Ожог консультация – Онлайн консультация | Челябинский Ожоговый Центр

Содержание

лечение ожогов, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'лечение ожогов' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2013-06-26 20:23:03

Спрашивает Оксана:

Моему сыну 2,5 года, в 11 месяцев опрокинул на руку чай, после лечения ожога остался шрам. Вычитала, что шрам надо прятать от солнечных лучей, сделала повязку,одеваем второе лето. Как долго продолжать прятать шрам?

03 июля 2013 года

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:

Если шрам не беспокоит: не болит, не чешется, имеет цвет кожи, то он не нуждается в особом уходе и коррекции. Защищать его уже не надо, он - созрел.

2016-05-14 04:15:50

Спрашивает Роман:

Здравствуйте.беспокоит периодически повторяющиеся явления на коже кистей рук:уплотнение мягких тканей в основном на подушечках пальцев.сухость кожи затем происходит шелушение и появление болезненных долго заживающих трещин.Никакие противоаллергические препараты не помогают.затем происходит заживление трещин и снижение сухости кожи за один два дня.после короткой ремиссии вновь обострение.противогрибковые препараты тоже не помогают.во время обострения по моим наблюдениям происходит как бы приостановка функций жкт(отсутствие стула на 1-2 дня)затем стул налаживается в первый день до трех раз,с ощущением легкого жжения в заднем проходе.бывает изжога.поставлен диагноз хронический холецестит.гастродуоденит.эзофагит.во время обострения покалывает в области слепой кишки.прошел курс лечения от токсокароза и всех перечисленных выше заболеваний.дерматологи поставили атопический дерматит назначаемое лечение эффекта не дает никакого.неизменный хороший эффект дают иньекции дипроспана который применял несколько раз по рекомендации мануального терапевта.от суставных болей не помогал а от кожных проявлений хватало на 3 недели одного укола.по моим наблюдениям причина в заболеваниях органов жкт.по врачам ходить надоело-эффекта ноль.в анализах отклонения только по холестерину- до 7.зуд почти осутствует.бывают редкие покраснения по запястьям с внутренней стороны рук схожие с термическим ожогом и с тыльной стороны кистей иногда с пузырьками.конкретно аллерген установить не удается хотя точно есть аллергия на пыльцу в период бурного цветения при непосредственном контакте.кожные проявления круглый год.

24 мая 2016 года

Отвечает Михарская Ольга Геннадьевна:

Добрый день, Роман! Очень хочется вам помочь. Я рекомендую обратиться к профессиональному врачу дерматологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

2016-02-03 21:03:50

Спрашивает Евгения, город Тула.:

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,не пойму, что происходит с моим лицом?!
Мне 22 года. Три года назад выяснилось,что у меня аллергия на крема,точнее ее никогда не было,я пользовалась любыми средствами,а теперь,после использования крема от чистой линии на основе натуральных компонентов она появилась. И появилась буквально на все крема,которые я пробовала. Кожа становилась красной,немного отекала,жутко чесалась и покрывалась маленькими водяными прыщиками,но проходила за пару-тройку дней. Тогда я и ограничилась детским кремом и все было хорошо,пока я не простудилась и не решила погреть,так сказать,пазухи носа звездочкой. Вот тогда аллергия проявилась во всей красе...глаза было открыть просто невозможно,опухло все так сильно,что без слез и не взглянешь. Тогда и пришлось посетить дерматолога,я испугалась,что это мог быть ожог, хотя кожа была красная и в тех местах,которые я не мазала. Дерматолог поставила диагноз-контактный дерматит. Эту проблему устранили,и она посоветовала гипоаллергенную косметическую линию - Ля Рош Позе. Пользуюсь я ей около 4-5 месяцев и вроде все хорошо,аллергии не вызывает,но кожа жутко шелушится,прям островками и по кусочкам отходит во всех местах,вроде и крем увлажняющий, и подходит моему типу кожи (комбинированная-лоб,нос и подбородок немного жирные,остальное все сухое) не пойму в чем дело. Далее, появились недавно прыщи прям просто обычные красные прыщи,как у школьницы,я в ужасе...сейчас принимаю: витамин Е, гормональные контрацептивы Джес(пью уже третью упаковку,заканчиваю ее), Л-тироксин 37,5 и йодомарин 200. Может это вызвано какими-то препаратами? Все пью по назначению врача,в целях лечения других проблем. Что делать? Откуда это шелушение и прыщи?

17 февраля 2016 года

Отвечает Стадницкая Светлана Валерьевна:

Добрый день, Евгения! Судя по назначенному лечению в вашем организме произошел серьезный гормональный сбой, в который втянуты многие эндокринные железы, что и вызвало возникновение сыпи. Кроме препаратов которые вы принимаете внутрь, рекомендую вам обратиться к врачу -косметологу чтобы он вам помог бороться с высыпаниями на лице.

2015-02-04 14:26:38

Спрашивает Виолетта:

Здравствуйте! В новогоднюю ночь 1.01.2015 г моему молодому человеку выстрелил фейерверк в глаз. Диагноз при попадании в больницу- контузия правого глаза тяжелой степени, сублюксация хрусталика, гемофтальм, термический ожог коньюктивы и роговицы 2-й степени, термический ожог кожи лица, век 2-й степени, глубокие рвано-ушибленные раны век, внутриннегр угла глазной щели, спинки носа, разрыв нижнего слезного канальца справа. Операция, которая проводилась: ревизия глазного яблока, пхо равно-углубленных ранн нижнего века с сопоставлением нижнего слезного канальца справа. Пхо ранн у внутреннего угла глазной щели с переходом на спинку носа и области брови.

В процессе лечения после выписки из больницы, оказалось что у него еще и частично увеличена глазница( на доли миллиметров). Глаз реагирует только на яркий свет, а так совсем не видит. Прошло больше месяца, ожоги сошли, но головные боли продолжаются, лежит дома, пьет таблетки. Ходили к неврологу- с головным мозгом все в порядке. Не знаем что делать, куда дальше идти, готовы выехать даже зарубеж на лечение( если это необходимо). Подскажите, пожалуйста, какие дальше мы должны совершить действия, куда пойти? Чем может быть вызвана такая головная боль? Какие прогнозы при таких травмах? Восстановится ли зрение ?будем очень благодарны за ответ

09 февраля 2015 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Виолетта. Головные боли после данной травмы могут быть связаны с повышением внутриглазного давления или с посттравматическим воспалением. Обязательно обратитесь к офтальмологу для определения причин болей и назначения лечения гемофтальма! Если есть возможность лечения зарубежом, то это клиники Германии, Израиля. Желаю выздоровления!

2014-11-27 18:37:57

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! У меня такая проблема. В январе этого года у меня обнаружили диагноз рак шейки матки первой стадии, 15 января этого года мне сделали операцию по удалению матки и трети влагалища без придатков. В марте этого же года прошла лучевые терапии, пол года после облучения у меня был жидкий стул, два месяца назад у меня начались боли в левой части живота. Прошла обследование ( колоноскопию, ирригоскопию) Диагноз: Воспаление и ожог сигмовидной кишки около 30 см. Назначили лечение: Свечи Салофальк - длительно и таблетки Альфанормикс - 7 дней. Через две недели после этого лечения у меня появилась очень сильная боль в области лобка, и эта боль появлялась только после опорожнения кишечника. Боль очень сильная, от этой боли меня постоянно рвёт(тошнит). Обезболю Кетаролом и через минут 20 проходит. Потом я обнаружила что как только схожу в туалет жидко, то кал у меня выходит из влагалища тоже. Я обратилась к своему врачу, там у мне сказали что это открылся свищ, сказали так: Моя воспаленная кишки легла на культю, прилипла к ней и лопнула. Сейчас назначили мне прокапать систему Метрогил с интервалом 8 часов №7. Сказали что свищ устаканится и будет лучше. Прокапала уже 7 систем, а боль как была сильная ,так и есть. Подскажите пожалуйста что делать? У меня уже сил нет терпеть эту боль. Да и Кетарол вредно колоть так много. Заранее Вам благодарна!

01 декабря 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Наталья. Подозреваю, что вы мне уже звонили. Но повторюсь с ответом на ваши вопросы. Такой болевой синдром может быть обусловлен воспалительным процессом в полости малого таза как следствия проведенного курса лучевой терапии. Подтверждением этого является тот факт, что у вас сформировался толстокишечно-влагалищный свищ. В данный момент вам назначено совершенно адекватное лечение. Однако если в течении ближайшего времени не будет эффекта от лечения, то вполне возможно, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства -выведения стомы ( "искусственного заднего прохода на живот"). В этом случае кал не будет попадать в прямую кишку и свищ, что уменьшит воспалительный процесс и болевой синдром.

2014-05-18 04:44:23

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте. Во втором триместре беременности появились подкожники на щеках. К родам перешли они к носу и подбородку. На вид выпуклые и красные. Со временем образуются гнойнички. Ребенку три года уже, а я все мучаюсь. Два разного курса лечения оставляли несколько подкожников которые не рассасывались, а со временем воспалялись и увеличивалось их количество. Сейчас третий врач. Третья методика: амитразин на ночь в течение 1.5 месяцев -5 дней через 2. первую ночь ощущения ползания по лицу. демотен утром. умыванин дегтярным мылом. Трихопол не назначают, т.к. на уже развилась аллергия. Скажите, нормально что после амитразина происходит небольшое раздражение прыщей и выходят много гнойничков ( но с каждым разом меньше)? после первой недели лечения все прыщи покраснели как после ожога, покрылись коркой и шелушились. Спас бепантен. Достаточное ли лечение?

20 мая 2014 года

Отвечает Коваленко Юлия Александровна:

Здравствуйте, Екатерина! Как Вы сами думаете, можно ли оценить эффективность лечения, ни разу на Вас не взглянув? Кроме того, Вы отмечаете, что высыпания становятся все меньше, - разве это не позитив? О достаточности лечения должен судить врач, который Вас наблюдает, ему и важно задавать вопросы. Правда, учитывая то, что Вы рассказали о длительности заболевания, понятно, что лечение не может быть быстрым, кроме того, если не помогает в течение такого времени, значит, лечение неправильно подобрано, неэффективно. В таких случаях хорошо бы сделать акцент на дополнительных методах лечения. С уважением Ю.А.

2014-04-13 11:54:35

Спрашивает Алена:

Здравствуйте! Помогите ! У меня по всем симптомам чесотка. Началось все с пузырьков на руке, я начитавшись интернет по лечению эфирными маслами, стала лечиться. У меня еще ребенок 1,5 года и муж. На них небыло симптомов и их я обработала спрегалем, и себя. Но на утро после обработки я обнаружила новые прыщики уже на другой руке. Девять дней я два раза в день мылась дегтевым мылом, ребенка перед сном и мазалась маслами разведенными с основой, стирала, гладила, пропаривала все что можна, игрушки на балкон. Вроде все почти прошло, только на руке откуда эта гадость начиналась опять начались высыпания, и я начала мазать их не разведенными маслами, и конечно же получила ожог! В области ожога стали очень быстро появляться новые пузырьки и их стало много.Врач говорит что это не клещ, взяли соскоб сверху там где я маслами мазала,естественно что все под кожей сидит, а масла все забили и результата не видно.Выписала Тридерм, антигистаминные. А мне все хуже, зуд ужас !и сыпь распространяеться. Скажите чем лечить?!

15 апреля 2014 года

Отвечает Коваленко Юлия Александровна:

Здравствуйте, Алена!
Диагноз должен ставить врач! Любое самолечение может закончиться плачевно. Но в Вашем случае-без паники! Соблюдайте рекомендации врача. Антигистаминные могут не дать быстрого эффекта. Так что попросите у врача назначения инъекций. Наружно рекомендовать не могу, не видя Вас.
Пожалуйста, исключите все, что может поддерживать зуд (мед, сладкое, кофе, цитрусовые...)
При правильном подходе дня через 3 должно наступить улучшение.
Если нет - покажитесь врачу снова. С уважением Ю.А.

2014-03-27 21:38:33

Спрашивает маша:

Подскажите как убрать химический ожог от Дуофилма. Препарат приписали для лечения моллюска, при самостоятельном проведении процедуры получились ожоги кожи вокруг моллюсков. Кожа стала темно синей и немного загрубела. Благодарю за ответ!

31 марта 2014 года

Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:

Добрый день, лучше определиться с тактикой лечения после осмотра дерматолога.учитывается давность и выраженность ожогов.свежие элементы можно скорректировать противовоспалительными ,кортикостероидными средствами.если прошло много времени,то может понадобиться другая группа препаратов(например келоколд).

2014-03-24 17:45:00

Спрашивает Динара:

Здравствуйте! У меня проблема век: сильнейшая гиперемия верхнего века,корочки,зуд,покраснение на все веко. Была у окулиста,диагноз-блефарит. сдала анализы на демодекс,посев из глаз. Результат: клещ не найден,роста нет.назначили лечение :туалет глаз отваром ромашки,тобрекс,блефарогель.Лечение не помогло, все осталось на прежнем месте. при массаже век веки щипят от блефарогеля. получила ожог. в результате ожог века сходила к другому окулисту.он назначил подобное лечение: дегтярное мыло, тобрекс, капли флоксимед,мазь дексогентомицин.Мази не было. пришлось купить синтомицин,(гидрокартизон не помогает). отечность спала ,но сохраняется , краснота продолжает оставаться в течение месяца.использовала боро плюс , при использовании всех мазей ощущаю сильное жжениеПожайлуста подскажите как избавиться от данного диагноза? Заранее благодарна!

28 марта 2014 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Нужен осмотр, возможно еще и консультация дерматолога.

Читать дальше

Хирургическое лечение ожогов

По данным ВОЗ, на термические поражения приходится 6% от всех травм, и число пострадавших от ожогов в последнее время во всем мире возрастает, особенно в промышленно развитых регионах. В Украине, где достаточно развита металлургическая, угледобывающая,...

Читать дальше

Лечение ожоговой болезни

После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во время транспортировки бригада «скорой помощи» доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый центр (если расстояние до него..

Читать дальше

Лечение ран и раневых инфекций

Йод применяют в медицинской практике более 150 лет для обработки ран, операционного поля, в стоматологии и для лечения кожных заболеваний. Он вступает в реакцию не только с белками микроорганизмов, но и макроорганизма, образуя характерную пленку на.

Читать дальше

Принципы лечения холодовой травмы

Проблема диагностики и лечения холодовой травмы актуальна как в мирное, так и в военное время. Отморожения приводят к длительной потере трудоспособности и часто являются причиной пожизненной инвалидности.

Читать дальше

Ожоги: ведение больного на догоспитальном этапе

В Украине ежегодно регистрируется 80 тысяч обожженных, в действительности же их намного больше. Множество людей, проживающих в сельской местности, не в состоянии оплатить лечение, поэтому зачастую просто не обращаются за медицинской помощью даже при.

Читать дальше

Гель и мазь Солкосерил – надежные помощники в лечении ожогов

Медицинская статистика утверждает, что термические ожоги занимают второе место в мире после травм, связанных с транспортными средствами. Раскаленные предметы и горячие жидкости просто таки «охотятся» за нами в наших же квартирах: источником потенциальной опасноти являются конфорки газовых плит, духовки, утюги, вскипевшие чайники, кастрюли и т.д. К счастью, большинство ожогов, полученных в бытовых условиях, являются нетяжелыми и не требуют лечения в условиях стационара. Для достижения хороших результатов в лечении ожогов важно применять надежные и эффективные средства (причем предпочтительно такие, которые были бы и доступными по цене).

Читать дальше

Чем и как лучше лечить «укус» медузы

В Северном полушарии в самом разгаре лето и начинается пора отпусков. Одним из лучших мест для отдыха является морское побережье, но в воде может таиться опасность… Ученые из США считают, что не существует единого средства для лечения ожогов медуз.

Читать дальше

Гель и мазь Солкосерил – скорая помощь при солнечных ожогах

С наступлением пляжного сезона все большую актуальность приобретают солнечные ожоги – термические повреждения кожи, возникающие в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей. Солнечный ожог – это не только косметический дефект, но и болезненные ощущения, плохое общее самочувствие, повышенная чувствительность к солнечному излучению. При неправильном лечении ожога и присоединении вторичной инфекции возможно возникновение осложнений в виде длительно незаживающих ран и язв. Поэтому очень важно знать о действиях, которые могут облегчить состояние пострадавшего от солнечных ожогов и ускорить восстановление кожных покровов.

Читать дальше

Напыление кожи спасет жизни пострадавшим от ожогов

Странноватое устройство, изображенное на фото, является аппаратом, который поможет спасти многие жизни людей, перенесших тяжелые ожоги поверхности тела. Теперь вместо лоскутов кожи, которые выращиваются в лаборатории на протяжении месяца и лишь затем пересаживаются на пораженные участки, врачам будет достаточно собрать стволовые клетки кожи с небольшого участка, поместить их в специальных раствор и распылить эту суспензию на ожоги. Авторы изобретения утверждают, что значительное улучшение на пораженных участках наблюдается уже спустя четыре дня.

www.health-ua.org

ожоги и раны — www.maximonline.ru

Летом работал, а теперь наверстываешь упущенное? Шашлыки, рыбалка, уха на костре? Значит, будем учиться прикладывать подорожник. А еще лучше — лечить раны и ожоги правильно.

Надеюсь, уж если ты получишь ожог, он будет первой степени — это когда кожа покраснела и болит. Или второй — когда появляются пузыри. Дальше все намного хуже. И при ожогах 3—4-й степени не стоит тратить время на чтение журнальных советов — надо срочно бежать за врачом. Поэтому сейчас мы поговорим про самые простые ожоги.

Никаких манипуляций на ожоговой ране проводить нельзя — ни срывать остатки одежды, ни прокалывать пузыри. Надо наложить чистую повязку и охладить, чтобы уменьшить перегревание тканей. Охлаждать лучше холодной водой, так как лед может обморозить только что обожженное место и это будет очень болезненный парадокс.

Из тех таблеток, что могут оказаться под рукой, годятся нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) и антигистаминные (лоратадин, цетиризин). И надо больше пить, потому что ожоги сопровождаются потерей жидкости.

Вообще, главное — защитить ожог от бактерий. Если обожжешь кисть или стопу, то можешь натянуть обычный полиэти­леновый пакет: он служит хорошим барьером от грязи и не прилипает. Но есть современные штуки для всей этой ожоговой истории — раневые покрытия. Удобно накладываются, не прилипают к ране и не пропускают заразу. И нужно забыть про древние ужасы: го­мео­патию, кефир на рану и жирные мази. Жир запечатывает ожог, делая из него парник с бактериями, что очень плохо. Если есть возможность показаться врачу, то лучше это сделать. И точно надо к врачу, если площадь ожога больше собственной ладони обожженного.

С обычными ранами все проще: надо остановить кровотечение и не допустить инфицирования. Для первой цели годится гемостатическая губка (или жгут, если крови много). Для второй — следует промыть рану водой с мылом или перекисью водорода и закрыть сверху чем-то чистым, а лучше — стерильным.

Когда острота проблемы будет снята, все начнет постепенно заживать. Ожоги и раны при этом обрабатывают антибиотиками, если есть риск инфекции, или декспантенолом для лучшей регенерации. Но нужно усвоить главное: мы не можем ускорить заживление ран и ожогов. Можем только не мешать и защищать от инфекции. Правильный ответ на вопрос, чем помазать, чтобы быстрее зажило, — ничем.

www.maximonline.ru

Лечение ожогов и рубцов | Ожоги

Оглавление:

Первая помощь при ожогах
Классификация ожогов
Степени ожогов
Площадь поражения при ожогах у детей
Общие правила лечения ожогов
Консультация врача-комбустиолога
Реабилитационные мероприятия
Профилактика ожогов у детей

Ожоги являются одним из самых распространённых в мире травматических поражений.

Ожоги — это повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

При лечении ожоговых поражений важно адекватно оценить тяжесть состояния пострадавшего, глубину и площадь ожоговой поверхности, наличие сопутствующих заболеваний и определить правильную тактику лечения.

Ожоги у детей чаще всего возникают в результате воздействия горячих жидкостей, пламени, раскаленных предметов. Клинические проявления зависят от площади ожога, его степени, возраста ребенка и складываются из общих и местных симптомов. У детей различают те же степени ожога, что и у взрослых, но существует важная особенность детской анатомии и физиологии - кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью.

Любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых. Воздействие высокой температуры, которое у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу.

 Первая помощь при ожогах.

1) При ожоге любой сложности у ребёнка обязательно нужно вызвать «Скорую помощь»!

2) Удалить одежду с обожженного участка тела, а если она прилипла, обрезать аккуратно ножницами вокруг раны.

3) При термическом ожоге немедленно охладить пораженные участки. Для этих целей нужно поместить пораженный сегмент в холодную воду. Температура воды должна быть не выше 27 °С, но и не менее 8 °С. В зависимости от степени поражения процедура длится от 10 до 30 минут. Чем глубже ожог, тем больше времени потребуется для охлаждения.

4) Обожжённую поверхность следует обработать водным антисептиком, нанести противоожоговое средство из домашней аптечки и наложить на место ожога, смоченную холодной водой повязку из бинта или марли (желательно стерильных).

5) При сильной боли можно дать ребенку обезболивающее средство.

6) Переносить ребенка нужно осторожно:

  • в положении полусидя или сидя — при ожогах лица, шеи, рук и верхней части туловища;
  • в положении лежа на спине — при ожогах передней поверхности туловища и ног;
  • в положении лёжа на животе — при  ожогах задней поверхности туловища и ног.

7) При заглатывании химических веществ ни в коем случае нельзя вызывать у ребенка рвоту, так как это приводит к дополнительному повреждению. Ребенку необходимо дать обильное питье (вода или молоко) и срочно обратиться за медицинской помощью.

8) При электрическом поражении важно как можно быстрее прекратить воздействие электрического тока на организм. На места повреждения накладывается сухая марля. Пострадавшего немедленно необходимо доставить в медицинское учреждение.

9) Необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

10) Не стоит поддаваться панике. После оказания помощи — это успокоить ребенка, ведь он напуган.  Ребенок должен понять, что все будет хорошо.

 Классификация ожогов.

Ожоги классифицируются в зависимости от причины их возникновения на:

  • Термические
  • Химические
  • Электрические
  • Лучевые

Термическое воздействие: ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром.

Химическое воздействие: химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи). Степень повреждения зависит от их концентрации и длительности контакта.

Электрические ожоги возникают в результате термического, химического и биологического воздействия электрического тока на организм человека.

Лучевые ожоги могут быть вызваны: ультрафиолетовым излучением, ионизирующим излучением, инфракрасным излучением. 

 По статистике детских ожоговых центров примерно 70% от общего числа травм занимают ожоги кипятком, 4,5% — ожоги пламенем, 3% — электроожоги.
 Около 40% из них — это пациенты с глубокими ожогами II-IV степени, общей площадью более 20% — 80%. Примерно половина пациентов детских ожоговых центров — малыши до 2-х лет.

 Степени ожогов.

В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени ожогов.

1 степень — поверхностный ожог.
Характеризуется повреждением поверхностных слоев кожи (эпидермиса): покраснением, умеренной отечностью поверхности кожи и ее болезненностью.
2 степень — поверхностный ожог.
Характеризуется повреждением поверхностных и частично глубоких слоев кожи (эпидермиса и дермы): значительным отеком и образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью (серозной) и выраженной болезненностью.
3 степень характеризуется поражением всех слоёв кожи, включая сосудистые сплетения, омертвение ее — образование струпа.
 — поверхностный ожог. Характеризуется выраженным отеком, содержимое пузыря желеобразное; на месте разрушенных пузырей образуется светло-коричневый струп.
— глубокий ожог. Характеризуется геморрагическим (с примесями крови) содержимым пузырей, коричневым или серо-бурым струпом, отсутствием болевой чувствительности пораженной поверхности.
4 степень — глубокий ожог. Характеризуется полным разрушением кожи, мышц и сухожилий. Образуется плотный ожоговый струп темно-коричневого цвета и участки обугливания.

 Площадь поражения при ожогах у детей.

Кроме глубины ожога большое значение имеет площадь поражения. При ожогах с обширной площадью поражения развивается шок, у детей он может возникнуть уже при ожоге 5—8% поверхности тела, а в грудном возрасте при 3%.

Для приблизительного определения площади поражения можно использовать приведенные ниже схемы.

Таблица для расчета площади ожога (в процентах к общей поверхности тела).

Локализация ожога

До 1 года

От 1 до 5 лет

От 5 до 10 лет

От 10 до 15 лет

После 15 лет

Голова

19 %

17 %

13 %

11 %

9 %

Туловище

26 %

26 %

26 %

26 %

26 %

Верхние конечности (без кистей)

7 %

7 %

7 %

7 %

7 %

Бёдра

5,5 %

6,5 %

8,5 %

8,5 %

9,5 %

Голени

5 %

5 %

5 %

5 %

5 %

Схема для определения площади ожога у детей до 1 года (в процентах к общей поверхности тела).

 Общие правила лечения ожогов.

Для лечения ожогов применяют консервативные и хирургические методики.

При глубоких повреждениях (начиная от 2 степени) лечение ожогов в домашних условиях категорически не рекомендуется!

Самостоятельно выбирать средства от ожогов, заменяя назначенные врачом медикаменты не рекомендуется. Таким способом можно не только замедлить заживление кожи, но и усилить общую интоксикацию детского организма.

Консервативное лечение успешно применяется в случае неглубоких повреждений (1-я и 2-я степень), в остальных случаях – это подготовительный этап для хирургического вмешательства. Сопротивляться хирургическому удалению участков кожи не стоит, так как омертвевшие участки сдавливают другие ткани, затрудняя обменные процессы и усиливая интоксикацию.

На нашем портале можно получить бесплатную online-консультацию по лечению термических травм и их последствий у детей.

На вопросы отвечает педиатр, хирург высшей категории, травматолог-ортопед высшей категории, врач-комбустиолог, к.м.н.Марина Анатольевна Бразоль.

 Реабилитационные мероприятия.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление естественных функций кожи и предотвращение образования рубцов.

В комплекс реабилитационных мероприятий после ожога могут входить:

1) Применение противорубцовых средств на основе коллагеназы. 

Детская кожа активно реагирует на ожоги бурным ростом послеожоговых рубцов (даже на донорских участках).Противорубцовые средства на основе коллагеназы используются для профилактики роста рубцовых образований на начальном этапе формирования, а также для коррекции уже сформировавшихся рубцов. 

При заживлении ожоговой раны происходит быстрый синтез соединительной ткани, в которой вместо здорового коллагена появляется патологический. Волокна патологического коллагена связываются между собой гиалуроновой кислотой.

Чтобы избавиться от рубца, нужно разрушить патологический коллаген и гиалуроновую кислоту. С этой задачей отлично справляются средства на основе коллагеназы, например, Ферменкол. Комплекс коллагенолитических протеаз, входящих в состав Ферменкола, разрушает патологический коллаген и гиалуроновую кислоту до отдельных аминокислот. Аминокислоты и полисахариды организм в дальнейшем использует как строительный материал для восстановления кожи.

Для достижения максимально быстрого и явного результата применяют физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) с противорубцовыми средствами. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях.

2) Силиконовые препараты.

Действие силиконосодержащих препаратов направлено на протезирование рубцово-измененной кожи, вследствие чего происходит нормализация водного баланса в эпидермисе и снижения активности образования потологического коллагена. Силиконовые пластыри и силиконосодержащие гели образуют давление на рубец, что приводит к замедлению его роста и увеличению эластичности кожи.

3) Компрессионное белье.

Компрессионная терапия - один из действенных методов предотвращения появления гипертрофических рубцов при ожогах 2-4 степени.

Механизм действия компрессионной терапии сводится к следующему: сдавливание препятствует увеличению сетки капилляров в развивающейся рубцовой ткани, что увеличивает лимфоотток, способствует более линейному расположению коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи, сводит к минимуму количество мукополисахаридов (а следовательно узелков рубцовой ткани), защищает нежную кожу после ожога, уменьшает зуд, ощущение пульсации.

4) Компрессионное бельё совместно с ферментными препаратами.

На стадии активного роста рубцовой ткани применение компрессии и коллагенолитических средств, например Ферменкола, обеспечивает наилучший результат и улучшает эстетический прогноз. Совместное применение даёт двойной эффект: Ферменкол разрушает избыточный патологический коллаген, а компрессия препятствует синтезу нового.

5) Лазерная шлифовка.

Применяется для коррекции небольших по площади рубцов.

В процессе шлифовки лазером удаляется рубцовая ткань и омертвевшие слои кожи. При этом запускаются восстановительные процессы, стимулируется синтез коллагена. Процедура отличается высокой травматичностью, болезненностью, требует дополнительного периода реабилитации, а также существует риск возникновения осложнений.

6) Микродермабразия (пилинг).

Микродермабразия представляет собой один из методов очистки кожи от мелких неровностей, небольших шрамов и рубцов. Процедура обычно проводится в отношении кожи лица, под местной анестезией, чаще всего амбулаторно. Восстановительный период после микродерабразии занимает в среднем от 5 до 8 дней. Обычно обновленная кожа имеет красноватый или розовый цвет, который держится в течение 6 - 12 недель, далее при правильном уходе кожа приобретает естественный цвет. Процедура не приводит к полному исчезновению рубца, но он становится менее заметным.

7) ЛФК - лечебная физкультура (если необходимо). 

Лечебная физическая культура оказывает общетонизирующее действие, предупреждает осложнения при больших по площади и глубоких ожогах (пневмонию и т. п.), контрактуры и атрофию мышц, улучшает трофику, способствуя быстрейшему заживлению ран, нормализует или компенсирует нарушенные функции.

Занятия начинают со 2—4-го дня после ожога, повторяют их несколько раз в день. Сначала применяются упражнения для здоровых частей тела, не вызывающим боли, и дыхательные упражнения. Продолжительность занятия — 10—15 мин. При консервативном лечении в дальнейшем начинают включать в занятия активные движения для пострадавших участков тела.

 Профилактика ожогов у детей.

Большая часть ожогов у новорожденных и грудничков возникает в результате халатности родителей (слишком горячая вода в ванночке или температура пищи). У детей ясельного и дошкольного возраста термическая травма – это результат бесконтрольного исследования окружающего мира (прикосновение к новому предмету, проба на вкус и тд.). У детей-школьников ожоги развиваются с такой же частотой, что и у взрослого человека, обычно связаны с нарушением техники безопасности или авариями (пламя пожара или костра, неисправные электроприборы и тд.). 

Помните, что беду всегда можно предотвратить!

Для профилактики ожогов необходимо строго соблюдать следующие правила:

-необходимо соблюдать технику безопасности при обращении с огнём;
-важно контролировать состояние электрических проводов, следить, чтобы на них была изолирующая обмотка ;
-обезопасить розетки специальными заглушками;
 -все химические вещества нужно хранить в недоступном для детей месте;
-необходимо дозировано находиться на ярком солнце;
-при готовке на плите  следует  использовать дальние конфорки и поворачивать кастрюли ручками внутрь, чтобы ребёнок не имел возможности коснуться раскаленных предметов;
-спички, зажигалки, горючие жидкости нужно  хранить в недоступном для детей месте;
-необходимо рассказать ребёнку о правилах безопасности и телефонах экстренных служб.

Лучше приложить максимум усилий и не допустить ожоговую травму, чем длительно её лечить.

 

 

combustiolog.fermencol.ru

Первая медицинская помощь при ожогах |

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

 

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;


• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

 

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Наверх>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Наверх>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги


При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы


При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.


В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>

azbyka.ru

К какому врачу обращаться при ожогах

Нередко человек сталкивается с такой проблемой как ожог. Сплавляться с ней самостоятельно не стоит. Рекомендуется даже при незначительных поражениях дермы обращаться к специалисту. Но вот к какому врачу обратиться при ожогах и получить требуемое лечение, практически никто не знает. Необходимо детальнее разобраться в этом вопросе.

Врач по ожогам, как называется?

Многие люди логично считают, что при кожных поражениях необходимо обращаться к хирургу. В их суждениях есть логика. Но такова ситуация если кожный покров не повреждён сильно и практически сохранил свою целостность. Первая медицинская помощь в данной ситуации будет целесообразной именно у хирурга.

При более серьёзных проблемах, необходим совершенно другой специалист. А вот врач по ожогам, как называется знает мало кто. Его официальное название – комбустиолог. В простой поликлинике и больнице таковых практически не отыскать. Они практикуют в специализированных ожоговых центрах, предоставляют первую неотложную помощь и ведут больного до зарубцевания ран. Чаще всего оказывают и послеожоговое ведение.

Только врач-комбустиолог может назначить правильное и квалифицированное лечение. Простой терапевт и хирург вряд ли смогут оказать реальное содействие в разрешении сложного вопроса. 

В каких случаях надо обращаться к врачу

Некоторые ожоги не существенны и беспокоить без повода комбустиолога не рекомендуется. Необходимо знать в каких случаях надо обращаться к врачу для получения полноценной и квалифицированной помощи:

  • Обугливание всех слоёв кожи.
  • Распространение ожога в глубинные ткани.
  • Соответствие ожогов 1 и 2 степени.
  • Ожог с покраснением дермы и покрытием пузырями.
  • Поражено около 5% тела.

Здесь необходимо немедленно обращаться  скорую помощь и вызвать бригаду специалистов. Они точно знают к какому врачу отвезти пострадавшего от ожога и доставят по адресу.

Какие специалисты помогут с ожогом

Всё зависит от степени поражения дермы и по каким причинам произошли ожоги. Для простейших случаев незначительных поражений может отлично подойти и терапевт. Назначения соблюдать просто и результат получается должным. Другое дело если ожоговая травма имеет более серьёзную степень. Так, при несильных ожогах пальца может без проблем помочь хирург местной поликлиники. С такими ситуациями их научили справляться на «ура». Правда это только в том случае, если не поражены глубинные ткани о ожог не дошел до кости. Подобные ситуации бывают при химических поражениях.  Тут уже необходим врач-комбустиолог.

К какому врачу обращаться при солнечных ожогах?

Это проблема всех туристов или заядлых дачников, не охраняющих свою дерму от воздействия солнечных лучей. Чаще всего такой косметической проблемой, как солнечный ожог занимаются дерматологи. При ожоге уже переросшем в пузыри, провоцирующем повышение температуры, и невыносимые болезненные ощущения необходимо консультация у хирурга. Только в крайних случаях, когда человек на протяжении нескольких часов пребывал в одном положении под палящим солнцем, ему необходим комбустиолог.

Ожог борщевиком к какому врачу обратиться?

Это парафия аллерголога. Раздражающее действие содержащихся в растении компонентов неимоверно сильно. К какому специалисту обратиться при ожоге борщевиком необходимо знать всегда, так как это растение является сильнейшим природным аллергеном. К нему не стоит не только прикасаться, но и попросту вдыхать его аромат. Это может провоцировать даже отёки и затруднить дыхание. От таких провокаторов стоит держаться как можно дальше.

К какому врачу обращаться при ожогах кипятком?

Ожоги в данном случае бывают разные и всё зависит от степени поражения дермы. Если ожог незначительный и только маленький процент кожи поражён и наряду с покраснением нет никаких изменений, то здесь поможет простой терапевт.

К кому обратиться при ожоге кипятком, когда поражена целая рука, либо более 10% тканей? Здесь поможет хирург. Правда, если на месте уже появились вздутия, поражены глубинные слои, то необходимо посещение ожогового отделения. Без быстрого реагирования и действенных методов здесь не справиться. Вызов специалистов скорой помощи обязателен. Если ситуация ещё более критична, то действовать нужно немедленно.

Осмотр у врача и анализы

Не стоит серчать на специалиста, если он медлит с лечением. Всё что необходимо именно сейчас он обязательно сделает. Осмотр у врача и анализы необходимы, чтобы сделать всё правильно. Здесь важно не навредить. Поэтому чаще всего пациенты сдают следующие виды анализов:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на белок.
  • Выяснение резус-фактора и группы крови.

Дополнительно проверяется давление, работа органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и кровообращения. Благодаря получению развёрнутой картины относительно реального здоровья пострадавшего назначается лечение.

Зная, к какому врачу обратиться при ожогах разных видов, можно избежать многочисленных проблем и сохранить своё здоровье и красоту кожи  порядке. Главное – не упустить момент.

Похожие статьи:

Ожог глаз кварцевой лампой

Ожог крапивой

Ожог от борщевика

Ожог паром

Ожог щелочью: первая помощь, лечение

ojjog.ru

Операции при ожогах | Спецмедпомощь

Виды операций при ожогах
Все хирургические вмешательства при ожоговом поражении делятся на три группы:

Декомпрессионные операции. Показаны при глубоких ожогах, способных привести к развитию субфасциального отёка.
Некротомия (иссечение струпа, в том числе и ампутация). Показана для очищения раны при наличии некротических тканей или устранения некротизированого участка конечности.
                                           Дерматопластика. Показана при наличии ожогов 3-й степени и служит для компенсации косметического дефекта.

Декомпрессионые операции

В первую очередь выполняются декомпрессионые операции. Они могут проводиться ещё на стадии ожогового шока. Целью является уменьшение тяжести шока и предотвращение развития субфасциальных отёков, которые могут привести к острой ишемии нервных стволов и мышц, что, в свою очередь, может усугубить последствия ожоговой травмы.

Некротомия

В дальнейшем, при стабилизации состояния больного, проводят некротомию. Так как мёртвая ткань является источником интоксикации и продукты распада, поступающие из неё, ухудшают состояние больного, то удаление мёртвых тканей должно быть проведено по возможности как можно быстрее, как только позволит состояние больного.

После удаления отмерших тканей проводится кожная пластика дефекта. Цель операции состоит в том, чтобы ликвидировать или частично устранить ожоговый дефект, возникший в результате повреждения и некротомии. Наложение различных кожных трансплантатов позволяет ускорить заживление раны и уменьшить выраженность косметического дефекта, возникшего в результате ожоговой травмы.

Операция при ожогах 3 степени

Кожная пластика является необходимым условием для эффективного заживления обширных ожогов 3—4-й степеней. При невозможности кожной пластики или её несвоевременном осуществлении происходит формирование грубого рубцового дефекта: место погибшей кожи и мышц занимает слабо оформленная рубцовая ткань. Если ожог достаточно обширен или расположен около суставов, то деформирующие рубцы сделают невозможным восстановление нормальной подвижности поражённого участка.

Доверьте жизнь и здоровье ваших близких профессионалам!

specmedhelp.ru

Термический ожог. Виды ожогов. Первая помощь при ожогах.

1.Состав кожи и классификация ожогов

Кожа играет очень важную роль в контроле баланса жидкости и температуры тела. Если достаточно большая площадь кожи повреждается, этот контроль теряется. Кроме того, кожа действует как защитный барьер против бактерий и вирусов из окружающей среды.

Анатомия кожи довольно сложна. Кожа состоит из трех слоев:

  • Эпидермис – внешний слой кожи;
  • Дерма – она состоит из коллагеновых и других эластичных волокон. В дерме находятся нервы, кровеносные сосуды, потовые железы и волосяные фолликулы;
  • Гиподерма, или подкожная клетчатка – зона расположения крупных кровеносных сосудов и нервов. Этот слой ткани играет самую важную роль в регуляции температуры.

Вред, который может нанести ожог кожи, зависит от его расположения, глубины и того, какая площадь поверхности тела обожжена.

Классификация ожогов

Виды ожогов кожи определяются в зависимости от их глубины.

  • Ожог первой степени – это поверхностный ожог, который вызывает местное воспаление кожи. Часто к ожогам первой степени относят и солнечные ожоги. Воспаление при таком ожоге характеризуется болью, покраснением и небольшой опухолью.
  • Ожог второй степени глубже, и вдобавок к боли, покраснению и воспалению появляются олдыри на коже.
  • Ожог третей степени – самый глубокий. Он затрагивает все слои кожи и, по сути, просто уничтожает пораженный участок кожи. Поскольку при ожогах третьей степени повреждаются нервы и кровеносные сосуды, такой ожог может ощущаться как относительно безболезненный.

​Ожог кожи не является статичным и может меняться даже после прекращения воздействия того фактора, который стал причиной ожога. За несколько часов ожог первой степени может перейти на более глубокие структуры и стать ожогом второй степени. Например, волдыри от загара могут появиться не сразу, а на второй день. Точно так же ожог второй степени может перейти в ожиг третьей степени.

Независимо от типа ожога может начаться воспаление и скопление жидкости в ране и вокруг нее. Кроме того, поскольку кожа является первым этапом защитной системы организма, ожог повышает риск инфицирования.

Способностью к самовосстановлению обладает только эпидермис. Более глубокий ожог кожи может вызвать рубцы или не даст коже вернуться к нормальному функционированию.

Как мы уже говорили, помимо глубины ожога важна и общая площадь поражения. Ожоги измеряют в процентах от общей площади тела пострадавшего. Часто для этих целей у взрослых используется «Правило девяток». Принцип расчета основан на том, что площадь поверхности тела состоит из нескольких частей, каждая из которых соответствует примерно 9% от общих 100% - голова, грудная клетка, живот, каждая рука и т.д.

Измерение площади обожженной поверхности тела проводится только при ожогах второй и третьей степени. Поскольку при ожогах первой степени целостность кожи не нарушается, она остается в состоянии контролировать баланс жидкости и поддерживать температуру тела.

Если поражено более 15-20% тела, есть риск серьезной потери жидкости. Баланс требуется восполнять искусственно. С увеличением процента ожога увеличивается и риск смертельного исхода. Ожог менее 20% тела, как правило, хорошо поддается лечению. Но если площадь ожога более 50%, это уже очень серьезно и опасно для жизни.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.На что влияет расположение ожога?

Если ожог затрагивает лицо, нос, рот или шею, есть риск, что из-за ожога может развиться воспаление, и отек вызовет проблемы с дыханием, перекрыв дыхательные пути. Ожоги груди могут препятствовать достаточному движению грудной стенки, необходимому для нормального дыхания. Ожоги рук и ног могут ухудшить кровоток к конечностям. А ожоги в местах сгибов – локтей, коленей, лица, паха и т.д., нуждаются в особом лечении, поскольку по мере того, как ожог проходит, могут появляться шрамы, которые будут препятствовать полному диапазону движений в данных областях.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Первая помощь при ожоге

При сильных ожогах второй и третьей степени важно вывести пострадавшего из зоны поражающего воздействия, не подвергая себя необоснованным рискам. Обязательно позвоните в скорую. До ее приезда можно завернуть пострадавшего в какую-то чистую ткань. А вот холодная вода не нужна. При сильных ожогах кожи она может понизить температуру тела и вызвать гипотермию.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Первая помощь при ожогах первой степени

Аккуратно очистите область ожога теплой водой. Не используйте масло. Снимите кольца, браслеты и другие украшения – может начаться отек, и потом их будет трудно снять. Полезно обработать ожог кожи местной мазью с антибиотиком. Такие есть в любой аптеке. Если есть подозрения, что ожог серьезный, обязательно нужно обратиться к врачу.

medintercom.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *