Прием проктолога – Прием проктолога: подготовка, принцип проведения осмотра

как проходит прием проктолога, как подготовиться

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Как проходит осмотр геморроя

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

1. изучение формы анального отверстия;
2. выявление зияния сфинктера;
3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Пальцевое исследование

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

• наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
• степень болевых ощущений пациента во время обследования;
• наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Определение степени выпадения узлов

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

• сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
• накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

gemorroj03.com

Проктолог | Какие заболевания лечит и когда следует обращаться к проктологу?

Чем занимается проктолог?

Чем занимается проктолог и какова область его специализации? Врач-проктолог занимается мерами профилактики, диагностики и лечения болезней толстой и прямой кишки. Среди распространенных заболеваний в этой сфере можно выделить геморрой, проктит, парапроктит, зуд анального отверстия, трещины заднего прохода, свищи, полипы, язвы, выпадение прямой кишки, недержание каловых масс.

Большая часть указанных заболеваний начинается с расстройства дефекации – возникает понос или запор, появляются выделения из анального отверстия (гнойные, кровянистые), опорожнение болезненное, в положении сидя также беспокоят болезненные ощущения внизу живота. По причине интимности возникших проблем, больные оттягивают визит к врачу, а в итоге заболевания приобретают достаточно тяжелую форму.

Чтобы не смущать пациента, врач может провести прием у пациента на дому, такая обстановка не будет смущать пациента, а врач сможет собрать анамнез, провести обследование и выдвинуть версию диагноза, а при необходимости уточнения первичного диагноза назначить дополнительные исследования. Плюс, некоторые из инструментальных методов исследования можно провести даже дома – современные технологии позволяют использовать портативную аппаратуру в любых условиях.

Какие заболевания лечит проктолог?

Какие заболевания лечит проктолог? Проктолог (колопроктолог) специализируется на диагностике, профилактике патологий прямой кишки, ободочной кишки и заднего прохода. Раньше в специализицию проктолога входили заболевания только прямой кишки, а колопроктолог занимается патологиями двух отделов толстого кишечника (прямой и ободочной).

В 1997 году отрасль медицины «проктология» была официально переименована в «колопроктологию», поэтому, по сути, проктология и колопроктология являются одной сферой. Разделяют два раздела проктологии – хирургический и терапевтический.

Хирургическая проктология специализируется на неотложных состояниях прямой кишки – кровотечение из разорванного геморроидального узла и др.

Терапевтическая проктология специализируется на лечении кишечных интоксикаций, паразитарных инфекций, колитов.

Заболевания, профилактикой, диагностикой и лечением которых занимается проктолог:

• полипы; 
• травмы; 
• инородные тела; 
• опухоли; 
• анальные трещины; 
• выпадение кишки; 
• глистные инвазии; 
• проктит; 
• парапроктит; 
• колит; 
• эпителиальный копчиковый ход; 
• папиллит; 
• полипы прямой кишки; 
• дивертикулы толстого кишечника; 
• анокопчиковый болевой синдром.

ilive.com.ua

Что лечит проктолог, кто такой проктолог? Прием проктолога

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Что такое проктология?

Проктология – это отрасль медицины, изучающая болезни отделов толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку. Если говорить о том, чем занимается врач-проктолог, более правильно будет называть этот медицинский раздел колопроктология, поскольку это более полное и точное наименование. Исходя из этого, кроме болезней прямой кишки проктолог занимается патологиями заднего прохода и аноректальной зоны.

Кто такой проктолог и что он лечит?

Ответ на вопрос кто такой проктолог отчасти содержится в описании отрасли медицины, в которой он работает. Врачи-проктологи проводят диагностику и осуществляют лечение заболеваний органов, за которые отвечает колопроктология. Помимо этого, проктолог должен ориентироваться и в заболеваниях смежных областей – гинекологии, урологии, венерологии и онкологии.

Что лечит проктолог:

• колиты;
• геморрой;
• анальный зуд и трещины;
• запоры и диарею;
• слабость анального сфинктера;
• недержание анального сфинктера вследствие разрыва промежности после родов;
• травмы, попадание внутрь инородных тел;
• кандидоз, дисбактериоз;
• кондиломы перианальные;
• полипоз;
• проктит, парапроктит;
• криптит;
• глистные инвазии;
• аномалии (врожденные) ректальной области;
• недержание газов и кала;
• киста копчиковая;
• выпадение прямой кишки;
• неврологический синдром;
• свищи;
• онкологические заболевания.

В процентном отношении чаще встречаются такая патология как геморрой, который может сопровождаться кровотечениями, болью, отеками. Неосложненные случаи лечатся медикаментозно или малоинвазивными способами. В запущенных случаях лечение геморроя может включать хирургическое вмешательство. К осложнениям геморроя, что тоже лечит проктолог, относят свищи, тромбирование геморроидальных узлов, развитие проктита, парапроктита, энтероколита или колита. Помимо этого, при геморрое часто нарушается моторика кишечника, развивается отек и поражения слизистой кишечника.

Большую опасность для пациента представляют злокачественные новообразования толстого кишечника. В таких случаях важна своевременная диагностика онкологического заболевания, поскольку рак толстого кишечника на начальной стадии, когда вероятность выздоровления гораздо выше, редко проявляет себя какими-либо симптомами. По этой причине очень важны профилактические осмотры у проктолога.

Чем занимается проктолог в поликлинике?

Врачи-проктологи в поликлинике – это специалисты терапевтического профиля. Они занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней толстой кишки, лечат врожденные патологии, болезни инфекционного, паразитарного, онкологического и воспалительного характера. Чем занимается проктолог в поликлинике – список заболеваний:

• колиты любой этиологии;
• глистные инвазии;
• геморрой;
• анальные трещины.

Чем занимается хирург-проктолог?

Хирург-проктолог – это специалист, который при осложнениях, возникших на фоне поражения прямой кишки, осуществляет плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Колопроктологические операции могут быть небольшого объема, но иногда пациентам требуются серьезные реконструктивные вмешательства, требующие применения инновационных методик и самого современного оборудования.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Визит к проктологу для многих – неприятная, болезненная и страшная процедура. Поэтому люди предпочитают заниматься самолечением или применять народные методики. Такое неразумное отношение может привести к печальным последствиям – возникновению осложнений или развитию онкологии. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что лечит проктолог и вовремя его посещать.

Когда надо обращаться к проктологу:

• при хронических запорах, чередующихся с диарей;
• при частых болях в заднем проходе, которые усиливаются в сидячем положении, при опорожнении кишечника;
• при кровотечении из прямой кишки;
• при появлении крови в каловых массах;
• при воспалении геморроидальных узлов;
• при чувстве неполного очищения кишечника после туалета;
• при высыпаниях, зуде, воспалении или отеке в области анального отверстия;
• при выпадении прямой кишки;
• при частой боли в животе, вздутии и метеоризме.

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме. Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Как подготовиться к приему проктолога?

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

1. За два дня до приема начать соблюдать диету, помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

• людям с лишним весом;
• находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
• женщинам в менопаузе;
• людям, часто страдающим от запоров;
• спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
• людям, чей день проходит в сидячем положении;
• пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
• людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
• пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине. Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию. Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника. Самый точный метод диагностики – колоноскопия. Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

Советы проктолога

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Профилактика и лечение геморроя – советы проктолога людям из группы риска:

1. Необходима организация здорового сбалансированного питания, включающего овощи, фрукты, и не допускающего возникновения диареи или запоров.
2. Питьевой режим для профилактики запоров – 2 литра воды в день.
3. Важен и отказ от вредных привычек – алкоголя, никотина.
4. Для здоровья прямой кишки необходимо вести активный образ жизни, нужны посильные физические нагрузки, физкультура.
5. Необходимо соблюдать гигиену, каждый раз после опорожнения кишечника желательно проводить обмывание водой с мылом.
6. Важно и своевременное обращение к врачу-проктологу для оперативного выявления патологий.

 

womanadvice.ru

На приеме у проктолога – каково это?

Как я уже писал в предыдущей статье, после долгих и долгих размышлений, мучений и раздумий я таки записался на прием к проктологу.
Проктолог – женщина, что меня с одной стороны смущало, с другой я думал что женщина должна быть как-то «помягче» что-ли…

Ночь и утро перед приемом – наверное одни из самых стрессовых в моей жизни на данный момент. Я читал статьи о проктологии, пытался найти фото и видео – как происходит прием проктолога, думал, опять читал… Потом не спал пол ночи, не мог заснуть даже несмотря на тучу выпитой валерьянки…

Естественно, утром я не выспался… Руки просто дрожали, как у алкоголика, а в голове звучала какая-то музыка по кругу, на нервной почве даже ее напевал. Абсолютно никакой я попытался что-то съесть и выпить чай.
Поехал… доехал до больницы, некоторое время искал ее, но перед этим хорошо проштудировал Google Maps, поэтому почти сразу нашел больницу. Это огромное сдание, построенное видимо еще в 20-30 годах, именно такие больницы показывают в фильмах про умалишенных )) Настоящая огромная больница, полностью соответствующая мрачным готическим архитектурам 20 века. Сам ее вид уже навевает ужас, особенно когда нужно идти ТУДА внутрь, а не просто проходить мимо.
Тогда ведь я начитался статей, которые описывали возможную онкологию и иже с ним… мои симптомы несколько могли походить и на нее, но многие не соответствовали заявленным в статье. Это с одной стороны ободряло, с другой – у страха все равно глаза ОЧЕНЬ велики, и я очень боялся самого худшего, старался об этом не думать.

Я шел по улицам – была прекрасная летняя погода, я видел потрясающих девушек в коротких юбках, которые порхали как бабочки и излучали позитив, какую-то невероятную энергетику. Деревья и весь окружающий мир тоже были настолько красивы… и мне казалось – вдруг я больше этого не увижу, вдруг я сейчас попаду к проктологу и мне скажут какой-то страшный диагноз… от этого становилось просто кошмарно и морально и физически.

Я вошел в больницу…
Быстро нашел нужный кабинет. Возле кабинета сидело много людей, все на осмотр к проктологу. Медсестра выходила и записывала вновь прибывших, меня в том числе. Сказали купить набор для осмотра, стоит около 5 долларов. Купил, надел бахилы и сел в ожидании… все сидят смирно и ждут своей очереди. Правда записывают на конкретное время, а попадаешь непонятно когда. По этому поводу один молодой парень сильно взбесился и накричал на медсестру и доктора. Все естественно посмотрели на него как на идиота, а доктор сама вышла и сказала мягчайшим тоном «Кто это здесь кричит? Сейчас мы всех осмотрим, не волнуйтесь, подождите всего пять минуток!», и действительно потом запустила того «кричащего» без очереди и осмотрела.

Сидеть пришлось около двух часов – людей не мало. Многие страдают этим, но мало кто решается пойти к проктологу, и даже глядя на этих людей в очереди можно смело сказать – эти люди мужественны. Они уже много сделали, просто найдя в себе силу воли прийти на осмотр. Ведь большинство просто тихо страдает и не идет к врачу.
Вот прошел один человек, еще… еще… в основном по возрасту – 40+. Но есть и молодые вроде меня, правда мало, всего 1-2 человека. Прошли все, зовут меня…

Вот он, час… то ли расплаты, то ли истины – не знаю даже сколько десятков определений у меня в тот момент пробежало в голове…
Захожу в кабинет, он разделен на две части. Первая а-ля офис, вторая – медицинский кабинет со всеми вытекающими – ширма, инструменты, медицинские столы и собственно стол для осмотра… Стол как стол, ничего особенного, кроме того что возле него две ножки для того чтобы на него можно было влезть. В кабинете две медсестры и доктор… Пока доктор находясь в другой части кабинета (в «офисе») рассказывает предыдущему больному диагноз и рекомендации, меня инструктирует медсестра.

Кладу на стол салфетку из набора «для осмотра». Медсестра дает указания – как только доктор заходит – спускаете штаны и ложитесь на стол, точнее это будет сказать становитесь – потому как в позе рака грубо говоря.
Естественно я стеснялся, и двух медсестер женщин и вошедшего доктора – тоже женщины. Медсестра дала что-то выпить – думаю это было успокоительное, потому что по мне наверное было видно что я «боюсь до усрачки» — хорошее выражение, как раз сюда подходит, учитывая то что я не ходил в туалет пару дней до приема проктолога – оно соответствовало действительности на все 100%. Я выпил рюмочку чего-то, напоминающего смесь корвалдина и валерианки, и после – снял штаны и стал на стол. Трусы не стал снимать, но мне намекнули что я не прав. Снял и трусы. Стал в позу… Доктор не долго думая, сделала что-то – видимо одела перчатки и вошла в меня как говорится «по самое не хочу». Именно так, потому как у меня же было все воспалено там, и болело при таком вхождении можно догадаться как. НО по-другому к сожалению нельзя. Так она сделала два раза – один раз видимо пальцем, другой – каким-то приспособлением. Так и оставив меня она ушла в другую часть кабинета, в «офис» и стала разговаривать… как потом оказалось – она разговаривала со мной ))) Я просто был в оцепенении и не думал что она закончит так быстро.

Я оделся и вышел в другую часть кабинета, где меня ждали 2 книги, положенные на стул. На них и нужно было сесть – зад как раз между ними получался. Было больновато, но терпимо. Рассказал свою историю сколько смог, потому как очень быстро все было, у доктора много телефонных звонков и много ждущих за дверью пациентов… она говорила больше чем я раз в 5, давала рекомендации и говорила мой диагноз. Я обрадовался потому что она не сказала ничего «очень плохого», о чем я сильно переживал.

Диагноз был такой: хроническая анальная трещина и геморрой начальной стадии.

Выписала лечение и сказала появиться через неделю. Какое именно лечение и что конкретно делать я позже обобщу в одну статью.
На данном этапе мои мучения закончились и я был очень рад, что жив и могу свободно «перемещаться в пространстве».

Правда зад болел, прилично болел. Но я бы не сказал что намного больше, чем после туалета во время обострений. А эти обострения в последнее время были постоянными, так что мне как говорится, не привыкать.
Главное – хороший доктор и его отношение, тогда даже приличную боль можно стерпеть. Да, мне было больно, я не отрицаю. Но если я стерпел, значит смогут и другие. Это не смертельно, слава Богу.

Советую всем кто еще не собрался и не набрался мужественности — все же пойти на осмотр.

У меня нет цели рекламировать какую-то платную клинику или конкретного врача, у меня есть цель избавить таких же страдальцев, как я от этих проблем, которые действительно не зря называются ГЕМОРРОЙ.
Но с этим можно жить, и даже бороться. И даже – вылечить геморрой и анальные трещины. Как именно – я расскажу в следующих статьях.

Да, забыл сказать – доктор сильно рекомендовала операцию. Потому как трещина была довольно большая – более сантиметра. И она была хроническая, что говорит о том, что ей уже много времени – около полугода как сказала доктор.
Но все же дала мне рекомендации по лечению, сказав что «случаются чудеса» — около 30% (по ее словам) людей избавляются даже от таких серьезных трещин.

А о том, как же я избавлялся от анальной трещины — в следующих статьях.

gemorroy.pw

Как проходит осмотр на приеме у проктолога

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

1. Как часто у вас бывает стул?
2. Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
3. Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
4. Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
5. Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

1. наружный геморрой;
2. перианальный дерматит;
3. папилломы и кондиломы;
4. сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
5. свищевые ходы при парапроктитах;
6. наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

А как подготовиться к приему и осмотру проктолога читайте по ссылке.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

gemorroyabolshe.net

Что входит в подготовку к приему проктолога, когда посещение врача необходимо, есть ли противопоказания?

Проктология специализируется на болезнях, поражающих толстый кишечник. Люди с проблемами в данной системе организма зачастую стесняются осмотра у проктолога, чем сами провоцируют осложнения. Некоторые патологии толстого кишечника при отсутствии своевременной терапии вызывают опасные последствия.

Проктолог

Кто такой проктолог

Проктологией называется отрасль медицины, изучающую заболевания кишечника. В соответствии с этим проктолог проводит осмотр кишки, диагностику, терапию, профилактику обострений патологий нижнего отдела кишечника, а также анальной зоны. Также могут реализовываться операции по показаниям.

Профессия врача-проктолога требует от человека обширных знаний по медицине, врач должен суметь не просто провести диагностику нарушений, но быть осведомленным в других сферах медицинской науки – гинекологии, урологии, онкологии, венерологии. Немаловажно находить подход к каждому больному. Обычно возраст пациентов с проблемами кишечника больше 45 лет, потому что геморрой и онкология толстой кишки изредка поражают молодых людей. Перед посещением врача-проктолога для диагностики обязательно нужно предварительно готовиться.

В центрах проктологии реализуются сложные реконструктивные процедуры, оперативные вмешательства, для которых требуется инновационное оборудование. Также распространены малоинвазивные методы – например, воздействие лазером.

Проктологи также занимаются:

• процессом диагностики и установление профилактических мер при заболеваниях кишечника;
• лечением врожденных заболеваний прямой и толстой кишки;
• лечением инфекционных, паразитарных болезней, патологий воспалительного характера, онкологий.

Диагностика

На вопрос проктолог – что лечит у мужчин и женщин, можно кратко ответить следующим образом. Врачи по специализации классифицируются на 2 группы:

1. Проктологи-терапевты – они лечат инфекционные и паразитарные патологии в кишечнике – колиты, глистные инвазии, геморрой, трещины.
2. Проктологи-хирурги – проводят плановые и экстренные хирургические операции при развитии дополнительных осложнений при заболеваниях толстой и прямой кишки.

Колопроктология и проктология – одна и та же сфера медицины. Два термина имеют место по причине в 1977 году привести название специальности к международному стандарту.

Показания к посещению проктолога

Часто случается так, что пациенты слишком поздно решают пойти на осмотр к проктологу, когда болезнь кишечника уже активно прогрессирует, а вылечить ее намного сложнее.

1. При условии, что процедуры осмотра и диагностики проведены своевременно, организуется щадящее лечение без использования антибиотиков;
2. 2 или 3 стадия поражения кишечника требует сложной долговременной терапии.
3. На 4 стадии не получится обойтись без операции.

Получается, что проктолог – это врач, к которому важно обращаться уже при первых симптомах дискомфорта прямой и толстой кишки, потому что проблема не пройдет самостоятельно. Процедура осмотра и диагностики у врача обязательна в следующих ситуациях:

• продолжительная диарея, запоры;
• сильные болевые ощущения или постоянный дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки;
• выпадение кишки;
• странные выделения из анального отверстия;
• синдром раздраженного кишечника, жжение в анальной зоне.

Одно из показаний

Регулярные проверки и диагностика у врача-проктолога показана беременным женщинам, а также сразу после рождения ребенка, потому что после этого многие жалуются на клинику геморроя. Тоже самое относится к представительницам женского пола во время менопаузы, потому что гормональные сдвиги часто вызывают болезни проктологического характера.

Важно! Очень важно посещать проктолога, проходить осмотр и диагностику тем людям, которые уже перенесли геморрой и другие подобные нарушения, чтобы своевременно установить обострение.

Как подготовиться к осмотру

Подготовка к осмотру у проктолога обязательна, она требует соблюдения некоторых правил. За 3-4 дня до осмотра и диагностики потребуется специальная подготовка к приему проктолога. Для этого следует пересмотреть свой рацион, ограничить некоторую еду. Бывает достаточно за 2 дня исключить из питания те продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования. К ним относят:

• газировку;
• капуста белокочанная;
• яблоки и виноград;
• выпечку.

Если после введения ограничений ощущается вздутие живота, рекомендуется принять 4 таблетки активированного угля. Когда посещение врача назначено на утреннее время, поужинать вечером следует легко, к примеру, съесть бульон. Завтракать не рекомендуется, но если хочется кушать, разрешается вареное яйцо, кусочек сыра, пить можно только чай.

От каких продуктов нужно отказаться

Осмотр у врача-проктолога – волнительный процесс для каждого человека, поэтому важно также готовить себя психологически. Пациенты воспринимают этот визит, как что-то ужасное. Это негативно отражается на состоянии организма. Чтобы уменьшить переживания перед диагностикой, следует самостоятельно выбрать специалиста, по совету врачей или в соответствии с общими отзывами или рекомендациями. Также важно уточнить, как подготовиться на первичный прием.

Клизма

Клизма для чистки кишечника ставится непосредственно перед осмотром у врача-проктолога. Она требуется для повышения эффективности процесса диагностики. Очистка облегчает визуальную диагностику, улучшает информативность процедуры.

Важно! Процесс очищения клизмой реализуется за 3 часа до того как посетить проктолога. Чтобы подготовиться к диагностике, пациенту требуется 2 очистительные клизмы, которые делают с перерывом 45 минут. Если осмотр с диагностикой назначен на утро, то клизмы ставятся вечером, если днем, то после подъема утром.

Чтобы провести процедуру понадобятся:

• кружка Эсмарха или спринцовка;
• вода температуры примерно 37 градусов;
• клеенка;
• мыло.

После подготовки всех приспособлений можно начинать делать клизму. Этапы проведения такие:

1. Клеенку постелить, лечь на неё на левый бок, подтянуть ноги к животу;
2. Приподнять кружку Эсмарха на 1 м;
3. Наконечник хорошо намазать вазелином;
4. Ввести наконечник;
5. В течение максимум 10 минут вода окажется в кишечнике;
6. Если появляются ощущения дискомфорта, нужно поглаживать живот по направлению часовой стрелки.

Через некоторое время начнутся позывы к дефекации. Нужно перетерпеть 10 минут и только потом опорожниться.

Кружка Эсмарха

«Микролакс»

Когда не получается провести очищение, то можно подготовиться к диагностике с помощью современной микроклизмы “Микролакс”. В ее состав входит специальный масляный раствор, который мягко чистит кишечник. Она не травмирует слизистую и не нарушает микрофлору, действует уже спустя 5-10 минут.

Перед тем как делать “Микролакс”, рекомендуется внимательно изучить инструкцию. Это комбинированный препарат, действие которого основано на размягчении кала, увеличении объема жидкости в кишечнике.

У микроклизмы почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции на компоненты. Ее удобно использовать. Сделать это просто по инструкции:

1. Тюбик вскрывается, на него нужно немного надавить, чтобы само средство смазало наконечник;
2. Теперь ввести наконечник во всю длину, а ребенку в возрасте младше 3 лет – наполовину;
3. Нажать на тюбик для введения средства, потом извлечь наконечник.

Применение “Микролакса” для очищения требуется за 3 часа до посещения врача-проктолога.

Противопоказания к обследованию

Проктолог не может поставить диагноз без предварительного осмотра и пальпации. Обязательно реализуется пальцевая диагностика, а по показаниям инструментальная диагностика.

Но есть конкретные противопоказания, когда запрещена реализация пальпации и других методов:

• Интенсивные ощущения болезненности – тогда врач дает человеку обезболивающее, повторив осмотр спустя некоторое время. Если так не получится, то проводится анестезия;
• Сужение заднего прохода или просвета кишки. В такой ситуации будет возникать не только боль, диагностика опасна по причине рисков травмирования;
• Период обострения заболевания кишечника. При остром геморрое, парапроктите, тромбозе геморроидальных шишек осмотр диагностика не проводится. Врач-проктолог назначает процедуры и медикаменты для облегчения процесса воспаления. После купирования обострения реализуется диагностика;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность. В такой ситуации противопоказаны любые болезненные процедуры;
• Профузное кровотечение в кишке. Это прямое противопоказание. Вместо диагностики проводится лечение курсовым приемом медикаментов для остановки кровотечения, потом пациент сдает анализы.

Важно! Терпеть боль в процессе осмотра очень опасно, обязательно следует сказать о ней проктологу, потому что он может не знать о каком-либо процессе или травме.

Одно из противопоказаний

 

Что осматривает проктолог и как проходит обследование

Для получения точного диагноза проктолог реализует тщательный визуальный осмотр. Многих людей интересует вопрос, как проходит осмотр. Обычно диагностика проводится по такой схеме:

• Беседа с проктологом. Она должна дать врачу максимально точное представление о заболевании. Он может опираться на следующие вопросы:

1. Жалобы. Обычно человек говорит о болях, жжении и дискомфорте в зоне ануса, о кровотечениях, ощущении неполного опорожнения кишечника, присутствии тяжести, боли внизу живота. Пациент должен хотя бы примерно описать характер боли, место локализации. То же самое относится к жжению и зуду. При наличии выделений крови следует пояснить о том, какого она оттенка, консистенции;
2. Частота дефекаций. Эта информация позволит установить склонность взрослого человека к запорам или диарее;
3. Наличие в кале посторонних примесей;
4. Особенности рациона. Важно перечислить основные употребляемые продукты. Для врача этого достаточно;
5. Проводилось ли самостоятельное лечение заболевания. Пациенту следует заранее составить список используемых препаратов, если это имело место;
6. Сопутствующие заболевания. При нарушениях проктологического характера почти всегда имеют место проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

• Визуальный осмотр. Врач внимательно осматривает анальную зону, область рядом с ней. Если причиной жалоб является геморрой, свищи, трещины, то уже на этом этапе проктолог диагностирует проблему.
• Пальцевая диагностика. Боязнь данной процедуры заставляет пациентов подолгу отказываться от визита к врачу. На самом деле это не больно. Предварительно врач обрабатывает края заднего прохода, перчатки антисептическим раствором. Затем происходит пальпация. Манипуляция позволяет проверить норму работы мышц, выявить новообразования и произвести оценку состояния геморроидальных узлов.
• Аноскопия. Реализуется, когда недостаточно информации для постановки диагноза после пальпации или, когда у врача появились сомнения в точности предполагаемого диагноза заболевания. Это эндоскопическая процедура, которая помогает изучить состояние внутренних стенок органа. Проктолог берет мазок, а при подозрении на тяжелое поражение кишечника организуется биопсия.

По показаниям и жалобам проводятся другие диагностические процедуры, но перечисленные являются основными. К дополнительным при заболеваниях кишечника относятся:

• Ректороманоскопия. Эта процедура показана для исследования дистального отдела в сигмовидной кишке, слизистой прямой кишки. Метод диагностики точный и доступный. Он может помочь проктологу выявить даже серьезные поражения и при бессимптомном течении;
• Колоноскопия. Этот метод относится к наиболее точным. Он помогает провести диагностику состояния слизистой кишечника, установить его тонус. Это достаточно сложная в организации эндоскопическая процедура. Проводится она только опытным врачом. Важно двигать аппарат по прямой кишке безболезненно, а затем верно смотреть и интерпретировать данные диагностики;

Колоноскопия

• Ирригоскопия. Это метод рентгенологической диагностики заболеваний толстой кишки с заполнением ее контрастным веществом. Реализуется диагностика с целью уточнения заболевания. Зачастую данный способ становится решающим для постановки окончательного диагноза заболевания. Для организации под контролем рентгена вся толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем проктолог делает снимки отделов в разных проекциях;
• Биопсия. Эта диагностика помогает проктологу произвести гистоморфологическое исследование кишечника. Оно считается контрольным для выявления основных форм заболеваний в проктологии. Данный способ диагностики важен для выявления происхождения новообразований, диагностики онкологии. Микроскопическое подтверждение требуется, чтобы предотвратить неоправданные рискованные операции, когда допущена врачебная ошибка, и на самом деле имеет место процесс воспаления и доброкачественная опухоль.

При развитии симптомов дискомфорта или боли в области анального отверстия не следует стесняться и откладывать визит к проктологу, а тем более проводить лечение кишечника самостоятельно. Своевременное посещение врача и его консультация дает возможность вовремя диагностировать заболевание и приступить к его устранению. Для заботы о здоровье нужно побороть предубеждения и правильно подготовиться к визиту на прием проктолога.

lechigemor.ru

Проктолог — прием, отзывы, осмотр

Проктология – наука, которая изучает заболевания заднего прохода, параректальной области и толстой кишки. Проктология – весьма деликатная и динамично развивающаяся отрасль медицины.

Проктолог – врач, который специализируется на лечении и диагностике болезней промежности, заднего прохода и прямой кишки. Количество специалистов этой профессии невелико, несмотря на то, что среди всех онкологических болезней опухоли толстой кишки занимают первое место. Заболевания толстого кишечника лечит колопроктолог.

История развития проктологии

Болезни, которые изучает современная проктология, интересовали и ученых древних времен. Их в четырнадцатом веке до нашей эры исследовал Гиппократ, об этих заболеваниях в десятом-шестнадцатом веках писал в своих работах Ибн Сина. С начала девятнадцатого века проктологию на практике осваивали Соломон, Бутковский, Карпинский, Буяльский, Вельяминов. К началу двадцатого века было опубликовано около 500 научно-исследовательских работ по проктологии. Среди всех научных трудов особенно выделялись работы ученого Федорова, разработавшего первый ректороманоскоп. Многим в исследовании болезней Россия обязана Брайцеву, Спасокукоцкому, Холдину, Вишневскому.

В 1835 году впервые в Лондоне было открыто учебное заведение, которое подготавливало специалистов для работы в данной области медицины.

Причины для осмотра проктолога

Исходя из отзывов, к проктологу обычно обращаются пациенты при геморрое, проктитах, запорах, выпадении прямой кишки, зуде в заднем проходе, полипах и папилломах заднего прохода, очаговой гиперплазии сигмовидной и прямой кишок, выделениях из прямой кишки. Но чаще всего на прием проктолога записываются пациенты с геморроем – заболеванием прямой кишки, связанным с расширением сосудов.

На осмотр проктолога следует прийти при появлении ощущений дискомфорта, боли и зуда, постоянных или же временных затруднений при опорожнении кишечника, выделений (гнойных, слизистых или кровянистых), прощупывании уплотнений и шишек, недержании кала и газов, а также при ложных позывах к дефекации.

Профилактический осмотр проктолога необходим перед любой плановой полостной операцией. После операции пациент некоторое время должен соблюдать диету, которая может отразиться на работе кишечника, особенно прямой кишки.

Судя по отзывам, к проктологу чаще всего обращаются пациенты старше 45 лет, поскольку такие наиболее распространенные болезни, как геморрой, рак кишечника относятся к возрастным. Эти заболевания почти не встречаются у молодых пациентов.

Прием проктолога

Исходя из отзывов, проктологи осуществляют прием, учитывая половую принадлежность и возраст пациента. Так, пациентов женского пола осматривает проктолог женщина, а мужчин, как правило, принимает проктолог мужчина. Болезни детей лечит детский проктолог.

Специфика специальности требует от проктолога обширных знаний во многих отраслях медицины. Он обязан уметь выявлять болезни, относящиеся к венерологии, онкологии, гинекологии, знать урологию, а также уметь находить к каждому пациенту психологический подход.

В начале приема проктолог подробно расспрашивает о симптомах, выясняет генетическую предрасположенность, изучает записи других специалистов в медкарте. Судя по отзывам, проктолог довольно часто просит подробно рассказать о предпочтениях в питании, образе жизни пациента.

Во время приема проктолог обследует все отделы толстого кишечника для исключения злокачественных раковых новообразований, имеющих сходную симптоматику с другими болезнями. По результатам обследования врач проктолог иногда направляет пациента к другому специалисту для расширения общей картины болезни.

Диагностика болезни обычно длится около часа. Большую часть этого времени занимает очищение кишечника и подготовка пациента. Для диагностики болезней врач проводит пальцевой осмотр, осмотр с помощью специального медицинского прибора – аноскопа. Сегодня в распоряжении врача проктолога находится достаточно большой арсенал разнообразных диагностических приемов, позволяющих провести очень точное исследование болезней кишечника пациента. При необходимости он может дополнительно назначить колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, биопсию слизистой кишечника, копрологическое исследование, ДНК- диагностику, исследование двигательной и выделительной функций, лабораторные анализы.

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и подбирает наиболее эффективный план лечения. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Иногда назначается хирургическое вмешательство или же вакуумное лигирование (перетягивание) кольцами из латекса внутренних узлов и удаление наружных узлов при помощи радиоволнового прибора.

www.neboleem.net