Расщепление гребня альвеолярного – Расщепление альвеолярного гребня (расщепление челюсти)
Расщепление альвеолярного гребня (расщепление челюсти)
Челюстная кость после удаления зуба не испытывает функциональную нагрузку и с течением времени утрачивает свой объем, часто истончается.
И на момент восстановления утраченного зуба у пациента образовывается узкий атрофированный альвеолярный гребень.
Такая горизонтальная атрофия альвеолярной кости происходит как следствие экстракции зуба по причине некачественного эндодонтического лечения или из-за пародонтологических заболеваний.
Следует заметить, что убыль костной ткани по толщине гребня происходит значительно больше с вестибулярной (или щечной) стороны стенки альвеолярной ячейки.
Горизонтальная аугментация (наращивание) альвеолярного гребня показана для увеличения массы костной ткани до оптимальных размеров с целью достижения стабильной фиксации имплантата в кости и исключения эстетических осложнений в период последующего восстановления зуба протезированием.
В сложных клинических случаях, при недостаточной толщине альвеолярной кости, но не менее 2,5 мм, и сохранении адекватной высоты альвеолярного гребня не менее 12 мм, для увеличения объема кости по ширине в зоне предполагаемой имплантации, применяется
Такая методика базируется на использовании способности перестройки структуры костной ткани (ремоделировании) и заключается в формировании подвижного фрагмента кости через пропил альвеолярного гребня, смещении фрагмента кнаружи и заполнении образованного пространства остеопластическим материалом.
В ходе подготовки к проведению операции пациенту назначается:
- санация всей полости рта
- профессиональная комплексная гигиена полости рта
- клинико-лабораторное обследование
- за сутки перед операцией пациент начинает курс антибиотикотерапии
Операция расщепления альвеолярного гребня проводится пошагово с применением местной анастезии
1. Создается доступ к кортикальной пластинке в области дефекта альвеолярного гребня через разрез слизистой мягких тканей.
Проводится один разрез горизонтально по гребню и два разреза вертикально вниз от верхушки гребня, очерчивая границы операционного поля.
2. Оформленный слизисто-надкостничный лоскут отслаивается и откидывается вверх.
3. При помощи тонкого диска намечаются линии для осуществления остеотомиии – рассечения костных структур альвеолярного гребня с целью смещения костного сегмента в нужное положение – два горизонтальных и два вертикальных пропила.
4. Далее пропилы углубляются при помощи фиссурного бора.
Первый продольный пропил углубляется до 10 мм в губчатую структуру альвеолярной кости и проводится по серединной линии вершины альвеолярного гребня по всей протяженности дефекта.
Углубление второго продольного пропила осуществляется в пределах компактной кости кортикального слоя и проводится на отдалении 10 мм со стороны вестибулярной поверхностиальвеолярной кости от первого пропила, так же, по всей протяженности дефекта.
После этого, два вертикальных пропила, которые соединяют края верхнего и нижнего горизонтальных пропилов, углубляются в пределах компактной кости кортикального слоя альвеолярного отростка.
5. Затем, при помощи специального инструмента долота, вестибулярный костный сегмент надламывается, сохраняя при этом прикрепления, и фрагмент кости смещается в сторону вестибулярной поверхности альвеолярной кости.
Шаг наклона подвижного сегмента составляет от 4 до 6 мм, то есть достигается оптимальная величина ширины альвеолярного отростка (или альвеолярной части нижней челюсти).
Стремление получить зону не менее 6 мм объясняется тем, что это дает гарантию правильного позиционирования импланта и его последующей остеоинтеграции , так как увеличение межкортикальной зоны на величину менее 4 мм не обеспечит достаточной ширины кости для установки имплантата, а при более 6 мм – образуется значительный объем незрелой (временной грубоволокнистой) костной ткани, которая в области альвеолярного отростка сохраняется в таком виде навсегда, т.е не замещается зрелой костью в процессе эмбриогенеза.
В будущем это может осложниться отторжением имплантата.
Такая манипуляция осуществляется крайне аккуратными движениями, чтобы не допустить отрывание костного фрагмента полностью.
Мобилизованный фрагмент должен остаться прикрепленным и удерживаться на губчатом веществе базального слоя.
6.
Затем в заранее подготовленные отверстия вкручиваются микровинты для дополнительной фиксации смещенного костного сегмента в нужном положении.
7. Сформированный свободный объем заполняется остеозамещающим материалом в виде крошки с использованием аутокрови, как стимулятора остеогенеза.
8. Врач затягивает микровинты.
9. После этого зона реконструкции перекрывается изолирующей биорезорбируемой мембраной.
Мембранная техника применяется с целью разделить область костной травмы и процесс ее заживления с дальнейшим ремодулированием, репарацией и раневого процесса мягких тканей методом экранирования мембраной.
10. Мягкие ткани наглухо ушиваются. Через 14 дней наступает первичное заживление раны и врач снимает швы.
В течение 4-6 месяцев в процессе костного ремоделирования обновленная костная масса полностью заполняет область дефекта.
11. По истечении 6 месяцев врач удаляет фиксирующие микровинты и устанавливает имплантат.
Противопоказания для операции
1. Применение метода межкортикальной остетомии для расширения альвеолярного гребня в горизонтальном направлении не рекомендуется, если исходная ширина кости меньше чем 2,5 мм.
Основанием для соблюдения данного ограничения служит выполнение обязательного условия наличия губчатого вещества между кортикальными пластинами альвеолярного отростка не менее 1 мм в целях создания оптимальной среды для протекания процессов репарации и костного ремодулирования стенки расширенного межкортикального пространства.
Принимается во внимание так же величина углубления вертикального пропила в пределах кортикального слоя гребня, который должен составляеть не менее 0,5 мм.
Эти обстоятельста сформировывают условия при которых расщепление альвеолярного гребня с толщиной меньше 2,5 мм будет нецелесообразным, так как высок риск резорбции вестибулярной кортикальной пластины.
2. Ограничение по длине дефекта составляетс не более 4 зубов. Это объясняется тем, что при более динной протяженности дефекта не является возможным осуществить вестибулярное смещение мобилизованного фрагмента кости с сохранением его прикрипления в зоне губчатого вещества кости. Полный отрыв костного сегмента приводит к недостаточному кровоснобжению в области межкортикальной остеотомии.
Преимущества метода
Применение метода расщепления альвеолярной кости в клинической практике дает возможность получить адекватную ширину кости для оптимального позиционирования имплантата.
Этот метод считается малотравматичным, в связи с отсутствием потребности в дополнительной хирургической операции по забору донорского аутотрансплантата.
Хирургическое лечение с применением метода межкортикальной остеотомии и расщепления альвеолярного отростка с целью расширить область дефекта путем задействования собственной кости с использованием биосовместимых остеопластических материалов позволяет:
эффективно устранить атрофию альвеолярной кости по ширине
получить новообразованную костную ткань с достаточно плотной структурой, необходимой для формирования ложа импланта
достичь наличия адекватного процента зрелой костной массы в области реконструкции, достаточной для установки импланта
успешно вживить имплант в зону реконструкции и гарантировать остеоинтеграцию импланта до начала ортопедического лечения
обеспечить процесс ремоделирования кости под нагрузкой после протезирования.
www.dental-implantology.ru
Расщепление альвеолярного гребня при имплантации
Если толщина альвеолярного отростка недостаточная, возможность надежного и правильного протезирования практически исключается.
Атрофия костной ткани может быть вызвана:
- Пародонтальными патологиями;
- Врождёнными особенностями;
- Отсутствием зубов длительное время, а, следовательно, и жевательной нагрузки.
Если кость истончена в значительной степени, то имплант просто некуда вставлять. Для увеличения объема кости существует несколько методик. Наиболее часто используется расщепление альвеолярного гребня. С точки зрения планирования эта процедура является сложной, но в ней привлекает:
- Отсутствие необходимости использовать донорский участок;
- Не требуются биоматериалы;
- Минимальные требования к оборудованию.
Кроме положительных моментов – невысокой стоимости, простоты выполнения и малой травматичности, существуют и ограничения. Возможность использования метода зависит от биотипа костной ткани и конфигурации альвеолярного гребня.
Методика расщепление гребня альвеолярного отростка позволяет успешно решить проблему. Хирургическое вмешательство заключается в том, что, раскрывая гребень, можно сделать его более объемным. Этапы проведения операции расщепление альвеолярного гребня нижней челюсти:
- Вводится обезболивающее средство;
- Десна разрезается и отводится в стороны;
- Хирург распиливает ткань вертикально — образуется равные фрагменты гребня и расщелина;
- В полученную полость помещают имплант;
- Окружающие его пустоты заполняют костной тканью;
- Область воздействия закрывают мембраной, соединяя края гребня;
- Мягкие ткани ушивают.
- Десна возвращается на место, накладываются швы.
Расщепление альвеолярного гребня верхней челюсти производится аналогично, но вследствие филологических особенностей хирургическое вмешательство проходит более легко.
Такая операция может производиться не в каждом случае. Требуется соблюдение условий:
- Достаточная ширина и высота костного отростка;
- Достаточная плотность кости;
- Отсутствие противопоказаний (инфекции, аллергия, нарушение свертываемости крови, воспалительные процессы).
Послеоперационный период
В первое время следует исключить попадание в проблемный участок алкоголя, твердой пищи и не нагружать его.
Прием лекарственных препаратов и полоскание допускается только после назначения врача.
В первый месяц после манипуляции рекомендуется щадящий режим, чтобы не травмировать оперированную зону.
Через 3-4 месяца возможна интеграция импланта – за это время формируется полноценная костная ткань.
При установке имплантов в процессе проведения операции, через 12-16 недель возможен переход на следующий этап имплантации — установка расширителя десны.
Эта операция считается малотравматичной и несложной. Если пациент четко следует указаниям врача, то негативные последствия крайне редки.
Методика расщепления гребня в области одного зуба
Процедура расщепления альвеолярного гребня в области одного зуба всегда была трудновыполнимой задачей с технической точки зрения. Малая протяженность дефекта и близкое расположение соседних зубов не позволяют выполнить послабляющие разрезы кости, достаточные для снятия напряжения, возникающего в альвеолярном гребне при введении имплантата, что часто приводит к перелому вестибулярной пластинки кости. Ключевым фактором также является макроструктура имплантата — цилиндрическая или комбинированная цилиндро-коническая форма не позволяет ввести имплантат без создания чрезмерного напряжения на апексе.
Применение модифицированной техники расщепления с использованием имплантатов конической формы решает эту проблему. Суть этой методики заключается в формировании 2 разрезов — один горизонтальный разрез посередине гребня на глубину погружения имплантата и один вертикальный разрез по краю. Костные разрезы выполняют с помощью пьезохирургического аппарата, используя самую тонкую пилу-насадку. Это позволяет максимально сохранить костную ткань. Затем с помощью сверл формируется ложе под имплантат.
При использовании имплантатов AnyRidge (MegaGen) достаточно сформировать ложе диаметром 2 мм, и можно вводить имплантат диаметром 4 мм. Коническая форма тела имплантата позволяет ему самостоятельно расщеплять гребень без применения дополнительных инструментов. Однако при установке имплантата в очень плотную кость необходимо предварительно использовать экспандеры (например, BonExkit). Наличие одного вертикального разреза позволяет снять напряжение в кости, возникающее при введении имплантата, а отсутствие второго вертикального разреза способствует удержанию вестибулярной пластинки и препятствует ее перелому. Особый дизайн резьбы имплантата KnifeThread® позволяет дополнительно удерживать вестибулярную пластинку за счет глубокого проникновения витков резьбы в костную ткань.
Ниже будут приведены клинические примеры, которые служат наглядной иллюстрацией к описываемой методике.
Пациент М. обратился с жалобами на отсутствие переднего зуба. При осмотре выявлено отсутствие зуба 22 и наличие дефекта вестибулярной поверхности гребня в виде недостаточной толщины костной ткани в области отсутствующего зуба 22. На КТ толщина гребня определялась в пределах 4 мм. Было принято решение восстановить горизонтальный объем кости при помощи модифицированной методики расщепления.
После проведения инфильтрационной анестезии был выполнен разрез с сохранением целостности сосочков соседних зубов, слизисто-надкостничный лоскут был откинут.
С помощью пьезохирургического аппарата Thor (MegaGen) был произведен горизонтальный разрез посередине гребня на всю глубину погружения имплантата (12 мм) и вертикальный разрез на глубину 1 мм и протяженностью 5 мм. При этом использовалась насадка толщиной 0.36 мм, что позволило максимально сохранить ткани. Вертикальный разрез должен производиться таким образом, чтобы между ним и горизонтальным разрезом образовался тупой угол. Сначала копьевидным сверлом, а затем сверлом диаметром 2.0 мм формируем ложе под имплантат.
Так как костная ткань в данном случае относится к III типу, имплантат вводится без предварительного расщепления гребня экспандерами. Благодаря своей конусной форме и тому, что кончик имплантата имеет диаметр всего 2 мм, имплантат сам расщепляет гребень по мере его погружения. Для того чтобы минимизировать вероятность перелома вестибулярной пластинки кости, необходимо прижимать имплантат к небной стенке при его введении. Рекомендуется погружать имплантат не менее чем на 1 мм глубже уровня вестибулярной стенки кости, но не глубже чем на 3 мм от клинической шейки соседних зубов. Так как вестибулярная пластинка кости удерживается за счет 2 костных стенок, вероятность ее перелома минимальна. Образовавшиеся при расщеплении щели были закрыты с помощью размельченного остеопластического материала и изолированы сверху коллагеновой мембраной, наложены швы.
Через 3 месяца наблюдается полное восстановление дефекта. Уровень кости стабилен. Была произведена установка формирователя десны. Через 10 дней были сняты слепки и изготовлена металлокерамическая коронка. Через год после фиксации коронки был произведен контрольный снимок, который подтверждает стабильность костной ткани вокруг имплантата.
Вывод
Применение модифицированной методики расщепления в сочетании с установкой имплантатов конусной формы AnyRidge позволяет добиться оптимального стабильного функционального и эстетического результата в короткие сроки.
dentalmagazine.ru
Что такое расщепление альвеолярного гребня
Атрофия костной ткани проявляется в виде ее недостатка, причем как по высоте, так и по ширине. Узкая костная ткань может быть, как врожденной патологией, так и приобретенной в результате потери зубов. Но в любом случае при необходимости восстановления утраченного зубного ряда, она может стать препятствием для надежной фиксации имплантов или металлических искусственных корней зубов. В этом случае несложной, но эффективной окажется операция по расщеплению кости.
Технология операции расщепления гребня
Условиями для положительного исхода операции является наличие кости определенного размера:
- минимальная ширина – не менее 2 мм,
- минимальная высота – не менее 10 мм,
- кость – средняя по плотности.
Операция по увеличению ширины костной ткани может проводиться в один или несколько этапов – в зависимости от состояния кости, общего физического здоровья пациента и других медицинских показаний. Технология хирургической операции заключается в следующем:
- введение анестезии,
- десна разрезается и отслаивается,
- костная ткань разрезается при помощи лазера или скальпеля вдоль (по горизонтали), затем ее края немного раздвигаются,
- внутрь щели при благоприятных условиях помещается имплант, пространство вокруг посыпается синтетическими материалами, устанавливается защитная мембрана, десна крепко зашивается. При неблагоприятных условиях импланты не устанавливается, а свободное пространство заполняется лишь искусственной костью.
В качестве материала для наращивания кости могут использоваться как синтетические, так и натуральные ткани, то есть собственная кость пациента, заимствованная из других отделов (области подбородка, тазовой кости). Во втором случае скорость приживления выше, вероятность отторжения – в десятки раз ниже, поскольку аллергия или вероятность непринятия организмом собственной кости ничтожно мала.
Операция в целом безболезненная и длится не более пары часов и может проходить в условиях стоматологической клиники, если только забор костного блока не планируется из тазобедренной кости. Последствия хирургического вмешательства могут быть связаны с отеками тканей, болезненными ощущениями, расхождением швов.
Уход и восстановление
Завершающий этап операции – восстановление прооперированной костной ткани. Очень важно в первое время ее не нагружать, поскольку установленный имплант закреплен не слишком надежно и под давлением может незначительно изменить свое положение. На первое время пациенту будут предложены лишь съемные протезы для восстановления эстетики, поскольку не менее 3-4 месяцев требуется для восстановления нарощенной костной ткани.
После этого врач приступит либо к непосредственному вживлению имплантов (если они не были установлены одновременно с расщеплением гребня), либо к протезированию. Пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача для исключения возможных последствий операции, а именно: обязательное проведение гигиенических процедур, исключение нагрузки на оперированную кость, отказ от физических нагрузок и вредных привычек.
Что такое расщепление альвеолярного гребня фото и видео
www.zubi-implanti.ru
Расщепление гребня альвеолярного отростка
Атрофия костной ткани может быть следствием как врожденной патологии, так и длительного отсутствия на этом участке зубов, а значит, и жевательной нагрузки. Со временем кость истончается, рассасывается, а когда приходит время установки имплантата, оказывается, что его просто некуда интегрировать.
В подобных случаях стоматологам приходится принимать меры по увеличению объема костного гребня до размеров, позволяющих ввести имплант и оставить по 3 мм безопасного расстояния с каждой стороны десны. Существует несколько методик, с помощью которых можно улучшить текущую ситуацию. Одной из них, используемой достаточно часто, является расщепление гребня альвеолярного отростка.
Суть и этапы операции по расщеплению костного гребня
Смысл подобного хирургического вмешательства состоит в том, что, «раскрыв» гребень, уже можно увеличить его размеры. Иногда этого достаточно для интеграции имплантата — оперирующий врач просто устанавливает конструкцию, а оставшиеся пустоты засыпает синтетическим материалом и сшивает десну. Чаще, однако, после расщепления возникает необходимость заполнения кости наращивающими материалами. В этом случае расщепленные края слегка раздвигаются, а внутрь вводится синтетическая костная ткань или аутотрансплантат, взятый у самого пациента — из зоны подбородка, челюсти или твердого неба.
Операция проходит в несколько этапов:
- пациенту вводится местная анестезия;
- разрезается и отводится десна;
- с помощью хирургического скальпеля или лазера по горизонтали разрезается кость гребня, края несколько разводятся в стороны;
- в открывшееся пространство вводится костноформирующий материал;
- при необходимости хирург устанавливает специальную защитную мембрану;
- десна подводится на прежнее место и сшивается.
Следует заметить, что провести операцию по расщеплению гребня альвеолярного отростка можно не каждому пациенту. Для того чтобы она прошла успешно и дала ожидаемый эффект, необходимо наличие нескольких условий:
- ширина гребня — не менее 2 мм;
- высота костного отростка — не менее 10 мм;
- средняя по плотности структура кости;
- отсутствие противопоказаний: аллергической реакции на анестетики, острых инфекционных заболеваний или хронических болезней в стадии обострения, нарушений свертываемости крови, иммунных патологий или воспалительных процессов в ротовой полости.
Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, врачу приходится искать другие возможности подготовки пациента к имплантации.
После операции: период заживления, ограничения и правила поведения пациента
В первые дни после вмешательства следует избегать попадания в прооперированную зону твердой, горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок и алкоголя. Спать лучше на высокой подушке — это снизит риск вероятности послеоперационного кровотечения.
Принимать антибиотики и обезболивающие препараты, а также применять обеззараживающие полоскания следует только по рекомендации врача. В течение первого месяца после операции рекомендуется максимально снизить любую нагрузку на травмированный вмешательством участок.
Интеграция имплантов возможна через 12—16 недель после проведения расщепления альвеолярного гребня — этого периода достаточно для формирования полноценной костной ткани и полного заживления мягких тканей. Если же имплантаты были установлены сразу во время операции, то примерно через 3-4 месяца после ее проведения можно приступать к следующему этапу имплантации — установке расширителя десны, а затем — абатмента и коронки.
Операция по расщеплению гребня альвеолярного отростка является не слишком сложной и травматичной — при соблюдении пациентом рекомендаций врача она крайне редко чревата осложнениями. Поэтому подобное хирургическое вмешательство вполне можно провести в условиях стоматологической клиники. Наша клиника «VivaDent» обладает всем необходимым для того, чтобы осуществить расщепление костного гребня на самом высоком качественном уровне: современной аппаратурой, оборудованием и инструментами, прогрессивными материалами, а главное — профессиональными и опытными сотрудниками, использующими в работе передовые технологии с минимальным травмирующим эффектом и максимально возможным результатом.
vivadent.moscow
Расщепление альвеолярного гребня, как метод для улучшения условий для имплантации (2529) - Имплантология - Новости и статьи по стоматологии
К нам в клинику обратилась пациентка с адентией 2.5, 2.6 зубов. В анамнезе у пациентки атрофия костной ткани из-за генерализованного пародонтита. В области 1.5, 1.6 зубов по данным КТ отмечается недостаток костной ткани как по вертикали, так и по горизонтали.
Для создания условий для имплантации был выбран метод расщепления альвеолярного гребня. Произведен трапециевидный разрез на слизистой в области 1.5, 1.6 зубов, щечно и нёбно откинуты расщепленные слизистые лоскуты с сохранением надкостницы на кости.
Аппаратом Пьезотом произведен горизонтальный пропил на глубину 7 мм в области 1.5;1.6 зубов.
Далее набором mr.Curette проведено разведение костных фрагментов. Сверлами 2,0 мм и 2,8 мм созданы ложа под имплантаты.
Установлены имплантаты MegaGen AnyOne.
- 1.5 - 3,4 х 10 мм
- 1,6 - 3,5 х 8,5 мм
Торк при установке был в районе 10Н. Щели между имплантатами заполнены aPRF, сверху уложены мембраны aPRF. Рана ушита нитью ПВДФ Голнит 6/0 без натяжения.
Через 4 месяца проведено раскрытие имплантатов, установлены формирователи десны с ССТ с бугра.
Фотоотчет работы
Вид через 1 месяц после раскрытия.
stomatologclub.ru
Расщепление гребня
Когда зубы отсутствуют достаточно давно, происходит резорбция (рассасывание) кости. Рассасывание кости происходит как по вертикали, так и по горизонтали. И если проблема узкого костного гребня решается достаточно легко, то проблема высоты кости всегда была трудно решаемой.
На верхней челюсти нужной высоты кости добиваются за счет проведения костной пластики – синус-лифтинга. Для этого в гайморовой пазухе сбоку делают отверстие через которое отслаивают слизистую гайморовой пазухи, добавляют под мембрану костный заменитель, и устанавливают имплантат. Эта методика в умелых руках достаточно безопасна, но всегда есть риск разрыва мембраны гайморовой пазухи, поэтому рекомендуется избегать подобного вмешательства. И если раньше возможности специалиста были ограничены, то теперь, с появлением новых типов имплантатов, появилась возможность полностью отказаться от костной пластики. Теперь достаточно всего 4-5 мм кости по высоте и 7-8 мм по ширине, чтобы установить имплантат.
Но, возникает вопрос – выдержит ли нагрузку такой короткий имплантат? Установить можно все что угодно, а будет ли такой имплантат долговечным. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать от чего зависит надежность имплантата.
На самом деле длина и диаметр имплантата не имеют большого значения. Ключевым фактором является площадь соприкосновения имплантата с костной тканью. То есть, чем больше площадь поверхности имплантата, которая соприкасается с костью, тем большую нагрузку может выдержать вся система.
Поэтому имплантологи и стремятся поставить имплантат как можно большего диаметра и большей длины, чтобы увеличить площадь соприкосновения имплантата с костью. Но чем шире имплантат, тем больше отверстие нужно просверлить в кости, чтобы он вошел. Если брать узкий, но длинный имплантат – без вертикальной пластики не обойтись. Так как же быть? Для этого в качестве примера рассмотрим имплантат Эниридж.
Он был разработан в 2003 году. Его конструкция позволяет увеличить площадь имплантата, не увеличивая диаметр. Благодаря особенному дизайну имплантат Эниридж имеет площадь 2-3 раза большую по сравнению с обычными имплантатами. Что это за необычный дизайн? Тело имплантата имеет диаметр всего 3,3 мм, зато витки резьбы могут достигать диаметра 5,5 мм. Имплантат входит в кость как штопор, поэтому достаточно сделать отверстие диаметром 3,3 мм и можно установить имплантат с диаметром резьбы 5,5 мм.
Для того чтобы имплантат Эниридж выполнял ту же функцию, что и обычный имплантат рекомендуемого диаметра и длины достаточно всего 4-5 мм кости по высоте. Для обычного имплантата требуется не менее 10 мм высоты, чтобы можно было обойтись без костной пластики.
На нижней челюсти это также актуально и позволяет избавиться от съемных протезов даже в тех случаях, когда пациенту везде отказали из-за сильной атрофии кости.
Это методика костной пластики, основанная на эффекте «надлома зеленой ветки».
Суть методики заключается в том, что посередине костного гребня проводится разрез, наружная пластинка кости с помощью специальных инструментов (экспандеров) отодвигается в щечную сторону (расщепляется), а в образовавшуюся щель устанавливается имплантат. Так как и внутренняя и наружная пластинки кости связаны с основание челюсти, а кровоснабжение их не нарушается, кость в промежутках между костными пластинками восстанавливается очень быстро, а имплантаты полноценно остеоинтегрируются.
Почему же эта методика не так популярна у хирургов стоматологов? Дело в том, что подавляющее большинство имплантатов (99%) имеют цилиндрическую или конусно-цилиндрическую форму с достаточно широким плоским кончиком. Такие имплантаты во время их установки между костными пластинками вызывают смещение и перелом наружной костной пластинки. И только с появлением имплантационной системы Эниридж эта проблема была решена.
Тело имплантата Эниридж имеет конусную форму, как у экспандера (инструмента для расщепления гребня) и тонкий закругленный кончик диаметром всего 2 мм. Поэтому имплантат Эниридж сам способен расщеплять гребень и делает это не хуже экспандера. Но этого недостаточно. Если имплантат имеет конусную форму, то во время жевательной нагрузки он будет постоянно заколачиваться в костную ткань, вызывая высокие стрессовые нагрузки, которые в конечном итоге приведут к рассасыванию кости и дезинтеграции имплантата. Поэтому профиль резьбы имплантата Эниридж имеет цилиндрическую форму. Вся нагрузка, падающая на имплантат при жевании, концентрируется не на теле имплантата, а на витках резьбы. Расщепление гребня по технологии Эниридж стало простым и предсказуемым.
Преимущества расщепления гребня по технологии Эниридж
-
одна операция вместо двух-трех
-
уже через 3 месяца после операции можно приступать к протезированию
-
меньше рисков, больше комфорта, предсказуемый результат
Применение технологии Эниридж позволило значительно расширить показания к имплантации, сократить сроки реабилитации и снизить риски.
К тому же, имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность XPEED из нанослоя ионов кальция, ускоряющую приживление имплантата и увеличивающую площадь соприкосновения имплантата с костной тканью.
dentalgu.ru