Подготовка к кт грудной клетки с контрастированием – Подготовка к КТ грудной клетки: показатели и результаты исследования

Подготовка к КТ грудной клетки: показатели и результаты исследования

В этой статье мы хотим рассказать о современном неинвазивном способе диагностики — компьютерной томографии грудной клетки. Ее достоинство в том, что КТ помогает выявить специалисту заболевания и патологии, что поражают органы грудины, в частности, легкие. Мы расскажем вам, в чем состоит подготовка к КТ грудной клетки, каковы показания к процедуре, проводимой с использованием контрастного вещества и без него, кто расшифровывает результаты исследования.

Компьютерная томография — комплексное исследование, которое сочетает в себе методики рентгеновского обследования и работу современных мощных компьютеров. Это позволяет получать множество снимков исследуемых внутренних органов. Далее изображения обрабатываются компьютером, после чего становятся готовы для последующего анализа специалистом. Их записывают на рентгеновскую пленку, диск, иные цифровые носители.

Чем КТ отличается от обычного рентген-обследования? Процедура позволяет сделать более подробный и ясный для специалиста снимок, что способствует точной постановке диагноза, выбору самого оптимального лечения.

Подготовка к КТ грудной клетки будет актуальна для большого ряда пациентов. Показания к проведению данной компьютерной томографии следующие:

• Уточнение патологии, что была выявлена при обычном рентген-обследовании, флюорографии.
• Установление причин таких симптомов, как кашель, боль в груди, одышка, гипертермия.
• Выявление опухолевых процессов, стадии их прогрессии, наличия метастазов.
• Оценка успешности лечения злокачественного образования.
• Планирование дальнейшей лучевой терапии.
• Диагностика повреждения при травме грудной клетки (в том числе отдельных кровеносных сосудов, позвоночника, ребер).
• КТ-ангиография сосудов, проходящих через грудную клетку, может быть назначена для оценки состояния, функционирования данных артерий и вен.
• Ранняя диагностика саркомы. Отметим, что компьютерная томография очень чувствительна — исследование может выявить злокачественное образование на самой ранней стадии, когда рак легких вполне излечим.

Какие заболевания способно определить исследование?

Перед тем, как рассказать о подготовке к КТ грудной клетки, не лишним будет упомянуть об основных заболеваниях, патологиях, которые может выявить такое исследование:

• Пневмония.
• Бронхоэктазы.
• Туберкулез.
• Врожденные аномалии развития органов грудной клетки.
• Обструктивная болезнь легких.
• Эмфизема легких.
• Воспалительные процессы, иные заболевания плевры.
• Интерстициальные диффузные болезни легких.
• Саркома (рак легких).

Риски

Давайте остановимся на рисках, которыми грозит процедура:

• Развитие раковой опухоли от чрезмерного облучения.
• Не рекомендовано беременным женщинам — есть риск негативного влияния на плод.
• Аллергия на контрастное вещество, содержащее йод. Однако в вооружении современных радиологов есть эффективные препараты, препятствующие аллергической реакции.
• Так как маленькие дети более чувствительны к радиации, КТ им назначается только в случае крайней необходимости.
• Кормящим мамам, кому было введено контрастное вещество, следует воздержаться 1-2 суток после процедуры от кормления малыша грудным молоком.

Какая подготовка к КТ грудной клетки?

Важный вопрос, который волнует многих пациентов. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом почти та же самая, что без использования контрастирования. Отличие между способами будет только в противопоказаниях.

Подготовка к исследованию (КТ грудной клетки) несложна — состоит из нескольких простых мероприятий:

• На обследование стоит прийти в свободной и комфортной одежде. Возможно, специалист попросит вас снять ее с обследуемой части тела.
• Все металлические предметы на вашем теле способны повлиять на результат обследования. Поэтому украшения, зубные протезы, очки, шпильки, пирсинг лучше предварительно снять или оставить дома.
• Если женщина носит бюстгальтер на косточках, со вставками, содержащими металл, то перед обследованиям стоит снять этот предмет одежды.
• Если у пациента имплантирован кардиостимулятор, то он обязательно должен предупредить об этом специалиста! Устройство не будет препятствовать проведению обследования, однако может искажать изображения на снимке.
• Сообщите доктору обо всех лекарствах, что вы принимаете.
• Вспомните, была ли у вас аллергия на что-либо. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием будет включать введение пациенту препаратов (ими чаще всего являются стероиды), которые позволяют замедлить скорость аллергических реакций — в случае непереносимости больным вещества-контраста, содержащего в своем составе йод.
• Обязательно нужно сообщить о недавно перенесенных болезнях, а также хронических заболеваниях. Бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и сердца — о них должен знать специалист, проводящий обследование!
• Женщина обязана дополнительно сообщить врачу, есть ли вероятность того, что она беременна.

Как проводится обследование?

Подготовка к КТ органов грудной клетки не требуется. Сама процедура проходит следующим образом:

1. Пациент размещается на кушетке компьютерного томографа. Чаще всего его просят лечь на спину.
2. Так как во время получения снимков человек должен быть неподвижным, его могут зафиксировать при помощи ремней, подушек. В отношении маленьких детей и тяжелобольных дополнительно применяются седативные средства, которые помогают успокоить пациента, добиться его статичного положения на кушетке.
3. Какие-то виды КТ будут требовать введение контрастного вещества. Для этого используется специальный шприц-насос. Вещество вводится в вену пациента.
4. После этих манипуляций кушетка с пациентом медленно продвигается в портал — в кольцо компьютерного томографа. Там человека будут окружать рентгеновские трубки и детекторы, с помощью которых и делаются необходимые снимки.
5. В момент снятия снимка вас могут попросить задержать дыхание или не двигаться короткий срок. Максимальное время — 30 секунд.
6. После завершения процедуры специалист просит пациента подождать некоторое время, чтобы удостовериться, что все полученные снимки хорошего качества, а процедуру не стоит повторять.

В общей сложности (с подготовкой к исследованию) весь процесс занимает не более получаса.

Особенности проведения компьютерной томографии

Подготовка к КТ грудной клетки без контраста, как правило, занимает еще меньше времени, чем с использованием контрастного вещества. Сама процедура исследования полностью безболезненна для пациента. Единственное — он может чувствовать дискомфорт от того, что какое-то время должен провести в неподвижности.

Процедура с использованием контраста немного отличается — перед помещением в томограф пациенту вводят специальное вещество через эластичный тонкий катетер, устанавливаемый в вену. Его диаметр и длина не отличаются от обычной медицинской иглы. Во время введения вещества пациент может почувствовать чувство жара, теплоты во всем теле, привкус металла во рту. Кто-то отмечает позывы к мочеиспусканию. На самом деле они ложны — это эффект действия на организм контраста.

В кабинете, где проводится обследование, пациент один. Где-то с ребенком остаются родители, надевающие специальные свинцовые фартуки. Однако в любом случае с пациентом всегда на связи специалист — через динамики и и микрофон встроенной системы связи.

Если исследование проводилось без контраста, вы сразу после него можете возвращаться к привычным делам. В противном случае следуйте инструкциям, которыми снабдит вас рентгенолог.

Кто интерпретирует результаты обследования?

Не имея специального образования, вы не сможете «прочесть» полученные с помощью КТ снимки. Их расшифровка — прерогатива специалиста-рентгенолога. Его заключение вместе с носителем информации передается вашему лечащему врачу или в руки самому пациенту.

КТ органов грудной клетки — безболезненная и несложная для пациента диагностическая процедура. Подготовка к ней также проста и недлительна.

fb.ru

КТ грудной клетки с контрастированием и без: подготовка, показания

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный не инвазивный метод диагностики, с помощью которого врач видит подробную картину заболевания. Информативное, высокотехнологичное исследование обнаруживает любые патологические процессы в тканях и органах на ранней стадии заболевания.

Анатомия грудной клетки

В каких случаях делают КТ грудного отдела? Что показывает исследование? Нужно ли к нему готовиться? Когда делают КТ грудной клетки с контрастом? Имеются ли противопоказания для манипуляции? Как проходит томография? Ниже ответим на эти вопросы.

Что представляет собой КТ

Компьютерная томография органов грудной полости – это метод послойного сканирования тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат устроен таким образом, что источником лучей служит спиральный контур, внутри которого расположен стол для пациента. Томограф производит серию снимков органов под разным углом с отдельных точек. Компьютерная программа, обрабатывая информацию, моделирует объёмное трёхмерное изображение.

Толщина среза снимков составляет всего 1 мм, что увеличивает точность диагностики. К тому же врач поворачивает компьютерный снимок в нужной проекции, приблизив изображение для детального изучения. КТ органов грудной клетки выявляет патологию жизненно важных органов – сердца и лёгких.

Насколько часто можно делать КТ грудного отдела? В современных томографах доза облучения ниже, чем на обычных аппаратах. В большинстве клиник установлены компьютерные томографы с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Поэтому обследование можно проводить даже несколько раз. Частоту сеансов определяет рентгенолог с учётом суммарной дозы, полученной за год.

Зачем делают контрастную томографию

Для большей информативности исследования применяют КТ грудной клетки с контрастированием. К этому способу прибегают, чтобы обнаружить патологию мягких тканей и кровеносных сосудов, детально рассмотреть образования в средостении.

Для КТ с контрастом применяют препараты на основе йода. Эти вещества вводят внутривенно перед началом процедуры. При другом способе контрастные препараты поставляет инжектор малыми дозами на протяжении сеанса. Контраст выводится из организма через 1,5 дня.

