенном мочевом пузыре. В этом случае человек не может чувствовать себя комфортно в обществе и вести полноценную жизнь. Кроме того, при гипотонической форме течения болезни наблюдается нарушение оттока мочи, что нередко становится причиной застоя урины. Это в итоге может стать причиной развития воспалительных заболеваний мочевого пузыря, заброса мочи в мочеточники, что ведет в дальнейшем к нарушению работы почек, уремии и даже заражению крови мочевыми токсинами. Помимо всего прочего, при наличии переполненного мочевого пузыря, но при отсутствии позывов к мочеиспусканию может произойти разрыв стенки органа. Подобное осложнение может стать причиной травматического шока и перитонита.

Методы диагностики

Постановка диагноза представляет значительную сложность, так как в этом случае врачам необходимо не только собрать максимально полный анамнез, но и провести тщательное обследование, чтобы дифференцировать это расстройство нервной системы от других заболеваний мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза нередко требуется:

  • проведение функциональной пробы Зимницкого;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • МРТ;
  • КТ;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • цистометрия;
  • профилометрия;
  • сфинктерометрия;
  • урофлоуметрия;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография позвоночника и черепа;
  • пиелография;
  • урография.

Комплексное исследование органов малого таза мочевого пузыря и нервной системы позволяет выявить, где именно находится первоисточник проблемы. В случае если проблема кроется в каком-либо заболевании, проведение его лечения может значительно улучшить состояние больного и устранить острые проявления нейрогенного мочевого пузыря.

Лечение

После подтверждения диагноза терапия должна проводиться под тщательным контролем невролога и уролога. Лечение подбирается в зависимости от варианта течения болезни и интенсивности имеющихся клинических проявлений. Терапия может проводиться как немедикаментозными и медикаментозными средствами, так и посредством хирургических операций. Во многом подход к лечению зависит от того, что именно спровоцировало появление проблемы. Если причина кроется в каких-либо эмоциональных потрясениях, могут потребоваться сеансы психотерапии, а иногда и курс лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Медикаментозная поддержка особенно эффективна при гипертоническом типе течения болезни. В этом случае могут назначаться препараты, позволяющие добиться существенного снижения тонуса мышц. К таким препаратам относятся:

  • адреноблокаторы;
  • антихолинергические средства;
  • антагонисты кальция;
  • антидепрессанты.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является использование препаратов, улучшающих кровоснабжение органов.

В некоторых случаях при гипертоническом типе течения болезни может быть показано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, что способствует снижению активности нервной системы.

Гипоактивная форма течения болезни значительно тяжелее поддается терапии. В этом случае человеку необходимо постоянно контролировать процесс мочеиспускания, посещая туалет строго по времени, и добиваться принудительного опорожнения мочевого пузыря. Необходимой мерой при таком варианте течения болезни является прохождение профилактических курсов лечения антибиотиками, чтобы не допустить развития воспалительных заболеваний. В рамках консервативного лечения активно применяются такие физиотерапевтические средства, как:

  • лазерное воздействие;
  • теплотерапия;
  • электроимпульсная терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Обычно хирургическое лечение назначается, когда есть необходимость удаления опухоли, располагающейся в головном или спинном мозге, а также в случае, когда коррекция мышечного слоя и нервных окончаний в мочевом пузыре может принести значительное облегчение состояния больного. Для достижения положительной динамики больным стоит питаться согласно диетическому столу №7. Кроме того, в качестве дополнительных средств лечения могут быть использованы некоторые народные средства и гомеопатия.

avesica.ru

Нейрогенный мочевой пузырь: причины, симптомы и лечение







ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Нейрогенный мочевой пузырь – это многокомпонентное понятие, которое включает в себя множество различных дисфункций в нормальном функционировании мочевого пузыря. Данное явление нельзя считать отдельным, самостоятельным заболеванием, так как обычно под нейрогенным мочевым пузырем подразумевается комплексная дисфункция мочевыводящего органа, объединенная первопричиной возникновения – нарушением в работе определенной части нервной системы, которая отвечает за функцию произвольного мочеиспускания.

Понятие нейрогенного мочевого пузыря

В современной медицине термин нейрогенный мочевой пузырь представляет собой собирательное нарушение функционирования мочевыводящих путей впоследствии серьезных повреждений определенных участков нервной системы. Сама суть подобной дисфункции заключается в том, что процесс произвольного мочеиспускания перестает контролироваться корковыми центрами головного мозга, управляясь исключительно спинным мозгом. Такие повреждения нервной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Патология одинаково часто встречается как у детей, так и взрослых мужчин и женщин.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря можно подразделить на две основные формы:

  1. Гиперактивная – для этой формы характерным является усиленное, гиперактивное сокращение мочевого пузыря, впоследствии чего мочевыводящий орган просто не может удерживать в себе накопленную мочу. Соответственно, сразу после поступления даже небольшого количества жидкости она непроизвольно выводится наружу. В преимущественном большинстве случаев причиной развития гиперактивной формы заболевания является нарушение участка нервной системы над мостом головного мозга.
  2. Гипотоническая – кардинально противоположная гиперактивной форме заболевания, которая характеризуется чрезвычайно слабым сокращением стенок мочевого пузыря, либо же вообще полным отсутствием сокращения. В результате этого моча полностью не выводится из внутреннего органа и возникает такое явление, как остаточная моча.

Причины возникновения нейрогенного мочевого пузыря

На сегодняшний день выделяется множество факторов, которые могут стать причинами развития нейрогенного мочевого пузыря.

  • Воспалительные, опухолевые и инфекционные заболевания, поражающие головной или спинной мозг – как их определенные участки, так и оболочки. К таким заболеваниям чаще всего относятся энцефалиты, невриты, инсульты, болезнь Паркинсона, межпозвоночные грыжи.
  • Длительное пребывание в стрессовом состоянии, сильное эмоциональное расстройство, которое самым негативным образом сказывается на состоянии нервной системы, впоследствии чего развивается патология.
  • Воспалительное или деструктивное заболевание мочевого пузыря, мочевыводящих путей или уретры, которое сопровождается дисфункцией сфинктерного аппарата.
  • Если подобная патология наблюдается у детей, то чаще всего речь идет о врожденном, унаследованном дефекте в строении внутренних органов или определенных участков нервной системы.
  • Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин и женщин может возникнуть в результате травматического повреждения головного или спинного мозга – перелом позвоночника, сдавливание, тяжелое оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Основные симптомы дисфункции мочевого пузыря и мочевыводящих путей зависят от формы данного заболевания. Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь имеет следующую симптоматику:

  1. Для данной формы заболевания характерными являются учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом, во время похода в туалет, как правило, выделяется минимальное количество урины, либо же она вообще не выходит, не смотря на все потуги женщин или мужчин.
  2. Гипертонус мочевыводящего органа, который может сопровождаться сильными болезненными ощущениями в области нижней части живота.
  3. Частые позывы в туалет, которые особенно беспокоят в ночное время суток. Нормой считается мочеиспускание не чаще 2 раз за ночь. В случае, если человек встает в туалет чаще 2 раз за ночь, можно смело говорить о нейрогенном мочевом пузыре.
  4. Позывы к мочеиспусканию возникают резко и имеют интенсивную выраженность – в некоторых случаях настолько интенсивную, что человек просто не успевает дойти до туалета. В результате возникает недержание мочи.

Основные признаки гипотонического нейрогенного мочевого пузыря:

  • Для данной формы заболевания характерна незначительная активность мочевыводящего органа, либо же полное отсутствие сокращения его стенок. Впоследствии человек может чувствовать, что пузырь переполнен, но урина практически не выделяется.
  • У больного полностью отсутствует способность каким-либо сознательным образом контролировать процесс мочеиспускания. Подобные симптомы приводят к возникновению серьезных проблем в сфере социальной жизни.

Лечение заболевания мочевого пузыря

Лечение нейрогенного пузыря у мужчин и женщин следует начинать с лечения первопричины патологии. Соответственно, в большинстве случаев лечение заболевания проводится у невропатолога, нейрохирурга или уролога. Лечение заболевания мочеполовой сферы может быть как медикаментозным, так и оперативным. Так, если причиной формирования дисфункции мочевого пузыря стали различные механические травмы, опухоли или заболевания головного или спинного мозга, необходимое лечение патологии назначает нейрохирург. Опухоли удаляются оперативным путем в условиях специализированного лечебного заведения.

В частых случаях основными причинами синдрома нейрогенного мочевыводящего органа становятся длительные стрессовые ситуации или нервные потрясения. В таких ситуациях лечение патологии следует начинать с коррекции психологического состояния человека – неоценимую помощь окажет посещение психотерапевта.

При наличии у пациента гипотонической формы нейрогенного мочевого пузыря необходима медицинская помощь в процессе мочеиспускания. Для этого используется постановка уретрального катетера. Установка катетера может быть как длительной, так и кратковременной.

Но многие специалисты считают, что гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь намного лучше поддается лечению, чем гипотонический. В большинстве случаев применяется традиционное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на максимальное расслабление мышечных волокон внутреннего органа и улучшение его кровоснабжения.

Отличные результаты можно получить, дополнив лечение дисфункции мочевыводящего органа физиотерапией (лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция), лечебной физкультурой, состоящей из регулярных упражнений для тренировки мышечного аппарата органов малого таза.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря будет намного эффективнее при строгом соблюдении правильного питьевого и диетического режима. Таким пациентам следует полностью исключить из своего меню соленые, копченые, острые или кислые продукты, которые могут негативно сказываться на функционировании органов мочеполовой системы. Также следует тщательно контролировать количество выпиваемой жидкости, побольше отдыхать и высыпаться. И тогда лечение заболевания будет намного эффективнее и действеннее.


По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!



загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о