Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга – Показания к транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга
суть метода, показания, противопоказания, методика проведения исследования
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) – относительно «молодая» лечебно-диагностическая методика. Она была предложена в 1980 году и поначалу использовалась достаточно ограниченно, в основном как один из дополнительных способов обследования в неврологии. Но в последние десятилетия такую стимуляцию начали применять и для лечения различных заболеваний.
Что такое ТКМС и как она «работает»?
Методика основана на неинвазивном воздействии на центральную нервную систему с помощью ритмично изменяющегося во времени (то есть переменного) магнитного поля. Оно создается вокруг накладываемой на скальп электрокатушки, когда протекающий по ней электрический ток высокой мощности циклически включается и выключается за счет разряда конденсаторов.
Используемое при этой методике магнитное поле имеет величину около 2–3 Тл – примерно столько же, как в магнитно-резонансном томографе. Это почти в 400 раз больше, чем естественный уровень магнитного поля Земли. Электромагнитный импульс беспрепятственно, без отклонений и угасания проходит через кожу, подкожную клетчатку, апоневроз и кости черепа. Он проникает через все мозговые оболочки и преодолевает ликворные пространства. При этом основные изменения под действием переменного магнитного поля возникают в мозговой ткани. А вот стенки венозных сплетений и артерий на него практически не реагируют.
Под действием магнитного поля клеточные мембраны нейронов обратимо деполяризуются, благодаря чему в головном мозге индуцируются нервные импульсы. Они параллельны и противонаправлены току, протекающему в катушке прибора. Чем сильнее прилагаемое магнитное поле, тем глубже оно способно проникать в мозговую ткань и тем ощутимее будут возникающие при этом изменения. Но значительное повышение мощности воздействия может сопровождаться возникновением преходящей головной боли. Это не представляет опасности для здоровья, но снижает комфортность лечения.
Средняя эффективная глубина проникновения магнитного поля составляет около 2 см от поверхности головного мозга. Так что зона индуцированной деполяризации захватывает преимущественно корковое вещество и лишь небольшую часть подлежащего белого вещества. Именно эта особенность обуславливает возможные клинические эффекты на фоне терапии с использованием транскраниальной магнитной стимуляции.
Что можно ожидать от ТКМС
При ТКМС на скальп накладывают электрокатушку — источник магнитного поля. Электромагнитный импульс проникает в ткань головного мозга, где и оказывает свои положительные эффектыОсновной эффект от транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга – формирование вызванных потенциалов. Возникающие вследствие этого клинические эффекты могут включать:
- Моторные проявления в виде реакции определенных скелетных мышц. Причем двигательные вызванные потенциалы могут регистрироваться и в зоне центрального паралича, что и используется в лечебных и реабилитационных программах.
- Активация ассоциативных зон. Следствием этого может быть улучшение обучаемости, повышение способности к концентрации внимания, увеличение эффективности усвоения, хранения и воспроизведения информации.
- Вторичное (опосредованное) изменение активности корково-подкорковых связей и глубинных структур головного мозга, что может использоваться для коррекции двигательных, поведенческих и аффективных нарушений.
- Появление сенсорно окрашенных ощущений и даже галлюцинаций, что связано со стимуляцией корковых зон анализаторов. Но этот эффект в настоящее время не имеет клинического значения.
Двигательные эффекты ТКМС
Воздействие на мышечную систему – одно из самых востребованных направлений ТКМС. Этот эффект обусловлен локальной стимуляцией мотонейронов в зоне передней прецентральной извилины и начинающихся от них моторных путей. Следует отметить, что дополнительная активация этих структур в магнитном поле возникает опосредованно. Первоначально стимулируется работа интернейронов, в последующем возбуждение синаптически передается на крупные мотонейроны. А это приводит к активации пирамидного тракта с развитием моторных вызванных потенциалов.
При локальном транскраниальном воздействии магнитного поля индуцируется ответ только тех скелетных мышц, чья зона топографического коркового представительства была простимулирована. Это дает возможность прицельного воздействия на мышечные группы. Такой вариант ТКМС позволяет решать ряд задач:
- снижение пирамидного мышечного тонуса (спастичности) различной этиологии;
- уменьшение выраженности экстрапирамидных расстройств гиперкинетического и и гипокинетического регистров;
- повышение силы мышц при параличах центрального и периферического происхождения (в том числе лицевого нерва).
Вызванные моторные потенциалы во время проведения сеанса магнитной стимуляции мозга при необходимости можно регистрировать. На этом основана диагностическая методика определения функционального состояния проводящих путей. В этом случае ТКМС сочетается с ЭЭГ, ЭМГ.
Показания
Транскраниальная магнитная стимуляция внедрена в клиническую практику недавно. В настоящее время идет активный поиск новых лечебно-диагностических возможностей этой методики.
В настоящее время к показаниям для применения ТКМС относят:
- ОНМК (острый, восстановительный и отдаленный периоды). На ранних этапах после перенесенного инсульта ТКМС может использоваться для прогностической оценки возможности восстановления двигательной функции. В качестве лечебной методики помогает уменьшить выраженность параличей и смягчить спастичность мышц. Используется также при постинсультных афазиях и когнитивном снижении.
- Рассеянный склероз – преимущественно для воздействия на двигательные нарушения. Но может применяться и как вспомогательная диагностическая методика.
- Посттравматические (в том числе послеоперационные) двигательные нарушения.
- Болезнь Альцгеймера и деменции другой этиологии. Имеются данные, что ТКМС способно несколько улучшать когнитивные функции при их начальном и умеренном снижении.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности в детском возрасте.
- Радикулопатии и миелопатии.
- Паралич Белла.
- Аутизм и расстройства аутистического спектра.
- Задержка речевого и психомоторного развития.
- Болезнь Паркинсона. ТКМС при этой патологии используется с целью активации нейронов черной субстанции с целью стимуляции выработки дофамина.
- Депрессивный синдром. В США, Израиле и ряде европейских стран ТКМС используется в терапии «больших» эндогенных монополярных депрессивных эпизодов и неврогенных тревожно-депрессивных состояний. Имеются данные о применении этого метода для преодоления резистентности к применяемым антидепрессантам.
- Гипофизарные расстройства. В РФ с 29.12.2012 ТКМС входит в стандарты специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза и первичной медико-санитарной помощи детям с задержкой полового развития. Это регламентируется Приказом МЗ РФ №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».
Специалисты некоторых зарубежных клиник предпринимают попытки использовать транскраниальную магнитную стимуляцию головного мозга для лечения психотических расстройств при шизофрении.
Когда ТКМС делать нельзя
Пациентам, в организм которых имплантирован кардиостимулятор, проводить ТКМС запрещеноК абсолютным противопоказаниям для проведения магнитной транскраниальной стимуляции относят:
- Наличие в теле пациента (в области головы, шеи, груди) имплантированных несъемных аппаратов с металлическими элементами. Это могут быть водители ритма, кардиостимуляторы, помпы и насосы, кохлеарные импланты, слуховые аппараты, приборы для глубокой стимуляции мозговых структур.
- Наличие инородных тел и вживленных металлических медицинских имплантов в зоне действия электромагнитных волн.
Также не рекомендуется проводить стимуляцию мозга, если имеющиеся у пациента заболевания сопряжены с высоким риском развития судорожного синдрома. В то же время многие врачи, использующие в своей практике ТКМС, рассматривают это противопоказание как относительное. Имеются даже сообщения о благоприятном влиянии такой терапии на функциональное состояние головного мозга у пациентов с эпилепсией. И все же наличие в анамнезе черепно-мозговых травм (особенно с локальным повреждением мозговой ткани и гематомами), менингоэнцефалита, абсцессов мозга и ряда других заболеваний требует индивидуального решения вопроса о возможности использования транскраниальной магнитной стимуляции.
Беременность тоже относят к относительным противопоказаниям. Ведь зона воздействия лечебного магнитного поля находится на значительном удалении от плода. Но в то же время изменение функциональной активности мозга может приводить к гормональным сдвигам, что потенциально способно стать фактором риска прерывания беременности.
Лечение откладывают при развитии лихорадочного состояния, появлении признаков любой интоксикации и инфекционного заболевания.
Как проводят ТКМС
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга не требует специальной подготовки. К общим рекомендациям относят отказ от приема алкоголя, сильнодействующих и наркотических препаратов, необходимо также избежать физических перегрузок и перегревания. Нежелательно проводить сеанс в первые несколько суток после радикального изменения схемы лечения.
Стимуляция проводится с помощью специально разработанного аппарата. Для транскраниального воздействия используются индукторы (койлы) различной конструкции. Они бывают с системой дополнительного (принудительного) охлаждения и без него. А по форме – кольцевидными, двойными и двойными угловыми (в виде прямой и изогнутой цифры 8). Выбор индуктора зависит от того, насколько мощным и сфокусированным необходимо получить магнитное поле.
Койл размещают над кожей (волосами) в проекции выбранной для стимуляции зоны. При этом избегают прикасаться им к телу во избежание ожога. Воздействие на мозговую ткань может иметь различную интенсивность и проводится в нескольких режимах:
- монофазный, когда ток подается в одном направлении и имеет вид быстро нарастающий и экспоненциально спадающей кривой;
- монофазный парный, состоящий из двух разделенных паузой монофазных стимулов, причем каждый из них может иметь свои параметры;
- бифазный с током в виде одиночной затухающей синусоиды;
- burst-бифазный – в форме серии бифазных стимулов.
Лечебный сеанс обычно длится 20–40 минут. Он включает 1–3 сессии по 100–200 высокочастотных или низкочстотных ритмичных стимулов. Зоны воздействия и режимы могут комбинироваться друг с другом, с различиями по полушариям и точками приложения. Программа подбирается индивидуально в зависимости от терапевтических задач, этиологии заболевания, клинического ответа на проводимую стимуляцию.
Сеансы ТКМС могут проводиться ежедневно или 1 раз в несколько дней. В среднем на курс требуется 7–10 визитов к врачу. Чаще всего рекомендуется повторение лечения через 1–3 месяца.
Возможные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты при ТКМС отмечаются нечасто и редко требуют отмены лечения. К наиболее вероятным нежелательным последствиям относят:
- Развитие генерализованного судорожного синдрома. Риск его возникновения сопряжен с наличием в головном мозге очагов с повышенной электрической активностью, общей судорожной готовностью. Встречается очень редко, но является самым тяжелым потенциальным осложнением ТКМС.
- Головные боли. Они обычно преходящие и не сопровождаются усугублением имеющейся неврологической симптоматики.
- Тики мимических мышц, тригеминальные боли. В большинстве случаев они устраняются после изменения положения индуктора и силы воздействия.
- Снижение слуха.
- Дискомфортные ощущения в месте приложения койла.
- Головокружение.
- Чувство усталости, общей разбитости.
Но в большинстве случаев ТКМС не провоцирует появление значимого дискомфорта и хорошо переносится даже детьми младшего возраста и пациентами с несколькими сопутствующими заболеваниями. Поэтому эта методика считается перспективной и находит все большее применение в неврологии, реабилитологии, детской психоневрологии. И показания к ее применению активно расширяются.
Познавательное видео о транскраниальной магнитной стимуляции:
doctor-neurologist.ru
Транскраниальная магнитная стимуляция — что это
Транскраниальная магнитная стимуляция – это метод диагностики и лечения, с помощью которого определяется состояние работоспособности головного мозга. При использовании этой методики обеспечивается неинвазивное воздействие на центральную нервную систему. Транскраниальная магнитотерапия заключается в использовании магнитного поля, с помощью которого обеспечивается деполяризация клеточных мембран нейронов.
Показания
Проведение транскраниальной стимуляции рекомендуется при наличии соответствующих показаний: параличе Бела, аутизме, радикулопатии, миелопатии.
При рассеянном склероза рекомендовано проведение транскраниальной магнитной стимуляции, так как она имеет влияние на нарушения двигательной активности. При этом заболевании она может использоваться в качестве вспомогательной диагностической методики.
Процедура рекомендована при задержке в психомоторном и речевом развитии. Если у ребенка диагностируется гиперактивность или синдром дефицита внимания, то ему необходимо использовать эту методику. Она применяется в остром, восстановительном и отдаленном периоде.
Для того чтобы оценить процесс восстановления двигательных функций после инсульта, рекомендовано проведение манипуляции. С ее помощью обеспечивается снижение выраженности параличей и смягчение пластичности мышц. Показаниями к проведению транскраниальной магнитной стимуляции являются постинсультные афазии и когнитивное снижение.
Методику применяют при болезни Паркинсона для того чтобы активировать нейроны и стимулировать выработку дофамина. С помощью процедуры проводится лечение депрессивного синдрома. Она применяется для того чтобы преодолеть резинстентность к антидепрессантам. При гипофизарных расстройствах специалисты рекомендуют проводить манипуляцию.
Транскраниальная магнитная стимуляция является универсальной методикой, которая используется при разнообразных нарушениях в деятельности головного мозга.
Противопоказания
Перед проведением диагностики и лечения рекомендуется учитывать противопоказания, что исключит возможность развития н6ежелательных эффектов. Если в организме человека имеются импланты с металлическими элементами, то процедура не проводится. Транскраниальный метод запрещен при наличии: кардиостимуляторов, насосов, помп, водителей ритма, слуховых аппаратах, кохлеарных имплантов.
Если в организме человека имеются инородные тела или вживленные металлические медицинские импланты в области влияния магнитного поля, то от манипуляции нужно отказаться. При наличии риска появления судорожных припадков от манипуляции нужно отказаться.
Если в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы, то решение о возможности проведения процедуры принимает доктор после полного обследования пациента. Относительным противопоказанием является беременность. Это объясняется тем, что воздействие магнитного поля становится причиной гормональных сдвигов и самопроизвольного аборта.
Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, то ему рекомендуется отказаться от процедуры до стабилизации состояния. При заболеваниях онкологического характера от манипуляции необходимо отказаться. Если у человека в анамнезе диагностировались эпилептические припадки, то проводить стимуляцию ему не рекомендовано. Противопоказанием к лечению является нарушение ритма сердца.
Особенности проведения
Перед использованием методики рекомендуется определить точку стимуляции и наличие противопоказаний. Поэтому пациент должен предварительно пройти обследование у невролога, который в дальнейшем будет заниматься проведением процедуры. Также пациенту рекомендовано прохождение ЭЭГ.
Транскраниальная магнитотерапия не требует прохождения специального восстановительного периода. Пациентам не рекомендуется накануне принимать сильнодействующие и наркотические лекарства. От спиртных напитков больной также должен отказаться.
Чрезмерные физические нагрузки пациентам строго запрещаются. Если схема лечения радикально изменяется, то такой метод может применяться по истечении нескольких дней.
Транскраниальная магнитная стимуляция проводится с применением специального оборудования. Воздействие на головной мозг осуществляется индукторами, которые имеют различную конструкцию. Некоторые виды оборудования характеризуются наличием системы дополнительного охлаждения. Форма устройств может быть кольцевидной, двойной и двойной угловой. Выбор индуктора проводится в соответствии с необходимой мощностью магнитного поля.
Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция заключается в размещении койла над кожными покровами в проекции на необходимую часть головного мозга. Для того чтобы устранить возможность появления ожогов, аппаратом не прикасаются к коже. На мозговую ткань обеспечивается влияние различных режимов:
- Монофазного парного. Применяется два монофазные стимулы, которые разделяются паузой. Каждый из них обладает своими параметрами.
- Монофазного. Подача тока осуществляется в одном направлении. По своему внешнему виду он напоминает быстро нарастающую и экспоненциально спадающую кривую.
- Биофазного. Применяется ток, который имеет одиночную затухающую синусоиду.
- Burst-биофазного. Это серия биофазных стимулов.
Длительность терапевтического сеанса составляет от 20 до 40 минут. Он состоит из 3 сессий, которые используют 100-200 высокочастотные и низкочастотные ритмичные стимулы. Предоставляется возможность комбинации зон воздействия и режимов. Подбор программы проводится ив соответствии с терапевтическими задачами, этиологией болезни и клиническими ответами на стимуляцию.
Проведение сеансов рекомендуется каждый день или с интервалом в несколько суток. Для прохождения курса проводится от 7 до 10 сеансов. Повторный курс рекомендован по истечению 1-3 месяцев.
После проведения лечения снижается пирамидный мышечный тонус и уменьшается выраженность экстрапирамидных расстройств, которые имеют гипокинетический и гиперкинетический регистр. С помощью стимуляции повышается сила мышц при параличе, который имеет периферическое или центральное происхождение. Предоставляется возможность регистрации вызванных моторных потенциалов во время проведения сеанса.
Преимущества методики — видео
Транскраниальная магнитная стимуляция широко применяется в современной медицине благодаря наличию большого количества плюсов. Этот метод позволяет:
- Дать объективную оценку работоспособности всех отделов мозга.
- Регулировать глубину воздействия на отделы нервной системы.
- Отсутствием болезненности, так как аппарат не контактирует с телом пациента, что является неоспоримым преимуществом перед электростимуляцией.
- Минимальным количеством осложнений и нежелательных эффектов. Если доктор правильно подбирает частоту и интенсивность пульса, то побочные реакции будут гарантированно отсутствовать.
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга является постоянно развивающейся терапевтической методикой, что расширяет сферу ее применения.
Нежелательные эффекты
Если транскраниальная магнитная стимуляция проводится неправильно, то это может привести к развитию нежелательных эффектов. Наиболее часто у пациентов развивается генерализированный судорожный синдром. Это объясняется тем, что в головном мозге имеются очаги, которые характеризуются повышением электрической активности и наличием общей судорожной готовности. Этот нежелательный эффект наблюдается в крайне редких случаях и является одним из самых тяжелых.
После проведения манипуляции пациенты жалуются на головную боль. Она имеет преходящий характер. Неврологическая симптоматика у больных не усугубляется. В мимических мышцах у больных после лечения наблюдаются тики. Частым осложнением патологии являются тригеминальные боли. Если изменить силу воздействия и положение индуктора, то это осложнение пройдет.
Пациенты утверждают, что транскраниальная магнитная стимуляция приводит к снижению слуха. Применение методики может привести к возникновению дискомфортных ощущений в месте положения койла. После проведения манипуляции у больных наблюдается головокружение, которое проходит самостоятельно. Больные жалуются на усталость и быструю утомляемость даже при выполнении привычных дел.
Если используется магнитный метод лечения, то нежелательные эффекты появляются в крайне редких случаях. Правильный подбор электромагнитного воздействия обеспечивает отсутствие нежелательных эффектов у детей раннего возраста.
Электромагнитная стимуляция является универсальной диагностическо-лечебной процедурой, которая положительно воздействует на работу головного мозга. Проводится манипуляция в условиях стационара, что гарантирует ее эффективность.
nevrology.net
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, TMS).
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, TMS). — Клиника восстановительной неврологии » Диагностика- Главная
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, TMS). Диагностика, Лечение.
Датой появления на свет такого метода в медицине, как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, TMS), следует считать 1985 год, когда группа исследователей во главе в Баркером из Шеффилдского университета разработала особый магнитный стимулятор, который оказывал возбуждающее действие на двигательные участки коры головного мозга.
Наши широкие исследования по использовании ТМС в диагностике и лечении под руководством профессора, д.м.н. Р.Ф.Гимранова были начаты в 1991 году, одними из самых первых в России и СНГ. А многие методики по лечению эпилепсии, СДВГ, болезни Паркинсона, задержек речевого, моторного, психоречевого развития, ЧАЗН и т.д. были разработаны и применены впервые в мире.
Метод магнитной стимуляции (TMS) стал применяться не только по отношению к головному мозгу, но и другим структурам нервной системы (спинной мозг, корешки, периферические нервы), получив обобщенное название «магнитная стимуляция». Если говорить непосредственно о транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), то суть этой манипуляции достаточно проста. В необходимой области головы устанавливается специальное устройство, создающее электромагнитное поле. Оно проходит сквозь все ткани организма и оказывает свой эффект на уровне нервной ткани. Здесь создается переменное электрическое поле, вследствие чего возникают нервные импульсы – происходит потенциал действия.
Клиника восстановительной неврологии, при кафедре неврологии и клинической нейрофизиологии, широко использует магнитную стимуляцию, особенно ТМС, TMS, которая применяются для диагностики и терапии самого широкого круга неврологических заболеваний – эпилепсии, паркинсонизма, задержек развития, СДВГ, улучшение обучения, вегетативных состояний, ЧАЗН, ВСД, депрессии.
Наши специалисты работают с этой методикой стимуляции мозга достаточно давно, более 25 лет, поэтому имеют очень богатый клинический опыт. На основании применения транскраниальной магнитной стимуляции более чем у 20 тыс.пациентов с различной неврологической патологией нами написаны многие научные работы, монографии, получены патенты на изобретения. На данный момент мы располагаем всем современным оборудованием TMS, необходимым для оказания специализированной медицинской помощи на высшем уровне, а большенство наших методик не имеют аналогов в мире.
Подробнее читайте ТМС
Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону
+7(495) 225-76-03
Подробнее о транскраниальной магнитной стимуляции
Подписка на рассылку
Записаться к специалисту
×[contact-form-7 404 «Not Found»]
newneuro.ru
Транскраниальная магнитная стимуляция в Москве для детей и взрослых.
Магнитное поле в неврологической практике применяется очень широко. Примерно с середины 1980-х годов XX века, его стали использовать для того, чтоб оценить проводимость нервных импульсов от двигательных нейронов к точкам приложения. В 1990-х годах методика значительно усовершенствовалась и стала применяться для восстановления неврологических больных.
В РФ, процедуру транскраниальной стимуляции головного мозга, первой внедрила клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Сокращенно, процедура называется ТКМС. На всей территории России, только мы имеем опыт применения магнитной стимуляции для лечения шума в ушах с 2000 года.
Показания к терапевтической магнитной стимуляции головного мозга:
- Болевой синдром различного происхождения.
- Когнитивные расстройства – плохая память, слабая умственная работоспособность и т.д.
- Спастичность скелетной мускулатуры (постинсультная, после травм).
- Психические расстройства.
- Нейроинфекции.
- Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз).
- Разнообразные поражения спинного мозга.
Эффективность методики подтверждается тем, что авторитетная FDA (Food and Drug Administration) сертифицировала транскраниальную магнитную стимуляцию в качестве лечебно-диагностической процедуры.
На начало XX века есть уже достаточно много авторитетных отзывов о клинической эффективности метода, что позволяет его использовать на профессионально основе. Конечно, при наличии соответствующего оборудования и высококвалифицированных специалистов.
Как проводится магнитно-импульсная стимуляция?
Магнитная стимуляция мозга – абсолютно безболезненная и безопасная манипуляция.
Перед началом сеанса пациента подключают к электронейромиографу. Это прибор, который позволяет охарактеризовать двигательную активность отдельных групп мышц.
Механизм действия
В основе терапевтической эффективности ТКМС лежит несколько интересных механизмов.
Основной, наиболее изученный заключается в следующем: под влиянием мягкого электромагнитного поля переменной мощности, в нейронах мозга возникают разнонаправленные электропотенциалы. Такие токи очень слабые, но благодаря им между нейронами формируются новые связи. За счет этого устраняется неврологический дефицит.
Если нам нужно помочь человеку с шумом в ушах, то планировать процедуры транскраниальной магнитной стимуляции необходимо в зависимости от причины тиннитуса. При этом индивидуально подбираются как минимум три параметра: точки приложения электродов, мощность магнитного поля и частота импульсов.
Режимы импульсации
- Низкочастотные импульсы, до 3 Гц включительно – тормозящее действие.
- Среднечастотные, 3-5-8 Гц вызывают стимуляцию нейронов.
- Высокочастотные колебания в районе 10 Гц и более – обезболивающий эффект.
ТКМС и причины шума в ушах
Лечение тиннитуса методом транскраниальной магнитной стимуляции реализуется по нескольким направлениям:
- Борьба с депрессией. Воздействие магнитного поля на лобные и стволовые структуры мозга стимулирует синтез собственных эндорфинов. В результате улучшается настроение, снижается уровень стресса. На таком фоне отступает неврогенный шум в ушах.
- Низкочастотные импульсы на двигательные области коры позволяют уменьшить гипертонус скелетной мускулатуры. Это помогает при тиннитусе, вызванном спазмом глубоких мышц шеи.
- Среднечастотная стимуляция головного мозга показывает отличные эффекты при рассеянном склерозе и неврологических последствиях нейроинфекций.
- Для устранения явлений вегето-сосудистой дистонии требуется индивидуальная схема ТКМС с постепенным наращиванием частоты импульсов.
Наиболее весомым, пожалуй, является стабилизирующее действие магнитных полей на нейрогуморальную регуляцию деятельности организма, в частности – снижение уровня гормонов стресса – кортизола, норадреналина. Благодаря этому нормализуется артериальное давление, проходит сосудистый спазм, улучшается кровоснабжение мозга и сердца.
Отдельные варианты методики
Когда необходимо оказать прицельное воздействие, например – при аномалиях в подкорковых структурах, в клинике «Тиннитус Нейро» применяется навигационная модификация транскраниальной магнитной стимуляции мозга.
В таких случаях на голову одевается специальная повязка-трекер, показывающая на мониторе точку проецирования излучателя в каждый отдельный момент времени.
- Мозжечковые расстройства.
- Кохлеоневриты.
- Начальные стадии дегенерации слухового нерва
Помочь можно и людям с травмами позвоночника. Положительные эффекты магнитной стимуляции спинного мозга заключаются в формировании новых связей и проводящих путей.
Имеются клинические отзывы о том, что ежемесячные сеансы ТМС на протяжении года возвращают подвижность нижних конечностей после травм грудного отдела спинного мозга. Даже в таких случаях, когда традиционные реабилитационные методики оказывались не эффективными.
Иногда наши пациенты отмечают положительные сдвиги уже после первой процедуры. Но так бывает не всегда: для того, что транскраниальная магнитная стимуляция оказала ожидаемый и стойкий эффект, обычно требуется 10-20 сеансов.
Показана ли транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям?
Учитывая продолжающееся созревание центральной нервной системы, у детей можно достичь значительно лучших результатов, чем у взрослых с аналогичной патологией.
Где проводится профессиональная транскраниальная магнитная стимуляция в Москве?
Успех курса транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) зависит от нескольких факторов:
tinnitusneuro.ru
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга: цели, отзывы, особенности
История применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) охватывает всего несколько десятков лет. Тем не менее, этот недолгий период уже подарил миру более 3000 научных статей, ранее опубликованных в лучших научных и медицинских изданиях. Большая часть таких статей пришлась именно на последнюю шестилетку.
1988 год стал инновационным в применении данной методики – учеными был разработан специальный ритмический магнитный стимулятор в лаборатории города Каддвельса. Этот стимулятор открыл медикам совершенно новаторское направление для применения ТМС не только в качестве диагностических мероприятий, но и в целях лечения.
Транскраниальная магнитная стимуляция очень быстро показала себя весьма многообещающим и невероятно тонким методом, не ограничивающимся в возможностях по диагностике одной лишь моторной коры.
Медики получили новейшие подходы для оценки состояния лобной, соматосенсорной, зрительной коры, а также способ диагностики многих заболеваниях неврологической области.
Также появились новые возможности изучения центра памяти и речи. Первые исследования по методике ТМС касались в большинстве своем оценки уровня возбуждаемости моторной коры. Тщательно изучалось ее проведение по проводящим путям спинного мозга при различных неврологических отклонениях.
Клетки коры головного мозга возбуждаются посредством кратковременной подачи высокоинтенсивного импульса, в результате которого возникает вызванный моторный ответ. Локализация катушки стимулятора может проявиться в качестве ответа мышц.
В скором времени стало понятно, что магнитная стимуляция становится многообещающим тончайшим диагностическим методом. Его возможности не ограничиваются моторной корой. Метод открывает новейшие подходы к оценке неврологических отклонений.
Как это работает
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга совершенно безболезненная процедура и переносится очень легко, хотя в процессе диагностики допускается немного неприятных чувств, ощущений.
Это связано с тем, что импульсы, пробегая путями мышц и НС, могут чувствоваться физически. На поверхность тела (позвоночная область, либо голова, другие конечности) прикладывается электромагнитный ток койла, который на протяжении до 30 минут создает электромагнитные импульсы, которые человеком ощущаются, будто «пробегает ток». Такая процедура проводится специалистом-неврологом.
Перед началом процедуры транскраниальной стимуляции выполняется два теста для определения точки стимуляции и для подтверждения отсутствия возможных противопоказаний к данной процедуре:
- ЭЭГ;
- полный осмотр неврологом, который в последствии будет проводить процедуру.
Противопоказания к использованию ТМС:
- онкологии;
- эпилепсия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- наличие в зоне проведения стимуляции имплантатов;
- в сердце вживлен искусственный водитель.
Преимущества метода
Транскраниальная магнитная стимуляция имеет множество преимуществ, главные из которых:
- Объективно оценивается состояние всех отделов мозга, ранее труднодоступных к исследованиям.
- Регулировка глубины воздействия на структуры нервной системы.
- Данный метод не вызывает болевых ощущений ввиду того, что он не требует контактирования тела с магнитной катушкой стимулятора. Этот факт выгодно выделяет метод на фоне электростимуляции.
- Отсутствие побочных реакций и осложнений – очень важное преимущество. Это возможно благодаря правильному подбору частоты и интенсивности пульса. Это подтверждается отсутствием каких-либо частотных изменений сокращений сердца, параметров ЭЭГ, содержания в крови кортизола и пролактина, отсутствием изменений артериального давления и многими показателями физиологических и психических тестов. Достоверно известно, что как однократная, так и ритмическая ТМС никак не влияет на характер и частоту любого рода судорожных синдромов и эпилептических припадков.
Важным этапом развития ТМС ознаменовалось появление новых направлений: повторяющейся и ритмической ТМС, открывающими возможности не только диагностировать, но и удачно лечить большинство заболеваний НС.
Сфера применения
Применение магнитной стимуляции целесообразно в таких случаях:
- При заболеваниях ЦНС: ТМС применяется в качестве оценки прогноза и возможности диагностики при различных заболеваниях нервной системы. Специалистами получены положительные результаты при выполнении терапии инсульта, резистентных депрессий и прозопалгий. На сегодняшний день идет поиск протоколов, которые позволили бы диагностировать и лечить широкий спектр болезней нервной системы.
- При нейрореабилитации: позволяет поставить адекватную оценку восстановлению после черепно-мозговых, спинальных травм, прочих патологий НС, и даже инсультов.
- При психиатрических заболеваниях: метод эффективно борется с резистентной депрессией, позволяет дать оценку состоянию ЦНС при различных психиатрических патологиях.
- Нейрохирургия: метод ТМС часто используют при контролировании хирургических вмешательств у пациентов с патологиями ЦНС, при проведении реконструктивных оперативных вмешательствах в области периферической НС.
- Все чаще стимуляция применяется для глубокого исследования сна, выявления и прогнозирования отклонений в офтальмологии и аудиологии. С некоторыми модификациями данный метод применим в других медицинских сферах.
Мнение профессора
Профессор Гимранова Р.Ф. отзывается про транскраниальную магнитную стимуляцию таким образом.
ТМС дала возможность применять на практике тормозные и возбуждающие эффекты и подробней начать их изучение еще в 1993 году.
Полученные результаты обсуждались в институте мозга со специалистом Холодовым Ю. А, который всю жизнь занимался изучением влияния на мозг магнитных полей разного типа.
Данные, полученные им в результате проведения диагностики, были очень высоко оценены. Благодаря ему стала более широко использоваться на практике ТМС, особенно для лечения детей.
Значительно улучшается обучаемость детей с задержкой развития, гиперактивностью, пацинетов с синдромом дефицита внимания, дисфункциями мозговой деятельности, детским церебральным параличом, неуспевающих в учебе и желающими сделать карьеру.
Проведено детальное изучение белков, тщательно изучены гормоны, катехоламины, получена полная картина биоэлектрической активности, проведено тестирование психо-физиологических систем, сравнили метод с прямыми стимуляциями мозга во время операций.
Крайне приятно, что ранее проведенные исследования схожи с данными, полученными другими учеными. Это дает возможность продолжать исследования на более инновационном уровне.
Профессор Гимранова Р.Ф
Значительное повышение возможностей магнитной стимуляции в диагностической и лечебной целях периферических пораженных нервов, связано с изобретением новейших катушек, которые способны провести локальную стимуляцию.
Совершенно безболезненная процедура ТМС позволяет сегодня этому методу с успехом конкурировать с классической методикой стимуляционной электронейромиографии, в первую очередь при диагностике заболеваний у детей.
neurodoc.ru
Транскраниальная магнитная стимуляция, ТМС — Клиника восстановительной неврологии » Подробно
Изучение влияния электромагнитных полей на неорганические, органические вещества и живые организмы уходит своими корнями в глубокое прошлое. С явлениями магнетизма люди столкнулись тысячи лет назад. Они находили странные камни, которые на расстоянии заставляли подпрыгивать и притягиваться к ним такие же по виду камушки. Это был магнитный железняк. До конца 16 века притяжение магнитов путали с притяжением наэлектризованных тел. Английский ученный У.Гильберт первым догадался, что Земля – это огромный магнит, и поэтому магнитная стрелка компаса ориентируется определенным образом.
Французский физик Ш.Кулон (1736-1806) при исследовании взаимодействия электрических зарядов вывел закон полюсов длинных магнитов. Невозможность получить магнит с одним полюсом он объяснял тем, что в природе существуют магнитные заряды противоположного знака, подобно электрическим, и они не способны перемещаться из одной молекулы в другую, подобно электрическим. В действительности все оказалось значительно сложнее. Начало настоящему пониманию природы магнетизма положил датский физик Х.Эрстед (1777-1851) в 1820 году своим знаменитым опытом по обнаружению поворота магнитной стрелки вблизи проводника с током. Французский физик и математик А.Ампер (1775-1836) под впечатлением данного явления предположил, что магнетизм Земли вызван токами, обтекающими землю в направлении с запада на восток. Далее он пришел к общему заключению: магнитные свойства любого тела определяются замкнутыми электрическими токами внутри него. Ампер предположил, что внутри атомов и молекул вещества циркулируют элементарные электрические поля, и если эти токи расположены хаотически по отношению друг к другу, то их действие взаимно компенсируется, и никаких магнитных свойств тело не обнаруживает. В намагниченном же состоянии элементарные токи в теле ориентированы определенным образом, так что их действие складывается. Первый и самый важный шаг в обнаружении новых свойств электрических и магнитных полей был сделан английским физиком М.Фарадеем (1791-1867) в 1831 году. Первоначально он обнаружил явление электромагнитной индукции (“индукция” значит “наведение”) с помощью двух изолированных друг от друга проволочных спиралей, намотанных на деревянную катушку. Одна спираль была присоединена к большой гальванической батарее, а другая – к чувствительному регистру тока – гальванометру. При замыкании и размыкании первой спирали наблюдалось слабое отклонение стрелки гальванометра в цепи второй спирали, а через полтора месяца после первого успешного эксперимента ученый обнаружил индукционный ток в катушке в момент вдвигания или выдвигания магнита. Английским физиком Д.Максвеллом (1831-1879) были сформулированы точные законы, определяющие напряженность электрического и магнитного поля в зависимости от распределения в пространстве зарядов и их скоростей.
Русский физик Э.Ленц (1804-1865) сформулировал общее правило, определяющее направление индукционного тока: этот ток должен отталкивать породивший его первичный ток в момент, когда магнитное поле этого тока, пронизывающее контур с индукционным током, нарастает. Напротив, если его поле убывает, то индукционный ток притягивается к первичному току. После открытия взаимосвязи электрического и магнитного поля стал очевидным важнейший факт: эти поля не суть нечто обособленное, независимое одно от другого, а проявление единого целого, которое было названо электромагнитным полем. Процесс распространения электромагнитного возмущения протекает с конечной, хотя и очень большой скоростью; Максвелл чисто математически показал, что эта скорость равна скорости света в пустоте: 300 000 км\с. То, что скорость электромагнитных волн равна скорости света, навело его на мысль об электромагнитной природе света. Впервые экспериментально обнаружил электромагнитные волны немецкий физик Г.Герц (1857-1894) в 1888 году. Русский ученый А.Попов (1859-1906) применил их для радиосвязи в 1895 году. В 1896 году Д’Арсонвалем было показано, что при воздействии импульсным магнитным полем на проекцию коркового звена зрительного анализатора у человека можно вызвать зрительный фосфен. Позже эти эксперименты были повторены, и аналогичные данные получены Beer в 1902 году, и несколько позднее S.Thompson в 1910 году. Современные исследования так же подтверждают, что ПМП и ИМП могут вызывать при воздействии на корковые звенья зрительного анализатора у человека ощущения вспышек света, магнитофосфенов. Вообще о лечебных свойствах природного магнита знали давно. Ещё в трудах древних философов и врачей можно встретить упоминание о том, что этот минерал применялся с лечебной целью, однако фактическое рождение магнитотерапии связано с именем аббата Ленобля, который в 1780 году открыл возможность изготовления магнитов и применил их для лечения некоторых заболеваний нервной системы. В 1965 году R.Bickford и B.Fremming впервые смогли произвести стимуляцию лицевого нерва синусоидальным магнитным полем. В 1980 году в экспериментах по прямому воздействию электрического тока на попеpечнополосатую мускулатуру с применением высоковольтного стимулятора была обнаружена возможность транскраниальной анодной электрической стимуляции (ТЭС) коры головного мозга человека с регистрацией вызванного моторного потенциала (ВМП). Зарегистрировать моторные ответы с мышц при стимуляции магнитным полем периферических нервов удалось впервые в 1982 году M.J.R.Polson. В 1985 году группа ученых Шеффилдского университета во главе с A.Barker создала магнитный стимулятор, способный возбуждать моторную кору человека. Эта методика стала называться транскраниальной магнитной стимуляцией – ТМС, а дальнейшее использование этой методики для стимуляции периферических нервов и спинномозговых корешков привело к общему названию – магнитная стимуляция (МС). При магнитной стимуляции в катушке стимулятора происходит генерация электромагнитного импульса, который, проникая через прилежащие ткани, достигает нервной системы (головного мозга, спинномозговых корешков или периферических нервов). В результате электромагнитной индукции в нервных тканях генерируется переменное электрическое поле, которое приводит к появлению в них импульса тока. Все более широкое использование ТМС в медицине, безусловно, связано с определенными преимуществами метода по сравнению с использованием транскраниальной электрической стимуляции мозга и электрической стимуляции периферических нервов. Магнитное поле способно без изменений проникать через любые анатомические структуры и, соответственно, возбуждать ткани, прикрытые костными и мышечными образованиями. Падение напряженности индуцированного электрического поля при магнитной стимуляции существенно меньше, чем при использовании электрического тока, возможна неинвазивная стимуляция двигательных мотонейронов коры головного мозга в комфортных для больного условиях. Болевые ощущения при магнитной стимуляции отсутствуют, так как интенсивность индуцированного электрического поля недостаточна для возбуждения болевых рецепторов кожи, в связи с этим открываются широкие возможности для использования метода, особенно в педиатрии. Так же магнитная стимуляция не требует предварительной обработки кожных покровов и снятия одежды, а возможность стимуляции с некоторого расстояния позволяет использовать метод при наличии у исследуемых открытых ран, повязок, инфекционных процессов. Возможность свободно перемещать стимулирующую катушку над поверхностью тела крайне удобна для быстрого определения оптимальной точки стимуляции.
Условия технической и медицинской безопасности при ТМС. При проведении магнитной стимуляции исследователи и клиницисты стараются получить максимальный эффект в ответ на это воздействие, однако надо помнить, что работа со стимулирующей аппаратурой требует соблюдения условий технической и медицинской безопасности. Несмотря на то, что магнитная стимуляция считается относительно безопасным методом стимуляции нервной ткани, ее клиническая безопасность находится под пристальным изучением. Приняты нормы до 2,5 Т при воздействии статического магнитного поля во время ЯМР исследования в США и Великобритании. Нет никаких прямых или косвенных указаний на большую патогенность магнитного импульсного поля по сравнению с постоянным полем. Особенно много исследований по изучению безопасности воздействия ТМС на организм человека было проведено в 90-е годы. Они показали отсутствие побочных или отрицательных эффектов при правильном применении ТМС квалифицированным специалистом, тем не менее, работы по изучению безопасности ТМС продолжаются в связи с созданием новых, более эффективных методик и стимуляторов, позволяющих генерировать не только одиночные стимулы, но и двойные, и серии импульсов. Описаны отдельные наблюдения возникновения эпилептических приступов у больных эпилепсией при ТМС. В 1990 году появились высокочастотные магнитные стимуляторы (вТМС), способные индуцировать импульсы с частотой до нескольких десятков в секунду, при индукции магнитного поля более 2 Тл. В настоящее время магнитные стимуляторы могут достигать частоты подачи импульсов до 100 Гц с межстимульным интервалом менее 1 мсек.
ВТМС обладает значительно большей эффективностью воздействия, и в связи с этим, значительно расширяются области ее применения в медицине, особенно с терапевтической целью. ВТМС, обладая более выраженной эффективностью воздействия на нервную систему человека, требует четкого определения показаний и противопоказаний к стимуляции, параметры воздействия должны учитывать рекомендуемые “стандарты безопасности”, при которых не возникает осложнений, и стимуляция должна проводиться только при участии или под контролем квалифицированного специалиста. Быстрый разряд электромагнитного импульса через магнитную катушку при МС вызывает сильный акустический щелчок. Например, у магнитных стимуляторов с индукцией магнитного поля до 2,2 Тл, при пиковой мощности 70-100% при стимуляции возникает акустический артефакт (ААМК) магнитной катушки с силой 130-140 дБ, что может оказывать неблагоприятное воздействие на рецепторные структуры внутреннего уха, в частности на барабанную перепонку. Международный стандарт уровня шума по риску повреждающего воздействия рассматривается на уровне 120-140 дБ в качестве небезопасного. Аудиологические исследования до и после проведения магнитной стимуляции у контрольных исследуемых не выявили никакого риска вероятной потери слуха, но при ТМС желательно применять тампоны в наружный слуховой проход пациента. Быстрый электромагнитный разряд вызывает нагревание в катушке стимулятора, особенно при высокой индукции магнитного поля и частоте стимуляции, что при непосредственном контакте с кожей пациента может вызвать гиперемию или ожог. Современные магнитные стимуляторы оснащены температурными сенсорами, контролирующими бесперебойную работу стимулятора и не допускающими перегревания катушки. Так же имеются системы охлаждения нагревающейся катушки холодной жидкостью или потоком воздуха, втягивающегося через фильтры в катушке и выходящего через другое отверстие в конце соединенного со стимулятором кабеля. Использование ТМС не рекомендуется больным, у которых имеется электронный кардиостимулятор, в анамнезе есть указания на проведение операции по трансплантации магистральных сосудов головного мозга, при наличии крупных аневризм мозговых сосудов. Так же не рекомендуется проведение ТМС у беременных женщин и пациентов, принимающих большие дозы антиконвульсантов. Электромагнитные поля могут оказывать неблагоприятное воздействие на бытовые электронные приборы и персональные компьютеры. Поэтому следует перед стимуляцией изолировать от воздействия ЭМП кварцевые и электронные часы, кредитные электронные карты (удаление на 50 см от катушки).
ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.
newneuro.ru
Транскраниальная магнитная стимуляция – новая методика восстановления мозга
Транскраниальная магнитная стимуляция – это новая методика активизации клеток головного мозга без вмешательства извне с помощью переменного магнитного поля.
При помощи этого метода исследуют возбудимость нейронов коры головного мозга, расположение двигательных и недвигательных функций в веществе мозга, а также согласованность функционирования различных зон мозга.
Исследования по методу транскраниальной магнитной стимуляции проводились в медицинских университетах Гарварда, Мичигана, Нью-Йорка, Берлина.
Диагностика с помощью ТМС
После влияния одиночных магнитных стимулов на клетки головного мозга получают ответ исследуемых клеток на стимуляцию и соответственно этому делают выводы о состоянии функционирования двигательных путей проводящей системы ЦНС, возможности инициирования и протекания процессов возбуждения и торможения, о состоянии нервной системы в целом.
Одной из наиболее перспективных линий развития метода ТМС является картирование мозга человека. Это очень важно для оценки распределения функций в коре головного мозга и возможностей управления ею, что дает потенциал для разработки новых методик и способов реабилитации нервной системы.
ТМС позволяет определить границы расположения различных мозговых функций с максимальной точностью. Это локализация в коре головного мозга центров речи и зрения, двигательного центра, отвечающего за работу скелетных мышц, отделов мозга, которые обеспечивают функции мышления и памяти.
Лечение методикой ТМС
Для лечения проводится воздействие на клетки головного мозга магнитными импульсами в определенном ритме, что улучшает трансляцию электрических импульсов от нейрона к нейрону. Как следствие происходит активизация мозговых процессов при астенизации и депрессии и, наоборот, их замедление при тревоге и панике.
Влияние ТМС на нервные клетки аналогично эффекту антидепрессантов – повышается продуцирование организмом эндорфина (так называемого «гормона счастья») и серотонина.
Результатами этого влияния являются:
- снижение неустойчивости вегетативной нервной системы;
- улучшение процессов засыпания и сна;
- повышается настроение;
- уменьшается уровень тревоги;
- приходит в норму уровень артериального давления;
- снижается напряжение мышц;
- повышается стрессоустойчивость;
- уменьшается уровень страха;
- улучшается память;
- повышается энергичность и активность человека.
Каждый короткий одиночный импульс переносит энергию, которая передается нервным клеткам. Этой энергии не хватает для нормального функционирования нервной системы современного человека в условиях постоянного психоэмоционального напряжения. При передаче этой энергии быстрее происходит восстановление проводящей системы головного и спинного мозга после её поражения при инсультах и травмах, повышается уровень тонуса и силы мышц конечностей, повышается чувствительность и снижаются боли.
На видео лекция о методе транскраниальной магнитной стимуляции:
Показания к проведению ТМС
- Болезнь Паркинсона.
- Дисциркуляторная энцефалопатия второй и третьей степеней.
- Головные боли различного генеза, в том числе мигрени и головные боли напряжения.
- Депрессия, астено-невротический синдром, тревожные и панические состояния.
- Вегето-сосудистая дисфункция (в том числе с паническими атаками).
- Острое нарушение мозгового кровообращения ишемического или геморрагического генеза.
- Последствия инсультов – постинсультный болевой синдром (так называемые таламические боли), постинсультный гемипарез (не менее чем через три месяца после инсульта).
- Нарушения речи – афазия Вернике, афазия Брока.
- Невралгии, невриты, травмы тройничного и лицевого нервов (наиболее быстрая и полная реабилитация, снижение болей, восстановление чувствительности и мимики).
- Реабилитация после травм и нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, а также восстановление периферической нервной системы.
- Разнообразные поражения спинного мозга – спинальная миелопатия, рассеянный склероз и т.д.
- Фибромиалгии различного генеза.
- Нейропатические боли, в том числе неуточненного генеза.
- Писчий спазм.
- Тиннитус (шум и звон в ушах).
- Различные патологии и синдромы у детей – спастика при ДЦП, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивность, энцефалопатии различной этиологии с задержкой развития речи.
О применении метода ТМС в реабилитации после инсульта:
Противопоказания к ТМС
- Беременность.
- Аневризмы сосудов головного мозга и оперативные вмешательства по этому поводу.
- Эпилепсия, судороги и обморочные состояния в анамнезе.
- Наличие кардиостимулятора, других вживленных электронных имплантатов.
- Наличие в теле у пациента металлических объектов крупных размеров, допускаются металлические зубные протезы.
Проведение процедуры ТМС
Процедуру транскраниальной магнитной стимуляции должен выполнять врач – невропатолог либо врач другой специальности, который имеет соответствующие знания, опыт и необходимую подготовку. Проводить процедуру ТМС можно амбулаторно, без госпитализации больного.
Для наибольшей эффективности проведения транскраниальной магнитной стимуляции необходимо проведение курса процедур (от 15 до 20). Назначаться по заключению специалиста может как профилактический, так и лечебный курс. Для каждого пациента утверждается отдельный протокол лечения.Подготовка
- отказ от употребления алкоголя и сильнодействующих препаратов, курения;
- отказ от занятий спортом;
- проведение исследований, которые может назначить доктор до проведения процедуры ТМС.
Процедура ТМС
Пациент находится в положении сидя. На определенный участок тела (голова, шея, поясница, ноги или руки) накладывается электромагнитная катушка (койл), которая определенный отрезок времени генерирует электромагнитные импульсы. Обычная длительность проведения процедуры около 30 – 40 минут.
Ощущения во время процедуры похожи на «проскакивание тока», они ни в коем случае не должны быть болезненными. Необходимый уровень излучения импульсов определяет специалист, проводящий процедуру.
Осложнения ТМС
Проведение процедуры ТМС не имеет последствий. Проведение процедуры безболезненно, отсутствуют риски ухудшения состояния здоровья. Обычно все пациенты хорошо переносят процедуру ТМС.
Методика ТМС используется для лечения пациентов с различными заболеваниями и поражениями нервной системы в медицинском центре Эвексия. Высококвалифицированные специалисты обеспечивают обследование больного, формирование индивидуального протокола лечения и проведения курса реабилитации с помощью этого инновационного метода.
gidmed.com