Кому делают КТ

Современные аппараты обнаруживает патологию тканей любой плотности. Компьютерная томография органов грудной клетки показана людям при таких ситуациях:

• для уточнения заболеваний органов дыхания;
• после травмы грудной клетки;
• в сомнительных случаях при туберкулёзе костей и лёгких;
• болевые ощущения в области груди неясного происхождения;
• для выявления кровотечений, в том числе посттравматических;
• при увеличении лимфоузлов для выяснения характера патологии;
• затруднение движений в позвоночнике на уровне груди плечевого пояса;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• продолжительный кашель неясной этиологии;
• одышка невыясненного характера.

Врачи назначают КТ грудного отдела для уточнения диагноза после рентгеновского снимка. Применяют этот метод и в тех случаях, когда МРТ (магнитно-резонанссная томография) не дала чёткого представления о первичном очаге и клинической картине в целом. Исследование незаменимо перед операцией для определения точной локализации патологического образования. Томографию делают в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения органов.

Серия КТ снимков грудной клетки

Какие изменения видит врач на снимках

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

• Диафрагмальную грыжу.
• Саркоидоз лёгких.
• Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
• Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
• Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
• Паразитарные кисты в лёгких.
• Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
• Паралич диафрагмы.
• КТ показывает инфарктную пневмонию.
• Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
• Заболевания и травмы пищевода.
• Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Контрастное вещество для проведения компьютерной томографии

Противопоказания

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

• Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
• Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Относительные противопоказания для процедуры:

• аллергия на йод;
• детский возраст до 12 лет;
• миеломная болезнь;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
• хроническая почечная недостаточность;
• пациенты, страдающие клаустрофобией;
• эпилепсия;
• люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

Подготовка к томографии

система подачи контрастного вещества во время КТ

На обследование следует прийти в свободной одежде, не забывая взять паспорт и направление от врача. К КТ грудной клетки нет необходимости готовиться заранее, если процедуру проводят в обычном режиме. Перед сеансом нужно только снять с себя и оставить в шкафу бусы, цепочки, очки и одежду с металлическими вставками.

Подготовка к КТ нужна, если предполагается контрастная томография. Пациент не принимает пищу за 6 часов до процедуры. Из напитков можно пить только чистую воду. Непосредственно перед КТ врач вводит внутривенно контрастное вещество. При болюсном способе для введения контраста устанавливают в вену катетер, соединённый с помощью трубки с инжектором. На протяжении сеанса инжектор с определённой скоростью подаёт контрастное вещество в кровь.

Йодсодержащие препараты, не безразличны для организма. Нормальные проявления после введения контраста:

• ощущение жара или разливающегося тепла по всему телу;
• металлический или солёный привкус во рту.

В редких случаях у людей наблюдаются признаки аллергической реакции:

• бледность кожных покровов, зудящие высыпания на коже, першение в горле;
• тошнота и рвота;
• сердцебиение и снижение артериального давления;
• спазм бронхов, отечность губ, гортани, языка и ушей;

Важно! При появлении даже одного из этих признаков следует сразу же сообщить врачу. Пациенту будет оказана немедленная медицинская помощь.

Как делают томографию

Узнаем, как проходит процедура. Во время сеанса человека укладывают на стол в положении лёжа на спине. Для качественных снимков во время КТ грудная клетка должна быть в неподвижном положении. Поэтому тело и конечности крепят ремнями. Чтобы руки не мешали изображению, их поднимают за голову.

Больной при необходимости общается по переговорному устройству с рентгенологом, который находится в соседней комнате. Врач управляет съёмкой, наблюдая за человеком через окошко. Стол с пациентом входит в аппарат. Процедура проходит бесшумно или с чуть слышным потрескиванием. Во время сеанса врач при необходимости просит пациента повернуться набок или лечь на спину. Весь процесс занимает 5 минут при обычной томографии и полчаса с применением контраста.

Положение пациента для выполнения КТ грудной клетки

Результат исследования

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза.  Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии.  Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

checkupadviser.ru

Подготовка к КТ грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки — безболезненное диагностическое обследование, помогающее с высокой точностью выявить патологии данной области.

Во время томографии используется рентгеновское излучение, но в отличие от обычного рентгена, где органы на снимке как бы наслаиваются друг на друга, сканирование происходит послойно. Тончайшие срезы затем можно соединить в единую объемную модель, а при необходимости приблизить и рассмотреть патологические участки.

В медицине КТ применяют во время планового лечения, а также до или после оперативного вмешательства в период интенсивной терапии.

Специалисты рекомендуют пройти компьютерную томографию грудной клетки в нижеуказанных ситуациях:

• хронический кашель;
• боли в области груди;
• одышка;
• инфекционные патологии: туберкулез, пневмония;
• травматические повреждения;
• нарушение механики работы плечевого пояса;
• подозрение на развитие опухоли;
• легочная эмболия или тромбоз;
• выявление инородных тел.

