Операция по удалению яичка – Орхиэктомия (удаление яичка): операция, последствия

Содержание

ход операции, послеоперационный период и последствия

При тяжелых заболеваниях мочеполовой системы у мужчин одним из способов лечения является удаление яичка — орхиэктомия. В зависимости от причины операция выполняется как с одной стороны, так и с обеих и в таком случае называется биорхиэктомия — кастрация.

Яички или тестикулы — мужские половые железы, основной функцией которых заключается в выработке сперматозоидов и полового гормона тестостерона.

Показания и противопоказания

В связи с чрезвычайной важностью яичек для полноценного функционирования мужского организма, орхиэктомия является «процедурой спасения». Показания определяются урологом или онкологом и строго ограничены:

  • злокачественные новообразования яичка: семиномы, несеминомные опухоли, метастастатическое поражение из других органов;
  • рак предстательной железы: в этом случае орхиэктомия проводится с целью уменьшения выработки мужских половых гормонов, которые способствуют росту опухоли простаты;
  • крипторхизм ,т.е. неопущение яичек: хирургическое вмешательство выполняют при невозможности низвести тестикулы в мошонку в подростковом периоде для предотвращения озлокачествления;
  • травма: орхиэктомия производится, когда сохранить орган не представляется возможным;
  • перекрут ножки яичка: в результате нарушается кровоснабжение и иннервация, что влечет гибель тестикулярной ткани;
  • тяжелые инфекции: при отсутствии эффекта от консервативной антибактериальной терапии с признаками гангрены или абсцедирования при туберкулезе или гангрене Фурнье;
  • хирургическая смена пола: как этап трансгендерного перехода;
  • атрофия яичка.

Основные противопоказания к орхиэктомии:

  • активный воспалительный процесс;
  • острый период инфаркта миокарда, инсульта;
  • декомпенсация хронических заболеваний;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелая печеночно-почечная недостаточность.

Подготовка к проведению

Перед выполнением операции пациенты необходимо выполнить предоперационное обследование, объем которого зависит от причины операции и стандартно включает:

  • гематологический анализ крови и общий анализ мочи;
  • коагулограмму и биохимический анализ крови;
  • группу крови и резус-принадлежность;
  • маркеры ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки.

В ряде случаев врач назначает дообследование:

  • онкомаркеры — ХГЧ, ЛДГ;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости или грудной клетки;
  • биопсию яичка.

Накануне хирургического вмешательства операционное поле бреют, операция выполняется на голодный желудок после очистительной клизмы.

Справка! При заинтересованности пациента в сохранении возможности иметь детей перед операцией возможно выполнить криоконсервацию спермы.

Как проводится?

Традиционная орхиэктомия выполняется под спинальной, проводниковой анестезией или общим наркозом. Различают следующие этапы операции:

  1. Пациента укладывается на спину, производится отграничение и обработка операционного поля антисептиком.
  2. Доступ к яичку производится через поперечный или вертикального,по срединному шву, разрез мошонки через все слои кожи, подкожной клетчатки и оболочки яичка.
  3. Яичко выводится в операционную рану.
  4. Выделяется с помощью хирургических инструментов, а затем отдельно перевязывают и пересекают крупные кровеносные сосуды и семявыносящий проток. При продолжающемся кровотечении его источники коагулируют — прижигают электроскальпелем.
  5. Выполняется ушивание операционной раны, при необходимости подшиваются дренажи, накладывается асептическая повязка.

При наличии показаний к биорхиэктомии , например, при раке предстательной железы, производят одновременно удаление обоих яичек. Стандартная продолжительность орхиэктомии – до 1 часа, при выполнении двусторонней операции она занимает до 1,5-2 часов.

Помимо классической операции, существуют другие способы орхиэктомии:

  • простая орхиэктомия;
  • инкапсулированная орхиэктомия: позволяет сохранить некоторое количество ткани яичка;
  • орхиэктомия с сохранением придатка яичка;
  • лапароскопическая орхиэктомия: малоинвазивная операция с помощью проколов на передней брюшной стенке;
  • радикальная орхиэктомия: полное удаление тестикулы с лимфатическими сосудами при раке яичка.

Внимание! С целью устранения психологического дискомфорта и косметического дефекта в позднем послеоперационном периоде пациенту может быть выполнено протезирование силиконовым имплантом.

Возможные осложнения

Частота неблагоприятных последствий орхиэктомии при соблюдении общепринятой методики оперативного вмешательства невелика. К вероятным осложнениям относятся:

  • кровотечение и гематома: наиболее частые осложнения, которые возникают в результате недостаточно тщательного гемостаза во время операции;
  • инфекционные осложнения: развиваются при несоблюдении правил асептики и антисептики, нерациональном применении антибиотиков.

Послеоперационный период

Пациента в послеоперационном периоде могут беспокоить боли в области раны, умеренная лихорадка на протяжении нескольких дней, отечность мошонки. Эти явления обычно проходят самостоятельно и не причиняют больному значительного дискомфорта.

В течение 1 месяца после орхиэктомии пациенту необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, ограничить физические, спортивные и тепловые нагрузки, воздерживаться от сексуальных контактов. Также может потребоваться ношение суспензория, поддерживающего мошонку.

Последствия отдаленного периода зависят от типа выполненной операции: удаления 1 или 2 яичек. В случае односторонней орхиэктомии функцию утраченного органа на себя берет противоположная тестикула. При биорхиэктомии кардинально изменяется работа мочеполовой, эндокринной и других систем организма.

Важнейшим последствием биорхиэктомии является нарушение фертильной функции, т.е. невозможность иметь детей. Уменьшается выработка тестостерона, появляются признаки эректильной дисфункции и посткастрационного синдрома: снижение либидо, ощущение приливов, депрессия, сердцебиение, нестабильность артериального давления и т.д. Для устранения подобных симптомов назначают заместительные гормональные препараты.

Заключение

Орхиэктомия является «операцией отчаяния», выполнение которой бывает жизненно необходимым. Соблюдение принципов хирургической техники и послеоперационного ведения пациентов позволяют минимизировать неблагоприятные последствия и обеспечить достойное качество жизни.

medoperacii.com

Последствия и послеоперационный период после удаления яичек: советы и рекомендации

Последствия после удаление яичка у мужчин зависят от объема хирургического вмешательства. Односторонняя ампутация называется гемикастрацией, двусторонняя (орхиэктомия) — кастрацией.

Содержание статьи

Орхиэктомия бывает нескольких типов.

  • Простая подразумевает удаление тестиса вместе с семенным канатиком./li>
  • Подкапсульная заключается в иссечении железистых тканей./li>
  • Радикальная или паховая — резекция яичка вместе с семенным канатиком.

Показания к орхиэктомии бывают медицинскими и эстетическими. Наиболее распространенная причина — это рак придатков или предстательной железы, травмы, врожденные патологии, переизбыток тестостерона. Проводится орихэктомия во время операции по смене пола.

Подготовка и процесс проведения операции

Подготовка к операции заключается в обследовании наружных половых органов, сдаче анализов, изучении анамнеза. За несколько дней до манипуляции отменяют прием практически всех лекарственных препаратов. Нельзя принимать пищу за 8 часов до операции, пить за два часа.

Удаление яичка — несложное хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Яичко выводится через разрез на мошонке и отсекается. При паховой орхиэктомии удаляется и канатик. На операционную рану накладываются швы. Для большинства пациентов важно сохранить эстетичный вид наружных половых органов, поэтому в большинстве случаев еще до операции подбирается имплантат — силиконовый протез который по форме и размеру точно повторит удаленный орган.

Послеоперационный период

В первые дни после орхиэктомии у пациента может наблюдаться припухлость мошонки, боль при пальпации, незначительное повышение температуры. При неправильном уходе за послеоперационной раной может возникнуть воспаление, инфицирование, ослабление швов, кровотечение.

В первые 2-3 недели после удаления яичка противопоказано:

  • заниматься спортом;/li>
  • делать резкие движения;/li>
  • поднимать тяжести;/li>
  • заниматься сексом;/li>
  • посещать сауну или баню, бассейн;/li>
  • принимать ванну.

При этом рекомендуется:

  • принимать душ или обтирать наружные половые органы 2-3 раза в день;/li>
  • пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды;/li>
  • прикладывать к паху пакет со льдом для профилактики отечности;/li>
  • носить паховый бандаж.

Функции яичек

Основная функция семенников — выработка андрогенов. Так, тестостерон отвечает за половое влечение, а также стимулирует развитие костной ткани, активирует кровоток. Ошибочно мнение, что после удаления яичка возможное последствие — это отсутствие эрекции, соответственно, и половой жизни. Если мужчине была произведена односторонняя резекция, второй семенник способен выполнять функции в полном объеме. В ином случае назначается заместительная гормональная терапия.

Изменение гормонального фона (гиподинамизм) отражается на внешнем виде: увеличивается вес за счет увеличения жира, уменьшается мышечная масса, кожные покровы становятся дряблыми, костная ткань теряет плотность.

Возможные последствия резекции яичка:

  • средняя прибавка веса от 4 до 10 кг;
  • появление растяжек на коже ввиду снижения уровня коллагена и эластичности, повышенной сухости;
  • специфическое увеличение груди, ее болезненность при пальпации;
  • снижение чувствительности половых органов;
  • психологическая импотенция, возникшая на фоне неудовлетворенности внешним видом своих гениталий;
  • снижение либидо или полная потеря полового влечения;
  • быстрая утомляемость, со временем приобретающая хроническую форму;
  • склонность к необоснованным перепадам настроения, раздражительности;
  • симптомы женского климакса: потливость, приливы и отливы.

У небольшого процента мужчин, которым была назначена гормональная терапия, проявляются симптомы остеопороза — боль в костях, склонность к переломам, ранняя седина, усталость, образование налета на зубах.

medbooking.com

Орхиэктомия (удаление яичек): ход процедуры и последствия

Орхиэктомия — операция по удалению одного или обоих яичек. Это крайне травматичная процедура, которая должна проводиться строго по показаниям. Операция существенно сказывается на мужском здоровье, как на физическом, так и на психическом, однако в некоторых случаях альтернатив ей попросту нет.

Операция по удалению яичка (орхиэктомия)

Показания  к проведению хирургического лечения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Хотя тестикулы и не относятся к жизненно важным органам, они играют огромную роль в нормальном функционировании эндокринной системы мужчины. Кроме того, удаление даже одного яичка способно необратимо сказаться на репродуктивном здоровье, поэтому перечень показаний считается исчерпывающим. В целом, это заболевания и состояния, при которых нет альтернатив кастрации:

Операция может проводиться и по менее строгим показаниям, например при перемене пола (трансгендерности). Такие случаи крайне редки, но все же они есть. Целесообразность и возможность проведения подобной операции на здоровых яичках определяется консилиумом врачей, куда входят психиатр, уролог, андролог и другие специалисты.

Подготовка к проведению операции

Отнести орхиэктомию к сложным оперативным вмешательствам нельзя. Подготовка включает в себя ряд стандартных процедур:

  • Перед проведением операции оценивается общее состояния организма пациента. Делается это путем назначения некоторых лабораторных исследований: общего анализа крови, биохимии крови, коагулограммы, общего анализа мочи, анализы на инфекции и т.д. Также «в ход» идут и инструментальные средства диагностики: кардиография, флюорография и др.
  • Чтобы оценить характер и объем предстоящего оперативного вмешательства дополнительно проводятся УЗИ органов мошонки, анализ крови на концентрацию тестостерона. Эти исследования дают возможность определить анатомические особенности пораженных яичек, выявить активность репродуктивной системы мужчины.

Если присутствуют непрофильные патологии, показана консультация сторонних специалистов: кардиологов, нефрологов, онкологов (при злокачественном процессе) и т.д. Когда операция назначена по поводу неопластического процесса (рака), целесообразной пройти предварительные курсы химио- и лучевой терапии, дабы стабилизировать размеры опухоли.

Намного хуже, когда вмешательство необходимо молодому бездетному мужчине: в обязательном порядке показана консультация репродуктолога. В данный момент возможна «заморозка» генетического материала для последующего искусственного оплодотворения.

Не менее чем за полторы недели до операции происходит отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Есть исключение, если препараты не влияют на скорость свертываемости крови их можно продолжать принимать.

Непосредственная подготовка к орхиэктомии проводится уже в больнице и заключается в гигиене мошонки (сбривании волосяного покрова, обработке кожи антисептическим раствором). Последний прием пищи — за 6-8 часов до вмешательства, пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

Ход операции

Операция проводится под общим наркозом

Вмешательство проводится под общим наркозом (за редкими исключениями). Вся процедура длится порядка часа, при тяжелом поражении несколько дольше.

В ходе операции возможна полная или частичная резекция яичка. Наличие ракового процесса предполагает радикальное удаление всех анатомических структур тестикулы. В случае неракового процесса показана частичная резекция яичка (обычно односторонняя) с сохранением семенного канатика. Как было сказано, длится операция порядка одного часа. Все это время больной спит и не испытывает дискомфортных ощущений.

По окончании операции пациент переводится в палату интенсивной терапии под наблюдение, поскольку возможно развитие послеоперационных осложнений. Это стандартная процедура, не означающая ничего плохого. Обычно следом за первой операцией проводится протезирование яичка.

В целом, избирается наиболее щадящая тактика хирургического вмешательства с иссечением пораженных тем или иным процессом тканей и сохранением тканей здоровых.

В послеоперационный период показаны перевязки, обработка раны антисептиком и прием анальгетических препаратов, чтобы купировать болевой синдром. Период полного восстановления после операции составляет около 10 дней. После этого срока врач снимает швы, и мужчина может вернуться к обычной жизни.

Противопоказания

Существуют и такие состояния, которые являются противопоказаниями к проведению орхиэктомии.

  • Тяжелые заболевания легких в стадии декомпенсации с дыхательной недостаточностью 2-3 стадии.
  • ИБС, инфаркт миокарда.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Заболевания печени, почек.
  • Раковые опухоли на финальной стадии с множественными метастазами.

Главное противопоказание к проведению операции — это возможность «оставить» яичко или яички. Если есть хотя бы минимальный шанс сохранить репродуктивную систему, так сказать, в первозданном виде, врач попросту обязан им воспользоваться.

Последствия операции

Если проведена операция по удалению одного яичка — последствий, за исключением временных приливов жара не наблюдается (за некоторыми исключениями). Репродуктивная функция сохраняется. Совсем другое дело, если проведено удаление обоих яичек (билатеральная орхиэктомия или полная кастрация). В данном случае последствия вмешательства налицо:

  • Абсолютное бесплодие.
  • Эндокринные проблемы с возрастанием вероятности развития сахарного диабета, повышения ломкости костей (остеопороза).
  • Дисбаланс гормонального фона с ожирением, гинекомастией, проблемами с кожей и т.д.
  • Снижение либидо, чувствительности половых органов.
  • Невозможность совершения половых актов.

Эти осложнения тяжело сказываются, в том числе и на психике мужчин, поскольку обрекают человека на инвалидность.

После удаления двух яичек показана заместительная терапия гормонами

После билатеральной орхиэктомии показана заместительная гормональная терапия с использованием препаратов на основе тестостерона. Конкретные фармацевтические средства должны подбираться совместно с врачом-эндокринологом.

Орхиэктомия — наиболее радикальный способ лечения заболеваний репродуктивной системы. Однако в ряде случаев альтернатив подобной терапии попросту нет. В этом случае необходимо решить что важнее, собственное здоровье, возможно и жизнь, или репродуктивная функция. К счастью, столь исключительные меры, как билатеральная орхиэктомия, требуются редко.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Удаление яичек у мужчин

Основанием для удаления яичек у мужчин являются серьезные медицинские показания, среди которых: опухолевые образования, обширное поражение тканей яичка, тяжелые травмы. Оперативное вмешательство по удалению яичек называется орхиэктомией. Данная операция бывает одно- или двухсторонней. В медицине двухстороннюю орхиэктомию называют кастрацией. Орхифуникулэктомия – удаление яичка вместе с его придатком.

Показания к удалению яичек

К показаниям, по которым проводится удаление яичка относят:

  • Несвоевременное опущение яичка в мошонку при половом созревании;
  • Наличие раковых патологий предстательной железы, яичка или груди;
  • Серьезные травматические повреждения;
  • Перекрут семенного канала и прекращение кровоснабжения яичка;
  • Высокую выработку тестостерона в организме.

Удаление яичек проводят также при желании пациента сменить пол.

Виды удаления яичек

К видам операций на яичках относят: орхифуникулэктомию, орхоэпидидимэктомию и орхиэктомию. Далее подробнее о каждом из них.

Виды операций по удалению яичек

Орхифуникулэктомия – операция по удалению яичка с придатком и семявыносящим протоком. Зачастую проводится полное удаление. Частичное удаление возможно в случае, если оно единственное, и имеются сомнения согласно опухолевого новообразования (его злокачественности, локализации, размере).

Орхиэктомия может быть двухсторонней (полная кастрация) или односторонней (частичная кастрация) . Такая операция показана при: инфекционном процессе в мошонке, онкозаболевании, размозжению или отрыву яичка.

Под местной анестезией производится хирургическое вмешательство. Делается надрез кожного покрова и мясистой оболочки по передней поверхности мошонки с переходом на пахово-мошоночную область. Вместе с этим иссекается свищ мошонки. Удалённое яичко отправляют на гистологию, рану дренируют на сутки. После этого её зашивают и накладывают давящую повязку.

По желанию пациента, чтобы не терять эстетический вид мошонки специалист может установить протез.

Данный вид орхиэктомии подразделяют на подкапсульную и паховую орхиэктомию.

Подкапсульная орхиэктомия подразумевает удаление железистой ткани из оболочки каждого яичка, в удалении самого яичка потребности нет. Это сохраняет эстетический вид мошонки.

Паховая орхиэктомия поводится при подозрении на наличие злокачественного образования. Она может быть двухсторонней или односторонней. Название операция получила из-за проведения иссечения длиной до 8 см. в области паха. Яичко удаляют вместе с семенным канатиком. Это необходимо для того, чтобы избежать метастазирования рака по канатику к лимфатическим узлам возле почек. По окончанию операции рану обрабатывают физраствором и послойно ушивают с последующим наложением стерильной повязки.

Двухсторонняя орхиэктомия проводится как первый этап при смене пола, для подготовки области гениталий к последующим операциям.

Орхоэпидидимэктомия — операция на яичках, при которой частично или полностью удаляют яичко и его придаток.

Удаление яичек в нашей клинике

В клинике урологии им. Фронштейна проводятся разные виды оперативных вмешательств по удалению яичек. Обратившись к нам, пациент получает квалифицированную предварительную консультацию и рекомендации в последующем уходе за прооперированной областью.

Наши специалисты назначают мероприятия для снижения риска возникновения осложнений и уменьшения отёчности. Следует строго соблюдать все рекомендации данные нашими врачами во избежание побочных эффектов.

Приём ванны и ведение половой жизни возможно только после разрешения специалиста.

Обратившись в клинику урологии, пациент получает круглосуточное наблюдение. Для проведения операций используется только новейшее оборудование.

После операции по удалению яичек

На протяжении 10-14 дней после хирургического вмешательства пациент будет ощущать некий дискомфорт. Если швы не саморастворяющиеся, то их удаляют через 7-10 дней.

В реабилитационном периоде следует: пить много жидкости, принимать назначенные лекарства, воздерживаться от половой близости, носить бандаж.

По причине снижения уровня тестостерона может снизиться эрекция. Могут наблюдаться: набор веса, депрессивное состояние, увеличение молочных желез.

Подобная операция становится настоящей трагедией для мужчины, по этой причине в этот период ему важна поддержка родственников. Возможна установка имплантов, во избежание неэстетичного вида мошонки.

 

 

 

urofront.ru

как проходит и чего ожидать?

Открыть содержание

Эпидимальная киста яичка — это новообразование неонкологического характера, содержащее водянистую жидкость, лежащее чуть выше яичка. Нередко у мужчины может присутствовать более чем одна такая киста, и они могут быть в обоих яичках. Кисты, как правило, безвредны, если предстоит удаление, то послеоперационный период может быть достаточно болезненным. Давайте выясним, как проходит операция по удалению кисты яичка у мужчин и чего от неё ожидать!

Операция — как проходит?

У Вас, вероятнее всего, будет общая анестезия (особенно, если речь идёт о муниципальной больнице), и Вы буквально проспите всю процедуру.

В коже мешочка яичек делается разрез в области метонахождения кисты, а затем иссекается опухоль и разрез сшивается. Далее оболочка кисты и жидкость внутри неё будут исследованы в лаборатории на предмет наличия онкологии.

Операция по удалению кисты яичка часто может быть выполнена в рамках одного дня. Это значит, что Вы и приходите в больницу, и уходите из неё после удаления в один и тот же день.

Можно ли отказаться от операции?

Если врач назначил оперативное удаление, а Вы решите отказаться от этого, киста, скорее всего, со временем станет больше. Иногда это занимает годы, а иногда — месяцы.

Вы можете позволить себе подождать и подумать, нужна ли Вам операция, но врач, вероятнее всего, решил проводить её уже после нескольких этапов наблюдения за кистой и констатации её увеличения в размерах либо размножения.

Есть ещё вариант альтернативе — пункция кисты, когда из неё через игру вытягивается жидкость, а мембрана остаётся в яичках. Но здесь хирургическая практика показывает, что жидкость, скорее всего, снова появится через месяц или два. Не существует инъекционного лечения, которое хорошо работает.

Перед операцией

Бросьте курить хотя бы временно и снизьте вес, если он у Вас избыточный. Это в идеале.

В палате Вас проверят на наличие болезней в истории и возьмут анализы крови, чтобы убедиться, что Вы хорошо подготовлены и что сможете перенести операцию как можно безопаснее. Обязательно сообщите врачам и медсёстрам о наличии у Вас аллергии на лекарства или лечебные повязки.

В целом, не стесняйтесь задавать больше вопросов, если всё не совсем ясно.

Киста отправится на обследование, чтобы помочь спланировать соответствующее лечение и определить, нет ли в ней онкологического начала.

Сразу после операции

Большинство пациентов получают местный анестетик, вводимый в рану, даже если во время процесса им вводился общий анестетик. Это делается для того, чтобы уменьшить боль, которая может возникнуть сразу после удаления кисты.

Обычно рана почти достаточно болезненна. Может возникнуть некоторый дискомфорт при перемещении. Простые обезболивающие таблетки должны легко контролировать этот дискомфорт. Если нет, могут быть произведены обезболивающие инъекции.

Общая анестезия сразу после процедуры удаления кисты яичка замедлит Вашу реакцию и ухудшит координацию движений. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы не участвовать в важных переговорах, не водите машину и эксплуатируйте другие опасные для Вас и окружающих средства.

Многие больницы назначают обследование примерно через месяц после того, как Вы покидаете её стены после операции. К этому времени должны быть доступны результаты обследования кисты и жидкости.

Реабилитация

После 2-3 часов нахождения в палате Вы должны чувствовать себя уже достаточно нормально, чтобы вернуться домой. Опять же напомним, не садитесь самостоятельно за руль.

Приехав домой, ложись спать. Принимайте обезболивающие таблетки (например, парацетамол) каждые шесть часов, чтобы контролировать боль.

На следующее утро Вы должны быть способны легко встать с постели, несмотря на некоторый дискомфорт. Вы не причините вреда ране. Очень лёгкие упражнения пойдут на пользу.

Следующий день после удаления лучше провести большую часть своего времени в постели с разумным комфортом. К концу недели рана должна быть почти безболезненной.

Важно, чтобы Вы опорожнили мочевой пузырь в течение 6-12 часов после операции. Если у Вас возникают трудности с этим, позвоните в больницу или Вашему терапевту. Вам может понадобиться катетер (тонкая пластиковая сливная трубка), помещённая в передний проход, чтобы слить мочу из мочевого пузыря, пока Вы не сможете самостоятельно сдать мочу.

На ране у Вас должна быть повязка, которая может проявлять некоторое окрашивание старой кровью в первые 24 часа. Замените повязку, если она быстро загрязнится. Через 48 часов вы можете снять её. После этого нет необходимости в повязке, если рана не кровоточит и не болит, когда протирается одеждой.

Швы снимают обычно через 7-10 дней. Иногда это может занять немного дольше.

Могут быть некоторые фиолетовые кровоподтёки вокруг раны, которые появляются под действием силы тяжести и исчезнут, поначалу окрасившись до жёлтого цвета, через два или три дня. Это ожидаемо, и Вы не должны беспокоиться об этом.

Может также возникнуть отёк окружающей кожи, который также улучшается через два-три дня. Часто после операции по удалению кисты яичка у мужчин наблюдается отёк в виде опухоли. Он может держаться долго — до 10-12 дней, но затем спадёт.

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве в организм под общим анестетиком, существует очень небольшой риск осложнений, связанных с Вашим сердцем или лёгкими.

Обследование, которое проводится перед иссечением кисты, будет гарантировать, что Вы сможете перенести его самым безопасным способом и поставит риск таких осложнений очень близко к нулю.

Осложнения редки и редко бывают серьёзными. Синяки и опухоль могут быть неприятными, особенно если киста большая.

Иногда бывают случаи занесения инфекции во время вскрытия яичек. Тогда она сопровождается подъёмом температуры тела и другими симптомами, в зависимости от её природы. Тогда Вам нужно будет оставаться в больнице, чтобы врачи могли делать внутривенные антибиотики.

Кроме того, после операции проблемное яичко может оказаться немного выше по сравнению с периодом до процедуры. Это то, о чём Вам не стоит беспокоиться.

Рецидив кисты яичка является одним из самых распространённых осложнений. Такое происходит примерно в 5 случаях из 100.

Очень редко удаление кисты может повлиять на Вашу фертильность (способность оплодотворить женщину). Это происходит потому, что структуры, которые несут сперму из яичка, могут быть повреждены в процессе иссечения. Если фертильность по-прежнему важна для Вас, обсудите возможность этого осложнения с вашим хирургом.

Операция является относительно незначительной, но может быть раздражающе болезненной в послеоперационный период.

thekista.ru

Какой период восстановления после операции по удалению яичек у мужчин: полное описание

Многих пациентов интересует вопрос, какой период восстановления после операции по удалению яичка у мужчин. Хирурги уверяют, что при соблюдении всех рекомендаций время реабилитации не превышает 20 дней.

Содержание статьи

Яички — это железы эндокринной системы, вырабатывающие гормон (тестостерон) и половые клетки (сперматозоиды). Операция по их удалению называется орхиэктомия. Показаниями к ней служат онкологические заболевания, потеря кровоснабжения из-за скручивания семенного канатика, а также серьезные повреждения при травмах. Орхиэктомия проводится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Рекомендации по уходу

Вернуться домой можно уже на следующий день, но обязательно в сопровождении кого-то из близких. Отек, онемение и дискомфорт — обычное состояние после подобных процедур. Поэтому хирург выписывает обезболивающие средства и разрешает прикладывать к паху лед, завернутый в махровое полотенце.

В течение первой недели после операции следует носить специальный бандаж для мошонки. Брюки или джинсы должны быть широкого кроя для недопущения натираний. Прогулки и легкие физические упражнения чрезвычайно полезны, а тяжелый физический труд и сексуальная активность, напротив, строго противопоказаны.

Особое значение имеет правильный уход за местом разреза. Купание в ванне следует заменить принятием душа, а агрессивные моющие средства мягким мылом. Все перевязки должны выполняться специалистом при использовании стерильного материала.

Решение «мужских» проблем

Многим парам, в которых мужчина, имеет одно яичко, удается забеременеть естественным путем. Несмотря на это, врачи всегда рекомендуют перед операцией законсервировать образец спермы.

Уменьшение выработки тестостерона также может негативно повлиять на жизнь мужчины. Недостаточная секреция гормона проявляется потерей сексуального влечения, появлением избыточного веса, быстрой утомляемостью, перепадами настроения, увеличением и болезненностью груди. Все эти симптомы исчезают или сглаживаются после курса заместительной гормональной терапии.

В этот период для мужчины очень важна поддержка со стороны семьи и близких. При длительном проявлении апатии, раздражительности или замкнутости следует обратиться к психологу для индивидуальных консультаций или групповых сеансов.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения. При орхиэктомии они могут быть выражены болями в сердце, затрудненным дыханием, тромбозом глубоких вен, кровотечением или инфекционным процессом. Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если заметили следующие симптомы:

  • ослабление швов;
  • неприятный запах в области разреза;
  • гнойные выделения;
  • непрекращающиеся боли;
  • озноб или повышение температуры.

medbooking.com

показания к операции и ее последствия

Удаление яичек у мужчин (орхиэктомия) — мера, назначаемая в исключительных случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. В зависимости от показаний возможно проведение как односторонней, так и двусторонней орхиэктомии.

Показания к оперативному вмешательству

В прежние годы удаление яичек было доминирующим способом прекращения продуцирования тестостерона при лечении рака простаты. Оперативное решение проблемы используется и сейчас, но гораздо большее распространение получили лекарственные препараты, препятствующие производству гормонов.

Основные причины, которые могут стать поводом для удаления яичек:

  1. Перекрут семенного канатика, приведший к тому, что орган не снабжается кровью.
  2. Рак простаты. Операция нужна для обретения контроля за развитием опухоли в результате прекращения выработки гормонов.
  3. Любые системные заболевания, лечению которых препятствует повышенное количество тестостерона.
  4. Рак яичка.
  5. Крипторхизм при грубых физиологических морфологических изменениях органа.
  6. Желание изменить пол.
  7. Серьезное травматическое повреждение органа.

Подготовка к операции

В подготовительный период больному предписываются стандартные процедуры. Проводится полное медицинское обследование, включающее сдачу анализов мочи и крови. По результатам обследования врач делает выводы об уровне рисков и выбирает способ анестезии.

На период подготовки к операции нужно ограничить прием некоторых препаратов. В частности, речь идет о кроворазжижающих средствах. За 8 часов до оперативного вмешательства прекращается прием пищи и жидкости. Рекомендуется очистка кишечника с помощью слабительных препаратов или клизмы.

Проведение операции

Вмешательство обычно осуществляется под спинальной или местной анестезией. При этом за пациентом остается право настоять на применении общего наркоза. Продолжительность операции колеблется от часа до двух (удаление яичка занимает меньше времени, чем двусторонняя орхиэктомия).

Ход операции:

  • удаление волос в области паха;
  • фиксация полового члена бинтами;
  • анестетик вводится в мошоночный шов;
  • осуществляется небольшой надрез по мошоночному шву;
  • семенник выводится на поверхность;
  • семенной канатик сначала пережимается, а затем пересекается;
  • в мошонку вводятся остатки канатика;
  • делается косметический шов.

По окончании оперативного вмешательства пациент может быть выписан из больницы. При этом ему понадобится помощь родственников или друзей, так как самостоятельно передвигаться пациенту будет сложно. Работоспособность восстанавливается в течение нескольких суток.

Послеоперационные осложнения

В результате удаления яичек наиболее вероятны следующие осложнения:

  • болевой синдром;
  • повышенная температура;
  • кровотечения.

Иногда последствия операции более серьезны:

  • гниение раны, как следствие инфицирования;
  • повреждение тканей или нервов;
  • ослабление швов;
  • опухания в области швов.

Реабилитационный период

Для предотвращения осложнений доктор может дать такие рекомендации:

  • прием антибиотиков и обезболивающих средств;
  • употребление большого количества жидкости;
  • воздержание от повышенных физических нагрузок;
  • отказ от приема ванн;
  • отказ от половых контактов.

На протяжении нескольких дней после операции рекомендуется прикладывание к паху льда. Бандаж нужно носить в течение 2-х недель.

Последствия физиологического характера

Двусторонняя орхиэктомия не ведет к немедленной импотенции. Однако в дальнейшем на протяжении нескольких лет происходит снижение либидо в связи с уменьшением количества тестостерона.

Одно из последствий удаления яичка — появление симптоматики, сходной с женской менопаузой. Это проявляется в скачках давления, лишнем весе, увеличении грудных желез, психологической неустойчивости и депрессии.

После односторонней орхиэктомии продуцирование гормонов осуществляется одним семенником. Поэтому мужчина не ощущает негативных последствий в плане возможности деторождения. Однако врачи часто рекомендуют в этом случае заблаговременную консервацию спермы для повышения шансов на зачатие ребенка.

Если причиной для удаления яичка послужил рак, развитие заболевания задерживается на несколько лет. Однако существует высокая вероятность возобновления болезни впоследствии, как только раковые клетки пройдут период адаптации к отсутствующим гормонам.

Эстетически-психологическая сторона проблемы

Орхиэктомия — тот вид операции, после которой характерно ощущение подавленности и депрессии. Многие мужчины чувствуют себя неполноценными: примерно так ощущают себя женщины после удаления матки или груди. Немалое беспокойство причиняет внешний вид: появляется стеснение при половых контактах, раздевании в общественных местах. Важное значение для мужчины приобретает постоянная поддержка родных и близких людей.

Для преодоления психологических последствий и улучшения косметического эффекта разработаны импланты яичек. Они производятся из пластика или силикона и вшиваются в мошонку. При этом визуальных различий между имплантами и настоящими яичками практически нет.

Современные исследования концентрируются в области протезов, способных поставлять в организм гормоны. В планах ученых на ближайшие годы — создание технологии, при которой будет происходить не полное удаление яичка, а замена семенника.

Прогноз

После проведение латеральной орхиэктомии для лечения метастатической опухоли предстательной железы примерно половина пациентов живет еще около 3 лет. Приблизительно четверть больных выживает в течение 5 и более лет. Продолжительность жизни 50-60% мужчин, у которых рак не распространился за пределы тазовой области, составляет в среднем 5 лет, а у 40-50% — превышает 10 лет.

Заключение

Операция по удалению яичек — сложный, но часто неизбежный шаг. После удачного хирургического вмешательства пациент излечивается от заболевания, а в случае рака шансы на продление жизни значительно увеличиваются.

aurolog.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *