Полторак станислав валерьевич психотерапевт – Ограничение доступа

Содержание

Полторак Станислав Валерьевич — Врач-психотерапевт, врач-психиатр

Полторак Станислав
Валериевич

Врач психиатр и психотерапевт — ведущий специалист

Доцент
Опыт работы: более 25 лет
Продолжительность приема: 30 мин

Записаться на прием

Доцент, Ведущий специалист
Опыт работы: более 25 лет

Профессиональные навыки:

  1. Фармакотерапия пограничных психических расстройств.
  2. Психотерапия неврозов.
  3. Комплексное лечение тревожно-депрессивных состояний.
  4. Семейная и супружеская психотерапия
  5. Комплексное лечение сексуальных дисфункций.
  6. Комбинированная терапия тревожно-фобических нарушений.

Образование:

1981-1987 Читинский государственный медицинский институт, лечебный факультет

1989 Первичная специализация по психиатрии, кафедра психиатрии Украинского института усовершенствования врачей, г. Харьков

1992-1994 Клиническая ординатура по психотерапии, кафедра психотерапии СПбМАПО

Сентябрь 1994 по настоящее время Научно-исследовательский психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева, отделение неврозов и психотерапии. Должность: ведущий научный сотрудник, врач-психиатр-психотерапевт.Функциональные обязанности, направления деятельности:

  • Лечебная работа: прием амбулаторных больных, ведение больных в стационаре, руководство клиническими разборами;
  • Научная работа: участие в конференциях, публикация тезисов и научных статей;
  • Исследовательская работа: участие в исследованиях и клинических испытаниях новых лекарственных препаратов;
  • Преподавательская работа: чтение лекций, проведение семинаров и практических занятий для врачей-курсантов Учебного центра НИПНИ имени В. М. Бехтерева и кафедры психотерапии СЗГМУ имени И. И. Мечникова;

Дополнительное образование:

  1. Психиатрия, повышение квалификации – 2011 г.
  2. Психотерапия, повышение квалификации – 2011г.
  3. Сексология, первичная специализация – 2011г.

kaducei.ru

Многое зависит от нашего отношения к болезни — Российская газета

Насколько наши болезни и их течение зависит от нас самих? Что, кроме лекарств, может помочь нам подняться после самых тяжелых недугов?

Об этом обозреватель «РГ» беседует со старшим научным сотрудником Научно-исследовательского психоневрологического института им. Бехтерева кандидатом медицинских наук Станиславом Полтораком.

Хочу болеть!

Российская газета: Станислав Валерьевич, мы знаем выражение «все болезни от нервов». А в реальности насколько то или иное заболевание, его течение зависят от психологических факторов?

Станислав Полторак: Как минимум на пятьдесят процентов. И это касается любого недуга. Как человек относится к своему заболеванию, как он ведет себя во время лечения — от этого во многом зависит прогноз развития его болезни.

РГ:А возможно такое, чтобы не физиология, а внутренний психологический конфликт провоцировал начало болезни?

Полторак: Конечно. Бывает, что человек долго не решает назревшие в его жизни проблемы, например, не справляется с работой и понимает, что ничего не может с этим сделать. Но признаться в этом даже самому себе очень трудно. И тогда он подспудно, порой и не осознавая этого, «вызывает» в себе убедительные причины своей беспомощности. Так появляются головные боли, повышается давление, учащается сердцебиение — вот, оказывается, в чем было дело! — он тяжело болен!

РГ: И в конце концов…

Полторак: …У него появляются совершенно конкретные, скажем, сосудистые нарушения — гипертония, сердечные расстройства и так далее. Ведь любое наше внутреннее, душевное состояние — это не только психология. Депрессия — это в том числе и биохимические нарушения, приводящие к возникновению болевого синдрома там, где его прежде не было. На фоне устойчивого депрессивного состояния возникают боли в спине. Почему? Да потому, что человек по большей части напряжен не только эмоционально, но и физически! Что влечет за собой болевую симптоматику. И он «радостно» начинает заниматься болями в спине, остеохондрозом, ходить по докторам, вместо того чтобы обратить внимание на истоки и подумать, скажем, о новой работе или заняться повышением своей квалификации.

РГ: А отчего так?

Полторак: От того, что большинству из нас гораздо понятнее физические заболевания. И мы их лечим, потому что они не требуют нашего прямого участия. Здесь доктор делает назначения, говорит, что именно надо делать, а ты лежи себе и «болей». Вера в волшебную таблетку у нас слишком уж велика.

Как стать бароном

РГ: Поговорим теперь о реальных болезнях. Как случается, что, болея одинаковым недугом, принимая одинаковые препараты, одни пациенты «поднимаются», а другие…

Полторак:

Тут тоже очень многое зависит от нашего отношения к болезни, от того, насколько нам «интересно жить», насколько мы мотивированы вернуться к этой жизни. Если пациент считает, что возвращение к жизни — это возвращение к старым проблемам, то у него нет большой мотивации и он будет болеть долго и тяжело. А другой больной борется, и это дает ему дополнительные силы. Причем не только моральные.

РГ: То есть?

Полторак: То есть человеку, сражающемуся за себя, тащущему себя, подобно Мюнхгаузену, за волосы «из болота» болезни, его организм начинает совершенно недвусмысленно помогать! Давно исследовано, что в крови пациентов, активно относящихся к своему недугу, вырабатываются собственные средства защиты, вещества, которые помогают ему в его борьбе.

РГ: Что это за вещества?

Полторак: Это нейромедиаторы — норадреналин, дофамин, серотонин, вещества, способствующие повышению иммунитета, стабилизации эмоционального состояния, повышающие устойчивость к нагрузкам и так далее. Наши клетки вырабатывают и вбрасывают их в кровь. Серотонин регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, адреналин усиливает сердечный выброс, поднимает работоспособность мышц, делает человека готовым к решительным действиям.

Рука и мозг

РГ: То, что вы говорите, касается и наиболее «тяжелых» больных, перенесших, скажем, инсульт?

Полторак: Да, безусловно. Таких больных надо прежде всего вернуть к активной физической жизни. Этим занимаются и врачи-психотерапевты в том числе: психотерапия это ведь не просто разговоры, здесь еще и физические нагрузки. Существуют конкретные исследования, подтверждающие влияние активации определенных частей тела на восстановление участков мозга после инсульта. Так, инструктор ЛФК, побуждая пациента сначала сжимать и разжимать кисти рук, потом ходить с ходунками и т.д., стимулирует работу мозга, который с каждым разом дает конечностям и всему телу все более мощные импульсы. И психотерапевт, вступая в общение с пациентом, требуя от того ответа на свои вопросы, помогает тому преодолеть речевые нарушения, помогает мозгу восстанавливаться.

РГ: То есть опять же, чем больше пациент вовлечен в лечебный процесс, тем активнее он восстанавливается?

Полторак: Участие больного в собственном лечении, его готовность сотрудничать с врачом, с лекарством играют решающую роль во всех случаях! Сам человек должен все свои возможности и силы положить на то, чтобы преодолеть недуг. В нашей клинике мы стараемся стимулировать такую активность больных. Так, в неврологическом отделении, где занимаются реабилитацией после инсультов, группы выздоравливающих пациентов находятся в тесном взаимодействии с более «тяжелыми» больными, чтобы последние ориентировались на первых, тянулись за ними. И это дает результат!

rg.ru

«Зависимые понимают только язык ультиматума» › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Зависимость от соцсетей, онлайн игр, от покупок и даже от любви развивается так же быстро, как от алкоголя или наркотиков. Где грань между удовольствием и зависимостью и как не стать рабом своей страсти? Об этом читатели «Доктора Питера» спросили у врача-психотерапевта НИПНИ им. В.М. Бехтерева, к.м.н. Станислава Полторака.

Прежде чем рассказать читателям, как помочь шопоголикам, игроманам, зависимым от любви и от еды, Станислав Полторак ответил на вопросы «Доктора Питера».

— Станислав Валерьевич, почему появляются зависимости?

— На пустом месте они не возникают. К ним склонны люди, у которых не все хорошо в жизни, а решать проблемы и думать, чего же им не хватает для счастья, они не хотят. Зависимость – это возможность уйти от действительности в иллюзорный мир: наркотический, алкогольный, виртуальный, игровой. Мир, в котором человек будет успешным и уверенным, в котором он будет получать безусловное и постоянное удовольствие, пусть и суррогатное.

— Какая из нехимических зависимостей встречается чаще всего?

— Обычно, компьютерная – от игр и соцсетей. На втором месте – игровая, от азартных игр.

— Как понять, что у человека есть нехимическая зависимость?

— Первый признак – человек уделяет слишком много времени своему «увлечению». Действительно, сначала – это и есть увлечение, способ расслабиться. Потом он посвящает этому почти все свободное время, потом перестает общаться с близкими, участвовать в жизни семьи, а потом практически выпадает из социума.

— Зависимые люди способны самостоятельно осознать свою проблему?

— Конечно! Более того, я вам скажу, что абсолютно все они ее и осознают, но не признаются в этом ни окружающим, ни, порой, себе. И все они, при желании, способны справиться со своей зависимостью самостоятельно. Но для этого нужно стать честным с самим собой и начать задавать себе вопрос «Почему?», то есть искать причины. Отвечать на вопрос тоже придется честно. Но не все на это способны.

— А что делать близким, которые фактически на глазах теряют дорогого им человека? Могут ли они как-то помочь?

— Единственное, что они могут сделать — поставить его в жесткие условия, изолировать от всех источников материального обеспечения полностью. Зависимые понимают только язык ультиматума, уговаривать их бесполезно.

— А если это взрослый человек, который сам зарабатывает себе на жизнь, как тогда?

— Пускай зарабатывает. Если ты сам зарабатываешь и проигрываешь деньги, значит, питаешься отдельно, за квартиру платишь отдельно, все делаешь отдельно. Мы живем, ты играешь – извини. Фактически это единственный способ, он должен понять, что он превратился в человека, который никому не интересен и не нужен. Условно говоря, ты был Вася, теперь ты Петя, Петю мы не знаем, и знать не хотим.

— Можно ли рассматривать любовь как зависимость? И что такое любовь как болезнь – это психическая патология или же она связана и с химическими процессами в организме, как утверждают некоторые ученые?

— Нет, это чисто психическое нарушение. Но не стоит думать, что оно встречается на каждом шагу. Это, скорее, редкость. В норме страсть длится несколько месяцев, и влюбленные не видят ничего вокруг, кроме друг друга. Однако потом это состояние постепенно переходит в более спокойную фазу. Но случается так, что оно длится и дальше, приобретая нездоровую эмоциональную зависимость. Человек не может думать ни о чем, кроме, как об объекте своей любви, теряет интерес к себе и окружающему миру, становится неряшлив и рассеян.

А что легче лечится компьютерная и игровая зависимости или «любовная»?

— Не любовная, точнее — эмоциональная зависимость легче остальных поддается коррекции. Объект любви реален и с головой в несуществующий мир человек не уходит. Более того, здесь можно работать сразу с обоими зависимыми, если патологическое состояние есть не только у одного партнера. Хотя, нехимические, как и химические зависимости, вылечиваются лишь в 10% случаев. Так происходит из-за того, что их заставляют лечиться близкие, сами же зависимые обычно не хотят избавляться от проблемы.

Психотерапевт Станислав Полторак ответил на вопросы читателей «Доктора Питера»

Стас, 3 апреля 2013 г.
Здравствуйте! Переживаю за свою жену. Не скажу, что она зависима от интернета, но «нехорошие звоночки» есть. Когда мы идем в ресторан, она даже за едой сидит с телефоном — проверяет интернет. При этом она не работает, поэтому это не по работе, а ради развлечения. Она сейчас в положении (5 мес.) и однажды во «ВКонтакте» у нее украли страничку — она проплакала весь вечер (внимание!), потому что у нее вместе со страничкой пропала ферма, на которой она что-то выращивала. Как я понял, это просто игра, в которую она вкладывала силы. Помогите, как помочь жене? Боюсь, что она может как-то навредить себе и ребенку!!!

— Это ее увлечение интернетом и социальными сетями, действительно, не нормально. Скорее всего, вашей жене чего-то не хватает в реальной жизни и, вполне возможно, в вас. Помочь ей можно только одним – сделать вашу совместную жизнь более насыщенной и интересной. Советую вам проводить больше времени вместе, найти общие увлечения. Но для начала поговорите с женой, спросите, чего ей недостает, чего бы она хотела, что ей интересно.

Дю, 7 апреля 2013 г.
Доктор, объясните, пожалуйста, что у людей вызывает такую тягу к интернету, к соцсетям, что они там получают? Почему хотят выставлять свои фотографии, пишут о себе, заполняют страничку… Не понимаю!

— Здесь как раз все просто и понятно. Человек там может представить себя таким, каким он хочет быть. А когда он общается лично, себя сложно приукрасить. В реальной жизни, чтобы быть таким, как хотелось бы, надо прилагать усилия, в то время как в соцсетях это необязательно. Активность в соцсетях — это страх оказаться не состоятельным, неинтересным.

Алексей, 8 апреля 2013 г.
Здравствуйте!
Доктор, дайте, пожалуйста, совет, как можно избавиться от зависимости бестолкового проведения времени в соцсетях?

— Человек должен быть занят постоянно, и эта занятость должна приносить ему удовлетворение. Тогда времени на соцсети с одной стороны, не останется, с другой, проводить его там будет жаль. Если вы «зависаете» в соцсетях в ущерб всему остальному, подумайте, чего не хватает в вашей жизни, чего бы вам хотелось, и займитесь этим.

Кристина Рольф, 8 апреля 2013 г.
С тех пор, как я стала много зарабатывать и больше не содержу детей, у меня просто беда — я покупаю вещи и складирую их дома. Получается, что я как бы осознаю проблему, но когда вижу распродажи или просто милые вещи (одежду, для дома, продукты) не могу остановиться. Деньгами я не ограничена, а потому все покупаю. Дома меня перестали навещать дети, потому что говорят, что у меня невозможно пройти нигде — кругом одни вещи. Я, как старушка, которая копит ненужные предметы. Помогите! Как поставить психологический барьер против траты денег? Очень надеюсь на ваши советы, а то думала, что мне уже ничего не поможет…

— Когда дети выросли, вероятно, в вашей жизни образовалось «пустое место», и вы решили заполнять его вещами. Вероятно, даже когда дети жили вместе с вами, у вас все равно были какие-то свои интересы. Вам нужно расширить их круг сейчас, когда дети уехали. Вы должны заняться чем-то, что позволило бы свободное время сделать интересным, чем-то, что позволило бы вашим детям говорить, когда они приходят: «Ничего себе, мама, какие вещи ты делаешь! Какую интересную жизнь ты ведешь!» А деньги можно тратить не только на вещи, а, например, на путешествия, на походы, на театры.

виктор в., 8 апреля 2013 г.
Бывает ли зависимость от скорости? Я, как купил мотоцикл, не могу себя представить без движения, без этой скорости, я просто кайфую. А жена говорит, что пока я не застрахую жизнь, не буду кататься, ведь у нас ребенок. Я прямо не могу, выхожу из себя, ору на нее, начинаю ходить кругами, она прячет ключи, я езжу тайно! И она, и мотоцикл очень важны мне. Я ненормальный? Как убедить жену, что со мной ничего не случится?

— Вы не можете убедить жену, что с вами ничего не случится, потому что это вполне вероятно. Страсть гонять на большой скорости на мотоцикле – абсолютно детское желание, которое, скорее всего, говорит о том, что в обычной жизни вам чего-то не хватает. Если жена просит застраховать жизнь, успокойте ее, сделайте, как она просит. А то выходит, что вы хотите получать удовольствие от скорости, но спокойствие вашей жены не имеет для вас никакого значения. Надо же как-то договариваться.

Ирина, 8 апреля 2013 г.
Здравствуйте! Мой муж (ему 23) постоянно «зависает» в онлайн играх. Приходит с работы домой, и — за комп. Когда я пытаюсь его отвлечь, он объясняет, как это важно и именно сейчас, иногда срывается на крик. Говорит, что еще чуть-чуть, и это «чуть-чуть» длится часами. И так почти каждый день. По дому мне не помогает, времени вместе мы почти не проводим. Мне кажется, что его ничего не интересует, кроме игрушек. Он и с друзьями, и с родителями почти не общается. Что делать?

— Поставить жесткие условия. Если он не будет их выполнять, расстаться с ним. Кто такой муж? Это человек, с которым вы вместе живете. Если вы вместе с ним не живете, не проводите вместе время, не ведете хозяйство, он вам никто. Человек должен быть поставлен перед фактом, а то он привык, что его уговаривают. Зависимые понимают только язык ультиматумов. Пусть выбирает: либо жизнь, либо игра.

Анна, 8 апреля 2013 г.
Сыну 11 лет. Как минимум два часа в день он проводит за компьютерными играми. Это нормально. Стоит ли мне беспокоиться или само пройдет? Другие увлечения у него есть, с друзьями общается.

— Если ребенку 11 лет, то родители должны решать, сколько времени он будет проводить перед компьютером и для каких целей. То есть родители должны устанавливать лимит времени, которое он проводит в игре. Я считаю, что два часа на компьютерные игры для ребенка много, есть живые люди и реальная жизнь.

Piramidon, 8 апреля 2013 г.
Как можно стать шопоголиком, «независимо от размеров кошелька»? Смотреть на товары в магазинах, если нет денег? А если человек любит делать покупки через интернет, он интершопоголик?

— Нет, интершопоголиков, конечно, нет, и какого-то конкретного названия люди, которые не могут оторваться от покупок через интернет не имеют. Зависимость от покупок никак не связана с размером кошелька. Если денег немного, человек будет ходить по распродажам, делать покупки через интернет. Здесь важен сам факт получения удовольствия от покупки. А если это еще и интернет магазины, то здесь зависимость двойная – и от приобретения вещей, и от интернета.

Елена Глинская, 9 апреля 2013 г.
Скажите, пожалуйста, как избавиться от мыслей о другом человеке? Я 15 лет замужем, у меня двое детей и действительно хороший муж. Но 10 лет назад я влюбилась в другого мужчину, почти 2 года с которым у нас был вялотекущий роман. С тех пор он мне нередко снится, а летом прошлого года мы случайно встретились на улице, и я 2 недели практически ничего не ела после этого, настолько было плохо. Что надо сделать, чтобы не думать, не вспоминать, не видеть во сне?

— Надо определиться, зачем вам этот мужчина нужен. У вас может быть все замечательно – хорошая семья, хороший муж, но, может быть, нет какой-то романтики в вашей семейной жизни. Надо, чтобы она была. Потому что, вероятнее всего, ваши воспоминания говорят о том, что отношения с тем самым мужчиной были более романтичны.

Совсем недавно понятие «хороший муж» заключалось в том, что мужчина не пил. Времена изменились, и «хороший муж» должен быть интересным человеком, хорошим семьянином, хорошим сексуальным партнером и много чего еще. Но при этом чувство влюбленности, романтический флер должны сохраняться.

Александра Мишина, 10 апреля 2013 г.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моя дочь «подсела» на солярий и вообще на салон красоты. И дня не проходит, чтобы она там не спустила деньги и не сходила туда. Она уже и так загорелая, но ей все кажется, что она бледная. Я много говорю ей о вреде солярия, да и деньги не лишние, чтоб тратить их на такую ерунду. Мне кажется, над ней уже смеются из-за того, как она выглядит, а она не понимает… КАК мне быть?

— Здесь подход должен быть комплексным. Во-первых, если дочь берет деньги у родителей, значит, надо перестать ей их давать. Во-вторых, надо повести ее к дерматологу или к онкологу, который ей популярно и с картинками покажет, что с ней может произойти, если она не перестанет посещать солярий. Рак кожи в картинках выглядит очень впечатляюще.

marla z., 10 апреля 2013 г.
Мне хочется узнать… Это лечится или нет… Мой муж помешан на своем здоровье — он все время следит за питанием, встает на весы, есть только «правильную пищу», меряет сахар, давление, температуру, следит за стулом. И все это по 10 раз на дню!!! Он извел всех домашних — мы хотим есть нормально — от тофу меня уже тошнит. А он говорит, что его тошнит от жареной картошки. Это уже переходит все границы, я так устаю… Не знаю, что делать… Все началось после того, как он узнал, что у коллеги был рак в 35 лет. Ему сейчас 32, и вот этот здоровый кабан трясется над любым своим синяком и температурой 36,9. Как помочь ему и себе?

— Возвращаюсь к тому же, о чем я уже говорил, к системе жестких ограничений. Хочет человек «правильно» питаться, пусть делает это в одиночестве, а вся остальная семья пусть питается и живет так, как считает нужным. Он боится за свое здоровье – пожалуйста. Пусть увидит, насколько он смешон на фоне того, как вся семья получает удовольствие. Человеку сказали, что его поведение раздражает, он не прореагировал.
В семье должны быть договоренности. А раз он договариваться не хочет, значит, будет в  одиночестве, пока не придет в нормальное состояние.

Ярослав, 11 апреля 2013 г.
Я заметил, что моя девушка любит подворовывать. Это не то чтобы что-то крупное — просто мелочи. Например, ложка в кафе, красивая резинка у подруги. Она говорит, что все так делают, а я боюсь, что она может потерять контроль и начать уже из магазинов подворовывать, и ее могут поймать. Скажите, это правда – «ничего, так все делают»? А если нет, то как на нее повлиять, если она не признает проблемы? Но я-то не ворую, у меня такого нет!

— Безусловно, это ненормально. Это клептомания, которая может привести к печальным последствиям. Но клептомания – не зависимость, это своеобразное психическое расстройство, которое должен лечить специалист.

Anna, 11 апреля 2013 г.
Скажите, пожалуйста, а как можно отказаться от любимых продуктов? Это ведь тоже вид психической зависимости. Из-за этого попытки сбросить вес вечно обречены на провал, потому что отказаться от миндаля или семечек, сидя у компьютера, я просто не в силах. Не покупать? Не могу — очень хочется…

— Я думаю, что любой человек способен отказаться от своей зависимости – для этого нужно желание и сила воли. И понятно, если вы возьмете к компьютеру миндаль или семечки, вы начнете их есть. Но можно же не брать или поставить их подальше. Можно есть их в определенное время и в определенном количестве, постепенно снижая объем и частоту их поедания.

валерия, 11 апреля 2013 г.
ООО!! У меня куча зависимостей :-((( от интернета в целом, от онлайн-игры, от общения в аське и на форумах. От еды — пытаюсь бороться с излишним весом, но если не грызу непрерывно все равно что, то резко повышается уровень агрессии. И еще один ужасный недостаток — постоянно выдираю себе волосы на голове. Бороться с собой не удается, почти облысела.:-((
Три года как осталась совсем одна — не стало мамы. Мужа/детей нет — не хотела.

— Я думаю, что не стоит замыкаться в своем одиночестве. Вероятно, и ваша привычка вырывать волосы, и агрессия связаны с вашим душевным неблагополучием. От еды вы получаете удовольствие, которое не можете получить от чего-то еще. Нужно находить интересы и людей, с которыми захочется общаться в реальной жизни. Я понимаю, что это сложно, но если вы хотите это сделать, вам придется постараться. Другого варианта нет.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

ᐈ Полторак Станислав Валериевич ⇒ терапевт в Санкт-Петербурге, Отзывы, Цена, Онлайн запись на прием к врачу

Евгений 27 авг, 2017

Весьма хороший был прием. Специалист выслушал нас внимательно, всё разжевал, изложил, по всем анализам нам рассказал куда стучаться и что предпринимать. Если вдруг доведется мы обязательно обратимся туда. Сумма приема уровню обслуживания соответствует. Большое спасибо! Замечаний и упреков нет. Нам все понравилось.

Мария 10 июл, 2017

Врач кажется строгий-престрогий и педантичный человек. В данных условия хотелось бы, чтобы люди были чуть-чуть помягче. Из того что понравилось: в целом заметно, что специалист ничего не втюхивает, всё по существу. По всей вероятности такой человек просто, без мелочности. Доктор обо всем узнал, дал рекомендации, включая и дополнительно оплачиваемые процедуры, которые мы не согласились делать, и нам назначили то лечение, которое по существу. В целом доктор создает ощущение сознательного специалиста, который осознает о чем говорит!

Ксения 26 июн, 2017

Доктор полностью удовлетворил. Несмотря на то, что мы опоздали нас сразу приняли. Из всех докторов, что мы посещали, этот единственный, кто очень выверено ко всему относится, не разводит на какие-то дополнительные исследования, которые не нужны. Все по делу, все точно, все поясняет до деталей, все несложным языком. Это первый доктор, который не стал упускать на беспокоящие нас симптомы. Мы само собой посмотрим на результаты лечения, но уже в данный момент создается впечатление, что все окончится отлично. Мы сами к доктору попали по словам знакомых и теперь сами будем отзываться о ней хорошо.

Долго не могли определиться с врачом. Казалось бы, внушительный город, а вот куда пойти лечиться не знаешь. Но почитали отзывы и сделали ставку на этого врача. Иногда не хочешь рассказывать, вроде как и доктор, но все равно присутствует смущенность, а тут такого нет. Доктор не игнорировал, даже определенные, на мой взгляд, совсем небольшие отклонения от нормы. Уходишь от врача с твердым убеждением, что исцелишься и сбои со здоровьем уйдут в прошлое. Прямо сейчас буду пробовать назначенное лечение, и поглядим, какие результаты это покажет.

ru.doc.guru

ПОЛТОРАК Станислав Валериевич — Студопедия.Нет

Доцент, кандидат медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник института им. В.М. Бехтерева

Преподаватель Института психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского

Клинический (медицинский) психолог. Руководитель Центра образования Института психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского. Супервизор.

Рабочий перечень компетенций психотерапевта и психолога

Компетенция -1 0 1 2 3 4 5

Профессиональные внеметодические компетенции

Профессиональная самоидентификация— соотносит собственный уровень профессионального мастерства с современными достижениями психотерапевтической науки и практики с целью осуществления собственного профессионального развития.              
Биопсихосоциальный подход – формирует комплексное видение пациента (клиента) с учетом его состояния здоровья, психологических особенностей и социальной ситуации.              
Психотерапевтический контакт — устанавливает продуктивный психотерапевтический контакт с пациентом, группой пациентов, семьей и родственниками пациента, позволяющий осуществить все элементы запланированной психотерапии в условиях реальной клинической практики.              
Психотерапевтический контакт с группой – установление продуктивного психотерапевтического контакта с группой пациентов, позволяющее осуществить все элементы групповой психотерапии в условиях реальной клинической практики.              
Психотерапевтический контракт — заключает контракт на психотерапию с пациентом, семьей и группой пациентов, позволяющий провести психотерапию, адекватную конкретному психотерапевтическому случаю в условиях реальной клинической практики.              
Концептуализация этиопатогенеза              
Психотерапевтическая диагностика — формирует психотерапевтическую гипотезу для каждого обратившегося пациента на основании полученных клинических, психологических и социальных данных.              
Индивидуальная психотерапевтическая программа – разрабатывает индивидуальную психотерапевтическую программу как обоснованное сочетание методов и форм психотерапии, а также условий психотерапевтической помощи. Выбор психотерапевтического метода выбор психотерапевтического метода с целью достижения у пациента наибольшего клинического эффекта в кратчайшие сроки. Выбор формы психотерапии — выбор формы психотерапии с целью достижения у пациента наибольшего клинического эффекта выбранным психотерапевтическим методом.              
Применение индивидуальной психотерапевтической программы — использует индивидуальную психотерапевтическую программу для планирования, проведения и оценки эффективности психотерапии.              
Профессиональная рефлексия процесса психотерапии – анализ психотерапевтического процесса, включая групповую вербальную и невербальную коммуникацию, применение психотерапевтических приемов и техник, явлений групповой динамики, особенностей актуальной групповой ситуации, а также взаимодействие ведущих с целью коррекции проводимой психотерапии и повышения ее эффективности.              
Клинико-психологическая интервенция – планирует и реализует программу психологического воздействия для пациента, семьи, группы и психотерапевтической среды лечебно-профилактического учреждения для усиления эффективности лечебно-диагностического процесса.              
Участие в психотерапии – реализует медико-психологическую составляющую индивидуальной психотерапевтической программы в полипрофессиональной бригаде.              
Дифференциальная диагностика– успешно обобщает признаки психического нездоровья и анализирует патологические состояния.              
Экспериментально-психологическое исследование –организует и проводит комплексное многоэтапное экспериментально-психологическое исследование, позволяющее осуществить целостный анализ личности пациента (клиента) на основе оценки выявленных личностных ресурсов и признаков нарушений психической деятельности.              
Клинико-лингвистическая компетенция — использует коммуникативные, изобразительные и лечебные факторы языка при проведении психотерапии.              
Завершение психотерапии              

Профессиональные методические компетенции

Психотерапевтические метолы

Психодинамическая психотерапия – организует и проводит психодинамическую психотерапию в условиях клинической практики.              
Когнитивно-поведенческая психотерапия – организует и проводит когнитивно-поведенческую психотерапию в условиях клинической практики.              
Экзистенциально-гуманистическая психотерапия – организует и проводит экзистенциально-гуманистическую психотерапию в условиях клинической практики.              
Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия – успешно проводит ЛО(Р)ПТ в условиях клинической практики.              
Психотерапевтические методики, приемы и техники              
Арт-терапия              
Телесно-ориентироанная психотерапия              
Психодрама              
Гипнотерапия              
Кризисная психотерапия              
Театр-терапия              
Танцевально-двигательная психотерапия              
Милье-терапия              
Терапия занятостью              

Профессиональные компетенции в формах психотерапии

Индивидуальная психотерапия – успешно организует и проводит индивидуальную психотерапию, используя базовые психотерапевтические умения, воздействуя на этиопатогенетические факторы болезни.              
Семейная психотерапия – успешно организует и проводит семейную психотерапию, оптимизирующую супружеские отношения, направленные на достижение позитивного клинического эффекта у идентифицированного пациента в условиях реальной клинической практики.              
Семейная диагностика– определяет причины семейной дисфункции и мишени, позволяющие провести семейную психотерапию, адекватную конкретному психотерапевтическому случаю в условиях реальной клинической практики              
Групповая психотерапия – успешно организует и проводит групповую психотерапию, используя базовые психотерапевтические умения, воздействуя на этиопатогенетические факторы болезни.              
Организация и проведение отбора пациентов на группу– выявление показаний и противопоказаний для участия в групповой психотерапии, проведение специального интервью для оценки и формирования адекватной мотивации для участия в групповой психотерапии              
Психотерапевтический контакт с группой – установление продуктивного психотерапевтического контакта с группой пациентов, позволяющее осуществить все элементы групповой психотерапии в условиях реальной клинической практики.              
Проведение групповой интервенции – обоснованный выбор и применение приемов и техник групповой психотерапии, определенный терапевтическими целями групповой психотерапии, фазы группового процесса и специфики групповой ситуации.              
Управление групповой динамикой – воздействие на групповые феномены на основе глубокого понимания явлений групповой динамики, отражающих совокупность всех взаимоотношений участников группы.              
Средовая психотерапия – успешно организует и проводит средовую психотерапию, используя базовые психотерапевтические умения, воздействуя на этиопатогенетические факторы болезни. Проводит психотерапевт и медицинский психолог.                

Профессиональные организационные компетенции

Организация медико-психологической и психотерапевтической помощи – успешно организует медико-психологическую и психотерапевтическую помощь, опираясь на действующие нормативные акты, приказы, положения, методические рекомендации.              
Психотерапевтический кабинет              
Психотерапевтическое стационарное отделение              
Психотерапевтический центр              
Отделение психотерапии для лечения и реабиитации больных с психозами (отделение динамической психиатрии)              
Реанимационное отделение (центр) для лечения и реабилитации пацинетов с зависимостями              
Аддиктологический центр (для лечения и реабилитации пациентов с нехимическими аддикциями и отклоняющим поведением)              
Психосоматическое отделение (центр)              
Кризисный кабинет (телефон доверия, отделение, центр)              
Полипрофессиональная бригада – успешно использует ресурсы смежных специалистов для достижения большего клинического эффекта, в необходимых случаях организует или участвует в работе полипрофессиональной бригады.              
Психотерапевтическая среда – успешно организует и управляет психотерапевтической средой для усиления активности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий. Возможно это компетенция для сестры, социального специалиста и организатора              
Профессиональная самопрезентация – сообщает о себе напрямую и/или косвенно, в среде и/или индивидуально информацию, раскрывающую особенность профессиональной деятельности; презентация, которая обеспечивает точное обращение за помощью целевой группы (до первых минут встречи)              

Личностные профессионально-значимые компетенции


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 137; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


studopedia.net

Лечение зависимости в Санкт-Петербурге.

Благодаря постоянному повышению квалификации наши специалисты осваивают лучшие мировые методы в области психологии, психотерапии и психиатрии — и применяют на практике самые эффективные из них.

Цены на лечение зависимости

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, первичный 2 900 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, повторный (пн-пт 09:00-16:00) (кроме праздничных дней) 2 500 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, повторный (сб, вс, пн-пт 16:00-21:00) 2 900 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, ведущий специалист, первичный 3 500 i 
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, ведущий специалист, повторный 2 900 i 
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, профессора Бабина С.М. 11 500 i
Врачебный психотерапевтический консилиум (с участием ведущих специалистов) 11 500 i
Расширенный прием специалиста по аддиктивным нарушениям 8 000 i

Записаться на приём

Виды зависимостей и методы их лечения

Все зависимости, которыми страдает современный человек, можно разделить на две большие группы:

  • Химические – сюда относятся наркомания, табакокурение, алкоголизм
  • Нехимические – компьютерная (от игр или от Интернета), от еды и др.

Как лечить химические зависимости?

Лечение любой химической зависимости проходит в три этапа:

1. Дезинтоксикация. Вопреки широко распространённому мнению, это не приём таблеток или инъекционноевведение лекарств, снижающих абстинентный синдром, а биологическое, то есть естественное снижение уровня токсинов,присутствующих в организме пациента.

2. Борьба с психологической зависимостью от привычки. На этом этапе пациенту разъясняется, что эйфория и удовольствие от жизни могут быть связаны не только с приёмом наркотиков или потреблением спиртосодержащей продукции. Больному подробно расписывается механизм действия болезни – в ходе этих бесед у многих наступает понимание того, насколько пагубным было пристрастие и как можно его побороть.

3. Закрепление достигнутого состояния. На третьем этапе лечащий врач старается всеми силами исключить возможность рецидива привычки. В ходе этого этапа пациент отмечает улучшение сна, нормализацию психического состояния, возвращение аппетита и радости жизни. В этот период очень важно проработать с пациентом тактику его поведения в сложные жизненные моменты, чтобы старая привычка никогда не вернулась.

Для лечения депрессивных состояний используется психофармакотерапия и психотерапия. Из препаратов врач подбирает необходимый в данной ситуации антидепрессант, учитывая особенности состояния пациента, наличие сопутствующих соматических заболеваний, при необходимости назначает препараты из других групп. Проявление клинического эффекта наступает через 2-3 недели (при назначении любых антидепрессантов). Лечение длительное, не менее 6 месяцев, для более стойкого результата и продолжительной ремиссии.

Как лечить нехимические зависимости?

Основная сложность, связанная с лечением нехимической зависимости, заключается в том, что даже родственники или друзья не всегда способны выявить у своего близкого наличие пагубной привычки. Если в случае с наркоманией или алкоголизмом изменение состояния больного видимо, то симптомы нехимической зависимости обычно имеют более скрытую, стёртую форму. Однако если вы заметили за человеком повышенную раздражительность, неоднократные вспышки гнева, связанные с тем, что какая-то его потребность не была удовлетворена, имеет смысл обратиться к специалисту

Побороть разного рода зависимости вы можете, обратившись в клинику «Кадуцей». Хотим обратить внимание, что пациенты с химическими формами зависимостей принимаются только в период воздержания от употребления психоактивных веществ и алкоголя. Наши специалисты найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и поэтапно помогут ему раз и навсегда избавиться от вредной привычки, при мотивации самого пациента.

Задать вопрос

kaducei.ru

Многопрофильная медицинская клиника Кадуцей в Санкт-Петербурге

Психотерапия:
особенности заболевания

Для психотерапии особенно важен первый этап — знакомство пациента с врачом. В ходе общения специалист должен узнать о переживаниях и особенностях своего пациента, а также уделить максимум времени анамнезу.

Пациент получает право на подробный и пространный монолог, во время которого психотерапевт задаёт уточняющие вопросы. Психотерапевт, в свою очередь, устанавливает глубокий доверительный контакт с пациентом, стараясь при помощи когнитивных, медикаментозных и поведенческих методик добиться улучшения психического здоровья человека.

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта, первичный

2 900i

Психиатрия

Врач-психиатр имеет довольно узкую специализацию. В качестве терапии, он назначает особые лекарства, принадлежащие к группе психотропных средств. Психические проблемы могут быть связаны с нарушениями в деятельности нервной системы, которые отражаются на мышлении, памяти, поведенческих реакциях, речи, интеллекте, эмоциях. Для психотерапии важны вопросы восприятия человеком окружающего мира и проблемы самоопределения личности в этом мире.

В психиатрии в зависимости от диагноза и степени выраженности заболевания применяются различные методы лечения. На пути к выздоровлению иногда приходится пройти несколько этапов.

Прием (осмотр, консультация)
врача-психиатра, первичный

2 900i

Сексология:
особенности заболевания

Статистические данные свидетельствуют о том, что больше половины жителей планеты отклоняются от общепринятой сексуальной нормы. Здоровая сексуальная жизнь, так же, как и адекватное восприятие окружающей действительности, являются предметом изучения психологии и сексологии, поскольку это основа для построения продуктивных отношений с окружающим миром.

Около 41% мужчин и 63% женщин имеют определённые сексуальные расстройства. Для мужчин характерны функциональные проблемы, а для женщин — слабое сексуальное влечение или отсутствие удовольствия от самого акта. Причины бывают разные: возраст, строгое воспитание, негативный сексуальный опыт, пережитый ранее, или социокультурные нормы.

Прием (осмотр, консультация)
врача- сексолога, первичный

2 900i

Психологическое консультирование

Сравнительно молодой метод, используемый сегодня для решения личностных проблем пациентов, – психологическое консультирование – стал считаться самостоятельной дисциплиной лишь в середине прошлого века. Ранее его предпосылки можно было найти в психотерапевтической практике.

Помощь психолога пригодится тем, кто нуждается в профессиональной поддержке для разрешения сложностей, связанных с межличностными коммуникациями или неудовлетворённостью самим собой. Она подразумевает рассмотрение проблем в повседневной жизни человека.

Психологическое консультирование, первичное

от 2 500i

kaducei.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.