Подготовка к томографии

Обычно КТ не требует какой-то специальной подготовки. Врач проведет предварительную беседу и постарается вывить возможные противопоказания.

На обследование лучше прийти в удобной одежде без фурнитуры. В некоторых клиниках выдается одноразовый халат.

Все металлические объекты, очки, украшения, заколки и резинки необходимо оставить за пределами кабинета. Женщинам также потребуется снять бюстгальтер, если он имеет металлические косточки. Это необходимо для того, чтобы исключить появление помех на снимках.

Важно сообщить доктору о принимаемых препаратах, а также возможных аллергических реакциях. При клаустрофобии может потребоваться предварительный прием успокоительных средств.

Во время сканирования пациент будет находиться на специальном передвижном столе, который задвигается в кольцевую часть прибора. Сканер облучает заданный участок, а изображения передаются на компьютер.

При выполнении томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому детям рекомендуется применение краткосрочного наркоза.

Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом

Если назначено проведение томографии с контрастом, то желательно за 5-6 часов до процедуры воздержаться от пищи. Хотя многие врачи считают эту рекомендацию излишней, поскольку специальный препарат вводится внутривенно.

Во время контрастирования могут возникнуть побочные эффекты: металлический привкус во рту, чувство жара, одышка и даже повышение давление. Об изменении состояния обязательно необходимо сообщить доктору.

Контрастирование помогает улучшить визуализацию и детально рассмотреть сосудистые изменения или опухолевые образования.

ktportal.ru

клиники, цены, запись на прием онлайн

В медицине существует множество популярных и информативных способов диагностики заболеваний органов грудной клетки, одним из самых востребованных считается компьютерная томография грудной клетки.

Что можно увидеть при сканировании грудной клетки?

Это сканирование способно предоставить полноценную картину состояния здоровья этой части тела, а также обнаружить даже самые незначительные патологии. Среди трудно диагностируемых отклонений в работе органов – холестериновые бляшки, которые поразили стенки сосудов, а также очень маленькие опухоли, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Стоит отметить, что чаще этот тип диагностики востребован как вторичное исследование для подтверждения или уточнения поставленного диагноза. В медицине КТ грудной клетки применяют и во время планового лечения. А также при интенсивной терапии, до и после оперативного вмешательства.

Кому назначают это обследование?

КТ грудной клетки используют для изучения состояния почти всех тканей и органов, которые расположены в этой части тела. Если сделать данную процедуру, то можно выявить патологии бронхов и лёгких, отклонения в работе трахеи, а также болезни сердца, сосудов, лимфатических узлов. У женщин также пользуется спросом для диагностики заболеваний молочных желез. Компьютерная томография грудной клетки наглядно демонстрирует очаги болезни в рёбрах, грудине и лопатках.

Женщинам назначают КТ для диагностики заболеваний молочных желез

Показания к КТ

1. Если в области грудной клетки у пациента появились боли колющего, тянущего или режущего характера.
2. Тогда, когда человеку становится тяжело дышать, он начинает постоянно покашливать.
3. Используется в тех случаях, когда по тем или иным причинам нарушена механика работы плечевого пояса, а также верхних отделов позвоночника.
4. Применяется в первую очередь, если есть опасения возникновения опухоли, при наличии оценивается место её дислокации, объёмы и характер.
5. Для уточнения диагноза при появлении симптомов эмфиземы, а также туберкулёза.
6. Если больному раком планируется проводить химиотерапию или облучение.
7. Перед любыми операциями в этой части тела.
8. В том случае, если ранее были выявлены отклонения в работе сосудов, среди которых лёгочная эмболия или тромбоз.
9. При любых нарушениях функционирования сердечной мышцы, в том числе при расслоении аорты.
10. Если аналогичные методы обследования не дают точных результатов и не позволяют поставить однозначный диагноз.
11. Тогда, когда у врача возникли подозрения о развитии пневмонии.
12. Для диагностики аневризмы сосудов, стеноза пищевода.
13. При предварительно выявленных отклонениях в работе перикарда.
14. Назначается и взрослым, и детям в обязательном порядке при травмировании грудной клетки.
15. Детям КТ органов грудной клетки часто проводят при попадании посторонних предметов внутрь организма.

Противопоказания к сканированию грудной полости

Так как во время этого сканирования пациент подвергается рентгеновскому облучению, этот метод диагностики противопоказан:

1. Женщинам, которые вынашивают ребёнка или являются кормящими мамами.
2. Детям, которые не достигли возраста 14 лет.
3. Людям, которые страдают от непроизвольного движения разных частей тела или отдельных групп мышц.
4. Пациентам, которые находятся в крайне тяжёлом состоянии.

Если томография проводится с контрастом, то она также не рекомендована:

1. Больным почечной и печёночной недостаточностью.
2. Людям, которые имеют хронические заболевания сердца или щитовидной железы.
3. Пациентам с разными формами сахарного диабета.
4. КТ с контрастом не проводится тем, кто имеет аллергию на йод или морепродукты.

