Стенд для почки – установка, удаление, осложнения после стентирования мочеточника
Чем опасно стентирование почек и как оно происходит
Что же это такое?
Стент в почке — необходимая мера, которую врач вынужден применить к пациенту при выявлении некоторых патологий мочевыделительной системы. Стент в почке представляет собой такое приспособление, которое напоминает гибкую трубку, выполненную из пластикового материала, длинной в 30 см. Данное приспособление с обоих концов завито, что позволяет ему возможность перемещаться и не застревать на месте. В организм человека вводят стенд при помощи цистоскопа в мочевыделительные пути, что помогает наладить функцию мочеиспускания. Если человеку поставили стент, то это означает, что его удаление произойдёт через несколько недель или даже месяцев, в зависимости от индивидуального случая. Когда пациенту поставили стент, он может выполнять свои обыденные жизненные функции, однако, данное приспособление может вызывать частые мочеиспускательные явления. Не рекомендуется перезагружать себя физическим трудом и активными занятиями спорта, пока не произошло удаление стента.
Обычно, стентирование мочеточника проводится с определённой целью — восстановить нормальный отток мочи пациента и наладить работу его мочевыделительной системы. Зачастую, стенд в мочеточнике устанавливают при проведении операций в сфере урологий, особенно, если это прямые хирургические вмешательства. Поэтому, чтобы не повредить орган, может появиться острая необходимость установить стент в мочеточнике. Чаще всего это бывают серьёзные причины, по которым происходит нарушения оттока мочи: наличие камней (попадают из почек), наличие воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, наличие опухолей, попадание инородных тел в мочевыделительные пути, инфекционные процессы и т. д.
Как правило, процедуру проводят под местным наркозом и она не представляет собой опасность
Стентирование проводят исключительно в стационарном режиме в отделении урологии или же нефрологии.
Установка стента при беременности
Как известно, у женщин при беременности происходит пора, когда, в силу различных воздействий и изменений в организме, могут обостриться множество недугов или же образоваться новые заболевания. Так, известно, что при беременности мочеполовая система склонна к нарушениям. Этому может способствовать матка, которая увеличивается в размерах и давит на внутренние органы, почки, мочевой пузырь и мочеточники, в частности. Вследствие этого, у женщины во время беременности, нередко нарушается отток мочевой жидкости. Это может проявляться слишком частыми позывами к мочеиспусканию, но даже после опорожнения мочевого пузыря, женщина может ощущать его заполненным. В силу подобных причин, при беременности, часто устанавливают такие стенты
Стоит не забывать, что в период вынашивания ребёнка, особенно важно частое обследование у лечащего врача и проверка местоположения стента.
стентированиеВозможные осложнения
Иногда, при установке такой трубки, может возникнуть ряд осложнений. Это может быть открывшееся кровотечение, смещение стента (вследствие активных нагрузок пациента), неправильная установка, развитие инфекций и воспалительных процессов, разрушение стента. Однако, если процедуру проводил квалифицированный специалист с большим опытом работы в своей сфере, а пациент придерживался данных ему рекомендаций, то таких инцидентов происходит не должно. Однако, если же подобный случай всё же произошел, то следует немедленно обратиться к врачу за помощью, иначе негативные последствия пациенту гарантированы и это может быть опасно для жизни.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Похожие статьи
pochkipro.ru
Стенд в почках как удаляют
Содержание статьи
Установка стента в мочеточнике
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Нередко заболевания мочеполовой системы дают серьезные осложнения, при которых требуется установить стент в мочеточнике для нормального оттока мочи. Как известно, далеко не всегда с проблемой могут справиться лекарственные препараты, причем даже самые сильные. По этой причине приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В разряд осложнений входят образование крупных камней в почках, новообразования злокачественного и доброкачественного характера, а также иные недуги, которые способны закрыть мочевыводящие пути либо создать существенные преграды для выхода жидкости из организма.
Чтобы решить эту проблему, используют операцию. Это довольно простая процедура, которая заключается в установке стента в мочеточник. В результате отток мочи восстанавливается.
Стентирование помогает при различных операциях, которые необходимы для решения урологических проблем. Без подобной процедуры не может обойтись ни одна операция, которая производится с целью улучшения проходимости жидкости в мочеполовой системе. При использовании специального стента значительно повышается безопасность хирургического вмешательства, а также снижается риск повреждения важных органов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое стент
В медицине стентом называют небольшую конструкцию, выполненную в форме цилиндра, которая способна открывать проходы для жидкости там, где они закупорены. То есть стент — это металлическая либо пластиковая трубка, используемая в медицине для расширения нужного участка канала, на который оказывают воздействие какие-либо факторы.
Специалисты нередко предлагают пациентам процедуру стентирования. Однако многие после того, как узнают, что речь идет об операции, начинают паниковать. Поводов для беспокойства тут нет, так как процедура установки стента несложная и в большинстве случаев проходит благополучно.
Причины установки
В медицине стентированием называют установку трубки в нужном органе, это может быть стент в почке или мочеточнике. Чаще всего процедура применяется для решения урологических проблем. Чтобы разобраться, для чего и в каких случаях необходимо использовать медицинскую трубку, следует понять анатомическое строение человеческого тела.
Почки являются природным фильтром, от которого зависит работа всего организма. Проходя через этот орган, кровь очищается от вредных примесей. Кроме того, в почках происходит образование мочи, которая после и выводит все нежелательные компоненты из организма через мочеточники. У взрослого человека они составляют в длину около 30 см и примерно 7 мм в ширину.
Если человек здоров, то в его мочевой системе может быть по 3 места сужения. Это считается нормой и никак не влияет на отток мочи. Другое дело, когда в системе начинает образовываться патологическое сужение. В данном случае необходимо воспользоваться стентом для восстановления функций канала.
Почему происходит нарушение оттока жидкости
Каналы для выведения мочи из человеческого организма имеют довольно эластичные стенки. При необходимости их ширина может стать больше либо меньше.
Патологическое сужение мочеточника происходит в тех случаях, когда отекает слизистая внутренних стенок канала, выходят крупные камни из почек либо происходит закупоривание кровяными сгустками. На это может оказать влияние и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного характера. Не исключаются и такие варианты, когда на состояние мочеточника влияет инфекционное заболевание либо воспалительный процесс, происходящий в организме.
В зависимости от ситуации может происходить закупоривание одного или сразу двух мочеточников. Всего их два — правый и левый. Двойное сужение происходит довольно редко, но является серьезной проблемой, решение которой нельзя откладывать ни на секунду.
