Пульпит молочного зуба как лечить – Пульпит молочных зубов у детей: лечение, этапы удаления

Минусом витальной ампутации является использование инъекционного обезболивания, которое тяжело переносится маленькими детьми. К тому же, при лечении необходима строгая стерильность, иначе воспаление может усилиться, и зуб придется удалить полностью.

Если ребенок не усидчивый, то возникнет ряд трудностей при лечении.

После лечения может появляться боль в зубе, связанная с отеком пульпы

Но если малыш жалуется на боль спустя неделю после витальной ампутации, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, пульпа опять воспалена и придется ее удалить полностью.

Профилактика

Главной причиной пульпита является кариес в запущенной форме, поэтому самый простой способ не допустить развития воспаления пульпы – вовремя вылечить кариес.

Родителям рекомендуется регулярно осматривать ребенка и при обнаружении подозрительных пятен на зубах как можно скорее обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется на боль, то не стоит откладывать посещение стоматолога даже на несколько часов, поскольку пульпит может развиться в рекордно короткие сроки.

Чтобы избежать появления кариеса и пульпита, необходимо проводить своевременную санацию полости рта ребенка. В домашних условиях нужно чистить зубы не менее 2 раз в день с использованием специальной пасты.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция в составе. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и быстроусвояемых углеводов.

Правильный уход за полостью рта является главной профилактической мерой, помогающей избежать развития пульпита и других стоматических заболеваний, требующих серьезного лечения.

То, что еще нужно знать о пульпите, нам расскажут в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

Пульпит у детей молочных зубов лечение (фото и видео)

Как и взрослый, детский пульпит возникает из-за инфекции, попавшей в пульпарную камеру зуба. Из-за заражения болезнетворными микробами воспаляется мягкая зубная ткань – пульпа. У маленьких пациентов заболевание развивается быстрее и протекает сложнее, чем у взрослых. Связано это с особым строением временных зубов. Широкая пульпарная камера окружена тонкими слоями твердых тканей зуба: дентина и эмали.

Откуда воспаление

Чаще всего пульпит молочных зубов появляется вследствие запущенного кариеса. Некоторые родители думают, что лечить зубы у детей не обязательно, ведь они все равно выпадут. Такое мнение приводит к негативным последствием. Кариес разрушает твердые слои пораженного зуба. Микроорганизмы проникают в пульпу и начинают там паразитировать, вызывая воспаление.

Процесс развития пульпита из кариеса

Пульпит у детей может возникнуть на фоне ослабления иммунитета, из-за затяжных вирусных или инфекционных болезней: ветряной оспы, ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае инфекция попадает в пульпарную камеру гематогенным путем – через кровь.

Другие факторы

Инфицировать пульпу в молочных зубах может неквалифицированная работа стоматолога при лечении кариеса. Или пародонтолога при лечении десен, десневых сосочков, альвеол и других тканей пародонта. Невылеченное воспаление пародонта способно привести к пульпиту временных зубов у детей. При этом инфекция проникает в зубную камеру через специальное (апикальное) отверстие внизу зубного корня.

Травмы зубика при ушибах или падениях ребенка могут привести к перелому его коронки в районе пульпарной камеры и заражению пульпы.

Особенности развития

Пульпит временных зубов, как и постоянных, имеет две разновидности: острую и хроническую. Часто переход из одной стадии в другую остается незамеченным. Или заболевание сразу принимает хронический вид течения.

Детская зубная система способствует хорошему оттоку жидкости из воспаленной пульпы. Благодаря этому блокируются болевые ощущения. Часто заболевание дает о себе знать, когда восстановить пульпу уже невозможно.

Пульпа отвечает за здоровье зуба

Пульпа отвечает за «здоровье» зубов, их чувствительность и защищает ткани пародонта от кариозных разрушений. Своевременное лечение поможет сохранить ее жизнеспособность. Поэтому рекомендуется отводить ребенка на плановые осмотры к стоматологу два-четыре раза в год.

Острая серозная фаза

Острая форма пульпита молочных зубов у детей встречается реже хронического, но сопровождается ярко выраженными симптомами. Он делится на две фазы – стадии развития: серозную и гнойную.

Серозная фаза сопровождается заполнением пульпарной камеры прозрачной желтоватой жидкостью. Она образуется из крови, которая вытекла из сосудов пульпы под действием воспаления. Ребенка мучают острые периодические боли. Они появляются ночью и при нагрузке, например, во время пережевывания еды.

Острая гнойная фаза

Спустя несколько часов серозная фаза перетекает в гнойную. Под действием воспаления пульпарные ткани распадаются, сопровождаясь выделением гнойной жидкости из нервно-сосудистого пучка. Появляются острые продолжительные боли, которые могут отдаваться в другие зубы или разные области головы.

Боли утихают при употреблении холодных продуктов или напитков. Ребенок может плохо себя чувствовать, отказываться от еды, его может лихорадить от высокой температуры. Под его челюстью заметны набухшие лимфатические узлы.

Из-за развития болезни ребенок может плохо себя чувствовать

Острые этапы развития пульпита молочного зуба могут проходить безболезненно. Такое возможно, если у ребенка крепкий иммунитет, все системы организма работают хорошо, а серозная и гнойная жидкости вытекают через кариозную полость.

Хроническая разновидность

Пульпит молочного зуба хронической разновидности может возникнуть как самостоятельная болезнь. Или появиться в процессе развития острой разновидности. Иногда хроническая форма патологии развивается внутри вылеченного зуба, под пломбой.

Хронический пульпит на молочных зубах имеет три уровня и индивидуальные признаки:

• фиброзный: боль при пережевывании еды, пищевой налет на поврежденных зубах, болезненная реакция на вкусы и температуры еды;
• гангренозный: эмаль больного зуба сереет, боли отсутствуют, запоздалый дискомфорт после употребления горячих напитков или еды, зловонный запах изо рта;
• гипертрофический: зубная коронка сильно разрушена, из больного зуба течет кровь, углубленную кариозную полость закрывают разросшиеся ткани пульпы.
• 

  На гангренозном этапе сереет эмаль поврежденного зуба

Психическая подготовка

Лечение пульпита молочных зубов у детей имеет определенные особенности. Большинство маленьких пациентов боятся идти к врачу. Но откладывать нельзя, иначе воспаление может перекинуться на ткани пародонта и углубиться в кость челюсти. Если болезнь запустить, возможно заражение кровеносной системы и даже летальный исход.

Чтобы успокоить ребенка, нужно заранее его подготовить к предстоящему посещению стоматолога и лечению. Рассказать о важности процедуры, о доброте врачей, о поддержании здоровья. Поиграть в доктора. Честно признаться, что будет немножко больно, но врач сделает укол и все пройдет.

На приеме у стоматолога

Первое посещение желательно сделать профилактическим: дать ребенку возможность ознакомиться с обстановкой, поговорить с врачом, с его разрешения потрогать инструменты.

Если ребенок продолжает нервничать, во второе посещение стоматолог даст ему успокоительное средство. Это может быть «Сибазон», микстура цитраля, «Мебикар». Выбирать лекарственный препарат и его дозировку должен только лечащий врач, самостоятельное лечение может навредить здоровью ребенка.

Рассмотрим, как лечат детское заболевание.

Консервативная терапия

Существует три метода лечения пульпита молочных зубов у детей: консервативный (биологический), ампутационный и пульпэктомия. Любые манипуляции проводятся после того, как подействует анестезия.

Если кроме пульпита у ребенка нет других заболеваний, а воспаление пульпы только началось, используется консервативный биологический способ лечения.

Стоматолог избавляется от кариозных поражений. Вскрывает пульпарную камеру и наполняет ее специальной смесью, состоящей из порошкового искусственного дентина и бальзама Шостаковского (поливинилбутилового эфира). Вместо смеси иногда используют кальмецин. Как только смесь высохнет, врач пломбирует зуб и воссоздает его анатомическую форму.

Бальзам Шостаковского

Минус этого способа – долгое выздоровление. Ребенок должен периодически наблюдаться у стоматолога во избежание осложнений.

Остальные методы лечения пульпита у детей основываются на хирургическом вмешательстве, при котором частично или полностью удаляют пульпарные ткани.

Ампутационный метод

Цель ампутационного способа – сохранение функциональности пульпы. Достигается оно путем удаления части пульпарных тканей, находящихся в зубной коронке. Часть пульпы в корнях зуба остается для выполнения питательных и защитных функций.

Стоматолог вскрывает пульпарную камеру, используя несколько стерильных насадок. Такие меры нужны для предотвращения заражения других слоев зубных тканей. Затем врач обрабатывает внутренности зуба антисептическими препаратами. Чтобы остановить кровотечение после отрезания части пульпы, он использует адреналин. Если кровотечение не останавливается, удаляют всю пульпу.

Пульпэктомия

Полное удаление пульпы или пульпэктомия проводится в три этапа. После вскрытия пульпарной камеры стоматолог накладывает аппликации, пропитанные специальной пастой. В зависимости от состава, она должна убить зубные нервы в течение одного-четырнадцати дней. Если пульпит достиг гангренозного уровня, врач пропитывает аппликацию фенолом или формалином.

Спустя положенный срок стоматолог тщательно очищает полость зуба от пасты, отмерших тканей пульпы. Затем он закладывает внутрь зубной полости тампон, пропитанный в резорцин-формалиновом растворе. Раствор насыщает сохраненные зубные ткани полезными веществами, стимулирует рост молочных и следующих за ними коренных зубов.

Удаление пульпы

На третье посещение стоматолог убирает тампон, дополнительно обрабатывает полость зуба антисептическими и противомикробными препаратами. Затем накладывает на дно лечебную прокладку, пропитанную резорцин-формалиновым раствором, фиксирует ее еще одной и пломбирует зуб.

Возможные последствия

Из-за специфики строения временных зубов после могут возникнуть неприятные ощущения. Например, могут травмироваться десны. Возможен и рецидив патологии. При появлении любых подозрительных признаков или жалобах ребенка, рекомендуется вновь навестить стоматолога.

Чтобы избежать проблем с зубами, желательно как можно раньше приучить ребенка к гигиене полости рта: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот теплой водой после еды, пользоваться зубочистками. Стоматолог поможет подобрать подходящие гигиенические средства.

А как ведет себя ваш ребенок у стоматолога?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Тэги: Болезни зубов, Пульпит

svezhiyrot.ru

Пульпит зуба — что это такое? Пульпит у детей молочных зубов: причины, симптомы и лечение

Пульпит — это заболевание тканей зуба, отличающееся воспалительным характером. Обычно оно развивается на фоне неправильного лечения. С этой патологией приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Из материалов данной статьи вы узнаете причины заболевания, а также его формы и основные методы лечения.

Пульпит зуба — что это такое?

Пульпа — это нервно-сосудистый пучок зуба. В результате проникновения в эту область болезнетворных микроорганизмов происходит развитие воспалительного процесса. Недуг часто возникает как осложнение кариеса или является следствием неправильного лечения (низкое качество пломбы, операция на пародонте, обточка зуба).

Пульпит относится к самым частым жалобам пациентов стоматологических клиник и одновременно считается довольно распространенным заболеванием молочных зубов. В этой статье мы более подробно остановимся на проявлениях этого недуга у маленьких пациентов, расскажем о наиболее эффективных методах лечения.

Чем отличается пульпит у детей?

Пульпит молочных зубов у детей — это достаточно распространенная патология. Своевременное ее лечение позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Детский пульпит диагностируют в несколько раз чаще, чем взрослый. Специалисты объясняют этот феномен особенностями строения зубов малышей. У них соединительные ткани отличаются рыхлостью, корневые каналы более широкие, а сам дентин в меньшей степени минерализован.

Накладывает свой отпечаток и несовершенство иммунной системы. Вероятность подхватить простуду в детском возрасте в несколько раз выше, нежели во взрослом. Природа сумела сбалансировать эту неприятность тем, что заболевание в 65 % случаев протекает практически бессимптомно. В этом и скрывается главная опасность недуга.

Если малыш часто жалуется на зубную боль, эмаль стала чрезмерно чувствительной к горячей/холодной пище, следует навестить стоматолога. Не стоит откладывать визит, ведь последствия этого заболевания непредсказуемы. Некоторые отмечают, что после пульпита болит зуб еще сильнее, а у других появляется сильный отек и формируется киста.

Основные причины патологии

Заболевание обычно развивается под влиянием негативных факторов как единичного характера, так и в совокупности:

1. Воздействие токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами в кариозной полости.
2. Механическое повреждение зуба, неосторожная обработка полости рта, повреждение нерва во время хирургических манипуляций.
3. Перенесенное ранее острое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета.
4. Обработка зубов антисептиками с агрессивной формулой.

Выбор эффективной терапии напрямую зависит от причин, которыми был вызван пульпит зуба у ребенка. Лечение в большинстве случаев позволяет сохранить моляры.

Сложность терапии при этом заболевании сводится к тому, что врач может ликвидировать исключительно тот фрагмент пульпы, который находится непосредственно в коронке. Ее корневая часть подлежит обязательному удалению только в полностью сформированных зубных корнях. Это весьма затруднительно у маленьких пациентов по причине высокого риска травматизации мягких тканей и зачатков постоянных резцов.

Какими симптомами проявляется пульпит?

Клиническая картина патологии поражает своим разнообразием. Встречаются пациенты с отсутствием жалоб и такие случаи, где явно проявляются симптомы заболевания (болевой дискомфорт, интоксикация организма, периостит).

Вовремя диагностировать пульпит молочных зубов у детей очень трудно, ведь маленькие пациенты не всегда могут точно изложить свои жалобы. Поэтому родители часто пропускают начало болезни и приводят ребенка к врачу уже с острой формой.

Среди основных симптомов, которые встречаются при пульпите, можно отметить следующие:

• боли, носящие приступообразный характер;
• лимфаденит;
• отечность тканей вокруг зуба;
• общее ухудшение состояния ребенка.

Проявление конкретных признаков заболевания зависит от его формы. Далее мы расскажем о каждом варианте пульпита более подробно.

Гипертрофический пульпит зуба

Что это такое? Данная форма заболевания у детей встречается крайне редко. Она характеризуется полным разрушением коронки зуба и разрастанием ткани пульпы. При зондировании пораженной области появляется кровотечение. Ребенок обычно не чувствует боли. Незначительный дискомфорт возникает только во время пережевывания пищи.

Гангренозный пульпит

Данная форма заболевания развивается на фоне диффузного пульпита. Маленький пациент практически не ощущает дискомфорта в ротовой полости, но при осмотре наблюдается потемнение зубной эмали. Явным признаком патологического процесса является своеобразный запах изо рта, связанный с разрушением пульпы и ее взаимодействием с патогенной микрофлорой. Лимфоузлы могут быть увеличенными, но при этом оставаться безболезненными.

К обострению заболевания приводит проблематичный отток экссудата и ослабление иммунитета. Ребенок жалуется на постоянную зубную боль. Лимфоузлы по мере развития болезни увеличиваются, ткани пораженной области отекают. Обнаружить недуг можно только с помощью рентгенограммы, которая обычно показывает деструктивные изменения в верхушке корня.

Хронический пульпит

Когда защитные силы организма ослабевают, обычно обостряется хронический пульпит зуба. Что это такое, что за патология? Симптомами заболевания служат жалобы ребенка на тянущую боль, которая во время еды усиливается. Кроме того, окружающие зуб ткани воспаляются и отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах. Иногда хроническая форма сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния ребенка.

Острый частичный пульпит

У детей с молочными зубами данная форма заболевания встречается очень редко. Своевременно обнаружить недуг не представляется возможным.

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает несколько вариантов выявления заболевания зубов. Пульпит можно обнаружить при стоматологическом осмотре. Во время обследования необходимо особое внимание уделять подвижности и чувствительности зубов. Для определения точного диагноза делают рентген и проверяют реакцию зубов на чувствительность к холодным/горячим температурам. На основании результатов обследования врач подтверждает пульпит у детей молочных зубов. Лечение заболевания подбирается в индивидуальном порядке.

Какой должна быть терапия?

Лечение должно быть направлено на устранение воспаления, предупреждение развития периодонтита, создание максимально благоприятных условий для роста постоянных зубов. В детской стоматологии крайне важно, чтобы все манипуляции были простыми и одновременно безболезненными.

Как лечат пульпит зуба? Терапия может быть как консервативной (биологический метод), так и хирургической. Выбор конкретного варианта лечения зависит от запущенности патологии и ее формы.

Биологический метод

Этот способ лечения применяется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Первоначально врач вскрывает воспаленную полость. На ее дно и саму пульпу он накладывает пасту из смеси искусственного дентина и бальзама Шостаковского. Затем пораженную область просушивают и ставят пломбу из фосфат-цемента.

Мнения об использовании биологического метода лечения расходятся. С одной стороны, спасение пульпы позволяет полноценно сформироваться в будущем верхушкам корней. С другой стороны, зуб после лечения пульпита часто ноет и болит.

Хирургический метод

Хирургический вариант лечения подразумевает полное или фрагментарное удаление воспаленной пульпы. Проведение манипуляций возможно двумя способами:

1. Витальный метод. Во время процедуры врач удаляет коронковую часть пульпы, при этом корневая сохраняется. Когда в результате неправильного лечения инфицированный фрагмент остается, увеличивается вероятность появления осложнений (зуб после пульпита может болеть, а окружающие его ткани — отекать). Корневая пульпа не позволяет патогенной флоре проникать в периапикальные ткани. Во избежание инфицирования раны при раскрытии полости необходимо как можно чаще менять боры. На финальной части пораженную область промывают антисептическим раствором. В устье канала отсекают пульпу, а кровотечение останавливают обычным раствором адреналина.
2. Девитальный метод подразумевает использование мышьяковой пасты, которая накладывается сразу после удаления пульпы. Во время манипуляций врач, как правило, использует аппликационную анестезию. Мышьяк оставляют на 1-2 дня. Длительное применение пасты может разрушить периодонт. На следующей консультации удаляют пульпу, а в полость закладывают тампон, пропитанный специальной жидкостью. Во время третьего визита врач устанавливает пломбу.

Девитальный метод лечения сегодня используется чаще всего при остром или хроническом течении заболевания. В случае гангренозного пульпита он категорически противопоказан.

Подведем итоги

В данной статье мы рассказали о том, почему развивается пульпит зуба, что это такое и каковы его первичные симптомы. Лечение этого заболевания — задача не из легких, особенно для детского врача. Специалисту необходимо не только ликвидировать патологический процесс, но также сохранить возможность для полноценного развития постоянных зубов в будущем. Детская стоматология имеет ряд особенностей и значительно отличается от взрослой.

Для тех детей и их родителей, которые вместе регулярно посещают кабинет стоматолога, не составляет особого труда своевременно обнаружить пульпит и предпринять необходимые меры для его лечения. При выявлении испорченного или изменившего цвет зуба следует без промедления нанести визит дантисту. В противном случае увеличивается вероятность развития осложненного инфекционного процесса.

В качестве профилактики рекомендуется дважды в год посещать стоматолога. Обнаруженный вовремя кариес позволяет предотвратить пульпит у детей молочных зубов. Лечение этого заболевания лучше начинать на начальных стадиях развития. Будьте здоровы!

fb.ru

Пульпит молочных зубов, симптомы, лечение, профилактика у детей

Подробности

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе) в результате травмы, бактерий или химического воздействия. Он становит примерно 20% от всех стоматологических заболеваний.

Причины воникновения у детей

Основная причина – микроорганизмы, которые из разных причин попадают в нервно-сосудистый пучок зуба.

Это случается в таких случаях:

• Как осложнение не вылеченного вовремя кариеса. При этом твердые ткани зуба способны настолько глубоко разрушиться, что находящиеся в кариозном очаге микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, лактобактерии) и их токсины проникают в пульпу, вызывая там воспалительный процесс, из-за чего возникает боль.
• Пульпит, который возник после лечения кариеса (так называемый пульпит под пломбой). Его проявления возникают в ближайшее время после того, как проводилось лечение кариеса. Он может возникать в результате таких причин:
  • Если стоматолог оставил под пломбой часть кариозных тканей. Из-за этого кариес дальше разрушает ткани и через некоторое время попадает в пульпу. Но даже самый опытный стоматолог не сможет тщательно удалить все кариозные отложения если ребёнок будет дёргаться в процессе лечения, хватать врача за руки и всячески ему мешать. (см. Статья – наркоз)
  • При высверливании участков, пораженных кариесом, возможен термический ожог пульпы. Такое возможно в том случае, если врач высверливает очень быстро, что может быть следствием недостаточной усидчивости маленького пациента.
  • В результате лечения глубокого кариеса.
• Пульпит под коронкой – ожог пульпы может произойти при обтачивании зуба. Это возможно, когда врач торопится и быстро высверливает зубные ткани, или использует в недостаточном количестве водное охлаждение. В этом случае воспалительный процесс в пульпе развивается постепенно. Именно поэтому острая или ноющая боль может возникать через некоторое время после того, как коронки зафиксировали на зубах.
• Ретроградный пульпит. Микроорганизмы способны проникать в пульпу не только сквозь кариозную полость. Способствует их проникновению и парадонтит. При хроническом течении тяжелом и средней тяжести образуются глубокие пародонтальные карманы, часть достаточно глубокие (иногда достигают половину длины корня и более). Их возникновение связано с рассасыванием костной ткани вдоль зубного корня. На рентгеновских снимках они имеют вид полос затемнения, идущих параллельно к корню зуба.
• Травматический пульпит – возникает в результате травм, особенно если при этом имеет место перелом зуба. Довольно частым явлением у детей является травма фронтальных зубов. При отломе части коронки (даже без вскрытия зубной полости) пульпа может инфицироваться через достаточно широкие дентинные канальцы. В том случае, если при травме обнажается пульпа, то воспаление развивается, спустя несколько часов после травмы. Воспалительный процесс, а иногда и гибель пульпы при травматическом поражении зуба, возникает из-за нарушения ее кровообращения.

Из других причин, которые способствуют пульпиту, можно выделить воздействие некоторых химических веществ (токсическое действие пломбирующего материала, раздражающие и сильнодействующие антисептики, присутствующая в газированных напитках ортофосфорная кислота), быстрое перемещение зуба во время ортодонтического лечения, тепловое воздействие, лечебные процедуры и оперативные вмешательства на пародонте (введение медикаментов в зубодесневые карманы, гингивэктомия, гингивотомия).

Таким образом, основным фактором развития является именно проникновение в пульпу инфекции различными путями.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим). Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше. Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть. Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая. Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости. Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости. Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как же можно отличить пульпит от других болезней зубов, которые проявляются подобной симптоматикой? Давайте попробуем разобраться в этом.

• Кариес – боль возникает только при воздействии раздражителей (химических, термических). Если устранить раздражитель, то боль сразу же исчезает. При остром пульпите симптомы проявляются по-другому. Боль чаще всего острая, самопроизвольная и не связанна с раздражителями. В некоторых случаях болевой синдром могут спровоцировать термические раздражители – горячая или холодная вода, но если устранить их воздействие, боль все равно усиливается. При кариесе такого не бывает.
• Невралгия тройничного нерва. В некоторых случаях при острой форме пульпита боль настолько сильная, что может быть похожа с этим заболеванием. Пульпит от невралгии отличается тем, что боль в первом случае усиливается в ночное время, во втором же случае болевые ощущения ночью уменьшаются, или вообще исчезают.
• Обострение хронического периодонтита – при накусывании на зуб и постукивании по нему будет возникать сильная боль. В случае же пульпита и одно, и другое действие безболезненно. На рентгеновском снимке при периодонтите можно увидеть изменения на верхушке пораженного зуба (например, кисту), при пульпите изменений нет.

Лечение

При лечении у детей сначала выбирают вид анестезии(обезболивания). Вид обезболивания доктор выбирает в зависимости от эмоционального состояния и здоровья ребенка.

Основной целью лечения является ликвидация очагов инфекции, противовоспалительные мероприятия и профилактические меры возникновения периодонта, а также сохранение корневой части пульпы.

Для лечения у детей можно использовать несколько методов:

• Биологический метод лечения– преимуществом его является то, что сохраняется жизнедеятельность пульпы, из зуба не удаляется нерв. Пульпа очень важна для формирования коренных зубов. Если она закрыта, проводится ее обработка специальной противовоспалительной и антибактериальной пастой. Также используются различные антимикробные средства, которые в своем составе содержат гидроксид кальция. Такие лекарства стимулируют деятельность пульпы и способствуют формированию заместительного дентина. Кариозная полость пломбируется. 
• Метод частичного удаления пульпы – используется в том случае, если проводить лечение при помощи биологического метода уже поздно. Под анестезией удаляется часть нерва, которая находится на уровне зубной коронки, корневую часть сохраняют. Так зуб не теряет жизнеспособности, так как он не лишен питания. Далее накладывают кальцийсодержащий препарат и пломбируют кариозную полость. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Такой метод показан у детей при несформированных верхушках корней зубов. 
• Метод витальной ампутации тоже направлен на сохранение «жизни» пульпы. Он используется при фиброзном хроническом и частичном остром пульпите. Но такой метод противопоказан, если корень зуба слишком истончен. При этом пульпу вырезают из устьев канала и коронки через предварительно раскрытую полость. Зубные корни у детей продолжают расти, так как они еще полностью не сформированны. На образовавшейся операционной ране со временем формируется заместительный дентин (дентинный мостик). Затем поверхность раны обрабатывают лечебными пастами с антимикробным и противовоспалительным действием. 
• Метод витальной экстирпации используют для лечения детей старшего возраста, когда корневые каналы уже полностью сформированны и достаточно проходимы. Пульпу из канала удаляют после коагуляции. Процедура проводится под анестезией. Из-за многоступенчатости и длительности метод не особо распространен. 
• Метод девитальной ампутации показан, если у ребенка диагностирован фиброзный хронический пульпит или острая форма заболевания. Его можно использовать как на молочных, так и на коренных зубах. Проводится такое лечение поэтапно, поэтому его невозможно осуществить за одно посещение. При первом посещении стоматолог обрабатывает зубной зуб специальной девитализирующей (разрушающей) пастой. На следующем посещении удаляется коронковая пульпа. В конце лечения на дно зубной кариесной полости наносится резорцин формалиновая паста.
• Метод девитальной экстирпации состоит в полном удалении пульпы. Это можно сделать операционным путем под анестезией, или использовать девитализирующую пасту, которая разрушает пульпу. Затем проводится эндодонтическое лечение, при котором обязательно необходимо надежно и плотно запломбировать зуб и его каналы. Сегодня наиболее популярным пломбирующим материалом является гуттаперча. Метод используется, если существует риск болезней периодонта. При помощи девиальной экстирпации можно лечить пульпит коренных или молочных зубов.

После пломбирования обязательно показана рентгенография зуба с целью контроля качества пломбирования каналов. Если корневой канал запломбирован до верхушки, пломбируют кариозную полость.

Лечение народными средствами

Используя для лечения народные средства (прикладывание свеклы, чеснока, сала, прополиса и др.), вы сможете только на непродолжительное время устранить проявления пульпита, но через некоторое время ситуация только усугубится, так как существует высокий риск размножения патогенной микрофлоры или ожога слизистой оболочки ротовой полости. Отвары трав для полосканий (эвкалипт, ромашка, шалфей и т.п.) тоже малоэффективны.

Воспалительный процесс при несвоевременном обращении к стоматологу может перейти в кость и возникает периодонтит, который требует более трудоемкого и длительного лечения.

Профилактика

Так как главной причиной является осложненный кариес, основная мера профилактики – его своевременное лечение. Для этого необходимо ребенка регулярно показывать стоматологу для профилактических осмотров. Только так любые стоматологические заболевания можно обнаружить и вылечить на ранних стадиях.

У детей процесс протекает очень быстро. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.

 рекомендуем прочитать статьи:

Серебрение молочных зубов
Фторирование молочных зубов, плюсы и минусы
Зубы мудрости у детей
Стоматиты у детей, причины и лечение
Киста на десне у ребенка, причины

Добавить отзыв (комментарий)

det-stom.ru

Пульпит у детей молочных зубов, лечение. » Быть может лучший сайт о лечении зубов

Пульпит у детей молочных зубов, лечение которого обязательно, встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Структура этих зубов очень похожа на структуру постоянных. Они тоже имеют внутреннюю ткань, которая называется пульпой. Кариес, разрушающий эмаль, может спровоцировать воспаление пульпы, то есть развитие пульпита. При появлении первых симптомов нужно обязательно обращаться к врачу.

Симптомы пульпита молочных зубов

Как правило, симптомы, указывающие на данное заболевание, носят индивидуальный характер, причем довольно нечеткий и смазанный. Вот почему к врачу попадают дети, у которых пульпит уже довольно запущен.

Для выявления заболевания нужно обратить внимание на следующие факторы:

• какое в целом самочувствие у ребенка, ощущает ли он боль; если да, то насколько сильно она выражена, становится ли в ночное время хуже;
• реагируют ли зубы на слишком холодные или горячие блюда.

Появление данных симптомов должно заставить родителей немедленно обратиться к стоматологу.

Возможные причины

Причины развития пульпита молочных зубов могут быть самыми разными. Необязательно недуг развивается вследствие наличия невылеченного кариеса. Среди причин можно выделить:

1. Некачественное пломбирование зубов, а именно нарушение технологии пломбирования, что приводит к образованию ожога. Это может спровоцировать развитие асептического пульпита, то есть без участия бактерий. Возможен и другой вариант: кариозные участки удалены не полностью и тогда бактерии продолжают разрушать зуб, но уже под пломбой.
2. Механические травмы зубов. Как правило, такие травмы можно получить и во время неправильного лечения кариеса стоматологом.
3. Перенесенное острое респираторное заболевание или любое другое инфекционное, которое значительно снижает иммунитет ребенка.
4. Токсическое воздействие материала, который был выбран для пломбирования, например, вследствие аллергии у человека или низкого качества самого вещества.

Методы лечения пульпита у детей

Мнение о том, что лечить молочные зубы не нужно, ошибочно, поскольку при развитии пульпита есть вероятность распространения его в зачатки постоянных зубов.

Вот почему перед стоматологом стоит важная задача сохранить его, поскольку слишком ранее его удаление может стать причиной развития неправильного прикуса.

Для лечения в обязательном порядке используется анестезия. Для детей это струйная или же аппликационная по способу введения.

Лечат пульпит у детей с использованием нескольких методик:

1. Методика, которая подразумевает сохранение как коронковой части пульпы, так и ее корневой части. Этот метод является наиболее щадящим, поскольку позволяет максимально сохранить молочный зуб и прикус в целом. Пульпа лечится специальными средствами, которые полностью сохраняют ее жизнеспособность.
2. Ампутация частей тканей пульпы. При выборе такого метода лечения пульпа удаляется не полностью, лишь коронковая ее часть. Это создает условия для того, чтобы другая ее часть — корневая — смогла функционировать. Именно эта часть и участвует в формировании новых коренных зубов.
3. Полное удаление пульпы является наиболее радикальным методом и используется в исключительных случаях. При применении данной методики удаляется и коронковая, и корневая часть. Далее образовавшиеся каналы пломбируются.

Процесс лечения зависит не только от состояния пульпы, но от психического состояния маленького пациента.

Вот почему рекомендуется обращаться к стоматологу, который специализируется на лечении детей, поскольку только он сможет правильно подобрать тип и дозу анестезии, метод лечения, а также подход к ребенку.

Некоторые дети проходят процесс лечения абсолютно спокойно, поскольку родители узнали заранее о компетентности врача. Также этому способствует профилактическое посещение стоматологического кабинета. Первое посещение должно быть исключительно для ознакомления, иначе все последующие визиты будут вызывать только негативные эмоции и боязнь.

Организм каждого ребенка уникален, это касается и психики. Вот почему для эффективного лечения нужно к каждому пациенту подходить с особым вниманием.

dentozub.ru

Пульпит молочных зубов у детей — симптомы и лечение

Молочные зубы по своему строению очень похожи на постоянные. У них, как и у коренных, имеется внутренняя ткань, которая называется пульпой, и потому, если кариес разрушает твердую ткань зуба, проникая в пульпу, это провоцирует развитие воспалительного процесса,  то есть начинается пульпит.

Если ваш ребенок постоянно жалуется на сильную боль, которая усиливается по ночам, если зубки болезненно реагируют на горячую или холодную пищу, срочно планируйте поход к стоматологу, потому что необходимо незамедлительно начать лечение.

Пульпит у детей диагностируют гораздо чаще, чем у взрослых. Стоматологи связывают это явление с особенным строением молочных зубок, соединительные ткани  которых гораздо рыхлее, каналы в корне шире, а дентину недостает минерализации. Еще одна причина появления детского пульпита заключена в том, что иммунная система детей еще несовершенна, что в десятки повышает риск возникновения простуды или воспаления в детском возрасте. Однако отличие детского пульпита в том, что в большинстве случаев (примерно 65%) заболевание развивается почти безболезненно, а в этом и кроется очень большая опасность.

Симптомы пульпита молочного зуба

Выражается симптоматика пульпита достаточно индивидуально, и в большинстве случаев клиническая картина этой болезни носит нечеткий и смазанный характер. А обращаются к врачу только тогда, когда воспаление надкостницы уже начинает протекать очень интенсивно и его симптомы становятся ярко выраженными.

Естественно, для выявления этого заболевания очень важно, как себя чувствует ребенок, чувствует ли он боль, какого она характера и насколько выражена. Нужно учитывать также и тот факт, что часто заболевание появляется у ребенка в таком возрасте, когда он не умеет еще полноценно разговаривать, и поэтому не в состоянии озвучить свое состояние. Именно поэтому диагностировать заболевание бывает очень сложно.

Для диагностики используют разнообразные исследования.  Чтобы четко определить диагноз, нужно определить подвижность зубов и их чувствительность, провести пальпацию и осмотреть все окружающие зуб ткани, проверить реакцию зуба на перепад температур, при необходимости сделать рентген. Пульпит молочных зубов имеет ряд особенностей, и в основном он появляется в зубе, где образовалась кариозная полость, которая не обязательно будет большой.

Воспалительный процесс у деток распространяется достаточно быстро, и очень стремительно становится хроническим. Именно поэтому в детском возрасте чаще встречается именно хроническая форма болезни, а не острая.

Лечение пульпита молочных зубов

Самое важное при лечении детского пульпита, предотвратить распространение его в ткани, которые содержат зачатки постоянных зубов. Стоматолог всеми силами постарается сохранить пораженный зуб, поскольку, если удалить молочный зуб слишком рано, у ребенка может развиться неправильный прикус.

Стоит помнить, что в кабинете стоматолога большинство детей будут вести себя очень беспокойно и тревожно. Поэтому будьте готовы к тому, что прежде, чем начать лечение пульпита, доктор может назначить и ввести какие-либо транквилизаторы. К примеру, чаще всего используются «Сибазон» либо же «Мебикар». Тип обезболивания будет подобран индивидуально для каждого ребенка, это будет зависеть от его физического развития, а также будут проверены аллергические и эмоциональные реакции.

Процедура лечения пульпита молочных зубов зачастую бывает чрезвычайно сложной, поскольку врач должен не только вылечить пульпит, но и сохранить полноценные возможности развития постоянных зубов. В детской стоматологии есть ряд своих особенностей. Если вашему ребенку необходимо помощь, то идите к детскому специалисту – он подберет оптимальное лечение так, чтобы оно принесло минимальный ущерб детской психике и оставило постоянным зубам возможность правильно формироваться.

В подавляющем большинстве случаев предотвратить возникновение пульпита у ребенка очень просто, для этого нужно просто регулярно посещать дантиста. Если во рту есть испорченный зуб, он становится источником возникновения различных инфекций и микроорганизмов, которые при попадании в желудок, а затем и в кишечник, будут нарушать естественную микрофлору, тем самым вызывая разнообразные расстройства и провоцируя заболевания. Именно по этой причине совершенно не стоит ожидать, когда кариес превратится в пульпит, проще вылечить его на самом начальном этапе.

Детская стоматология может предложить не один методов лечения пульпита молочных зубок. Если есть возможность, пульпа сохраняется. Если же нет, ее могут удалить полностью или же частично сохранить. В любом случае, врач-стоматолог выберет подходящее лечение и проведет все необходимые процедуры. Стоит отметить, что ни один из этих методов не является универсальным, врач обязан учитывать каждую индивидуальную особенность здоровья маленького пациента, почувствовать его настроение и эмоциональное состояние.

У некоторых детей лечение пульпита происходит абсолютно спокойно и быстро, потому что они уже приходили на прием к хорошему врачу, и последующие визиты к дантисту не вызывает негативных эмоций и отрицательных ассоциаций. Другие же детки очень нервничают и переживают, испытывая огромное напряжение. В таких случаях врач подберет оптимальный метод лечения, а иногда даже будет использовать общую анестезию.

Не стоит забывать, что организм каждого ребенка, как и психика, разительно отличается, и потому к каждому малышу необходимо подойти с особым вниманием и проводить все процедуры таким образом, чтобы его психике был нанесен минимальный урон.

mirzubov.info

Лечение пульпита молочных зубов, виды заболевания

Оказывается, что пульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Этому есть объяснение: особенность строения молочных зубов, не до конца сформированный иммунитет. Пульпит молочных зубов начинается и протекает безболезненно, а это в значительной мере затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения заболевания

Дентинные канальцы молочных зубов намного шире, чем у постоянных. Именно поэтому инфекция из кариозных участков в них распространяется очень быстро в пульпу. Но эти канальцы помогают пульпе избавиться от инфекции, выводя ее наружу. Если же инфекция по каким-либо причинам не может выбраться наружу, развивается острый пульпит. Боль будет возникать к вечеру и ночью. У деток с сильным иммунитетом обычно повышается температура и отекает щека.

Основные причины:

1. Действие токсинов, которые являются результатов жизнедеятельности микробов и распадающихся тканей.
2. Травмы зубов (это может быть неосторожное обращение стоматолога с зубами во время их лечения).
3. Инфекционные заболевания: пульпит развивается на фоне ослабленного иммунитета и бактериальной инфекции.
4. Пульпит может возникнуть в результате воздействия неправильно подобранных пломбировочных материалов или антисептического средства.
5. Воздействие высоких температур на ткани зуба во время препарирования.

Виды заболевания

• Гипертрофический пульпит молочных зубов – самый редкий вид заболевания. Развивается недуг в результате длительного воздействия раздражителей.

Характерные признаки болезни

• полностью разбитая коронка
• разросшаяся ткань пульпы.

Ребенок не ощущает боли при данном виде заболевания, зуб может побаливать во время еды. А вот во время зондирования десна кровоточит.

• Гангренозный пульпит – осложнение после диффузной острой формы заболевания. Если ребенку не болит зуб, то главным признаком заболевания будет потемнение эмали. Также может возникнуть неприятный запах изо рта, так как ткани пульпы распадаются. Кроме того, на больной зуб начинают активно действовать микроорганизмы. Может образоваться свищ и увеличиться шейные лимфоузлы.
• Хронический пульпит может начаться при  неглубоком кариесе. Заболевание может обостряться в периоды, когда иммунитет ослаблен.

Главные симптомы заболевания:

1. Постоянная боль, которая не прекращается
2. Отек мягких тканей
3. Часто ухудшается общее состояние малыша.

Хроническая форма заболевания может возникнуть как в зубе с пломбой, так и в кариозной полости. Боль возникает лишь под воздействием раздражителей: попадание пищи в полость, воздействие холодных и горячих напитков.

• Обострение хронической формы пульпита возникает в результате воздействия 2 факторов: плохой отток экссудата и пониженная иммунная реакция организма.

Зуб начинает «ныть», боль усиливается во время прикосновений к больному месту. Эту стадию заболевания можно диагностировать с помощью рентгенографии.

• Острый частичный пульпит – редкая разновидность недуга, так как частичный вид заболевания очень быстро переходит в общий.

Основные симптомы болезни

Клиническая картина пульпита молочных зубов разнообразна в каждом отдельном случае. Бывает, что ребенок вообще не жалуется на зубик. Но есть случаи, когда болезнь дает о себе знать на полную: зуб болит, общее состояние ребенка ухудшается.

Диагностика пульпита у детей усложняется тем, что малыш не может объяснить, что именно его беспокоит. Именно поэтому частичная фаза проходит незамеченной, и родители ведут малыша к стоматологу уже с острой формой пульпита с явно выраженной симптоматикой. Основными симптомами пульпита молочных зубов есть:

1. Боль имеет приступообразный характер, усиливаясь под воздействием раздражителей.
2. Отек ткани вокруг больного зуба.
3. Ухудшение общего состояния малыша.
4. Могут увеличиться лимфаузлы на шее.

Очень важно вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Пульпит необходимо лечить как на молочных, так и на постоянных зубах. Если не лечить молочные зубки, постоянные будут так же болеть.

Терапия заболевания

Если лечение начать вовремя, зуб можно сохранить. Лечение заболевания заключается в удалении воспаленных тканей пульпы. Но терапия усложняется одним моментом: доктор может удалить лишь ту часть пульпы, которая находится в коронке зуба.

Во время выбора метода лечения пульпита у детей, врач оценит форму воспаления и степень повреждения корня. В детской практике целесообразно использовать биологический метод лечения пульпита.

Варианты лечения:

1. Сохранить пульпу возможно лишь при лечении коронки или же корневой части зуба.
2. Если нужно сохранить корень для дальнейшего формирования зубного ряда, удаляется лишь коронковая пульпа.
3. Если удаляется вся пульпа, врач пломбирует всю образовавшуюся после этого полость.

Часть пульпы, которая расположена в корневой части, можно удалять лишь в сформированных корнях. Но все равно существует вероятность, что инструменты могут задеть зачатки постоянных зубов.

Если малыш позволит сделать себе обезболивающий укол, то стоматолог удалит кариозную часть больного зуба. Затем на дне полости врач оставит специальные препарат, который обеззаразит остальную часть зуба. Эта манипуляция необходима для того, чтобы избежать осложнений.

Лекарство могут оставить под пломбой, а могут и вынуть. Все зависит от вида препарата. Некоторые стоматологи до сих пор используют мышьяк, который убивает нерв, после чего врач вычищает полость и устанавливает пломбу.

Какие осложнения могут возникнуть после лечения?

1. Возникновение боли через длительный срок после окончания лечения. В таком случае пломбу удаляют, и лечение проводится заново.
2. Ожог десны мышьяком может возникнуть из-за неосторожного обращения врача с лекарством.
3. Развитие периодонтита в результате механического повреждения зуба.

Воспаление корневой пульпы – остаточный пульпит. В таком случае пломбу удаляют, после чего удаляют и остатки пульпы.