Какие болезни органов грудной полости может выявить?

Список болезней, которые способна диагностировать компьютерная томография органов грудной полости очень солиден, он охватывает почти все ткани и органы этой части тела, среди них:

КТ органов грудной клетки

1. Аномалии развития средостения.
2. Патология аорты и сердца.
3. Скопление различных жидкостей в плевральной области.
4. Рак лёгких, а также любые очаги воспалений.
5. Инфекционные заболевания, определит бронхоэктазии и эмфизему.
6. Трещины и переломы костей позвоночника и рёбер.
7. Обнаружит метастазы, которые поразили позвоночник или распространились в костный мозг.

Проведение КТ грудной клетки

Пациент занимает горизонтальное положение на передвижной кушетке, его тело фиксируют на ней специальными ремнями, так как во время процедуры важно соблюдать неподвижность всех частей тела. Даже малейшие непроизвольные движения конечностей или головы могут исказить данные КТ. Стол задвигают внутрь цилиндра, который оснащён большим количеством рентгеновских датчиков. Облучая необходимый участок грудной клетки, специальный сканер передаёт показания на экран компьютера. После процедуры врач либо распечатывает снимки, либо сохраняет на диске.

Томография грудной клетки с применением контраста

Если врач назначил КТ с применением контраста, то больной должен голодать минимум пять часов до сканирования. Специальное вещество вводят внутривенно, чаще всего оно создано на основе йода. Отметим, что контрастирующее вещество может вызвать побочные эффекты: тошноту, жар, приливы крови к голове, повышенное давление, одышку. Также во рту может появиться неприятный солёный вкус с металлическими нотками. После КТ пациента может беспокоить зуд, все симптомы проходят в течение суток. Чтобы помочь почкам быстрее вывести вредное вещество, стоит пить чистую воду в больших объёмах. Чаще всего контрастирование используют для того, чтобы более детально проследить за работой лёгких, сердца и сосудов.

Контрастирующее вещество может вызвать побочные эффекты

Подготовка к сканированию

В отличие от КТ органов брюшной полости, этот тип диагностики не требует особых предварительных процедур. Важно лишь заранее снять все металлические украшения и аксессуары. Также стоит перед сканированием посетит туалет, так как процедура достаточно длительная, может занять от 20 минут до полутора часов, в зависимости от целей обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов должен сделать врач-рентгенолог, изучая изображение на экране монитора, он имеет возможность оценить состояние всех внутренних систем, тканей и органов грудной клетки. Снимки при этом делаются тонкими срезами, что позволяет исследовать орган в разных плоскостях. Если сравнить КТ с аналогичными методами, то его однозначно можно считать более информативным, подробным и менее вредным для здоровья человека.

Стоит отметить, что выдать заключение с результатами процедуры диагност может сразу после сканирования, в некоторых случаях его подготовка может занять несколько часов. Получив на руки данные КТ пациенту необходимо предоставить их для более детального изучения лечащему врачу, они помогут ему поставить диагноз и подобрать соответствующую программу лечения.

simptomer.ru

КТ грудной клетки, что показывает исследование?

Уникальность такого относительно нового метода, как КТ грудной клетки заключается в том, что одно исследование позволяет оценить состояние сразу нескольких органов и тканей и точно сформулировать диагноз. По сути, томография в данном случае может заменить несколько медицинских методов диагностики, среди которых рентген органов грудной клетки, ДЭХО-КГ, ангиография. Как делается это исследование и какие патологии позволяет увидеть?

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка – это, по сути, крепкий каркас, необходимый и для защиты жизненно важных органов, и для удержания тела в вертикальном положении. На КТ можно увидеть костно-мышечные структуры, которыми она образована:

1. Грудина – широкая кость в передней части.
2. Ребра – 12 пар.
3. Позвоночник.
4. Мышцы.

Внутри грудной клетки располагается анатомическое пространство, называемое грудной полостью. В нем находятся сердце и легкие – органы, безусловно, жизненно важные. Кроме того, в грудной полости находится пространство средостение. Компьютерная томография средостения позволяет показать состояние вилочковой железы, верхней полой и других вен, пищевода, нервов.

Читайте также: Что такое однофотонная эмиссионная томография, какие показания и подготовка?

Что показывает КТ грудной клетки?

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата.

КТ может определять как заболевания костей и мышечных структур, так и патологии внутренних органов. В связи с этим список недугов, которые можно диагностировать с помощью КТ органов грудной клетки, велик. Среди них, например:

• Аномалии в развитии ребер и других костных образований грудного отдела.
• Изменения сосудов.
• Травмы и их последствия.
• Онкологические новообразования.
• Поражения лимфатических узлов.
• Патологии сердца и другие явления.

Более подробно об исследовании различных органов, которое стало возможным при внедрении в постоянную практику КТ, будет написано ниже.

Компьютерная томография органов грудной полости

КТ органов грудной полости имеет несколько показаний:

• Предположения о наличии новообразований.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Обнаружение инфильтратов при обычном рентгене.
• Любые изменения в легких, которые обнаружил рентгеновский аппарат.
• Тянущие боли в области лопатки или грудной клетки.
• Стойкая гипертония.
• Одышка после физической нагрузки, которая долго не проходит.
• Кашель, принявший хронический характер.

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата. В этом – ее основное отличие от других диагностических способов. Толщина одного слоя может составлять 1 миллиметр – а значит, будут замечены даже очень небольшие патологии.

Диагностическая ценность исследования в том, что с его помощью можно выявить:

1. Пневмонию и другие воспалительные процессы.
2. Наличие инородных тел.
3. Новообразования.
4. Туберкулез.
5. Патологии сосудов.
6. Инфаркт.
7. Сердечную недостаточность.
8. Ишемические поражения.
9. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Отметим, что в некоторых зарубежных странах компьютерная томография грудной клетки сменила традиционные рентген и флюорографию как главный метод обнаружения рака. Это легко объясняется тем, что КТ грудной клетки выявляет образования размером около 5 мм, тогда как при рентгене определенный результат виден лишь в том случае, если размер достигает 10 мм.

КТ грудного отдела позвоночника

Сделать КТ для изучения грудной клетки целесообразно и тогда, когда нужно определить особенности строения и патологии грудного отдела. Этот метод имеет следующие показания:

• Аномалии развития позвонков.

  МРТ целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость.

• Травмы с подозрениями на трещины и переломы.
• Хроническая боль, природу которой нужно определить.
• Прострелы, онемения.
• Различные грыжи.
• Опухоли.
• Сколиоз.
• Остеопороз.

Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – КТ грудного отдела позвоночника или МРТ? Постановка такого вопроса не совсем корректна, так как эти исследования, при всей их схожести, направлены на достижение разных целей.

Так, КТ грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить, если есть необходимость просканировать каждый позвонок, скелет и костную ткань. У магнитно-резонансной томографии несколько иной эффект. Она целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость (например, спинной мозг). При этом побочные эффекты у КТ грудного отдела позвоночника выражены ярче, поскольку это исследование предполагает воздействие на ткань рентгеновских лучей.

КТ средостения

Компьютерная томография делает возможным обнаружение следующих патологий:

• Образования – злокачественные или нет – из ткани щитовидной железы.
• Образования вилочковой железы.
• Патологии лимфосистемы.
• Образования из нервной ткани.
• Опухоли из жировой ткани.
• Кисты и сосудистые образования.

Многие из указанных образований при достижении определенного размера визуализируются при рентгене. Однако сложность заключается в диагностике их природы. Только КТ органов средостения позволяет определить, откуда берет происхождение опухоль – из самого средостения или же  из легких.

КТ грудной клетки с контрастом

Очень часто компьютерная томография грудного отдела позвоночника и грудной полости проводится с контрастирующим веществом. Что такое исследование с контрастированием и в каких случаях рекомендуется сделать исследование грудной клетки с контрастированием? Метод предполагает, что в вену вводится контрастирующий раствор с йодом. С ним становится отчетливой визуализация сосудов, вен, возникает возможность для оценки кровотока. Без введения контрастного вещества довольно сложно отличить кровь от стенки сосуда.

КТ с контрастом особенно актуальна в том случае, если врачу необходимо получить данные о состоянии сердечнососудистой системы или средостения. Кроме того, высоко значение методики для диагностики тромбо-легочной эмболии, различных сосудистых деформаций грудной клетки, а также аневризм. Применяется метод КТ-ангиографии, который сочетает достоинства собственно КТ с обычной ангиографией.

Как подготовиться?

Подготовка к исследованию несложная. Если предполагается, что будет вводиться контрастное вещество, важно сообщить врачу о наличии противопоказаний, среди которых:

• Сахарный диабет.
• Недостаточность функций печени и/или почек. Как делают МРТ печени, статья.
• Непереносимость средств, в состав которых входит йод, или аллергия на него.

К общим противопоказаниям к КТ грудной клетки относятся, в первую очередь, детский возраст, беременность. Если исследование будет проводиться в нативном формате (без контраста), подготовки не требуется. Для введения раствора, обладающего рентгеноконтрастным действием, необходимо не есть хотя бы 6 часов до начала процедуры.

Альтернативная диагностика

КТ в России рассматривается как финальный метод диагностики, окончательно подтверждающий диагноз.

КТ в России рассматривается как финальный метод диагностики, окончательно подтверждающий диагноз. Однако назначается он не всем пациентам с перечисленными выше проблемами. Альтернативой компьютерной томографии служат несколько исследований:

1. Рентгенография. В некоторых случаях ее бывает достаточно для постановки диагноза. При этом важно иметь в виду, что точность рентгеновских снимков намного ниже, тогда как доза облучения – наоборот, выше.
2. ДЭХО-КГ (УЗИ сердца), позволяющее определить наличие функциональных или структурных изменений со стороны сердца.
3. Ангиография, оценивающая состояние сосудов и кровоток.
4. Эндоскопические методы (например, бронхоскопия или ФГДС для изучения пищевода).

Выбор конкретного метода диагностики лучше, разумеется, оставить специалисту, который оценит целесообразность применения каждого из них в зависимости от клинической картины и других данных, например лабораторных.

Где сделать КТ грудного отдела позвоночника? Клиник, в которых проводится это исследование, сегодня немало в крупных городах. Несмотря на то, что диагностика не из дешевых, многие центры предлагают скидки. Однако при выборе учреждения важно учитывать не столько финансовый параметр, сколько фактор качества.

Томография грудной клетки – исследование специфическое, которое оценивает сразу несколько систем и органов, состоящих как из костной, так и из мягкой ткани. В связи с этим его проведением и расшифровкой должны заниматься только специалисты высокого класса. Поэтому предпочтение стоит отдавать медицинским центрам, давно присутствующим на рынке и заслужившим доверие пациентов.

mrtbest.ru

КТ грудной клетки

Существует множество методов диагностики, но КТ грудной клетки позволяет определить даже такие незначительные нарушения, как холестериновые бляшки на стенках сосудов и опухоли размером в несколько миллиметров. Впрочем, гораздо чаще компьютерную томографию используют для подтверждения предварительного диагноза, исследования органов грудной клетки и их работы.

Что показывает КТ грудной клетки?

С помощью КТ органов грудной клетки можно выявить даже самые мелкие нарушения, что очень важно при необходимости оперативного вмешательства, интенсивной терапии или лечении онкологических заболеваний. Наиболее часто показаниями к проведению процедуры выступают:

• боли в грудной клетке различной дислокации;
• затрудненное дыхание, хронический кашель;
• нарушение работы плечевого пояса, позвоночника;
• подозрение на опухоль и установление ее точного места расположения;
• подтверждение диагноза в случае эмфиземы или туберкулеза, скрытой пневмонии;
• планирование химиотерапии и облучения при лечении онкологических заболеваний;
• планирование операций на органах грудной клетки;
• заболевания сосудов различной тяжести, тромбоз, легочная эмболия;
• нарушения в работе сердца, расслоение аорты;
• невозможность выявить болезнь с помощью рентгена и УЗИ.

Как правило, КТ грудной клетки с контрастом или без него назначает лечащий врач. Самовольно пациент попасть на эту процедуру не может. Если у вас есть необходимость проводить плановое обследование из-за неблагоприятных условий работы, либо плохой наследственности, можно обратиться за услугами в частную диагностическую клинику.

Подготовка к КТ грудной клетки

Для того чтобы сделать КТ грудной клетки, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой пациенту нужно лишь снять все металлические аксессуары и украшения, одеться в удобную легкую одежду и запастись терпением – в среднем обследование длится от 20 минут до полутора часов, в зависимости от объемов зоны исследования и его подробности.

Для проведения компьютерной томографии вам предложат лечь на специальный стол, который будет поступательно двигаться внутри сканера. В свою очередь томограф движется вокруг стола по спирали, с помощью рентгеновских лучей просвечивая органы грудной клетки. В зависимости от плотности тканей различных структур эти лучи могут отражаться, либо поглощаться. В результате компьютер получает точные срезы каждого органа с внутренней и наружной стороны и воссоздает трехмерную модель исследуемой зоны. Это позволяет определить даже крошечные метастазы и малейшие патологии в работе сердечнососудистой системы, органов дыхания, пищеварения и костно-мышечных структур.

КТ грудной клетки с контрастированием необходима, чтобы более подробно отследить работу сердца, движение крови по сосудам и функции легких. Перед тем, как контрастный раствор будет введен внутривенно, или перорально, пациенту нельзя употреблять пищу в течении 4 часов до начала процедуры. Также необходимо сделать полный анализ крови и аллергические тесты на йод и его производные.

Сама процедура относительно безопасна, но детям и беременным ее следует проводить лишь при острой необходимости.

Какие болезни можно выявить с помощью КТ грудной клетки?

Спектр заболеваний, которые можно определить с помощью компьютерной томографии, очень широк, он охватывает абсолютно все органы и системы, дислоцированные в зоне грудины. К ним относятся:

• патологии средостения, аорты, сердца;
• скопление жидкости различного происхождения в зоне плевры;
• бронхоэктазии, эмфизема, рак легких;
• инфекционные болезни органов дыхания;
• нарушения костной структуры ребер, позвоночника;
• метастазы опухолей, проросшие в органы, костный мозг, позвоночник.

 

womanadvice.ru

цена КТ органов грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки — полное описание диагностики, противопоказания, методика выполнения — Medportal.org.

Компьютерная томография грудной полости – рентгенологический метод исследования органов и структур грудной клетки, который основан на послойном сканировании исследуемой зоны. В отличие от обзорных снимков, получаемых при обычной рентгенографии, снимок при компьютерной томографии отображает поперечный срез грудной клетки на определённом уровне.

Результат исследования представляет собой ряд снимков, выполненных с расстоянием между слоями около 1 мм. Также полученные изображения можно просматривать на компьютере, восстанавливать их трёхмерную структуру. Компьютерная томография грудной клетки позволяет детально оценить состояние органов грудной полости: их структуру и размеры, наличие опухолей, кист, воспалительных или посттравматических изменений.

Для лучшей визуализации КТ грудной клетки может выполняться с применением контрастного вещества, содержащего йод.

Безопасность метода

В 2008 году белорусские медики оценили дозы облучения при основных видах КТ-исследований, выполняемых на КТ-сканерах различных производителей в семи медицинских учреждениях РБ. Показатели различаются в зависимости от времени исследования и исследуемой области.

При компьютерной томографии грудной клетки средняя эффективная доза составила 6,9±2,2 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения для человека в год — 3-4 мЗв.

Учитывая лучевую нагрузку на организм, КТ-сканирование не рекомендуют выполнять беременным женщинам. По жизненным показаниям исследование проводят, закрыв область матки свинцовым фартуком.

Детям компьютерную томографию назначают в случаях, когда ценность необходимой информации превышает вред облучения.

Выполнение компьютерной томографии с контрастированием противопоказано:

• лицам с аллергическими реакциями на препараты йода,
• пациентам с почечной недостаточностью, при которой замедлено выведение контрастного вещества из организма и оно оказывает токсическое действие,
• женщинам, кормящим грудью. В случае выполнения контрастирования перерыв в грудном вскармливании должен составлять не менее двух суток для того, чтобы препарат вывелся из организма.

Показания к выполнению компьютерной томографии грудной клетки

Дифференциальный диагноз объёмных образований средостения.

Оценка состояния лимфатических узлов средостения.

Оценка состояния крупных кровеносных сосудов средостения, диагностика расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты.

Дифференциальный диагноз объёмных образований лёгких.

Выявление прорастания грудной клетки и плевры опухолевыми клетками при раке молочной железы или периферическом раке лёгкого.

Травматические повреждения грудной клетки – обнаружение инородных тел, подтверждение наличия воздуха или крови в грудной полости, оценка состояния органов средостения.

Спонтанный пневмоторакс.

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография грудной клетки не требует особой подготовки. Если исследование будет проводиться с контрастированием, пациенту рекомендуют не принимать пищу за 6 часов до процедуры.

Внутривенное введение контраста может сопровождаться появлением тошноты, появлением металлического или солёного вкуса во рту, что является нормальной реакцией на препарат.

Разрешается пить чистую воду.

Как проходит исследование

Компьютерный томограф представляет собой большой куб с окном, в который постепенно перемещается стол с лежащим на нём пациентом. Пучок рентгеновских лучей и матрица располагаются в окне.

Исследование проводится в положении пациента лёжа на столе. Для сохранения правильного положения тела во время процедуры, исследуемого могут зафиксировать подушками или ремнями. Рекомендуется лежать спокойно, неподвижно, иногда может потребоваться задержка дыхания на несколько секунд.

КТ-сканер вращается вокруг верхней половины туловища пациента. За один полный оборот получается один поперечный снимок исследуемой области. В зависимости от размеров области выполняют необходимое количество снимков, по которым можно оценить состояние органов и структур грудной полости. Даже небольшие движения пациента могут приводить к искажению полученных изображений и неточному результату.

При спиральной компьютерной томографии сканер движется непрерывно вокруг тела пациента (по спирали), что даёт более точную информацию о конкретных образованиях.

Томография грудной клетки — процедура безболезненна для пациента, некоторые из них отмечают небольшой дискомфорт из-за неподвижного лежания во время исследования.

После КТ-сканирования с применением контраста пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение вещества из организма.

Диагностические возможности компьютерной томографии грудной клетки

Выполнение компьютерной томографии грудной клетки позволяет обнаружить и оценить:

• патологию бронхов – бронхоэктазы, опухоли, наличие инородных тел,
• заболевания лёгких – опухоли лёгких, метастазы других опухолей в лёгкие, туберкулёз, пневмонию, эмфизему лёгких,
• наличие плеврального выпота,
• увеличение лимфатических узлов средостения,
• изменение состояния перикарда (наружной оболочки сердца),
• аневризму грудной аорты.

medportal.org