В некоторых случаях, когда для этого имеются серьезные показания, установка медицинского стента может назначаться беременным женщинам. Как правило, подобная операция у будущих мам проводится при остром пиелонефрите либо мочекаменной болезни. Стентирование в данном случае не решит основной проблемы, но позволит получить отсрочку до того момента, пока малыш не появится на свет.
Процесс выполнения процедуры
Стентирование в медицине зачастую называют процедурой, но по своей сути это все же операция, хоть и не очень сложная. Ее проводят в стационарных условиях. Цилиндрическую конструкцию из металла или пластика вводят при помощи цистоскопа.
Зачастую стент изготавливают в виде сетки, что упрощает его транспортировку и установку в нужном месте мочеполовой системы. При проведении стента через мочеточник его конструкция находится в сложенном виде. Когда он достигнет нужного места, его расправляют. После этого стент начинает выполнять свои функции, то есть поддерживает стенки, не давая им сужаться на определенном участке.
Установка трубки в мочеточнике может быть довольно болезненной процедурой, по этой причине операцию проводят с использованием местного наркоза. В редких случаях, в основном детям, стентирование проводят под общим наркозом.
Данная процедура является разновидностью хирургического вмешательства, поэтому к ней нужно относиться очень серьезно. Очень важна подготовка к операции, которая включает в себя ограничение жидкости и пищи на некоторое время. В послеоперационный период возможны такие неприятные симптомы, как жжение при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как правило, пациент быстро отходит от операции и в короткие сроки может начать вести привычный образ жизни.
Возможные проблемы
Как и при любой другой операции, при установке стента могут возникнуть проблемы. Они бывают разнообразными, но встречаются нечасто, поэтому бояться подобной процедуры не стоит.
В первую очередь речь идет о больных, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с мочеполовой системой. У них стентирование может вызвать обострение недуга. По этой причине, прежде чем проводить операцию, необходимо пропить курс антибиотиков.
Иногда проблемы возникают при неправильно подобранном стенте. Стоит помнить о том, что трубка выполнена из довольно жесткого материала, который может повредить стенки мочеточника. Это приведет к возникновению гематомы либо другого осложнения. Важно, чтобы стент был выбран оптимальной длины.
Трубка может начать смещаться со временем. Это можно предотвратить при помощи дистального завитка, который должен входить в стандартную комплектацию оборудования для установки стента. Кроме того, необходимо использовать исключительно качественные материалы. Только хороший стент прослужит долго и не будет создавать человеку проблем.
Что касается побочных эффектов, которые могут возникнуть после стентирования мочеточника, их немного. У пациентов, которые прошли подобную операцию, может возникать эрозия канала. Это происходит из-за чрезмерного хирургического воздействия на данную зону.
Если пациент обратится за помощью к опытному специалисту, у него не должно возникнуть никаких проблем ни во время, ни после операции. Доктор должен подобрать оптимальный размер и материал стента, который лучше всего подойдет для конкретного случая.
Противопоказания к назначению
Даже к такой несложной операции имеются противопоказания, которые запрещают проводить процедуру внедрения стента в организм. В первую очередь это касается тех людей, которые в недавнем времени перенесли серьезную травму мочеточника. В разряд противопоказаний входят и воспалительные процессы в данной области, признаки которых сильно выражены.
Как уже говорилось выше, беременным женщинам допускается подобная операция. Будущим мамам стентирование мочеточника проводят в случае развития серьезных недугов, таких как острая форма пиелонефрита и образование камней в почках.
Удаление трубки
Процедура стентирования является временным решением проблемы сужения канала для оттока мочи.
Удаление стента из мочеточника производится не позже чем через полгода после его установки.
В основном в современной медицине применяют стенты, которые могут прослужить от 3 до 6 месяцев.
Только при своевременном удалении трубки можно избежать возникновения инфекций и воспалений в мочеполовой системе. Максимальная продолжительность работы стента определяется производителем. В расчет берутся возраст пациента и состояние его здоровья.
После того как доктор извлечет трубку из мочеточника, некоторое время пациент может испытывать неприятные ощущения при мочеиспускании. Первые дни после удаления стента необходимо проводить частые исследования мочи. Если все в порядке, человек сможет спокойно вести привычный образ жизни.
В некоторых случаях появляется необходимость в повторной установке стента в мочеточнике. Однако чаще всего доктора в ходе терапии ликвидируют основную проблему, из-за которой происходит полное либо частичное закупоривание каналов.
Высокий показатель эхогенности по результатам ультразвукового исследования – признак наличия в почечной ткани сторонних образований. Структуры имеют как доброкачественный, так и злокачественный характер. С заключением врача-сонолога и снимками пациент должен посетить уролога, разобраться, почему появились гиперэхогенные включения в почках.
Что это такое? Какие виды образований в паренхиме нарушают функционирование естественных фильтров? Как расшифровать результаты УЗИ почек при наличии гиперэхогенных включений? Какие признаки указывают на патологические процессы в бобовидных органах? Ответы в статье.
- Общая информация
- Виды гиперэхогенных включений
- Причины появления
- Характерные признаки и симптомы
- Диагностика
- Общие правила и методы лечения
Общая информация
Участки тканей с большими акустическими уплотнениями выявляют во время исследования почек с применением ультразвука. Структуры имеют точечный, объемный либо линейный характер. Нередко повышенная эхогенность свидетельствует о злокачественном характере изменений, но есть немало образований (кисты, доброкачественные опухоли, гематомы или гемангиомы, конкременты, отклонения при остром гломерулонефрите и пиелонефрите), не перерождающиеся в рак.
Гиперэхогенные включения часто влияют на работу почек, провоцируют негативную симптоматику в других отделах мочевыделительной системы. Заподозрить появление плотных структур можно по характерным признакам.
При выявлении участков повышенной плотности (белые пятна на мониторе) нельзя медлить: пациент должен в кратчайший срок посетить нефролога или обратиться к урологу. Специалист изучит характер образований, направит на дообследование. Для постановки диагноза обязательны анализы, диагностические тесты и инструментальные исследования.
Виды гиперэхогенных включений
Выявление узелковых образований – признак развития опасной патологии. Наличие микрокальцификатов повышает вероятность развития раковых клеток на участке гиперэхогенности.
Плотные включения малого размера – 0,05 – 0,5 см в кубе на мониторе напоминают блестящие точки, у которых отсутствует акустическая тень. Уплотнения круглой формы состоят из белково-жировой ткани, в большинстве случаев говорят о развитии онкопатологии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов в моче у женщин и о лечении вероятных заболеваний.
О причинах и лечении дисметаболической обменной нефропатии у детей прочтите в этой статье.
Признаки злокачественного характера новообразований:
- наличие кальцификатов в большом количестве;
- микрокальцификаты, не имеющие акустической тени. На мониторе элемент выглядит как точка;
- участки склероза;
- псаммомные тельца – половина объема образования повышенной плотности.
Основные виды гиперэхогенных включений:
- крупные образования с акустической тенью;
- большие образования без акустической тени;
- точечные включения с ярким блеском и отсутствием акустической тени.
Причины появления
Участки повышенной плотности – это не заболевание, а признак развития негативных процессов в почках. Структуры хорошо отражают ультразвуковые волны, создают гиперэхогенность.
Основные причины изменения паренхимы:
- развитие почечнокаменной или мочекаменной болезни, отложение минеральных солей при проблемах с метаболизмом;
- опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера;
- появление кисты почек на фоне врожденных аномалий. Нарост – это полость, внутри которой находится жидкость. При росте кистозного образования усиливается давление на окружающие ткани и сосуды, нарушается отток жидкости, развиваются патологические процессы в паренхиме;
- склеротические изменения в почечных тканях;
- течение острого пиелонефрита, повышенная инфильтрация лейкоцитов, развитие гиперэхогенности почечных пирамид, сливающихся с паренхимой;
- воспалительный процесс с ярко-выраженным поражением тканей: абсцесс почки, карбункул в ткани бобовидного органа;
- образование гематомы при активной свертываемости крови. Полость с кровяными сгустками хорошо визуализируется во время УЗИ почек;
- развитие гломерулонефрита (острая форма) с высокой плотностью отдельных участков в тканях паренхимы.
Характерные признаки и симптомы
Чаще всего образование зон повышенной плотности сопровождают отрицательные признаки:
- болезненные почечные колики;
- изменение внешнего вида урины;
- повышение температуры;
- рвота, тошнота;
- ярко-выраженная болезненность в животе;
- озноб, лихорадочный синдром;
- постоянная боль в паховой области.
Диагностика
При подозрении на развитие заболеваний, признаками которых являются участки повышенной плотности в почечной ткани, врач назначает общий анализ мочи, бакпосев урины. При комплексном обследовании проводят МРТ. Методика дает послойное изображение мягких тканей и сосудов естественных фильтров. При подозрении на злокачественный характер новообразования специалист урологического отделения проводит биопсию почки.
Узнайте о причинах бактерий в моче у ребенка и о лечении вероятных патологий.
О правилах питания и соблюдения диеты при солях в почках написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/pochechnyj-chaj.html и прочтите об особенностях применения почечного чая при беременности.
Общие правила и методы лечения
Терапия заболеваний, о которых свидетельствует развитие посторонних структур в почечной ткани, проводится комплексно, с применением медикаментов, аппаратных процедур, эндоскопии, фитотерапии. Пациент соблюдает диету и правильный питьевой режим, ограничивает физические нагрузки. При развитии злокачественных образований лечение зависит от стадии патологии.
При выявлении песка в почках и конкрементов малого размера уролог назначает диуретики, растительные и синтетические составы, растворяющие камни. Проще всего избавиться от уратов – солей мочевой кислоты. Диета + фитосредства достаточно быстро выводят накопившиеся отложения, предупреждают появлений новых. Фосфаты, оксалаты, кальцинаты растворить очень сложно, в большинстве случаев назначают не только диетическое питание, но и дробят конкременты при помощи ультразвука. Чрезкожная литотрипсия, применение лазерного метода, открытая полостная операция при крупном размере камней в почках – методы удаления средних и крупных солевых образований.
При выявлении гиперэхогенности тканей на фоне воспалительного процесса назначают антибиотики, фитопрепараты, нитрофураны. Для уменьшения болевого синдрома нужны спазмолитики и анальгетики.
При раке почки удаляют пораженную ткань или весь орган, назначают химиотерапию для предупреждения роста метастазов. Пациент обязан придерживаться строгой диеты, ограничить физические нагрузки, отказаться от алкоголя, сигарет. Оптимальный объем жидкости для одного дня определяет лечащий врач с учетом состояния больного.
Если УЗИ показало наличие кистозного нароста, то уролог рекомендует пациенту периодически приходить на осмотр, контролировать размер доброкачественной опухоли. Кисты малого размера неопасны, но при быстром росте структуры важно своевременно удалить образование. Сильно увеличившиеся полости с жидкостью давят на почечную ткань, при нахождении на поверхности естественного фильтра страдают соседние органы. Эндоскопические операции малоинвазивны, риск кровотечения и занесения инфекции минимален, реабилитационный период короче, чем при стандартных методах оперативного вмешательства.
Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.
Основные причины возникновения камней в почках
Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.
Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:
- инфекции мочевыводящих органов;
- заболевания пищеварительной системы;
- неправильное и неполноценное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- климатические факторы.
Симптоматика и виды образований
Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.
Это могут быть:
- острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
- наличие примеси крови в моче;
- тошнота, рвота;
- боли при мочеиспускании;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- наличие в моче белка и солей;
- повышение температуры тела.
Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.
Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:
- Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
- Реабилитация после их удаления.
- Профилактика рецидива.
Выбор метода удаления
Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.
Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.
Открытая полостная операция по удалению камней из почек
Самая давняя, наиболее травматичная методика удаления камня. Такая операция на почке предполагает выполнение обширного разреза кожного покрова, жировой клетчатки и мышечной ткани, имеет большой риск возникновения кровотечений и развития сопутствующих болезней.
Послеоперационное восстановление проходит очень долго (иногда до месяца), вероятны послеоперационные осложнения. Выбор этого метода является крайним решением, когда альтернативные способы оказались неэффективны.
Лапароскопическое удаление
Этот метод относят к малоинвазивному вмешательству и проводят с применением современных эндоскопических аппаратов и нефроскопов. Суть метода заключается в извлечении образования через небольшой разрез.
В случае удаления камней лапароскопическим методом проводится пункция почек.
Такая операция подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые вводится камера, нефроскоп. Через нефроскоп возможно введение дополнительных медицинских инструментов. Диаметр инструментов не должен превышать 10 мм. Пункция почек позволяет раздробить образование и безопасно удалить его специальными щипцами.
Благодаря выводимому на экран изображению операция на почке проводится под постоянным контролем, в сжатые сроки, не требует длительных периодов госпитализации и реабилитации; сводятся к минимуму косметические дефекты, риски развития кровотечений и послеоперационных осложнений.
Удаление камней из почек лапароскопическим методом рекомендуется при наличии достаточно крупных образований. Этот метод надежен и эффективен. Для их удаления достаточно одной процедуры.
Литотрипсия
Литотрипсия – современный эндоскопический метод, позволяющий удалить образования методом дробления, без повреждения кожного покрова. Удалению их способствует воздействие рентгеновских или ультразвуковых волн различной генерации.
Такая операция на почке имеет ряд преимуществ – малый процент осложнений, быстрый восстановительный период, безболезненность, сравнительно низкая стоимость процедуры.
Этот метод рекомендуется применять при размерах камней от 0,5 до 2,5 см, причем эффективность удаления зависит не столько от размера, сколько от физико-химического состава образований.
Выделяют дистанционную и контактную литотрипсию.
Разрушение камня при дистанционной литотрипсии происходит за счет воздействия наведенным ультразвуковым лучом с заданными характеристиками.
Операция на почке проводится под наркозом. Для полного дробления необходимо несколько сеансов. Разрушенный камень выводится из организма с мочой.
Контактная литотрипсия является наиболее современным способом и позволяет удалить образования за одну процедуру. В мочевой пузырь вводится специальный тонкий эндоскоп, далее вдоль мочеточника попадают в лоханку почки. Процедура проходит при визуальном контроле с помощью ультразвука, лазера или пневматических импульсов.
Применение ультразвука оправдано для образований с низкой плотностью, воздействия на камни средней и высокой плотности не наблюдается. Лазер способен разрушить образования любой степени прочности вне зависимости от их местонахождения. Пневматический импульс разрушает их практически мгновенно, но для удаления образований непосредственно в почке, а также для разрушения очень плотных образований не подходит.
Эндоскопические методы способствуют удалению образований без хирургических надрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, введенных через естественные пути человеческого организма. Эндоскопические методы основаны на процессе дробления образований ударной волной электромагнитной, пьезоэлектрической или электрогидравлической природы.
При использовании этого метода разрушается только камень, а травматического воздействия на близлежащие ткани не происходит. Удаленные, измельченные образования выводятся из организма самостоятельно или с помощью специального инструмента.
Профилактика повторного образования камней
Сам факт удаления образований из мочевыводящей системы не говорит о полном излечении от недуга. Поэтому профилактика рецидивов является не менее важным и ответственным этапом в лечении мочекаменной болезни.
К методам профилактики относят специальную диету, лекарственную терапию и периодический контроль состава мочи.
http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y
Диета разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состава образований.
Соблюдение точных рекомендаций врача и здоровый образ жизни сведет к минимуму последующий риск образования камней в почках.
1pochki-med.ru
Стент в мочеточнике: установка, удаление
Стент, устанавливаемый в мочеточнике, позволяет восстановить нормальный отток мочи, который был нарушен вследствие имеющихся патологий, проведенных операций или имевших место травм.
Почки и мочеточник
Показания
Нарушение мочеиспускания
Почки – это главный фильтр организма, очищающий кровь от вредных примесей.
После определенных действий в почках образуется моча, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям.
Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, достигающие в длину 35 см, диаметр составляет около 4 см.
У него есть три сужающихся места, предопределенных природой.
Если же в организме начинает развиваться патология, способствующая сужению мочевых путей, то моча не может нормально проходить по нему, вследствие чего нарушается отток мочи.
Чтобы обезопасить больного от серьезных последствий, возникающих на фоне нарушения оттока, врачи проводят стентирование мочеточника.
Спровоцировать нарушения оттока мочи могут камни, образовавшиеся в почках и закупорившие мочевые протоки. Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут парализовать отток мочи.
Спайки, стриктурные изменения, воспалительные процессы, приводящие к повышенной отечности, могут стать причиной сужения мочевых путей, вследствие которого отмечается нарушение оттока мочи.
В такой ситуации, к сожалению, без установки стента в мочеточнике не обойтись.
Следует отметить, что беременность не является преградой для того, чтобы установить стент в почке. Безусловно, к такой процедуре прибегают, когда иного выхода нет.
Стентирование почки беременных проводят, когда в период вынашивания плода, у женщины диагностируют острый пиелонефрит или мочекаменную патологию, сулящую серьезными последствиями.
Процедура имплантации
Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.
Стент устанавливают в мочеточнике в условиях стационара. Сама установка осуществляется при помощи цистоскопа.
Стентирование
Стенд, устанавливаемый в мочеточнике, играет роль механизма, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, используют сетку, надеваемую на специальный баллон, который при вводят помощи проводника.
После того, как конструкция достигнет нужного места, баллон раздувают, чтобы сетка расправилась и заняла правильные позиции.
После того, как удается поставить стент в мочеточник, баллон сразу же из него удаляют. Установленный стент с этого времени является каркасом, препятствующим любому сужению просвета, соответственно, не позволяя нарушаться оттоку мочи.
Установка стента осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз проводят, когда пациентом является ребенок. Чтобы операция прошла успешно, больным рекомендуют воздержаться от приема пищи и воды.
К сожалению, процесс установки стента в мочеточнике иногда сопровождается осложнениями. В частности, после операции пациенты могут ощущать, что им больно опорожняться, а также частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются жжением.
Установленный стенд может в почке спровоцировать осложнения. Самыми распространенными являются перфорации паренхимы, повреждения лоханок почек, а также возникновения гематом.
Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента.
К сожалению, даже при огромной необходимости в стентировании, многим пациентам отказывают в проведении такой операции. Причиной являются травмы и воспалительные процессы мочеиспускательного канала.
Последствия операции
После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.
Осложнения после операции
Помимо того, что некоторым пациентам становится больно опорожнять мочевой пузырь, так еще после стентирования в моче наблюдаются сгустки крови, отекают внутренние стенки, а также проявляются нежелательные последствия в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Осложнения стентирования мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых некачественный материал изделия.
Жесткие образцы трудно установить, в результате могут возникать гематомы. Опасна миграция установленного стента из мочеточника. Нежелательная миграция предотвращается при помощи использования специального завитка.
Через 3 месяца проводят удаление отслужившего срок стента из мочеточника. Своевременное удаление непригодного стента из мочеточника позволяет избежать негативных последствий в виде пролежней и восходящих инфекций.
Пациенты часто задаются вопросом, больно ли удалять установленный стент из мочеточника. Да, действительно, иногда снятие отслужившего стента из мочеточника сопровождается небольшой болью.
Кроме этого, после удаления стента из мочеточника, у пациента иногда держится температура.
Но такое состояние характерно не всем пациентам, в большинстве случаев температура сразу после удаления стента из мочеточника нормализуется.
Как только удаляют стент из мочеточника, состояние пациента стабилизируется. Процесс удаления даже не сопровождается анестезией.
Как и зачем убирают стент из мочеточника понятно даже неосведомленным, поскольку он является инородным телом, не предназначенным для пожизненного использования.
promoipochki.ru
Стентирование почки: новый щадящий метод лечения
Повышенное кровяное давление или артериальная гипертония – очень опасная патология, приводящая к тяжелым осложнениям (кровоизлиянию в мозг, инфаркту, острой сердечной недостаточности, перегрузке и атрофии почек). Существует множество форм артериальной гипертензии, большинство из них лечится медикаментозными средствами. Однако есть формы резистентные (устойчивые) к гипотензивным препаратам. Более того, нередко причина гипертонии кроется в самих почках, ведь через них проходит и фильтруется вся кровь, а их заболевания создают сопротивление, что приводит к повышению кровяного давления.
Что такое стентирование сосудов
Стентирование сосуда
Слово стент (stent) — распорка, расширитель. В современной эндовазальной (внутрисосудистой) хирургии это замечательное изобретение буквально совершило прорыв. Сосудистые заболевания, а именно атеросклероз, настолько распространены, что их вполне справедливо считают «чумой века», уносящей больше человеческих жизней, чем рак. Сужение просвета сосудов, пораженных атеросклерозом, приводит к развитию ишемии (кислородному голоданию), возникают как хронические нарушения кровообращения, так и острые — инсульт, инфаркт, гангрена.
Именно новые эндовазальные технологии или вмешательства на артериях с помощью зонда позволяют восстановить проходимость и ток крови в них. Через зонд в просвет артерии вводится полый цилиндр нужного диаметра, который является как бы каркасом, поддерживающим проходимость. Это и есть стент, он может быть изготовлен из тончайшей титановой проволоки, синтетических или рассасывающихся биологических материалов, содержать препараты, препятствующие образованию тромбов.
Современная эндоскопическая техника позволяет выполнять это вмешательство на любых артериях – сердца, мозга, конечностей, на грудной и брюшной аорте и сосудах почек.
Показания и противопоказания к стентированию почек
Расширение почечной артерии с имплантацией стента показано в следующих случаях:
- при артериальной гипертонии в молодом возрасте, которая обычно имеет тяжелые формы;
- при рефрактерной или резистентной (устойчивой) гипертонии, если длительное лечение несколькими препаратами не дает эффекта;
- при атеросклерозе почечных артерий, их сужении;
- при единственной почке.
У пациентов, перенесшим нефрэктомию, последствия удаления почки могут проявиться в виде гипертензии крови и почечной недостаточности. Например, если выполнено удаление почки при раке или ее сморщивании (атрофии). Поэтому весьма целесообразно расширить и стентировать артерию оставшегося органа, чтобы разгрузить его, улучшить кровоток и снизить давление.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- воспалительные заболевания сосудов;
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсация органов дыхания, кровообращения.
Совет: если у вас или ваших близких стойкое повышение давления, не снимаемое медицинскими препаратами, особенно это касается лиц молодого возраста, следует пройти обследование у нефролога, сосудистого хирурга с тем, чтобы решить вопрос более радикально.
Техника и этапы операции
Установка стента
Перед проведением процедуры вначале выполняется исследование сосудов – контрастная ангиография. Сама манипуляция проводится в условиях операционной с участием сосудистого хирурга и рентгенолога, под местным обезболиванием. Через небольшой надрез кожи в паховой области вводится тонкий эластичный сосудистый зонд с проводником в бедренную артерию, оттуда под контролем сканера постепенно продвигается вверх через аорту в почечную артерию.
На конце зонда находится надувной баллончик, на который надет стент в сжатом виде. В нужном участке артерии баллончик раздувается воздухом, расширяет ее просвет, расправляет стент. Затем баллончик сдувается и извлекается, имплантат остается в просвете артерии. Далее вводится контраст и выполняется томография для контроля за качеством процедуры и проходимостью имплантата.
Пациент в день операции может вставать и ходить, а в крупных клиниках это вообще амбулаторная процедура. Ее продолжительность обычно не превышает 1 часа.
Стентирование мочевых путей
Стентирование мочеточника
По аналогии имплантации стента в артерии почек проводится и стентирование мочевыводящих путей – лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника. Это выполняется в случаях удаления камня из почки, чтобы улучшить отхождение мочи и предупредить ее застой. Также процедура показана после ультразвукового дробления камня в мочеточнике, когда оставшиеся мелкие конкременты и песок могут вызвать спазм мочеточника и почечную колику. Такая процедура нередко бывает при беременности, если у женщины мочекаменная болезнь.
Со стентом в мочеточнике женщина может полностью выносить ребенка, родить и не опасаться приступа колики, развития блока почки, который очень опасен при беременности. В дальнейшем спустя несколько недель после родов имплантат из мочеточника удаляется с помощью катетера-уретероскопа.
Процедура проводится инструментальным методом также под контролем рентгенсканера. Через мочеиспускательное отверстие вводится длинный гибкий катетер со стентом в свернутом виде, и он имплантируется в просвет мочеточника.
Совет: если у вас наступила беременность при наличии мочекаменной болезни, необходимо провести обследование у уролога и, если это необходимо, провести стентирование. Надо помнить, что увеличивающаяся матка усугубляет проблемы при патологии мочевых путей.
Современные эндовазальные и эндоскопические технологии во многих случаях позволяют обойтись без оперативного вмешательства, восстановить проходимость сосудов и других трубчатых полых органов, предупредить развитие тяжелых осложнений.
Советуем почитать: диализ или пересадка почки
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
vseoperacii.com
Стенд для почки фото — Лечим печень
Купить дешевые лекарства от гепатита ССотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно вести себя больному, чтобы избежать опасных послеоперационных осложнений?
Виды стентирования
Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия. Такой способ оперативного вмешательства производится тогда, когда возникли трудности с циркуляцией мочи по мочеточникам (при новообразованиях различной этиологии и камнях). Стентирование почек бывает таких видов:
- ретроградный, когда трубка вводится через мочевой пузырь;
- антероградный, при котором врач делает маленькое отверстие в брюшной полости, присоединяет нефростому и вводит катетер;
- стент в почечных артериях.
Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления. Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде. Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки. Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.
Вернуться к оглавлению
Показания
Повышенное артериальное давление при стенозе почечных артерий — показание к установке стента.Устанавливается стенд в таких случаях:
- повышенное артериальное давление, при котором медикаментозная терапия не дает результатов, а диагностика указывает на стеноз почечных артерий;
- повышенное артериальное давление у людей молодого возраста, при котором наблюдается патологическая почечная недостаточность.
Рассмотрим заболевания, при которых проводят стентирование:
- спайки и рубцы на почках или в мочеточнике после перенесенных воспалительных заболеваний или возникших в результате хирургического вмешательства;
- наличие в почках камней;
- образование на органах злокачественного или доброкачественного новообразования, при поражении органа метастазами;
- лимфомы;
- хирургия по удалению камней с помощью эндоскопического метода;
- полостное хирургическое вмешательство на брюшной полости;
- радиологическая терапия органов брюшной полости;
- инфекция.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Не ставят стент в таких случаях:
- поражение почечной артерии;
- проблемы с органами дыхания;
- развитие почечной недостаточности;
- проблемы с кровосвертыванием;
- аллергическая реакция на лекарства, которые применяются в ходе оперативного вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Стент при беременности
Стент при беременности поможет избежать осложнений у матери и плода.Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда. Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока. Когда роды пройдут, стент удаляют и женщине будет показано комплексное медикаментозное лечение, которое до родов проводить опасно (есть риск развития патологий у плода).
Вернуться к оглавлению
Техника и этапы операции
Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии. Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом. В мочевой канал вводят цитоскоп для того, чтобы видеть устье мочеточника. Потом в просвете протока устанавливается стент, который нужно закрепить. После этого цитоскоп удаляется.
Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки. Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа (через нефростому, которую поставили в поясничном отделе). Если по ходу оперативного вмешательства не возникло никаких проблем, то длиться она не больше 30-ти минут. Чтобы в первые сутки после процедуры не возникло опасных осложнений, больной должен остаться в стационаре под наблюдением врача.
Вернуться к оглавлению
Последствия процедуры
Плохое качество стента может спровоцировать осложнения.После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта. Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка. В результате этого развиваются различные проблемы.
Вернуться к оглавлению
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Проявляется поступлением мочи из пузыря в мочепроток. Симптомы такого обострения:
- болит живот при мочеиспускании, при этом боль отдает в поясничный отдел;
- тяжесть в нижней части живота;
- темный или мутный цвет мочи;
- отеки, которые воспалены и болят;
- повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния здоровья.
Вернуться к оглавлению
Инфекция и воспаление
Развивается в том случае, когда некачественно была проведена хирургия или при плохом качестве материала стента. В месте оперативного вмешательства образуются воспалительные процессы и отеки слизистых мочевого пузыря и протоков. Симптомы патологии:
- увеличение температуры тела;
- болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании;
- темный цвет мочи с примесями крови и гноя.
Вернуться к оглавлению
Результат неправильной установки стента в почку
Если стент установили неправильно или его материал некачественный, то это приводит к послеоперационным обострениям, при которых образуются отек, воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Случается так, что происходит разрыв мочеточника. Если такое произошло, больной чувствует боль в области живота, в моче появляются включения крови.
Вернуться к оглавлению
Прочие осложнения
- Воспаление мочевого канала — возможное осложнение.
Перемещение стента по мочевыводящим протокам, когда происходят естественные сокращения из-за того, что он не закреплен.
- На внутренних стенках трубки оседают частички мочи, что приводит к перекрытию стента.
- Трубка может повредиться под воздействием агрессивной среды, которую образует моча.
- Воспаление мочевого канала, которое образуется из-за серьезного оперативного вмешательства в органы брюшной полости.
Если у больного возникают характерные признаки и симптомы обострения, нужно срочно обращаться к врачу. Все неприятные последствия устраняются с помощью повторной хирургии, после чего будет назначена медикаментозная терапия.
Вернуться к оглавлению
Преимущества и недостатки процедуры
Основное достоинство при проведении такой операции это то, что при установке стента не нужно делать большие разрезы и повреждения тканей и мышц организма. Стентирование проводится малоинвазивным способом, когда доктор делает прокол в том месте, где будет устанавливать стент, но такой способ применяется нечасто. Если хирургия проведена правильно с соблюдением всех этапов, то проблемы не возникают, и только в первые месяц-два показана медикаментозная терапия, которая позволит избежать развития последствий. Но процедура стентирования имеет и свои недостатки — развитие рестеноза, когда происходит повторное сужение мочепротока, в котором был установлен стент. Чтобы такого не случилось, используют специальный стент, который покрыт лекарственной смесью, тогда риски сужения уменьшаются.
Вернуться к оглавлению
Как происходит удаление?
В некоторых случаях люди могут чувствовать болезненность и дискомфорт в районе почки, которые проявляются в результате развития обострения недуга после операции. В других случаях у человека появляется дискомфорт и затрудненность в момент мочеиспускания, в моче появляются частички крови. Если больной ведет активный образ жизни или занимается спортом, то есть опасность того, что стент поменяет местоположение.
Когда первопричина недуга устранена, и почка готова самостоятельно выполнять свои функции, нужно провести удаление стента из почки. Если удаление проведено не вовремя, есть риск повреждения тканей органа или бактериальное осложнение мочевого пузыря и протоков. Удаление трубки проходит под местным наркозом. В уретру помещается цитоскоп, который обработан гелем, чтобы трубка могла безболезненно попасть в орган. Стент захватывают цитоскопом и выводят наружу.
Source: EtoPochki.ru
Мы в соц.сетях:
gepasoft.ru
Стенд для почек — Лечим печень
Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за воспалительных заболеваний, при образовании препятствий в мочеточниках.
Что такое стент и способы его установки
Чтобы предотвратить застой мочи в почках, в мочеточник помещается специальная гибкая пластиковая трубка, которая позволяет нормализовать диурез. Но не каждый пациент знает, что такое стент. Это специальная трубка, которая производится из полиуретана, силикона или ПВХ. Вне зависимости от вида материала при производстве обязательно производится напыление на нее гидрофильных материалов, которое необходимо для лучшей совместимости трубки с тканями мочевыделительных органов.
В зависимости от особенностей строения мочевыделительных органов, пола и возраста пациента размеры трубки могут варьироваться от 12 см до 30 см в длину при диаметре от 1,5 мм до 6 мм. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и повысить подвижность трубки, ее концы имеют форму спирали. С одной стороны трубка размещается в мочевом пузыре, с другой — в лоханке почки.
Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование: сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, а также пройти инструментальное исследование для постановки корректного диагноза.
Установка стента в почку и мочевой пузырь осуществляется после введения пациенту местной или общей анестезии. В зависимости от способа установки трубки в мочеточнике, процедура может осуществляться ретроградным и антероградным методами. Первый подразумевает введение пластиковой трубки через нижние мочевыделительные органы. Для установления стента вторым способом хирург производит разрез брюшной полости незначительного размера, через который осуществляется установка катетера.
Стент может устанавливаться и в почечную артерию. Процедура необходима при сужении просвета сосудов, которое привело к росту давления внутри почки. Стентирование почечной артерии осуществляется с помощью сжатого катетера, который впоследствии под воздействием высокого давления раскрывается.
Для проверки корректности установки катетера в почку используется рентгенологическое оборудование. При внедрении стента в почечную артерию врачи применяют метод контрастной рентгенодиагностики.
Показания и противопоказания к стентированию
Ставят стент в мочеточник при сужении его просвета, повышении артериального давления, причиной которого является рост внутрипочечного давления, и во время подготовительных процедур перед различными видами хирургического вмешательства в органы малого таза. Основной целью данной процедуры является нормализация мочеиспускания.
Основной причиной для установки стента является уролитиаз и закупорка мочеточника конкрементом. Также препятствием на пути отхождения мочи может быть сгусток крови, злокачественная и доброкачественная опухоль в мочеточнике. К нарушению диуреза и застою урины в почке может привести отек тканей мочеточника в результате воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовых органов, а также после хирургических манипуляций на них.
Уролог может рекомендовать установить стент в почку при наличии спаечных процессов в мочеточнике или при аномально узком просвете органа. Установка катетера необходима при онкозаболеваниях лимфатической системы, а также органов, которые располагаются в малом тазу вблизи мочеточников. Фиброз жировой клетчатки – еще одно показание для стентирования.
Общий вид стента
Процедура стентирования проводится при использовании ударно-волновых способов дробления конкрементов в почках, что позволяет предотвратить закупорку мочеточников крупными осколками. При сложных хирургических операциях установка катетера необходима для поддержания нормального и своевременного диуреза, а также определения места локализации мочеточников.
Установка стента противопоказана при заболеваниях органов дыхания, почечной недостаточности, обширном поражении почечных сосудов, низком уровне тромбоцитов, а также при аллергических реакциях на медикаменты, которые используются в ходе стентирования.
Стентирование во время беременности
При беременности установка катетера проводится только по строгим показаниям: в случае закупорки мочеточников при уролитиазе и инфекционно-воспалительных патологиях мочевыделительной системы. Своевременное стентирование позволяет снизить вероятность развития осложнений у беременной женщины, а также риск развития внутриутробных аномалий у плода. Почечный стент во время беременности помогает женщине выносить здорового ребенка и родить в положенный срок. Удаление катетера осуществляется после родов. Далее молодой маме назначают медикаментозную терапию, которая зачастую строго противопоказана в период беременности.
Достоинства и недостатки
Процедура стентирования обладает множеством достоинств: позволяет нормализовать мочеиспускание, при этом малоинвазивна, длиться недолго. Стентирование почки помогает нормализовать диурез и избежать множества негативных последствий нарушения оттока урины.
Наряду с преимуществами установка катетера имеет и недостатки. В течение первых двух суток после операции пациента может сопровождать дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Больного может мучить постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В первые два дня незначительное наличие крови в моче является нормой. Все эти неприятные симптомы должны пройти через 48 часов после установки катетера. Если этого не произошло, подобные симптомы являются поводом для срочного визита к доктору.
К появлению боли, крови в моче, дискомфорта чаще всего приводит неправильное стентирование, некачественные материалы и недостаточное предоперационное исследование.
Мочевой катетер
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Некачественное производство и неправильно установленный стент почечный провоцирует обратный заброс мочи из нижних мочевыделительных органов в верхние, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное осложнение сопровождается болями в области малого таза и поясницы, которая усиливается во время диуреза. Больной может жаловаться на чувство тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря. Ухудшается качество мочи – выпадает осадок, появляется кровь. Заброс мочи может сопровождаться ухудшением общего состояния больного.
Воспаление
Некачественные материалы при проведении хирургического вмешательства и недостаточная гигиена инструментов приводят к развитию инфекции в полости мочеточника. Она вызывает отек тканей мочевыделительных органов, что приводит к нарушению отхождения мочи, сопровождается болями в области малого таза и признаками общей интоксикации организма. Свойства мочи меняются: появляется мутный осадок, кровь. В ходе лабораторных исследований отмечается рост лейкоцитов и белка.
Прочие осложнения
Неправильная установка катетера всегда сопровождается уремией. Вызвано подобное осложнение повреждением слизистых тканей мочеточника и образованием гематом. Нередким осложнением может стать движение стента по мочевыделительным органам из-за его неправильного крепления в почке и мочевом пузыре. Реже может произойти крошение трубки под воздействием мочи или же из-за низкого качества материала, из которого изготовлен стент.
Удаление стента
Спустя несколько недель или месяцев после внедрения стента в почку его необходимо извлечь. Удаление происходит только после достижения поставленных целей, когда необходимость в катетере отпадает.
Выведение катетера проводится хирургом с использованием общего или местного обезболивания. Процедура по удалению стента осуществляется с помощью цистоскопа, что позволяет определить его месторасположение и снизить вероятность травмирования слизистых тканей внутренних органов. Для безболезненного выведения уретра смазывается специальным гелем и удаляется.
Стентирование — процедура, необходимая для нормализации диуреза, которая показана при сужении или закупорке просвета мочеточника. Установка катетера необходима перед проведением некоторых видов операций. Устанавливается через нижние или верхние мочевыделительные органы, а также в почечную артерию. Стен устанавливается на несколько недель. При неправильной установке может привести к некоторым неприятным последствиям.
gepasoft.ru
Стенд для почки — Лечим печень
Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за воспалительных заболеваний, при образовании препятствий в мочеточниках.
Что такое стент и способы его установки
Чтобы предотвратить застой мочи в почках, в мочеточник помещается специальная гибкая пластиковая трубка, которая позволяет нормализовать диурез. Но не каждый пациент знает, что такое стент. Это специальная трубка, которая производится из полиуретана, силикона или ПВХ. Вне зависимости от вида материала при производстве обязательно производится напыление на нее гидрофильных материалов, которое необходимо для лучшей совместимости трубки с тканями мочевыделительных органов.
В зависимости от особенностей строения мочевыделительных органов, пола и возраста пациента размеры трубки могут варьироваться от 12 см до 30 см в длину при диаметре от 1,5 мм до 6 мм. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и повысить подвижность трубки, ее концы имеют форму спирали. С одной стороны трубка размещается в мочевом пузыре, с другой — в лоханке почки.
Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование: сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, а также пройти инструментальное исследование для постановки корректного диагноза.
Установка стента в почку и мочевой пузырь осуществляется после введения пациенту местной или общей анестезии. В зависимости от способа установки трубки в мочеточнике, процедура может осуществляться ретроградным и антероградным методами. Первый подразумевает введение пластиковой трубки через нижние мочевыделительные органы. Для установления стента вторым способом хирург производит разрез брюшной полости незначительного размера, через который осуществляется установка катетера.
Стент может устанавливаться и в почечную артерию. Процедура необходима при сужении просвета сосудов, которое привело к росту давления внутри почки. Стентирование почечной артерии осуществляется с помощью сжатого катетера, который впоследствии под воздействием высокого давления раскрывается.
Для проверки корректности установки катетера в почку используется рентгенологическое оборудование. При внедрении стента в почечную артерию врачи применяют метод контрастной рентгенодиагностики.
Показания и противопоказания к стентированию
Ставят стент в мочеточник при сужении его просвета, повышении артериального давления, причиной которого является рост внутрипочечного давления, и во время подготовительных процедур перед различными видами хирургического вмешательства в органы малого таза. Основной целью данной процедуры является нормализация мочеиспускания.
Основной причиной для установки стента является уролитиаз и закупорка мочеточника конкрементом. Также препятствием на пути отхождения мочи может быть сгусток крови, злокачественная и доброкачественная опухоль в мочеточнике. К нарушению диуреза и застою урины в почке может привести отек тканей мочеточника в результате воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовых органов, а также после хирургических манипуляций на них.
Уролог может рекомендовать установить стент в почку при наличии спаечных процессов в мочеточнике или при аномально узком просвете органа. Установка катетера необходима при онкозаболеваниях лимфатической системы, а также органов, которые располагаются в малом тазу вблизи мочеточников. Фиброз жировой клетчатки – еще одно показание для стентирования.
Общий вид стента
Процедура стентирования проводится при использовании ударно-волновых способов дробления конкрементов в почках, что позволяет предотвратить закупорку мочеточников крупными осколками. При сложных хирургических операциях установка катетера необходима для поддержания нормального и своевременного диуреза, а также определения места локализации мочеточников.
Установка стента противопоказана при заболеваниях органов дыхания, почечной недостаточности, обширном поражении почечных сосудов, низком уровне тромбоцитов, а также при аллергических реакциях на медикаменты, которые используются в ходе стентирования.
Стентирование во время беременности
При беременности установка катетера проводится только по строгим показаниям: в случае закупорки мочеточников при уролитиазе и инфекционно-воспалительных патологиях мочевыделительной системы. Своевременное стентирование позволяет снизить вероятность развития осложнений у беременной женщины, а также риск развития внутриутробных аномалий у плода. Почечный стент во время беременности помогает женщине выносить здорового ребенка и родить в положенный срок. Удаление катетера осуществляется после родов. Далее молодой маме назначают медикаментозную терапию, которая зачастую строго противопоказана в период беременности.
Достоинства и недостатки
Процедура стентирования обладает множеством достоинств: позволяет нормализовать мочеиспускание, при этом малоинвазивна, длиться недолго. Стентирование почки помогает нормализовать диурез и избежать множества негативных последствий нарушения оттока урины.
Наряду с преимуществами установка катетера имеет и недостатки. В течение первых двух суток после операции пациента может сопровождать дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Больного может мучить постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В первые два дня незначительное наличие крови в моче является нормой. Все эти неприятные симптомы должны пройти через 48 часов после установки катетера. Если этого не произошло, подобные симптомы являются поводом для срочного визита к доктору.
К появлению боли, крови в моче, дискомфорта чаще всего приводит неправильное стентирование, некачественные материалы и недостаточное предоперационное исследование.
Мочевой катетер
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Некачественное производство и неправильно установленный стент почечный провоцирует обратный заброс мочи из нижних мочевыделительных органов в верхние, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное осложнение сопровождается болями в области малого таза и поясницы, которая усиливается во время диуреза. Больной может жаловаться на чувство тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря. Ухудшается качество мочи – выпадает осадок, появляется кровь. Заброс мочи может сопровождаться ухудшением общего состояния больного.
Воспаление
Некачественные материалы при проведении хирургического вмешательства и недостаточная гигиена инструментов приводят к развитию инфекции в полости мочеточника. Она вызывает отек тканей мочевыделительных органов, что приводит к нарушению отхождения мочи, сопровождается болями в области малого таза и признаками общей интоксикации организма. Свойства мочи меняются: появляется мутный осадок, кровь. В ходе лабораторных исследований отмечается рост лейкоцитов и белка.
Прочие осложнения
Неправильная установка катетера всегда сопровождается уремией. Вызвано подобное осложнение повреждением слизистых тканей мочеточника и образованием гематом. Нередким осложнением может стать движение стента по мочевыделительным органам из-за его неправильного крепления в почке и мочевом пузыре. Реже может произойти крошение трубки под воздействием мочи или же из-за низкого качества материала, из которого изготовлен стент.
Удаление стента
Спустя несколько недель или месяцев после внедрения стента в почку его необходимо извлечь. Удаление происходит только после достижения поставленных целей, когда необходимость в катетере отпадает.
Выведение катетера проводится хирургом с использованием общего или местного обезболивания. Процедура по удалению стента осуществляется с помощью цистоскопа, что позволяет определить его месторасположение и снизить вероятность травмирования слизистых тканей внутренних органов. Для безболезненного выведения уретра смазывается специальным гелем и удаляется.
Стентирование — процедура, необходимая для нормализации диуреза, которая показана при сужении или закупорке просвета мочеточника. Установка катетера необходима перед проведением некоторых видов операций. Устанавливается через нижние или верхние мочевыделительные органы, а также в почечную артерию. Стен устанавливается на несколько недель. При неправильной установке может привести к некоторым неприятным последствиям.
gepasoft.ru