Печеночные колики при удаленном желчном пузыре – Боли и лечение печени после удаления желчного пузыря

Содержание

Боли и лечение печени после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь удаляют, если в нем присутствуют камни, которые своим размером или количеством наносят непоправимый вред человеческому организму. Также поводом удаления является обострение острого, хронического или калькулезного холецистита, лечение которого консервативными методами не эффективно.

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – это полый орган, который находится возле печени. Он пульсирует, находясь в постоянном движении. Если количество сокращений уменьшается, то происходит застой желчи – наиболее частая причина камнеобразования.

Печень и желчный пузырь


Кальций, билирубин, холестерин – основные составляющие желчи, образуют камни различного состава, плотности и веса. Размер образований изменятся от маленькой песчинки до камня формой с куриное яйцо. Поверхность новообразований бывает гладкая или многогранная, способная поранить стенку органа или его прохода.

Накапливаясь по количеству или увеличиваясь по размеру, камни могут закупорить желчные протоки, приводя к воспалительному процессу в желчном пузыре или печени:

Небольшие камни можно растворить или раздробить, применяя современные методы лечения. Однако люди зачастую поздно обращаются за медицинской помощью:

  • камень достаточно большой или так много мелких, что измельчить их невозможно;
  • болезнь перешла в острую форму из-за закупорки протока;
  • нагноение содержимого пузыря вследствие попадания инфекции из кишечника;
  • печеночная колика требует срочного вмешательства.

Остается единственный выход – удалить желчный пузырь, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Рекомендуем почитать:

Как лечиться после операции

После удаления всего желчного пузыря моментального облегчения не наступает – организм должен перестроить свою работу, а функции удаленного органа должны распределиться между оставшимися. К тому же причины, приведшие к операции, остаются и если не соблюдать назначенное лечение, со временем камни могут вновь образоваться в желчных протоках.

Самыми сложными считаются первые полгода после операции, когда перенастройка организма к другим условиям жизни сменяется обострением старых хронических заболеваний и возникновением новых. Предупредить появление боли в области печени помогает безукоризненное выполнение требований врача, соблюдение распорядка дня и диеты.

Многие пациенты после операции удаления желчного пузыря жалуются, что болит в области печени. Характер болезни бывает различный:

Следует учесть, не бывает болезни одного желчного пузыря  – характерны сопутствующие заболевания всего пищеварительного тракта, которые обостряются после удаления органа:

  • спаечные послеоперационные болезни;
  • панкреатит, болезни печени;
  • воспаление 12-ти перстной кишки;
  • спазмы желчных протоков, которые сузились после операции;
  • кишечное раздражение от воздействия желчи.

После того, как больной орган удален, на остальные падает двойная нагрузка, к которой надо приспособиться.

Следует понимать, что удаление желчного пузыря не решает проблемы камнеобразования вообще, а просто облегчает ситуацию на данный момент. Причины закупорки желчных протоков остались и, если не изменить отношения к своему здоровью, то в будущем камни могут образоваться в печени или желчных проходах, и снова понадобится оперативное вмешательство. Поэтому рекомендации и назначения лечащего врача надо полностью выполнять.

Рекомендуем почитать:

Способы лечения

Обычно после операции лечение подразделяется:

Прием отвара трав, обладающих желчегонным свойством: шиповника, мяты, бессмертника, пижмы

  1. Диетическое питание дробными порциями с увеличенной кратностью до 5-7 раз в день. Первые 2 недели применяется диета №5А, которая спустя 2 месяца сменяется на диету №5. Обязательно употребление достаточного количества воды и растительных волокон для устранения запоров. Количество жидких блюд необходимо употреблять из расчета 30-40 мл на каждый кг веса человека, причем третья часть объема должна приходиться на чистую воду. Так питаться рекомендуется 1,5-2 года. Первые 2-3 недели после операции рекомендуется использовать протертую пищу, приготовленную на пару или отварную, чтобы облегчить работу печени и желудка. В дальнейшем полезно тщательно пережевывать пищу, максимально смачивая ее слюной, чтобы облегчить переработку ее в пищеварительном тракте.
  2. Устранение желчного застоя:
  • промывание желчных протоков минеральной водой типа: «Березовская», «Нарзан», «Куяльник» и других подобных. Требуется подогреть 200-300 мл воды до температуры 45-55°С и выпить небольшими глотками, лежа на спине. После процедуры рекомендуется полежать в постели еще 10-15 минут. Лечение эффективно снимает спазмы желчных путей, препятствует их воспалению и стимулирует выделение желчи. Процедура при хорошей переносимости повторяется раз в неделю пожизненно;
  • питье отваров из лекарственных трав, обладающих желчегонным свойством: шиповника, мяты, бессмертника, пижмы и других. Употреблять отвар необходимо дважды в день по трети стакана. Лечение продолжается неделю, чередуя с таким же перерывом. Курс – пожизненный;
  • выполнение специальной лечебной гимнастики для печени, предупреждающей застой желчи.

Определить, почему болит в правом боку, поможет диагностика, назначенная лечащим врачом:

  • УЗИ печени обязательно рекомендуется сделать после удаления органа;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • следует определить, сколько и какие ферменты производит печень и поджелудочная, чтобы назначить препараты, восполняющие недостаток.

Если сильно болит справа, следует пить спазмолитики – препараты, уменьшающие болевой синдром, присущий послеоперационному периоду. Назначают лечение при ощущении боли сроком на 1 месяц.
Каждые полгода рекомендуется проводить санацию полости рта, чтобы поврежденные кариесом зубы, не смогли выступить причиной заражения желчных протоков воспалительной инфекцией. Тем более, что кислотность желудочного сока при печеночных заболеваниях понижается и желудок остается практически без природной защиты. Значительно уменьшает риск воспаления  пищеварительного тракта ежедневная гигиена зубов и десен.

Обеззараживает желудок и кишечник прием серебряной воды, способствующей лечению гастрита и дисбактериоза. Рекомендуется ежедневный прием натощак стакана жидкости с концентрацией 100 мкг серебра на 1 литр.
Чтобы обеспечить эффективную защиту печени от перегрузки, врач назначает специальные препараты – гепатопротекторы, которые улучшают ее работу.

microbiologu.ru

Что делать, если печень болит, удален желчный пузырь

После удаления желчного пузыря, многие люди думают, что у них прошла болезнь, и все мучения остались в прошлом. А когда проходит некоторое время неприятные ощущения опять начинают беспокоить, в том числе область печени. Обострения бывают редко, но все же случаются. Почему же болит печень даже после удаления желчного пузыря?

Механизм развития боли

Когда послеоперационный период проходит в нормальном режиме, то печень продолжает вырабатывать нужную организму желчь. И во внутренних печеночных протоках застой не появляется. Желчь, которая образуется, протекает через каналы к кишечному проходу.

Но у некоторых пациентов на начальном этапе после операции появляется дисфория холестаза, то есть, желчь очень медленно движется. Выражается эта дисфункция болезненными ощущениями справа, болит печень.

После проведения некоторых анализов выявляются повышенные значения пигментов крови, печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. А пациенту назначают холеретики, они усиливают желчеобразование. Например, этот препарат урсодеоксихолевой кислоты.

Почему стоит начать лечение? Через некоторое время, после приема препарата, ситуация приходит в норму. Кроме того, протоки, которые находятся внутри печени, становятся временным хранилищем для образующейся желчи. Все эти действия происходят без вреда для организма, печень больше не болит и никак не беспокоит человека.

Причины появления боли

Камни в желчных протоках

Посредством проведения операции хирурги только удаляют больной узел (желчный пузырь). Устранение желчного пузыря лишь позволяет избавиться от образовавшихся в нем камней, потому что нарушился биохимический состав желчи. Но удаление не избавляет от самой причины. И камни могут появиться снова после удаления желчного пузыря, но уже в протоках.

Желчный пузырь удален не полностью

В случаях, когда желчный пузырь удален не полностью, начинают снова образовываться камни, вследствие этого и болит печень.

Образование желчных свищей

После удаления желчного пузыря могут образоваться свищи. Если операция прошла не очень успешно и были повреждены пути, которые выводят желчь. На основании этого болевые ощущения в печени снова появляются.

Нарушение структуры внутренних органов

После удаления желчного пузыря может быть нарушена структура в отстоящем холедоховом узле или фатерове соске. Или же в пузырном протоке имеется длинная культя. В этих случаях пациенту необходимо снова делать операцию.

Правила в постоперационный период

Правило 1

Холицистэктомия проводилась по удалению мешочка с камнями. А сама причина, по которой образуются камни не устраняется. Значит, и признаки могут вернуться снова.

Правило 2

Самое главное после проведенного хирургического вмешательства реанимировать деятельность ячеек печени, чтобы они начали вырабатывать правильную желчь. Отлично помогают в этом лекарства растительного происхождения. Хорошо подойдет настойка сухоцвета. Она способна снять спазмы в желчном протоке и может обеспечить быстрое удаление из печени вместе с желчью отравляющих субстанций.

Правило 3

Необходимо нацелить все старания на приведение в норму желчную смесь. Еще надо обязательно заняться лечением билиарной дисфункции. Существуют особые упражнения, препятствующие образованию холестаза.

После холицистэктомии пациент должен соблюдать специальный режим. Сначала еду надо варить и измельчать, потом в пищу можно включать мясные и рыбные продукты. Каждый день употреблять овощную и фруктовую пищу.

Калькулезный холецистит почти всегда следует вместе с нарушениями отделения желчи и моторного функционирования в сфинктере, в желудке и двенадцатиперстной кишке. Холицистэктомия только избавляет пациента от поврежденного холецистиса. Но не спасает от параллельных болезней. В этом случае не лечится ни холецистит, ни патологические изменения в печени и поджелудочной железе. Бывают случаи, когда после операционного вмешательства они обостряются.

В послеоперационный период назначает больному разграниченное лечение. Оно зависит от того, какова природа обменных расстройств у пациента, имеется ли инфекция или застой желчи, а также болезни желчных путей.

Больному необходимо знать, что пища, которую он употребляет, может быть вредной, а иногда и полезной при разных отклонениях в печени и органах пищеварительного тракта.

Если употреблять холодную еду, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка. А оно передается и в желчные пути. Увеличивает боль прием жирных и наваристых бульонов. А также специи, слабые алкогольные напитки, сиропы при болезнях желчных протоков только увеличат спазмы. А они проявляются спазмолитическими болями в правом подреберье и эпигастрильной части.

Большой объем еды остается надолго в желудочном тракте. Это увеличивает срок переваривания ее, поэтому и задерживается подача желчной смеси в кишечник. Эти перечисленные причины воспаления желчевыводящих путей должны привести к тому, что человеку необходимо соблюдать диету.

Щадящая диета

После операции врач назначает пациенту щадящую диету. Она поможет привести в норму работу печени, убрать воспаление в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Можно употреблять в пищу рыбные блюда из трески, судака, щуки или хека. А мясные блюда готовить из нежирной говядины и курятины. Из них готовят суфле, котлеты на пару, биточки, рулеты мясные, запеканки. Можно отваривать кусочки курицы или рыбы, только без кожи.

Раз в сутки отваривать куриное яйцо или приготовить омлет. Молоко пьют, если организм его хорошо переносит. Обезжиренный творог без соли есть тоже можно. Сметаной заправляют блюда.

Тыкву, кабачки, морковь, цветную капусту и картофель употреблять в вареном виде, можно потушить. Неплохо идут запеканки из моркови с творогом.

Ягоды и фрукты употреблять разрешается, но не кислые. Из них можно варить кисель, компоты. Виноград употреблять необходимо без кожуры. А вот сладости надо сократить. В чистом виде соки не принимают, лучше разбавить их водой. Хорошо принимать настой из плодов шиповника.

Конечно, не все люди придерживаются такой диеты все время. Поэтому у многих и возникают опять проблемы с печенью и другими органами пищеварения.

Почему же болит печень после хирургического вмешательства и удаления желчного пузыря? Если человек будет питаться неправильно. Например, переедать на ночь, есть всухомятку, часто принимать жареные и жирные блюда, а также злоупотреблять алкоголем. То в этом случае все органы пищеварения будут работать с большой нагрузкой. А это грозит тем, что органы пищеварительного тракта будут работать не синхронно, ферменты не будут выделяться, и это приведет к расстройству в системе в целом. Как следствие может начать беспокоить и печень.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

tutbolinet.ru

Удален желчный пузырь болит печень: лечение

После холецистэктомии печень приспосабливается функционировать без жёлчного пузыря. Органы были соединены общими протоками. Печень поставляла в пузырь, вырабатываемый ею секрет. После операции жёлчь сразу перетекает в кишечник. Организму нужен минимум месяц на первичную адаптацию, и полтора года на полную. Так стоит ли беспокоиться, если удалён жёлчный пузырь и болит печень? Лечение необходимо в нескольких случаях. Причины болей могут быть связаны не только с адаптацией организма к новым условиям.

Причины болей после удаления жёлчного

Боли в области печени после удаления жёлчного пузыря возникают по различным причинам. Ощущения бывают сильными и не очень.

Если боль сильная и долго не проходит, дополнительно возникает ощущение подташнивания. Иногда доходит до рвоты. Происходит нарушение работы кишечника, изменяется температура тела, обостряются различные хронические болезни.

Состояние могут вызвать:

  1. Воспалительный процесс в поджелудочной.
  2. Непроходимость жёлчевыводящих путей.
  3. Воспалительный процесс в печени.
  4. Образование камней в жёлчевыводящих протоках.
  5. Неправильное переваривание пищи, сбои работы кишечника.
  6. Воспалительный процесс в 12-перстной кишке.
  7. Появление новообразований в органах брюшной полости.
  8. Развитие язвы.
  9. Спазмы жёлчных протоков и их сужение.
  10. Уменьшение количества сокращений жёлчного пузыря, называемое синдромом ленивого органа.

Появление сильной боли может быть вызвано неправильным питанием. Диета после операции является неотъемлемой частью лечения. Оно заключается в отказе от вредных продуктов.

К таковым относятся:

  • жареные, копчёные, солёные, маринованные;
  • жирные и насыщенные кислотами;
  • сильно подогретые или охлаждённые;
  • острые продукты.

Перечисленное относится к тяжёлым для пищеварения продуктам, требует активной выработки печенью жёлчи. При соблюдении диеты боли проходят, и пациент ощущает улучшение самочувствия.

Боль отдаёт в правый бок, под рёбра. Если дискомфорт появляется после приёма пищи, наверняка связан с послаблениями диеты.

Если боли возникают независимо от трапез, являются систематическими или постоянными, причина может крыться в заболеваниях внутренних органов, в частности, той же печени, её протоков, других отделов пищеварительной системы.

Боли в печени как последствия холецистэктомии

Восстановление после удаления жёлчного пузыря требует от печени повышенной активности. Это приводит к сбоям в работе органа. Симптоматика похожа на проявлявшуюся до операции, называется постхолецистэктомическим синдромом.

При соблюдении рекомендаций врачей и диеты боли должны стихнуть максимум через месяц после хирургического вмешательства. Зачастую дискомфорт уходит, когда затягиваются раны.

Операция может повлечь развитие ряда патологий. Большинство из них связано с временным застоем жёлчи. Вырабатываемый секрет уже не может храниться в пузыре. Весь объём жёлчи принимают протоки. Секрет теряет воду, становится гуще. Последствием является нарушение пищеварения. При этом печень начинает работать хуже.

Проведение анализов позволяет выявить:

  1. Большое количество билирубина.
  2. Повышенный уровень печёночных ферментов.

На фоне застоя жёлчи организм отравляется накапливающимися токсинами. Причиной могут стать огрехи хирургов. В частности, они должны прочистить жёлчные протоки. Если пузырь вырезают без этого, восстановление усложняется.

Дополнительно боли в печени после удаления жёлчного пузыря провоцируют:

  • Камни или сгустки жёлчи в протоках.
  • Появление камней в других внутренних органах.
  • Неполное удаление жёлчного пузыря. Остатки органа препятствуют работе системы пищеварения, могут оставаться в протоках.

  • Образование жёлчного свища. Он может сформироваться после неправильного проведения операции.
  • Неправильная работа анатомической структуры, которая находится в середине нижней части 12-перстной кишки.

Это основные причины боли в печени после удаления жёлчного. Иногда может понадобиться проведение повторной операции. При этом учитывают возраст пациента, общее состояние здоровья и силы болевых ощущений.

Боли из-за сопутствующих патологий

Боли в печени после удаления жёлчного пузыря способны спровоцировать патологические процессы:

  • Развитие вирусной инфекции в печени. При этом боль будет тупой, но постоянной. Печень увеличивается в размерах, начиная выступать за рёберный край. Вместе с органом набухают лимфатические узлы, может ощущаться лихорадка. Иногда проявляются симптомы ангины.
  • Обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Температура тела станет больше нормы, пациента будет знобить. Боли наступают резко. Симптомы напоминают воспаление жёлчного. Однако, если пузырь удалён, подозрения падают именно на поджелудку.

  • Стать причиной боли в печени могут также патологии почек, мочеполовой системы.

Иногда в печень отдаются боли, зарождающиеся в позвоночнике, желудке, аппендиксе. Процесс называется иррадиацией.

Боли из-за заболевания гепатобилиарной системы

Операция была сделана. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень?

Медики начинают с определения типа боли.

Она бывает:

  1. Нейтропатическая.
  2. Ноцецептивная.

Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём.

Ноцецептивный тип проявляется сильными ощущениями. Они могут идти из глубины и связаны с фактическим повреждением тканей. Боли могут возникать при патологиях гепатобилиарной системы. Кроме пузыря, она включает протоки и печень.

Установлено, что практически у 20% пациентов с хроническими нарушениями работы билиарной системы возникают периодические боли.

Поскольку печень, жёлчный и их протоки расположены рядом, и дискомфорт локализуется в одной области. Колики отличаются в зависимости от характера патологии, возможных повреждений, развития или отсутствия воспалительных процессов.

При этом медики оценивают:

  • интенсивность боли;
  • частоту появления приступов.

После удаления жёлчного скрытые до этого, или находящиеся в стадии ремиссии патологии, часто дают о себе знать, обостряются. Гепатобилиарная система реагирует первой, поскольку не просто близка к пузырю, а включает орган в себя.

Варианты лечения

Необходимо установить, почему болит печень поле удаления жёлчного пузыря. Определившись с причиной, врач назначает терапию.

Лечение печени после удаления жёлчного пузыря может проводиться несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Народная медицина.
  3. Оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, должны способствовать улучшению работы печени, в частности, выработке ею жёлчи. Медикаменты могут, к примеру, снимать воспаление, которое развивается после операции.

Народная медицина является дополнением к основному лечению. Также рецепты пращуров хороши в профилактических целях. Положительный результат достигается при правильном и длительном применении. Обычно народными средствами лечатся около месяца. Большинство рецептов направлены на нормализацию тока жёлчи.

Оперативное вмешательство проводится:

  • при выявлении сложных болезней печени;
  • различных медицинских показаниях, к примеру, непереносимости рекомендованных лекарств;
  • при длительных застойных явлениях в органах пищеварения.

Боли после операции могут быть из-за перенесённого стресса. Подобно горячей и холодной пищи, он провоцирует спазмы мускулатуры. Само напряжение нервной системы способно быть болезненным. Постоянно получая сигналы о перегрузке, мозг воспринимает их, как колики.

Больных, перенёсших операцию по удалению жёлчного, должны поставить на учёт у гастроэнтеролога. Если неприятные ощущения появляются часто или не проходят вовсе, не стоит оттягивать визит к специалисту. При развитии патологий и осложнений лечение проводится в стационаре.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Лечение печени после удаления желчного пузыря

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после. Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно. Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию. Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.


Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

  • болевой синдром с правой стороны;
  • резкие боли, отдающие в поясничную зону;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ощущение тошноты;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков. Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника. Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

  • билиарный панкреатит;
  • послеоперационные спайки;
  • раздражение желчью ЖКТ;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Рекомендуем почитать:

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Терапия печени, необходимая после удаления желчного

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

Медикаментозная терапия

  •  Лечение медикаментами.
  •  Народная медицина.
  •  Диетическое питание.

Терапия препаратами

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан. После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул. Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.

Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты. Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

Рекомендуем почитать:

  •  Урсосан;
  •  Гепатосан;
  •  Цикловалон;
  •  Урсофальк.


В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

  •  При запорах – дисахарид лактулозы.
  •  При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
  •  При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
  •  При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
  •  При интоксикации – энтеросорбенты.
  • Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Народная медицина

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.
Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.
Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку. При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.
Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Народная медицина

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.
Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2. Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.
Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца. Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.
Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках. Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.
Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки. Она способствует нормальному отделению желчи.
Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

microbiologu.ru

Если удалили желчный пузырь может болеть печень. Желчный пузырь. LuchshijLekar.ru


Самое первое средство от камней в желчном пузыре – это операция. нет желчного пузыря – нет камней, нет проблемы! Прочитав подобное утверждение, любой человек почувствует внутренний протест. Как же так – неужели только операция? И никак нельзя попытаться спасти свой, такой родной и такой любимый желчный пузырь? Неужели после операции про желчно-каменную болезнь можно забыть? Давайте не будем столь беспечными. Камни в желчном пузыре — это всего лишь следствие, а причина заболевания в неправильной работе печени. Предрасполагающие факторы – беременность, перенесенный гепатит, лекарственная или алкогольная интоксикация печени, холецистит, панкреатит, дискинезии желчевыводящих путей, заражение лямблиями, повышенный уровень холестерина в крови, неправильное питание. Причем камнеобразованию способствуют в равной степени, как избыточное потребление жирной пищи, так и ограничение в питании, строгая диета или голодание.

В этих случаях клетки печени начинают вырабатывать густую желчь. в ней много холестерина и мало желчных кислот. в которых холестерин растворяется. Желчь застаивается, холестерин выпадает в осадок, образует хлопья, сгустки, а потом и камни. Вначале болезнь протекает бессимптомно, но постепенно пациент начинает испытывать чувство тяжести в правом боку, тянущие или схваткообразные боли. Бывают урчание и вздутие живота, горечь во рт у, запоры. Пациент обращается к врачу слишком поздно и получает, как правило, одну рекомендацию – «ложись-ка, батенька, на операционный стол!» После операции человек надеется, что неприятности уйдут, однако, очень скоро знакомые симптомы возвращаются. Но как же так? Ведь камней уже нет, желчный пузырь удалили, – почему опять все по новой? А потому, что удалили только резервуар, жалобы остались те же, плюс риск образования новых камней, но уже в печеночных протоках. И что же тогда удалять? Кусочек печени?

Лучше лечить саму причину камнеобразования, устранить застой желчи.

Сделать это можно легко и необременительно с помощью фитотерапии. Лекарственные растения помогут устранить неприятные симптомы, а также избавиться от конкрементов (камней) в начальной стадии заболевания, когда камни еще окончательно не сформировались. Отлично подходит для таких целей растение бессмертник песчаный. Ведь именно бессмертник обладает уникальным свойством стимулировать гепатоциты (клетки печени) вырабатывать желчь нормального состава. Такая желчь жидкая, текучая, в ней растворяются хлопья и сгустки излишнего холестерина. Мелкие, не до конца оформившиеся конкременты омываются желчью, распадаются и растворяются. Добавим к этому антисептическое, гепатопротекторное и спазмолитическое действие цветков бессмертника и получим попадание «в десятку». Запускаются ленивые ферментные системы печени, вредные для организма токсины быстрее перерабатываются в неопасные вещества и выводятся вместе с желчью, гибнут болезнетворные бактерии и лямблии .

Лучше всего, если бессмертник песчаный будет в виде экстракта. В данном случае мы говорим о Зифлане. В домашних условиях невозможно добиться такой концентрации активных веществ, которая достигается промышленной экстракцией. А для растворения сгустков холестерина необходимо, чтобы действующих веществ бессмертника было достаточно, причем важно поддерживать постоянный режим приема и режим дозирования.

После проведенной операции принимать Зифлан нужно профилактическим курсом – 15 дней один раз в квартал. Для растворения хлопьев и сгустков холестерина – более длительно.

Санкт-Петербург, Большой пр.П.С. 29 а, офис 401. тел. (812) 363-06-28

Работает на NP Kursiv.

Extensions by Siteground Web Hosting

Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень

С ситуацией, когда удален желчный пузырь, болит печень по-прежнему, сталкиваются многие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы не проходят бесследно для человеческого организма. Когда удален внутренний орган, небольшие повреждения мягких тканей есть и тело реагирует на их наличие болевыми симптомами. Не всегда после удаления желчного пузыря болит печень. Вместо болевых симптомов человек может ощущать тяжесть и дискомфорт. Болевые ощущения и тяжесть в подреберье возникают сразу после перенесенного вмешательства. Чтобы их ослабить, пациенту назначают введение анестезирующих веществ. Но ощущение, что болит в боку, будет присутствовать еще месяц-полтора, это вполне закономерно, и к нему надо быть готовым.

В организме идет перестройка

Болевые ощущения обычно бывают слабыми, но одинаковыми по интенсивности. Связаны они с тем, что вмешательство вносит свои коррективы в функционирование пищеварительной системы, к которым организму необходимо адаптироваться. Печень и при отсутствии желчного пузыря продолжает вырабатывать желчь в прежнем объеме. Объем желчи напрямую зависит от количества и объема принимаемых человеком продуктов питания. Пузырь отсутствует, и, следовательно, желчь не скапливается в нем, а транспортируется по протокам непосредственно в кишечник.

Болевым симптомам после операции могут сопутствовать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или запоры;
  • повышение температуры тела;
  • сужение желчных протоков.

Желчный проток или протоки могут охватывать в это время спазмы. Как правило, данные состояния наблюдаются, если удален внутренний орган, где раньше скапливалась желчь из-за возникших после операции осложнений. Аналогичные состояния у пациента присутствуют, когда имеющиеся у него хронические патологии находятся в стадии обострения. Боли возникают при послеоперационном обострении панкреатита, язвы двенадцатиперстной кишки, гепатита. Если после удаления желчного пузыря, где были камни, в протоке остались инородные образования, пациенты испытывают боль.

О важности диеты

Послеоперационный период требует особого внимания к соблюдению диеты.

Как показывает медицинская практика: с болевыми симптомами постоянно сталкиваются пациенты, не придерживающиеся строго дробности и порционности питания. Употребление (даже в небольшом количестве) острой, жирной, жареной пищи после операции категорически запрещено. Ее переваривание возможно при достаточном количестве желчи, у которой больше нет резервуара, где она скапливалась ранее. Потому не переработанные полноценно тяжелые продукты транспортируются в кишечник, становясь причиной болевых симптомов, метеоризма, нарушения дефекации.

Если организм нормально адаптируется к новой системе переработки пищи, где больше нет желчного пузыря, дискомфорт и боли не будут значительными и постепенно исчезнут. Диетическая пища способствует скорейшей послеоперационной адаптации. Она же необходима для создания условий, когда внутренние ткани заживают быстрее. Синдром холестаза в послеоперационный период возникает редко, но тем не менее 100% застраховаться от него невозможно. При данном синдроме жидкость в протоках внутреннего органа задерживается и параллельно в крови пациента повышается концентрация печеночных ферментов, билирубина. Они становятся причиной интоксикации организма и болевых ощущений в области печени и правого подреберья.

Боли и лечение печени после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь удаляют, если в нем присутствуют камни, которые своим размером или количеством наносят непоправимый вред человеческому организму. Также поводом удаления является обострение острого, хронического или калькулезного холецистита, лечение которого консервативными методами не эффективно.

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – это полый орган, который находится возле печени. Он пульсирует, находясь в постоянном движении. Если количество сокращений уменьшается, то происходит застой желчи – наиболее частая причина камнеобразования.

Печень и желчный пузырь


Кальций, билирубин, холестерин – основные составляющие желчи, образуют камни различного состава, плотности и веса. Размер образований изменятся от маленькой песчинки до камня формой с куриное яйцо. Поверхность новообразований бывает гладкая или многогранная, способная поранить стенку органа или его прохода.

Накапливаясь по количеству или увеличиваясь по размеру, камни могут закупорить желчные протоки, приводя к воспалительному процессу в желчном пузыре или печени:

Небольшие камни можно растворить или раздробить, применяя современные методы лечения. Однако люди зачастую поздно обращаются за медицинской помощью:

  • камень достаточно большой или так много мелких, что измельчить их невозможно;
  • болезнь перешла в острую форму из-за закупорки протока;
  • нагноение содержимого пузыря вследствие попадания инфекции из кишечника;
  • печеночная колика требует срочного вмешательства.

Остается единственный выход – удалить желчный пузырь, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Как лечиться после операции

После удаления всего желчного пузыря моментального облегчения не наступает – организм должен перестроить свою работу, а функции удаленного органа должны распределиться между оставшимися. К тому же причины, приведшие к операции, остаются и если не соблюдать назначенное лечение, со временем камни могут вновь образоваться в желчных протоках.

Самыми сложными считаются первые полгода после операции, когда перенастройка организма к другим условиям жизни сменяется обострением старых хронических заболеваний и возникновением новых. Предупредить появление боли в области печени помогает безукоризненное выполнение требований врача, соблюдение распорядка дня и диеты.

Многие пациенты после операции удаления желчного пузыря жалуются, что болит в области печени. Характер болезни бывает различный:

После операции появляются ноющие и режущие боли, отдающие в поясницу

  • ноющие болевые ощущения справа;
  • режущие боли, отдающие в поясницу;
  • неустойчивый стул с чередованием поноса и запора;
  • дискомфорт с ощущением горечи во рту, вздутием живота, повышенным газообразованием.
  • Следует учесть, не бывает болезни одного желчного пузыря – характерны сопутствующие заболевания всего пищеварительного тракта, которые обостряются после удаления органа:

    • спаечные послеоперационные болезни;
    • панкреатит, болезни печени;
    • воспаление 12-ти перстной кишки;
    • спазмы желчных протоков, которые сузились после операции;
    • кишечное раздражение от воздействия желчи.

    После того, как больной орган удален, на остальные падает двойная нагрузка, к которой надо приспособиться.

    Следует понимать, что удаление желчного пузыря не решает проблемы камнеобразования вообще, а просто облегчает ситуацию на данный момент. Причины закупорки желчных протоков остались и, если не изменить отношения к своему здоровью, то в будущем камни могут образоваться в печени или желчных проходах, и снова понадобится оперативное вмешательство. Поэтому рекомендации и назначения лечащего врача надо полностью выполнять.

    Способы лечения

    Обычно после операции лечение подразделяется:

    Прием отвара трав, обладающих желчегонным свойством: шиповника, мяты, бессмертника, пижмы

    1. Диетическое питание дробными порциями с увеличенной кратностью до 5-7 раз в день. Первые 2 недели применяется диета №5А, которая спустя 2 месяца сменяется на диету №5. Обязательно употребление достаточного количества воды и растительных волокон для устранения запоров. Количество жидких блюд необходимо употреблять из расчета 30-40 мл на каждый кг веса человека, причем третья часть объема должна приходиться на чистую воду. Так питаться рекомендуется 1,5-2 года. Первые 2-3 недели после операции рекомендуется использовать протертую пищу, приготовленную на пару или отварную, чтобы облегчить работу печени и желудка. В дальнейшем полезно тщательно пережевывать пищу, максимально смачивая ее слюной, чтобы облегчить переработку ее в пищеварительном тракте.
    2. Устранение желчного застоя:
    • промывание желчных протоков минеральной водой типа: «Березовская», «Нарзан», «Куяльник» и других подобных. Требуется подогреть 200-300 мл воды до температуры 45-55°С и выпить небольшими глотками, лежа на спине. После процедуры рекомендуется полежать в постели еще 10-15 минут. Лечение эффективно снимает спазмы желчных путей, препятствует их воспалению и стимулирует выделение желчи. Процедура при хорошей переносимости повторяется раз в неделю пожизненно;
    • питье отваров из лекарственных трав, обладающих желчегонным свойством: шиповника, мяты, бессмертника, пижмы и других. Употреблять отвар необходимо дважды в день по трети стакана. Лечение продолжается неделю, чередуя с таким же перерывом. Курс – пожизненный;
    • выполнение специальной лечебной гимнастики для печени, предупреждающей застой желчи.

    Определить, почему болит в правом боку, поможет диагностика, назначенная лечащим врачом:

    • УЗИ печени обязательно рекомендуется сделать после удаления органа;
    • анализы крови, мочи, кала;
    • следует определить, сколько и какие ферменты производит печень и поджелудочная, чтобы назначить препараты, восполняющие недостаток.

    Если сильно болит справа, следует пить спазмолитики – препараты, уменьшающие болевой синдром, присущий послеоперационному периоду. Назначают лечение при ощущении боли сроком на 1 месяц.
    Каждые полгода рекомендуется проводить санацию полости рта, чтобы поврежденные кариесом зубы, не смогли выступить причиной заражения желчных протоков воспалительной инфекцией. Тем более, что кислотность желудочного сока при печеночных заболеваниях понижается и желудок остается практически без природной защиты. Значительно уменьшает риск воспаления пищеварительного тракта ежедневная гигиена зубов и десен.

    Обеззараживает желудок и кишечник прием серебряной воды, способствующей лечению гастрита и дисбактериоза. Рекомендуется ежедневный прием натощак стакана жидкости с концентрацией 100 мкг серебра на 1 литр.
    Чтобы обеспечить эффективную защиту печени от перегрузки, врач назначает специальные препараты – гепатопротекторы, которые улучшают ее работу.

    Автор публикации:
    Сыропятов Сергей Николаевич
    Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
    Гастроэнтеролог
    Доктор Медицинских Наук

    Источники: http://www.npkfarm.ru/nauchno-populyarnie/chto-delat-esli-zhelchniy-puzir-uzhe-udalen-a-pechen-vse-ravno-bespokoit.html, http://1popecheni.ru/bolezni/udalen-zhelchnyj-puzyr-bolit-pechen.html, http://lechupechen.ru/obshee/boli-i-lechenie-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

    Комментариев пока нет!

    www.luchshijlekar.ru

    Печеночная колика | Симптомы и лечение печеночной колики

    Неотложная помощь при печеночной колике

    Неотложная помощь при печеночной колике предполагает с одной стороны применение средств помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой обеспечивающих восстановление проходимости желчного протока посредством снятия напряжения его мышц.

    Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического препарата показывает использование нитроглицерина в спиртовом растворе или же в виде таблеток. Больному нужно принять либо одну таблетку или раствора в количестве 2-х капель. Иногда данной меры оказывается недостаточно. В таком случае требуется ввести подкожно платифиллин в 0,2-процентном растворе 2 мл или от 2-х до 3-х миллилитров папаверина раствора в концентрации 2%. Альтернативой может стать подкожное введение 0,1-процентного раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в комбинации с каждым из двух вышеприведенных. Хорошие результаты в плане снятия спазма достигаются применением арпенала, который нужно вводить под кожу в 1-миллилитровой дозе раствора 2%.

    Чтобы снять боль делается инъекция 1,0 аспирина или анальгин в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с 4-часовым интервалом.

    В области где расположен желчный пузырь рекомендуется держать грелку. Она должна быть наполнена не слишком большим количеством воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность больного при печеночной колике можно на 10-15 минут поместить в ванну с водой достаточно высокой температуры.

    Если печеночной колике сопутствует появление жара у пациента, его знобит, и повышенная температура сохраняется на протяжении более чем одни сутки, предписываются противомикробные средства, например введение 500 000 стрептомицина дважды в течение суток. Как вариант можно рассматривать также 1,0 сульфадимезина с 4-часовым промежутком.

    Как видим, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора направленности лечебных воздействий. Суть медицинские мероприятий в связи с ней состоит в том чтобы устранить спазм в желчевыводящем канале препятствующий нормальному оттоку желчи, а также снизить интенсивность болевых симптомов связанных с избыточным ее содержанием в желчном пузыре.

    [26], [27], [28], [29]

    Доврачебная помощь при печеночной колике

    Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

    Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

    Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

    Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

    Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

    [30], [31], [32], [33]

    Чем снять печеночную колику?

    Когда случается приступ острых болей в области печени и желчного пузыря особенную актуальность приобретает вопрос, что необходимо в таком случае предпринять и чем снять печеночную колику? Поскольку такое явление самым непосредственным образом обусловлено появлением застойных процессов, для того чтобы облегчить состояние больного при печеночной колике первоочередную меру собой представляет ряд действий имеющих своей целью обеспечение свободного оттока желчи в печеночных протоках и желчном пузыре.

    Достигнуть этого представляется возможным с использованием фармакологических препаратов обладающих спазмолитическими свойствами. В частности оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость их введения внутримышечно, а также внутривенным способом.

    К числу мероприятий целесообразных при печеночной колике принадлежит также использование грелки, которую прикладывают к правому боку. Здесь, однако, необходимо учитывать то, что прибегать к такой мере допускается исключительно в том случае, если есть полная уверенность, что это не острый приступ аппендицита.

    Еще одним способом, который может способствовать нормализации процессов оттока желчи, является полное воздержание от еды в течение того временного периода пока вся имеющаяся в организме пища полностью не переварится.

    Полезным, когда возникает печеночная колика, может стать питье минеральной воды, из которой предварительно выпущены все газы.

    Помочь справиться с печеночной коликой кроме того способны также таблетки аллохола в количестве от 2-х до 3-х штук.

    Таким образом, хотя существует достаточное количество всевозможных средств и способов чем снять печеночную колику, тем не менее, если вследствие их применения не удается способствовать снятию боли в течение более чем получаса с момента начала приступа, это требует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но даже в случае успешного самостоятельно снятия печеночной колики не стоит откладывать посещение медицинского специалиста, который сможет очертить круг возможных причин приводящих к ее появлению и впоследствии установить точный диагноз.

    Обезболивающее при печеночной колике

    Итак, какие же средства помогут справиться с внезапно возникшими острыми жгучими болями в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

    В случае приступа отличающегося большой степенью тяжести применение обезболивающих препаратов и спазмолитических средств осуществляется через инъекции, а также внутривенным введением. А назначение и проведение подобных манипуляций может быть совершено только врачебным специалистом. Что же касается того что следует предпринять пока не прибудет бригада скорой помощи, то здесь существует ряд определенных рекомендаций следование которым способно помочь облегчить страдания пациента.

    Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике зачастую удается при помощи нитроглицерина, таблетку которого нужно положить под язык. В качестве альтернативного способа принятия этого препарата может выступить несколько его капель (2-3) на кусочке сахара-рафинада.

    Если и прежде имели место приступы печеночной колики и больной по этому поводу ранее уже обращался за медицинской помощью, для снятия боли имеет смысл воспользоваться теми конкретными обезболивающими медикаментами, что входят в число предписаний врача.

    Без рецептурного назначения доступными к применению средствами снятия боли являются суппозитории ректальные с папаверином, а также содержащие экстракт белладонны. Нужно, однако, отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее чем проконсультировавшись врачом. Так как они, в частности, противопоказаны при заболевании глаукомой.

    Если боли отличаются не слишком резко выраженным характером показано принятие атропина раствора 0,1% от 5-и до 10-и капель на одну столовую ложку холодной воды. Атропин относится к перечню средств отпускаемых по рецепту.

    Из числа допустимых мероприятий не исключается также возможность применения согревающего компресса или негорячей грелки в области верхней части живота. Но, положив грелку нужно учитывать, если по истечении 5-10-минутного периода времени от тепла улучшения не наступило ее нужно обязательно снять.

    Обезболивающее при печеночной колике способно принести в определенной мере облегчение состояния больного, но не следует забывать, что подобные боли – это симптом сопутствующий нарушению функционирования желчного пузыря и нарушения процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это взывает о необходимости лечения в первую очередь основного заболевания.

    [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

    Питание при печеночной колике

    Печеночная колика находится в тесной связи с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Питание при печеночной колике таким образом должно быть организовано, основываясь на общих рекомендациях относительно того на каких принципах надлежит выстраивать режим приема пищи и избирать меню при этих болезнях.

    В рацион питания, когда имеет место печеночная колика, должен входить в достаточном количестве полноценный легкоусвояемый белок. Основополагающим фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние больного в каждом конкретном случае. С той целью чтобы диета приобрела свойства способствующие активизации желчегонных процессов, когда существует такая необходимость, нужно включить в нее увеличенное количество жиров растительного происхождения.

    В отношении того в какой мере в состав питания должны быть включены углеводы существует правило согласно которого их не должно быть сверх количества регламентируемого физиологической нормой. Если же у больного имеется избыточная масса тела, в таком случае углеводов может присутствовать в рационе питания в сниженном количестве.

    Не последнюю роль в плане того каким образом можно достичь наибольшего щажения пищеварительного тракта играет способ приготовления пищи. В данной связи оптимальной является кулинарная обработка путем вываривания, пища в протертом или рубленом виде. Лучшему перевариванию усвоению в значительной степени способствует прием пищи в небольшом количестве через короткие промежутки времени. Данный принцип дробного питания обеспечивает улучшение кишечной моторики, а помимо этого производит замечательный желчегонный эффект.

    Нормализация оттока желчи кроме того происходит вследствие содержания в рационе продуктов состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе каловых масс интенсивно выводится холестерин.

    Питание при печеночной колике, как очевидно имеет основной своей целью способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирование ЖКТ, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как результат этого снижается вероятность возникновения характерных острых приступов боли.

    Диета при печеночной колике

    Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

    Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

    В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

    За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

    Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

    Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

    Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

    Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.

    [44], [45], [46], [47], [48], [49]

    ilive.com.ua

    Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром

    Желчный пузырь 06.08.2013

    Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем с вами разговор в рубрике Желчный пузырь. Статей на эту тему на блоге немало. Все началось с того, что я поделилась своим опытом, тоже живу без желчного пузыря уже почти 20 лет. А дальше пошли вопросы от читателей. Их так много было, что я попросила врача Евгения Снегиря мне помочь и комментировать на блоге, отвечать на ваши вопросы и дальше поговорить на темы, которые вас беспокоят. Сегодня разговор будет о последствиях удаления желчного пузыря. Передаю слово Евгению Снегирю, врачу с большим опытом работы.

    Наиболее часто операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению больного. Соблюдение диетотерапии в течение первого года после операции позволяет надёжно адаптировать систему пищеварения к изменившимся условиям функционирования, и человек в дальнейшем начинает жить полноценной здоровой жизнью. Однако из любого правила существуют и свои исключения. В послеоперационном периоде в силу ряда причин возможно появление неприятных симптомов, последствий удаления желчного пузыря.

    Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром

    Все последствия удаления желчного пузыря объедены в один термин – постхолецистэктомический синдром. Поговорим об этом подробнее. Дадим определение.

    Постхолецистэктомический синдром представляет собой группу заболеваний, связанных прямо или косвенно с операцией по удалению желчного пузыря, а так же заболевания, прогрессирующие в результате проведённой операции. Попробуем вместе разобраться в данной проблеме.

    Итак, выполнена операция, и больной со светлыми мыслями ожидает прекращения мучивших его до этого симптомов. Однако через некоторое время после операции состояние вновь ухудшается: появляются боли в животе, расстройство стула, вздутие живота, общая слабость, может беспокоить тошнота или рвота, иногда даже вновь возникает желтуха. Часто пациенты жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря. Больной человек обращается с закономерным вопросом к врачу: «Как же так? Я пришел на операцию, чтобы избавиться от беспокоивших меня проблем, операцию сделали, вырезали желчный пузырь, последствия меня не радуют, проблемы не ушли, у меня вновь та же самая история. Почему же всё так?»

    Вопросы все эти понятные и правомочные. Врач своими действиями должен помогать, а не вредить. Однако не всё в его власти. Статистический анализ возникающих после операций проблем показывает, что симптомы, непосредственно связанные с отсутствием в организме основной функции желчного пузыря (резервирование желчи), беспокоят лишь небольшое количество больных.

    В основном люди жалуются на проблемы, возникающие в связи с заболеваниями гепатодуоденопанкреатической зоны, т.е. заболевания печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применяющийся в данное время термин «постхолецистэктомический синдром» многими клиницистами подвергается жёсткой критике, как не отражающий причины и сути страдания больных. Но термин сложился исторически, и все им пользуются для удобства профессионального общения.

    Так вот, в наши дни под термином «постхолецистэктомический синдром» в зависимости от клиницистов, употребляющих это понятие, могут объединяться следующие послеоперационные проблемы:

    • все патологические изменения, возникающие в организме после удаления желчного пузыря;
    • рецидивы печёночной колики вследствие неполноценно произведённой операции, так называемый истинный постхолецистэктомический синдром. При этом в отдельную группу выделяются осложнения, обусловленные ошибками, допущенными во время холецистэктомии и связанные с поражением желчных путей: оставшиеся камни общего желчного и пузырного протоков, посттравматическая рубцовая стриктура общего желчного протока, оставшаяся часть желчного пузыря, патологически изменённая культя пузырного протока, камень пузырного протока, длинный пузырный проток, невринома области рубца и гранулёма инородного тела;
    • жалобы больных, связанные с заболеваниями, не распознанными до операции, возникшие в связи с неполноценным обследованием больного, повторным образованием камней.

    Постхолецистэктомический синдром. Причины

    Поражение внепечёночных желчных путей

    По мнению ряда исследователей удаление желчного пузыря приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Они выяснили, что при неудалённом желчном пузыре объём общего желчного протока достигает 1,5 мл, через 10 дней после операции он уже равен 3 мл, а через год после операции может достигать целых 15 мл. Увеличение объёма холедоха связано с необходимостью резервирования желчи в отсутствии желчного пузыря.

    1. К появлению беспокоящих симптомов могут приводить стриктуры холедоха, которые могут развиваться вследствие травматизации общего желчного протока во время операции или необходимого дренирования в послеоперационном периоде. Клиническими проявлениями подобных проблем будут желтуха и рецидивирующее воспаление желчных путей (холангит). Если просвет общего желчного протока (холедоха) обтурирован не полностью, то тогда на первый план выйдут симптомы застоя желчи (холестаза).

    2. Другой причиной сохранения болей после операции могут быть камни в желчных протоках. При этом различают истинное камнеобразование, когда камни после операции образуются вновь, и ложное, когда камни в желчных протоках не были распознаны в ходе операции и просто остались там.

    Считается, что наиболее часто встречается ложное (резидуальное) камнеобразование, а вот вновь камни в желчных протоках могут образовываться только при явлениях выраженного застоя в них желчи, связанного с образованием рубцовых изменений в терминальной (конечной) части общего желчного протока. Если проходимость желчных протоков не нарушена, то риск повторного образования камней крайне низок.

    3. Причиной развития болей может быть и длинная культя пузырного протока. Её увеличение, как правило, является следствием рубцовых изменений конечной (терминальной) части холедоха. Возникает нарушение оттока желчи и желчная гипертензия, приводящие к удлинению культи. На дне культи могут образовываться невриномы, камни, она может инфицироваться.

    4. Редкой причиной болей является киста холедоха. Наиболее часто встречается аневризматическое расширение стенок общего желчного протока, иногда киста может исходить из боковой стенки общего желчного протока в виде дивертикула.

    5. Одним из серьёзных осложнений холецистэктомии является холангит – воспаление желчных протоков. Воспаление возникает в связи с восходящим распространением инфекции, которому способствуют явления застоя желчи (холестаза), в связи с нарушением оттока желчи по протокам. Наиболее часто к этой проблеме приводит уже рассмотренный нами стеноз терминального отдела общего желчного протока, множественные камни внепечёночных протоков.

    Дисфункция сфинктера Одди

    Сфинктер Одди представляет собой гладкую мышцу, расположенную в большом дуоденальном (фатеровом) сосочке, расположенным на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатипёрстной кишки. На большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы (главный панкреатический проток).

    Нарушение работы сфинктера Одди приводят к изменениям в большом дуоденальном сосочке, тем самым нарушается деятельность поджелудочной железы, возникают холангиты или механическая желтуха.

    Большинство исследований подтверждают тот факт, что после удаления желчного пузыря временно усиливается тонус сфинктера Одди. Это связано с внезапным устранением рефлекторного влияния желчного пузыря на сфинктер. Такая вот история.

    Заболевания печени

    Доказано, что холецистэктомия приводит к снижению дистрофических явлений в печени и заметно уменьшает синдром холестаза (застоя желчи) у половины прооперированных больных через 2 года после операции. В первые полгода послеоперационного периода, наоборот, может наблюдаться усиление застоя желчи во внепечёночных желчных протоках, это происходит, как мы уже поняли, за счёт усиления тонуса сфинктера Одди.

    Причиной недомогания в послеоперационном периоде может быть сопутствующая тяжёлая дистрофия печени – жировой гепатоз, который выявляется у 42% больных перенесших операцию.

    Нарушения пассажа желчи

    Вполне понятно, что отсутствие желчного пузыря лишает организм резервуара для сбора желчи. В желчном пузыре желчь концентрировалась в межпищеварительный период и выделялась в двенадцатипёрстную кишку по мере поступления пищи в желудок. После удаления желчного пузыря подобный физиологический механизм пассажа желчи нарушается. При этом по-прежнему сохраняются и нарушения физико-химического состава желчи, приводящие к её повышенной литогенности (способности к камнеобразованию).

    Бесконтрольное поступление желчи в кишечник при изменении её физико-химических свойств нарушает всасывание и переваривание липидов, уменьшает способность содержимого двенадцатипёрстной кишки к лизису бактерий, подавляет рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Повышается бактериальная обсемененность двенадцатипёрстной кишки, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, приводящее к повреждению продуктами их распада слизистой тонкой и толстой кишки – именно таков механизм развития дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита и колита.

    Заболевания поджелудочной железы

    Желчнокаменная болезнь может приводить и к заболеваниям поджелудочной железы.

    Статистически доказано, что у 60% больных удаление желчного пузыря приводит к нормализации её функции. Так, к 6 месяцу после операции восстанавливается нормальная секреция трипсина (фермента поджелудочной железы), а через 2 года нормализуются показатели амилазы крови.

    Однако длительное и тяжелое течение ЖКБ может приводить к необратимым изменениям в поджелудочной железе, которые уже нельзя будет исправить только лишь одним удалением поражённого желчного пузыря.

    Постхолецистэктомический синдром. Симптомы. Клиническая картина.

    Клиническая картина как раз и определяется причинными факторами, вызвавшими постхолецистэктомический синдром.

    1. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье и в верхней половине живота (эпигастрии). Боли могут иррадиировать (отдавать) в спину, правую лопатку. Боль в основном связана с повышением давления в желчевыводящей системе, возникающем при нарушении пассажа желчи по желчным протокам.

    2. Может развиться желтуха.

    3. Кожный зуд

    4. Диспепсические явления (нарушения пищеварения): ощущение горечи во рту, появление тошноты, метеоризма (вздутия живота), неустойчивого стула, запоров, поносов.

    Как происходит диагностика постхолецистэктомического синдрома?

    При появлении после операции выше описанных жалоб доктор может назначить следующие виды исследований.

    1. Лабораторные исследования

    Биохимический анализ крови: определение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, АСТ, АЛТ, липазы и амилазы. Наиболее информативно выполнять биохимический анализ крови во время болевого приступа или не позднее, чем через 6 часов после его окончания. Так, при дисфункции сфинктера Одди будет отмечаться двукратное повышение уровня печёночных или панкреатических ферментов в указанный промежуток времени.

    2. Инструментальные исследования

    УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическое ультразвуковое исследование. «Золотым стандартом» диагностики постхолецистэктомического синдрома является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

    Постхолецистэктомический синдром. Лечение.

    Итак, диагноз поставлен. Что же делать дальше?

    А дальше будет необходимо устранить структурные и функциональные изменения внутренних органов, приведшие к развитию синдрома.

    I. Постхолецистэктомический синдром. Диета. Начинаем с диеты. Назначается диета № 5, принципы которой изложены в статье диетическое питание после удаления желчного пузыря.

    II. Медикаментозная терапия.

    Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря? Сразу же отметим, для того чтобы помочь больному человеку при постхолецистэктомическом синдроме необходим индивидуальный подбор препарата. Сначала назначается одно средство, если данный лекарственный препарат помогает, то очень хорошо. Если же нет, то подбирается другое лекарство.

    Основная цель медикаментозной терапии – добиться нормального пассажа (движения) желчи по общему печёночному и общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Это условие практически полностью купирует боли при постхолецистэктомическом синдроме.

    Лечение растяжения связок голеностопа Если у вас вдруг случилось растяжение связок голеностопного сустава легкой степени, его лечение можно организовать дома народными средствами. Как в 2-3 раза ускорить выздоровление.http://binogi.ru

    Приём каких же лекарств помогает в достижении этой цели?

    1. Назначение спазмолитиков

    А. Снятие спазма и быстрый обезболивающий эффект можно получить при помощи нитроглицерина. Да, именно нитроглицерина. То лекарство, которое помогает при болях в сердце, хорошо поможет и в данном случае. Однако длительный приём этого препарата не рекомендован: возможны побочные эффекты, выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы. При длительном применении нитроглицерина возможно привыкание к препарату, тогда эффект от его приёма будет незначительным.

    2. Антихолинергические препараты (метацин, бускопан).

    Данные лекарства также обладают спазмолитическим действием, однако их эффективность при дисфункции сфинктера Одди низкая. Кроме того, они обладают массой неприятных побочных эффектов: может возникать сухость во рту, задержка мочеиспускания, учащение ритма сердца (тахикардия), нарушение зрения.

    3. Миотропные спазмолитики: дротаверин (но-шпа), мебеверин, бенциклан.

    Хорошо снимают спазм сфинктера Одди, однако существует индивидуальная чувствительность к данным лекарствам: кому то они помогают лучше, а кому то хуже. Кроме того, миотропные спазмолитики также не лишены побочных эффектов за счёт своего влияния на сосудистый тонус, мочевыделительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта.

    4. Гепабене – комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим действием, стимулирует желчеотделение и обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени).

    III. Если вышеуказанные препараты не помогают при использовании всех вариантов их сочетания или побочные эффекты от них слишком значительны и заметно ухудшают качество жизни, то в таком случае выполняется оперативное вмешательство – эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Выполняется ФГДС, во время этой процедуры в большой дуоденальный сосочек вставляется папиллотом – специальная струна, по которой проходит ток, за счёт чего и происходит бескровное рассечение тканей. В результате процедуры рассекается большой дуоденальный сосочек, тем самым нормализуется поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку, боли прекращаются. За счёт данной методики удаётся удалить также и оставшиеся камни в общем желчном протоке.

    IV. С целью улучшения переваривания жиров, устранения ферментативной недостаточности назначаются ферментные препараты (креон, панцитрат), возможно их сочетание с желчными кислотами (фестал, панзинорм форте). Курс лечения этими средствами длительный, необходимо их применение и с профилактической целью.

    V. По показаниям с целью уменьшения болевого синдрома иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак).

    VI. Холецистэктомия может приводить к нарушению нормального биоценоза кишечника, снижению роста нормальной микрофлоры и развитию патологической флоры. В такой ситуации проводится деконтаминация кишечника. Вначале назначаются антибактериальные препараты (доксициклин, фуразолидон, метронидазол, интетрикс) короткими курсами по 5-7 дней. После чего больной принимает препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры (пробиотики) и средства, улучшающие их рост (пребиотики). К пробиотикам относятся, например, бифидумбактерин, линекс, а к пребиотикам – хилак-форте.

    VII. C целью предотвращения повреждающего воздействия желчных кислот на слизистую оболочку кишечника назначаются антациды, содержащие алюминий – маалокс, алмагель.

    При наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта показано назначение антисекреторных препаратов, наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, париет).

    VIII. Очень часто в связи с нарушением пищеварения больных беспокоит вздутие живота (метеоризм). В таких ситуациях помогает назначение пеногасителей (симетикон, комбинированных препаратов содержащих панкреатин и диметикон).

    IX. Диспансерное наблюдение у врача.

    При развитии постхолецистэктомического синдрома больные должны находиться в течение 6 месяцев под наблюдением врача. Санаторно-курортное лечение можно проводить через 6 месяцев после операции.

    ИТАК, мы поняли, что последствия удаления желчного пузыря обусловлены предшествующим длительным течением желчнокаменной болезни с формированием функциональных и органических изменений в анатомически и функционально связанных между собой органах (печень, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник).

    Определённый вклад в развитие постхолецистэктомического синдрома вносят технические трудности и осложнения во время операции по удалению желчного пузыря. Но всё поправимо. Вначале назначается комплексное медикаментозное лечение, если оно не помогает, то тогда выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство.

    Автор статьи врач Евгений Снегирь, врач, автор сайта Лекарство для души.

    Я благодарю Евгения за информацию. И сейчас хочу поделиться своими мыслями. Какие последствия после удаления желчного пузыря были у меня.

    Удаление желчного пузыря. Последствия. Отзывы

    Операцию по удалению желчного пузыря мне делали лапароскопическим методом. В первые дни после операции наблюдалась слабость, были незначительные боли в правом боку, там, где были сами проколы. При чихании, кашле боли могли усиливаться. Но состояние быстро нормализовалась. Я придерживалась диеты. И всем советую в первый год, полтора года придерживаться диеты №5 А затем меню можно расширять. Но всегда смотреть на свое самочувствие. Некоторые продукты до сих пор у меня вызывают вздутие живота, иногда появляется горечь во рту, тошнота. Но как только пересмотрю свое питание (знаю уже продукты, которые могут вызывать такое состояние), как картина нормализуется. Прошло уже 20 лет. Живу и радуюсь жизни. Очень важно также мыслить позитивно, настраивать себя, что все будет хорошо. Активно занимаюсь спортом, хожу на танцы — словом, обычный человек, никаких последствий после операции желчного пузыря я не ощущаю.

    Отзыв читателя моего блога

    После операции по удалению желчного пузыря я очень плохо чувствовала. Болел бок, кушать ничего не могла, билирубин был 75/10/65. Пришлось искать в интернете ответы на вопросы, которые меня мучили. Найдя доктора Евгения через блог Ирины Зайцевой, я начала получать консультации, благодаря которым у меня спустя 5 месяцев билирубин 15,7 стал. Кушать я начала в пределах разумного, но ассортимент расширяю. Исключаю три «Ж»: жирное, желтки, жаренное, как советовал доктор Евгений Снегирь. Даже то, что есть такой доктор, который поддержит, подскажет, посоветует — это очень удобно, ведь к врачу попасть надо время и не всегда примут. А вот ЕВГЕНИЙ ни одно мое обращение не оставил без ответа.
    Новикова Лидия. Воронеж. Мне 61 год. Пенсионерка.

    Приглашаю также почитать мои статьи на блоге по этой теме. Там вы найдете много полезной информации и отзывы людей, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.

    Как жить после удаления желчного пузыря?
    Осложнения после удаления желчного пузыря

    Смотрите также

    Ботанический сад в Тирасполе  – живописный уголок в моем городеБотанический сад в Тирасполе – живописный уголок в моем городеСкороговорки для развития речи у детейСкороговорки для развития речи у детейДля мамы любимой волшебные строкиДля мамы любимой волшебные строкиКапель а капелла — лучшие стихи о веснеКапель а капелла — лучшие стихи о веснеКак распознать симптомы аденоидов у детей?Как распознать симптомы аденоидов у детей?Ожог кипятком. Первая помощь в домашних условияхОжог кипятком. Первая помощь в домашних условиях

    irinazaytseva.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.