Пограничный невус что это – Пограничный невус пигментный что это: гистология, причины и симптомы

Содержание

Пограничный невус пигментный что это: гистология, причины и симптомы

Пограничный невус — плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным. При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям

Причины появления таких образований

Меланоциты — клетки, из которых формируется пограничный невус, — начинают созревать еще в период внутриутробного развития. Родинка образуется из нервного волокна и перемещается в кожу. Каждая клетка имеет канал, через который пигмент выводится наружу. Одни меланоциты находятся в слизистых оболочках, отвечая за цвет глаз, другие — в слоях кожи, придавая ей тот или иной оттенок. Существуют пигментные клетки, не имеющие каналов для выведения вещества наружу. Меланин не выходит в эпидермис, а начинает накапливаться в ограниченном участке, образуя темные пятна.

Все родинки делят на 3 типа

В зависимости от того, в каком слое коже находятся измененные меланоциты, все родинки делят на 3 типа: пограничный невус — деление пигментных клеток происходит на границе среднего и верхнего слоев кожи, базальный слой новообразование не затрагивает. Смешанные родинки проникают в глубокие слои эпидермиса. Интрадермальные пятна формируются глубоко в дерме. Чем глубже располагаются меланоциты, тем сильнее родинка будет выступать над поверхностью.

Основные признаки пограничный образований

Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы. Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные. Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид. Способствует этому половое созревание, беременность, вхождение в период менопаузы. Новообразования имеют ровную гладкую поверхность. Размер варьируется от нескольких мм до 1 см. Если пятно имеет диаметр более 5 см, речь идет о таком явлении, как диспластический синдром.
Пограничные невусы имеют такую характерную черту, как отсутствие волосяного покрова на поверхности. Эти родинки не имеют даже пушковых волос. Цвет может быть различным: от телесного до темно-коричневого. Оттенок определяется количеством меланина, содержащегося в пигментных клетках. Так как этого вещества в клетках, не имеющих специального отростка, вырабатывается немного, чаще всего родинки имеют светлый цвет. Кокардные пятна являются разновидностью пограничных, они отличаются от обычных наличием темного ободка по контуру. Из-за этого внешне такие родинки напоминают кольцо.

Изменения цвета и размеров новообразования, появление эрозий и мокнущих язв, покраснение окружающих тканей или расплывчатость очертаний могут свидетельствовать о злокачественном перерождении. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу. Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации, особенно хлоазмы, которая внешне напоминает крупную родинку. Это новообразование нередко путают и с гемангиомой, которая имеет менее плотную структуру. Старческая кератома отличается шершавой поверхностью, покрытой толстым слоем кожного сала.

Однако важнее всего вовремя заметить трансформацию пограничной родинки в меланому. Эта опухольразвивается на месте плоского пятна без каких-либо характерных признаков. Наблюдается слабо выраженный диспластический синдром — расширение границ пятна, появление наростов на его поверхности, покраснение окружающей кожи. Провоцирующим злокачественное перерождение фактором считается механическое повреждение родинки. Особенно внимательно следует относиться к новообразованиям, располагающимся на ладонях, подошвах, возле ногтей. Они практически всегда имеют пограничный характер и легко травмируются. Пигментированный плоский невус данной локализации необходимо как можно раньше удалить.

Выявление и лечение опасных родинок

Диагностика начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. Гистология до удаления пятна не проводится, так как биопсия способна привести к повреждению и дальнейшему злокачественному перерождению. При микроскопическом исследовании обнаруживается то, что меланоциты, составляющие новообразование, имеют почковидное ядро и нетипичную форму. Реже опасный невус состоит из ячеек, беспорядочно разбросанных внутри эпидермиса. Людям, имеющим опасные родинки, необходимо регулярно посещать дерматолога. Так как наросты являются доброкачественными новообразованиями, экстренное хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

Деньги придут из ниоткуда... Победитель "Битвы экстрасенсов" Тимофей Руденко шокировал находкой...Нужно произнести... Читать далее... http://www.mycpagetti3.com/rcjx Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой... Читать далее... http://www.mycpagetti3.com/rcjx Умоляю, не удаляйте папилломы! Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли... Читать далее... http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации

Следует помнить, что пограничные родинки являются фоном для развития меланомы, поэтому лучшим способом профилактики рака кожи является своевременное их удаление. Показанием к проведению операции является постоянное механическое воздействие на невус, особенно если он находится в области подмышечных впадин, паха, шеи или ладоней. Удаление может проводиться классическим хирургическим методом, лазерным или радиоволновым воздействием. Криодеструкцию и электрокоагуляцию пограничного невуса проводить не рекомендуется, это способствует травмированию окружающих тканей. Встречались случаи развития меланомы на месте удаленного доброкачественного новообразования.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.
Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

kozhazdorova.ru

Пограничный (юнкциональный) пигментный невус (родинка): причины

У всех людей на кожном покрове наблюдаются родимые пятна. Они бывают врожденными или появляются в течение жизни. Такой родинкой является и пограничный невус.

Что это такое?

Пограничный пигментный невус представляет собой новообразование на коже, характеризующееся юнкциональной стадией поражения эпидермиса. Он образуется из клеток, обладающих большим количеством меланина.

Выявляются такие пятна обычно у детей и подростков в области стоп, ладоней, половых органов. Особенность пограничного невуса заключается в том, что он склонен к злокачественному перерождению – развитию меланомы.

Почему возникает?

Пограничный невус образуется вследствие нарушения процесса образования меланоцитов. Факторами, провоцирующими появление родимых пятен, могут быть:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.
  3. Инфекционные патологии в организме.
  4. Раковые опухоли.
  5. Влияние синтетических средств.
  6. Сбой в функционировании сердца и сосудов.

Точно сказать, что становится причиной появления родимого пятна, доктора не могут.

Клиническая картина

Пограничный юнкциональный невус не сопровождается никакими симптомами. Человек может не заметить его появления. Родинка представлена маленьким пятнышком с темно- или светло-коричневым цветом, симметричной формой. Если нет воздействия отрицательных факторов, то невус растет вместе с организмом.

Обычно размер нароста варьируются в пределах 0,8-1,2 см. Поверхность отличается гладкостью, однородностью, на ней не растут волосы.

Если человек замечает, что пограничная родинка начала расти, изменила цвет, вокруг нее возникло раздражение, чувствует зуд, жжение, то стоит бить тревогу: такие признаки могут говорить о перерождении нароста в злокачественную меланому.

Диагностика юнкционального пятна

При обращении пациента к доктору сначала проводится внешний осмотр места с пограничным невусом без применения аппаратуры. Затем назначается дерматоскопия. Она также предполагается осмотр покрова, но с использованием специального оборудования, которое увеличивает пигментированный невус в несколько раз. Это позволяет изучить структуры пятна, определить его цвет, границы, размер.

Также проводится скиаскопия, при которой происходит сканирование родинки. Благодаря процедуре подробно изучается структура пятна, особенности распределения меланина и прочие важнейшие детали. Данное исследование помогает точно выявить, имеется ли злокачественное перерождение.

Более достоверным способом диагностики для определения образования меланомы является биопсия. Но при родимом пятне она проводится в редких случаях, потому что в процессе процедуры нарушается структура невуса, что может спровоцировать преобразование в онкологию. Только после полного удаления родинки назначают гистологию, где и определяется наличие злокачественности.

Лечение пограничного пигментного невуса

Если пограничный невус не приносит дискомфорта человеку и не сопровождается никакими структурными изменениями, то его не нужно лечить. Но в случае даже малейшего повреждения родинки врачи рекомендуют ее удалять, потому что травматизация способна запустить механизм перерождения в меланому. Особенно советуют производить удаление пятен на ладонях и подошвах, потому что именно там есть высокий риск травмировать их.

Невусы удаляют разными способами: электрокоагуляцией, криодеструкцией и др. Но при пограничном виде новообразования такие методы не применяются: так повреждаются структуры пятна. Поэтому предпочтительными вариантами лечения являются следующие:

  • Оперативное удаление с помощью скальпеля. Хирургический способ применяют, если невус начинает перерождаться в меланому.
  • Радиохирургия. Эффективность методики наблюдается при родинках, не превышающих по размеру 0,5 см и не обладающих признаками приобретения злокачественного характера.
  • Лазерная терапия. Назначают, если доктор уверен, что нарост доброкачественный.

После оперативного удаления невуса скальпелем материал отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. С его помощью определяют степень злокачественности пятна, возможность его повторного возникновения, необходимость в проведении лечения для предупреждения метастазирования.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятное последствие пограничного невуса – перерождение в меланому. Преобразование не происходит просто так, для этого нужны определенные условия. Доктора считают основными причинами возникновения раковой опухоли на участках тела воздействие солнечных лучей на эпидермис и травмирование родинки.

Прогноз при меланоме полностью зависит от того, на какой стадии было начато ее лечение. Если терапия проведена на начальном этапе развития патологии, то исход благоприятный. Начиная со второй стадии, вероятность выздоровления снижается в разы, так как опухолевые клетки быстро проникают в кровь и лимфу и распространяются по организму.

Профилактические меры

Предотвратить появление пограничных невусов невозможно. Но люди, имеющие на коже такие новообразования, должны быть более внимательными к своему здоровью, чтобы не допустить злокачественного перерождения.

Для профилактики развития меланомы следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Избегать повреждений родинок.
  2. Не находиться длительное время под палящим солнцем.
  3. Не посещать слишком часто солярий.
  4. Не контактировать с ядами и химикатами.
  5. Укреплять иммунную систему.

При повреждении пограничного невуса лучше сразу обратиться к врачу. Он подскажет, есть ли необходимость в удалении родимого пятна. Если наблюдаются признаки преобразования в меланому, то посещение доктора обязательно.

skincover.ru

Пограничный пигментный невус - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пограничный пигментный невус — пигментированный узелок размером до 1 см, окраска которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного. Пограничный невус может иметь любую локализацию. Чаще бывает единичным. Диагностика проводится путем дерматологического осмотра, дерматоскопии, сиаскопии. В целях профилактики меланомы рекомендовано удаление невуса лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом, электрокоагуляцией или путем хирургического иссечения. При необходимости производится гистологическое исследование удаленного материала.

Общие сведения

Пограничный пигментный невус

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус представляет собой уплощенный узелок серого, черного, светло- или темно-коричневого цвета. Его размеры бывают от нескольких миллиметров до 4-5 см, но чаще не превышают 1 см. Поверхность невуса гладкая и сухая, может быть немного неровной. Отличительной особенностью является отсутствие роста волос (даже пушковых) на поверхности невуса. Пограничный невус не имеет излюбленной локализации и может располагаться на любом участке тела, в том числе на ладонях и подошвах, где другие виды невусов практически не встречаются. Обычно пограничный невус является одиночным образованием, но встречаются случаи и множественного невуса.

Разновидностью пограничного невуса является кокардный невус, характеризующийся постепенным усилением пигментации по периферии образования, за счет чего с течением времени невус приобретает вид концентрических колец, отличающихся различной насыщенностью окраски. Изменение цвета пограничного пигментного невуса, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации и требуют безотлагательной консультации дерматолога.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию невуса требуется консультация дерматоонколога.

Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Пограничный пигментный невус дифференцируют от других пигментных образований: веснушек, пигментных пятен, невуса Сеттона, меланоза Дюбрейля, голубого невуса.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса. Показанием для хирургического лечения невуса является его постоянная травматизация, особенно при расположении на подошвах или ладонях.

Удаление пограничного пигментного невуса может проводиться хирургическим скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом. Электрокоагуляция и криодеструкция невуса не желательна, так как по мнению некоторых специалистов эти методы удаления вызывают сильную травматизацию тканей, что может привести к развитию меланомы на месте удаленного пигментного невуса.

Удаление родинок лазером не оставляет после себя косметического дефекта. Однако оно может применяться только в тех случаях, когда гистологическое исследование удаленного материала не требуется. Удаление невусов радиохирургическим ножом чаще проводится при их размерах до 5 мм. Оба метода при небольших размерах образования не требуют наложения швов. При выявлении признаков злокачественной трансформации невуса проводится его срочное хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое пигментный пограничный невус, чем опасен и как лечится? — Medist.info

Содержание статьи

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

  1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
  2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
  3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте:  Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

  • Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
  • Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
  • Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.