Бтолбняк ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания – Бтолбняк Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ укусах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых опасных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ влияниС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ болСзнь Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Clostridium tetani, которая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ выдСляСт токсины. ВоздСйствуя Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сильнСйшСС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Бтолбняк – симптомы зараТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тяТСлыС послСдствия, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ столбняк

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ попадания Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·, Π½ΠΎ особСнно опасны Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π·Π²ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉ. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ столбняка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ: Π² ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π² Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅, Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π΅. Бтолбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спор способна ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ (90Β°Π‘) ΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° часа. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях споры Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, выдСляя сильнСйшиС столбнячныС токсины.

Как проявляСтся столбняк Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ возбудитСля Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. По Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ токсины ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, тоничСскоС напряТСниС скСлСтной мускулатуры. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ сСпсис.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ПослС попадания возбудитСля Ρƒ больного ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпостоянныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, подСргивания, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² участкС ранСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ взрослых ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ вовсС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ зараТСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ тянущСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π° мСстС поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, хотя сама Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ.

Бтолбняк – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, способноС привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ опасноС ослоТнСниС ΠΎΡ‚ столбняка – это асфиксия ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ остановку сСрдца. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй, искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π²ΠΎ врСмя приступов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈ столбнякС ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Π΄ΠΎ мСсяца, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ дольшС. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ располоТСно мСсто попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π§Π΅ΠΌ дальшС Ρ€Π°Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π½ΠΎ дольшС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания длится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° дня, характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ постоянными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги.
  • Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния – ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Ρ‚Π°.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмы ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ спины. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ пятках, Π²Ρ‹Π³ΠΈΠ±Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний столбняка Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-12 суток: сила Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тоничСских сокращСний увСличиваСтся, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больного ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сковываСт, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π»ΠΈΡ†ΠΎ синССт, становится Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка, ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана, Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° срСднСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ спазмов Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. К Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, пнСвмония, эмболия. ΠŸΡ€ΠΈ быстрой ΠΈ качСствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ уходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ столбняк Π½Π΅ пСрСдаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ столбняком. Если Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ всСго ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НСзависимо ΠΎΡ‚ способа ранСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (укус, ΠΎΠΆΠΎΠ³, ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, которая состоит ΠΈΠ· хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ввСдСния противостолбнячного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅

Бтолбняк – это «болСзнь босых Π½ΠΎΠ³Β», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв зараТСния происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ ΠΈ босыС Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы столбняка ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π² мСстС возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль, Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ – Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Если ΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ тоничСскиС судороТныС спазмы Π² височно-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области, Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, срСднСтяТСлой, тяТСлой, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСстный ΠΈ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ столбняк отличаСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 20 суток). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ поднимаСтся Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37Β°Π‘. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с частичным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй тяТСсти Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт Π΄ΠΎ 20 суток. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° – 39Β°Π‘, частота ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тоничСских судорог увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ столбняка ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° нарастаниС симптомов ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² час. ВяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ молниСносноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ длится Π½Π΅ дольшС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ схоТи с симптоматикой взрослых, Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ большой тяТСсти заболСвания (согласно мСдицинской статистикС) составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45%. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Π΅Π· Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ стоп. Π’ младСнчСском возрастС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ столбняка ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ осущСствляСтся плановая вакцинация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ противостолбнячной сывороткой.

Диагностика

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС столбняка Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСцифичСскоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ составит Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ ранняя диагностика. Для исслСдований Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ обнаруТСния возбудитСля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСвязочный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», смывы с хирургичСских инструмСнтов, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π°, ΠΏΡ‹Π»ΡŒ. Часто Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· бСрСтся соскоб ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· слизистой носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ выдСлСния столбнячного экзотоксина, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!Π˜Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ прСдставлСнная Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ носит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Волько ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ исходя ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Нашли Π² тСкстС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‘, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter ΠΈ ΠΌΡ‹ всё исправим!Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌ:

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°: 13.05.2019

sovets.net

cΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Бтолбняк (tetanus) – остроС Π·ΠΎΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ столбнячной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тоничСского напряТСния мускулатуры скСлСта ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ригидности (опистотонуса). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая, с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ заболСвания являСтся анаэробная ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия Clostridium tetani, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ высокой ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Π’ Π²ΠΈΠ΄Π΅ спор обнаруТиваСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ сохраняСт ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π’ ΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ помСщСния ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡΠ·ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ заносится Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅.

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния клостридиями столбняка – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых: укус ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, ссадину, Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π΄. НСдостаточноС соблюдСниС ΠΌΠ΅Ρ€ антисСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ столбняком.

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ люди, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹, Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹, травоядныС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ люди. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ инфицирования носитСли с фСкалиями Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду столбнячныС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбудитСля Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ нСпосрСдствСнноС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ.

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΊ клостридиям столбняка ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока. Π”Π°ΠΆΠ΅ послС пСрСнСсСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ вырабатываСтся.

НСрвная систСма ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС пораТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° выдСляСмых Clostridium tetani Π΄Π²ΡƒΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… столбнячных токсинов: экзотоксина (тСтаноспазмина) ΠΈ цитотоксина (Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°). Экзотоксин, проникая Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ пСрифСричСскиС синапсы, приводя ΠΊ появлСнию тСтаничСских судорог. Цитотоксин Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку, вызывая ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ столбняка ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распространСнности:

  1. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ столбняк Π ΠΎΠ·Π΅).
  2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ).

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  1. ВравматичСский (ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ, послСродовой, послСопСрационный ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).
  2. ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ Π½Π΅ выявлСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ зараТСния.
  3. Бтолбняк, Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дСструктивных ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, язвы, Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы).

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСсти заболСвания:

  1. ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ тяТСсти.
  3. ВяТСлая.
  4. Особо тяТСлая (молниСносная).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 3–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 1 суток Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π§Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ интСнсивнСС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ опаснСС ΠΈ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСванию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, спинС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ напряТСниС, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² области внСдрСния столбнячной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Иногда ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСссимптомно.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы столбняка – Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅ Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с напряТСниСм ΠΈ судорогами ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ). Иногда ΠΈΠ·-Π·Π° сильно стиснутых Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становятся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ. ЗатрудняСтся Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (дисфагия). На Π»ΠΈΡ†Π΅ появляСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° со спСцифичСским напряТСниСм мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: суТСниСм Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π±Π° ΠΈΠ·-Π·Π° поднятых ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² сильно растянутого Ρ€Ρ‚Π°.

БпСцифичСским для столбняка симптомокомплСксом являСтся сочСтаниС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: дисфагии, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, сардоничСской ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΈ ригидности Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи, спины, конСчностСй ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сначала эпизодичСскиС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ постоянныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, всСго Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.

К Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ дню Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ отмСчаСтся сильноС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Π² конСчностях (Π½ΠΎΠ³ΠΈ вытянуты ΠΈ напряТСны), ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных сокращСний, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счСт спазмирования Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. НапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ затрудняСт всоСврСмСнноС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины становится характСрная для столбняка судороТная ΠΏΠΎΠ·Π° – опистотонус – с Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π² области поясницы, тоничСскими судорогами ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, приводящими ΠΊ сТиманию ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π² ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ³, сгибанию Ρ€ΡƒΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, выгибаСтся Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π° постСли касаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пятками ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС длится довольно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°, усилСнным ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ больной находится всС врСмя Π² ясном сознании ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡ€Π΅ΠΆΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ смСрти.

НаиболСС опасными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 10–14 сутки Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² это врСмя высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода вслСдствиС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° сСрдца, асфиксии.

Если больной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, Ρ‚ΠΎ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния, длящийся Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзнут. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводящих ΠΊ смСрти больного.

ОслоТнСния

  • асфиксия;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ сСрдца;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½;
  • компрСссионная дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сухоТилий;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония;
  • спазм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ суставов;
  • сСпсис (Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ спСцифичны, поэтому установка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния трСбуСтся осмотр ΠΈ ряд исслСдований, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° выявлСниС ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ возбудитСля.

Лабораторная диагностика:

  • ГистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° – Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния клостридий столбняка.
  • БактСриологичСскоС исслСдованиС посСва ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ соскоба, взятых Π² мСстах Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ столбнячной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ зараТСния столбнячной клостридиСй Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ соскоб ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· носа, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с бактСриологичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ столбнячного экзотоксина.

Для исслСдования подходят Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ‚ больного Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ пользовался Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ½Ρ‚Π°, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, пСрСвязочный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ – Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΡ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², яркого свСта, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прикосновСний.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния лСчСния:

  1. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° со столбнячной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² мСстС Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ проникновСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (вскрытиС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΅Π΅ аэрация ΠΈ санация).
  2. НСйтрализация токсинов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ввСдСния противостолбнячной сыворотки.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ тСрапия.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития ослоТнСний, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π² случаС ΠΈΡ… присоСдинСния.
  5. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  6. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ с круглосуточным наблюдСниСм.
  7. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа питания Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния больного.

Часто ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΏΡ€ΠΈ особо тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Ρ€Π°Π½Ρƒ – Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, производят Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ с устранСниСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ загрязнСний. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, дСлая ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Ρ‹ для доступа кислорода (аэрации), ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ противостолбнячной сывороткой.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ рСгулярно ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ расправляя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ складку ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’ дальнСйшСм для залСчивания Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ химотрипсин.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· максимально Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ противостолбнячной сыворотки. Какой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ эффСктивСн ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

БимптоматичСская тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ судороТного синдрома ΠΈ снятиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… спазмов. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ миорСлаксанты, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, сСдативныС срСдства, наркотичСскиС ΠΈ нСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ состояния ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Для нСдопущСния присоСдинСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ обСзвоТивания (Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кислотности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° (мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°) проводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вливаниями Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π°.

Π’ связи с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отхоТдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° смСсь ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ»Π°, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дополняСмая скополамина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, натрия оксибутират. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½ΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ дыхания больного ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π› (искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии санитарно-гигиСничСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½, укусов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ссадин, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² этих случаях для провСдСния спСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ€ прСдотвращСния зараТСния столбнячной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· поэтапной ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ дСлаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘. ПослС 18 Π»Π΅Ρ‚ рСвакцинация проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ анатоксином АБ, АДБ-М ΠΈ АДБ. Π’ случаях с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зараТСния столбняком Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° экстрСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ – АБ (столбнячного анатоксина), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ противостолбнячной сыворотки.

medinfa.ru

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ :: SYL.ru

НСйроинфСкции – это патологичСскиС состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пораТаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π˜Ρ… ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля. Одной ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ являСтся столбняк. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ извСстны всСм, особСнно людям, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² сСльском хозяйствС. Π­Ρ‚Π° информация ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой столбняк?

Бтолбняк относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ всСх Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ инфСкция являСтся Π·ΠΎΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сСльской мСстности. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ пСрСдаётся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с носитСлСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ заразился, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тяТёлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ укусы ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Помимо этого, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ранСниях Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° описаны Π΅Ρ‰Ρ‘ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π£ΠΆΠ΅ Π² дрСвности эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ связывали с ранСниями ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ столбняка ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ смогли лишь Π² 19 Π²Π΅ΠΊΠ΅. Π’ этом ΠΆΠ΅ столСтии ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ «противоядиС» ΠΎΡ‚ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка примСняСтся Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. Благодаря этому ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ спасСны ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ людСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ столбняком Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связана с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠšΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΡƒΡ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, которая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ выдСляСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ экзотоксин. БактСрия относится ΠΊ анаэробным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ присутствиС Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅. Она ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ споры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчивы Π²ΠΎ внСшнСй срСдС. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² осСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ это врСмя люди большС всСго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. НСсмотря Π½Π° свою ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ столбняка относится ΠΊ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эта бактСрия присутствуСт Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· столбнячной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ начинаСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° попадания возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² «спящСм» состоянии, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² подходящСй для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ срСдС. ОсобСнно быстро Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± сразу оказываСтся Π² анаэробных условиях. Попав Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду, бактСрия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ПослС этого происходит Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° столбнячного токсина. Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всСй повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ токсин ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровяноС русло, Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ вклиниваСтся Π²ΠΎ вставочныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° тСтаноспазмина – вСщСства, входящСго Π² состав токсина. Под Π΅Π³ΠΎ воздСйствиСм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка – тоничСскиС судороги. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ токсичСскоС вСщСство, выдСляСмоС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, — это Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½. Из-Π·Π° Π½Π΅Π³ΠΎ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. Помимо этого, ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсичСскоС дСйствиС Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Бтолбняк: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Ρƒ взрослых

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ сразу. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ столбняка больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ затягиваСтся Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ взрослых Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ постСпСнно. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ появляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для заболСвания симптом – Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. Он проявляСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ становятся тСсно сомкнутыми. МоТно ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ столбняка. Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ заболСвания считаСтся сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°. Она ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ больного ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ растянуты, Π½ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΠΈΠ·. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ смСх ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ считаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ опистотонуса.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста

Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ столбнячной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ взрослом возрастС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ проводят Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Иногда это происходит сразу послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пупочная Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ взрослых. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π΄ΠΎ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ интоксикационный синдром.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития столбняка

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ процСссС, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° столбняка складываСтся ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии развития заболСвания:

  1. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π’ срСднСм ΠΎΠ½Π° составляСт 8 суток. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ инкубационная стадия удлиняСтся. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдвСстники заболСвания: головная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, нСприятныС ощущСния Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
  2. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия. Длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 суток. Π₯арактСризуСтся появлСниСм болСзнСнности Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ПозТС присоСдиняСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° заболСвания. Длится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для столбняка симптомы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСспокоит судороТный синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ носит Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распространяСтся Π½Π° всё Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (опистотонус). Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° достигаСт 40-41 градуса. Π’ тяТСлых случаях происходит спазм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры.
  4. Бтадия выздоровлСния. Длится нСсколько мСсяцСв. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ происходит постСпСнноС расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, больной снова Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ОслоТнСния

Бтолбняк – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НаиболСС опасным считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° столбнячной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ остановки сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ асфиксии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сильнСйшиС сокращСния скСлСтной мускулатуры ΠΏΡ€ΠΈ опистотонусС способны привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ костСй ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ опасным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся стадия выздоровлСния. Π’ это врСмя Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ застойная пнСвмония, сСптичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболия.

ВСрапия

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ противостолбнячной сыворотки, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ лишь Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ трСбуСтся нСмСдлСнная госпитализация. Помимо сыворотки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: противосудороТныС ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, проводят ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ зараТСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² сСльском хозяйствС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, находящиСся Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ столбняка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

www.syl.ru

ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ симптомы Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Бтолбняк – это острая инфСкционная болСзнь, вызываСмая ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ анаэробом Clostridium tetani (C.tetani), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов – тСтаноспазмин, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, вызывая судороги. Для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° токсина составляСт всСго – 2,5 Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ вСса.

Бтолбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчива ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ внСшним воздСйствиям, пСрСносит кипячСниС, устойчива ΠΊ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ химичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Она дСсятки Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… испраТнСниями ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…. Π•Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅, солёной ΠΈ прСсной Π²ΠΎΠ΄Π΅, фСкалиях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Бтолбняк β€” Π·ΠΎΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ тоничСским напряТСниСм скСлСтной мускулатуры ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ЭпидСмиологичСских мСроприятий Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ проводят. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ развиваСтся. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ столбнячной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. НСбольшоС количСство столбнячного токсина, достаточноС для развития заболСвания, Π½Π΅ обСспСчиваСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ столбняка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ столбнячным анатоксином β€” сразу ΠΆΠ΅ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ послС выздоровлСния.Β 

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ столбняка β€” ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Clostridium tetani. Она относится ΠΊ бактСриям, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ срСдС, кислород ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Ρ‘ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчив благодаря способности ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ споры. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ β€” это устойчивыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² нСблагоприятных условиях ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Π’ Π²ΠΈΠ΄Π΅ спор Clostridium tetani Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносит Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ кипячСниС. А ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² благоприятныС условия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, спора ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Clostridium tetani ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, фСкалиях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠ°Ρ…. Если эта спора Ρ‚Π°ΠΊ распространСна Π² нашСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ всС люди Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ столбняком? Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± бСзопасСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ соляной кислотой ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.

Как пСрСдаётся столбняк? Π­Ρ‚ΠΎ ранСвая инфСкция β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ повСрхности, участки обмороТСния. Clostridium tetani Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ созданиС бСскислородных условий.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° попадания столбнячной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² благоприятныС условия, ΠΎΠ½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, вырабатывая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° экзотаксин. Π‘ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ экзотаксин распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ воздСйствуСт Π½Π° спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ состав столбнячного токсина Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ тСтаноспазмин, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ВоздСйствуя Π½Π° Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию тоничСских сокращСний мускулатуры, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ запускаСт процСсс Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ столбняка Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько клиничСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  1. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ЦНБ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π§Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ столбняка Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ головная боль, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, напряТСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, бСссонница, Π·Π΅Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Однако ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.
  2. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² области ранСния, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ принято ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ – напряТСниС ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ полная Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильного смыкания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
  3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ продолТаСтся Π² срСднСм 8β€”12 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² тяТёлых случаях Π΄ΠΎ 2β€”3 нСдСль. Π•Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ заболСванию. РазвиваСтся тоничСскоС сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ) ΠΈ судороги мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ больного появляСтся сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° Π»Π°Ρ‚. risus sardonicus: Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ подняты, Ρ€ΠΎΡ‚ растянут Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, ΡƒΠ³Π»Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡. Π”Π°Π»Π΅Π΅ развиваСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мускулатуры спины ΠΈ конСчностСй («опистотонус»). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈΠ·-Π·Π° спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ болСзнСнная Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (напряТСниС) ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространяСтся Π² нисходящСм порядкС, захватывая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи, спины, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ конСчностСй. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ доска. Иногда наступаСт полная ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кистСй ΠΈ стоп. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ длятся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… случаях судороги Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² тяТСлых β€” длятся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спонтанно, Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС дСйствия раздраТитСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ яркий свСт, прикосновСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ судорог Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСнноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ†ΠΎ синССт ΠΈ вся ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ уТасноС страданиС. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ глотания, дыхания, мочСиспускания. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят застойныС явлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся нСблагоприятным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40 градусов.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, постСпСнным сниТСниСм силы ΠΈ количСства судорог ΠΈ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ особСнно опасСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния столбняк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ. НапряТСния Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… практичСски Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 37,5Β°Π‘. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… частичный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.
  2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-тяТСлая стадия Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 2-Ρ… Π΄ΠΎ 3-Ρ… нСдСль. Вся симптоматика проявляСтся ΠΈ нарастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ судороТный синдром, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ субфСбрилитСта ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ….
  3. ВяТСлым – ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° 24-48 Ρ‡. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС сопровоТдаСтся судороТными подСргиваниями нСсколько Ρ€Π°Π· Π² час. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрдцСбиСния, давлСния, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹.
  4. Бтадия ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлого тСчСния заболСвания характСризуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ этапом ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π΄ΠΎ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ – рСгулярных, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судороТных синдромов, Π΄ΠΎ пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спазмами Π² сопровоТдСнии тахипноэ (повСрхностноС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Как выглядит столбняк :Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 18+

[ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ]

Диагностика

Диагностика столбняка основываСтся Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проводится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС токсина Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ столбняк ΠΎΡ‚ пСриостита, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, абсцСссов Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, воспалСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ столбнякС присутствуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… подёргивания. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ столбняк с эпилСптичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стрихнином, истСриСй Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… столбняк Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ послСдствий Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ спинномозговой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ столбняк с истСриСй ΠΈ Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония, сСпсис, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ спонтанныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ эмболии, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, компрСссионная дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (сохраняСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы столбняка, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ госпитализации Π² стационар. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ произвСсти Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ токсина столбняка, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ противостолбнячная сыворотка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. Π’ качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ судороТного синдрома ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ряд лСкарствСнных срСдств β€” наркотичСскиС, сСдативныС, нСйроплСгичСскиС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для лСчСния столбняка ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ миорСлаксанты.

Если Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство дыхания, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти всС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия. Π”Π°Π»Π΅Π΅ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ставится газоотводная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΈ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ проводится катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ больного возникновСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, больного столбняком слСдуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянная стимуляция дыхания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кашля. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² дальнСйшСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСзвоТивания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ использования Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ раствора Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ примСняСтся Π΅Ρ‰Π΅ ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растворы, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ столбняка пятикратно. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° дСлаСтся Π² 3 мСсяца, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² 4,5 мСс., Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² 1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² 6-7 Π»Π΅Ρ‚.

РСвакцинация взрослых проводится Π² возрастС, начиная с 18-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Если Π² дСтствС Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс противостолбнячной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π² 10 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ взрослого, ставятся 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ с мСсячным ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ставится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ). ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния: ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ, умСрСнная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (допускаСтся Π΅Π΅ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами). ВсС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 2-3 дня.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ столбняка ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² любой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ производствС, соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π»Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка проводится Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ экстрСнном порядкС. Богласно Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ вакцинация проводится Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 3 мСсяцСв Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠšΠ”Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ АДБ), пСрвая рСвакцинация осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–1,5 Π³ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рСвакцинациями ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

medsimptom.org

Бтолбняк — симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Бтолбняк ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ особСнно опасны Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π·Π²ΠΈΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ столбняка Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π·Π΄Π΅: ΠΈΡ… часто находят Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π΅. Бтолбняк ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ спазму ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Новости ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ столбняка

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания являСтся бактСрия Clostridium tetani. Она ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ токсин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию симптомов столбняка: спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, напряТСниС Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Ρ‹. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ часто Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укусы ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск зараТСния столбняком.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка

ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ спазмом шСи, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса, спазмами, испариной ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

ОслоТнСния

К ослоТнСниям столбняка относятся: спазм голосовых связок, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, аритмия, ΠΊΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ слабым раствором антисСптика (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ повязку.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ порСзался, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ (АДБ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠšΠ”Π‘) Π² послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² дСнь получСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ранСниях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» ΠΠšΠ”Π‘ хотя Π±Ρ‹ 3 Ρ€Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вакцинация ΠΎΡ‚ столбняка. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, послСдствия

Бтолбняк — остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выдСляСмый бактСриями экзотоксин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, приводящий ΠΊ тоничСским судорогам скСлСтной мускулатуры.

ПослС пСрСнСсСнного заболСвания ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ развиваСтся, поэтому Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ столбняка ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ 30-50 % людСй, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ анатоксина. Π‘Π°ΠΌ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий для обитания, размноТСния ΠΈ приобрСтСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ столбняка:

Clostridium tetaniΒ — бактСрия, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ анаэробных условий. Она активируСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΈ отсутствии Π² Π½ΠΈΡ… кислорода.

Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ.Β ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ:

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… — ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ обмороТСниях;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ;
  • ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…;
  • укусах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ядовитыми насСкомыми.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия токсина:

БактСрия столбняка, попадая Π² благоприятныС условия, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ экзотоксин. ΠžΠ½Β ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • тСтаноспазмин — дСйствуСт нСпосрСдствСнно Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, вызывая постоянноС тоничСскоС сокращСниС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой мускулатуры. Π­Ρ‚ΠΎ напряТСниС распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной мускулатуры. ΠŸΡ€ΠΈ сокращСнии голосовых связок наступаСт асфиксия.
  • Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Β — дСйствуСт Π½Π° эритроциты, вызывая ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ столбняка

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ столбняка Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 стадии:

  • ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Β -Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ мСсяца, всС зависит ΠΎΡ‚ удалСнности ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΡ‚ ЦНБ. Π§Π΅ΠΌ дальшС, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ нСпостоянныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, нСбольшиС подСргивания Π² области Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ заболСвания больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, бСссонница. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Β — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… суток. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ стандартныС симптомы столбняка (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°): Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (тоничСскоС сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Π΅Π· возмоТности открытия Ρ€Ρ‚Π°), сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° (тоничСскиС судороги мимичСской мускулатуры Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ — Π»ΠΎΠ± Π½Π°Ρ…ΠΌΡƒΡ€Π΅Π½, Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ подняты, Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹), опистотонус (напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины ΠΈ конСчностСй, приводящих ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ пятках Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ).
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π°Β — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² срСднСм 8-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ видная Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов — Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° ΠΈ опистотонус. НапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит полная ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кистСй ΠΈ стоп. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ доскообразный. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ приступа усиливаСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, появляСтся тахикардия ΠΈ гипоксия. Π›ΠΈΡ†ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, синССт, Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ страданиС ΠΈ боль. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ судороТными сокращСниями расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ происходит. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ больной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ затруднСния глотания, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ мочСиспускания. Π‘ΠΎ стороны дыхания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ апноэ, со стороны Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ — асфиксия, Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточности сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния — Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сниТаСтся сила ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ количСство судорог. К 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вовсС. ВосстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца происходит ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ мСсяца. Π’ это врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния, Π° Ссли этого Π½Π΅ происходит, Ρ‚ΠΎ наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ нСскольким показатСлям:

  • лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΒ — Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ, судороги, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. Вахикардия присутствуСт Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.
  • срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΒ — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, присутствуСт тахикардия с поднятиСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ приступы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 30 сСкунд. ОслоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.
  • тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΒ — симптомы Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° постоянна, приступы судорог Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выраТСнная тахикардия ΠΈ гипоксия. Часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ присоСдинСниСм ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка

К Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ столбняка относятся:

  • Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ;
  • сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°;
  • опистотонус;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • тахикардия;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • тоничСскиС судороги;
  • апноэ;
  • Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • гипСрсаливация.

Диагностика столбняка

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ, истории заболСвания (присутствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ достовСрной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (присутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС). Лабораторная диагностика, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Для опрСдСлСния наличия экзотоксина Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ производят посСв Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² стационарС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для постоянного контроля Π·Π° функциями ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ (свСт, ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ:

  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ противостолбнячной сыворотки — Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ просто ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ выполняСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Банация Ρ€Π°Π½Ρ‹ — пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ лоскутов Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ аэрации, ΡˆΠ²Ρ‹ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ судороТных приступов — вводят миорСлаксанты.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ больного Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (коррСкция гипоксии), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы.
  • Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ослоТнСниями.
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ высококалорийноС, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ столбняка

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм являСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ асфиксии (спазм голосовых связок), гипоксии (напряТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — сниТСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции), пораТСния ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — остановка дыхания ΠΈ сСрдца.

ОслоТнСния столбняка

  • ПнСвмония — развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², усилСнной сСкрСции слизи ΠΈ гиповСнтиляции.
  • БСпсис — Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ другая патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ систСмного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ дСформация костСй, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… мСста прикрСплСния — происходит Π½Π° высотС судорог.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ — Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тоничСского сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ранняя хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½.
  • Плановая вакцинация анатоксином — дСтям ΠΎΡ‚ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ взрослым ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ рСвакцинация.
  • ЭкстрСнная вакцинация — проводится ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, укусах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Бтолбняк — вСсьма опасноС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ нСльзя, поэтому с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

medkrugozor.ru

Cтолбняк: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Бтолбняк – остроС Π·ΠΎΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с пСрСносчиком ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· напряТСниС скСлСтной мускулатуры ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги. По статистикС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы ΠΎΡ‚ столбняка Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² 30-50% случаСв. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС заболСвания столбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – споры, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка ослоТняСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спор ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдствам ΠΈ антисСптикам. Бтолбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ 90 Β°C ΠΏΠΎ ЦСльсию. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… благоприятных условиях споры ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сильнСйшиС токсины столбняка (сильнСС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ботулиничСский токсин).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ столбняка

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ столбняк ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎ анаэробной ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Clostridium tetani. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сильнСйшиС биологичСскиС яды – цитотоксин ΠΈ экзотоксин, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

На Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ испраТнСниях ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, споры столбняка ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 80 Β°C ΠΏΠΎ ЦСльсию. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΈ антисСптики ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ споры столбняка Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² распространСния Clostridium tetani ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ мноТСство – ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹, люди, травоядныС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ столбняка выдСляСтся вмСстС с экскрСмСнтами. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ столбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π° основных источника Clostridium tetani – ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ….

Как пСрСдаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, споры ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ микроповрСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Бтолбняк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° соблюдСна асСптика ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Бтолбняк: ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π£ столбняка ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ мСсяца. По статистикС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв столбняк начинаСтся остро, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний (головная боль, пСриодичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² области проникновСния возбудитСля, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся тупая тянущая боль Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Π° ΡƒΠΆΠ΅ послС этого Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС появятся Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Наряду с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания появляСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (постоянноС напряТСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, судороТноС ΠΈΡ… сокращСниС, приводящСС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости), дисфагия (состояниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ глотания, обусловлСнноС судороТными спазмами ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ).

Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±, ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π±Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π³ΡƒΠ± (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΠΈΠ·), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ суТСниС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° тоничСских судорог мимичСской мускулатуры. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Бтолбняк: симптомы Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Когда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ достигаСт своСго ΠΏΠΈΠΊΠ°, локализация тоничСских судорог Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности (стопы ΠΈ кисти ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Π’ самый Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ столбняка напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 3-4 дСнь ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этому процСссу происходит Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, располоТСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ повСрхностным. Из-Π·Π° тоничСского напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ становятся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятными. НСрСдко Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомом развиваСтся опистотонус – это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° спины Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ опистотонусС Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° всСгда Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, Π° спина приподнята Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ поясницы Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

Из-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тоничСского напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тСтаничСскиС судороги. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10-20 сСкунд. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тСтаничСскиС судороги Π² основном Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, слуховыС ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ столбняка количСство судорог Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π² сутки, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дСсятками затяТных приступов Π² час.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ судороги Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. На Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° возникший приступ отраТаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (синюшноС) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π»ΡŒΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, Π° опистотонус усиливаСтся. Π’ΠΎ врСмя приступов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΈ, стоны ΠΈ постоянно ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ всСх этих симптомов появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, обильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ (ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большиС), тахикардия, гипСрвСнтиляция ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ АД. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ усилСниС судороТного синдрома происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ясного рассудка, Π±Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сознаниС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ самом соврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ случаСв столбняка приходится Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исхода. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ достигаСт 80-100%. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ антитоксичСской сыворотки Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода сущСствСнно сниТаСтся.

Основная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сводится ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° производствС ΠΈ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соблюдСнию элСмСнтарных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики. Π’ΠΎΠΆΠ΅ самоС касаСтся ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° нСсоблюдСния асСптики Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ опасности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания условно подраздСляСтся Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² столбняка Π² России ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: 3-Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, начиная с 3-хмСсячного возраста. Вторичная вакцинация производится Π² 1-1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° всС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ столбняка Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π· Π² 10 Π»Π΅Ρ‚.

ВсС люди, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ столбняк находится ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Под экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания подразумСваСтся своСврСмСнноС, ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² случаС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° (3-4 стСпСни), Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… укусах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ранСниях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ПослС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ продолТаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20-Π³ΠΎ дня (ΠΎΡ‚ дня зараТСния). ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, зависит Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ выТивания.

yzdorov.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *