Уплотнение печени на узи что это такое – Что такое уплотнение печени на УЗИ

признаки гепатоза, очаги, уплотнение, узел

В настоящее время все чаще встречаются пациенты, у которых выявляются печеночные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты). Обнаруживают их с помощью современных диагностических методов. Для исследования внутренних органов широко применяются КТ, УЗИ и МРТ.

Самый безопасный и доступный метод исследования – это ультразвуковое исследование печени. Для УЗИ печени требуется подготовка. Проводят диагностику в положении на спине или на левом боку.

Процедура УЗИ печени

Целью УЗИ печени является изучение её отделов, анатомии, а также поиск патологических изменений. Очаговое образование в печени — это понятие, объединяющее заболевания с патологическим разрастанием в печеночной ткани.

Локальные доброкачественные новообразования на УЗИ

1. Аденома – доброкачественная железистая опухоль. По данным УЗИ, аденомы выглядят как простые образования с ровными контурами. Относительно степени кровоснабжения они либо не содержат сосудов, либо содержат крайне мало.

2. Кисты (одиночные, множественные) — образования, которые имеют полость, капсулу на поверхности и жидкость внутри. Кисты делят на врожденные и приобретенные. Врожденные содержат желчь. Также различают простые и множественные кисты. Чаще кисты образуются в правой доле. Киста при ультразвуковой диагностике – это анэхогенное (жидкое) локальное или диффузное образование с капсулой на поверхности.

3. Гемангиомы (кавернозные и капиллярные) формируются из патологически разросшихся сосудов в ткани – доброкачественная сосудистая опухоль. Картина УЗИ представлена образованием с неровными контурами, неоднородной структурой.

4. Липома печени – жировая опухоль. В её состав входят жировые клетки (адипоциты) – 90%, на долю 10% приходятся патологически делящиеся другие клетки. Она схожа по структуре с гемангиомой и метастазами опухолей, поэтому для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию с контрастом.

5. Гиперплазия фокальная нодулярная – это доброкачественное новообразование, характеризующееся чрезмерным диффузным ростом клеток и отсутствием капсулы. На ультразвуковой картине представлена одиночными очагами. Они имеют округлую форму, ровные контуры. Диагностический критерий — наличие печёночных вен в образовании, что подтверждает диагноз.

Доброкачественные новообразования

6. Желчная цистаденома — доброкачественное новообразование печени, встречающееся крайне редко. Это простая киста с множеством камер. Стенки камер продуцируют муцин (слизеподобное вещество, состоящее из белка и глюкозамина). Характерные УЗИ-признаки, отличающие от простых кист, — богатое кровоснабжение стенок кисты и множественные папиллярные очаги в них. Метастазы не образует.

7. Гамартома мезенхимального происхождения. Характерные признаки — это хаотично расположенные сосудистые и кистозные узлы и соединительная ткань вокруг них. Метастазы не образует.

8. Гамартома желчевыводящих протоков – это доброкачественный порок развития. Обнаружить гамартрому с помощью ультразвукового исследования очень сложно, так как эта болезнь протекает бессимптомно, и сама гамартома имеет маленькие размеры. Легко спутать с метастазами, поэтому нужны дополнительные методы исследования.

Отличительные особенности всех доброкачественных новообразований:

• медленно увеличиваются в размерах;
• не прорастают в окружающие ткани и органы;
• не метастазируют;
• хорошо поддаются лечению и не возникают вновь;
• могут переходить в рак.

Понятно из вышесказанного, что доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных благоприятным течением. Но здесь скрываются подводные камни. Доброкачественное образование имеет свойство нарушать функцию органа.

Также впоследствии могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение в брюшную полость;
• разрыв органа;
• кровоизлияние в ткани.

Для того, чтобы избежать вышеназванных осложнений, необходимо регулярно проводить диагностические исследования (компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию) с частотой 1 раз в 3 месяца.

Локальные злокачественные новообразования на УЗИ

Злокачественные опухоли делят на первичные и метастатические.

К первичным относятся:

1. Фиброламеллярная карцинома.

• УЗИ подтверждает наличие опухолей размером до 3 см. Очаги обычно плотные.
• Ультразвуковое исследование с контрастом. Вследствие усиленного кровоснабжения УЗИ с контрастом выявляет рак.
• Ультразвуковая ангиография. Производят введение контраста с помощью катетера в артерию опухоли и следят за его накоплением. Это максимально информативный способ оценки кровоснабжения рака.

2. Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак). На ультразвуковой картине выявляются новообразования размером до 3 см. Использование контрастных веществ повышает точность исследования. Ультразвуковое исследование выявляет изменение воротной вены, уплотнение органа и цирроз.

3. Саркома Капоши — редко встречающееся заболевание. Клиническая особенность — это бурный рост и быстрая инфильтрация ткани. При распаде опухоли возникает кровотечение в брюшную полость. Опухоль имеет эластичную структуру и форму кисты. Ультразвукового исследования будет недостаточно для установления диагноза, здесь необходимы лабораторное исследование и учет анамнеза заболевания.

4. Периферическая холангиокарцинома. На ультразвуковой картине находят увеличение просвета печеночных протоков. Также выявляют поражение воротной вены, закупорку ее просвета. Поражения печёночной артерии не распознаются.

5. Гепатобластома. Следует произвести УЗИ и КТ, выявляющие простую опухоль. Ее взаимоотношения с окружающими нормальными тканями устанавливаются при магнитно-резонансной томографии.

6. Гемангиосаркома печени. Узел имеет неоднородную структуру на УЗИ.

7. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Раковая опухоль плотная при ультразвуковом исследовании.

Метастатические опухоли возникают от опухолей яичников, молочной железы у женщин, желудочно-кишечного тракта и легких у представителей обоих полов.

Отличительные особенности всех злокачественных новообразований:

• стремительный рост новообразований и прогрессирование рака;
• метастазы рака в органы, ткани;
• повреждение структуры и функции пораженных органов.

Очаговые поражения при инфекциях

• вирусные гепатиты в острой и хронической формах;
• туберкулез;
• кандидоз;
• токсокароз;
• эхинококкоз;
• абсцесс.

Диффузные поражения печени на УЗИ

1. Липидный гепатоз — отложение жировых вакуолей в гепатоцитах. На УЗИ выявляют диффузное увеличение сигнала, уплотнение органа.

Жировой гепатоз имеет 3 степени:

• 1 степень жирового гепатоза — простой: содержание жира в тканях печени начинают превышать норму;
• 2 степень жирового гепатоза — стеатогепатит: проявляется диффузными изменениями в ткани;
• 3 степень жирового гепатоза — фиброз: происходит диффузное изменение вокруг сосудов, орган становится плотным.

Отдельно выделяют:

• алкогольный гепатоз;
• неалкогольный гепатоз;
• гепатоз беременных;
• гепатоз при сахарном диабете.

2. Цирроз — это замещение нормальной ткани на соединительную. Отличительной особенностью цирроза на УЗИ является узел уплотнения в ткани. В дальнейшем, если не лечить заболевание, оно переходит в рак.

Следует помнить, что при возникновении сомнительных изменений применяются дополнительные исследования в виде компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют детализировать образования и обнаружить метастазы рака. Своевременное выявление рака, как и любого заболевания печени, является залогом успешного и эффективного лечения.

Поделитесь с друьями!

uzimetod.com

что показывает и какие болезни можно определить

Расшифровка УЗИ печени отражает состояние органа и позволяет определить, есть ли патология и в какой степени нарушено функционирование при различных заболеваниях.

После обследования пациент на руки получает подробное заключение, в котором не будет написан диагноз, в протоколе обследования обозначаются размеры органа в целом и долей, структура ткани, наличие патологических включений или пятен. Зная, что означают те или иные понятия, что должно быть в описании здоровой печени, каждый человек сможет оценить состояние, удовлетворив свое любопытство еще до приема у специалиста.

Цель исследования

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.

Своевременное определение патологического процесса и устранение его позволяет сохранить пациенту здоровье на высоком уровне. При диагностировании более серьезных заболеваний, не поддающихся лечению, определяется образ жизни, позволяющий сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

• Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
• Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
• Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
• Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
• Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
• Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

Стоит помнить, что расшифровка ультразвуковой диагностики для врача, только он сможет поставить верный диагноз. Один и тот же показатель может свидетельствовать о разных заболеваниях или быть нормой.

Помимо перечисленных показателей иногда в расшифровке печени можно встретить такие термины, свидетельствующие о заболевании:

• Пятна на печени – это участки уплотнения, свидетельствующие о наличие очагов заболевания, часто говорят о поражении органа лямблиями.
• Уплотнение печени – это также термин диагностов, свидетельствующий о наличии новообразований, для уточнения злокачественности проводится биопсия с последующим гистологическим изучением.

Определение гепатита

По печени на УЗИ можно определить острый период инфекционного поражения или хронический. Определение этиологии заболевания (А, В или С) по данным ультразвуковой диагностики не делается.

При гепатите в острой стадии наблюдается увеличение размеров органа, структура ткани неоднородна и плотность выше, чем в норме.

При хронической форме к признакам острого периода добавляется нарушение сосудистого рисунка.

Как проявляется цирроз

Ультразвуковая диагностика при циррозе не является профилирующей, проводится для подтверждения диагноза и определения степени нарушения функционирования гепатоцитов.

• В начале процесса орган увеличивается в размере, в дальнейшем, после истощения компенсаторного механизма, уменьшается.
• Учитывая, что печень склонна к регенерации, внутри обнаруживаются участки восстановленных тканей, что выражается в мозаичности рисунка.
• При циррозе печени всегда присутствуют очаговые изменения меняющиеся в динамике заболевания. При длительном наблюдении за пациентом врач видит последовательное прохождение стадий болезни.
• Нарушение функций печени сопровождается повышением нагрузки на селезенку, что приводит к увеличению ее размеров, которую видно на УЗИ селезенки.
• Углы печени расширяются, край приобретает бугристую структуру (в норме край ровный, четкие границы, углы заострены).

Зернистость печени – патология или норма?

Зернистая структура может быть показателем нормы, при условии, что структура незначительная и однородная. Причиной грубой зернистости может стать образование метастаз при онкологических процессах, абсцесс или саркаидоз.

Новообразования по УЗИ

Данные ультразвукового исследования при опухолях отличаются своим многообразием. Структура, форма и контуры меняются в зависимости от процесса (доброкачественный или злокачественный).

Используя УЗИ печени, сложно определить степень опасности заболевания. При выявлении патологического очага назначаются более конкретные диагностические методы, в том числе и биопсия с последующей гистологией. Только собрав все данные, которые возможно, врач принимает решение о проведении операции.

При подозрении на рак в обследование печени включается визуализация прилегающих органов, сосудов и всех лимфатических узлов, доступных для просмотра.

Наиболее частое поражение печени будет не первичное образование опухоли, а метастазы при других локализациях. Края таких образований будут четкие, при обнаружении опухоли обязательно оценивается размер патологии, глубина прорастания и степень деформации ткани органа.

Для определения злокачественности процесса применяются условные разграничения:

• При доброкачественном новообразовании края очага ровные, рост при динамическом наблюдении медленный, в сосуды не прорастает, по мере увеличения размеров оттесняет их в сторону.
• При злокачественном – процесс распространяется быстро с прорастанием оболочек органа, края не ровные, прорастает в сосудистую сеть, деформирует узлы лимфатической системы.

Расшифровка результатов УЗИ печени используется для уточнения диагноза, поставленного на основе жалоб пациента и результатов других методов диагностики. При спорном вопросе необходимо назначение более подробного исследования, в диагностике рака наиболее информативна биопсия с гистологией.

Загрузка…

uzikab.ru

Уплотнение печени на узи что это такое

Болезнь крона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Крона получила свое название по фамилии американского врача, который совместно с коллегами впервые опубликовал данные о 14 случаях этого заболевания в 1932 году. Патология может поразить любой орган пищеварения – от ротовой полости до заднего прохода. Однако чаще всего болезнь возникает в илеоцекальном отделе кишечника. Он включает в себя конечный отрезок тонкой кишки, переходящий в слепую кишку – начало толстого кишечника. Здесь же находится аппендикс. Тонкая кишка защищена от обратного поступления каловых масс заслонок – илеоцекальным клапаном. Симптомы при острой форме болезни напоминают аппендицит. В отличие от язвенного колита болезнь Крона неизлечима.

Определение и причины

Болезнь Крона – хроническое поражение органов пищеварения, имеющее рецидивирующее течение. Причины его неясны. В основе патологии лежит воспаление кишечной стенки. Оно сопровождается осложнениями как со стороны кишечника (местными), так и всего организма (системными). В кишке образуются язвы, участки некроза (омертвения), приводящие к рубцеванию и сужению ее просвета.

Заболевание течет волнообразно, с ремиссиями и обострениями. Рецидив (обострение, атака) болезни сопровождается появлением симптомов. Во время ремиссии больной чувствует себя хорошо.

Различают 3 вида ремиссии:

• клиническая: отсутствуют симптомы болезни;
• эндоскопическая: отсутствуют заметные проявления поражения при колоноскопии;
• гистологическая: отсутствуют воспалительные признаки при исследовании под микроскопом.

Хотя причины болезни неизвестны, в ее развитии предполагают участие таких факторов:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• пищевая аллергия;
• генетическая предрасположенность;
• неправильная работа илеоцекального клапана;
• нарушение кровоснабжения кишечника;
• аутоиммунные процессы.

Патогенез заболевания включает прежде всего значительные изменения состава микрофлоры кишечника. Уменьшается число полезных бифидобактерий, которые замещаются болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что при этом организм начинает вырабатывать антитела против клеток собственного кишечника.

Воспаление начинается под слизистой оболочкой. Она пропитывается иммунными клетками – лимфоцитами. В этом слое имеются многочисленные узелки – лимфоидные фолликулы, отвечающие за местную иммунную защиту. Они увеличиваются и изъязвляются.

Язвы при этом заболевании удлиненные, в форме глубоких щелей. Они образуют свищи (сквозные отверстия) и абсцессы (гнойники), которые усил

helik.gastrit-i-yazva.ru

Расшифровка результатов УЗИ печени у детей

Подготовка, диагностика, расшифровка результатов УЗИ печени у детей

Печень  у взрослых и у детей – это важный орган в нормальной жизнедеятельности всего организма. Если дело касается детей, то ее поражения и неправильная работа ведет к губительным последствиям. Ведь орган отвечает за выведение токсинов, синтез белков, ферментов, витаминов. Она же регулирует энергетический баланс. А все эти процессы очень важны для любого организма, в том числе для детского.

Что может выявить УЗД печени у ребенка?

Для того чтобы оценить состояние органа и его функции синтеза необходимо провести ультразвуковое исследование. В ходе него маленькому пациенту проведут замеры размеров, оценку структуры. Если на печени будут новообразования, то выявить их не составит труда.

В ходе диагностики могут быть выявлены следующие состояния:

• Гепатит.
• Абсцесс;
• Паразиты в печени.
• Гепатомегалия.
• Опухоли и метастазы.

На то, что ребенку необходимо обследовать печень указывают такие симптомы:

• Желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.
• Боль, тяжесть в правом подреберье.

Обязательно нужно осуществить такую диагностику при травме живота.

Подготовка и проведение

Подготовить даже самого маленького пациента все же придется. Меры, которые нужно предпринять начинаются за 4 дня до назначенной диагностики:

1. Нужно отказаться от пищи, которая богата клетчаткой, то есть от овощей и фруктов.
2. Если у ребенка есть проблема с запорами и метеоризмом, нужно поставить клизму в преддверии исследования.
3. В меню не должны присутствовать капуста и бобовые, свежая выпечка, жирные молочные продукты.
4. Не стоит давать ребенку продукты с большим содержанием калорий.
5. За 7-7 часов до процедуры должен быть последний прием пищи.

Все эти меры направлены на удаление из кишечника газов, которые будут мешать при диагностике.

Ультразвук проводят натощак, желательно записаться на процедуру на утро.

Если готовиться нужно совсем маленькому ребенку и при этом он находиться на грудном вскармливании, то следить тщательно за рационом нужно матери. При этом нужно выдерживать все рекомендации, кроме голодания за 7 часов до процедуры. Крайний прием пищи может быть за 2 часа да процедуры.

Проведение процедуры не сильно отличается от взрослой диагностики. Но ребенка нужно чем-то занять, чтобы он лежал спокойно и не делал резких движений.  Исследование может проводится на боку (правом или левом), на спине, в сидячей позиции.

На участок исследования наноситься гель. Перед диагностикой узист попросит сделать глубокий вдох, датчик погружается в участок подреберья. Так удается достичь  лучшей визуализации печени, так как расстояние от органа до датчика минимальное. После тщательного осмотра и фиксации всех данных в протоколе диагност делает заключение и выдает его родителям маленького пациента. То насколько точные и правильные будут результаты диагностики, во многом зависит от подготовки.

Нормы показателей

Сопоставление нормы и полученных данных позволяет говорить о патологии или здоровом состоянии органа. Так ключевым данными являются:

1. Паренхима – она должна быть однородной.
2. Вены, желчевыводящие протоки хорошо просматриваются.
3. Размерные показатели в пределах нормы по возрасту.

Размеры по возрасту:

• 1 год – 60 мм. Для расчета нормы по следующим годам добавляют еще 6 мм. То есть в 2 года – 66 мм, в 3 – 72, в 4 – 78 и т.д.
• В 15 годам жизни – 10 см.
• На 18 году – 12 см.

Параметры левой доли по годам:

• 1 год – не боле 40 мм, следующие года +2мм.
• 15 лет – до 55мм.
• 18 лет – до 50 мм.

Если подготовка проведена правильно, то сложностей с визуализацией органа не будет и врач сможет произвести все необходимые замеры.

Интерпретация результатов

Самой частой патологией является  — гепатомегалия или увеличение размера органа. У детей в возрасте до 7 лет орган может быть невыраженно крупнее, чем норма, при этом это не считается отклонением. Если же у подростка печень увеличена, более чем на 2 см от нормы, то это указывает на патологию. В данном случае лечение ставит перед собой задачу определить причины гепатомегалии. Вероятными могут быть следующие:

• Гепатит вирусной этиологии.
• Инфекции врожденного типа, которыми ребенок инфицировался еще в утробе матери. Другим словами их называют TORCH.
• Токсические повреждения органа. Это могту вызвать лекарства, природные бактерии, токсины.
• Зараженность паразитами (гельминтами).
• Абсцесс в органе, который спровоцировали травмы.
• Камни в желчных протоках, и другие варианты их закрытия.
• Фиброз – когда здоровая ткань органа заменяется рубцовой.
• При расширении сосудов, кровотечениях.
• В результате сепсиса.
• Если в организме малыша переизбыток витамина А.

Также к развитию таких болезней ведут заболевания вызванные нарушениями в обменных процессах.

К гепатомегалии также ведет затруднение тока крови. А эта патология провоцирует ряд болезней, таких как: цирроз, тромбоз печеночных вен, врожденные патологии, в частности отсутствие желчевыводящих путей.

Печень способна увеличиваться в размерах превыше нормы при раковых новообразованиях, если был резус конфликт при вынашивании,  при гемиохроматозе, гистиоцитозе, если возникает очаг кроветворения.

Встречается так называемая, ложная гепатомегалия. Она провоцируется патологиями органов дыхания, конкретнее легких. Увеличенный объем легких оказывает давление на печень, и тем самым выдавливает ее из законного места. Поэтому создается впечатление, что орган увеличен в размерах.

Вывод. Если родители заметили, что у ребенка орган выпирает из-под ребер, окружность его живота увеличена, вокруг пупка заметна сосудистая сетка, ребенок жалуется на боль справа у ребер – необходимо срочно обращаться к врачу. Эта симптоматика а также интоксикация, усиленная пигментация кожи указывает на патологии печени.

1uzi.ru

УЗИ печени — расшифровка и норма, что показывает?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

Для чего необходимо УЗИ

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

• боли в области живота;
• гепатомегалия;
• синдром «острого» живота;
• желтушность кожных покровов и склер;
• риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
• кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

Участок	Размеры
Левая доля, максимальный передне-задний размер	70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер	130-150 мм
Холедох	6-7 мм
Портальная вена	130 мм

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

• Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
• Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
• Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
• Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

• Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
• Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
• Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

• При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
• При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

• при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
• при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
• при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
• после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
• при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
• после проблем по гинекологии;
• при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

 УЗИ печени: расшифровка и норма

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

• клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
• биохимическим,
• ультразвуковым,
• иммунологическим,
• радиологическими,
• методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

• неинвазивность,
• безопасность,
• многомерность исследования
• возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
• относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

Показания

Почему же необходимо сделать такое исследование? Обычно оно необходимо в следующих случаях:

• наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
• наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
• установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
• подозрение на одно или несколько образований в печени;
• необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
• УЗИ при травмах живота;
• наблюдение за динамическими изменениями печени.

Методика проведения

УЗИ печени проводят трансабдоминально (т. е. через стенку брюшной полости). Чаще всего для проведения исследования пациент располагается на спине. В случае необходимости детального рассмотрения прилегающих к диафрагме сегментов правой доли, обследование может проводиться в положении пациента лежа на левом боку, сидя (со спины) или вертикально. Чтобы получить наилучшие изображения органа, пациенту предлагают вдохнуть и на некоторое время задержать дыхание.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Расшифровка протокола исследования

Как указано выше рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени. Расшифровка такого исследования должна проводиться только квалифицированным специалистом. Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.

Увеличение печени у детей и взрослых

Ультразвуковые признаки гепатомегалии (увеличения печени)

• сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
• сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
• угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.

Увеличение печени (гепатомегалия) у взрослых обычно говорит о разных стадиях фиброза печени (вплоть до циррозирования), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, гепатозе и т.д.

У ребенка ситуация с увеличением печени несколько иная: для детей соответствие размеров печени определяется по специальным возрастным таблицам. Умеренное увеличение печени у ребенка в некоторых случаях представляет собой индивидуальную особенность. В других случаях такая ситуация в организме ребенка может отражать наличие неспецифической реакции гепатобилиарной системы на различные патологические процессы.

Значительное увеличение размеров печени у ребенка может быть признаком следующего:

• опухоли печени,
• жирового гепатоза,
• нодуллярной гиперплазии,
• у ребенка – фетального гепатита.

Таким образом, исследование печени у детей несколько отличается от исследования данного органа у взрослых.

У данного пациента печень увеличена и гиперэхогенна

Зернистость печени на УЗИ

Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая.

Необходимо понимать, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Однако, если структура печени становится среднезернистой, то это может говорить о патологии печени (например, о хроническом вирусном гепатите или жировой инфильтрации). Кроме того, необходимо иметь ввиду, что среднезернистая печень часто имеет место быть при одновременном повышении плотности (или эхогенности) печени. Если структура повышенно зернистая, то можно говорить о дистрофических патологияхили воспалении.

Уплотнение на УЗИ, “светлая” или “яркая” печень

Обычно патологические изменения представляют собой изменения состояния паренхимы печени. Повышение плотности печени (повышение ее эхогенности) обычно является признаком диффузной болезни печени. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе.

Плотная печень также может указывать на:

• острый гепатит,
• хронический гепатит,
• болезни обмена веществ,
• различные инфекционные заболевания,
• застойную печень,
• гематологические заболевания,
• цирроз печени,
• гранулему печени,
• диффузные метастазы печени.

На данном снимке визуализируется печень повышенной эхогенности, что у данного пациента 64 лет вызвано стеатозом

Очаги

Очаги в печени могут представлять собой различные по эхоструктуре образования: плотного или смешанного характера, гиперэхогенные или гипоэхогенные. Гиперэхогенные участки – это то же самое, что участки повышенной эхогенности, на экране аппарата отображаются в виде светлых участков. Гипоэхогенные – соответственно участки пониженной эхогенности, отображаются в виде темных участков.

Чаще всего очаговыми образованиями на ультразвуковом аппарате представлены:

• Кисты,
• Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
• Клеточная аденома,
• Гемангиомы,
• Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
• Злокачественные новообразования в печени и метастазы.

Нужно также учитывать, что показатели эхогенности очагов иногда вовсе не отличаются от эхогенности паренхимы печени.

Пациент – женщина, поступила к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. На обследовании обнаружено гиперэхогенное включение в печени – аденома.

Метастазы

К сожалению, первое место по встречаемости среди очаговых поражений печени занимают метастазы. Они отличаются значительным разнообразием эхографических признаков, учитывая их происхождение из различных по строению карцином (чаще всего это рак желудка, толстого кишечника, яичников).

Гиперэхогенные метастазы являются достаточно плотными трехмерными объектами с хорошо видимыми границами, практически гомогенной или неоднородной структуры, сосудистая картина вокруг образования нарушена вследствие сдавления растущей тканью сосудов.

Изоэхогенные образования очень похожи по своим показателям на ткани паренхимы по эхогенности. Однако их может выдавать аномальная сосудистая картина и (или) выбуханию капсулы в случае субкапсулярного расположения, для их выявления необходимы высокое качество аппаратуры и профессионализм исследователя.

Гипоэхогенные метастазы являются гомогенными объемными образованиями с четким простым контуром, обычно малых и средних размеров. Не часто можно встретить анэхогенные метастазы, которые напоминают по структуре кисты своей формой и эхогенностью, однако за ними нет эффекта дистального усиления, контур, как правило, неровный, содержимое неоднородное.

Метастазы следует отличать от некоторых схожих по картине аномалий, таких как:

• гепатоцелюллярный рак,
• холангиоцеллюлярный рак,
• гематомы печени,
• очагами жировой инфильтрации,
• гемангиомы (родинки на печени).

Часто на УЗИ заметны “красные родинки”. Это могут быть гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные образования из клеток эпителия и гладких мышц сосудов, размерами обычно не более 3 сантиметров (капиллярные) или более (кавернозные, которые могут достигать внушительных размеров), гиперэхогенные.

По структуре гемангиомы мелкоячеистые с отчетливо представленными контурами, которые легко отличить от окружающей ткани. В случае подтверждения диагноза гемангиомы, пациенту требуется регулярное (раз в 3-6 месяцев наблюдение).

Метастатическое включение в печени. Красная стрелка – диафрагма. Желтая – метастатический узел. Голубая – зеркальное изображение. Диагноз – светлоклеточный рак.

Кисты и гематомы

Эхинококковые кисты, связанные с паразитированием гранулезного эхинококка, выглядят как простые анэхогенные кистозные образования. Кисты также могут проявлять себя как мультикистозные образования с толстыми слоистыми перегородками.

Травматические кисты (гематомы) возникают вследствие асептического развития участка кровоизлияния.

Травматические кисты визуализируются в виде округлой или овальной полости с анэхогенным содержимым, а также с гиперэхогенными линейными включениями продуктов сворачивания крови. Впоследствии гематомы преобразуется в гиперэхогенное образование, которое можно чаще всего обнаружить в VI и VII сегментах правой печеночной доли.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

• о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
• диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

Каждую ультразвуковую «находку» стоит оценивать в динамике и с учетом заключения лечащего врача и результатов анализов, важно не поддаваться сразу панике при неутешительном заключении, а помнить, что специалист УЗД может точно описать размеры, форму, локализацию и эхографические особенности патологического очага, но не всегда может установить его морфологическую принадлежность.

Гиперэхогенность печени, типичная картинка при стеатозе. Пациентка 75 лет, жалобы на боли в правом подреберье.

Пятна на печени

Такого рода участки на печени выглядят отлично от других областей на УЗИ. Пятна на печени могут говорить о следующих патологиях:

• инфекции
• гемангиомы
• аденома
• гранулома
• воспалительные процессы
• различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Чтобы диагностировать такого рода объекты необходимо пройти дополнительные процедуры и анализы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет врачам получить достаточный для диагностики объем информации как о печени ребенка, так и взрослого. При этом массив данных, которые могут быть получены в ходе данного исследования огромен: он позволяет диагностировать основные патологии печени, будь то гепатиты, циррозы и фиброзы, гемангиомы, гематомы и многое другое. Анализ основывается в основном на размерах органа и показателях паренхимы печени (эхогенность, зернистая структура и др.), а также четкости контуров структур органа.

uziprosto.ru

УЗИ печени

А теперь поговорим об УЗИ печени. О том, что можно увидеть и что можно узнать об этом органе, проведя его ультразвуковое исследование.

Прежде всего, при УЗИ печени оценивается ее расположение, форма, контуры и размеры.

Расположена печень, как правило, в правом подреберье. Имеет правую и левую долю, которые хорошо видны при исследовании. Видна граница между долями, видны, так называемые, ворота печени.

Ворота печени

Это небольшая область, в пределах которой в печень «входят» печеночная артерия и воротная вена, а «выходят» — печеночная вена и печеночные протоки (правый и левый).

 

Контуры, размеры, структура

Оцениваются контуры органа. В норме контуры печени должны быть ровными и четкими.

Измеряются размеры не только каждой доли печени, но и размеры сосудов и протоков.

При УЗИ хорошо видна структура печени, которая должна быть однородной и мелкозернистой.

Эхогенность

Есть у врачей ультразвуковой диагностики еще и такой важный показатель, как эхогенность ткани. Если вы не раз проходили ультразвуковое исследование, то вы, несомненно, слышали этот термин. Что же он означает?

Эхогенность — это способность ткани отражать ультразвуковые волны. Плотная ткань отражает эти волны хорошо, поэтому на экране изображение ее (этой плотной ткани) получается близким к белому или белым. Это — высокая эхогенность.

Ткани менее плотные отражают ультразвуковые волны хуже, и их изображение — в разной степени серое (темно-серое, светло-серое и так далее) — это средняя эхогенность.

Если ткань совсем не отражает ультразвук, ее изображение будет близким к черному цвету — это низкая эхогенность ткани. Или же, как говорят врачи ультразвуковой диагностики, — ткань анэхогенна.

Каждой ткани, каждому органу, присуща своя степень эхогенности. Увеличение ее или уменьшение свидетельствует, как правило, о болезни органа.

Конечно, нужен некоторый опыт для того, чтобы взглянув на изображение печени на экране, быстро определить нормальная ли у нее эхогенность.

Нормальной печени присуща средняя эхогенность. И опытный врач сразу заметит даже небольшое ее повышение или снижение.

Повышение эхогенности печени

Говорит о том, что ткань ее стала более плотной. А это свидетельствует о том, что орган не здоров. Повышение плотности бывает при жировом гепатозе, хроническом гепатите, циррозе.

Низкая плотность ткани печени

Снижение ее эхогенности, бывает при острых гепатитах.

Другие признаки болезни

Доктор, за время исследования, должен не просто отметить снижение или повышение эхогенности органа, но и найти, по возможности, его причину.

Делает он это, опираясь на многие другие признаки и изменения. Это такие признаки, как зернистость ткани, звукопроводимость ее, плотность отдельных элементов органа, расположение сосудов.

При ультразвуковом исследовании обязательно оцениваются сосуды и протоки печени: их просвет (расширены, нормальны или сужены), нормально ли они расположены, уплотнены или нет, как просматриваются на фоне ткани печени.

Все это о многом может сказать доктору

Расширенные желчные протоки

Например, расширенные внутрипеченочные желчные протоки говорят о том, что желчь по какой-то причине не может выйти в кишечник. Поэтому застаивается в желчных протоках и расширяет, растягивает их.

Доктор, увидев расширение протоков, обязан постараться установить причину этого расширения. Ведь это может быть камень, который вышел из желчного пузыря и перекрыл желчный проток. Или опухоль, которая разрослась и заблокировала желчный проток. Или воспаленная и отечная головка поджелудочной железы. Все это можно увидеть и установить при УЗИ печени.

Очаговые образования печени

Большое значение ультразвуковое исследование имеет для обнаружения, так называемых, очаговых изменений в печени

Что это такое?

Очаговые поражения — это изменение не всей ткани печени, а только отдельного ее участка. Например, при жировом гепатозе, гепатите или циррозе поражается, чаще всего, почти вся ткань печени. И такие изменения называются диффузными.

Кисты и опухоли — это очаговые поражения, потому что они поражают небольшой участок органа, остальная же его часть остается нормальной.

Следует отметить, что такое деление поражений органа на диффузные и очаговые довольно условно, но все же достаточно удобно для практической работы.

Вот именно в обнаружении опухолей, кист, абсцессов большую помощь оказывает ультразвуковое исследование.

При УЗИ печени можно не только обнаружить очаговое изменение, но и довольно точно определить его характер, размеры. Определить из какого органа, и даже из какой части органа, оно исходит. Какую имеет структуру, какие контуры и, конечно же, какую эхогенность.

Все эти данные помогают доктору решить, какой очаг обнаружен в печени, что это: киста, абсцесс, гемангиома, другая доброкачественная опухоль или опухоль злокачественная.

Ультразвуковое исследование дает возможность сразу же обследовать другие органы, лимфоузлы и сосуды на предмет обнаружения метастатического их поражения.

Очень большое значение имеет то, что УЗИ дает возможность наблюдать печень так часто, как это нужно.

Ведь для того, чтобы увидеть уменьшилась ли опухоль после лечения, совсем не нужно рассекать брюшную стенку, не нужно вводить в брюшную полость различные инструменты, не нужно травмировать пациента. Достаточно просто лечь на кушетку и оголить живот. И все! Доктор смажет брюшную стенку гелем и безболезненно «заглянет» внутрь. Разве это не огромный плюс?

Заболевания, которые можно обнаружить при УЗИ печени

• Хронический гепатит
• Острый гепатит
• Жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз
• Застойная печень при сердечных заболеваниях
• Гемангиомы печени
• Узловая гиперплазия печени
• Аденомы и другие доброкачественные опухоли
• Кисты
• Абсцессы
• Гематомы
• Злокачественные опухоли
• Метастазы в печень из других органов

До сих пор я рассказывала о том, что можно увидеть и узнать с помощью ультразвукового исследования. Теперь же я хочу остановиться на том, о чем УЗИ рассказать не может и чего требовать от него нельзя.

Что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании

Когда я еще только начинала работать врачом ультразвуковой диагностики, этот метод исследования был очень молодым. И многим, если не всем, пациентам он казался волшебным и всемогущим.

Это сейчас мы привыкли и ходим на УЗИ часто и запросто. А еще 20 лет назад дорогие ультразвуковые аппараты были во многих областях и районах редкостью. И пройти УЗИ было довольно сложно. Да и информации для пациентов было крайне мало (впрочем, для врачей — не намного больше).

Так вот, ко мне на прием приходили, как к гадалке: я должна была посмотреть и сказать все. Абсолютно все. И убедить человека, что после такого исследования, как УЗИ, нужно еще сдавать «какие-то» анализы, делать «какое-то» рентген-обследование, было очень непросто.

А ведь УЗИ — это только одно из многих исследований, которое дает ценную, но не полную информацию.

С помощью ультразвукового исследования мы имеем возможность достаточно хорошо изучить структуру органа. Но при этом нельзя определить насколько хорошо выполняет этот орган свою функцию. Когда доктор видит выраженные структурные изменения в органе, он, конечно же, понимает, что такой орган не может работать хорошо. Но более точную информацию об этом можно получить, проведя другие исследования.

Кроме того, плохо работать может даже совершенно нормальный в структурном отношении орган. И в этом случае при ультразвуковом исследовании не будет обнаружено никаких признаков патологии. О начинающемся заболевании расскажут другие исследования. Например, анализ крови.

Поэтому, пройдя УЗИ печени, не стоит пренебрегать другими исследованиями, которые назначил вам доктор.

Об УЗИ печени можно рассказать еще очень много. Но научиться видеть и понимать то, что видишь, с помощью даже самой длинной и подробной статьи нельзя. Да я и не ставила перед собой такую задачу. Я просто хотела, чтобы после прочтения этой статьи, вы имели более ясное представление о том, для чего нужно это исследование, о чем оно может рассказать и что для него не доступно.

Предыдущая статья — Как подготовиться к УЗИ?

Следующая статья — УЗИ желчного пузыря.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

uziforyou.info