Рвота кофейной гущей возникает у детей при – причины, при каких болезнях наблюдается, что делать

Содержание

Рвота кофейной гущей у детей возникает при

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С тошнотой и рвотой сталкивался хотя бы раз в жизни каждый человек. Это неприятное явление сильно ослабляет организм и может приводить к обезвоживанию. Сам процесс рвоты представляет собой рефлекторное выбрасывание содержимого желудка. Рвота может быть болезненной и мучительной, поэтому важно уметь вовремя ее остановить и оказать первую медицинскую помощь.

Возможные причины рвоты

Причины возникновения рвоты могут быть самыми разными, достоверно определить их может только врач. Продолжительная или регулярная рвота требует тщательного обследования. Перед рвотой человек, как правило, чувствует сильную тошноту. Уже на этом этапе можно принять противорвотное лекарство, чтобы избежать обезвоживания.

 После чувства тошноты начинаются рвотные позывы, стенки брюшного пресса начинают активно сокращаться, пищевод расширяется и содержимое желудка выходит наружу. Среди возможных причин рвоты можно выделить следующие:

  1. Инфекция. Некоторые инфекции вызывают реакцию организма в виде рвоты. При этом может быть понос, повышенная температура тела и другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи.
  2. Пищевое и другое отравление. Рвота при пищевом отравлении – наиболее частое явление. Помимо рвоты оно сопровождается диареей, болями в животе, продолжительной тошнотой, слабостью, ознобом. Отравиться можно несвежими продуктами, грибами, алкоголем и другими веществами. Наиболее опасно отравление метиловым спиртом, которое приводит к серьезным осложнениям, нередко оно заканчивается летальным исходом.
  3. Укачивание. Рвота может возникнуть при укачивании в транспорте. При этом происходит раздражение рвотного центра мозга. Человека начинает тошнить и рвать при поездке на любом транспорте.
  4. Токсикоз. У беременных женщин на начальных сроках беременности часто возникает токсикоз. Женщину тошнит и рвет, как правило, в утренние часы или при наличии раздражителя (продукта, запаха, вида). Токсикоз может проявляться и на поздних сроках.
  5. Заболевания органов ЖКТ. Некоторые заболевания желудка, поджелудочной железы, печени приводят к тошноте и рвоте. К ним относят панкреатит, гепатит, гастрит и т.д.
  6. Заболевания ЦНС. При заболеваниях нервной системы, отеках мозга, сильных мигренях часто появляется рвота.

О причинах и симптомах рвоты подробные расскажет видеоролик:

Первая помощь при рвоте

Рвота является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Лечение этого состояния начинается с выяснения и устранения причин рвоты. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Сильная и непрекращающаяся рвота требует госпитализации. До приезда скорой помощи можно принять меры самостоятельно:

  • Больного нужно уложить в постель. При горизонтальном положении тела спазмы снимаются, становится легче. Если позывы не прекращаются, положение тела должно позволять вовремя опорожнить желудок. Для этого необходимо предоставить удобную емкость, например, небольшой таз.
  • После каждого приступа рвоты желательно ополаскивать рот и умывать лицо. Никаких растворов не нужно, достаточно обычной теплой воды. Если больной настолько ослаб, что не может прополоскать рот самостоятельно, его полость рта обрабатывается стерильной ваткой с раствором борной кислоты.
  • Нельзя ничего есть и греть живот во время рвоты. Можно давать чистую прохладную воду в небольших количествах или кубик льда. Это облегчит тошноту и утолит жажду. Нельзя давать лечебную, тем более газированную воду без рекомендаций врача и до выяснения причин рвоты.
  • Не рекомендуется самостоятельно промывать желудок, провоцируя новый приступ рвоты.
  • Нельзя давать воду и пищу при рвоте кофейной гущей. Это указывает на наличие внутреннего кровотечения, требующего немедленной госпитализации.
  • Любые препараты от рвоты лучше принимать после консультации врача. Если они уже были приняты, необходимо сообщить об этом врачу скорой помощи.
  • При рвоте можно давать раствор Регидрона. Он восстанавливает водный баланс в организме и защищает от обезвоживания.

Стоит помнить, что самолечение при сильной рвоте и тошноте может привести к серьезным осложнениям.

Если у больного наблюдается потеря сознания, резкое падение артериального давления и температуры, бледность кожных покровов, следует прекратить самолечение и немедленно вызывать скорую помощь.

Противорвотные препараты

На данный момент в аптеках можно найти большое количество препаратов от тошноты и рвоты. Большинство из них продается без рецепта.

Однако прием таких препаратов курсами требует обязательной консультации врача. Постоянное устранение симптомов не поможет вылечить саму болезнь. Средства от тошноты будут зависеть от причины ее возникновения:

  1. Церукал. Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций. При приеме таблеток препарат начинает действовать через полчаса. Его можно принимать при единичных случаях рвоты или же курсами для профилактики тошноты и рвоты после операций и химиотерапии. Церукал не назначается беременным женщинам, детям до 15 лет, кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и болезнью Паркинсона.
  2. Мотилак. Этот препарат устраняет тошноту и рвоту любой этиологии. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Препарат лучше принимать натощак, после еды кислотность желудочного сок снижается, что затрудняет всасывание препарата. Препарат назначают при расстройствах желудка, рефлюксе, изжоге, рвоте, вызванной инфекцией или отравлением. Противопоказаниями являются внутренние кровотечения, рвота по типу кофейной гущи, возраст до 5 лет. Беременным женщинам Мотилак назначается после консультации врача.
  3. Хофитол. Этот препарат защищает клетки печени и желчного пузыря, он не является противорвотным средством, однако часто его прописывают беременным женщинам, чья тошнота вызвана нарушениями функций печени.
  4. Лоразепам. Это средство является успокоительным, снимающим ощущение тревожности и стресса, а также он устраняет различные проявления этого состояния типа тошноты, рвоты, головной боли, бессонницы. Его нельзя принимать длительно, так как он вызывает привыкание. При тяжелой депрессии, эпилепсии, шоке, серьезных поражениях головного мозга препарат не прописывается.

Препараты от укачивания

Тошнотой при укачивании страдают многие люди, включая маленьких детей до года и беременных женщин. Укачивание делает невыносимым любые поездки, перелеты, длительные путешествия.

Тошнота и рвота при укачивании возникают из-за реакции вестибулярного аппарата на различные движения транспорта. Наиболее простым средством прекращения тошноты является пребывание на воздухе в состоянии покоя. В случаях, когда поездку прервать невозможно, применяются различные препараты от укачивания:

  • Авиа-море. Препарат предотвращает укачивание в любом виде транспорта путем воздействия веществ на реакцию вестибулярного аппарата. Таблетку рассасывают во рту непосредственно перед поездкой. Эту процедуру можно повторять каждые полчаса вплоть до завершения поездки. Побочных действий не наблюдается, но препарат не рекомендован детям до 3 лет.
  • Драмина. Таблетки начинают действовать через 15-20 минут после приема. Эффект сохраняется до 6 часов. Препарат разрешен детям с года, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Драмину принимают до еды примерно за полчаса до посадки в транспорт.
  • Коккулин. Препарат можно принимать детям с 3 лет. Выпускается в таблетках для рассасывания. Во время беременности препарат не противопоказан, но применяется только после консультации врача. Побочные эффекты и случаи передозировки не были замечены.
  • Бонин. Препарат может назначаться как при укачивании, так и при тошноте и рвоте другой этиологии. Жевательные таблетки можно принимать детям старше 12 лет, детям более младшего возраста – только по показаниям врача.
  • Фенибут. Препарат предназначен для лечения тревожных состояний, он также устраняет головокружение и тошноту. Его не рекомендуется принимать при кормлении грудью и язвенных заболеваниях органов ЖКТ. Фенибут принимают после еды до 3 раз в день.

Другие средства от тошноты и рвоты

Любые препараты от тошноты и рвоты должен назначать врач. Есть и некоторые народные средства, которые помогут облегчить тошноту, но ими не стоит увлекаться до прохождения обследования.

В некоторых случаях, когда необходимо снять приступ рвоты, помогает нашатырный спирт. Его рекомендуется вдыхать непродолжительное время, это поможет предотвратить рвоту. В парах нашатырного спирта содержится большое количество витамина С, обладающего противорвотным действием.

Считается, что устранить рвоту помогает раствор крахмала. Ложку крахмала заливают теплой водой, тщательно перемешивают и пьют.

От рвоты при пищевой отравлении народная медицина предлагает такой рецепт: смешать ложку соли, соды и 8 чайных ложек сахара, залить водой и выпить. Однако принимать такое лекарство без определения причин рвоты опасно, поскольку оно может раздражать стенки желудка.

При пищевом отравлении полезен цикорий. Однако настаивать цикорий нужно всю ночь, поэтому в экстренных случаях этот метод не годится. Устранить рвоту и понос поможет отвар веток ежевики. Настойка из корок мандарина и лимона также позволяет снять тошноту и рвоту благодаря большому содержанию витамина С.

Если рвота вызвана укачиванием в транспорте, вместо таблеток можно попробовать воспользоваться специальным акупунктурным браслетом (например, Тревел Дрим).

Браслет можно использовать даже во время беременности. Браслет надевается таким образом, что постоянно воздействует на акупунктурную точку, предотвращая возникновение симптомов укачивания.

Для маленьких детей (от года до трех) есть специальные пластыри от укачивания. Он содержит экстракты различных трав, поэтому нужно следить за возникновением аллергических реакций. Растительные компоненты обладают успокаивающим действием, снимают тошноту и рвоту, облегчают головокружение и дурноту при укачивании. Пластырь приклеивают на область за ушами. Он действует до 6 часов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Приступ при язве желудка — признаки, меры помощи

Существуют три фазы язвенной болезни — обострение, затухающее обострение и ремиссия.

Данная статья посвящена описанию особенностей самой неприятной для больного фазы, предполагающей наиболее выраженное проявление симптомов недуга.

Обострение язвы желудка — как оно проходит?

Приступ ЯБЖ чаще всего обуславливается действием негативных факторов:

  • сезонными изменениями в природе весной либо осенью;
  • допущенными излишествами в питании — например, перееданием во время застолья;
  • употреблением недопустимых продуктов;
  • приёмом алкоголя;
  • курением;
  • тяжёлой физической нагрузкой.

Какие приступы бывают при язве? На первый план выступают следующие симптомы:

  • мышечное напряжение в области желудка;
  • сильная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • диспепсические явления — тяжесть в желудке, тошнота, приносящая облегчение кислая рвота;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

В худшем случае возникают перфорация, прободение язвы.

Что делать в момент приступа язвенной болезни?

Первая помощь предполагает следующие меры.

Больному требуется полный покой.

От приёма пищи при обострении следует временно воздержаться. При улучшении состояния важно придерживаться строгой диеты, основанной на слизистых супах и кашах.

Не следует греть живот. При серьёзном подозрении на прободную язву, напротив, целесообразно приложить к животу ёмкость с холодной водой. Холод поможет замедлить кровотечение.

Допускается приём обезболивающего средства (набуметона, нимесулида, найза и др.). Полностью «снять приступ» оно, конечно же, не сможет, но облегчить общее состояние позволит.

При повышенной кислотности также хорошо помогают антациды — маалокс, ренни, гестал.

Заметим, однако, что выбирать лекарства на свой страх и риск опасно. Лучше всего заранее посоветоваться с доктором и уточнить, чем именно полагается купировать приступы.

Если приступ резкий и очень сильный, главная мера помощи — без промедления вызвать «скорую».

Экстренно вызывать врача нужно при появлении у человека рвоты «кофейной гущей» и дефекации калом дёгтеобразного цвета, при значительном повышении температуры тела, при невыносимых кинжальных болях (это характерные признаки внутреннего кровотечения).

Завершение острой фазы

Вероятно, у некоторых читателей возникнет вопрос: а что же подразумевается под затухающим обострением?

Упомянутый термин следует понимать как сохранение эндоскопических признаков интенсивного воспаления при отсутствии соответствующих клинических симптомов.

Говоря проще, затухающее обострение — период, в котором ярко выраженные признаки заболевания ещё обнаруживаются при аппаратной диагностике, но уже не ощущаются самим пациентом.

Постепенно язва рубцуется и до поры — до времени позволяет  больному жить нормальной жизнью. Не переживайте, длительная ремиссия вполне достижима ( см. статью Можно ли вылечить язву?).

симптомы язвы желудка язва желудка

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

med.gastrit-i-yazva.ru

черная рвота у человека, что это значит, причины

Рвота кофейной гущей — грозный симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, больному требуется немедленная медицинская помощь. Рвотные массы имеют характерный бурый, черно-коричневый, напоминающий кофе цвет из-за того, что в них присутствует солянокислый гематин — соединение, которое образуется при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой.

По цвету и внешнему виду рвотных масс можно судить об источнике кровотечения:

  • При кровотечении из артерии пищевода в рвоте будет присутствовать ярко-алая кровь.
  • При кровотечении из вены пищевода кровь будет более темной.
  • Если источником кровотечения является желудок, больного будет рвать кофейной гущей. Однако, если крови очень много, и в желудке вырабатывается мало соляной кислоты, рвотные массы будут иметь смешанный характер, в них будет присутствовать красная неизмененная кровь.

При каких заболеваниях возникает рвота кофейной гущей?

Рвота кофейной гущей может возникать как осложнение эзофагитов (воспаление слизистой пищевода), гастритов и гастродуоденитов, язв и эрозий в желудке, тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При циррозе печени, хроническом гепатите, тромбозе воротной вены, реже при сердечно-сосудистой недостаточности развивается портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене), возникает варикозное расширение вен пищевода и повышается риск кровотечения.

Синдром Маллори—Вейсса — состояние, когда при сильной многократной рвоте происходит разрыв слизистой оболочки в брюшной (находящейся ниже диафрагмы) части пищевода. Чаще всего оно встречается у людей, страдающих алкоголизмом, особенно при алкогольном циррозе, когда имеется варикозное расширение вен пищевода. В качестве предрасполагающих факторов выделяют сильное переедание и диафрагмальные грыжи.

Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте повышается при приеме препаратов, которые снижают свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относят аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.

Другие возможные причины:

  • панкреатит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые инфекции: вирус Эбола, желтая лихорадка;
  • гемофилия В — врожденное заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания крови IX.

Рвота кофейной гущей в онкологии

Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.

В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).

По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка. Основные причины:

  • распад опухоли;
  • изъязвление опухоли;
  • разрыв кровеносного сосуда, пораженного опухолью;
  • разрушение опухоли, гнойный процесс, разрушение и тромбирование сосудов с последующим некрозом и распадом опухолевой ткани.

Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.

Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?

Рвоте кофейной гущей могут сопутствовать такие симптомы, как мелена (черный дегтеобразный стул), боль в животе, бледность, слабость, головокружение. При серьезной кровопотере появляются такие грозные проявления, как боль в грудной клетке, сильное головокружение, потери сознания, холодный липкий пот, поверхностное частое дыхание, уменьшение количества мочи. Если не оказать вовремя помощь, развивается состояние шока, больной может погибнуть.

Если кровотечение незначительное, симптомы могут отсутствовать. Особенно трудно распознать это осложнение, если у пациента имеется анемия, раковая кахексия (истощение). Как правило, в таких случаях диагноз помогает установить анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?

Если это случилось дома, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро начнется лечение, может зависеть жизнь больного.

Меры первой помощи, пока не приехал врач:

  • Уложите больного.
  • Поднимите его ноги вверх — это усилит приток крови к головному мозгу.
  • Положите на живот холод.
  • Не вводите больному самостоятельно никакие препараты — это может смазать клиническую картину, ухудшить состояние.

Нужно сохранить некоторое количество рвотных масс, чтобы показать их доктору.

Методы диагностики

Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро. В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей).
  • Анализ стула на скрытую кровь.
  • Обзорную рентгенографию брюшной полости.
  • Рентгенографию с контрастным усилением.
  • Эндоскопическое исследование — ФГДС.

Методы лечения

Консервативные меры включают холод на живот, промывание желудка холодной водой, голод, препараты для остановки кровотечения, переливание крови и кровезаменителей. Обычно это помогает лишь на время остановить кровотечение и улучшить состояние больного.

В некоторых случаях кровотечение удается остановить во время эндоскопии. Кровоточащий участок слизистой оболочки охлаждают или орошают гемостатическими препаратами, применяют электрокоагуляцию. Иногда прибегают к интервенционной хирургии — проводят эмболизацю сосуда, пораженного опухолью.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

  • Кровотечение, которое не удается остановить консервативно или во время эндоскопии.
  • Кровотечение, которое удалось остановить консервативно или во время эндоскопии, но высок риск рецидива.
  • Рецидив кровотечения после того, как оно было остановлено.
  • Кровотечение, которое сочетается с перфорацией — отверстием в стенке желудка.
  • Одномоментная потеря более 0,5 л крови на фоне продолжающегося кровотечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств. Может быть выполнена паллиативная или радикальная резекция желудка, прошивание и перевязка кровоточащих сосудов. Применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. В послеоперационном периоде продолжают лечение гемостатиками, инфузионную терапию, при необходимости — переливания крови и кровезаменителей.

Врачи Европейской клиники знают, как бороться с осложнениями рака. Мы проводим хирургические вмешательства любой сложности в нашей операционной, оснащенной современным оборудованием экспертного класса, выполняем переливания кровезаменителей, наши пациенты получают лечение препаратами последних поколений.

Запись
на консультацию
круглосуточно

www.euroonco.ru

Рвота кофейной гущей (Черная рвота): причины

Рвота кофейной гущей — это рефлекторное извержение содержимого желудка, при котором рвотные массы имеют характерный черный или темно-коричневый оттенок и зернистую консистенцию. Такой симптом свидетельствует о наличии желудочного или кишечного кровотечения.

Всего существует несколько причин, способных привести к подобной патологии. Но независимо от типа заболевания появление в массах крови свидетельствует о серьезном нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта. Поэтому стоит помнить о том, что при первых же признаках появления в рвоте крови больного необходимо госпитализировать, так как при данном состоянии он нуждается в профессиональной врачебной помощи.

Причины появления темной рвоты

Рвотой называют рефлекторное извержение содержимого желудка через ротовую полость и носоглотку. При некоторых патологических состояниях рвотные массы могут включать в себя содержимое двенадцатиперстной кишки. Обычно извергаемое состоит из смеси недавно съеденной пищи, слизи и желудочного сока.

В некоторых случаях рвотные массы могут окраситься в черный или темно-коричневый цвет. Данный симптом специалисты и называют рвотой кофейной гущей. Появление подобной симптоматики однозначно указывает на наличие внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Во время развития этого патологического процесса кровь попадает в желудок, где смешивается с соляной кислотой, желудочным соком и остатками пищи. Некоторое время она накапливается в полости желудка и за счет определенных химических реакций постепенно меняет цвет на темно-коричневый или черный. Когда количество крови становится слишком большим, у человека срабатывает рвотный рефлекс, и она извергается наружу вместе с остальными массами.

Рвота черного цвета свидетельствует о том, что желудочное кровотечение у больного не носит интенсивный характер. В противном случае кровь накапливается в желудке слишком быстро и не успевает менять цвет. Но наличие внутреннего кровотечения однозначно свидетельствует о том, что больной нуждается в немедленной госпитализации, иначе такая патология может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Патологии, приводящие к появлению темной рвоты

Существует несколько причин, вызывающих внутреннее кровотечение желудка, за которым следует рвота с кровью. Очень часто данный симптом наблюдается при язвенной болезни, поражающей слизистую оболочку желудка. Так называют дефект, возникающий из-за излишков пепсина и соляной кислоты.

При прободении язвы или обострении заболевания может возникнуть истечение крови из сосудов, пораженных эрозией или измененных патологическим процессом. В таком случае кровь попадает в просвет пищеварительных органов, что и приводит к появлению рвоты кофейной гущей.

Черная рвота нередко возникает у больных, страдающих онкологическими заболеваниями, когда метастазы поражают органы пищеварения. При раке цвет кофейной гущи у рвотных масс может свидетельствовать о том, что была повреждена ткань злокачественной опухоли, из-за чего и развилось внутреннее кровотечение.

Но этот симптом может появиться и у людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Причина появления характерной рвоты может быть в злоупотреблении алкоголем. Данный симптом появляется и при попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела, случайно проглоченного человеком и повредившего стенки желудка. Особенно опасны острые предметы. Например, булавки, осколки костей и косточки фруктов с зазубренными краями. Попадание инородных тел часто становится причиной желудочного кровотечения у детей.

Вернуться к оглавлению

Появление темной рвоты после принятия алкоголя

Нередко желудочное кровотечение открывается после алкоголя, так как люди, злоупотребляющие крепкими напитками, особенно подвержены риску развития патологий желудочно-кишечного тракта. И после выпитого алкоголя у больных обостряются язвенные болезни различной этиологии. Что, в свою очередь, приводит к появлению внутреннего кровотечения. Данная ситуация опасна, так как пострадавшие не всегда могут адекватно оценить ситуацию и обратиться за помощью к врачу.

Цирроз печени, нередко развивающийся при хроническом алкоголизме, также может стать причиной появления рвоты цвета кофейной гущи. Цирроз — это смертельно опасное заболевание, во время которого наблюдается характерная перестройка тканей печени, что приводит к полному нарушению абсолютно всех функций этого органа.

В данном случае причина появления кровотечения состоит в том, что в пораженном органе затрудняется процесс естественной циркуляции крови. Не имея возможности пройти стандартным путем, кровь начинает истекать через сосуды передней брюшной стенки и пищевода. В определенный момент происходит декомпенсация. Расширенные сосуды лопаются, вызывая внутреннее кровотечение и, как следствие, рвоту кофейной гущей.

Кроме того, злоупотребление алкогольными напитками способствуют развитию у человека синдрома Мэлори-Вейса. Так называют продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. Такая патология развивается при часто повторяющихся позывах к рвоте или самих извержениях желудочных масс, которыми нередко страдают пьяные люди.

В результате такого разрыва у человека появляется неинтенсивное внутреннее кровотечение пищевода. Кровь стекает в желудок, где и накапливается, становясь причиной появления рвоты кофейной гущей. При современном уровне развития медицины синдром Мэлори-Вейса не считается патологией, угрожающей человеческой жизни. Но само кровотечение способно привести к летальному исходу, если проигнорировать его симптомы и не оказать пострадавшему своевременную помощь.

Современные гастроэнтерологи утверждают, что именно злоупотребление алкогольными напитками чаще всего становится причиной появления рвоты кофейной гущей.

Хронический алкоголизм способствует развитию болезней, которые приводят к тяжелым функциональным расстройствам, в том числе и желудочному кровотечению. Самый лучший способ обезопасить себя от подобных последствий — ограничить прием алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при темной рвоте

Поскольку появление рвотных масс с оттенком кофейной гущи свидетельствует о тяжелом состоянии больного, до приезда медиков пациенту необходимо оказать первую помощь. Прежде всего, человека следует уложить на жесткую, устойчивую поверхность. Ни в коем случае нельзя подкладывать под спину пациента подушки или валики. Нужно следить за тем, чтобы тело больного не перегибалось в поясе, а одежда не давила на область живота. Разумнее всего положить больного на бок так, чтобы при новых позывах рвоты ему не приходилось двигаться.

Ни в коем случае не нужно пытаться облегчить состояние больного с помощью промывания желудка или клизмы. Принимать какие-либо медикаменты до прибытия бригады скорой помощи также не рекомендуется. Пероральный прием лекарств в данной ситуации будет бесполезен.

Состояние больного можно несколько облегчить с помощью холодного компресса. Для этого рекомендуется завернуть лед в толстое махровое полотенце и приложить компресс к животу пациента, при этом удерживая полотенце навесу.

Если у человека наблюдается рвота кофейной гущей, то ему ни в коем случае нельзя давать есть и пить. Даже простая вода может усилить внутреннее кровотечение. А прием твердой пищи или газированных напитков могут стать фатальными. К усилению кровотечения может привести и нагрев пораженной области. Поэтому нельзя использовать горячие компрессы.

Если человек потерял сознание, нужно проследить за тем, чтобы он лежал на боку, и ничто не мешало свободному истечению рвотных масс. Это же правило актуально и для больных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Так как неадекватный пациент может захлебнуться или подавиться непереваренными остатками пищи.

Появление черной рвоты ни в коем случае нельзя игнорировать или заниматься самолечением. Внутреннее кровотечение слишком серьезная патология, часто требующая хирургического вмешательства. И люди, не обладающие знаниями, не способны справиться с ситуацией самостоятельно. Пытаясь обойтись без помощи специалистов, можно только усугубить состояние больного. Именно поэтому к заболевшему необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

enterologdoma.ru

Кровавая рвота (K92.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement




Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 

К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:


— пептическая язва;


— эрозивный гастрит;


— варикозное расширение вен;


— синдром Маллори-Вейса.


Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.



Пептическая язва


Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.



Гастрит

Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).

Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.

Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.

Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Кровотечение из варикозно расширенных вен

Отличительные признаки — внезапное начало и массивная кровопотеря. Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом портальной гипертензии при циррозе печени.

Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени (например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия).

Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.

Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами (например, гастрит, язвы). Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения.

Синдром Маллори-Вейсса

Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Эзофагит и карцинома являются менее распространенными причинами пищеводного кровотечения. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению.

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают лимфома, полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.

Сравнительно редко отмечается кровотечение из дивертикулов ДПК и тощей кишки.

Кровавая диарея может сопровождать недостаточность сосудов брыжейки, включая окклюзивные и неокклюзивные процессы. Рвота возникает даже при умеренном темпе кровопотери при условии, что эвакуация из желудка в ДПК резко замедленна.




Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).




Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.


Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен.

Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут узелковый периартериит, геморрагический и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение встречается при артериовенозных пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и синдроме Пейтца-Егерса.

Желудочно-кишечное кровотечение может появляться в результате уремии; ее наиболее распространенное проявление — хроническое, скрытое кровотечение из диффузно измененной слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

diseases.medelement.com

Рвота кофейной гущей возникает — Лечение гастрита

Травы для лечения желудка и кишечника

Выделяемый жулудком сок преобразует пищу, которая поступает дальше для окончательного переваривания и усвоения. Хорошая работа кишечника свидетельствует о здоровье. Исследования показали, что иммунная система человека сосредоточена именно там. Поэтому лечение желудка травами и сборами из них поможет восстановить работу органов ЖКТ.

Молодые люди не щадят желудок. В обеденный перерыв мало кто ест горячую свежую пищу. Обычно перекусывают фастфудом, запивая сладкой газировкой. А завтрак? Чашка черного крепкого кофе, сигарета по дороге на работу. Хотя предпочтительнее овсянка, имеющая обволакивающие свойства, предупреждающая недомогания. Она избавила бы от проблем лишнего веса, повышенного давления. Продолжительные стрессы, частое употребление спиртных напитков – фактор риска. Появляются боли в животе, изжога, вздутие. Это говорит о болезнях системы пищеварения.

Основные заболевания желудка

В болезнях желудочно-кишечного тракта виноваты стрессы. Это мнение специалистов. На одной линии стоят неправильное питание, частые диеты, игнорирование симптомов. Расстройство встречается наиболее часто. Причиной бывает инфекция, смена рациона, жирная еда. Как результат, вздутие, боли в животе, диарея. Количество расстройств увеличивается летом. Тут всегда поможет травяной настой.

Острый гастрит (катар) может быть вызван диетами для похудения, приемом на голодный желудок медицинских препаратов. Симптомы гастрита — это изжога, тошнота, которые в скором времени становятся постоянными спутниками.

Язвы — болезненные ранки на слизистой желудка, появляются при запущенных стадиях гастрита. Это опасно тем, что при прободении возникает внутреннее кровотечение. Часто параллельно поражается двенадцатиперстная кишка. Человека беспокоят тяжесть, тошнота, рвота.

Спазмы — сокращения гладких мышц стенки желудка. Чувствуются сильные боли, которые возникают, когда вы не успели поесть. Спазмы могут длиться до нескольких часов, постепенно усиливаясь. Природа их появления до конца не изучена.

В развитии рака желудка сегодня обвиняют экологию, наследственность и питание с избытком крахмала, соли, углеводов, при недостатке овощей. Бактерия Helicobacter pylori, курение, спиртные напитки относятся к неподтвержденным факторам риска. Симптоматика на первых стадиях слабо выражена, отмечается общая слабость, похудение. Однако стоит обратить внимание на частые расстройства, тошноту, рвоту.

Лекарственные травки для желудка

Гастрит

Народные методы сегодня снова заняли утраченные позиции. Лечебные растения хорошо помогают при болезнях желудка и поджелудочной. Они помогут возобновить работу желудочно-кишечного тракта. Мелкая ромашка при одноразовом применении лечит расстройство. При гастритах пейте из нее чай. Горьковатая трава душицы богата дубильными веществами, эфирным маслом. Душица входит в желудочные сборы. Если кислотность повышена, поможет сок свежей капусты. Понижена — лопух (корень). Они помогут при болях. Тысячелистник, листья крапивы применяют как кровоостанавливающие средства, помогают восстановить обмен веществ. Эти лечебные растения, какие растут на наших лугах, также полезные для поджелудочной железы.

Язвенное состояние

Лечение ранок, равно как и лечение желудка травами, требует времени. Помогут выздоровлению от язвы клевер, масло облепихи, подорожник. Чай из его сушенных листьев заживляет слизистую. Луговой клевер окажет общеукрепляющее действие на организм. Его можно пить как чай. Облепиховое масло и семена льна имеют обволакивающие свойства. Слизистый настой снимает воспаление, способствует заживлению ран, помогает от болей.

Изжога

Поможет справиться с изжогой календула. Она имеет противовоспалительное действие. Помогает при изжоге сырой корень сельдерея. Его просто жуют. Можно также попробовать златотысячник, зверобой. Показана при изжоге мята.

Лекарственные сборы, лечебные отвары, настои

Спазмы желудка

Они проходят благодаря звездочке аниса. Залейте ее стаканом кипятка, подождите пока остынет, выпейте. Приготовьте чашку воды, где варился рис, добавьте на кончике ножа молотый сухой имбирь. Выпейте теплым за один прием. Рис также имеет обволакивающие свойства, которые снимают дискомфорт, улучшают работу кишечника.

Могут помочь сушеные мандариновые корки с имбирем. Сделайте настой. Пейте 2-3 глотка по мере необходимости. Обыкновенная валерьянка и мелисса — отличные успокаивающие средства при спазмах. Мелисса снимет боль, напряжение. Приготовьте ее как чай. После еды выпивайте несколько глотков. При регулярном приеме скоро почувствуете улучшение. В аптеках также есть готовые желудочные сборы.

Расстройства

Показателем расстройства мы привыкли считать диарею, хотя к ним отнести можно любые трудности с пищеварением. Это вздутие, метеоризм. В таком случае помогут травы для желудка.

Для лучшего пищеварительного процесса подойдет солодка. Прибавьте к ней корни лопуха, одуванчика, плоды фенхеля, кору крушины. Пару столовых ложек залейте водой, проварите на пару 10-15 минут. Выпивайте полчашки за один прием 3 раза на день до еды. С этой же целью добавляйте аир, девясил или траву душицы.

От диареи помогут избавиться такие лекарственные сборы: соедините тысячелистник, хвощ, полынь, корни лапчатки. Горсти сырья дайте настояться полтора часа. Выпейте днем. Помогает при метеоризме.

Хороший результат при диарее у малышей дают отвары со зверобоем. Для ребенка можно также заварить кожуру граната или ольховые шишки.

При вздутии живота и метеоризме в отвар положите аир, горечавку, добавьте златотысячник и корни ревеня. Горсть сырья на пол-литра воды, прокипятить 30 минут. Процедить отвар и принимать по полстакана. Так же готовится и принимается другой настой: 2 горсти коры крушины, валериана и корни одуванчика, 1 горсть крапивы двудомной.

Избавьтесь от дискомфорта сушеницей и тысячелистником в одинаковых количествах. Сырье (20 грамм) заливают литром кипятка, настаивают. Пьют 7-8 раз в день. Пригодиться и такой рецепт: 2 ложки мелиссы, семян фенхеля. Настаивайте 30 минут. Выпейте 100 мл утром и вечером.

Чтобы не было вздутия и метеоризма, вспомните народные советы, попробуйте пить полезные успокаивающие чаи с добавлением имбиря, корицы или фенхеля. Не лишней будет мята и валериана. Она многих избавила от нервных расстройств. Хорошая альтернатива — валерьянка в таблетках.

Катар желудка (гастрит)

Есть достаточно много трав, используемых при болезнях желудка. Остановимся на более действенных. Если кислотность повышена, возьмите одинаковое количество плодов фенхеля, лен (семена), липовый цвет. Ложку сырья залить водой, хорошо прогреть. Налить в емкость через мелкое сито. Выпить небольшую чашку после завтрака и ужина. Пред каждым приемом готовить свежее лекарство. Это хорошо скажется также на поджелудочной.

Возьмите тысячелистник и чистотел (3:1). Заварить горячей водой. Принимать настой трижды в день по кофейной чашечке.  Травяной сбор, если кислотность снижена: 30 грамм шиповника 50 грамм листа володушки золотистой,10 грамм душицы, 40 грамм сухого подорожника, 20 грамм пиона уклоняющегося. Приготовьте, как предыдущий. Выпивайте теплым перед завтраком, обедом, ужином. Средства при гастритах, которые сопровождаются запорами:

  • по 20 грамм: кора крушины, листья мелиссы, тысячелистник;
  • по 10 грамм: валериана, семена фенхеля и тмина;
  • 5 грамм: шишки хмеля;
  • по 15 грамм: сушеница и горец птичий.

Заварить горсть, пусть настоится. Выпить утром пару глотков на голодный желудок, остальное в течение дня. Успешно используются лечебные средства со свежим соком алоэ. Для лечения гастрита у детей воспользуйтесь календулой. Приготовьте как чай и дайте выпить ребенку за полчаса до обеда.

Язвенные состояния

Для успешного лечения приводим народные рецепты. Несколько раз в день пить настой сушеницы с медом. Смешать фенхель, липовый цвет, лопух. Трижды в день заварить, как чай.

Взять по 10 грамм крапивы, фенхеля, корни алтея и пырея. Добавляется также солодка. Прокипятите 2 чайные ложки, выпейте все перед сном. Следующий рецепт показан даже при хронических гастритах:

  • полевой хвощ, сушеница — 1 горсть;
  • репейник, полынь, лепестки шиповника — 2 горсти;
  • семена укропа, плоды шиповника, зверобой, тысячелистник — 3 горсти.

Горсть смеси настаивайте в пол-литровой банке. За день выпейте. Если повышена кислотность, воспользуйтесь предыдущим рецептом, только вместо шиповника добавьте в сбор коры крушины, аир. Стоит попробовать свежий сок алоэ. Помните о контроле артериального давления. У болеющих людей оно может резко снижаться

Рак желудка

Настой чаги. Нарост натрите, залейте прокипяченной водой, дайте настояться 48 часов. Делайте 2-3 глотка трижды в день, независимо от принятия пищи.

При раке желудка используют достаточно простые средства: траву спорыша, хвоща, болиголова, чернобыльника, почек тополя, коры осины, травы донника, плоды можжевельника. Сделайте настой, выпейте в течение 12 часов.

Равное количество ромашки с чистотелом прокипятить. Принимать по 2 десертные ложки утром и вечером. Снадобье снимет боль.

Внутреннюю белую часть подсолнуха необходимо подсушить, взять 6 грамм и хорошо прокипятить в 200 мл воды. Настой утром выпить.

Благотворно влияет на желудок такой травяной сбор: корни лопуха, толокнянка, златотысячник, омела, фиалка трехцветная, хвощ, цветки ромашки и плоды шиповника, добавьте чабрец. Прокипятите горсть. Употребляйте не меньше 3-х месяцев.

Вспомним также домашние растения – например, золотой ус. Считается, что его настойка помогает лечить рак желудка и двенадцатиперстной кишки. Хороший результат дает отвар. 1 лист 20–25 см или 2 листа поменьше мелко нарезать, залить водой (800 мл), прокипятить. Отвар (четверть стакана) пить трижды в день.

Можно пить сок алое с медом. Чай с сухим подорожником или его соком показан без ограничений.

Рецепты спиртовых экстрактов

Для профилактики заболеваний и лечения пищеварительной системы готовят в домашних условиях разнообразные спиртовые настойки. Способ приготовления простой. Растения заливают спиртом. Такие полезные настойки должны быть под рукой. Готовые сборы хранят в холодильнике. Как профилактические желудочное снадобье приготовьте экстракт из золотого уса: это измельченные «колена» растения на водке. Настаиваются 2 недели. При использовании разводят водой 1:1.

Аир в вине. Свежие корни (100 грамм) и 2 небольших листка алоэ нарезать и залить бутылкой белого столового вина. Через 2 недели профильтровать. Можно выпивать каждый день 10 глотков такого вина. Так лечим плохой аппетит.

При гастрите приготовьте такие полезные лекарственные настойки. Из незрелых грецких орехов. Зеленые плоды нарежьте, положите в посуду из темного стекла, залейте спиртом. При лечении пейте 10 дней по столовой ложке. Подойдет при диарее.

100 штук цветков пижмы настоять на водке. Принимать 20 капель каждый день. Срок приема — месяц.

Для заживления ранок на слизистой воспользуйтесь лекарственными снадобьями. Тысячелистник мелко режется, смешивается с календулой и лопухом, настаивается на водке. Принимать месяц, по 100 капель за 12 часов.

Средства при атонии кишечника: попробуйте использовать кору крушины (столовая ложка) и 2,5 стаканов спирта. Результат появится через неделю при принятии 5 капель в день. Также воспользуйтесь горечавкой, кожурой апельсина и сушеницей (по 10 грамм). Залейте смесь литром портвейна и настаивайте в солнечном месте 20 дней. Выпивайте глоток утром натощак и половину кофейной чашечки перед сном.

Спазмы помогут снять такие настойки: смешать чабрец, одуванчик, руту и полынь, добавить по 20 штук ягод калины и кизила, засыпать в пол литровую банку и доверху залить крепим самогоном. Принимайте 20 капель по мере необходимости.

Для лечения рака народные знахари советует ядовитые растения. Это аконит, чистотел, цветы картофеля, болиголов. Приготовление настойки из аконита: сухой корень хорошо промыть (100 грамм), положить в стеклянную посуду, пусть настоится в горячей воде 40 минут. Потом очень мелко порезать, положить в литровую емкость. Залить водой, где настаивали аконит, долить доверху 60-градусный спирт. Настаивать 4 недели. Спиртовой экстракт начинают принимать с 1 капли в день и постепенно доходят до 20. После этого дозу уменьшают и доходит до 1 капли. Снадобье капают в воду. Курс повторите трижды с перерывом в 3 недели. Эта настойка ядовита. Не держите ее на виду.

Всегда помните обволакивающие, исцеляющие свойства семени льна. Держите их в домашней аптечке.

Противопоказания

На первый взгляд, народные средства абсолютно безопасны. Однако будьте внимательны. Возможны аллергические реакции. Какими же травами пользоваться?. Это индивидуально. Если есть сопутствующие заболевания, изучите действие растения на организм. Не применяйте аир, если у вас изжога. Он ее усилит.

Золотой ус противопоказан взрослым и детям с астмой. При длительном употреблении раздражает голосовые связки. Одуванчик не используйте при гастритах. Возможна рвота или диарея. Свежий сок алоэ вреден для поджелудочной. Мята перечная и солодка, которая многих избавила от заболеваний, не подходит людям из-за пониженного давления и беременным. Любые успокаивающие травки и отвары им надо пить с осторожностью. Чабрец не применяйте если не в порядке сердце, печень и почки.

Желудочное кровотечение: симптомы, первая помощь, лечение

Внутреннее кровотечение (геморрагия) – тяжелый патологический процесс, вызывающий анемию, нарушение функционирования органа. Заболевания ЖКТ провоцируют геморрагию, если своевременно не удалось диагностировать язвенные и воспалительные патологии. Острое состояние может проявляться по-разному: частая рвота цвета кофейной гущи или с кровью, потеря сознания, в зависимости от причинного фактора и скорости потери жидкости. Желудочно-кишечные кровотечения – это не самостоятельный процесс, а только симптом заболевания, потому в группу риска относятся люди с хроническими патологиями желудка и кишечника, предрасположенностью к онкологии, пагубным образом жизни.

Распознать геморрагию просто, и необходимо немедленно вызывать скорую помощь для госпитализации. Потеря большого количества крови может закончиться летально, потому самолечение не только противопоказано, но и смертельно опасно. Геморрагия характеризуется излиянием в полость желудка с последующим недостатком кровообращения. Источником желудочных кровотечений чаще выступает сам желудок, в других случаях пищевод, ободочная кишка, 12-перстная кишка, тонкий кишечник. Явление может быть результатом онкологического заболевания у лиц старше 40 лет, но это не единственная причина.

Причины, группа риска

Геморрагия происходит на фоне уже существующих патологических процессов, основные ее симптомы проявляются в виде тяжелого состояния больного, который поступает сразу в хирургическое отделение. Предупредить это сложно, но своевременное лечение хронических патологий ЖКТ – первый этап предупреждения геморрагий.

Спровоцировать кровотечение могут:

  1. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки, хронический эзофагит, острые язвы пищеварительной системы.
  2. Не язвенные поражения ЖКТ: доброкачественные, злокачественные новообразования, трещины кишечника, дивертикулы, синдром Маллори-Вейсса.
  3. Внутренние заболевания не связанные с желудочно кишечным трактом: сосудистые патологии, сердечная недостаточность, гемофилия, травматическое повреждение, онкология.

Острые язвенные процессы желудочно кишечного тракта могут возникать на фоне медикаментозного поражения. Прием глюкокортикоидных гормонов, резерпина, нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов может негативно сказаться на стенках желудка, спровоцировав язвенное поражение. Имеет место стрессовый фактор, так как желудок откликается на негативные переживания. Шоковое состояние, ожоговые травмы, перенесенная черепно-мозговая травма, просто сильное эмоциональное переживание могут запустить патологический процесс, но только в уже ослабленном желудке. Также геморрагия может случиться по причине эндокринных заболеваний, при нарушении функционирования паращитовидных желез, при синдроме Золлингера-Эллисона.

Сердечно-сосудистые патологии также нередко становятся пусковым механизмом в развитии геморрагии, потому причин ее появления множество, а выявить их зачастую удается уже после появления этого осложнения.

Клиника геморрагии

Общие симптомы геморрагии проявляются на всем организме, ведь нарушается циркуляция крови. Если это спровоцировано исключительно заболеванием ЖКТ, первые симптомы будут указывать на основную болезнь.

Когда причинный фактор находится отдаленно от желудка, клиника менее выражена и появляются только общие признаки внутреннего кровотечения:

  1. Резкое снижение артериального давления, слабый учащенный пульс.
  2. Появление слабости во всем теле, предобморочное состояние, головокружение.
  3. Слизистая оболочка и губы становятся синими, кончики пальцев также сильно бледнеют или синеют.
  4. Проявляется холодный пот, тревожность, спутанность сознания, возбужденность или заторможенность.
  5. Сильная жажда, но питье ее не утоляет, есть риск обморока.

Тяжесть проявления каждого отдельного симптома зависит от скорости потери крови. Интенсивное кровоизлияние может в один момент привести больного в обморок, неинтенсивная потеря жидкости продолжается около суток, и человек будет жаловаться только на незначительное ухудшение самочувствия. Слабо выраженные симптомы кровопотери и есть основным риском, так как неоказание первой помощи потребует больше времени на полное восстановление больного.

Специфические симптомы:

  1. Рвота с кровью – это первый выраженный признак начала желудочного кровотечения. Рвота напоминает кофейную гущу, что говорит о взаимодействии с желудочным соком. Такой цвет рвотных масс указывает на то, что в органе скопилось не менее 100 мл крови. Если же цвет ярко красный, можно говорить о профузном кровотечении. Повторение рвоты с кровью каждые 2-3 часа говорит о длительном течении патологического процесса.
  2. Изменение каловых масс, выделение крови во время дефекации – эти симптомы могут говорить о многих патологических процессах, включая геморрагию желудка. При появлении такого признака проводится лабораторная диагностика для подтверждения потери большого количества жидкости.

Кровотечение желудка может быть диагностическим признаком онкологического заболевания. Рак вначале протекает скрыто, и если не проводится лечение имеющихся заболеваний ЖКТ, опасный симптом может стать первым сигналом о злокачественном образовании желудка или 12-перстной кишки.

Менее опасными заболеваниями, вызывающими симптомы кровотечения, могут быть анальная трещина и полипы кишечника. В таком случае проводится симптоматическое лечение и восстановление циркуляции крови. Вместе с геморрагией можно наблюдать симптомы выраженной болезненности, анального зуда, спазм сфинктера, что говорит о поражении кишечника.

Как диагностируется?

Диагностическими признаками будут внешние симптомы, кровь в каловых массах, кровохарканье, рвота с кровью. При подозрении на кровотечение проводится эндоскопическое исследование, позволяющие увидеть геморрагию в 95% случаев.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать при наблюдении симптомов кровотечения – вызвать скорую помощь.

Не рекомендуется до приезда врача самостоятельно проводить лечение, принимать обезболивающие и иные препараты, так как это скажется на полноте клинических проявлений, и введет в заблуждение специалиста. Пока скорая помощь едет, нужно лежать и ничего не делать, несколько подняв ноги.

Больной немедленно транспортируется в хирургическое отделение на носилках, даже если диагноз еще не подтвержден. После того врач проводит все необходимые диагностические мероприятия и начинает лечение. На область предполагаемого кровотечения нужно положить мешочек со льдом, периодически снимая его для предупреждения обморожения.

При выраженном тяжелом состоянии лечение начинается с приема аминокапроновой кислоты, Дицинона, также больному дают глотать лед.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • хлористый кальций, витамин К;
  • ингибиторы протонной помпы, криопреципитат;
  • Сандостатин, Дицинон.

Для восстановления потерянной циркулирующей жидкости больному вводится Декстран, Рефортан, раствор натрия хлорида, дисоль, трисоль. Также назначается лечение для восстановления кислородной емкости крови. Это 10% Перфторан, скорость введения которого зависит от количества потери.

Среди инструментальных методов остановки кровотечения применяется эндоскопия и аппликации: термическое, механическое, инъекционное восстановление, а также хирургическая операция с целью перевязки кровеносных сосудов.

Комплексное лечение и восстановление

После остановки кровотечения больному назначается лечение, восстанавливающее функционирование поврежденных органов. Проводятся инъекции Викасола, назначается специальная диета, которая не раздражает слизистую оболочку желудка, а также проводится курс лечения препаратами кальция.

При тяжелой степени кровопотери реабилитация проводится в условиях стационара, где за больным наблюдает хирург и ухаживает медицинский персонал.

После полного выздоровления больной отправляется домой, но приходит на регулярное обследование для оценки общего состояния и назначения лечения причинного заболевания.

Характерные признаки рака желудка у женщин

  • 1Клиническая картина заболевания
  • 2Местные симптомы
  • 3Проявления на поздних стадиях

1Клиническая картина заболевания

Рак представляет собой опухоль, имеющую злокачественный рост. Способствовать развитию болезни могут следующие факторы:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • токсические и химические вещества;
  • некоторые лекарства;
  • радиация;
  • алкоголизм;
  • наличие язвы и атрофического гастрита;
  • переедание и нехватка в рационе свежих фруктов и овощей.

Симптомы рака на ранних стадиях не всегда выражены ярко. Часто они напоминают простое воспаление желудка. Опухоль постепенно увеличивается в размере. Когда она становится крупной, то самочувствие человека ухудшается. Выделяют общие и местные симптомы болезни. К общим проявлениям относится потеря сил, слабость, снижение работоспособности, потеря массы тела. На поздних стадиях рака возможно появление лихорадки.

Все эти признаки являются неспецифичными. Они характерны для любой злокачественной опухоли. На 1 стадии какие-либо жалобы по поводу проблем со стороны желудка отсутствуют. В этот период поражается только слизистый слой. В большинстве случаев признаки болезни появляются при прорастании опухолью подслизистой основы. Отличить рак от доброкачественной опухоли можно по наличию симптомов интоксикации. Они появляются на фоне распада тканей и попадания в кровь различных веществ.

2Местные симптомы

Некоторые специалисты выделяют перечень малых симптомов рака желудка. В него входит дискомфорт в верхнем отделе живота, вздутие (метеоризм), внезапная потеря аппетита, тошнота, гиперсаливация, изжога. Их появление обусловлено нарушением работы желудка. Вздутие живота возникает после еды. Оно обусловлено скоплением газов в брюшной полости вследствие нарушения процесса пищеварения.

При поражении верхнего отдела органа частым симптомом является изжога. Опухоль может нарушать процесс продвижения пищевого комка. Его задержка может стать причиной заброса кислого содержимого назад в пищевод. Изжога проявляется чувством жжения в груди. Возникает она при раздражении слизистой пищевода. При длительной изжоге возможно развитие эзофагита.

К местным симптомам рака желудка у женщин относится боль, затруднение процесса глотания, отрыжка, тяжесть в животе. Болевой синдром не имеет отличительных черт. Боль бывает различной (ноющей, схваткообразной, тянущей, тупой). Чаще всего она ощущается в эпигастральной зоне или подреберье слева. Вначале она беспокоит человека периодически, но затем становится постоянной.

Ее усиление может указывать на прорастание опухолью смежных органов. Местные симптомы наиболее выражены при поражении антрального (расположенного ближе к двенадцатиперстной кишке) отдела желудка. Боль при раке нередко сочетается с тошнотой и рвотой. Иногда тошнота сопровождается слюнотечением. Рвота указывает на нарушение процесса эвакуации химуса из желудка.

Происходит это, когда опухоль перекрывает выход из органа. Рвота возникает после еды. При этом рвотные массы содержат пищу. В тяжелых случаях наблюдается рвота по типу кофейной гущи. Это признак желудочного кровотечения. Появление подобного симптома требует неотложной помощи. К другим проявлениям рака у женщин относится раннее насыщение. Человек ест очень мало. В норме чувство насыщения появляется только через 20-30 минут.

Появление этого симптома связано с переполнением желудка и задержкой в нем пищи. Если новообразование локализуется в начальном отделе органа, то наблюдается дисфагия. Она проявляется затруднением проглатывания пищи и даже воды. У многих больных наблюдается изменение вкусовых пристрастий. Возможен отказ от мяса.

3Проявления на поздних стадиях

Подавляющая часть больных обращается в больницу к врачу уже на 3 или 4 стадии болезни. Крупную опухоль опытный врач может прощупать через живот.

К признакам далеко зашедшего рака относится развитие асцита, гепатомегалия (увеличение печени), истощение организма, бледность кожных покровов, желтуха, поражение лимфатических узлов.

На 3 стадии рака может поражаться более 7 лимфатических узлов. Чаще всего страдают узлы в надключичной и подмышечной области. Развивается асцит. Он проявляется увеличением в объеме живота. Причина — нарушение процесса всасывания воды и накопление ее в брюшной полости. Бледность кожи является признаком развившейся анемии. Она характеризуется снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. В норме содержание гемоглобина у женщин 120-150 г/л, а эритроцитов — 3,5-4,7*10¹² в 1 л.

Ярко выражены симптомы интоксикации. Астенический синдром проявляется сильной слабостью, бессонницей, хронической усталостью. Такие больные женщины не в состоянии заниматься привычной работой. Грозным осложнением опухоли желудка является кровотечение. Оно наблюдается при прорастании кровеносных сосудов. При желудочном кровотечении появляется рвота с примесью крови или изменяется характер каловых масс.

Рак 4 стадии всегда дает метастазы. Чаще всего поражаются следующие органы:

  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

В данной ситуации наблюдаются симптомы, характерные для поражения этих органов. Прогноз на 3 и 4 стадии неутешительный. При раке 3 стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 15 до 40%. В более тяжелом случае (на 4 стадии болезни) 5 лет проживает менее 5% больных женщин. Таким образом, клиническая картина рака желудка у женщин схожа с другими болезнями (гастритом и язвой). Около 80% больных посещают врача на 4 стадии рака.

dieta.gastrit-i-yazva.ru

Рвота кофейной гущей у взрослого человека и ребенка: причины, лечение

Содержание статьи

Рвота кофейной гущей возникает при кровотечении в желудке или кишечнике. При этом рвотные массы имеют темно-коричневатый или почти черный оттенок и специфическую зернистую структуру. Это состояние может возникать у людей любого возраста и чаще всего говорит об опасных патологических процессах в организме. Рвота в виде кофейной гущи требует неотложной консультации доктора и представляет опасность для жизни.

Основные причины

Причин, по которым может возникать рвота коричневого цвета, много. К ним относятся такие болезни и некоторые состояния:

  • язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • онкологические болезни желудка и пищевода;
  • эрозия желудка и наросты полипов на его стенках;
  • болезнь Мэллори-Вейсса;
  • отверстия в кардиальной части желудка;
  • варикоз пищевода;
  • деформация пищевода или желудка острыми предметами;
  • цирроз печени, который протекает с нарушением кровотока;
  • отравления токсичными растениями, алкоголем или химикатами.

Черная рвота может появиться и по другим причинам, например, из-за приема определенных медикаментов. К таким лекарственным средствам относятся:

  • медикаменты наркотической группы;
  • настои лекарственных трав, которые провоцируют кровотечение;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – аспирин, ибупрофен и индометацин.

Рвота темно-коричневого цвета чаще всего свидетельствует о заболевании желудочно-кишечного тракта, но чтобы точно установить первопричину, нужно рассмотреть все возможные факторы.

Если черная рвота вызвана приемом некоторых медикаментов, то специфического лечения не требуется. Обычно сразу после отмены лекарств рвота черного цвета проходит без каких-либо последствий.

Общая клиническая картина

Рвота коричневого цвета у человека не возникает неожиданно, обычно этому состоянию предшествуют определенные признаки, при которых состояние здоровья человека стойко ухудшается.

  • Немотивированная слабость и головокружение.
  • Сильное потоотделение.
  • Обморочное состояние.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Стойкое понижение артериального давления.
  • Боли в области желудка.
  • Сильная диарея.

При кровотечениях в желудке и кишечнике некоторый объем переваренной крови попадает в каловые массы, за счет этого они приобретают черный цвет. Консистенция у таких испражнений дегтеобразная. Обширные и внезапные кровотечения могут привести к сильной анемии и даже коллапсу.

Неотложная помощь

Если у человека наблюдается черная рвота, то нужно не теряя времени вызывать скорую помощь, особенно если такое состояние наблюдается у маленького ребенка или у человека пожилого возраста. Алгоритм помощи выглядит так:

  1. Больного укладывают удобно в постель и обеспечивают полный покой. Человек должен лежать горизонтально, на невысокой подушке. Если периодически возникают рвотные позывы, домочадцы помогают поднимать больного или поворачивать на бок.
  2. На область желудка кладут грелку с ледяной водой или мелко наколотым льдом. Предварительно грелку заворачивают в тонкое полотенце или хлопковую салфетку.
  3. Больному с темной рвотой запрещено давать кушать, пить, а также принимать лекарственные препараты, которые могут сгладить клиническую картину.

Рвотные массы с черными сгустками собирают в чистую стеклянную емкость и закрывают плотной крышкой, на которой указывают время сбора и основные данные человека. Это поможет быстро поставить диагноз и организовать правильное лечение.

Диагностика заболевания

Так как рвота кофейной гущей может возникать при ряде опасных заболеваний, важно быстро определить причину этого явления и устранить ее. Прибывшие врачи скорой помощи госпитализируют больного в ближайшее медучреждение. Пациента помещают в хирургическое отделение или отделение интенсивной терапии. Перед началом лечения проводят диагностические мероприятия:

  • Исследуют рвотные массы, чтобы определить происхождение кровотечения и возможные токсины.
  • Проводят эндолюминальную сонографию.
  • Проводят эндоскопию желудка. Эта процедура выполняется под местной анестезией врачом-гастроэнтерологом. Больного удобно укладывают на кушетке и через горло вводят в полость желудка эндоскоп – специальную гибкую трубочку с маленькой камерой на конце. При помощи такого приспособления доктор тщательно осматривает полость желудка и выявляет даже малейшие нарушения.
  • Берут общие анализы крови, мочи и кала, чтобы увидеть полную картину состояния здоровья человека.

Определив причину рвоты темного коричневатого цвета, врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя не только лекарственные препараты, но и физиопроцедуры.

Лечение патологии

Рвота темного оттенка – это не такое уж и частое явление в медицинской практике. Лечение нужно начинать незамедлительно, так как долгое бездействие может привести к смерти пациента. Протокол лечения выглядит так:

  • При большой кровопотере проводят переливание крови.
  • При тяжких состояниях больного подключают к кислороду.
  • Показаны инъекции кровоостанавливающих препаратов.
  • Для восстановления сил назначают глюкозу и комплекс витаминов.
  • Проводят симптоматическое лечение.
  • При нарушении работы сердца показаны медикаменты для нормализации его функций.

Если у больного наблюдается рвота темного цвета и комочками, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. При этом регулярно измеряется температура, давление и определяется количество отходящей мочи.

Особое внимание уделяется детям младшего возраста, беременным и старикам. Эти группы пациентов чаще всего со сниженным иммунитетом, поэтому любые болезни у них протекают тяжелее, чем у других людей.

Коричневая рвота после злоупотребления спиртными напитками

Рвота цвета кофейной гущи может являться симптомом злоупотребления спиртными напитками. Люди, которые подвержены этой пагубной привычке, особенно часто страдают от расстройств пищеварительной системы и после обильно принятого спиртного могут возникнуть язвенные болезни разного происхождения. Такая ситуация опасная вдвойне, так как человек под действием спиртного не всегда правильно оценивает всю опасность происходящего.

При запойном алкоголизме может развиться цирроз печени, который в свою очередь тоже приводит к обширным внутренним кровотечениям. Цирроз – это довольно серьезная болезнь, при которой происходит разрушение клеток печени и нарушение основных функций органа. В этом случае рвота коричневатой жидкостью возникает вследствие нарушения нормальной циркуляции крови. Кровоток полностью нарушен, и кровь начинает выходить сквозь сосуды брюшной стенки или же пищевод. Частенько сосуды лопаются, возникает внутреннее кровотечение, которое вызывает рвоту кофейной гущей.

Помимо этого, злоупотребление спиртными напитками может вызвать болезнь Мэллори-Вейсса. Это продольный разрыв пищевода, который возникает из-за постоянных рвотных позывов, которые часты у алкоголиков. Вследствие подобной патологии у пострадавшего проявляется слабое внутреннее кровотечение. Кровь потихоньку проходит в желудок и становится причиной не только коричневатой или черной рвоты, но и черного стула. При достижениях медицины эта патология не вызывает опасности, но только в том случае, если помощь оказана вовремя. В ином случае такая болезнь вызывает стойкую анемию, коллапс и смертельный исход.

Если рвота кофейной гущей замечена у человека, который страдает алкоголизмом, необходимо быстро вызвать врача. У людей под воздействием спиртного притуплены болевые ощущения, и они теряют чувство реальности. Именно поэтому много смертельных случаев регистрируется именно в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Почему рвота цвета кофейной гущи бывает у маленьких детей

Рвота коричневатого или даже черного цвета у ребенка может вогнать в ступор даже самых спокойных родителей. И хотя есть много болезней, которые вызывают такое явление, все может оказаться совершенно безобидным. Рвота у малышей нетипичного коричневого цвета может быть следствием таких факторов:

  • У кормящей матери лопнули соски, и ребенок, помимо молока, проглотил кровь.
  • Ребенок съел много шоколада или продуктов содержащих какао.
  • Малыш незадолго до появления рвоты ел бананы. Под действием желудочного сока этот продукт становится коричневого или черного цвета.
  • Ребенок наелся активированного угля, если лекарства в доме хранятся ненадлежащим образом.

Кроме этого, черная рвота может возникнуть после употребления в пищу кровяной колбасы или кока-колы. Чтобы определить причину, нужно проанализировать предшествующие события и меню ребенка. Если состояние малыша остается нормальным и его ничего не беспокоит, то вполне возможно причиной такой рвоты стало банальное переедание определенных продуктов.

Если родители не видят объяснения коричневым рвотным массам, то малыша нужно срочно показать врачу, даже если его состояние кажется удовлетворительным.

Многоразовая рвота кофейной гущей у взрослых чаще всего говорит о патологии в желудке или кишечнике. При этом состоянии не нужно заниматься самолечением, так как можно навредить больному. Лечение проводится лишь в условиях стационара и только квалифицированными медиками.

otravlenye.ru

Рвота в виде кофейной гущи: нарушение или опасная патология

Рвота считается сложным рефлекторным актом, который проявляется непроизвольным извержением непереваренного содержимого желудка. Этот процесс регулируется рвотным центром и возникает в результате сокращения мышц брюшного пресса. В соответствии с условной классификацией особо тяжелой и опасной для жизни является рвота с примесью крови или рвота кофейной гущей – массами специфического черно-коричневого цвета и зернистой консистенции, напоминающей смолотый кофе.

Существует множество заболеваний, вызывающих рвоту кофейной гущей

Причины появления эпизодов рвоты

Рвотный процесс с выделением масс, напоминающих кофейную гущу, является висцеральным, то есть связанным с органическими или функциональными нарушениями работы внутренних органов и является основным симптомом ряда патологий желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения.

Рвотные массы могут иметь ярко-красный или коричнево-черный цвет. В первом случае это связано с появлением обильного кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Во втором случае это обусловлено накоплением крови в полости желудка и взаимодействием ее с желудочным соком. Гемоглобин крови, вступая в реакцию с хлористоводородной кислотой, входящей в состав желудочного сока, образует специфическое соединение — хлорид гематина, имеющего буро-коричневый оттенок.

Рвота кофейной гущей имеет темный оттенок и содержит примеси крови

Рвота кофейной гущей возникает при следующих нарушениях:

  • гастриты любой формы;
  • эрозии желудка;
  • воспаление слизистой желудка или пищевода;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • рак пищевода или желудка;
  • холецистит, панкреатит в любой форме;
  • злокачественные патологии желудка или поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • механические повреждения острыми предметами;
  • токсические отравления алкоголем, грибами и пр.

Клиническая картина рвотного процесса

Рвота кофейной гущей не возникает внезапно и бессимптомно. Как правило, появлению этого процесса предшествует общее ухудшение состояния больного, которое нередко сопровождается следующими проявлениями:

  • слабость, головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • обморочное состояние;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • боль в эпигастрии;
  • кишечные расстройства.

При желудочно-кишечных кровотечениях, некоторое количество крови может выходить вместе со стулом, в результате чего, может появиться мелена – стул дегтеобразной консистенции черного цвета. Внезапные и массивные кровотечения могут стать причиной постгеморрагической анемии и даже коллапса.

Первая доврачебная помощь

Рвота кофейной гущей является опасным состоянием, поэтому при ее появлении необходимо вызвать скорую помощь. До приезда квалифицированного специалиста больному необходимо оказать доврачебную помощь.

Во время лечения больному показан голод, а впоследствии строгая диета

До приезда врача больного следует уложить в постель, чтобы он находился в горизонтальном положении. При этом он должен испытывать физический и психологический покой. На область желудка ему нужно положить пузырь или грелку со льдом. Пострадавший не должен принимать пищу, питье, употреблять лекарственные средства.

Рвотные массы с содержанием крови необходимо собрать в чистую стеклянную банку со стерильной крышкой, указав на ярлыке данные пациента и время сбора содержимого. Это поможет определить причину появления рвоты.

Диагностика причины рвоты с кровью

Приехавший врач «скорой» должен госпитализировать больного на носилках в стационар в хирургическое отделение.

Поскольку рвота кофейной гущей может явиться симптомом многих болезней желудочно-кишечного тракта, необходимо определить истинную причину развития данного опасного состояния.

Для этого необходимо провести лабораторное исследование рвотных масс, а также сделать эндолюминальную сонографию и эндоскопию желудка. Эндоскопия проводится гастроэнтерологом под местной анестезией. Пациенту, находящемуся в лежачем положении на кушетке, в желудок через горло вводится эндоскоп – гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. С ее помощью врач осматривает внутреннюю область желудка, выявляя любые, даже незначительные отклонения. Определив причину появления рвоты, врач назначает комплексное лечение.

Лечебные мероприятия при рвоте с кровью

В случае обильной кровопотери неотложной мерой является выявление источника кровотечения, остановка кровопотери, а также восполнение необходимого объема крови. Для остановки рвоты кофейной гущей и устранения причины ее появления может быть применена лекарственная терапия, эндоскопические или хирургические методы.

В период обострения больному показан голод, который впоследствии заменяется строгой диетой, которая включает жидкую пищу, молочные продукты, яичные белки, желе.


Автор статьи: Крылова Наталья

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о