Сколько стоит стентирование – Сколько стоит поставить стент в сосуды сердца: особенности и цены

Металлические коронарные стенты для стентирования сосудов (артерий) из различных материалов

---

1. Для чего нужны
2. Область применения
3. Показания
4. Противопоказания
5. Виды и типы
6. Преимущества и недостатки
7. Разница между стентированием и шунтированием
8. Материалы
9. Купить

Стенты для коронарных сосудов – это специальные приспособления, изготавливаемые из металла, представляющие собой полую сетчатую гибкую конструкцию, повторяющую форму вены. С помощью катетера, обычно через бедренную артерию, зафиксированный на баллоне стент доставляют к нужному месту. Далее под давлением баллон расширяют и эндопротез принимает необходимую форму.

Для чего нужны стенты?

Коронарный стент устанавливается в суженные места в артериях для их расширения, за счет чего обеспечивает нормальный кровоток. Эта конструкция получила название в честь английского дантиста Чарльза Стента, который изобрел материал для снятия зубных оттисков.

Стент заводится в узкое место артерии в сложенном виде с помощью катетера с баллоном. В проблемном месте баллон надувают, за счет чего расширяется стент, увеличивая собой просвет в артерии и улучшая кровоток. Узкий просвет в артериях образуется из-за появления атеросклеротических бляшек. Расширенный стент сжимает бляшку, прижимая ее к стенке артерии, и убирая препятствие на пути течения крови.

Область применения

Болезни сердца — одна из главных причин смертности. Сердце — это наиважнейший орган, обеспечивающий насыщение других органов и тканей организма кислородом и питательными веществами. За доставку кислорода в сердечно-сосудистой системе отвечает сеть коронарных артерии и если артерии имеют нарушения в своем строении, то это может препятствовать течению крови, обогащенной кислородом, что может привести к кислородному голоданию.

К сужению просвета в артериях приводят атеросклеротические бляшки, которые представляют собой холестериновые одиночные или множественные наросты на стенках артерии. Это заболевание называется атеросклероз. Растущие отложения на стенках артерии сужают просвет до полного заращивания, препятствующего кровотоку, что приводит к недостаточности кровоснабжения органа.

При недостаточности кровоснабжения сердца человек может ощущать ряд симптомов:

• одышка;
• боли в груди;
• тошнота;
• чрезмерное потоотделение;
• тахикардия.

При появлении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Стенты для коронарных артерий как раз и предназначены для того чтобы устранить стеноз сосудов. Их помещают в участки артерии с бляшками и расширяют, увеличивая просвет для улучшения кровотока.

Показания к применению

Стентирование сосудов назначают не всегда, а только в определенных случаях, таких как:

1. Приступы стенокардии (боли в груди), которые провоцируют незначительные физические нагрузки.
2. Прединфарктное состояние.
3. Ишемическая болезнь сердца, вызванная наличием атеросклеротических бляшек, перекрывающих просвет в артерии более чем на 50%.
4. Первые 6 часов инфаркта миокарда при стабильном состоянии больного.
5. Повторное стентирование артерий.

На ранних этапах заболевания врачи могут назначить медикаментозное лечение. Применение стентов для коронарных артерий дает на 70% лучшие результаты по сравнению с медикаментозным лечением именно в тяжелых случаях, перечисленных выше.

Противопоказания

Использование металлических коронарных стентов может быть противопоказано в следующих случаях:

1. Стеноз артерий диаметром менее 3 мм.
2. Аллергия на йод.
3. Множественное атеросклеротические сужения, протяженностью более 1 сантиметра.
4. Тяжелое состояние больного, выраженное в падении артериального давления, шоке, нарушении сознания, почечной, печеночной или дыхательной недостаточности.
5. Снижение свертываемости крови.
6. Злокачественные опухоли не поддающиеся лечению.

Виды и типы стентов

Существует более 400 типов стентов для коронарных сосудов.

Стенты отличаются между собой:

• длиной;
• составом сплава;
• покрытием;
• дизайном;
• системой доставки в артерию;
• способом раскрытия.

По способу раскрытия:

• раскрываемые баллоном;
• самораскрывающиеся.

По дизайну стенты бывают:

• сетчатые, изготовленные из плетеной сетки;
• тубулярные, изготовленные из трубки;
• проволочные, изготовленные из проволоки;
• кольцевые, изготовленные из отдельных колец.

По типу покрытия:

• Без покрытия (BMS – Bare-Metal Stents) — стенты с оголенным металлом. Относятся к медицинским устройствам первого поколения.
• С лекарственным покрытием (DES – Drug Eluting Stent) — стенты, выделяющие лекарственное средство, снижающее вероятность сужения артерии в будущем. Однако при использовании лекарственного стента увеличивается риск возникновения тромбоза.
• С двойным покрытием (DTS – Dual Therapy Stent) — стенты с наружным и внутренним покрытием, которые одновременно ускоряют заживление самой артерии и препятствуют возникновению тромбов.
• Покрытые антителами (Bio-engineered Stent) — стенты, притягивающие к себе эндотелиальные клетки, снижающие риск возникновения тромбоза.
• Растворяющиеся (BVS – Bio-Vascular Scaffold) — стенты, каркас которых растворяется и выделяет лекарственное покрытие, препятствующее сужению просвета в артерии.

По материалу из которого изготовлен каркас:

• сплав кобальт-хром;
• нержавеющая медицинская сталь;
• сплав платины и хрома;
• полимер из полилактозной кислоты (PLLA).

По лекарственному покрытию:

• Сиролимус;
• Биолимус;
• Эверолимус;
• Зотаролимус;
• Паклитаксель.

Преимущества и недостатки стентирования

Преимущества:

1. Малоинвазивность, стент вводится в небольшое отверстие в теле с помощью катетера.
2. Быстрое восстановление. При нормальном состоянии больного на 3 сутки выписывают из больницы.
3. Операция проводится при местной анестезии.
4. Высокая вероятность успешного выздоровления.

Недостатки:

1. Не дает 100% гарантию выздоровления, возникновение тромбов, вторичных стенозов и инфарктных состояний наблюдается у 15 пациентов из 100.
2. Сложность операции для хирурга при большом количестве больших по размеру атеросклеротических бляшек в аортах.
3. В некоторых случаях требуется установка дорогих стентов.
4. Большое количество противопоказаний к операции стентирования.

Разница между стентированием и шунтированием

Эти процедуры преследуют одну цель — нормализация кровотока в тех местах, где просвет в артерии сужен и препятствует течению крови. Но эти методы принципиально отличаются в подходах к решению этой задачи.

Стентирование делается под местной анестезией и заключается в расширении суженного участка артерии за счет стента. Для этой операции необходим небольшой разрез на теле в который вводится катетер, с помощью которого стент доставляют до проблемного места в артерии.

Шунтирование более сложная операция, которая делается под общей анестезией. Заключается в том, что кровоток в коронарных сосудах сердца восстанавливают путем установки проводящего кровь шунта в обход закупоренного участка. В качестве шунта либо используются артерии, взятые из других частей тела, либо искусственные артерии.

Материалы, из которых мы производим стенты

Мы производим стенты для коронарных сосудов из высококачественной медицинской стали и сплава кобальт-хром на новейшем оборудовании с учетом всех современных требований. Металлический коронарный стент из сплава кобальта и хрома характеризуется как прочный и пластичный. Сочетание гибкости и жёсткости позволяет изготавливать надёжные и тонкие конструкции.

Высоколегированная сталь сплава из нержавеющих материалов 316 LVM, со значительным содержанием хрома и добавлением молибдена имеет высокую устойчивость к агрессивным средам. Этот композиционный материал известен хорошими физическими и механическими свойствами.

Материалы стентов могут иметь наносимые поверх специальные лекарственные покрытия, инертные к биологическими тканями и жидкостями организма. Коронарный стент с биодеградируемым полимерным покрытием, имеющим в составе Сиролимус – инновационное изобретение, позволяющее существенно снизить частоту послеоперационных осложнений. Выделение действующего лекарственного вещества происходит постепенно, и весь покрывающий стент слой рассасывается со временем.

Структура стента имеет вид матрицы. Ячейки открытого типа включат три-четыре перемычки в одном сегменте. По дизайну они делятся на шести- и девятизубцовые. Система доставки стента к месту сужения имеет рентгенконтрастные отметки. На стоимость стента влияет материала из которого он изготовлен, покрыти и размеры.

Купить коронарные стенты

Вы можете оставить заявку через сайт или позвонив нам по телефону: 8 (495) 204-29-74. Выберите необходимые материалы, диаметр и длину и сообщите нам. Лучшие коронарные стенты для сосудов по цене, доступной любому – это наша цель!

www.stentonic.ru

Баллонная ангиопластика и стентирование различных артерий

Благодаря стентам ангиопластика стала рутинной и довольно безопасной процедурой. Методика применяется повсеместно для лечения хронических и острых форм ишемической болезни сердца, ишемии внутренних органов, головного мозга, нижних конечностей и др.

Атеросклероз — основная причина сужения артерий, приводящая к кислородному голоданию (ишемии) тканей. Если атеросклерозом поражены артерии сердца (коронарные артерии), то развивается ишемическая болезнь сердца. При поражении мозговых сосудов возникает ишемическая болезнь мозга, а при поражении артерий, питающих нижние конечности, нарушается кровоснабжение тканей вплоть до гангрены. Радикальным лечением ишемической болезни считается операция шунтирования. Операция связана с большой хирургической травмой (наркоз, вскрытие грудной клетки, искусственное кровообращение, послеоперационное реанимационное пособие) и длительным периодом реабилитации.

Команда сердечно-сосудистых хирургов и кардиологов нашей клиники может предложить полноценную альтернативу хирургическому вмешательству — малоинвазивное лечение — ангиопластику и стентирование суженных артерий:

• без наркоза,
• без вскрытия грудной клетки,
• через маленький прокол на запястье.

Продолжительность стентирования определяется состоянием сосудов пациента (наличием кальция в бляшках, анатомическими особенностями) и сложностью вмешательства. В среднем, ангиопластика продолжается около 40 минут. После имплантации стента пациент находится под наблюдением врача-кардиолога в течение суток и, как правило, выписывается на следующий день. Таким образом, госпитализация в стационар при ангиопластики обычно занимает 1-2 суток.

Как выполняется стентирование в ЦЭЛТ?

• Безболезненно
  Стентирование проводится без наркоза, т. к. внутри сосудов нет нервных окончаний.
• Безопасно
  При стентировании мы используем радиальный доступ — введение катетера через лучевую артерию на запястье. Такой доступ позволяет избежать серьезной кровопотери и намного комфортнее для пациента, чем доступ через бедренную артерию. Пациент может вставать практически сразу после исследования, постельный режим не требуется.
• Эффективно
  При сужении или закупорке сосуда мы проводим балонную ангиопластику и стентирование артерий. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, которым расширяют место сужения, а следом за ним имплантируется стент.

Что происходит в процессе ангиопластики и стентирования?

Предварительно рабочая зона очищается при помощи антисептического состава, чтобы избежать заражения. Дополнительно проводится локальное обезболивание и делается инъекция успокоительного средства, что позволяет полностью исключить нервное напряжение и болевые ощущения. Далее специалист выполняет прокол в области плечевой или бедренной артерии. После этого хирург вводит мягкий катетер под контролем рентгена (это позволяет со 100% точностью попасть в поврежденный сосуд). Изображение с высокой детализацией выводится на экран, а в ходе манипуляций пациент не испытывает болевого синдрома. После этого через гибкий катетер заливается стент или баллон. При этом кровоток останавливается, что может вызвать острую боль (обо всех ощущениях нужно сообщать хирургу).

Обратите внимание! Операция не рекомендуется при усиленном тромбообразовании, потому что даже спустя несколько месяцев может образоваться тромб из-за рубцевания тканей.

После процедуры хирург фиксирует стент во внутренней части сосуда. Он представляет собой тонкую проволоку из нержавеющего металла. Для этого вновь под контролем рентгена вводится катетер, в который устанавливается стент с баллоном. Далее баллон увеличивается в размерах и стент плотно фиксируется внутри сосуда. После этого он сдувается и медленно вытаскивается (стент остается закрепленным). Это позволяет избежать нарушения кровотока в артерии.

Но это не является 100% гарантией положительного результата, поскольку бляшки продолжают формироваться. Поэтому эксперты наносят на стент специальный лекарственный состав, блокирующий рост бляшек и рубцовой ткани.

В среднем процедура занимает 2 часа. Максимальное время около 3-4 часов в самых тяжелых случаях. В конце операции катетеры вытаскиваются, и на обработанную область накладывается давящая повязка. Во время реабилитации ведется прием ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать сгущения крови и тромбообразования.

Чего следует ожидать после выполнения ангиопластики и стентирования?

После операции проводится госпитализация минимум на сутки. В это время специалисты будут следить за состоянием вашего здоровья, и особенно за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Очень важно не двигать конечностью, в которой был сделан прокол, так как это может спровоцировать кровотечение. Обычно осложнения не наблюдаются, но в крайних случаях пациент сталкивается со следующими симптомами:

• Побледнение конечности.
• Острый болевой синдром.
• Гематома и отечность в области прокола.
• Кровотечение.
• Онемение и замерзание конечности.

При возникновении осложнений нужно сразу же сообщить об этом медицинскому персоналу.

В реабилитационный период желательно пить больше воды для очистки организма. Полностью запрещены аэробные и анаэробные нагрузки. Можно выполнять только лечебную физкультуру и узкий спектр упражнений, назначенных врачом. Дополнительно ведется прием препаратов, разжижающих кровь (это нужно для исключения образования тромбов). Желательно во время восстановления регулярно сдавать общий анализ крови и коагулограмму, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• Наша клиника — это экспертный уровень сердечно-сосудистой хирургии на уровне лучших кардиологических клиник Европы и мира. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия — одни из ключевых направлений ЦЭЛТ.
• У нас в наличии практически все стенты имеющиеся на данный момент на рынке в России.
• Высококвалифицированные врачи — опыт проведения эндоваскулярных операций различной степени тяжести — более 20 лет.
• Наши специалисты впервые в России имплантировали стент — в 1993 году и в течении долгого времени были евангелистами эндоваскулярной хирургии в нашей стране, последовательно доказывая кардиологическому сообществу преимущества стентирования перед аортокоронарным шунтированием (АКШ) при широком спектре показаний. Сейчас это общепризнанный факт. Большинство сердечно-сосудистых операция в России, как и во всем мире, выполняется с помощью эндоваскулярных методик.
• Многие наши пациенты выбирают ЦЭЛТ для проведения операций ангиопластики и стентирования в качестве альтернативы лечения в Германии, Израиле или США не только из-за стоимости, которая ниже в несколько раз, но и из-за более высокого качества. В это сложно поверить, но это так!
• Мы проводим операции даже тем пациентам, которым в силу тяжести состояния было отказано в проведении аортокоронарного шунтирования.

www.celt.ru

квоты, цены в Клинической больнице управления делами Президента РФ

Предоставляем Федеральные квоты. Доступно ли Вам бесплатное лечение можно узнать по телефону: 8 (495) 201-12-46

У нас одни из самых низких цен! Позвоните и убедитесь в этом.

В центре рентгенохирургических методов диагностики и лечения сотрудники имеют большой опыт эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца. Осуществляются вмешательства различной степени сложности: при остром коронарном синдроме, на стволе левой коронарной артерии, бифуркационное поражение, а так же реканализация хронических окклюзий с использованием самого современного и инновационного инструментария. В течение года в отделение осуществляется около 1500 коронарных процедур.

Что такое стентирование и как его проводят.

Стентирование коронарных артерий – основной метод лечения ишемической болезни сердца, в результате которого происходит удаление тромба или атеросклеротической бляшки из просвета артерии, что приводит к восстановлению анатомического просвета коронарных артерий.

Во время коронарного стентирования врач-хирург использует использует специальный баллон, на который позиционируется стент. Стент под рентгенологическим контролем подводится к месту сужения в коронарной артерии, которое выявляется в ходе предварительной коронарографии. Стент представляет из себя трубочку из нержавеющего металла, имеющий сложную ячеистую структуру.

Во время раздувания баллона происходит расширение стента, увеличивается в диаметре и плотно вдавливается в стенку артерии. В результате восстанавливается суженный просвет артерии, что приводит к устранению симптомов ишемической болезни сердца и дальнейшему препятствию сужения артерии.

Протяженность пораженной артерии может быть различной, поэтому может потребоваться для имплантации один или несколько стентов. Баллон использующийся в качестве системы доставки стента может раздуваться многократно, с целью достижения оптимального результата при имплантации.

После установки стента баллон сдувается и удаляется, стент остается в месте атеросклеротической бляшки пожизненно. Существует несколько разновидностей коронарных стентов, которые отличаются по конструкции, по сплаву, из которого они состоят.

Обычно выделяют несколько групп стентов:

• не покрытые (голометаллические),
• с лекарственным покрытием (покрытые)
• саморассасывающиеся (биодеградируемые — стенты нового поколения).

Операция, как правило, длится не более часа. После вмешательства для предупреждения кровотечения из места прокола артерии рекомендовано строго соблюдать постельный режим в течение суток при использовании бедренного доступа. При лучевом доступе (через руку) время постельного режима значительно сокращается.

Какое лечение рекомендовано пациентам после стентирования коронарных артерий.

С целью предотвращения острого тромбоза стента, а так же повторного развития острого коронарного синдрома необходим обязательный прием следующих групп фармакологических препаратов:

• Ацетилсалициловая кислота (в том числе в кишечнорастворимой оболочке) постоянный прием.
• Клопидогрел 75 мг 1 раз в день в течение 12 месяцев или текагрелор 90 мг 2 раза в день. (Утро и вечер).
• Кроме того необходим обязательный прием кардиопрепаратов различных групп рекомендованных врачом-кардиологом.

Стоимость лечения коронарных артерий суммируется из стоимости работы врача-специалиста, расходного материала необходимого для выполнения вмешательства, а так же длительности пребывая в стационаре (в среднем составляет 2-3 дня).

Со стоимостью работ можно ознакомиться здесь.

Мы предоставляем квоты на стентирование подробнее.

Мы постарались собрать самые распространённые вопросы наших пациентов и ответить на них.

• Для чего делают стентирование сердца
• Как проходит стентирование
• Реабилитация после стентирования
• Сколько живут после стентирования сердца
• Осложнения, последствия, риски стентирования
• Диета после стентирования
• Лекарства после стентирования
• После стентирования дают инвалидность?
• Нагрузки после стентирования
• Стентирование и алкоголь
• Можно ли летать на самолете после стентирования
• Боли после стентирования

Ответы на все эти вопросы Вы найдёте здесь

До:

Окклюзия правой коронарной артерии

После:

Реканализация и стентирование правой коронарной артерии

---

www.clinic-endovascular.ru

Стентирование сосудов нижних конечностей: цена, послеоперационный период

При атеросклерозе сосудов на первый план выходит защита конечностей от ампутации. Две процедуры, приводящиеся совместно, помогают справиться с проблемой. Это шунитирование и балонная ангиопластика.

Показания

Чаще всего стентирование сосудов нижних конечностей назначают при проблемах с подвздошной артерией.

При паталогических явлениях в обоих сосудах проводится двустороннее вмешательство.

Признаками необходимости срочной хирургии являются:

• усталость ног;
• периодически проявляющая себя хромота;
• трофические явления на коже, особенно язвочки.

Противопоказания

Независимо от того, в какой именно артерии проводится оперативное вмешательство, специалист может не дать разрешения на нее при:

• аллергии на контрастные вещества, используемые для рентгена;
• гипокоагуляции крови;
• недостаточном функционировании внутренних органов, особенно печени или почек.

Суть

Все хирургическое вмешательство проводится через прокол в коже. В место локализации проблемы подводится особый катетер с баллончиком, который там расширяется и раздвигает сосудистые стенки до нормальных размеров, восстанавливая кровообращение.

Рентген постоянно контролирует процесс, а новейшая медицинская техника позволяет совершать тончайшие манипуляции. Рентгеноконтрастный раствор помогает определить степень расширения сосуда.

В финале устанавливается стент. Он представляет собой металлическую сетку, не позволяющую сосудам сжиматься.

Возможности баллонной ангиопластики

Баллонная ангиопластика при синдроме диабетической стопы

Диабетическая гангрена – страшное заболевание, угрожающее полной ампутацией конечностей из-за стремительно развивающегося поражения.

Реваскулязирующая операция снижает риск такого исхода до 15%. После баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей восстанавливается проходимость сосудов. Ее проводят в операционной с рентгеном для постоянного наблюдения за контрастной жидкостью в кровотоке пациента.

В случае недостаточности первой процедуры хирург устанавливает стент.

Если и это не дало результатов, то назначается открытое шунтирование поврежденных сосудов.

Ангиопластика артерий при атеросклерозе конечностей

Процедура помогает избежать более серьезной операции по бедренному шунтированию аорты и наладить кровообращение даже у пожилых или страдающих от истощения людей, атеросклероз которых проходит на фоне иных болезней.

В бедренной артерии устраняется хроническая артериальная недостаточность.

Еще некоторое время назад установка стента под коленом грозила его порчей и сопутствующими осложнениями здоровья. В современных клиниках применяют особые гибкие стенты, которые отлично справляются с поддержкой сосудов.

Лекарственное покрытие баллончика обладает бактерицидным и антивоспалительным свойством, препятствуя возникновению заражения.

Подготовка

Прежде всего врач исключает возможные противопоказания и собирает полный анамнез путем проведения стандартных анализов мочи и крови.

Далее назначаются:

• биохимия крови;
• электрокардиограмма;
• коагулограмма;
• флюорографическое исследование легких;
• УЗДС ног.

После обследования за 12 часов до начала пациенту категорически противопоказаны еда и питье во избежание проблем с наркозом.

Врач может также поменять схему медикаментозного лечения, добавить антиагреганты.

Как делают

Стентирование подвздошной вены или артерии разделено на этапы:

• Анестезия. Обычно местная в участке проведения вмешательства.
• Прокол (или пункция) крупного сосуда, чаще бедренной артерии.
• Ввод катетера со специальным баллончиком.
• Внедрение баллончика в место сужения сосуда и раздувание до нормальных размеров.
• Другим катетером в образовавшийся просвет устанавливается стент для стабилизации.
• Удаление обоих катетеров.
• Зажимание места прокола на 15 минут до полной свертываемости крови.

Особенностью стентирования является то, что катетер не нужно заводить далеко от бедренной артерии. Операция длится не более 1,5 часов.

Преимущества баллонной ангиопластики

• Процедура проходит гораздо легче классических операций, так как манипуляции не требуют разреза, а только прокола для интрадьюссера.
• Местная или перидуральная анестезия проходят гораздо легче и имеют меньше последствий.
• Активность уже на следующий день.
• Благодаря современным методам риск появления осложнений минимален.
• Ангиопластика занимает совсем мало времени.
• Отсутствует риск возникновения воспалительных процессов на фоне инфекций после вмешательства.

Каких результатов можно достичь?

После реконструкции подвздошной артерии проходимость сохраняется на высоком уровне (в 85%) на 5 лет. Дважды в год больной обязан проходить УЗИ, а 1 раз – томографию. Данные исследования необходимы, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития прочих нарушений. При внимательном отношении к себе человек сохраняет способность ходить на всю жизнь.

Ангиопластика вкупе со стентированием артерий в бедре по прогнозам схожи с шунтированием. До 3-х лет проходимость держится на уровне в 80%. Регулярные занятия лечебной ходьбой оттягивают момент повторного вмешательства сколь угодно долго.

В случае лечения голени при диабетической стопе целью является прекращение гангрены. Проходимость в течение года не упадет ниже 50%. В случае надобности назначают повторную операцию.

Выбор клиники и стоимость процедуры

При выборе клиники необходимо учитывать не только стоимость операции и пребывания в стационаре, но и другие факторы:

• квалифицированность врачей;
• наличие высококлассного оборудования;
• регулярное внедрение новинок в области эндоваскулярной хирургии;
• конкурентоспособность.

Стентирование сосудов ног предполагает внедрение в человеческий организм чужеродного объекта. И здесь важно учитывать качество материала и технологию изготовления. В современных больницах используют стенты от мировых лидеров. Цена вирируется от зависимости от вида протеза:

• без лекарственного покрытия от 40000 р.;
• с лекарственным покрытием 60000-120000 р.;
• рассасываемый 130000 р.

Перед операцией кардиолог, оценив состояние пациента, может назначить дополнительное обследование помимо стандартных анализов:

• нагрузочный тест;
• мониторинг электрокардиограммы в течение 24 часов.

Подготовка начинается примерно за сутки. Клиентам с проблемными почками врачи советуют увеличить объем потребляемой жидкости. Остальным достаточно принять необходимые препараты и воздержать от пищи 12 часов до операции.

После хирургического вмешательства больной обычно находится в клинике до недели. Врачи контролируют состояние больного, обращая внимание на появляющуюся слабость, тошноту и головокружение. Обычно в этих проявлениях нет ничего опасного, но специалисты не игнорируют жалобы пациентов, назначая симптоматическое лечение.

В частных больницах с некоторого времени возможен прием по полисам ОМС. Клиентам стали доступны многие консультации и даже обследования.

Есть несколько ведущих клиник, много лет практикующих сосудистую хирургию:

• ЦЭЛТ. Функционирует уже около 20 лет. Первые в России провели стентирование. Применяют исключительно стенты с покрытием, снижая риск появления рестеноза, или растворяемые.
• «МедикаМенте». Помимо ангиопластики специалисты профессионально проводят микрохирургическое шунтирование ног благодаря оборудованным по последнему слову техники операционным и реанимациям.
• Инновационный сосудистый центр. Проводят операции любой сложности у клиентов, страдающих от синдрома диабетической стопы и гангреной. Ежемесячно врачи выполняют до 100 аналогичных процедур, постоянно совершенствуя свое мастерство.

Период восстановления

После операции на подвздошной артерии или вене обычно не возникает осложнений или посторонней боли. Больному назначаются:

• максимум десятидневный стационар;
• режим;
• диета, адекватная проведенному хирургическому вмешательству;
• поддерживающие лекарства и средства;
• послеоперационный контроль за состоянием мозга.

Некоторые правила необходимо соблюдать и после выписки для успешной реабилитации. ЛФК, направленная на разработку ног, – помощь организму в поддержании тонуса.

Диета становится спутником пациента навсегда, чтобы предотвратить появление закупорки в будущем. Основным ее принципом является выбор продуктов с минимальным содержанием вредного холестерина.

Процедура стентирования и ангиопластика артерий нижних конечностей не относятся к категории сложных хирургических вмешательств благодаря инновационным медицинским технологиям и умениям врачей. Отсутствие необходимости в наркозе увеличивает круг допускаемых к ней пациентов даже с наличием сопутствующих заболеваний. В частных клинках больных ждет полное предварительное обследование и тщательный послеоперационный контроль.

noginashi.ru

Стентирование сонных артерий — стоимость и риски

Вопросы-ответы

Окклюзия сонной артерии

Добрый день. В начале мая у моего папы случился инсульт. Ему 56 лет. Слава Богу,сейчас он и двигается сам,и разговаривает. Но при выписке ему было сделано узи сонных артерий,которое выявило…

Ответ: Добрый день. Полностью закрытую сонную артерию оперировать не нужно! Следите за оставшейся сонной артерией: делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

Ампутация

Добрый вечер. У моей мамы ампутировали ногу после тромбоза.Восьмой день температура 38.Это в порядке вещей или нет?

Ответ: Добрый день. Это не нормально.

Лимфостаз ног

На ногах волдыри водянистые. Некоторые из них начали течь. Очень больно. Что можно сделать,чем помазать?

Ответ: Выполните УЗИ сосудов ног и покажитесь хирургу.

Хочу узнать

Здравствуйте, 2 апреля сделали операцию по замене тазобедренного сустава, сейчас заметил что большой палец под ногтем на ноге стал темнеть, что может быть

Ответ: Добрый день. Выполните УЗИ артерий ног — убедитесь, что кровоток в ногах не нарушен.

диабетическая стопа

Добрый день. У моей мамы появилась трофическая язва на пятке, положили в больницу и после обследования было решено провести стентирование . Потому что кровотока ниже колен не наблюдается. …

Ответ: Добрый день. Без дополнительного пуска кровотока к стопе рана не заживет. Нужно выполнить шунтирование артерий стопы под микроскопом. Мы успешно этим занимаемся. Привозите пациента со всеми исследованиями (в т.ч. с…

Абш

После операции аорто бедренного протезирования сильно болят швы в паху и тяжело ходить. Швы чистые. Это пройдет или стоит насторожиться?

Ответ: Лучше показаться оперирующему Вас хирургу

Есть ли шансы сохранить стопу и пальцы

Добрый день! У мамы (73 года) сахарный диабет. Поранила 2 пальца на ноге. По совету хирурга из поликлиники обрабатывали диоксидином и Левомеколем 2 месяца. \»Болячки\» увеличились в диаметре. Теперь говорят…

Ответ: Конечно. Мы спасаем ноги в 96% случаев гангрены. Присылайте данные на почту [email protected]

Диабетическая нейропатия

У мамы 77 лет( сахарный диабет 2 ст) только начались сильные боли в ступнях, начали капать вазапроспан. Можно получить платную консультацию не приезжая ? УЗИ сосудов есть.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ног и данные исследования сосудов на почту [email protected] с пометкой Корчагину Д. В.

КТ признаки стеноза правой ГАБ в середней трети 99%, окклюзия поверхностных БА с обеих сторон

Добрый вечер. Отцу 76 лет. Несколько лет болят ноги. За последние полгода отмечается ухудшение состояния. Ходит с палочкой, через 100 метров нуждается в отдыхе. Жалуется на боли в икрах. По…

Ответ: Добрый день. Если на правой ноге закроется единственная артерия на бедре, то можно потерять ногу. Боли в икрах говорят о том, что не хватает кровотока ногам. Если состояние будет ухудшаться,…

К вопросу №4535 про окклюзию.

Стопа ноги с окклюзией почернела до щиколотки, а выше белая, то есть как была обычно. Черный цвет — это сигнал для удаления ноги?

Ответ: Черный цвет — сигнал, что болезнь прогрессирует. вам нужна срочная консультация сосудистого хирурга

Задать вопрос

gangrena.info

Стентирование сосудов сердца | ТОП-клиники Германии

Стентирование — метод эндоваскулярной хирургии, направленный на ликвидацию сужений внутри сосудов сердца с помощью специальных стентов.

 

 

Миниинвазивная процедура стентирования сердца рекомендуется человеку, если на внутренних стенках сосудов сердечной мышцы появились холестериновые бляшки, жировые скопления и пр. Эти загрязнения образуют блокады, которые препятствуют кровотоку. В стенках артерий развиваются воспалительные процессы. Таким образом, сосудистый просвет уменьшается, такое явление в кардиомедицине называют стенозом коронарных артерий.

Сосудистая патология провоцирует у больного такие симптомы: резкие болевые ощущения в грудине, которые распространяются на руки и другие ближайшие области, аритмия, отдышка при минимальных нагрузках. Если уже проявилась болезненная симптоматика — сердечные сосуды «засорены» на 75%.

Отказ от лечения стеноза сердца, несвоевременное обращение к профессионалам в 87% случаев заканчиваются инвалидизацией или смертностью человека. Из-за наступления инсультных приступов или инфаркта.

Как показала медицинская практика внутрисосудистое стентирование в 90% случаев даёт удовлетворительные ближайшие и отдалённые результаты лечения стеноза сосудов сердца.

Если у вас возникла потребность в стентировании коронарных артерий — обратите внимание на услуги специализированных центров в Германии. Немецкие профессионалы первыми в мире положили основы в развитии нового оперативного направления в медицине — эндоваскулярная хирургия. Внутрисосудистые технологии реализуются в Германии специально подготовленными рентген-эндоваскулярными хирургами. С профессиональным опытом не менее 6 лет. Наша медицинская компания Baden-Tour предоставит для вас полную информацию о кардиологическом лечении методом стентирования в лучших немецких клиниках.

Стентирование сосудов сердца в специализированных центрах Германии

Чтобы точно спланировать малотравматичную операцию стентирования, пациенту предварительно назначается коронография сердца. Метод подразумевает под собой интервенционную диагностику, после которой и реализуется стентирование.

Врач под рентгенологическим излучением вводит катетер в подключичную или бедренную артерию. Тонкая проволока продвигается к сердечной мышце. Из катетерного отверстия выпускается рентгеноконтрастное вещество с йодом. Химические частицы проникают в каждое коронарное русло. Рентгенологический аппарат ангиограф фиксирует внутрисосудистые изменения и передаёт телекартинку на специальный монитор. Врач получает достоверную информацию о количестве стенозных очагов, степени сужения сосудов. Хирург принимает решение о стратегии операционного вмешательства, количестве и типе протезирующих конструкций.

В клиниках Германии стентирование сосудов сердца выполняется с помощью стентов с медикаментозным покрытием и без него. Отзывы о первых и вторых у пациентов положительны, если каждый использовался по назначению.

Стенты представляет собой сетчатый растягивающийся цилиндр. Чаще модели изготовляются из биоинертной стали. Но сегодня появилась новая протезирующая конструкция, созданная из биополимеров. Такой механизм по истечении 1-2 лет, после стентирования сосудов сердца, рассасывается.

— Приват-доцент, др. мед. наук Лучано Пиццули —

Стенты с медикаментозным покрытием предотвращают воспаление внутренней оболочки артерий (эндотелия). И выступают профилактическим способом от повторного патологического сужения стенок (рестеноз).

Классические стенты рекомендуются при малых нарушениях. Когда врач видит, что предпосылки для рецидива минимальны.

Процедура внутрисосудистой операции

Стентирование артерий сердца — миниинвазивная сложная в исполнении техника, требующая высокого уровня практических навыков у врача. В немецких клиниках процедура реализуется в специальных гибридных операционных. Где есть медицинское оборудование для необходимого экстренного перехода от эндоваскулярных манипуляций к открытой хирургии.

Стентирование сосудов заключается в следующих оперативных действиях:

• под общим наркозом пациенту в бедренной артерии делают миниотверстие размером до 0,5 см;
• хирург посредством дистанционного управления продвигает в направлении вверх баллонный катетер. Устройство безопасно проходит внутри сосуда. Так как диаметр проволоки составляет 2 мм, а артерии — 5 мм;
• стент в сложенном виде подаётся на катетерном проводнике к месту сужения. Посредством раздувания баллона сосудистые стенки расширяются. Это положение фиксируется стентовым протезом. Конструкция за счёт своего строения устанавливается неподвижно. Поэтому исключаются случаи мигрирования стента в другие участки.

Операция на сердце выполняется на протяжении 2-3 часов. Эндоваскулярная манипуляция стентирования реализуется под рентгенологическим контролем. Хирургический процесс записывается в форме видеофайла. При желании каждый пациент может просмотреть скопированную запись своей внутрисосудистой операции на диске.

После операции стентирования сердца человек обязательно придерживается назначенной антитромбоцитарной терапии. Лекарство исключает развитие тромбоза в стенте.

Стентирование сосудов даже при безукоризненном выполнении оставляет за собой вероятность формирования рестеноза (повторного стеноза в новом стенте). У 20-30% пациентов появляется чрезмерная чувствительность сосудистой ткани на металлическую сетку и происходит рецидив. Такие больные дают негативные отзывы о недостаточной эффективности операции. Но стоит помнить, что сегодня медицина работает над усовершенствованием миниинвазивной технологии и такая степень осложнений допускается.

Реабилитационный период

Реабилитация после стентирования сосудов продолжается до 2 месяцев. Немецкие клиники предлагают полный объём реабилитационных мероприятий, которые комплексно восстанавливают здоровье пациента. Врачи назначают индивидуальные программы, каждая из которых включает следующие пункты:

• приём антикоагулянтов, антиагрегантов с целью поддержания густоты крови в пределах нормы;
• отказ от вредных привычек;
• правильное диетическое питание. Запрещается еда, содержащая высокий уровень холестерина. Рацион обогащается растительными продуктами. Приём пищи рекомендуется дробный (до 6 раз в день). Суточная доза получения калорий организмом не должна превышать 2300 кал;
• ежедневные лечебные физические упражнения. Спортивные нагрузки до 30 минут каждый день укрепляют сердечно-сосудистую систему и организм;
• физиотерапевтические процедуры.

Восстановление после стентирования сосудов сердца в первую очередь сосредоточено на кардиореабилитации. Так как кровоток сразу после стентирования меняет скорость движения, необходимо время для адаптации сердца к новым условиям гемодинамики. Если в течение первых недель реабилитации не провести правильное медикаментозное сопровождение — развиваются осложнения в виде стенокардии, сбоев артериального давления и пр.

Жизнь после стентирования коронарных сосудов

Миниинвазивная операция считается безопасным способом возобновления проходимости сердечных артерий. Успех лечения фиксируется в 80% клинических случаев.

Чтобы закрепить позитивный результат процедуры стентирования сердца, человек обязан изменить прежний образ жизни. Ведь именно жизненная программа из прошлого привела к заболеванию. Поэтому ответ на вопрос сколько живут после операции зависит от решений больного.

— Профессор, др. мед. наук Кристоф Баумгарт —

Экспериментальные исследования показывают, что у пациентов, придерживающие низкокалорийного питания и систематически принимающие статины, проходимость коронарных артерий за 5 лет увеличивается на 7%. Такая цифра говорит о том, что сосудистая полость пропускает на 30% больше крови чем ранее.

Таким образом, стентирование сосудов сердца помогает без травмирования тканей организма справиться с серьёзной патологией. При тщательном отношении к послеоперационному периоду продолжительность жизни пациента не отличается от длительности жизненного пути у здорового человека.

Стоимость операции

В клиниках Германии стентирование сосудов сердца относится к группе операций, которые выполняются часто и востребованы у пациентов. Приблизительная общая стоимость процедуры предполагает затраты в пределах 5-17 тыс. евро. Стентирование сердца реализуется с учётом индивидуальных потребностей каждого больного, поэтому цена так варьируется.

Операция на стентирование сосудов предполагает: ряд диагностических процедур, работу эндоваскулярных хирургов, госпитализацию, расходы на медицинские материалы, — их цена в каждой отдельной немецкой клинике фиксирована.

На стоимость процедуры стентирования сосудов сердца влияет тип и количество устанавливаемых стентов. Цена каркасного сосудистого протеза с лекарственным напылением будет выше, чем у стандартного механизма. Так как устройство снижает на 50% риски тромбообразования.

---

Стентирование коронарных сосудов в специализированных центрах Германии выполняются на уровне последних технологических достижений. Baden-Tour поможет каждому спланировать лечение у лучших немецких профессионалов, которые справляются с непростыми клиническими ситуациями.

baden-tour.de

Сколько стоит стентирование, ударят ли цены по карману пациента?

Общество

20:38 09.09.2016(обновлено 20:46 09.09.2016) Получить короткую ссылку

342431

Цены на операции по стентированию в Армении снизились. Восемь столичных и одна областная больницы уже предприняли определенные шаги в этом направлении. О том, к каким положительным изменениям это привело, а также о проблемах в данной сфере рассказывает Sputnik Армения.

ЕРЕВАН, 9 сен — Sputnik. В кардиологическом отделении одной из ереванских больниц сегодня было спокойно, стояла непривычная для врачей тишина: ни одного больного, нуждающегося в операции. Одна из медсестер рассказала, что только вчера было установлено 7 стентов. Всякий раз, когда сердечный сосуд открывается, медперсонал испытывает радость и облегчение, призналась она.

«После операции мы поздравляем не только пациента, но и друг друга — с тем, что спасли жизнь человека. Не сглазить бы, но за этот год у нас не было никаких «осечек», — сказала медсестра.

Операции на сердце стали намного доступнее. В начале осени появилась информация о том, что некоторые клиники существенно понизили цены на стентирование. Отныне не нужно будет ездить за границу ради операции на сердце, тем более, что по сравнению с другими странами, цены в Армении намного ниже.

Заведующий отделением кардиологии и интервенционной кардиологии медицинского центра «Сурб Григор Лусаворич» («Святой Григорий Просветитель») Левон Кочарян представил весь прейскурант.

«Цены на ангиографические услуги понизились с 240 (500 долларов) до 160 тысяч (340 долларов) драмов. Установка стента с нелекарственным покрытием — с 1 миллиона 200 тысяч (2500 долларов) до 850 тысяч (1790 долларов) драмов, а стент с лекарственным покрытием — с 1 миллиона 700 тысяч (3580 долларов) до 1 миллиона 100 тысяч (2315 долларов) драмов», — сказал он.

© Sputnik / Aram Nersesyan

Левон Кочарян

 В Армении, как и в мире в целом, сердечнососудистые заболевания лидируют по показателю смертности. По словам врача, возникают они вследствие разных причин: злоупотребление алкоголем, стресс, генетические предпосылки.

По предварительным прогнозам, вследствие снижения цен на услуги увеличится число больных. Но не приведет ли это к сокращению зарплаты врачей? Есть опасения, что может начаться отток медработников из больниц и клиник.

«У нас высококвалифицированные кардиологи, которых нельзя терять. Цены на стентирование снизились лишь недавно, и мы не знаем, как это повлияет на их зарплаты. Но не исключено, что какое-то влияние снижение цен все-таки окажет», — сказал Sputnik Армения работник одной из больниц.

© Sputnik / Арам Нерсесян

С сентября в некоторых больницах Армении снизились цены на стентирование

Кроме того, по нашим данным, большой проблемой является импорт стентов. Приобрести стенты за рубежом и продать их частным клиникам может каждый. Эта сфера никем не контролируется. Бывало, что пациенты предлагали врачам «приобрести дешевые стенты и сделать операцию по более доступной цене». Однако если поставщик стентов — не авторитетная компания, а частное лицо, фактор риска повышается. Некачественный стент может стать реальной угрозой жизни человека. Данный вопрос актуален и требует безотлагательного решения.

8 сентября в ходе заседания правительства министр здравоохранения Армен Мурадян сообщил, что с учетом роста числа желающих получить медпомощь в рамках госзаказа, а также оттока пациентов в соседнюю Грузию, министерство здравоохранения приняло решение пересмотреть цены на кардиологические услуги. Только в этом году в Грузии было прооперировано 49 граждан Армении.

• 

  Отделение сердечно-сосудистой хирургии

  © Sputnik / Aram Nersesyan

• 

  Больница

  © Sputnik / Aram Nersesyan

• 

  Больница

  © Sputnik / Aram Nersesyan

• 

  Больница

  © Sputnik / Aram Nersesyan

• 

  Больница. Капельница

  © Sputnik / Aram Nersesyan

1 / 5

© Sputnik / Aram Nersesyan

Отделение сердечно-сосудистой хирургии

 «Программа утверждена в размере 700 000 (1470 долларов) драмов на одного пациента вместо действующей суммы в размере 1 100 000 (2315 долларов) драмов. Как показывают подсчеты, это позволит экономить 32 552 000 драмов (68 530 долларов) в месяц, что в свою очередь даст возможность проводить на 30 операций больше», — сказал министр.

По прогнозам, в результате принятых мер кардиологические услуги станут доступнее гражданам страны, сократятся очереди, а также случаи смертности от сердечнососудистых заболеваний и показатели инвалидности.

ru.armeniasputnik.am