Пульмонология что лечит – кто это и что лечит. Все о врачебной специальности пульмонолог

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

• Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
• Легкие (правое и левое)
• Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
• Мышцы, участвующие в акте дыхания
• Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

• Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
• Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
• Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

• Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
• Пневмонии (воспаления легких)
• Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
• Плевриты (воспаления оболочек легкого)
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
• Астму
• Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
• Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
• Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
• Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

• Туберкулез (его лечит фтизиатр)
• Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
• Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
• Затяжной кашель с отделением мокроты или без
• Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

• Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
• Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
• Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
• Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

• Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
• Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
• Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
• Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

• Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
• Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
• Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
• Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
• Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

• Электрофорез с различными лекарственными растворами
• Прогревания
• Бронхоскопию с введением антисептиков
• Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

• Не курить
• Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
• Избегать потенциальных аллергенов
• Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
• Полноценно питаться
• Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
• Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
• Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
• Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
• Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
• Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
• Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
• Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

medsi.ru

Что лечит пульмонолог: перечень заболеваний

Пульмонология — это тот медицинский раздел, который полностью отвечает за все органы дыхания. А это значит, что за жизнеспособность и жизнедеятельность организма. Без дыхания жить невозможно.

Пульмонология, что это такое? Раздел медицины, который отвечает за все органы, относящиеся к дыхательной системе. Она включает в себя не только установку системных и острых заболеваний, к ней относится реанимационная медицина и даже хирургия, называющаяся торакальная. Бывают случаи, что при нарушении дыхательной способности организма больным требуется срочное оперативное вмешательство и перевод на искусственную вентиляцию легких.

В сферу пульмонологии входят системные заболевания и инфекционные. На возникновение первых влияют внутренние и внешние факторы, включающие в себя наследственные причины, воздействия агрессивной среды, переохлаждения, патологические изменения, происходящие в организме. На вторые – вирусы и бактерии.

Пульмонология — это та медицинская сфера, которая лечит заболевания, связанные с воспалениями нижних дыхательных путей. Органы, которые обследуют врачи, специализирующиеся по данному профилю – это легкие, плевра, гортань, трахея, бронхи.

Как отдельная отрасль медицины пульмонология стала развиваться только к концу 19 века. Заболевания классифицировались на основе клинических наблюдений, описывалась симптоматика. В то время еще невозможно было точно установить диагноз. Плеврит и пневмонию рассматривали, как одно целое. Бронхиты не выделяли на отдельные группы. Только в 80-х годах 19 столетия стали лечить заболевания в зависимости от причины возникновения.

Большой вклад в развитие этой отрасли сделал ученый-инфекционист С. П. Боткин. Именно он впервые разделил пневмонии в зависимости от природы возникновения на инфекционную и неинфекционную. Русский хирург Н. И. Пирогов практически стал основателем торакальной хирургии. Он описал изменения, происходящие в грудной клетке, после контузий.

Патологическими изменениями легочной системы, наблюдающиеся при изменении газовой составляющей атмосферы, первым начал исследовать И. М. Сеченов. В основу изучения физиологии дыхания легли работы последователей и учеников В. В. Пашутина.

Первые рентгеновские снимки легких сделаны были в начале 20 века величайшим немецким ученым Вильгельмом Конрадом Рентгеном, который и изобрел этот аппарат. Пульмонология сразу же оценила открытие и, благодаря ему, сделала огромный скачок в своем развитии. В настоящее время представить себе врача-пульмонолога, который не назначил пациенту рентгенологическое обследование попросту невозможно.

Для большинства пациентов, что лечит пульмонолог, неизвестно. Ведь с жалобами на кашель, одышку и прочую подобную симптоматику обращаются к терапевту. На первичной стадии заболевания действительно требуется консультация терапевта. Именно он уточняет диагноз и направляет к узким специалистам, к которым и относится пульмонолог.

Отдельно нужно рассмотреть симптомы, на основании которых терапевт перенаправляет к пульмонологу.

Самый основной из них – это длительный кашель. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, глубоким с отделением мокроты и поверхностным сухим, но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись. Одышка, которая возникает даже в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на выдохе.

Кроме вышеперечисленных симптомов причиной направления к пульмонологу могут быть аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, приступообразный кашель, отеки гортани, периодическая дыхательная недостаточность. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач пульмонолог, кроме общих анализов, назначает специфические обследования. К ним могут относиться аллергопробы, исследования мокроты, анализ крови на иммуноглобулин и «провокация».

Провокация – это метод исследования, при котором активизируют возможные хронические инфекции, затаившиеся в организме, чтобы выяснить их присутствие. Кроме этого у пациентов берутся дыхательные пробы, делается им рентгенография, эхокардиография; бронхоскопия, и может назначаться компьютерная томография.

На основании результатов анализов и обследований, пульмонологом устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение. Оно может включать в себя антибиотики, противокашлевые препараты, кортикостероиды и другие. Может потребоваться помощь физиотерапевта и мануальной терапии. Эффективно помогает в лечении системных заболеваний органов дыхания неинфекционного происхождения иглоукалывание.

Лечит пульмонолог: бронхиальную астму, все формы бронхитов, пневмонию, плеврит, туберкулез, эмфизему и саркоидоз. Эти болезни могут вызываться инфекциями, паразитами. Виновниками их возникновения также могут стать споры грибков, занесенные в легкие и бронхи респираторным путем. Бронхиальная астма бывает соматической породы, то есть связана с нервной деятельностью, наследственная и аллергическая.

Также к врачу данного профиля направляются лица, у которых заболевания дыхательной системы связаны с профессиональной деятельностью. Болезни легких, которые появляются под воздействием внешних факторов – это силикоз, силикатоз, пневмокониоз. Пульмонолог лечит и заболевания легких, возникшие в результате травм и ранений. В его сферу входит и послеоперационная реабилитация.

Ответ на вопрос, что лечит пульмонолог, можно дать такой. Пульмонолог лечит органы дыхания и восстанавливает дыхательную способность. Если возникает патология дыхательной системы, уровень жизни значительно снижается.

Рейтинг статьи: 

provizor.org

Что лечит пульмонолог у взрослых?

Время на чтение: 6 минут

А А

Наш организм настолько сложно устроен, что нужно очень много узких специалистов, чтобы заботиться о здоровье каждого органа. Мы знаем специалистов для лечения сердца, глаз, нервной системы, но какой врач лечит легкие и бронхи, — это не всем известно.

К кому обращаться с проблемами дыхания?

Если появляются кашель, трудно дышать, дыхание сопровождается одышкой, взрослый человек при слабом самочувствии обращается к терапевту. Это врач широкого профиля, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением основных болезней человека.Симптомы, указанные выше, — это тревожный звоночек, ведь кашель, температура, одышка могут быть признаками не только бронхита, но пневмонии и других заболеваний. С такими признаками в сложных случаях течения болезни лечащий терапевт, скорее направит к узкому специалисту – пульмонологу. Что лечит у взрослых этот врач?

Сфера деятельности пульмонолога

Специалист этого узкого профиля досконально знает дыхательную систему человека. Он занимается изучением, диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей. К таким патологиям относят:

• пневмонию;
• бронхит острый и хронический;
• диагностирование и лечение бронхиальной астмы;
• бронхиолит;
• трахеобронхит;
• плеврит;
• легочную эмболию;
• гамартому – доброкачественная опухоль на лёгком;
• легочный идиопатический гемосидероз;
• гемоторакс;
• пневмоторакс;
• идиопатический фиброзирующийальвеолит;
• инфаркт легкого;
• легочный-альвеолярныйпротеиноз;
• фиброз легочный;
• саркоидоз;
• ночное апноэ – это заболевание должно находиться под наблюдением другого человека, так как пациент не чувствует, что с ним происходит ночью, дыхание прекращается на срок до 3 минут;
• легочная эмфизема.

Вредные привычки взрослых людей значительно осложняют всякое лечение болезней, но лечение дыхательных путей особенно. Поэтому при таких патологиях и наличии вредных привычек лучше обращаться к узкому специалисту, потому что лечит пульмонолог, подбирая терапевтический комплекс индивидуально.

Узкие специалисты по нижним дыхательным путям знают, какую опасность таит в себе частое курение. Их действия направлены на недопущение приступов астмы у давних курильщиков. При большом опыте курения вредные вещества раздражают бронхи и легкие, что приводит к приступам неудержимого кашля, удушья и катастрофической нехватки кислорода.

Специалист по бронхам и лёгким назначает лечение еще и при профессиональных заболеваниях:

• Силикоз. Болезнь присуща работникам горнодобывающей промышленности, металлургии в литейных цехах, в работе с изготовлением керамики и огнеупорных материалов. При постоянном вдыхании диоксида кремния разрастается соединительная ткань в легких, что приводит к другим болезням дыхательной системы.
• Орнитоз. Часто встречается среды работников птицефабрик, фермеров и других профессий, связанных с разведением птиц. Вызывается хламидиями, передается через воздушно-пылевой путь. Поражает легкие, ЦНС, приводит к увеличению печени и селезенки.
• Силикатоз. Человек вдыхает пыль силикатов на различных промышленных объектах.
• Асбестоз. Развивается при постоянной работе с асбестом и вдыхании его пыли.
• Талькоз. Появляется из-за длительной работы с тальковой пылью.
• Антракоз. Возникает после длительного вдыхания каменно-угольных отходов и пыли.
• Сидероз. Болезнь появляется у работающих с пылью железа и другие заболевания из-за химически опасной профессиональной деятельности.

Диагностика во время приема пульмонолога

загрузка…

загрузка…

Когда человек пересекает порог пульмонологического кабинета, он должен быть готов к опросу, осмотру и дополнительным обследованиям. Врач-пульмонолог использует несколько пульмонологических приемов для определения конкретной патологии. Какие диагностические исследования использует врач?

• Лабораторный анализ крови.
• Анализ крови на иммуноглобулин Е.
• Кожные пробы.
• Провокационные пробы.
• Аускультация.
• Перкуссия.
• Пальпация.
• ЭхоКГ.
• КТ легких.
• Рентгенография.

Лечению предшествует один или несколько диагностических методов. После их проведения врач оценивает результаты, затем назначает лечение, соответствующее состоянию больного.

Узкий специалист для детей

Пульмонолог осматривает и лечит не только взрослых, но и детей. Для маленьких пациентов также нужен осмотр этого специалиста. Детки чаще болеют бронхитами и воспалением легких, чем взрослые. Из-за анатомических особенностей их организма инфекция очень быстро проникает в нижние дыхательные пути и провоцирует серьезные заболевания.

Часто родители лечат ребенка при кашле обычными методами от простуды. Но этот симптом может появиться при разных других заболеваниях, и привычное лечение не эффективно. Ярким примером является аллергический бронхит – для его лечения нужен целый комплекс мероприятий, которые назначает только квалифицированный специалист

Когда нужно обращаться к пульмонологу с детьми?

Родителям стоит быть внимательным к состоянию своих детей, чтобы не допустить развития осложнений болезни. Есть три основных признака, которые должны подтолкнуть родителей отправиться на прием к пульмонологу со своим чадом:

1. Сбивчивый, непостоянный темп дыхания в период сна ребенка.
2. При физических нагрузках он становится бледным, возможна легкая синюшность носогубного треугольника.
3. У малыша появляется одышка во время физических нагрузок, особенно при беге, иногда она бывает даже при приеме пищи.

В некоторых случаях маленьким пациентам нужна помощь пульмонолога-аллерголога. Особенно в весенне-осенний период, когда начинают цвести многие растения, увеличивается нагрузка на дыхательные органы ребенка. Слизистая бронхов пытается «выпихнуть» раздражающие ее микрочастицы, вызывая сильный кашель.

В редких случаях пульмонологи сталкиваются со сложными заболеваниями, которые им необходимо правильно диагностировать и принять решение о применении эффективных препаратов. Такими болезнями являются:

1. Муковисцидоз–наследственное заболевание, которое появляется из-за мутации определенных генов. Оно сопровождается изменениями в легких, которые провоцируют постоянное возникновение бронхитов, пневмоний, пневмосклероза и других опасных заболеваний.
2. Гистоцитоз Х. Группа патологических состояний ребенка без четкой этиологии. Они характеризуются распространением в организме большого количества эозинофилов и гистиоцитов в легких пациента и его костных тканях. Такой патологический процесс вызывает постоянное формирование рубцовой ткани у ребенка. Каждая форма болезни сопровождается своей симптоматикой, которую определяет, изучает и по возможности устраняет пульмонолог.

Куда идти на прием?

При всех этих симптомах необходима помощь специалиста по лечению болезней легких и бронхов. Прием такие врачи ведут в обычных поликлиниках города, а также в частных специализированных клиниках. Попасть к ним можно по записи или в порядке живой очереди. Для лечения нужно несколько визитов к врачу.

загрузка…

загрузка…

medlegkie.ru

диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей и органов дыхания

фото с сайта topclinic.org

Разнообразие, специфичность этиологии и способов лечения заболеваний органов дыхания привело к появлению особой медицинской специализации — пульмонологии (лат. «pulmo» — лёгкое). Синонимы: пневмология, грудная медицина, респираторная медицина. В России пульмонология стала обособленным медицинским направлением в 1986 году, на фоне частых случаев воспалительных и инфекционных заболеваний органов дыхания, растущего числа аллергических и токсикологических реакций на качество воздуха.

Усилий терапевтов, хирургов и врачей общей практики стало недостаточно, и в перечне медицинских специальностей появилась профессия пульмонолога — «узкого» специалиста, занятого исключительно патологиями дыхательной системы (плевры, трахеи, лёгких, бронхов).

Типичные болезни, справиться с которыми помогает врач данной специальности:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• лёгочная эмболия;
• силикоз и силикотуберкулёз;
• абсцесс лёгкого;
• гамартома лёгкого;
• гемоторакс;
• альвеолит идиопатический;
• альвеолит аллергический;
• инфаркт лёгкого;
• лёгочная гипертензия;
• лёгочный фиброз;
• муковисцидоз;
• трахеобронхопатия;
• пневмоторакс;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• эмфизема лёгких и др.

Коварство перечисленных заболеваний — в том, что их могут вызывать разные факторы: нездоровый состав воздуха в жилых и производственных помещениях, патологические иммунные реакции на аллергены (основная причина бронхиальной астмы), сопутствующие заболевания (например, эмболию вызывает тромбоз). Из профессиональных заболеваний самое распространённое — силикоз, или поражение лёгких кремниевой пылью в золотодобывающих рудниках, литейных цехах, производстве керамических и фарфоровых изделий, сервисных центрах по заправке лазерных принтеров.

Такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, хотя и имеет непосредственное отношение к пульмонологии, выделено в особое направление — фтизиатрию. Также грудная медицина непосредственно связана с интенсивной терапией и реаниматологией, методами ИВЛ обеспечивая дыхательную поддержку пациентов в критических состояниях.

Приступы кашля, удушье — самые частые жалобы при первом обращении к врачу. Стандартные вопросы при сборе анамнеза в пульмонологии — место работы, условия жизни, привычки (курение), случаи заболевания в семье. Основные диагностические методы: прослушивание лёгких фонендоскопом, анализ крови, ультразвуковое сканирование сердца (ЭХО), компьютерная томография лёгких.

В зависимости от состояния органов дыхания, степени и обратимости изменений назначают консервативную терапию с применением медикаментов и физиотерапии (главный метод — ингаляции), либо в тяжёлых случаях — оперативное лечение в отделении торакальной хирургии (греч. thorax — грудь).

Большинство дыхательных патологий сегодня успешно лечатся. Основные условия благоприятного исхода: своевременная точная диагностика, комплексное, компетентное лечение, качественное оборудование и заинтересованность в выздоровлении и дисциплинированность пациента.

 

medbuy.ru

Врач-пульмонолог: «Лёгкие лучше не испытывать на прочность» | Здоровая жизнь | Здоровье

Об этом и многом другом мы беседуем с главным пульмонологом ФМБА России, директором Научно-исследовательского института пульмонологии, доктором медицинских наук Александром Аверьяновым.

Число больных растёт

Татьяна Гурьянова, «Здоровье АиФ»: Александр Вячеславович, какие заболевания лёгких чаще всего появляются в медицинских картах жителей России?

Александр Аверьянов: В них доминируют три основных заболевания: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма и пневмония. Есть болезни, с которыми врачи встречаются реже. Например, идиопатический лёгочный фиброз – быстро прогрессирующее заболевание, при котором в лёгких образуются рубцы, что приводит к развитию дыхательной недостаточности, а в дальнейшем – к летальному исходу. Или саркоидоз – системное заболевание, которого боятся и пациенты, и врачи, хотя эта болезнь часто протекает доброкачественно и порой даже не требует лечения, а лишь наблюдения.

– Людей с болезнями лёгких стало больше?

– Увы. Растёт число больных ХОБЛ и раком лёгких, на рак приходится 10–15% всех лёгочных заболеваний.

– И это несмотря на глобальную кампанию борьбы с курением, успешно стартовавшую у нас в стране четыре года назад?

– От снижения числа курящих, которое наблюдается в последнее время, невозможно ожидать быстрой отдачи. Ведь болезни лёгких развиваются в результате длительного потребления табака, поэтому и снижение заболеваемости, с ним связанное, будет отсроченным. Но благодаря усилиям государства ситуация, конечно, будет меняться к лучшему.

Атака на пневмонию

– Среди причин ухода из жизни наших сограждан по-прежнему значится пневмония. Почему, несмотря на прогресс медицины, эту болезнь никак не удаётся победить?

– Нужно различать два вида пневмоний. Внебольничную (среди её возбудителей доминирует пневмококк) эффективно предотвращает пневмококковая вакцина (она внесена в Национальный календарь прививок*).

С внутрибольничной пневмонией, нередко возникающей у послеоперационных и лежачих больных, всё сложнее: больничная флора, которая их вызывает, очень агрессивна и устойчива ко многим антибиотикам. Но и у этой проблемы есть решение: ранняя реабилитация и активизация больных как в отделениях интенсивной терапии, где находятся послеоперационные пациенты, так и в обычных отделениях, где люди вынуждены долгое время пребывать на постельном режиме.

– Это работает?

– Работает. Мы убедились в этом на примере нашей клиники ФНКЦ ФМБА России (бывшая 83‑я КБ ФМБА России), которая теперь является основной базой НИИ пульмонологии. Оснастив в 2013–2014 годах палаты реа­нимации и интенсивной терапии реабилитационным оборудованием, введя в штат методистов‑реабилитологов и применив программы ранней активизации пациентов, мы только за один год снизили число внутрибольничных пневмоний в 3 раза! На столько же уменьшилось и потребление антибиотиков.

Новые возможности

– Сегодняшняя медицина становится очень технологичной. Пульмонология – не исключение?

– Да. У нас появились новые диагностические возможности, благодаря которым в течение суток можно идентифицировать возбудителя заболевания и определить его лекарственную устойчивость. Активно развиваются и эндобронхиальные диагностические технологии.

– Речь о пугающей многих больных бронхоскопии?

– Сейчас она уже перестала быть пугающей. Её делают в условиях медикаментозного сна. Правда, к сожалению, эта удобная для пациентов и врачей технология пока не покрывается полисом ОМС.

Другое перспективное диагностическое направление – эндобронхиальное УЗИ, во время которого больному в бронхи вводится ультразвуковой датчик, позволяющий точно определить расположение очага, из которого нужно взять образец ткани. Развиваются и методы навигационной биопсии, но они пока доступны лишь пациентам ведущих федеральных клиник.

– А что с лекарствами?

– Если речь идёт о дорогостоящем лечении, увы, здесь тоже всё упирается в возможности того или иного региона. Сложная ситуация, к примеру, сложилась с больными идиопатическим лёгочным фиброзом. До недавнего времени их выживаемость была ниже, чем при большинстве форм рака. Но благодаря новым препаратам, замедляющим развитие болезни, удалось увеличить продолжительность и качество жизни таких больных. Однако доступны эти препараты пока немногим. Надеюсь, что государство всё же пойдёт навстречу таким больным и обеспечит им инновационное лечение.

Кашель – не повод

– А пульмонологическая помощь в России доступна?

– Она далека от идеала. На всю страну у нас чуть больше 1700 врачей-пульмонологов. Правда, обращаться к пульмонологу нужно далеко не всегда.

– Даже с кашлем?

– Кашель кашлю рознь. Ведь этот симптом может быть вовсе не связан с заболеваниями лёгких, а может быть вызван, например, приёмом препаратов, снижающих давление, – ингибиторов ангиотензипревращающего фермента (АПФ). 15% таких больных приходят к врачу с жалобами на кашель. Но разобраться с этим должен всё же думающий, внимательный терапевт.

– Есть ли надёжные методы профилактики болезней лёгких?

– Они просты: здоровый образ жизни, отказ от курения и других нефизиологичных нашему организму воздействий (ароматизаторов, синтетических добавок). Ведь лёгкие – это единственный внутренний орган, который постоянно находится во взаимодействии с внеш­ней средой. На прочность их лучше не испытывать.

Когда обращаться к пульмонологу

Это обязательно нужно сделать, если:

1. участковый терапевт не смог поставить вам диагноз, если назначенное им лечение не приносит облегчения;
2. есть изменения в лёгких на компьютерной томографии, которые сложно интерпретировать врачу первичного звена;
3. кашель длится больше 8 недель;
4. появилась кровь в мокроте;
5. вы испытываете одышку при повседневной активности: когда поднимаетесь по лестнице, например.

---

*Прививку против пневмококковой инфекции получают дети в возрасте 2 и 4,5 месяца (ревакцинация в 15 месяцев), взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями лёгких.

www.aif.ru

Что лечит пульмонолог — что входит в его компетенцию

Пульмонология область медицины, занимающаяся заболеваниями отделов дыхания. Медицинский раздел включающий профилактические меры, диагностику, лечебный процесс и реабилитацию. Пульмонология является синонимом пневмологии, респираторной медицины. Уровень развития отрасли в современной медицине дает возможность вовремя провести диагностические меры, выявив сложные болезни и назначить эффективное лечение, направленное на выздоровление.

Что лечит пульмонолог

Кем является врач пульмонолог

Пульмонолог – специалист с высшим медицинским образованием, прошедший последипломную подготовку или получивший специализацию «Пульмонология», лечит болезни органов дыхания.

Многие взрослые пациенты не знают, что есть врач пульмонолог и как он лечит, это вполне естественно, часто с кашлем, жалобами на тяжелое дыхание, одышку и похожими болезненными проявлениями идут на осмотр к терапевту. Врач в зависимости от диагноза и тяжести болезни, направляет к пульмонологу. Врач пульмонолог проводит диагностику и лечит взрослых больных, детей, беременных женщин.

Врач пульмонолог лечит множество недугов, некоторые из них:

• Врач лечит бронхит. Воспалительный процесс в бронхах, вызванный попаданием микробов. Попадающие с воздухом вирусы, бактерии, аллергены могут вызвать воспаление слизистой оболочки, что сопровождается отеком бронха.
• Пульмонолог лечит плеврит. Воспаление легочной оболочки – плевры. Бывает нескольких видов: фибринозный, экссудативный, гнойный.
• Лечит пневмонию. Острое инфекционное воспаление легких, бывает односторонним и двухсторонним.
• Бронхиальная астма. Чрезмерно повышенная активность бронхов, вызывающая удушье, тяжелое дыхание. Имеет аллергический и неаллергический характер.
• Врач лечит туберкулез легких. Болезнь вызванная туберкулезной палочкой микобактерией.
• Эмфизема. Заболевание характеризуется чрезмерным содержанием воздуха в легких
• Пульмонолог лечит саркоидоз легких. Хроническое системное заболевание из группы гранулематоза.
• Врач лечит пневмокониоз. Группа легочных заболеваний, вызванных длительным вдыханием пыли, химикатов.

Интересная новость: Как избежать простуды?

Относится к профессиональным болезням

Пульмонолог обследует и лечит взрослых больных и детей с механическими повреждениями грудной клетки, устраняет последствия после травм, а также наследственные заболевания дыхательных путей.

Когда стоит посетить врача пульмонолога

Проявление признаков, вызывающих сильное беспокойство, побуждает в кратчайшие сроки обратиться к врачу пульмонологу. Можно отметить следующие проявления:

• Затяжной кашель, любой характеристики: сухой, влажный, хриплый, редкий, частый, с выделением мокроты. Не проходящий после проведенной лечебной терапии.
• Удушающие приступы, невозможность легкого дыхания.
• Высокая температура на протяжении 4 дней и более, сопровождающаяся сильным кашлем.
• Одышка, проявляющаяся и в расслабленном состоянии.
• При вдохе и выдохе ощутимые боли в груди.
• Мокрота с кровяными прожилками или другие патологические выделения.
• Кашель, сопровождающийся плохим самочувствием, сильной слабостью, резким похудением.

Читайте также: Болезнь Стивена Хокинга

Регулярно проходить осмотр у пульмонолога необходимо людям перенесшим туберкулез, пациентам с диагнозом бронхиальная астма. Врач диагностирует и лечит серьезные болезни дыхательных органов у взрослых и детей.

Что нужно знать о приеме у врача пульмонолога

Первичный прием у врача проходит одинаково для взрослых, беременных женщин и детей с опрашивания на наличие жалоб. При опросе уделяется внимание следующим моментам: имеются ли у пациента наследственные заболевания, поражающие легкие; хронические патологии; подверженность воздействию токсинов; аутоиммунный диатез.
Физический осмотр включает в себя: прослушивание стетоскопом легких; осмотр кольцевых фаланг пальцев рук; проверка частоты дыхания; прощупывание лимфатических узлов, трахеи.

Врач по мере необходимости назначает следующие процедуры:

1. Общее лабораторное исследование крови.
2. Спирометрия. Определяются объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в легких, его скоростные показатели, при использовании специального аппарата.
3. Рентгеновское обследование.
4. Компьютерная томография.
5. Бронхоскопия. Позволяет увидеть состояние слизистых трахеи и бронхов при использовании специального прибора, вводимого внутрь через рот или нос. Применяется, как диагностика и в качестве лечебной терапии.

Если имеются подозрения на присутствие инфекции врач может направить пациента на анализ мокроты. Также при необходимости пациент направляется на обследование к ЛОРу, онкологу, аллергологу.

Кашель, одышка, боль в груди?

Пульмонолог лечит детей

У детей патология, связанная с органами дыхания, занимает верхние позиции в структуре заболеваемости, смертности, причин инвалидности. Очень высокой остается смертность от пневмонии, особенно в первые двенадцать месяцев. Поэтому взрослые должны понимать, с какими беспокойными симптомами у ребенка незамедлительно посетить пульмонолога, который лечит детей.

Интересно: Болезнь Клаупфера

Показания для визита к врачу:

• Длительный, мучительный, приступообразный кашель.
• Интоксикация – вялость, сонливость, тошнота, головокружение, нарушение сна, изменение поведения, нарушение стула.
• Гипертермия – повышенная температура тела (39 и выше).
• Одышка.
• Нарушение дыхания при вдыхании или выдыхании воздуха.
• Хрипы, прослушиваемые на расстоянии.

Также частые инфекционные болезни могут стать поводом для обращения к пульмонологу, который лечит детей.

Врач пульмонолог лечит беременных

В состоянии беременности женский организм подвергается сильной нагрузке, часто хронические заболевания переходят в активную фазу, беременные в большей степени подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Болезни, поражающие дыхательные органы, могут отрицательно сказаться на развитии плода.

Часто беременные страдают от одышки, которая может быть физиологического характера, и свидетельствовать о патологических изменениях в работе отдельных органов. Сильную одышку вызывают многие болезни дыхательной системы: легких, бронхов, трахеи.

Заболевания дыхательных органов являются особой проблемой для беременной, ведь она дышит за двоих. Для плода большую опасность вызывает гипоксия (нехватка кислорода в крови), возникающая вследствие поражения легких.

В период беременности лекарственные препараты должны назначаться с особой внимательностью, учитывая все риски для женщины и возможного отрицательного воздействия на зародыш. Поэтому своевременный визит к пульмонологу и проведение необходимых диагностических мер сведет к минимуму всякие риски. Пульмонолог лечит беременных с бронхиальной астмой, пневмонией и другими болезнями дыхательной системы.

Интересная новость: Что лечит ревматолог

Методы лечения врача пульмонолога

Лекарственные средства необходимы при большинстве проблем с системой дыхания у взрослых больных и детей. Принимаются они путем вдыхания и перорально. Применение ингалятора типично для воспалительных процессов в легких. Кислородная терапия необходима при тяжелой кислородной недостаточности. В особо тяжелых случаях может понадобиться механическая вентиляция. Врач лечит взрослых, детей и беременных, применяя все современные методы, исходя из особенностей каждого пациента.

Существуют несложные способы сохранить здоровье органов дыхания: бросить курить, заниматься спортом, поддерживать вес в норме; детей закалять и больше выводить гулять на свежий воздух.

Сегодня 18. 06. 2019

stopstarenie.com

врач, кто это, у взрослых и детей, чем занимается

Пульмонолог занимается лечением определенных органов дыхательной системыВрач пульмонолог – специальность, затрагивающая узкий круг заболеваний. Что необходимо знать, чтобы вовремя остановить течение болезни и предотвратить неприятные симптомы? О серьезных причинах для похода к пульмонологу и особенностях лечения детей и взрослых читайте ниже.

Врач-пульмонолог: что лечит

Органы дыхания человека в медицинской терминологии принято делить на две области – верхние и нижние дыхательные пути. Проблемами, касающимися бронхов, легких и трахеи – нижних дыхательных путей – занимается врач-пульмонолог.

Специалист лечит такие общеизвестные заболевания:

• Пневмония;
• Плеврит;
• Бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Туберкулез.

Это узкий специалист и обычно к нему направляет терапевт.

Кто такой пульмонолог и что он лечит: пять причин для визита

Каждому человеку хоть раз в жизни доводилось сталкиваться с кашлем. Этот неприятный симптом способен оказаться очень коварным и вызвать серьезные неприятности. Любые заболевания дыхательной системы, кроме заболеваний верхних дыхательных путей, которыми занимается ЛОР, относятся к области терапевтической пульмонологии.

Обратиться к пульмонологу можно практически в любой городской больнице

5 причин для визита к врачу:

• Одышку, не связанную с физической нагрузкой;
• Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при приступах кашля;
• Кашель, сопровождающийся обильным отхождением мокроты;
• Повышенная температура тела, даже на нижних границах;
• Потливость;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность.

При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо как можно скорее совершить визит к пульмонологу.

При наблюдении у себя или своего ребенка неприятных симптомов, сопровождающихся кашлем необходимо безотлагательно обратиться за помощью именно к пульмонологу.

Как известно, патологии легких и бронхов могут протекать практически бессимптомно. В медицинской практике встречаются случаи развивающихся скрыто, коварных пневмоний, когда у больного практически отсутствуют жалобы. В данном случае бледность кожных покровов и быстрая утомляемость могут указать на то, что с организмом что-то не так. Особенно опасны такие случаи у маленьких детей. После обследования, пульмонолог, как правило, назначает консервативное лечение.

Что лечит пульмонолог у взрослых

Заболевания бронхо-легочной системы у взрослых людей характеризуются более сложным процессом выздоровления. Это связано с тем, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, курят, употребляют алкоголь, неправильно питаются. Все перечисленные факторы негативно сказываются на обменных процессах в тканях легких и бронхов, при возникновении патологии организму трудно справляться с повышенной нагрузкой. В медицинской практике насчитывается большое число патологий дыхательной системы.

Среди них:

• Острый, хронический бронхит – воспаление бронхов;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания легких, вызванные грибками;
• Различные новообразования в легких;
• Пневмония в острой и хронической форме – воспалительный процесс в легких;
• Отек легких;
• Туберкулез – существует в открытой и закрытой формах, относится к числу заразных заболеваний;
• Силикоз – профессиональное заболевания, встречается у людей, работающих на вредных производствах;
• Плеврит – воспаление легочной оболочки;

Кроме вышеуказанных патологий, существуют также наследственные и врожденные заболевания бронхо-легочной системы.

Консультация: что лечит пульмонолог у детей и когда необходимо обращаться

Признано, что детский организм легче справляется с воспалительными процессами, однако у ребенка бывает достаточно трудно распознать патологию. Маленький человек зачастую не способен разобраться в своих ощущениях и рассказать взрослым, поэтому родители начинают бить тревогу только на запущенных стадиях течения болезни.

Если ребенок часто кашляет, то его стоит показать пульмонологу

Заподозрить неладное можно по таким признакам:

• Малыш отказывается от еды и питья;
• Малоподвижен;
• Много капризничает и плачет;
• Беспокойно спит;
• «Посвистывает» во время сна;
• Появилась характерная синева носогубного треугольника, а сама кожа имеет бледный оттенок.

При малейших подозрениях о бронхо-легочной патологии у своего ребенка, родителям не стоит тянуть и необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом, ведь у детей такие заболевания прогрессируют невероятно быстро. Чтобы диагностировать патологии, пульмонолог проводит ряд исследований. Осмотр внешнего вида грудной клетки пациента (проверяется симметрия и размер). При тяжелых формах течения заболевания грудная клетка деформируется – немного западает внутрь.

Аускультация – прослушивание бронхов и легких специальным прибором – так выявляются нехарактерные звуки.

Лабораторные исследования крови и мочи – необходимо, чтобы обнаружить воспалительный процесс в организме и степень его прогрессии. Пневмония может иметь вирусную природу, бактериальную или грибковую – что также определяется с помощью анализа крови. Анализ мокроты – обнаруживает возбудителей заболевания и чувствительность его к антибактериальным лекарствам. Пневмотахометрия – процедура, с помощью которой считается количество вдохов и выдохов – частота дыхания. Проводится рентген и флюорография; УЗИ. На основании полученных результатов пульмонолог решает вопрос о лечении или направляет пациента на дополнительное обследование, если есть подозрение, что лечение необходимо продолжить у другого специалиста.

Методы, применяемые при лечении пневмонии и бронхита:

1. Антибактериальная терапия – обязательна в подавляющем большинстве случаев. Возможно лечение дома с применением оральных препаратов, а также помещение больного в стационар в зависимости от тяжести заболевания.
2. Физиопроцедуры – массаж, электро-магнитные воздействия – способствуют лучшему отхождения мокроты за счет расширения сосудов легочной ткани.
3. Ингаляции.
4. Препараты, восстанавливающие микрофлору организма, а также общеукрепляющие, например, комплексы витаминов.

После прохождения курса лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, чаще проветривать и увлажнять воздух в квартире, употреблять больше фруктов, пить достаточное количество жидкости.

Врач-пульмонолог: кто это и что лечит (видео)

Болезни дыхательных путей зачастую развиваются не только при попадании вирусов в организм. Иммунитет, условия жизни и труда, полноценный отдых, правильное питание – факторы, определяющие способность человека справится с заболеванием, а иногда и его предотвратить. Ответственное и внимательное отношение к своему организму – это залог здоровья. Поэтому, при обнаружении признаков заболевания дыхательных путей нужно незамедлительно посетить пульмонолога и пройти курс лечения.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru