Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ гистогСнСзу ΠΈ стСпСни зрСлости, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ клиничСского тСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚ бСссимптомного Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (компрСссионный, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, миастСничСский, интоксикационный синдром). Π’ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎ-анатомичСский ΠΈ этиологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (рСнтгСнография, КВ срСдостСния), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, мСдиастиноскопии, исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС: ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ вмСстС с Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ показаниям Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – органоспСцифичСская ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ срСдостСния, происходящая ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства тимуса. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Β» Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 1900 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдоватСлями Grandhomme ΠΈ Scminke для обозначСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10-20% всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π’ 65-70% случаСв Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост с прорастаниСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отмСчаСтся Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастазированиС – Ρƒ 5%. НСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π»ΠΈΡ†Π° 40-60 Π»Π΅Ρ‚. На дСтский возраст приходится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ тимуса.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ нСизвСстны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза тимопоэтина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ срСдостСния. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эндокринными ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами (миастСниСй, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π‘ΠšΠ’, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, синдромом Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ тимус располагаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части шСи ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. ΠžΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ двумя асиммСтричными долями – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, каТдая доля прСдставлСна мноТСством Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ, состоящих ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ строму. Π’ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тимичСскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΠ½, a-, b-Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρ‹, тимопоэтины ΠΈ ΠΏΡ€.), лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни зрСлости ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ являСтся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ взаимодСйствиС эндокринной ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм. ПослС 20 Π»Π΅Ρ‚ тимус подвСргаСтся возрастной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ; послС 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° тимуса Π½Π° 90% замСщаСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… островков, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ срСдостСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ

Π’ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ: Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом).

  • ДоброкачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°
    (50-70% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ тимуса) макроскопичСски ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инкапсулированного ΡƒΠ·Π»Π°, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ гистогСнСза Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ А), ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ АВ) ΠΈ прСимущСствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’1) Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ.
  • Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А (мСдуллярная) составляСт 4–7% доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ строСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ солидной ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ-ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, практичСски всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ капсулу. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100%.
  • Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° АВ (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСдуллярная) встрСчаСтся Ρƒ 28–34% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ мСдуллярной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·; 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%.
  • Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’1 (прСимущСствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) встрСчаСтся Π² 9–20% случаСв. Часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопровоТдаСтся миастСничСским синдромом. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%.
  • ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (20-25% случаСв) прСдставляСт собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ капсулы. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 4-5 см, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ новообразования Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ гистологичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прСдставлСна ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’2) ΠΈ высокодиффСрСнцированной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
  • Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’2 (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20–36% Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ. ГистологичСскиС разновидности Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: тСмноклСточная, свСтлоклСточная, водянисто-клСточная ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с миастСниСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятна: 20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  • Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’3 (ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) развиваСтся Ρƒ 10–14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Часто ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ разновидности; 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40%.
  • ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Ρ€Π°ΠΊ тимуса, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° C) составляСт Π΄ΠΎ 5% всСх наблюдСний. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом, высокой мСтастатичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, кости, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 6 гистологичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° тимуса: плоскоклСточный, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, свСтлоклСточный, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, мукоэпидСрмоидный.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2/3 всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСно Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ), Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2/3 Π΄ΠΎ 1/3 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ (Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ прСдставлСно ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1/3 всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стСпСни ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 стадии Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

  • I стадия — инкапсулированная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π· прорастания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ срСдостСния
  • II стадия – прорастаниС элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ
  • III стадия — инвазия ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов
  • IV стадия – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ обнаруТиваСтся Π²ΠΎ врСмя профилактичСского рСнтгСнологичСского исслСдования.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ компрСссионный ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся болями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, сухим кашлСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² проявляСтся стридором, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС компрСссии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ растущСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ обусловливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΡΠ»Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° сопровоТдаСтся расстройством глотания – дисфагиСй.

По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 40% Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с миастСничСским синдромом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ голоса. Π’ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ миастСничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π˜Π’Π› ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях злокачСствСнной Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ интоксикации: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, анорСксия, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. НСрСдко Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ гСматологичСскиС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ синдромы: апластичСская анСмия, тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, гипогаммаглобулинСмия.

Диагностика

Диагностика Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ проводится Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², эндокринологов, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ клиничСском осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ компрСссионного синдрома ΠΈ миастСнии. ЀизикальноС исслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† срСдостСния, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ объСмного образования Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСнного Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии. КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ объСм ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ рСнтгСндиагностикС ΠΈ Π² рядС случаСв позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ новообразования с сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ КВ срСдостСния позволяСт Π² дальнСйшСм Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для гистологичСского подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹.

Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования срСдостСния ΠΈ выполнСния прямой биопсии проводится диагностичСская мСдиастиноскопия, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ торакотомия или торакоскопия. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· миастСнии уточняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктромиографии с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антихолинэстСразных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС мСроприятия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² срСдостСнии: Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ±, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ проводится Π² отдСлСниях Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся основным Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тимэктомия обСспСчиваСт ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ (тимомтимэктомия), ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ срСдостСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ объСм Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ диктуСтся высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ миастСнии. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся ΠΈΠ· срСдинного стСрнотомичСского доступа.

ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях тимуса опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ II ΠΈ III стадиях Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ IV стадии. Π’ настоящСС врСмя большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ трСхэтапноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ миастСничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, трахСостомии, Π˜Π’Π›, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния антихолинэстСразных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния доброкачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы миастСнии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… злокачСст­вСнной Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 90%, Π½Π° III стадии – 60-70%. ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ онкологичСского заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 90% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… 5 Π»Π΅Ρ‚.

www.krasotaimedicina.ru

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° — ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ разнородная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ заболСваСмости Π² 40-60 Π»Π΅Ρ‚. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ новообразованиями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. Π’ 90% случаСв Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° располоТСна Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии. Иная локализация (шСя, срСднСС ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС) встрСчаСтся Π² 5-10 % случаСв ΠΈ связана, вСроятнСС всСго, с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ долькой Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π² частности, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмными заболСваниями, Π΅ΡΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ влиянии вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ ΠΈ облучСния срСдостСния.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π° сСгодняшний дСнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ исходно занимаСтся ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист Π² этой области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исходно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ врастаниС Π² сСрдцС, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации, трСбуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ высококвалифицированного Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, спСциалиста ΠΏΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, анСстСзиолога, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н.Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ подходят ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния составляСтся ΠΈ обсуТдаСтся Π½Π° консилиумС Π΄ΠΎ госпитализации, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ спСциалисты с ΡƒΡ‡Ρ‘Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ.

Как проявляСтся Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°? Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ бСссимптомны ΠΈ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π΄ΠΎ клиничСского проявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ силу спСцифики своСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ врастания ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСния сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. ΠŸΡ€ΠΈ сдавлСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появлСниС Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ шСи. Π£ 30-40 % Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с рядом систСмных синдромов, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго myasthenia gravis. Мyasthenia gravis ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π­Ρ€Π±Π°β€“Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Ρ„Π»Π°ΠΌΠ°β€“Π”ΠΆΠΎΠ»ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ патологичСской ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой мускулатуры. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миастСнии Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии токсинов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния: ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, усилСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚.Π΄. ПослС удалСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ миастСнии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ исчСзновСния проявлСний ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости.

Π’ случаС подозрСния Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² спСциализированном онкологичСском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² частности Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ.

Диагностика Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ. КакиС обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния?

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго болСзнь ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСском обслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ достигла достаточных Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики: рСнтгСнография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π£Π—Π˜ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй. РСнтгСнография позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π½Π° снимкС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ свСдСния прСдоставляСт ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ злокачСствСнного образования, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ сосСдним ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, структуру, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… биопсию. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° основываСтся Π½Π° совокупном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, рСнтгСнологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ случаС нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии для гистологичСского исслСдования. Биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ проводится для установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ взятиС биопсии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°. Π­Ρ‚ΠΎ слоТная диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, для выполнСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для выполнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° биопсия Π²ΠΎ врСмя диагностичСской торакоскопии. Воракоскопия позволяСт Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связь с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90 % исслСдований.

ПослС установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводится ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ диагностика. Она проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡:

  1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сосСдним ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ структурам.
  2. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия мСтастазов Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм.
  3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, стСпСни риска провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ обслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π­Π₯ΠžΠšΠ“, ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ анСстСзиолога, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога.
  4. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ki-67, экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€53, экспрСссии bcl2. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.

Как устанавливаСтся стадия Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹?

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ стадия заболСвания ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ устанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ морфологичСского исслСдования ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния: Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π±Π΅Π· мСтастазов», Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с врастаниСм Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹Β», Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с мСтастазами Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹Β».

На сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ патологоанатомичСской классификациСй Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ гистологичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π’ΠžΠ— Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° АВ.

По клиничСским проявлСниям Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ гигантских Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ АВ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’.

Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 70-80% Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ….

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым ростом, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ АВ.

Π Π°ΠΊ тимуса (β€œΡ‚ΠΈΠΏ C”) β€” это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивныС ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

На сСгодняшний дСнь, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ классификациСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ стадиям, считаСтся классификация прСдлоТСнная Akira Masaoka Π² 1981 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ доработанная Kasui Koga. Π² 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΒ Β  Masaoka/Koga (1994)

Бтадия

ОписаниС

I В1N0М0

ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ прорастаСт капсулу

II

В2N0М0

IIa. прорастаниС капсулы Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом

IIb. прорастаниС капсулы Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ

III

В3N0М0

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹

IIIa. ВрастаСт Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды

IIIb. НС врастаСт Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды

IV

В4N0М0;

IVa. ВрастаСт Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

IVb. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ — ΠΏΠΎ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ) Π’1-4N1-2М0;

(Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ — ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π’1-4N0-2М1.

Данная систСма стадирования ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊ практичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ организациями ΠΊΠ°ΠΊ: ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ организация ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ (ITMIG), Японская ассоциация исслСдований тимуса (JART), ЕвропСйская ассоциация Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² (EACTS), Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-амСриканский ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ онкологичСский рСгистр (NCCN), ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ альянс ΠΏΠΎ исслСдованию Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ (ChART).

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ классификации Masaoka общСпринятым являСтся TNM стадированиС ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЗдравоохранСния, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ дополнСниями Π² 2004 ΠΈ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ William Travis.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

БущСствуСт 3 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённыС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π±Π΅Π· врастания Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Данная ситуация встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят профилактичСскоС обслСдованиС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ симптомов. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания являСтся хирургичСский. На сСгодняшний дСнь Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ срСдостСния ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄Π²Π° направлСния: Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ доступы (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ с использованиСм малСнького Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ). Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ хирургичСского доступа опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ стадиСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» торакоскопичСского удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π΅, бСзусловным прСимущСством торакоскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС восстановлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ космСтичСский эффСкт. Однако Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ любой Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ выполнСния ΠΊΠ°ΠΊ эндоскопичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. БпСциалисты Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Вас ΠΎ прСимущСствах Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большим клиничСским ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ выполнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ качСство ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ использованного ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ торакоскопичСского доступа. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н.Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° проводятся с использованиСм самого соврСмСнного оборудования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ соврСмСнныС элСктроинструмСнты, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ скальпСль, ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ИспользованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° стандартных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ врСмя торакоскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, которая позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости для максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… манипуляций. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм удалСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС остатков Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ с лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈΒ» ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° шСю. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° срСдостСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ профилактичСски, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдованиях ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° морфологичСскоС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ морфологичСском исслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ нСобходимости провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ долгосрочных послСдствий, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² морфологичСского исслСдования, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° профилактичСская (ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ) химиотСрапия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия. НазначСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния вовсС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ проявлСния заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ иммуногистохимичСском ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ выявил ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивного тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НаиболСС часто это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии мСтастазов Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСского лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° заболСвания.

  2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с врастаниСм Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ получится ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ получСния лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с химио–и/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Если ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² этих случаях связаны с рядом тСхничСских особСнностСй ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-склСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. НаличиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° назначСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, всС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² гистологичСского ΠΈ иммуногистохимичСского исслСдования ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

  3. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с мСтастазами Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· мСтастатичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности удалСния всСх проявлСний заболСвания, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСцСлСсообразным. Π’ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н.Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мСтастатичСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания. К ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ спСциалисты. ДоступСн ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСтастатичСским процСссом являСтся химиотСрапия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия. Π’ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н.Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС соврСмСнныС схСмы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ облучСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ускоритСлях послСднСго поколСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ постоянно проводятся Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± участии Π² клиничСских исслСдованиях Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

НаблюдСниС послС лСчСния

К соТалСнию, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ являСтся высокая частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², нСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ колСблСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 50 %. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти новообразования ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ основного этапа лСчСния – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ успСха Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. НаблюдСниС послС лСчСния проводится для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н.Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводятся Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв ΠΈ Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 3 мСсяца. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ осмотр Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная (МРВ) томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²/Π² контрастированиСм.

www.ronc.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния» понимаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ПослСдняя ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ взрослых ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, атрофируСтся. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто диагностируСтся Ρƒ людСй Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возрастов. Богласно статистикС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся Ρƒ 8 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ роста новообразования происходит сдавливаниС сосудов, сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

НС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдостСниС — это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², располоТСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ полостями. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ части находится вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — тимус). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, состоящий ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… асиммСтричных Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. КаТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… прСдставлСна мноТСством частиц ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

Вимус — это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ послС 20 Π»Π΅Ρ‚ происходит Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ возрастного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Около 90% ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. НСсмотря Π½Π° это, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ процСсс развития новообразования — Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΅Π΅ рост ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сдавливанию ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сосудов. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ новообразования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· любой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ связи с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.
  • Π’Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ.
  • Π›ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ.
  • Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ.
  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ.
  • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ.

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10), Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ Π‘38.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ настоящСС врСмя нСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдостСниС — это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСство.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ срСдостСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ состояния:

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ тимопоэтина.
  • Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ срСдостСния.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эндокринных синдромов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСского рСнтгСнологичСского обслСдования.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Они Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны со сдавливаниСм Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ самой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии располоТСны: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, трахСя, восходящая Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… сдавливании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • КашСль.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
  • Чувство сдавливания Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°.
  • Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи.
  • ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² голосС.
  • НабуханиС Π²Π΅Π½, располоТСнных Π½Π° шСС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния:

  • ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ (атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ГипСртония.
  • Гирсутизм Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ гинСкомастия Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ развиваСтся остСопороз ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°: ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, бСссонницу. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастазировании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² конСчностях ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти

На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии развития:

  • I. НовообразованиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ капсулу со всСх сторон. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  • II. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² рядом располоТСнной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ пСрикапсулярной Π·ΠΎΠ½Π΅. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ малоэффСктивны, цСлСсообразно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • III. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ срСдостСния. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° химиотСрапия ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
  • IV. Бтадия характСризуСтся мСтастазированиСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ посрСдством Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ- ΠΈ кровообращСния. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятСн ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

Новообразования доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°

На ΠΈΡ… долю приходится ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 70% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ инкапсулированного ΡƒΠ·Π»Π°. Π•Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 см. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ гистогСнСза, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. Π’ΠΈΠΏ А. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — мСдуллярная. На Π΅Π΅ долю приходится Π΄ΠΎ 7% Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ капсулу. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² блиТайшиС 15 Π»Π΅Ρ‚ — 100 %.
  2. Π’ΠΈΠΏ АВ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСдуллярная. ДиагностируСтся Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 15 Π»Π΅Ρ‚ — 90 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
  3. Π’ΠΈΠΏ Π’1. ВстрСчаСтся Π² 20 % случаСв. БопровоТдаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ миастСничСским синдромом. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ — 90 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

На Π΅Π΅ долю приходится ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 25 % случаСв. Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° прСдставлСна ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными новообразованиями. Они Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ капсулы. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π’ гистологии принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’2) ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π’3) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. МСнСС 60 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 % — с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

На долю ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания тимуса приходится Π΄ΠΎ 5 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой. Рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ происходит ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ быстро, ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы.

К ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ участковому Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, для диагностики Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния привлСкаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ эндокринолог.

Диагностика

Π’ процСссС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ осущСствляСт сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ послСднСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ свистящСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ срСдостСния ΠΈ тахикардия.

На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС обслСдованиС. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° снимкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСмноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  • КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ морфологичСскиС свойства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΅Π΅ взаимодСйствия с Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями.
  • Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° осущСствляСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° — пункция нСбольшого количСства патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • МРВ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ изобраТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ПЭВ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ контрастноС вСщСство ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ряд снимков. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами, Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ срСдостСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БущСствуСт нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² избавлСния ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° опрСдСляСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Бпособы лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ срСдостСния:

  1. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’ΠΎ врСмя провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся срСдинная стСрнотомия. Доступ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ осущСствляСтся посрСдством Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ видСоуправляСмыми. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях опСрация проводится посрСдством Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят эндоскопичСскиС инструмСнты.
  2. ЛучСвая тСрапия. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС частиц с высоким энСргСтичСским ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства способны ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НаиболСС распространСнным являСтся Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ исходит Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, курс лСчСния назначаСтся послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, расстройства пищСварСния. НСрСдко ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ трудностСй ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  3. Π₯имиотСрапия. Под Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ понимаСтся использованиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… рост. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния опрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Β«ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Β», «Циклофосфамид», Β«Π­Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄Β», Β«ΠŸΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π»Β». Π’ рядС случаСв химиотСрапия назначаСтся нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. К ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния: Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, постоянная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Они проходят сразу послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния.
  4. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. ЯвляСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. НСобходима для облСгчСния самочувствия больного. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, подобная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, физичСских ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрСбностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ПослС лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. ВскорС послС удалСния новообразования ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ нСприятныС симптомы, состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ злокачСствСнной Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. 90 % ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. На III стадии заболСвания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ — 60-70 %. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (90 %) ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

БпСцифичСских мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ развития заболСвания Π½Π΅ сущСствуСт. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² настоящСС врСмя нСизвСстны Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ новообразования доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€Π°ΠΊ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалистом курс лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния» понимаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° подвСргаСтся возрастной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто диагностируСтся Ρƒ взрослых. Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-, лучСвая ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

fb.ru

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ симптомы

Вимус находится Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тимус Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π’ΠΎ взрослом возрастС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пСрСстаСт Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ атрофируСтся.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ злокачСствСнной ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнной.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния диагностируСтся срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области Π² 20% случаСв, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдставлСна Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями. ДоброкачСствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ способны ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ мСтастазы.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тимуса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ взрослых людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° присутствуСт миастСния, шанс развития Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ увСличиваСтся. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСдставитСлСй муТского ΠΈ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ патология встрСчаСтся Π² 8% ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. Раковая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚.

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ срСдостСния ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘38.1.

Этиология заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. На Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ плотная, бугристая, с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кист, кровоизлияний ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Для доброкачСствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы. НСприятныС ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ влияния Π½Π° любой сосСдний ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ злокачСствСнна Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ пСрСроТдённая доброкачСствСнная быстро растёт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ всю ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ способна ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ капсулу Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, происходит сдавливаниС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСской систСмС ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ нСизвСстны. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ новообразования с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • Π₯роничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • Π’Π˜Π§;
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°;
  • АутоиммунныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ.

Основа роста новообразования – Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Гистология ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ;
  • 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • 2-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ злокачСствСнного ΡƒΠ·Π»Π° – ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

Π’Π΅Π»ΠΎ доброкачСствСнного ΡƒΠ·Π»Π° находится Π² капсулС, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 см. НовообразованиС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСдуллярным (А), ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ (АВ) ΠΈ прСимущСствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π’1):

  • Π’ΠΈΠΏ А прСдставлСн солидным ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ-ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ строСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ капсулы. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ – 100%.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ АВ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ состоят ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСдуллярных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° 15-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  • Для новообразования Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’1 Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° выраТСнная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся вмСстС с миастСничСским синдромом Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая.

ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 прСдставлСны Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° нСчёткая. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ достигаСт 5 см, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° большС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° инвазия всСго тимуса.

Гигантская удалённая Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ опрСдСляСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° (Π’2) ΠΈ высокодиффСрСнцированная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’2 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав: Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, свСтлоклСточный, водянисто-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ миастСнии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  • Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’3 отличаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 40% случаСв.

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° тимуса встрСчаСтся Π² 5% Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ. Инвазия происходит Π²ΠΎ всС сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π Π°ΠΊ срСдостСния Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, плоскоклСточным, Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, свСтлоклСточным ΠΈ мукоэпидСрмоидным.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ микронодулярная, мСтапластичСская ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания ΠΏΠΎ TNM:

  • На I стадии патология Π½Π΅ распространяСтся дальшС капсулы. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  • Бтадия IΠ’ характСризуСтся прорастаниСм Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ происходит.
  • На II стадии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° прСкапсулярная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ выявлСны.
  • Для III стадии ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² капсулС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….
  • ΠŸΡ€ΠΈ IV стСпСни развития Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСм лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² любом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ диагностирована Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… этапах развития, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. На 3-ΠΉ стадии Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° манипуляции, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ шанс Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаётся. ΠŸΡ€ΠΈ 4-ΠΉ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БимптоматичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ стСпСнСй пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ малСнького Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ скрытоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° просвСчиваСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях. Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ВрСмя развития зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Клиника злокачСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² характСризуСтся быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. ГипСрплазия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ испытываСт:

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ;
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ постороннСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС;
  • ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ;
  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° затрудняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ новообразования ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠžΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°;
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ шСи;
  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅;
  • Π¨ΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ со стороны располоТСния ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Часто ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° сСрдСчныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ обильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСрморСгуляции. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ отклонСния Π² голосС Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проявляСтся ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участков Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сниТСниСм Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ОслаблСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ тимусом Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. РазвиваСтся миастСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ любой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅;
  • ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ эмоций;
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ миастСничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π Π°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах развитиях проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами интоксикации:

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠžΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅;
  • ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ конСчностСй;
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ;
  • Аритмия.

ДиагностичСскиС исслСдования

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании состояния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сдаСт ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². На Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнного процСсса Π² области срСдостСния ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ), сниТаСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈ усиливаСтся ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Анализ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΈ сифилис.
  • ВыявлСниС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику:

  1. Для выявлСния ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ проводят Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.
  2. КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎ морфологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ. На КВ уточняСтся локализация ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ взаимодСйствиС с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ.
  3. Биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ проводится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ новообразования.
  4. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  5. Π­Ρ…ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π£Π—Π˜.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС комплСксного исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для прСдотвращСния врастания Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° тимуса.

ВосстановлСниС послС удалСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ с высокими рисками ослоТнСний, Ρ‚.ΠΊ. доступ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рассСчСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Если диагностирован Ρ€Π°ΠΊ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ химиотСрапия ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ миастСничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² условиях Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° интСнсивная рСабилитация.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ входят Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 90 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 100.

onko.guru

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹): понятиС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Новообразования, исходящиС ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° органоспСцифичСских ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнными.

На долю Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ пятая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ доброкачСствСнны, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнности. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ доброкачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, расти ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свойствСнны ΠΈ доброкачСствСнным процСссам.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ люди Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° 4-6 дСсятилСтиС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° с миастСниСй. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ число ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8%. ЗлокачСствСнныС разновидности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ 20-50 Π»Π΅Ρ‚.

Вимус – это ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, располоТСнная Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния, состоящая ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции (Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΠ½, тимопоэтин). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ тимус ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эндокринной ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмами, Π° ΠΊΠΎ взрослому возрасту Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тимуса для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ослабСваСт, ΠΎΠ½ атрофируСтся ΠΈ замСщаСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй тимус прСдставлСн ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ островками ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ врастания ΠΈ компрСссии сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², поэтому своСврСмСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – пСрвостСпСнная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° располагаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии, Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ бугристый ΡƒΠ·Π΅Π», Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кисты, кровоизлияния, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ½Π° внСдряСтся Π² сосСдниС структуры, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈ сдавливая ΠΈΡ…, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ДоброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тимуса растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ доставляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… нСудобств Π΄ΠΎ достиТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сдавлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ДоброкачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ рост Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ускорится с быстрым нарастаниСм симптоматики.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ нСизвСстны, Π½ΠΎ прСдполагаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, облучСния. Π’ большом числС случаСв Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, эндокринной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (токсичСский Π·ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, особСнно часто – с миастСниСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ роста Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСских особСнностСй ΠΈ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

  • ДоброкачСствСнная;
  • ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, мСдуллярная, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, плоскоклСточная ΠΈ Π΄Ρ€.).

ДоброкачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… 5 см, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° капсулой, растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ бСссимптомно, отличаСтся благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚.

ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС (1 Ρ‚ΠΈΠΏ) ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятна, Π½Π΅ большС 4-5 см, растСт Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… тимуса, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅Π΅ нСсут ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° тимуса 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСблагоприятно. Она интСнсивно растСт, поврСТдая ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ срСдостСния, Ρ€Π°Π½ΠΎ мСтастазируСт Π² сСрозныС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятСн.

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² нСсколько стадий:

  1. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы.
  2. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ срСдостСния.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сорочку, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.
  4. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ стадии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятны, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… эффСктивно, Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· сомнитСлСн, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π° чСтвСртая стадия – самая опасная, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ограничиваСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ тимуса

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΒ» Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° компрСссии ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур.
  • БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ.
  • ЯвлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ интоксикации.

НСбольшиС Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ скрыто, больной Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ случайно, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ профосмотрС ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнологичСском обслСдовании Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бСссимптомным, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ строСния Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ЗлокачСствСнныС Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ бСссимптомная стадия быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния объСма новообразования, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы поврСТдСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, чувство ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ трахСя узкая, поэтому Π΅Π΅ сдавлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ являСтся синдром Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, связанный с компрСссиСй этого сосуда, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ затрудняСтся ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Он проявляСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅.

Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° сторонС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, шСю, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, имитируя ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈ лСвостороннСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ симпатичСского сплСтСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ расстройство тСрморСгуляции ΠΈ потоотдСлСния, синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° – ΠΏΡ‚ΠΎΠ· (ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊΠ°), суТСниС Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° со стороны роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ голос, ΠΎΠ½ становится осиплым ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ совсСм ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ расстройством Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста сдавлСния.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ считаСтся миастСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² тимусС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… окончаниях. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ носит Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, поэтому особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ миастСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ диагностирована систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, склСродСрмия ΠΈ другая аутоиммунная патология.

ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ проявляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ скСлСтной мускулатуры ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ мимичСскиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, появляСтся ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° самым тяТСлым проявлСниСм этого синдрома считаСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ миастСничСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ больной ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ мСстных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ явлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, больной тСряСт вСс, присоСдиняСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикации ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ мСтастазирования. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии болСзнСнности Π² костях Π΅ΡΡ‚ΡŒ основания ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС костных мСтастазов.

Диагностика Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тимуса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ симптомах, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сСрдцС, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спСцифичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ускорСниС БОЭ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π½Π° рСнтгСновском снимкС

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· новообразования Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ подтвСрТдаСтся рядом исслСдований, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСским. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ структурами ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ КВ, рСнтгСноскопия, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

КВ- ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° постановка ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости проводят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ тимуса

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ являСтся хирургичСская опСрация. Она Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° иссСчСниС самой Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ устранСниС компрСссии структур срСдостСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ опСрация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ врастания новообразования Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТным процСсс иссСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ нСблагоприятно сказываСтся Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний.

Π₯ирургичСскому ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСоплазия, вся вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° с капсулой ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° срСдостСния. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

Доступ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚, рассСкая Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Если ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ установлСн доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ опСрация ограничиваСтся иссСчСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лимфатичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… опСрация Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ прорастании Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСзСкция участка Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, сСрдСчной сумки, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудистых ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ направляСтся Π² онкологичСский стационар, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ хирургичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° II-III стадиях ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии Π² качСствС основного способа воздСйствия. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокого риска для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния, поэтому ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – СдинствСнная Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ частично ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, сосуды, сСрдцС.

лучСвая тСрапия

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ довольно рискованно, поэтому ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если состояниС стабилизируСтся ΠΈ тСхничСски станСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ признаСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ приходится ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π₯имиотСрапия ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ нашла ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия) для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма новообразования ΠΈ облСгчСния Π΅Π³ΠΎ удалСния. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитостатиков ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π² настоящСС врСмя Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цитостатики, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ удаляСтся, Π° Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для уничтоТСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ слоТна тСхничСски, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ риск травмирования сосСдних структур, Ρ‚ΠΎ ослоТнСния вСсьма вСроятны, Π° послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ всСгда Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ послСдствий удалСния тимуса Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ миастСничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сократимости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, дСзинтоксикационных мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ состоит Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антихолинэстСразных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½Π΅ выходящих Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ фотодинамичСская тСрапия, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ° находится Π² стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… зависит ΠΎΡ‚ стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована, Π΅Π΅ разновидности, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС доступныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. ДоброкачСствСнныС новообразования Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стойкоС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы миастСнии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях тимуса Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадий своСврСмСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 90%, ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТаСтся Π΄ΠΎ 60-70%, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· дСсяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… пяти Π»Π΅Ρ‚.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° срСдостСния, соврСмСнныС хирургичСскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Автор: Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, гистолог Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½ΡˆΠ»ΡŽΠ³Π΅Ρ€ Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вопросы Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ:

Автор Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ вопросы Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… своСй ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… рСсурса ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ›ΠΈΠ±.Ρ€Ρƒ. ΠžΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСчСния Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

onkolib.ru

симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика Π½Π° EUROLAB

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° —

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоСв, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ строма, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΠΈ извСстны ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Β», ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π“Ρ€Π°Π½Π΄Ρ…ΠΎΡƒΠΌΠΌΠΎΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1900 Π³., ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ примСняСтся ΠΈ Π² настоящСС врСмя.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ — Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8%). НаиболСС часто Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. По ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ относится ΠΊ лимфоэпитСлиомам. Π’ рядС случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ состоит ΠΈΠ· элСмСнтов тимуса ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π»ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° капсулой, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнная. Однако понятиС «доброкачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Β» вСсьма условно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² рядС случаСв Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ росту, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ послС ΠΈΡ… удалСния.

ДоброкачСствСнныС Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, достигая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сдавливания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сдавливания, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π°). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ЗлокачСствСнная Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20-30%. ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ мСтастазированиСм. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ любом гистологичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ строСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, кровоизлияния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ кистообразованиСм, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π£ 10-50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ тимуса Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы миастСнии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Около 50% случаСв образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ выявляСтся Π²ΠΎ врСмя профилактичСских рСнтгСнологичСских исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ проявляСтся симптомами сдавливания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сдавливании появляСтся чувство стСснСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, нСприятныС ощущСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ синюшная окраска Π»ΠΈΡ†Π°. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ рСспираторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС сдавливания ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

НаиболСС часто Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с миастСниСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — с Π°Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, синдромом Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² новообразования, Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (злокачСствСнноС, доброкачСствСнноС), скорости роста, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ образованиями срСдостСния. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя развиваСтся бСссимптомно, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСском рСнтгСнологичСском исслСдовании Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ состоят ΠΈΠ·:

  • симптомов сдавливания ΠΈΠ»ΠΈ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… проявлСний заболСвания;
  • спСцифичСских симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

НаиболСС частыми симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вслСдствиС сдавливания ΠΈΠ»ΠΈ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСинтСнсивныС, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° сторонС пораТСния, ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, шСю, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ с лСвостороннСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ часто ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² костях слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского ствола обусловливаСт Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока Π½Π° сторонС пораТСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потоотдСлСния, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° проявляСтся ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ голоса, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° — высоким стояниСм ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ расстройствам Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ компрСссионного синдрома являСтся ΠΈ сдавливаниС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… стволов, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (синдром Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹). Он проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ; Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 300-400 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст. ΠŸΡ€ΠΈ сдавливании Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кашСль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚: общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, выдСляСмыми растущими опухолями. К Π½ΠΈΠΌ относится артралгичСский синдром, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚; Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ конСчностСй, нарастаниС частоты сСрдСчных сокращСний, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ тимуса вСсьма ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития заболСвания ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ этиологичСский ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎ-анатомичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСских ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², особСнно для распознавания Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий заболСвания.

Диагностика Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для обнаруТСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, поэтому ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. БСссимптомно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ обнаруТСния ΠΈΠ»ΠΈ появлСния симптомов сдавлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ мСньшС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. БыстроС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° злокачСствСнный Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся рСнтгСнологичСский. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного рСнтгСнологичСского исслСдования позволяСт Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ патологичСского образования — срСдостСниС ΠΈΠ»ΠΈ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°, грудная стСнка) ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса.


К рСнтгСнологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования больного с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тимуса относятся: рСнтгСноскопия, рСнтгСнография ΠΈ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, контрастноС исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

РСнтгСноскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, подвиТности, интСнсивности, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ стСнок. Π’ рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ связи выявлСнной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ с располоТСнными рядом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ.

Для уточнСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… производят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ структуру затСмнСния,Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ новообразования ΠΊ сосСдним ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ состояниС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния ΠΈΠ»ΠΈ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй проводят ΠΈΡ… биопсию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ компрСссионного синдрома производят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с новообразованиями Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° эхинококкоз ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅ΠΊΡΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эхинококковым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ИзмСнСния морфологичСского состава пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях (анСмия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, лимфопСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ систСмных заболСваниях. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

РСнтгСнсСмиотика ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ кист Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. РСнтгСнологичСская сСмиотика. Π’ прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ срСдинной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ выявляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ высокой интСнсивности. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ располоТСния этой Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ это Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСдний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» срСдинной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° затСмнСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°, очСртания Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бугристыС, крупноволнистыС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… образованиях, располоТСнных Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΊ сСрдцу ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам, Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ИсслСдованиС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ располагаСтся спСрСди ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Иногда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти ΠΏΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ОсобСнно дСмонстративна рСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмомСдиастинумС.

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ очСртания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°ΡŽΡ‚ основаниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ доброкачСствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹. ЗлокачСствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двусторонним Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСдинной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ бугристыми очСртаниями ΠΈ быстрым ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ΠžΡ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° отличаСтся отсутствиСм связи с ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ шСи ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ выявляСмой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹; Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ смСщаСтся ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² этом ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ срСдостСния, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ бугристыС очСртания. Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с опухолями Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся хирургичСский — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. И Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост, вовлСкая Π² процСсс ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ оказываСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ — всю Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, всю ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² миастСнии. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт произвСсти Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. Если ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ оказываСтся злокачСствСнной, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного (послС снятия с Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… швов) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСрСвСсти Π² спСциализированноС онкологичСскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… миастСниСй с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ миастСничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дСтоксикации ΠΈ Π΄Ρ€.

ЛучСвая тСрапия Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ риск ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… слишком высок. Π’ дальнСйшСм, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния удастся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ приходится ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы: Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора), ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 0,05%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора). Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°:

Онколог

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³

Вас Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит? Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅? Или ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр? Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Eurolab всСгда ΠΊ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ осмотрят Вас, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ симптомам, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Вас ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Клиника Eurolab ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° для Вас круглосуточно.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ:
Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² КиСвС: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ час Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Наши ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ здСсь. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎ всСх услугах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ страницС.

Если Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π£ Вас ? НСобходимо ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСдостаточно внимания симптомам Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасными. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ внСшниС проявлСния – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Для этого просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΡƒΡŽ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡ… Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° свои вопросы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° собой. Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ… – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Вся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ Eurolab, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянно Π² курсС послСдних новостСй ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сайтС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ автоматичСски Π²Ρ‹ΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ.


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания:

Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ прСдлоТСния – Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

www.eurolab.ua

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появляСтся Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – связь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – это рСдкая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ тимус ΠΈ ассоциируСтся с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ миастСния. Часто носит доброкачСствСнный ΠΈ благоприятный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ злокачСствСнной, Ссли ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

К соТалСнию, Π΅Ρ‘ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСссимптомна, Π° Ссли ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ нСспСцифичСскиС: кашСль, насморк, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Ρ€…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° – это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тимус (вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°), нСбольшой ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° образуСтся ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ тимуса.

Π­Ρ‚Π° патология ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая, Π½ΠΎ часто связана с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ миастСния, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² возрастном Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ злокачСствСнного новообразования ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ тимуса, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ кровСносныС сосуды.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ инвазивности.

На основС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Масаока, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии развития Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

  • 1 стадия: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ инкапсулированный Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ распространСния Π½Π° смСТныС структуры. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выТивания Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 90%.
  • 2 стадия: происходит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ (Π² этом случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
  • 3 стадия: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, кровСносныС сосуды). На этом этапС всё Π΅Ρ‰Ρ‘ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для удалСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, это ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ больший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выТиваСмости Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 5 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 83%).
  • Бтадия 4a: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.
  • Бтадия 4b: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π·Π° счСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ЗаболСвания, связанныС с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ – Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° ассоциируСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, срСди Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ:

  • ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ: это патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π²Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² процСссС глотания.
  • БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ присутствиСм Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Аплазия эритроцитов: для этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС синтСза красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ сильной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ГипогаммаглобулинСмия: это патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², – класс Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, большая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊ инфСкциям.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 50% случаСв

Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°, особСнно Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, часто (Π² 50% случаСв) развиваСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСссимптомно. Если ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ симптомы, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСспСцифичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ кашСль, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° профилактичСская диагностика, которая проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ:

  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, этого достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография: выполняСтся послС Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ влияниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹.

ВСрапия Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ – хирургичСская опСрация

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ примСняСтся Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов, ΠΎΠ½Π° эффСктивна Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС вторТСния Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, кровСносныС сосуды ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², выполняСмых ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тимэктомия: прСдусматриваСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (стСрнотомия) для достиТСния ΠΈ удалСния тимуса. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ тимус, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ срСдостСниС ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. К соТалСнию. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ – оставляСт ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ€Π°ΠΌ.
  • ВоракоскопичСская тимэктомия: этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 отвСрстия Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Однако, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ инструмСнты ТСсткиС ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отобраТСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля.
  • Роботизированная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°: сочСтаСт Π² сСбС прСимущСства ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Наряду с хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹:

  • Π₯имиотСрапия: Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π’ настоящСС врСмя с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ химиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ цисплатин Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с этопозидом.
  • ЛучСвая тСрапия: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС излучСния высокой частоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² мСсто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • ГормонотСрапия: этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСдусматриваСт ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (стСроиды ΠΈΠ»ΠΈ синтСтичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Как Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния – зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ – хирургичСскоС, радиотСрапия ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно зависит ΠΎΡ‚ стадии развития Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹.

ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  • Для Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ 1 стадии ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π›ΠΈΠ±ΠΎ, Ссли хирургия Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, химиотСрапия ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия.
  • Для Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ 2 стадии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тимуса с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
  • Π’ случаС Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ стадии 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 сначала ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСансы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅ послСднСй стадии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ стадии 4b, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ симптомы, Π½ΠΎ Π½Π΅ приносят исцСлСния.
  • Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π΄ΠΈΠ² Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ трСбуСтся ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ случая.


sekretizdorovya.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *