Снимок турецкого седла – Рентген (рентгенография) турецкого седла – для чего делается?

Рентген (рентгенография) турецкого седла – для чего делается?

Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.

Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции

Что показывает снимок черепа?

Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:

• воспаление гайморовых пазух;
• новообразования и кисты мозга;
• переломы черепных костей и их характеристику;
• врождённую патологию костей черепа;
• инородные тела в носовом ходе;
• скопление крови.

При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:

• турецкого седла;
• носовых костей;
• височно-нижнечелюстных суставов.

Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.

Что такое турецкое седло?

Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз вырабатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и половых. Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.

Турецкое седло — это небольшая область в основании черепа, где расположен гипофиз

При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.

В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.

Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

• травмы костей черепа;
• задержка или ускорение роста ребёнка;
• упорные головные боли;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенный пролактин в крови;
• нарушение сперматогенеза у мужчин;
• деформация лицевой части головы;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение зрения;
• при немотивированном истощении сил, резком старении;
• при синдроме внутричерепной гипертензии;
• аномалия развития черепной коробки;
• упорные головные боли;
• женское и мужское бесплодие.

Одним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

• вертикальный размер от 7 до 12 мм;
• сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

Врач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:

• неровность внутренней стенки турецкого седла;
• атрофические изменения стенок седла;
• остеопороз (разрежённость) костной ткани седла;
• истончение костейотростков клиновидной кости;
• признак двойных контуров стенок.

Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:

• дно во фронтальной плоскости симметрично;
• вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
• двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Клинические признаки  при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:

• беременные женщины;
• пациенты в тяжёлом состоянии;
• онкологические заболевания любой локализации;
• лейкозы.

При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

КТ турецкого седла

Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.

В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза. Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания. Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

diagnostinfo.ru

расшифровка и описание для черепа

Расскажем о том, в каких ситуациях назначают рентген турецкого седла. Для кого противопоказано данное обследование, также о технологии, и как трактуются полученные результаты. Но вначале стоит рассказать, что, же такое – турецкое седло…

Содержание статьи:

Что означает турецкое седло?

Костная выемка располагается в клиновидной кости, именно это и называют турецким седлом. А такое необычное название оно получило, из-за формы, которая напомнила ученым седло лошади. Нормальные размеры турецкого седла: длина от 4 до 10 мм, ширина от 9 до 11, толщина в пределах 5 мм. В центральной области кости присутствует ямка, в которой находится нейроэндокринная структура – гипофиз. Каким размером будет гипофиз, таким размером будет и углубление. Сзади от него, на боковой поверхности кости, располагается средних размеров отросток. Впереди от бугорка седла есть неглубокая продольная предперекрестная полоса. Позади нее лежит перекрест.

Турецкое седло

Когда в зоне седла образуется патологический процесс, то это влечет серьезные последствия для организма.

Например: воспалительный, опухолевой, травматический, и подобные процессы вносят изменение в организм, тем самым сказываются на плохом самочувствии человека и результатах.

Врач, основываясь на обнаруженных изменениях, назначает больному пройти диагностирование рентгена черепа и турецкого седла.

Для чего делают рентген турецкого седла

Признаки представленной патологии, в редких случаях сильно выражены. Чаще всего они могут смахивать на симптомы совершенно других болезней, что, конечно, усложняет доктору поставить правильный диагноз.

Аппатия и подавленное состояние

Показания к рентгенографии разделяются на несколько категорий:

• Изменение зрения;
• Нарушение в эндокринной системе;
• Отклонение от нормы неврологического характера.

Отклонения неврологического характера подразумевают не прекращающиеся мигрени, скачки артериального давления, в связи, с чем образуется чувство страха, начинает колоть сердце. Не исключены приступы озноба, повышение температуры без причины, возможны обмороки. Нарушение зрительных органов выражается такими признаками: боли в глазницах, двоится в глазах, беспричинная слезоточивость органов зрения. Плюс, не исключено понижение остроты зрения, также трансформирование поля видимости в плохую сторону.

Рентген турецкого седла

Рентген турецкого седла в гинекологии

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется в изменении форм черепа. Уплотнение затылочной и лобной кости связаны с нарушением эндокринной системы. Так как для нее свойственно понижение или повышение хода формирования гормонов железой гипофиз. В большинстве случаев причиной является повышенный уровень пролактина. Трансформирование затрагивает, не только плотную мозговую оболочку, в которой образуется кальций, но и черты лица. Так как, находясь на этой стадии болезни у больного, уплотняются надбровные дуги.

Противопоказания

Беременным женщинам противопоказана данная процедура, из-за ионизирующего облучения, способного навредить матери и чаду. Малышам его назначают в том случае, если невозможно предоставить альтернативный способ обследования черепа.

Беременная женщина

Подготовка к рентгенографии

Готовиться к диагностике не требуется. Следует только снять с себя все ювелирные украшения, располагающиеся в верхней части тела и сделать рентген турецкого седла.

Как расшифровать рентгенограммы черепа

Готовый снимок отправляется на исследование к доктору-рентгенологу. Тот, в свою очередь оценивает контуры турецкого седла, форму и размер. Плюс, структуру костной ткани.

Норма рентгена турецкого седла:

• Сагиттальный размер не менее 9-15 мм;
• Вертикальный размер не менее 7-12 мм.

Норма индекса седла определяется сопоставлением высоты и длины седла. У ребенка в норме должно быть больше 1, в подростковом возрасте, меньше 1.

Расшифровка снимков

Использование рентгенографии помогает обнаружить присутствие опухоли гипофиза. Если исследование вам было назначено гинекологом, то опытный рентгенолог при оценивании краниограммы обязательно обратит внимание на все структуры черепа, чтобы предоставить пациенту полную картину его здоровья. И в случае патологии, поможет предотвратить болезнь на ранней стадии.

rentgenovski.ru

Рентген (рентгенография) черепа и турецкого седла

Рентген турецкого седла назначает эндокринолог, гинеколог, офтальмолог или невропатолог. Рентгенография черепа им нужна для того, чтобы увидеть состояние гипофиза. Это слизистая железа, которая занимает особое место в организме. Гипофиз — единственный орган эндокринной системы, который расположен в черепной коробке.

Он находится под мозгом, над горлом. Эндокринная железа выглядит, как маленькое круглое уплотнение, свободно висящее на небольшом стебельке. Она имеет защиту от давления: костная коробка, напоминающая турецкое седло, защищает ее от случайных прикосновений.

При травмах головы, опухолях головного мозга происходит сдавливание «турецкого седла», и оно деформируется. Стенки этой уникальной коробочки могут истончаться или уплотняться и травмировать железу. Из-за этого важный орган эндокринной системы перестает функционировать частично или полностью.

Рентгенограмма турецкого седла позволяет определить дисфункцию железы и вовремя начать лечение.

Роль гипофиза в организме человека

Гипофиз выполняет большое количество функций. В него поступают сведения о деятельности и нуждах многих органов человека. В ответ на запросы он вырабатывает вещества, заставляющие эндокринную систему работать слаженно и гармонично. Слизистая железа контролирует химический баланс организма и оказывает воздействие на биохимические процессы. Это очень важная работа, потому что организм человека не может находиться в состоянии постоянного равновесия. В нем постоянно что-то уменьшается, изнашивается и восстанавливается.

Чтобы организм нормально работал, требуется постоянная активность гипофиза. Если железа плохо функционирует, начинают развиваться патологические процессы.Рентгенография турецкого седла назначается при головных болях неясного происхождения. Рентген головы проводят при повышении внутричерепного давления. Показанием к проведению рентгена является травма свода черепа.

При нарушениях работы гипофиза умственные процессы сильно тормозятся. Работа центральной нервной системы нарушается, человек ощущает полную апатию. Он находится в состоянии глубочайшей депрессии. Если вовремя не обратиться к врачу, не начать лечение, наступает смерть.

Показания к проведению рентгена головы

С заболеванием гипофиза связаны следующие патологические состояния организма, при которых врачи назначают рентген турецкого седла:

• патологии щитовидной железы;
• нарушения в работе надпочечников;
• увеличение уровня пролактина в крови;
• развитие несахарного диабета;
• нарушение зрения;
• головные боли, не поддающиеся лечению;
• гигантизм;
• карликовость;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение сперматогенеза у мужчин;
• бесплодие;
• увеличение кистей и стоп;
• деформация лицевой части черепа.

Процедура обследования

Рентген черепа проводят в специально оборудованных кабинетах рентгенографии. Процедура платная. Ее стоимость указана в прейскуранте медицинского учреждения. При посещении кабинета требуется снять все украшения, которые находятся на голове и шее. Цель рентгенографии — определить размеры, форму и контуры гипофиза, изменение которых может быть из-за полученных травм, опухолей, воспалительных заболеваний. Благодаря рентгену выявляется такая патология, как «пустое турецкое седло». Это обозначает, что гипофиз полностью разрушен и человек без должного лечения гормональными препаратами погибнет.

Чаще всего проблемы с нормальной работой гипофиза возникают у женщин. Симптомами этой патологии служат истощение, упадок сил. Внешне это выглядит, как моментальное старение организма. На иссушенной, потерявшей эластичность коже появляется множество глубоких морщин. Она приобретает восковой оттенок. Волосы начинают сильно выпадать, а ногтевые пластины становятся ломкими и сухими. Работа кишечника останавливается, и полностью пропадает аппетит.

Чтобы сделать снимок, пациента кладут или сажают так, чтобы рентгеновские лучи достигли цели. Возможно, врачу понадобиться сделать несколько снимков с разных точек, чтобы рассмотреть «турецкое седло» как можно лучше. Процедура безопасная, потому что однократное рентгеновское излучение не может повредить организму человека.

Расшифровка полученной рентгенограммы делается рентгенологом. Он пишет заключение и отдает его на руки клиенту. Врач произведет оценку размеров и формы «турецкого седла», опишет его контуры, отметит наличие или отсутствие деформаций его стенок. Если обнаружится опухоль, то будет описаны ее размеры, локализация и структура. При нормальном состоянии «турецкого седла» будет написано, что патология не обнаружена. Полученные результаты относят лечащему врачу, чтобы он их использовал в дальнейшей работе.

x-raydoctor.ru

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Современная медицина продвинулась очень далеко и продолжает расширять свои границы. Достигнуто многое – найдены лекарства от серьёзных болезней, происходит изучение новых инфекционных агентов. Большие успехи наблюдаются в сфере диагностики заболеваний. Стало возможным изучение самых недоступных участков человеческого тела, включая содержимое черепной коробки. При исследовании головного мозга самым информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. Однако это дорогостоящая процедура, к тому же не в каждом учреждении имеется томограф. Поэтому приходится выбирать краниографию – рентгенологическое сканирование черепа без применения контрастного вещества. Рентген – один из самых давних, но всё же информативных, методов исследований.

Для диагностики заболеваний гипофиза эндокринолог, гинеколог, невропатолог или офтальмолог могут назначить рентген турецкого седла. Многих пациентов такое название вводит в заблуждение, ведь не каждому известно, что это за орган.

Турецкое седло – это углубление в клиновидной кости черепа, которое по форме похоже именно на седло, чем и обусловлено столь необычное название. В его центре находится чрезвычайно важная структура – гипофиз. Это единственная слизистая железа эндокринной системы, расположенная в голове. Её локация – между мозгом и горлом. Выглядит этот орган, как небольшое круглое уплотнение, подвешенное на тонком стебельке. Здесь происходит выработка гормонов, отвечающих за такие процессы, как обмен веществ, координация работы эндокринных органов и не только.

Если в области турецкого седла начинается какой-либо патологический процесс, у пациента происходят изменения в самочувствии и анализах. Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, врач назначит рентгенологическое исследование.

Что это такое и для чего делается

Гипофиз – маленький, но очень важный орган. Он «считывает» информацию о потребностях разных систем человеческого тела. Обрабатывая её, железа продуцирует секрет, позволяющий эндокринной системе работать стабильно и уравновешивающий возникающие дисбалансы. Она отвечает за химический баланс и напрямую влияет на многие биохимические процессы.

Для слаженной работы всех органов и систем организма важно, чтобы гипофиз функционировал непрерывно. Процессы, происходящие в гипофизе, могут быть разными. Иногда там развивается воспаление, или травма даёт о себе знать. Опасно, что серьёзные патологии редко имеют явные проявления. Их часто путают с другими заболеваниями. Рентген нужен, чтобы поставить точный диагноз.

Если в головном мозге происходят неправильные процессы, вызванные травмой или спровоцированные воспалением, турецкое седло изменяет форму, сдавливая гипофиз, находящийся внутри. Из-за этого давления работа железы нарушается, и другие органы человеческого тела дают сбои. Часто дисфункция гипофиза отражается на умственных способностях, психическом состоянии. Человек чувствует апатию, у него развивается депрессия.

Рентгенография показана, если у пациента наблюдаются:

• изменения в органах зрения – непонятная слезоточивость, боль, раздвоение;
• сбои в работе эндокринной системы;
• неврологические проблемы – мигрени, повышение давления, беспричинное чувство страха.

При игнорировании неблагоприятной симптоматики возможны серьёзные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Показания и противопоказания

Врач даст направление на рентген, если:

• кости черепа были травмированы;
• ребёнок развивается слишком быстро или слишком медленно;
• налицо гигантизм или карликовость;
• имеют место увеличение размеров стоп, кистей;
• у пациента постоянные головные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• диагностированы заболевания щитовидной железы;
• нарушена работа надпочечников;
• у больного несахарный диабет;
• анализ крови показывает повышение пролактина;
• у мужчин нарушен сперматогенез;
• диагностированы опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• у женщин зафиксировано нарушение менструального цикла;
• наблюдаются нарушения зрения;
• у пациента непонятный упадок сил;
• больной стремительно стареет;
• имеет место повышенное внутричерепное давление;
• установлена аномалия развития черепа, в том числе лицевой части;
• у мужчин или женщин бесплодие;
• существует подозрение на опухоль гипофиза.

Противопоказания:

• беременность, однако, процедура возможна, если область матки будет закрыта специальным фартуком;
• детский возраст, рентген черепа назначается лишь в крайнем случае, если по-другому не получается поставить диагноз.

Подготовка

Никаких особенных действий выполнять не нужно. Перед процедурой необходимо убрать с головы все металлические предметы – заколки, серьги. При наличии съёмных зубных протезов их также надо снять. Следует предупредить врача об имплантированном слуховом аппарате.

Как проводится обследование

Рентгенография турецкого седла, как и других органов, проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Пациент размещается лежа или сидя у аппарата так, чтобы лучи достигли цели. Иногда делают несколько снимков с разных ракурсов, чтобы лучше рассмотреть турецкое седло. Весь процесс длится около пяти минут, он абсолютно безопасен.

Полученные снимки расшифровывает рентгенолог, который впоследствии составит заключение и передаст его непосредственно лечащему врачу. Специалист, интерпретирующий рентгенограмму, оценивает размеры, контуры, форму турецкого седла, смотрит, есть ли отклонения от нормы, опухоль. Если обнаружено новообразование, описываются его размеры, структура и расположение. Если всё в порядке, то в описании снимка будет значиться: «патологий не выявлено».

Рентген турецкого седла в гинекологии

Часто сбои в работе гипофиза наблюдаются у женщин. Это выражается в истощении организма, начинается упадок сил, организм интенсивно стареет – снижается эластичность кожи, она становится «восковой», появляются морщины, выпадают волосы, ломаются ногти. В дополнение нарушается работа кишечника на фоне исчезновения аппетита.

Гинеколог может направить на рентген, если у женщины нарушен менструальный цикл, ведь это означает гормональные нарушения. Процедура также поможет выявить причины бесплодия.

Как расшифровать рентгенограммы

Расшифровкой должен заниматься специалист. При этом значение имеют контуры, форма, размеры и состояние ткани турецкого седла.

Рентгенограмма турецкого седла может показать наличие опухоли гипофиза. Признаки:

• локальное или полное истончение костной ткани;
• атрофия стенок;
• утонченные отростки;
• неровный контур;
• двойные нечёткие контуры.

Травма черепа может привести к появлению гематом в области седла.

Небольшие туберкуломы над диафрагмой седла свидетельствуют о туберкулёзном менингите.

«Пустое турецкое седло» – опасный синдром, означающий полное разрушение гипофиза. Без системной гормональной терапии человек с таким диагнозом погибает. Кстати, одним из симптомов этой патологии является бесплодие.

Своевременное обращение к врачу может помочь вовремя начать лечение.

Размеры, нормы и патологии в разные периоды жизни

Нормы:

• сагиттальный размер должен быть не менее 9-15 мм;
• вертикальный – не меньше, чем 7-12 мм.

Важен также индекс седла – соотношение его высоты и длины. Нормы зависят от возраста. У детей это – более единицы, у взрослых – менее. Отклонения позволяют судить о патологических изменениях.

Вовремя проведённая процедура поможет врачу диагностировать заболевание и незамедлительно начать его лечение, поэтому если специалист даёт направление на рентген, отказываться не стоит. Это совершенно безопасно для здоровья и в некоторых случаях может помочь сохранить жизнь пациента.

idiagnost.ru

Рентген турецкого седла — что это

Отправить на рентген турецкого седла может невропатолог, эндокринолог и гинеколог. Исследование требуется для тех случаев, когда важно оценить состояние гипофиза. Данный орган является частью эндокринной системы, а из-за различных патологий он может перестать функционировать.

При помощи рентгеновского снимка  можно увидеть существующие нарушения, а также в целом оценить состояние турецкого седла, которое находится в черепно-мозговой коробке.

Что такое турецкое седло

В черепно-мозговой коробке существует костное образование, которое по своей форме напоминает седло. В данной области находится важный эндокринный орган под названием гипофиз. Он отвечает за выработку многих гормонов, в частности половых.

Если какие-либо отклонения отсутствуют, тогда гипофиз полноценно функционирует, и человек не испытывает проблем. В той ситуации, когда имеются нарушения, можно заметить тревожные симптомы.

Нередко при новообразованиях в голове, травмах и высоком внутричерепном давлении возникает сдавление турецкого седла. Из-за этого костные образования истончаются, а затем происходит негативное влияние на гипофиз.

Как итог, он частично или полностью утрачивает возможность полноценно функционировать. Из-за этого может нарушиться работа и других желёз, которые отвечают за внутреннюю секрецию.

Если возникают различные сбои, тогда может потребоваться выполнить рентгенографию турецкого седла. Она позволит узнать о наличии патологий в организме, после чего можно будет определить курс лечения.

Существует ряд показаний, при которых нужно сделать рентген турецкого седла. На исследование может направить только врач, если будут для этого веские причины.

Показания к обследованию

Любому желающему нет смысла выполнять рентген для турецкого седла, тем более, процедура не является полезной для здоровья. По этой причине её назначают только в тех случаях, когда в этом действительно есть необходимость. Для ознакомления следует рассмотреть ряд ситуаций, когда понадобится пройти исследование.

Основные показания:

• Наличие черепно-мозговых травм, которые могли повлиять на состояние головы.
• Постоянные головные боли, которые сложно объяснить безопасными причинами.
• Проблемы со зрением или слухом.
• Высокий уровень пролактина в крови.
• Болезни щитовидной железы, которые требуют тщательного анализа.
• Сбои менструального цикла.
• Бесплодие, как женское, так и мужское.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Аномальное развитие черепа.

Рентгенография турецкого седла требуется для того, чтобы можно было убедиться в отсутствии ряда патологий, либо наоборот их обнаружить. Исследование одинаково часто назначается как для мужчин, так и для женщин.

Нередко требуется выполнить снимок для турецкого седла, если имеются подозрения на опухоль гипофиза. В целом процедура считается несложной, но полезно будет знать основные моменты.

Как делается снимок

Рентген турецкого седла считается достаточно лёгкой процедурой, которая не требует особых подготовительных действий. Разве что нужно будет позаботиться о том, чтобы не голове не было серёжек, заколок, очков и других металлических предметов. Из-за них может затрудниться рентгенография турецкого седла.

Пациенту потребуется расположиться возле аппарата в стоячем или лежачем положении. Снимки будут выполнены сразу в нескольких проекциях, чтобы можно было из них узнать как можно больше информации.

Нужно выполнять рентген с прямого лобно-носового ракурса, с задней части, а также с правого и левого боков. Удастся понять, какого размера турецкое седло, а также имеются ли патологии данного органа и черепа. Если отклонения от нормы имеются, то по результатам процедуры это можно будет увидеть.

Рентген турецкого седла занимает не больше 10 минут, причём больной часто освобождается раньше. Лаборант практически сразу проявит снимки и отнесёт их рентгенологу для того, чтобы он их охарактеризовал. Уже после этого результаты рентгена турецкого седла сможет получить  сам пациент. Останется только обратиться к врачу, который направил на процедуру, чтобы он смог сделать конкретные выводы.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген турецкого седла позволяет выявить некоторые отклонения, а также в целом оценить состояние черепно-мозговой коробки. Если имеется опухоль гипофиза, тогда её удастся увидеть на снимке.

О её наличии будет свидетельствовать неравномерный контур костной стенки, тотальная атрофия турецкого седла, а также его остеопороз. При этом другие костные образования сохраняются в нормальном виде.

Если у человека размыты контуры интересующей зоны, тогда это может говорить не только об опухоли, но и о синдроме пустого турецкого седла. Данная патология не является смертельной, но может принести немало проблем.

Если имеется менингит, тогда над диафрагмой можно увидеть небольшие туберкуломы. Достаточно редко врачи обнаруживают остеомы стенки седла, они находятся в областях кровоизлияния. В случае гинекологических проблем возможно утолщение затылочной, а также лобной кости.

Только врач по рентгенографии турецкого седла сможет понять, имеются ли какие-либо отклонения у человека. Самостоятельно человеку будет сложно диагностировать заболевание, потому как необходимо понимать строение черепа и непосредственно области гипофиза.

Противопоказания

Популярность рентгена турецкого седла обусловлена тем, что процедура имеет малое количество противопоказаний. Её можно пройти практически всем людям, которые нуждаются в подобном исследовании. Всё же есть и те граждане, которым противопоказана рентгенография зоны турецкого седла.

От процедуры следует воздержаться беременным женщинам, в особенности в первом триместре. Дело в том, что данное обследование может нанести вред эмбриону. По этой причине процедуру не проводят во время беременности, если только нет экстренных ситуаций.

Также не выполняется рентгенография турецкого седла для детей, потому как в малолетнем возрасте может быть нанесён вред организму. Исследование могут разрешить лишь в том случае, когда другие способы диагностики нельзя применять.

В остальном рентгенография турецкого седла разрешена для всех пациентов, которым она действительно требуется. Такой анализ проходит безболезненно и не приводит к побочным эффектам. Главное, не забывать снимать металлические предметы, расположенные в области головы и шеи, чтобы не исказить результаты. Иначе придётся делать ещё раз рентген, чтобы получить достоверный снимок.

nevrology.net

Рентген турецкого седла: показания, противопоказания, методика проведения

Конечно, наиболее информативными методами диагностики болезней гипофиза и окружающих его тканей являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако эти исследования доступны не каждому пациенту ввиду их достаточно высокой стоимости и сложности оборудования (томографы имеет в арсенале, увы, не каждая больница). Как же быть в такой ситуации? Ведь выставить правильный диагноз необходимо… И здесь на помощь врачу и пациенту приходит известный каждому диагностический метод – рентгенография. Да, в ряде ситуаций он не дотягивает в плане информативности до своих более современных  собратьев – КТ и МРТ, но во многих случаях все же помогает верифицировать болезнь.

О том, в каких случаях показана рентгенография турецкого седла, кому не рекомендуется проводить это исследование, а также о методике и принципах интерпретации полученных результатов вы узнаете из нашей статьи. Но сначала позвольте напомнить вам, что же это за структура – турецкое седло…

Основы анатомии и физиологии

Турецкое седло представляет собой костное образование, углубление, локализующееся в клиновидной кости. По своей форме оно напоминает седло, в связи с чем и было так названо.

Передне-задний размер турецкого седла составляет от 9 до 15 мм, верхне-нижний варьируется в пределах 7-13 мм.

В центре этого образования имеется ямка, в которой расположена важнейшая нейроэндокринная структура – гипофиз. Сзади оно ограничено костной спинкой, сверху – диафрагмой турецкого седла, которая, по сути, является твердой мозговой оболочкой. Диафрагма имеет в центре отверстие, через которое проходит ножка гипофиза, соединяющая эту железу с другой важной частью головного мозга – гипоталамусом.

Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, работу эндокринных желез и других органов.

Если в области турецкого седла и гипофиза развивается какой-либо патологический процесс (воспалительной, опухолевой, травматической и иной природы), это проявляется определенными изменениями в самочувствии больного и анализах его крови. На основании выявленных изменений пациенту показано проведение дополнительных методов диагностики, одним из которых и является рентгенография.

Показания и противопоказания к исследованию

Рентгенологическое исследование может назначаться для уточнения причины упорно беспокоящей головной боли.

Проведение  рентгенографии турецкого седла может быть рекомендовано пациентам в следующих случаях:

Рентгенография турецкого седла практически не имеет противопоказаний. Не рекомендовано назначать этот метод диагностики беременным женщинам, особенно на ранних сроках, поскольку излучение может нанести вред плоду. Тем не менее, если потенциальная польза рентгенографии превышает вероятность ущерба ребенку, исследование все-таки проводят.

Вышеописанное также касается пациентов детского возраста. Рентгенографию турецкого седла проводят им исключительно по строгим показаниям при невозможности использования более информативных и безопасных методов исследования.

Подготовка и методика рентгенографии

Этот метод диагностики не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий к нему. Единственное, перед тем как делать снимки, пациенту следует снять серьги, заколки, очки и прочие предметы, которые могут снизить информативность исследования.

Больной располагается у аппарата в положении стоя или лежа. Снимки выполняются в нескольких проекциях:

• прямой лобно-носовой;
• правой и левой боковых;
• прямой задней.

Также проводят боковую обзорную рентгенографию черепа. Это позволяет оценить размеры и форму турецкого седла относительно размеров и формы черепа в целом.

Продолжительность исследования составляет порядка 5-10 минут.

Как правило, лаборант сразу же, в течение 10-15 минут проявляет снимки и передает врачу-рентгенологу на описание. После этого они попадают в руки непосредственно пациента или его лечащего врача.

Что видно на снимках

На рентгенограмме турецкого седла в той или иной проекции можно оценить его форму, структуру стенок и размеры.

Об опухоли гипофиза могут свидетельствовать:

• локальный (участками) или тотальный (на всем протяжении) остеопороз стенок турецкого седла с сохранением нормальной структуры других костных образований;
• локальная или тотальная атрофия (на снимке о ней свидетельствует истончение) стенок турецкого седла;
• локальное или тотальное истончение клиновидных отростков турецкого седла;
• неравномерный внутренний контур стенки турецкого седла.

В диагностике опухолей гипофиза имеет большое значение симптом двойных контуров стенок и/или дна турецкого седла. Четкие, ровные оба контура, как правило, свидетельствуют об отсутствии патологического процесса в области гипофиза. В случае, когда обнаруживается нечеткость, размытость внутреннего контура, вполне вероятно, что в области этого анатомического образования имеется опухоль либо пациент страдает синдромом пустого турецкого седла.

После травмы основания черепа или же в результате осложненных родов в исследуемой области могут быть обнаружены обызвествленные гематомы. Это неоднородные образования разной формы и размеров, не имеющие какой-либо определенной структуры. Их тень интенсивная, очертания – неровные, но достаточно четкие. Локализуются такого рода «находки», как правило, у дна или стенок турецкого седла.

Краниофарингиома (доброкачественная опухоль гипофизарного хода) визуализируется как крупное обызвествление, имеющее нечеткие контуры, локализующееся чаще над, в отдельных случаях под диафрагмой турецкого седла.

Продольные полосы высокой интенсивности представляют собой обызвествленные стенки кровеносных сосудов.

При туберкулезном менингите над диафрагмой седла обнаруживаются маленьких размеров туберкуломы с крупно- и мелкопятнистыми среднеинтенсивными обызвествлениями в них.

При опухолях гипофиза, особенно при пролактиномах под диафрагмой седла локализуются мелкоточечные средне- или слабоинтенсивные обызвествления.

Также могут быть обнаружены обызвествления твердой мозговой оболочки в области рядом с турецким седлом и обызвествления его диафрагмы.

Существует достаточно редкая патология – остеомы дна или стенки седла. Они локализуются там же, где и кровоизлияния (рентгенологически – обызвествления), однако структура их иная и располагаются они, как правило, связанно с костной тканью. Последнее и является основным различием этих двух образований.

К какому врачу обратиться

Чаще всего это обследование назначает невролог или нейрохирург. Нередко оно необходимо для диагностики эндокринной патологии, особенно связанной с бесплодием.

Заключение

Рентгенография турецкого седла не всегда информативна в отношении заболеваний гипофиза и тканей, его окружающих. Однако она все же применяется в случае недоступности современных методов визуализации – компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также в ряде иных клинических ситуаций. Противопоказаний этот метод диагностики практически не имеет, подготовки не требует, а также является доступным каждому пациенту. Если же на основании полученных при рентгенографии данных диагноз установить не удается, больному требуется дообследование путем проведения КТ или МРТ.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Рентген (рентгенография) турецкого седла в Москве: цены и где сделать

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген турецкого седла.

Рентген турецкого седла позволяет определить размер, форму и контуры анатомического образования, которые могут быть изменены после травм, в результате развития опухоли или появления воспалительного очага.

Турецкое седло – это часть костей черепа, расположенная в так называемом костном кармане. В нижней части этот карман образуется из клиновидной кости, по своей форме схожей с бабочкой. Она соединяется практически со всеми другими костями черепа. В углублении турецкого седла находится гипофиз. Железа эндокринной системы, участвующая в обмене веществ и регулирующая работу других органов. Гипофиз влияет на полноценность репродуктивной функции женщин и мужчин.

Показания

Рентгенографию турецкого седла пациент проходит по назначению врача, если у того есть подозрение на опухолевый процесс с вовлечением гипофиза.

• Обследование рекомендуют сделать при увеличении количественных показателей в крови гормона пролактина.
• А также при ряде патологий щитовидки и коры надпочечников, как базовое исследование при любой форме сахарного диабета, акромегалии, гигантизме.
• Сканирование турецкого седла входит в комплекс диагностических мероприятий при выяснении причины хронических головных болей и повышенного внутричерепного давления.
• Травматологи назначают рентгенографию при черепно-мозговых травмах, поражениях свода черепа. И при подозрении на воспалительные процессы в гипофизарной области.

С помощью рентгена можно установить такую патологию, как «пустое турецкое седло». При визуализации гипофиз выглядит как тонкотканная структура, расположенная на дне гипертрофированного турецкого седла. Симптомы аномалии: хронические мигрени и постепенная потеря зрения.

Противопоказания и влияние на человека

К категорическим противопоказаниям данного исследования относят беременность, особенно в первом триместре. Поскольку направленные ионизирующие негативно воздействуют на процесс развития плода.

Детям рентген назначают только при строгих показаниях, когда альтернативные диагностические методы не показали приемлемых результатов. А также в экстренных случаях, когда рентгенография становится методом выбора.

Рентген нельзя повторять многократно, поскольку воздействие ионизирующего облучения непременно скажется на общем самочувствии. Но единичные процедуры не оказывают на организм никакого существенного влияния. Современные цифровые аппараты оборудованы системой радиационного контроля, что позволяет снизить лучевую нагрузку в несколько раз по сравнению с оборудованием старого образца. К тому же, больному будет выдан специальный свинцовый фартук, блокирующий ионизирующее излучение.

Подготовка

Никакой специальной допроцедурной подготовки от пациента не требуется. Перед рентгеном обследуемый должен снять с тела все предметы из металла. Например, зубные протезы, бижутерию, заколки.

Особенности процедуры

В ходе обследования человек ложится или сидит. Снимки делаются в разных проекция. Чтобы лучше визуализировать необходимую область – врач несколько раз за процедуру просит больного изменить положение шеи и головы. Если выбрана лежачая поза, то нужно переворачиваться с живота на спину и наоборот. Обязательно выполняются обзорные снимки прицельного типа, в боковых, прямой передней и лобной передней проекциях.

В выбранном положении придется провести некоторое время. Рентгенолог выйдет в свой кабинет, задаст правильные настройки и сделает необходимое количество снимков. Уже через час можно будет забрать описание рентгенограммы.

Заключение врача

На рентген турецкого седла пациент может быть направлен онкологом, гинекологом, офтальмологом, эндокринологом, невропатологом и травматологом. Пройти процедуру можно в медучреждении любой формы собственности при наличии рентген-аппарата нового поколения. Лучше всего выбрать современную цифровую модель сканера, оборудованную специальной системой защиты от излучения.

Расшифровкой занимается врач-рентгенолог сразу же после окончания процедуры. В заключении описываются размеры и форма турецкого седла, четкость контуров, наличие образований, деформирующих костные стенки. При наличии опухолевых образований – указывается их размер, структурность и локализация.

На снимках признаки опухоли выглядят как гипертрофия турецкого седла, истончение костных стенок, двойное отображение контуров дна. Деформация наблюдается при опухолях, достигших в диаметре 1 -1,2 см. При оценке степени злокачественности ссылаются на структурную неравномерность образования и чрезмерную пористость стенок седла. Доброкачественная опухоль не изменяет контуров, они четкие и ровные.

Рентгенография костей черепа широко применяется в гинекологической области, особенно при необходимости диагностики нейроэндокринных болезней. Фокусное расстояние во время сканирования – около 60 см.

При выполнении прицельного снимка турецкого седла или на общей краниограмме – врач измеряет сагиттальный размер седла, от переднего края спинки до центрального бугорка. Этот размер при нормальном состоянии не должен совпадать с параметрами входа в седло. Обычно сагиттальный размер у взрослых людей находится в рамках 9-15 мм, в среднем – это 12 мм. Вертикальная высота седла измеряется по линии, проведенной от самой глубокой точки на дне до точки пересечения с седельной диафрагмой. Эти показатели в среднем равны 7-12 мм, обычно – 9-10 мм.

На боковой краниограмме размеры турецкого седла измеряют иным способом:

• сагиттально;
• вертикально;
• диафрагмально.

Индекс седла рассчитывается по соотношению высоты и длины, и для каждого возраста его значение будет несколько разниться. У детей он равен единице или немного больше, по достижению пубертата – меньше единицы. В половозрелом возрасте вариабельность размеров и формы турецкого седла не является отклонением. То есть, об инфантилизации седла у взрослого можно говорить при индексе, равном единице.

На рентгенологических снимках отчетливо визуализируются гипофизарные опухоли, которые выявляют по ранним симптомам и изменениям:

• Признаки локального остеопороза седельных стенок.
• Остеопороз стенок без структурных изменений в остальных костях свода черепа.
• Локализированное истончение костной стенки, признаки явной атрофии.
• Неровные участи внутренних контуров костных стенок.
• Полное или частичное истончение задних и передних клиновидных отростков.
• Симптом двойного контура.

Симптом двойного контура представляет большую диагностическую ценность. Если размеры седла показательны и находятся на верхней границе нормы, а в некоторых случаях и превышают ее, то завоевание контура говорит об гипофизарной опухоли с неравномерным разрастанием. Но если оба контура четкие и ровные, то значит голова пациента была уложена неправильно и следует повторить снимок.

Если один из контуров отображен нечетко и размыт, то нужно провести дополнительное исследование. Например, сканирование в томографе, со срезами в 3 мм. Это позволит обнаружить гипофизарную опухоль малого размера.

Цены

• Рентген турецкого седла: от 1900 до 2600 р.

Рентгенографию турецкого седла и черепа в обязательном порядке делают всем пациентам с нарушениями менструального цикла, гиперпролактинемией и подозрением на нейроэндокринные заболевания.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru