Рентген коленного сустава в двух проекциях – что показывает снимок в двух проекциях, как делают

Содержание

Рентген колена: что показывает, расшифровка рентгенограммы

Нужно сказать, что информация с рентгеновского снимка предназначена в первую очередь для специалистов и не имеет никакой ценности для человека, далекого от вопросов анатомии. В лучшем случае пациент сможет самостоятельно диагностировать у себя перелом кости. На самом деле расшифровку информации со снимка нужно доверить врачу.

Рентгеновские лучи имеют хорошую проникающую способность, но ткани разной плотности в разной мере задерживают излучение. Плотные ткани поглощают больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они видны отчетливее других. Наиболее проницаемыми считаются ткани сухожилий и хрящей. Последние на снимке вовсе не видны, но об их состоянии и характеристиках можно судить по размеру суставной щели (чем больше щель между костями, тем толще хрящевая ткань) и изменению взаиморасположения замыкательных пластинок.

При внимательном рассмотрении результатов рентгена здорового коленного сустава на снимке четко видны дистальные отделы бедренной и большеберцовой кости, коленная чашечка (кость надколенника) и небольшой участок малоберцовой кости. При этом все кости имеют приблизительно одинаковую окраску, что говорит о равной плотности тканей, а также ровные поверхности без каких-либо дефектов (четко очерченных участков затемнения или осветления, непонятных наслоений, изменения формы кости). Темные участки могут указывать на переломы и трещины, а слишком светлые соответствуют опухолям, кистам, скоплению жидкости.

Головки костей соответствуют углублениям, суставная щель имеет нормальные размеры, при этом ширина ее с двух сторон сустава должна быть одинаковой, а форма симметрична. Норма в рентгене коленного сустава не предусматривает никаких включений в полости суставной щели (наросты, непонятные частицы).

Мениск коленного сустава на рентгене не виден, ведь он представляет собой хрящевую ткань. О состоянии такой ткани можно судить лишь по ширине суставной щели, а также по размеру и форме небольшой клиновидной тени, расширенный участок которой должен быть направлен вниз. При подозрении на травму мениска целью рентгеновского исследования является исключение или подтверждения перелома кости в этом районе.

Ну с переломами, вывихами (когда налицо смещение костей относительно друг друга), опухолями вроде бы все понятно, но как на рентгене определить воспалительно-дистрофические изменения в тканях. Рассмотрим, какие же признаки на снимке помогают врачу поставить точный диагноз:

Рентген признаки артроза коленного сустава. В этом случае на первый план выходит оценка ширины суставной щели, которая рассматривается в прямой и боковой проекциях. При артрозах суставная щель сужается по всему периметру или на отдельном участке. Болезнь характеризуется истончением надкостницы, на которой рентген может выявлять бугристости и заострения, характерные для растущих остеофитов. На более поздних стадиях заболевания могут отмечаться краевые уплотнения тканей суставных костей.

Рентген признаки артрита коленного сустава. В отличие от артроза, считающегося возрастным дегенеративным заболеванием, артрит может напомнить о себе еще в молодом возрасте. Помимо свойственной артрозу дистрофии тканей суставов этому заболеванию свойственен местный воспалительный процесс, подкрепляемый иными нарушениями в организме.

Начальные стадии болезни на рентгене увидеть не удастся, но впоследствии будут появляться такие признаки как остеопороз костей (снижение их плотности, вследствие чего цвет твердых тканей будет темнее обычного), свойственное артрозу и артриту сужение суставной щели, появление костных наростов на дистальных отделах костей. Поверхность суставов постепенно становится более плоской, костные и хрящевые ткани изменяют свою структуру и характеристики, постепенно нарушая подвижность сустава (в этом случае суставная щель может практически быть не видна).

Рентген признаки бурсита коленного сустава. Патология заключается в развитии воспалительного процесса в синовиальных сумках колена. Рентген при этом покажет глубокое расположение этих структур и участки обызвествления, свойственные воспалительному процессу. При этом сужения суставной щели не наблюдается.

На самом деле рентгенография является дополнительным методом диагностики данного заболевания. Его целью является исключение воспалительно-дегенеративных патологий суставов (артрозов и артритов), а также травматических повреждений, вызывающих боль в колене.

Рентген признаки синовита коленного сустава. Синовит - менее известная, чем другие, патология, характеризующаяся скоплением жидкости в полости сустава. При этом в области синовиальной сумки будет наблюдаться необычное затемнение. При хроническом течении патологии наблюдается истончение хрящевой ткани и полная утрата хряща, на кости в области сустава образуются отверстия, через которые экссудат вытекает в полость мягких тканей. При этом образования остеофитов не наблюдается.

Рентген признаки кисты Бейкера коленного сустава . На рентгенограмме киста выглядит как округлое новообразование светлого оттенка с локализацией в подколенной ямке, которое хорошо просматривается в боковой проекции. Особое внимание при этом врачи уделяют четко очерченным границам дефекта, характерным для кистозных образований.

Опухоли на снимке не имеют четких границ и определенной формы. Рентген позволяет обнаружить подобные новообразования, но ничего не может сказать об их характере.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

ilive.com.ua

Рентген коленного сустава – что показывает снимок?

Несмотря на современные технологии, рентгеновский снимок не уступает свои позиции в диагностике заболеваний. Метод широко применяется во всех областях медицины, в том числе ортопедии и травматологии.

Сегодня мы рассмотрим применение этого метода в диагностике заболеваний коленного сустава. Узнаем, в каких случаях делают рентген коленного сустава и что показывает снимок. Кому противопоказаны снимки, и сколько раз их можно делать. Разберёмся во всех этих вопросах.

Что видно на снимке в норме?

Снимок коленных суставов

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Что может показать рентгенограмма?

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

Показания для рентгенограммы колена

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

  • его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
  • деформация сустава;
  • смещение костей;
  • для выяснения причины болей в суставе.

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе.  Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

Противопоказания для рентгенографии и лучевая нагрузка

Как и любой другой вид исследования, рентгенография имеет свои противопоказания

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • металлические протезы и болты в колене;
  • сильное ожирение искажает снимок;
  • шизофрения;
  • тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

Стадии артроза коленного сустава

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Рентген-лаборант за работой

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

Контрастная рентгенография

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию суставной оболочки;
  • для выявления застарелой травмы связок, сустава;
  • подозрение на опухоль;
  • выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

Врач оценивает рентгеновский снимок коленного сустава

Альтернатива рентгенографии

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.

diagnostinfo.ru

Рентген коленного сустава: что показывает, техника проведения

Один из основных методов выявления патологий сочленения колена является рентген коленного сустава. При подозрениях на переломы, повреждения мениска или разрывы тканей медики отправляют пациентов на рентгенографию, которая позволяет установить характер травмы. Кроме этого, рентген дает возможность отслеживать изменения в структуре сочленения в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды рентгена коленного сустава

Помимо привычной рентгенографии сочленения колена, используется 2 новых метода:

  • контрастный рентген;
  • цифровой.

Контрастная рентгенография коленного сустава предполагает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик видит на снимке связки, хрящи, определяет находится ли в норме сочленение. Преимущественно к помощи такого вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела. Кроме этого, с помощью контрастного рентгена удается обнаружить старые повреждения, что значительно сложнее сделать, используя обычный метод.

Что же касается цифровой рентгенографии, то она представляет собой усовершенствованный вид обычного рентгена. Манипуляцию проводят на более новых приборах. По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компьютера. Благодаря этому удается быстрее увидеть снимок поврежденного сустава и сделать его описание. Немаловажным является и тот факт, что доктор сразу же может отправить результат коллегам посредством интернета, что иногда необходимо.

Рентгенограмма, которая показывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:

Если есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.
  • Прямая. Назначается, если присутствуют подозрения на переломы.
  • Боковая. Используется, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений хронического характера.

Чаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: прямой и боковой. Обусловлено это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от двух сразу.

Когда нужно сделать?

Выделяют следующие показания к проведению рентгена колена:

  • болевые ощущения в суставе;
  • нарушения двигательных функций;
  • подозрения на различные травмы;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • раковое заболевание.

Техника проведения

Рентгенограмма сочленения не требует от человека дополнительной подготовки. Больной приходит доктору, который осматривает его и отправляет на рентген коленного сустава в двух проекциях. Ход его проведения следующий:

Первый снимок больному делают в положении на спине.
  1. Больной оголяет коленку и ложится на стол.
  2. Делается первый снимок в лежачем положении на спине.
  3. Пациент переворачивается набок.
  4. Сгибает нижнюю конечность под требуемым углом.
  5. Делается второй снимок.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография суставов колена обладает рядом плюсов, среди которых выделяют следующие:

  • низкая стоимость;
  • возможность выявления различных патологий;
  • отсутствие подготовительных манипуляций.

Если же говорить о недостатках рентгена колена, то многие люди убеждены, что эта процедура является очень вредной. Мнение пациентов базируется на том, что в процессе манипуляции происходит облучение ионами, которые могут вызывать различные заболевания. Такое утверждение не является до конца объективным, поскольку смертельные недуги могут возникнуть только в тех ситуациях, когда доза ионизирующего излучения будет крайне высокой. Рентгенография же коленного сочленения не требует такого объема ионов. Именно поэтому доктора не причисляют этот довод к недостаткам процедуры. По мнению медиков, единственным минусом, которым обладает рентген, является меньшая информативность по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда не проводят процедуру?

Если у пациента в колене протез, то такое обследование не проводится.

Рентгенография сустава коленки не назначается, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • период беременности;
  • наличие эндопротезов в колене;
  • чрезмерная масса тела;
  • шизофрения.

Женщинам не рекомендуется планировать беременность в течение 4 недель после проведения рентгенографии. Мужчинам же доктора рекомендуют не думать о продолжении рода около 3 месяцев.

Что показывает рентген?

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов. Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Патологические изменения сочленений

При деформирующем остеоартрозе на снимке заметны остеофиты и сужена суставная щель.

Если у пациента наблюдается остеоартроз деформирующего типа, на рентгеновских снимках суставная щель будет сужена. Сочленение находится в деформированном состоянии, присутствуют остеофиты, склерозирована хрящевая ткань. Когда произошел перелом, рентген покажет повреждение костей. Если присутствует подозрение на болезни воспалительного характера, то при помощи рентгенографии удается определить ширину суставной щели, которая при этих недугах должно быть суженой. Помимо этого, присутствуют и костные наросты.

Проведение рентгена при врожденных болезнях укажет на асимметрическое строение нижних конечностей. Если у пациента развиваются раковые заболевания, то с помощью снимка удастся установить наличие опухоли, которая имеет неправильную форму, выходит из кости. При вывихе снимок показывает смещение поверхности костей. Часто деформируется чашечка коленки. На начальных этапах возникновения артроза рентгенография дает возможность увидеть уменьшение расстояния между костями.

osteokeen.ru

Рентген коленного сустава в Москве. Где сделать рентген колена?

Рентгенография коленного сустава

Рентгенография коленного сустава – доступный и популярный метод диагностики повреждений колена. Рентгеновский снимок позволяет определить положение костных структур и состояние костной ткани.

Исследование назначается при травме колена (переломе большеберцовой или бедренной костей, вывихе колена, подозрении на разрыв связок коленного сустава), в случае опухолевых образований в суставе, а также при хронических заболеваниях, вызывающих повреждение хрящевой ткани крупных суставов – гонартрите или ревматоидном артрите. Врач, скорее всего, направит Вас на рентген, если колено опухло, болит, покраснело, форма его изменена, движения в коленном суставе ограничены.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Обычно рентгенография коленного сустава выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

Если Вы ищете клинику, где делают рентген колена в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цены на рентгенографию коленного сустава, а также записаться на исследование, выбрав поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ВсеГоспитальный центр - БауманскаяПоликлиника №2 - Октябрьское полеПоликлиника №5 - БаррикаднаяПоликлиника №6 - КрымскаяПоликлиника №7 - БабушкинскаяПоликлиника №9 - РаменкиПоликлиника №10 - Речной вокзалПоликлиника №12 - Тёплый СтанПоликлиника №14 - БратиславскаяПоликлиника №15 - БауманскаяПоликлиника №16 - Улица академика ЯнгеляПоликлиника №18 - ПавелецкаяВсе Выберите поликлинику

www.fdoctor.ru

как выглядит сустав в норме и при патологии

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.

Содержание страницы

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Как производят рентгенографию колена

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

Как выглядит коленный сустав в норме

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

  1. При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
  2. При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
  3. Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
  4. При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
  5. Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
  6. Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
  7. При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
  8. Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего  за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
  9. Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Заключение

Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.

artritu.net

Рентген коленного сустава – что показывает?

Что именно показывает рентген коленного сустава в двух проекциях, для чего делают, когда и кому необходимо провести рентген исследование коленного сустава в двух проекциях – узнайте в нашей статье.

Рентгенография – самый распространенный, быстрый, доступный, дешевый метод диагностики. Он часто и эффективно используется в травматологии и ортопедии. Рентгеновский аппарат есть практически во всех медицинских учреждениях, что дает возможность оперативно исследовать и диагностировать травмы, повреждения, патологии, изменения, воспаления разных частей тела человека.

Колено человека на протяжении всей жизни подвергается постоянным динамическим нагрузкам, оно подвергается многочисленным ударам, ушибам. Поэтому неудивительно, что повреждение коленного сустава – самая распространенная среди травм опорно-двигательного аппарата.

Переломы костей, образующих коленный сустав, составляют 3,7-9,4% от всех переломов костей скелета.

Травмы, повреждения и возникающие в связи с этим заболевания колена достаточно информативно исследует процедура рентгенографии коленного сустава, что повышает вероятность постановки врачом более точного диагноза и показывает достоверную картину изменений во всех составных частях коленного сустава.

Рентгенография колена назначается для определения и выявления таких повреждений и патологий:

  • артриты, артрозы, патологические поражения в хрящах;
  • вывихи, переломы, деформации;
  • опухоли, новообразования, аномалии;
  • последствия оперативного вмешательства, динамику назначенного лечения.

Рентген коленного сустава производится в одной или в двух проекциях в зависимости от конечной цели и желаемого результата диагностики. Проекции рентгена могут быть прямой и боковой. Так, переломы будут основанием для проведения рентгенологического исследования в двух проекциях.

Показания к исследованию

Рентген колена назначается врачом для исследования болезней, повреждений, последствий травм сустава. Он используется как первичная диагностика, а также для наблюдения и анализа назначенного лечения или проведенных манипуляций, операций с суставом.

Врач назначит рентгенологическое исследование при следующей симптоматике у пациента:

  • деформации, смещения, изменения привычного положения колена;
  • отеки, покраснения, сопровождаемые повышением температуры тела;
  • суставные боли.

Рентгеновский снимок должен показать появление патологических изменений костей, суставную жидкость на ранних стадиях, что, безусловно, способствует назначению более эффективного лечения и более быстрому выздоровлению пациента.

Противопоказания к исследованию

Рентгенография – не самый безопасный диагностический метод. Рентгеновские лучи оказывают пусть и минимальное, но вредное лучевое воздействие на организм человека. Поэтому существует ряд противопоказаний к процедуре.

Рентген не назначается в следующих случаях:

  • беременность пациентки;
  • наличие в теле искусственных протезов, механизмов, элементов, содержащих металл;
  • ожирение больного;
  • тяжёлое состояние, требующее постоянной работы поддерживающих функции организма аппаратов;
  • психические заболевания.

Кроме этого, поскольку рентген оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужчин и женщин, необходимо воздержаться от зачатия на срок до 3 месяцев после процедуры.

Доза лучевой нагрузки рентгена колена не превышает суточной, которую пациент и так получает, но вследствие свойства радиации накапливаться в организме, поэтому необходимо четко отслеживать количества и объем проводимых рентгенологических обследований в процессе лечения.

Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Проведение исследования

Для проведения рентгена колена не требуется специальная предварительная подготовка больного. Врач-диагност изучит карту и назначения больного, проведет собеседование с ним, чтобы выяснить противопоказания, попросит больного снять и убрать до входа в кабинет с рентген-аппаратом все металлические и электронные предметы. Потом объяснит, как будет проходить процедура, что нужно будет делать пациенту, покажет, как разместить колено, чтобы получить хороший информативный снимок.

Больной займет положение лежа на специальном столе и будет выполнять команды врача-рентгенографа, который будет находиться в соседнем с рентген-аппаратом помещении. Для диагностики заболеваний снимок сделают в одной проекции, при травмах – в двух. Сразу после исследования пациент может заняться привычными делами.

 

rentgen.online

Рентген колена (коленного сустава) - что показывает?

Рентгенографией называют метод функционального исследования организма с использованием рентгеновских лучей. Они обладают хорошей проникающей способностью и фотохимическим действием. Это означает, что при попадании на специальные пластины они способны повторять рисунок тех структур, через которые проходили (в зависимости от их плотности).

По сравнению с другими радиационными излучениями они наименее опасны человеку. Это связано с их прямолинейностью и слабым рассеиванием в тканях. Благодаря этим особенностям радиоактивные частицы не накапливаются в тканях и не вызывают их повреждения.

Рентгенограммы (снимки) бывают двух видов – обзорные и прицельные. В первом случае исследование показывает состояние крупной анатомической области – груди, конечности или головы. На прицельных снимках обычно изображен только небольшой участок – сустав или отдельная кость.

Содержание статьи

Обзорная рентгенография коленного сустава

Этот вид исследования обычно выполняют в двух проекциях – сначала с передней стороны сустава, а затем с боковой. Необходимость в дополнительном снимке возникает вследствие сложного строения коленного сочленения. С передней стороны его прикрывает надколенник, который наслаивается на общее изображение.

Наружный ил

medotvet.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *