Опущение стенок влагалища после родов – Опущение стенок влагалища после родов: описание, советы и рекомендации

Опущение стенок влагалища после родов — мой поиск решения — бандаж при опущении органов малого таза — запись пользователя Ольга (Pingvimama) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Гинекология

Всем добрый день!
Просматривая сообщество почти полгода назад на эту тему, я поняла, что опущение происходит у очень многих после родов, а что делать в этом случае непонятно вообще. А т.к. я сама столкнулась с этой проблемой после вторых родов, то решила описать свой опыт и поиски решения, возможно они окажутся полезными кому-либо.
Почти 8 месяцев назад я родила чудесную дочку, старшему на тот момент было 3,5 года. И если после первых родов я восстановилась довольно спокойно и незаметно для себя, если не считать изменений в либидо в течении более чем года после родов, то после вторых родов через дней 10 я почувствовала странное ощущение шарика во влагалище.  Опущение было довольно сильным, передняя стенка после продолжительного стояния/ходьбы начинала тереться о белье. Ощущения - бррр.
Консультация у гинеколога в ЦТА ничего не дала - врач сказала, что все ок, "недержания нет? - значит все ок", и что решение вопроса в дальнейшем - только операция. Кегель может и поможет, а может и нет.
 
Гинеколог-гомеопат сообщила, что надо смотреть что будет месяца через 2 хотя бы, т к организм должен восстановиться.
Через полтора месяца передняя стенка немного стала подниматься, но! - опустилась задняя. Это оказалось еще хуже, т к туда же проваливалась прямая кишка, особенно будучи наполненной, а как следствие - пришли запоры.
Что в итоге я делала, пробовала, узнала, кроме того, что порыдала не раз над тяжкой женской долей:
1. Нашла статью "Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!", вот здесь: http://naturalbirth.ru/public/nederzhanie.php. Оттуда же узнала о программе Aligned and well. К сожалению я нашла из видео только в продаже на дисках на Амазоне. У меня нет даже CD-rom.. так что отложила пока.
2. Йога. Пример йогатерапии при опущении органов малого таза: http://yogatherapia-conf.ru/articles/prakticheskij-sluchaj-jogaterapii-opushheniya-organov-malogo-taza.
После прочтения запланировала инд. урок в одной из студий, но отложила, т к малышка была мала, и организовывать выезды со всем табором (я, муж, дети) было утомительно.
  
3. Остеопаты и упражнения. Была 3 раза, чудес не бывает. Могут подправить, но без упражнений само не поднимется. Одна из них - остеопат-гинеколог, ранее преподавала йогу, показала упражнение, которое надо делать каждый день минут по 10. Описывать сложно, по описанию вряд ли можно сделать правильно. Если кратко - органы держатся на диафрагме, поднимая ее - поднимаем все органы. Делается это стоя на расставленных, полусогнутых ногах, поясница скруглена, подбородок прижат к груди (горловой замок в йоге). 3 раза глубокий вдох-выдох животом, после 3-го выдоха сначала расслабить живот, потом резко и сильно втянуть, с направлением вверх, под ребра, задержав дыхание. Задержка до первого позыва вдохнуть, просто отпустить живот и воздух как бы всосется сам через нос. Продолжительность задержки не важна, важна сила подтягивания - чем сильнее, тем лучше.
 
В дополнение к этому упражнению - перевернутые позы из йоги, типа березки.
Я делала это упражнение, но сильно нерегулярно и недолго. перевернутые почти неделала, т к старший в эти моменты скакал и пытался на меня наступить.
4. Самое главное - больше отдыхать, лежать! Не поднимать ничего кроме ребенка, с ребенком тоже лучше лежать по возможности. Я поначалу неадекватно себя вела после родов по поводу нагрузок, не могла осознать, что живот развалился и мышцы не держат. Подняла пару раз старшего через неделю после родов. Если получается - пеленать живот слингом. Я не пеленала - было неудобно, я часто вскакивала туда-сюда, мотать-разматывать надоело. в слинге старалась дочь не носить, от него становилось хуже. Ну или намотку на плечах, без наматывания на животе.
5. По поводу запоров - пить много воды, исключить или сильно уменьшить чай, мучное, есть больше клетчатки. Мне поначалу помогла кисломолочка, но от нее начался зеленый стул у дочери. Все потом прошло само через месяц, но было неприятно.
  
Итог: сейчас дочери почти 8 месяцев, опущения почти нет, кишечник работает нормально, но стенки тонкие, получается все восстановилось само. Как можно будет спокойнее оставлять дочь хотя б на полтора часа, планирую снова пойти на йогу или взять несколько инд.уроков, чтобы составить программу для тонуса и поправления живота и диафрагмы.

как правильно пеленать ребенка видео

www.babyblog.ru

Причины заболевания и лечение опущения стенок влагалища после родов

Опущение стенок влагалища считается одной из часто диагностируемых патологий, которые в основном выявляются у женщин после родов. Этот патологический процесс в основном начинает развиваться в результате того, что во время вынашивания ребенка в женском организме происходят серьезные изменения, которые усиливают нагрузку на мышцы таза, что в свою очередь негативным образом сказывается на опорной мускулатурной способности.

Полное содержание

Содержание

Причины

Опущение стенок влагалища, происходящее в женском организме при беременности, в основном совершается вследствие понижения тонуса каркасных мышц малого таза, которые вследствие этого не способны поддерживать органы в требуемом положении.

Чаще всего данный патологический процесс развивается в организме рожавшей женщины, но бывают и исключения, так как данный процесс может возникать в результате любых причин приводящих к потере эластичности связок.

Чаще всего данный патологический процесс развивается в организме рожавшей женщины

Выделяются следующие основополагающие факторы, приводящие к формированию опущения стенок матки и влагалища:

• резкое похудение;
• дефект или аномалия соединительной ткани  мышц;
• онкологические заболевания, развивающиеся в репродуктивных органах;
• запоры и сильный кашель, которые провоцируют частое повышение давления внутри брюшины;
• слабость мышц промежности, которые вызываются такими заболеваниями, как геморрой;
• длительное течение родов;
• травмы во время родоразрешения;
• значительный вес ребенка;
• применение щипцов при родах;
• множественные и частые роды;
• тяжелый физический труд;
• постоянный подъем тяжестей;
• утрата гибкости тканей в результате увеличения возраста;
• удаление матки в результате, которого не выполняется фиксация купола влагалища.

Как показывает медицинская практика, почти каждая третья женщина в возрасте старше шестидесяти лет страдает таким заболеванием, как выпадение стенок влагалища и очень часто избавиться от такой патологии можно только исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Виды и степени опущения влагалища

В медицинской практике различают следующие типы вагинального пролапса:

1. Ректоцеле – данный тип заболевания характеризуется тем, что происходит опущение задней стенки влагалища.
2. Цистоцеле – при этой разновидности заболевание у женщины диагностируется опущение передней стенки влагалища, что в свою очередь характеризуется определенными сложностями с функционированием мочевого пузыря.

Помимо всего прочего в зависимости от тяжести заболевания выделяются три степени:

1. Первая степень – характеризуется тем, что у женщины может быть опущение задней или передней стенки матки, а в отдельных ситуациях и обоих. Также особенностью этого патологического процесса является то, что выпадения слизистой за преддверие входа не выявляется.
2. Вторая степень – данный патологический процесс характеризуется тем, что при выпадении стенки влагалища не происходит выпирание опустившихся тканей.
3. Третья степень – данный диагноз ставится женщине в том случае, если у нее диагностируется типичное выпадение матки.

Симптомы

Как уже было сказано ранее, чаще всего опущение влагалища несмотря, что совершается в основном после родов, выявляется у женщин в возрасте старше шестидесяти лет. Это объясняется тем, что процесс смещения происходит достаточно медленно и может составлять около нескольких десятков лет.

На начальной стадии своего развития патологический процесс практически никак себя не проявляет и женщина на протяжении длительного времени может вообще о нем не подозревать. В таких ситуациях выявить заболевание можно только во время гинекологического осмотра.

В более поздних стадиях развития болезнь может проявляться более выраженными симптомами. К основным признакам заболевания можно отнести:

• появление тянущей боли перед наступлением менструации;
• постоянное чувство присутствия постороннего тела во влагалище;
• болезненные мочеиспускания;
• недержание урины;
• диарея или частые запоры, которые возникают без существенных к их возникновению предпосылок;
• появление обильных выделений, несмотря на которые сохраняется сухость влагалища;
• отсутствие оргазма;
• потеря чувствительности при половом акте.

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Перед тем как начать лечение такого заболевания как опущение стенок влагалища после родов следует в первую очередь выяснить причину, которая привела к его формированию и развитию. Выявить признаки патологического процесса гинеколог может на очередном осмотре, а вот поставить точный диагноз только после проведения женщиной дополнительных исследований. При необходимости женщине следует также посетить проктолога и уролога. Для того чтобы поставить точный диагноз пациентке назначаются следующие исследования:

• анализ мочи и ее посев;
• анализ крови;
• соскобы и биопсию;
• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• посев урины;
• экскреторную урографию;
• хромоцистоскопию;
• проктологическое исследование.

Лабораторные анализы мочи и кров при диагностике опущения стенок влагалища

Как только у доктора будут на руках результаты перечисленных выше исследований, он сможет поставить точный диагноз и выявить причину, которая привела к возникновению этого патологического процесса, а также подобрать наиболее результативное лечение.

Терапия

Способ лечения выпадения передней или задней стенки влагалища после родов выбирается доктором в зависимости от того в какой степени диагностировалось заболевание и от наличия сопутствующих заболеваний. Как показывает практика, существует два способа избавиться от такого патологического процесса – оперативный и консервативный.

Что касается консервативного метода терапии опущения передней или задней стенки влагалища, то оно должно начинаться, как только у женщины появятся первые симптомы, указывающие на развитие патологии, в противном случае таким образом избавиться от болезни будет довольно проблематично.

Обратите внимание! При выявлении ослабленного тонуса мышц вагины многие специалисты рекомендуют женщине установку специального кольца, которое удерживает шейку матки в необходимом положении.

Консервативному методу терапии с медицинской точки зрения следует отдавать предпочтение в том случае, если патология диагностируется у женщины первой степени, когда структуры влагалища не пересекают границу половой щели. В такой ситуации пациентке назначается в первую очередь ограничение всех физических нагрузок, а также категорически запрещается поднимать тяжести. Что касается самого лечения, то оно основывается на проведении специального гинекологического массажа, а также выполнения специальных упражнений, которые направлены на укрепление мышц таза, а также поддержание структур и брюшного пресса.

Лечение основывается на проведении специального гинекологического массажа, а также выполнения специальных упражнений

Во время выполнения физических упражнений при опущении стенок влагалища следует соблюдать все назначения лечащего врача, так как от их правильного выполнения будет полностью зависеть окончательный результат.

В том случае если диагностируется вторая степень патологии, то женщине рекомендуется проведение хирургического вмешательства, суть которого содержится в процессе восстановления мышечных структур тазового дна. Также при проведении операции используется кольпорафия и кольпоперинеорафия для того чтобы поднять органы внутри полости таза.

Суть операции по избавлению женщины от такой патологии как опущение передней или задней стенки матки практически одинакова, но все же имеются некоторые нюансы, что делать с которыми знает квалифицированный врач.

После проведенной операции женщине в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, а также противовоспалительные суппозитории, мази и антисептики для скорейшего заживления ран.

Чтобы не допустить возникновения таких ситуаций, следует не затягивать с визитом к доктору при появлении незначительных симптомов, а лучше всего систематически в профилактических целях проходить исследования, так как таким образом можно диагностировать заболевание на начальной стадии развития.

Профилактика

Всем давно известно, что любой патологический процесс намного проще предотвратить, нежели потом избавиться от него. Это касается и опущение влагалища. Для того чтобы предотвратить возникновение этого заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

• во время беременности и в послеродовой период рекомендуется носить бандаж, а также заниматься допустимыми видами спорта и систематически выполнять упражнения Кегеля;
• систематически укреплять мышцы таза, спины и пресса в период планирования беременности;
• во время родов использовать специальные приемы, которые позволяют защитить промежность во время родов;
• не поднимать тяжести;
• отдавать предпочтение только дробному питанию, а также следить за количеством клетчатки и употребляемой жидкости;
• стараться не допускать запоров.

Все перечисленные выше рекомендации играют важную роль, так как снижение тонуса мышц тазового дна является не только косметическим дефектом, но и достаточно серьезным заболеванием органов мочеполовой системы.

Помимо всего прочего при появлении даже незначительных дискомфортных ощущений, а также боли во время половой близости и нарушений в процессе мочеиспускания следует сразу же обращаться за консультацией к гинекологу. Так как именно ранняя диагностика патологического процесса способна помочь предотвратить развитие серьезных последствий, а также избежать хирургического вмешательства.

gynecolg.ru

Опущение и выпадение влагалища и его стенок после родов

Сдвиг органов малого таза – заболевание, которого боятся многие представительницы прекрасного пола. С ним могут столкнуться все, кто относится невнимательно к здоровью своего тела. Причин для болезни может быть много — это и наследственность, и травмы, и ожирение, и проблемы с выделением гормонов. Заболевание опасно тем, что девушке сложно самой выявить признаки недуга на ранних стадиях развития. А чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов на полное восстановление.

Но даже если девушка не замечает никаких симптомов того, что стенки влагалища или матка выпадают, необходимо проводить профилактику. Чем оно опасно? Из-за чего бывает опущение стенок влагалища после родов? Как распознать первые симптомы и что делать?

Описание заболевания

Смещение половых органов это общее название болезней, которые образуется вследствие того, что придатки, лоно, мышцы тазового дна меняют свое расположение, смещаются на несколько сантиметров и давят на прямую кишку, мочевой пузырь.

В теле без нарушения матка находится в центре малого таза и удерживается там с помощью связок и каркаса промежности. В норме связки поддерживают ее сверху и посередине, они удерживают ее в определенной отдаленности от выделительных систем. По этой причине если происходит какое-либо смещение, больная испытывает проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Чаще всего бывает опущение стенок влагалища после родов, также называемое пролапс,

когда после тяжелого процесса ткань растягиваются и не могут прийти в форму и смещаются, давя на другие системы.

Недуг протекает медленно вначале, а в терминальной стадии ускоряет темпы, и поправить ситуацию без вмешательства становится очень сложно. К изменению места присоединяются еще и инфекционные болезни, которые поражают ослабленную ткань.

Смещаться может передняя, задняя область или две одновременно. По статистике, чаще всего бывает опущение передней стенки, которое приводит к сдвигу мочевого пузыря и всей мочевыводящей системы. Если же сдвигается задняя, есть риск того, что выпадет прямая кишка.

Причины заболевания

Привести к этому недугу может один из следующих факторов или совокупность некоторых из них:

• Врожденный дефект развития соединительной ткани.
• Резкий скачок давления в брюшной полости (из-за длительного запора или из-за запущенного кашля).
• Запущенные послеродовые осложнения.
• Ожирение.
• Слишком резкое похудение с большого веса без регулярного спорта.
• Опухоль половых органов.
• Слишком тяжелая физическая работа и большие нагрузки.
• Врачебная ошибка: если во время удаления матки не зафиксировали купол лона.
• Возрастные изменения и потеря эластичности внутренних тканей с наступлением климакса.
• Большое количество беременностей.
• Аборты.

Степени развития

У патологии есть три стадии развития. При первой и второй лечение относительно безопасное и не очень длительное, если состояние запущено до третьей — становится сложно обойтись без ушивания и других серьезных вмешательств.

• I — миграция одной или обеих стенок, при этом вагина выходит за рамки половых губ.
• II — смещение передней области, которая влечет за собой изменения места мочевого пузыря (цистоцеле). Либо сдвиг задней части, который влечет за собой выпадение прямой кишки (ректоцеле). В обоих случаях сопровождающееся выпиранием вульвы наружу.
• III — полное выпадение лона, чаще всего вместе с придатками.

Симптомы

Патология опасна тем, что распознать ее на ранней стадии очень сложно. Первые предвестники бури — боль при половом акте и значительное снижение чувствительности в вульве. По мере того как недуг развивается, девушка может чувствовать тяжесть и давление в промежности, а также воспаление, припухлости на наружных половых системах, боль и тяжесть во время мочеиспускания и дефекации, недержания (мочи, стула, газов), боль в животе и пояснице, которая давит.

Если смещается передняя область, то чаще всего это протекает с острым циститом, застоем мочи. А если задняя — больную мучают запоры и тяжесть.

Смещение передней части вагины чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней — в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в лоне. Осложнения любого из видов этой патологии — выпадение матки, что сопровождается кровотечением.

Диагностика

Опытный гинеколог без труда обнаружит недуг, ведь при медицинском осмотре видно, что из краев половых путей выпирает вульва и маточное тело. Тогда доктор ставит их на место и проверяет то, в каком состоянии находятся мышцы тазового дна. Чаще всего к консультации присоединяется уролог и еще один гинеколог. Специалисты проводят оценку плотности и упругости тканей, а также проверяют пациентку на наличие инфекционных болезней.

Болезнь и беременность

Женщина с таким недугом может забеременеть и выносить ребенка без особых проблем, но нужно, чтобы акушер оценил состояние здоровья и вынес вердикт о том, безопасно ли это в данном случае.

Если гинеколог выносит отрицательный вердикт, то для того чтобы успешно и безопасно забеременеть, нужно проводить лечение, выполнять специальную гимнастику и укреплять мускулы тазового дна в течение нескольких месяцев. После этого идти на повторный прием и консультироваться, возможна ли безопасная беременность.

Если доктор говорит, что болезнь в терминальной стадии, то необходимо провести хирургию, без нее вы не сможете даже выносить плод несколько недель. Но учтите, что после хирургического вмешательства родить естественным путем беременная уже не может и необходимо кесарево сечение.

После родов

У здоровых женщин бывает опущение влагалища после родов, и тут вина не в плохом тонусе мускул. На развитие патологии могут повлиять такие причины:

1. Если процесс рождения ребенка проходил больше 16 часов.
2. Если гинеколог не зашил некоторые раны и разрывы, а также если разошлись швы, наложенные акушерами, и женщина не обратилась за медицинской помощью.
3. Если пришлось использовать акушерские щипцы.
4. Если плод был слишком большим, а акушеры не прибегли к кесареву сечению.

Но риск опущения влагалища после родов, как и других осложнений, увеличивается в разы, если во время беременности и подготовки к зачатию будущая мамочка не делала упражнения, перенапрягалась и запускала другие патологии.

Традиционное лечение

Выпадение влагалища после родов или вследствие других причин — вещь неприятная, но излечимая. Это не смертельно и самое страшное, что может грозить женщине в этой ситуации — удаление маточного тела. Но от первых симптомов до хирургического вмешательства проходит около года бездействия. Есть консервативный метод лечения и радикальный — с хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

Когда ситуация тяжелая, акушер и гинеколог принимают решение об ушивании. Они смотрят на возраст и общее состояние больной и решают, можно ли «класть ее под нож» и ушивать ткань. Существует два вида:

• Кольпорафия — вырезание небольшого количества ткани и сшивание оставшихся между собой. При таком вмешательстве врачи рассчитывают, что придатки сами станут на место после того, как мускулы стали не такими растянутыми. Делают как на задней области, так и на передней.
• Кольпоперинеорафия — подтягивание мышц промежности и уменьшение задней части лона. Чаще всего применяется, когда произошло опущение после родов, а не вследствие возрастных изменений.

Все операции проходят под общим наркозом и могут длиться от 1 до 3 часов. Шрамов на теле не остается, восстановление проходит относительно быстро. В период регенерации врачи рекомендуют:

1. Первую неделю обеззараживать промежность мирамистином или перекисью.
2. Пить антибиотики для того, чтобы убить возможные инфекции внутри.
3. 14-21 день запрещено находиться в сидячем положении для того, чтобы швы не разошлись.
4. Питаться жидкой или пюрированой едой, исключить из рациона мясо и больное количество клетчатки для того, чтобы не было напряжения во время дефекации.
5. Запрещены любые физические нагрузки до 3 месяцев.
6. Запрещено вступать в половые контакты на 50-60 дней.

Кольца и бандажи

Но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство строго противопоказано (например, непереносимость наркоза пациенткой). Тогда необходимо вводить в вульву специальные кольца — пессарии. Они служат опорой для внутренностей малого таза и не дают развиваться патологии.

Но если у больной установлены кольца, она должна регулярно посещать гинеколога и проводить обследование. Пессарии могут вызвать такие проблемы:

• Нагноения.
• Язвы и раны в полости.
• ​Отеки и раздражения.
• Срастание пессария и полости вульвы.

Но бывают и случаи, когда полость внутри очень ослаблена, высок риск выпадение, но операцию сделать нельзя. Тогда ставят гистерофор — к шейке крепится пессарий, а потом это выводится наружу и поддерживается на туловище.

Женщинам, у которых смещение произошло после климакса, назначают гормоны для увеличения количества мускулатурного сокращения.

Консервативный метод

Когда проблема не запущена и опущение стенок влагалища после родов произошло из-за того, что мышцы просто ослаблены, а не полностью утратили свои способности, назначают щадящее лечение. Его основа — гимнастика. Регулярные тренировки помогут полости прийти в тонус и остановить опасность. Также девушкам противопоказаны тяжелые физические нагрузки, врач регулирует их половую жизнь и питание. Убирается большое количество мяса и добавляются свежие овощи — если пациентка будет страдать от запоров, то ситуация усугубится.

Гимнастика

Основной пункт в консервативном лечении и предупреждении заболевания.

• Станьте на четвереньки. Вдохните и одновременно поднимите правую руку и выпрямите левую ногу. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите то же само с левой рукой и правой ногой. Чередуйте упражнение, нужно сделать по 10 подходов. Не надо спешить, помните, что важно качество и количество прилагаемых усилий. Каждая мышца должна быть напряжена.
• Упражнение похоже на пластику кошки. Тоже выполняется, стоя на четвереньках. Вдохните, опустите голову и округлите спину. Выдохните, поднимите голову и выгнитесь в пояснице. При этом вы должны чувствовать, как напрягается таз и промежность.
• Лягте на твердую поверхность на спину. Руки по швам, ноги вместе. Поднимите ноги от пола на 30-45 градусов, медленно разведите в стороны не опуская. Не нужно стараться растянуться до шпагата, главное, чтобы вы держали их ровно и не прогибались в пояснице. Потом сведите и опустите на пол. Специалисты рекомендуют делать не менее 10 подходов.
• Поднятие ног лежа на спине. Сначала как можно выше приподнимете правую ногу, потом левую. Потом сомкните ноги и оторвите от пола на 20-25 см. Поясница при этом не должна выгибаться.
• Всем знакомое упражнение «велосипед». Нужно делать не меньше минуты, слегка приподняв голову и верх туловища (до лопаток) и сомкнув руки за головой.
• Гимнастика Кегеля: она подразумевает под собой напряжение и расслабление низа живота и лона. Можно использовать вагинальные шарики со смещенным центром тяжести для того, чтобы повысить эффективность.

Все упражнения делаются на голодный желудок. Начинать нужно с 10 минут и постепенно доходить до 40.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, чем лечить. Поэтому существуют такие профилактические меры:

1. Не поднимать тяжести. Максимально беречь себя от перенапряжения.
2. Держать себя в форме, не доводить тело до ожирения и не худеть очень резко.
3. Делать гимнастику для лона и упражнения Кегеля. Это поможет не только укрепить здоровье, но и улучшит ваши сексуальные отношения.
4. Не напрягаться во время мочеиспускания.
5. Сбалансировать свой рацион так, чтобы не было запоров.

Если вы знаете, что у вас в семье была такая проблема, обсудите с акушером возможность кесарево для того, чтобы не травмировать себя лишний раз и не усугублять положение.

Женщине приходится нелегко во время беременности и с наступлением климакса: на голову обрушивается столько проблем со здоровьем, что можно лечиться вечно. Но современная медицина творит чудеса. И если мамочка будет соблюдать все рекомендации своего гинеколога, постоянно проверяться, щадить себя и заботиться о своем организме — ничего фатального не произойдет.

pervyerody.ru

Почему происходит опущение половых органов после родов и как этого не допустить?

В результате родовой деятельности может происходить ослабление мышц влагалища, что провоцирует смещение половых органов. Возможно опущение как одной из стенок влагалища, так и двух.

Любая степень патологии поддается корректировке. Методом устранения проблемы могут служить специальные упражнения или оперативное вмешательство.

Опущение матки и влагалища после родов

Помимо опущения влагалища, после родов может возникнуть смещение матки. В процессе вынашивания ребенка матка выдерживает огромную нагрузку. Происходит давление плода и расположенных выше органов. Опущение матки может дать о себе знать сразу после родовой деятельности или же спустя некоторое время.

Самая главная причина такого явление – это отсутствие бережного отношения к своему организму после родов. Мышцы половых органов еще не достаточно окрепли. Большие физические нагрузки способны спровоцировать смещение органов. Также патологию могут вызывать сильные повреждения тканей и мышц в ходе родовой деятельности.

Степени опущения

Как и любая друга патология, опущение половых органов может иметь разную интенсивность. Все зависит от того, на каком этапе развития болезни она была замечена. При появлении дискомфортных ощущениях в нижней части живота рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Регулярный контроль над репродуктивной системой в послеродовом периоде избавит от необходимости хирургического вмешательства.

Выделяют две разновидности опущения половых органов:

• 1 степень;
• 2 степень;

Первая степень заболевания характеризуется появлением периодических болей. По своей интенсивности они напоминают ощущения при менструации. Чаще всего данное явление появляется в зрелом возрасте или после неоднократных родов. Намного реже 1 степень опущения происходит при серьезных нагрузках на мышечную систему половых органов.

Вторая степень опущения влагалища и расположенных рядом органов является результатом игнорирования симптомов первой стадии. В этом случае, помимо болевых ощущений, патология несет визуальных характер.

Стенки влагалища и матка располагаются слишком близко к половому отверстию. Вслед за смещением половых органов, локацию меняет мочевой пузырь и кишечник.

Признаки и симптомы

Симптоматика развития опущения влагалища и матки может быть, как явной, так и малозаметной. Самый оптимальный вариант – не ждать появления симптомов, а регулярно посещать гинеколога для ранней диагностики заболеваний.

Поскольку, даже наличие симптомов опущения можно списать на результат послеродового периода. Например, снижение сексуального влечения достаточно часто встречается среди женщин, недавно родивших ребенка. Совокупность симптомов может сказать гораздо больше.

Поэтому следует заострять внимание на каждом тревожном сигнале. К ним относится:

• Нарушение работы мочевыделительной системы. Могут наблюдаться недержание мочи или её застои.
• Запоры и диарея.
• Появление сильных болезненных ощущений в менструальный период.
• Увеличение кровянистых выделений во время месячных.
• Невозможность получения удовольствия от полового акта.
• Боли во время полового сношения.

Диагностика патологий

Начальным этапом диагностических мероприятий опущения стенок влагалища является гинекологический осмотр. Визуально врач определяет положение половых органов и проводит небольшой опрос.

Основываясь на ответах пациентки, выявляется степень необходимости в дальнейшем обследовании. Чаще всего, женщину дополнительно отправляют на прием к урологу и проктологу.

Производится анализ состояния всех органов. Назначается анализ на выявление инфекционных заболеваний и УЗИ – мониторинг. На основании всех процедур принимается решение о необходимой терапии. В некоторых случаях половые органы подвергаются удалению, но чаще всего их сохраняют, применяя эффективные методы лечения патологии. Самый распространенный метод лечения – это хирургическая операция.

Причины опущения половых органов

На опущение половых органов после родов может оказывать влияние ряд факторов.

Главная причина – это снижение тонуса мышц влагалища. Во время беременности органы женщины выдерживают колоссальную нагрузку. В результате этого мышцы изнашиваются и теряют поддерживающую функцию.

Опущение могут вызвать и травмы, произошедшие в процессе родовой деятельности. Еще одной причиной является поднятие тяжестей тогда, когда это категорически запрещено. При некоторых осложнениях в родах накладывается запрет даже на поднятие ребенка, не говоря уже о других вещах.

Самым менее распространенным фактором, вызывающим опущение стенок влагалища, является наследственность. Как правило, это обуславливается наличием хронических заболеваний, передающихся от старшего поколения.

Способы лечения

Методы избавления от патологии могут быть разными. Все зависит от интенсивности опущения половых органов. В тех ситуациях, когда стенки влагалища еще не достигли половой щели, приемлемы консервативные способы решения проблемы.

Чаще всего назначается комплекс процедур, в котором обязательным пунктом является выполнение гимнастики. Также широко используется гинекологический массаж.

В качестве медикаментозных препаратов выступают мази и гели, содержащие эстроген. При более тяжелых случаях патологии необходимо хирургическое вмешательство. В процессе лечения важно бережно относиться к организму, не злоупотребляя физическими нагрузками.

На этапе восстановления следует использовать послеродовой бандаж. Он позволяет на некоторое время зафиксировать органы в нужном положении. Бандаж необходим во время выполнения работ бытового характера. Однако носить его слишком часто не нужно. Во время сна его необходимо снимать, поскольку вероятность смещения органов в горизонтальном положении отсутствует.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если консервативное лечение не принесло ощутимых плодов. Также операция осуществляется тогда, когда опущение достигло критических границ. Существует два вида хирургического вмешательства.

При первом сохраняется репродуктивная функция. Женщина в будущем сможет иметь детей. Органы подтягиваются специальным образом. При невозможности сохранения детородной функции, половые органы или их часть удаляются. Такое происходит на самых запущенных стадиях заболевания.

Народные способы лечения

В качестве дополнительных методов восстановления мышц влагалища выступают народные рецепты. Они не являются панацеей, однако, способны усилить действие гимнастики, массажа и использования медицинских препаратов.

Но такое лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку некоторые методы могут производить обратный эффект.

Для лечения используются ванночки или спринцевания отварами трав. Это может быть дымянка, дурман или айва. Не менее эффективна в данном случае, и спиртовая настойка корня астрагала. Его принимают перорально.

Упражнения Кегеля

Наиболее эффективными упражнения являются тогда, когда заболевание не сильно запущенно. Есть вероятность, что регулярные занятия вернут мышцы в исходную форму. Они носят название – упражнения Кегеля. Суть упражнений сводится к тому, что женщина напрягает и расслабляет разные группы тазовых мышц поочередно.

Такие упражнения не требуют специальных оснащений. Выполнять их можно, занимаясь обычными делами. С течением времени повышается количество упражнений за один подход. Самое распространенное упражнение легко выполнить, если понять принцип задержки струи мочи во время мочеиспускания. При выполнении упражнений важна регулярность. С каждым разом эффект от занятий будет наиболее заметен.

Помимо укрепления мышц тазового дна у женщины повышается либидо, а ощущения во время полового акта становятся ярче. Специалисты советую практиковать упражнения Кегеля еще до начала беременности и родов.

Профилактические меры

Любую патологию проще предотвратить, чем лечить её. Тем более, последствия от опущения стенок влагалища могут быть достаточно плачевными. Чтобы избавить себя от опущения половых органов, следует осуществлять профилактические меры.

Если женщина практикует упражнения Кегеля продолжительное время, то вероятность опущения половых органов значительно снижается. Занятия не занимают много времени и сил, но они на самом деле очень эффективны.

При наличии наследственной склонности к опущению влагалища, нужно осуществлять тщательный контроль над системой половых органов. Необходимо сообщить о вероятности риска лечащему врачу, чтобы он принял необходимые профилактические меры. После родов нужно максимально бережно относиться к своему организму. Следует ограничить поднятие тяжестей и ни в коем случае нельзя заниматься тяжелым физическим трудом в первое время после родов. Выполнение рекомендаций врача, разумный подход к гимнастике и своевременное обнаружение тревожных симптомов позволит избавить себя от возможных последствий патологии.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

опущение влагалища после родов, ответы врачей, консультация

Здравствуйте. 30 лет. Рост 165, вес 48. Вредных привычек нет. Почти три года назад были сложные роды.

Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода — постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.

С тех пор хожу по кругу — проктолог — гинеколог — гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке — как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.

Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.

На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.

Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.

www.health-ua.org

симптомы, лечение, упражнения для восстановления

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Читайте в этой статье

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются свищи. Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

• При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
• Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
• При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
• При затяжных родах.
• Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

Гормональные нарушения

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Симптомы у молодой мамы

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно. Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов. Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Симптом	Как проявляется
Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце	При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.
Нарушение мочеиспускания	Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.
Нарушение акта дефекации	В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.
Дискомфорт при половых контактах	Это может быть боль или просто неприятные ощущения.
Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели	Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.
Язвы, следы крови	На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

• 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
• 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
• 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

• 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
• 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
• 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
• 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

• Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
• Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
• Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
• Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
• Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

• Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
• Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
• Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

• Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
• Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
• Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах загиба и симптомах проблемы, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

• Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
• Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
• Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
• Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Похожие статьи

7mam.ru