Установка импланта зуба этапы – Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту
Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту
16294

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.
Классическая имплантация включает в себя два основных этапа: сначала вживляется искусственный корень, а затем, через несколько месяцев, проводится протезирование. Длительность процесса компенсируется красотой улыбки и полным восстановлением жевательных функций.

Фото: до операции и после
Подготовительный
Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит
Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:
- визуальное обследование у стоматолога;
- обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
- на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
- в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
- аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
- санация полости рта.
Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.
Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:- курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
- при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
- проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
- сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
- анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.
На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от
При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.
Диагностика
Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:
- рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
- ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
- компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.
Наращивание костной ткани
Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:
- Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
- Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
- Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани
Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:
Хирургический
Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.
Подготовка костной ткани
Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.
В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.
Высверливание ложа
Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.
Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.
Вкручивание имплантата
Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.
После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.
Зашивание десны
После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа
Приживание
В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.
В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.
Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.
Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».
Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.
Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций
Если имплантат не прижился
Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.
В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.
Установка формирователя десны
Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.
Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:
- Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
- Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
- Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.
Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.
В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.
Установка абатмента
Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:
- Удаление формирователя.
- Вкручивание на его место абатмента.
Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.
Протезирование
Через
На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:
- съемные;
- комбинированные;
- несъемные;
- условно-съемные.
Снятие слепков
С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.
Фиксация конструкции
Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.
При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.
Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.
Реабилитация
Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:
- посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
- гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
- для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
- очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
- для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
- следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции
В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.
Отзывы
Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.
Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.
Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
zubovv.ru
подробное описание процедуры и реабилитации
Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.
Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.
Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.
Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.
Содержание статьи
Подготовительный
Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.
Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.
Первичный визит
Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.
Составление плана
После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.
Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.
Диагностика
Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:
- рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
- ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
- компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.
Сдача анализов
Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.
Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:
- общего анализа крови и мочи;
- исследования на фибриноген и протромбин;
- анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
- наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
- биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.
Санация полости рта
После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.
На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани
Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.
Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.
Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.
Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:
- Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
- Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
- Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.
Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:
Хирургический
Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30—50 минут.
Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы
В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.
Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.
Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.
Формирование ложа
Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.
Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.
Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.
Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.
Вкручивание импланта
На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.
Вторые – монтируются вворачивающим устройством.
Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.
В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.
В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.
Сшивание десны
Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.
После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.
Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.
Закрепление формирователя десны
Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.
При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.
Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.
Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.
Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.
Установка абатмента
После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.
В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.
После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.
В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.
Ортопедический
Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.
На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:
- несъемные;
- съемные;
- условно-съемные;
- комбинированные.
Снятие слепков
Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.
Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.
В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.
Установка протеза
Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.
Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.
Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.
Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.
Реабилитационный период
Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.
Все это время необходимо соблюдать определенные правила:
- проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
- во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
- запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
- прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.
Отзывы
Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.
Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dr-zubov.ru
Этапы процедуры имплантации зубов
2648

Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.
Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.
Планирование и подготовка
Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:
- компьютерную томографию;
- рентгенографию;
- общий и биохимический анализ крови.
После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.
Возмещение дефекта челюстной кости

Фото: схема проведения синус-лифтинга
После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.
Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.
В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:
- тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
- пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
- расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.
В некоторых случаях восстановление кости челюсти может занять больше времени, чем запланировано (от 8 месяцев до 1 года).
Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.
Классическая методика
Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.
Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.
Этап установки имплантата
Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.
Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:
1. Иссечение десны и надкостницы
Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.
После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.
2. Формирование ложа
В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.
По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.
После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.
Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.
Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.
3. Установка имплантата
Цилиндрические имплантаты устанавливают с небольшим натягом специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые модели устанавливаются в подготовленное ложе с помощью вворачивающего устройства.
Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.
При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.
После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.
В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.
4. Ушивание мягких тканей

Фото: вкрученный имплантат перед процедурой ушивания десны
После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.
Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.
Установка формирователя десны
Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.
Так как нижняя челюсть имеет большую плотность кости, то остеоинтеграция проходит на ней быстрее, но не раньше чем через пару месяцев. На верхней челюсти врастание проходит не менее чем за 3 месяца. Иногда эти сроки отличаются, и вживление имплантата может продолжаться около 6 месяцев и более.
Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.
Установка формирователя производится в несколько действий:
- разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
- отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
- выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
- ввинчивание формирователя десны;
- ушивание мягких тканей.
После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.
Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.
Установка абатмента

Фото: абатменты
Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.
После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.
Базальная методика
Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.
После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.
Процедура установки стержневых имплантатов:
- на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
- в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.
Процедура установки Т-образных имплантатов:
- для вживления делают разрез боковой части десны;
- производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
- моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
- устанавливают имплантат;
- возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

Фото: базальные имплантаты
При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.
Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.
Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.
Определиться с методом поможет только стоматолог, детально изучив все противопоказания и показания.
В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
www.vash-dentist.ru
Как ставят имплантанты зубов — этапы имплантации зубов, цены, фото
Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.
Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.
Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная зубная коронка, благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.
Состоит имплантант из двух частей. Первая — корневая, вкручиваемая в кость. Вторая — абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.
Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.
Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.
Варианты осуществления имплантации
Процедура установки такова:
- Установка одного импланта при установке одного зуба.
- Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
- Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
- При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).
Одномоментная имплантация
Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.
Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.
Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.
Костная пластика
Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.
Различают три метода костной пластики:
- Аутогенная пересадка.
- Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
- НТР с помощью синтетических материалов.
При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.
На заметку: На верхней челюсти используют отдельный вид костной пластики — синус-лифтинг. Это процедура, при которой ткань увеличивают посредством поднятия гайморовых пазух.
О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.
Показания к имплантации
Когда следует делать имплантацию:
- Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
- Потеря последних моляров.
- Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
- Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
- Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).
Противопоказания к установке
Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.
Абсолютные:
- плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
- нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
- злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
- болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
- склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
- инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
- заболевания слизистой ротовой полости;
- 1 степень сахарного диабета;
- гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
- увеличенные объемы языка.
Относительные и временные противопоказания:
- Нездоровые зубы и десны.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
- Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
- Воспаление костных тканей.
- Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
- Костная атрофия.
- Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
- Беременность и лактация.
- Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
- Непереносимость анестезии.
- Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
- Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
- Истощение организма (кахексия).
- Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
- Реабилитационный период после операции.
- Возраст более 55 лет.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Наличие металлического эндопротеза.
Достоинства и недостатки процедуры
К достоинствам имплантации относится:
- длительная продолжительность службы протезов;
- восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
- восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.
Недостатки процедуры:
- достаточно дорогостоящая;
- имеется много противопоказаний;
- продолжительная длительность лечения;
- возможность получить ряд осложнений в организме.
Методы установки импланта
Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:
- Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
- Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
- Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.
В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.
Рассмотрим этапы имплантации зубов.
1-й этап: оценка состояния организма
Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.
У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.
2-й этап: подготовка к операции
В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.
Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.
По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.
3-й этап: хирургический
Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.
Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.
Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.
Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.
Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.
Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.
По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.
Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.
4-й этап: установка абатмента
На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.
На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.
Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.
5-й этап: ортопедический
На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.
Выбирают вид протеза, а также его цвет.
Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).
Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.
Обезболивание во время лечения
Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?
Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.
Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.
Сколько стоят конструкции?
Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):
Вид импланта | Стоматология Мелиора Дент | Стоматология Дмитрович и Коллеги | Стоматология Менделеев | Стоматология АктивСтом |
Nobel Biocare | От 45000 | От 40000 | От 47000 | От 50000 |
MIS | От 25000 | От 34300 | От 25000 | От 21000 |
Alpha Bio | От 19900 | От 18000 | От 21000 | От 25000 |
Astra Tech | От 55000 | От 35100 | От 44900 | От 46100 |
Ответы на вопросы
Вопрос
— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?
Ответ
— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.
Вопрос
— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?
Ответ
— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.
Вопрос
— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?
Ответ
— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.
Вопрос
— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?
Ответ
— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.
Вопрос
— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?
Ответ
— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.
Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once
mnogozubov.ru
Этапы имплантации зубов, описание метода протезирования
Отсутствие даже одного зуба приводит к ощущению дискомфорта. Из-за этого его соседи получают дополнительную нагрузку, что негативно влияет на их состояние – они смещаются в ту сторону, где находится пустующее место. Поэтому оптимальным вариантом после удаления будет скорейшее выполнение протезирования.
Используемые методы
Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него. Каждая методика рассчитана на конкретный случай. Многие думают, что установить имплант можно на следующий день после удаления, но это вовсе не так.

Имплант, абатмент и коронка — составляющие искусственного зуба.
Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.
Все методы имеют одну основу – действия должны быть последовательными. Часто возникают вопросы, как происходит процедура и сколько их можно установить за раз – от 10 и больше, однако не стоит забывать, что любая операция — это стресс для организма.
Этапы имплантации зубов
- Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
- Подготовка к процедуре.
- Хирургический – делается разрез или прокол.
- Непосредственная установка импланта.
- Ортопедическая фаза.
Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.
Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.
Диагностика

Панорамный снимок позволяет оценить состояние костной ткани.
На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.
Важно! Необходимо учитывать состояние не только ротовой полости, но и состояния здоровья в целом. Важно провести анализ крови, рентгеновские снимки, и проверку на наличие гепатита или ВИЧ.
Подготовительный этап
Если у вас нет противопоказаний, стоматолог переходит ко 2-му этапу, на котором проводится подготовка полости рта. Стоматолог проводит тщательный осмотр – выявляются заболевания, необходимость в установке пломб и коронок.

Коронка фиксируется после полного приживления импланта.
Затем стоматолог-имплантолог разрабатывает соответствующий подготовительный план. Проводится панорамный снимок, и проекция челюсти с использованием технологии 3D. Снимки дают возможность диагностировать заболевания, которые при обычном осмотре выявить невозможно. К таким болезням относится киста или гранулема. Диагностика позволяет определить, в каком месте и как лучше разместить имплантант.
Хирургическое вмешательство
Начинать эту стадию можно только после тщательной подготовки ротовой полости к операции. Это самый волнительный момент, так как каждого интересует вопрос – будет ли это больно и как это будет произведено. Современные анестезирующие препараты дают возможность проводить операции любой сложности практически без боли.
Для надежной фиксации и срастания импланта необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците костной ткани проводится операция по ее наращиванию (костная пластика). Кость в десне при проведении процедуры становится больше во всех параметрах – ширина, высота и длина. Операция длится до 3-4 часов, после чего кость в челюсти должна «принять» имплант – этот процесс занимает от 3 месяцев до полугода.
Дополнительная информация! Существуют методы, которые даже при существенной убыли костной ткани позволяют устанавливать имплант без проведения костной пластики. Проводится прокол или небольшой разрез в десне. В кости врач делает углубление необходимого диаметра – потом ставится небольшая конструкция и заглушка.
В случае с разрезом требуется наложение швов, прокол зарастает сам.
Подробности проведения операции
Процесс установки занимает от получаса до 2-3 часов. Используется специальное сверло, с помощью которого формируется костное ложе, необходимое для установки импланта. Устанавливается заглушка, чтобы ушить слизистую оболочку.
Установка абатмента

На фото вы видите установленные формирователи десны.
На этом этапе нужно установить элемент, на который в будущем будет крепиться имплант-протез – он называется абатмент. Его подбирают специально для конкретной челюсти и импланта – с соответствующими размерами и углом установки.
Данная процедура длится 2-3 минуты. За 2 недели до его фиксации в ротовую полость устанавливают формирователь десны. Сейчас выпускаются зубные импланты, которые соединены с абатментом.
Ортопедические процедуры
После установки абатмента врач делает слепок челюстей, чтобы изготовить протез нужных размеров. Слепок помогает создать идеально подходящую коронку или мост, также нужно выбрать и цвет.
Процесс непосредственной имплантации зубов длится несколько часов. Имплантация – недешевое удовольствие. Но нужно учитывать, что в цену входят все этапы имплантации зубов и работа врача.
Посещение врача
После установки импланта важно посещать врача согласно составленному графику. Стоматолог оценивает, как пациент следит за состоянием ротовой полости. В первый год после проведения процедуры осмотр у врача в качестве профилактики необходимо проводить раз в 3-4 месяца. Дальнейший график будет составляться в зависимости от особенностей полости рта конкретного пациента.
Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once.
skzub.ru
Установка имплантанта зуба – технология пошагово, основные этапы
Потеря одного или нескольких зубов – это распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться людям, особенно пожилого возраста. В некоторых случаях выпадение зубов может быть вызвано развитием разных стоматологических заболеваний или травмами. Если раньше проблема решалась установкой съемных зубных протезов, то сейчас клиентам могут предложить другой, абсолютно новый метод – установку имплантанта. Подробнее о технологии имплантации зубов и пойдет речь в данной статье.

Установка имплантанта зуба – технология
Что это такое?
Содержание статьи
Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Установка импланта зуба
Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.
Особенности имплантации
В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.
Болезненна ли операция?
Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Операция проходит безболезненно
Сроки установки
В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов
При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.
Виды имплантации
Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.
Таблица. Основные способы имплантации.
Название метода | Описание |
---|---|
Внутрикостная | Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани. |
Базальная | Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко. |
Эндодонто-эндооссальная | В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал. |
Внутрислизистая | Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба. |
Лазерная | Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее. |
Безоперационная | Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам. |
Противопоказания к установке имплантов
Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:
- поражение костной ткани;
- болезни ротовой полости хронического характера;
- повышенный сахар в крови;
- туберкулез;
- слабый иммунитет;
- возникновение злокачественных опухолей;
- проблемы с центральной нервной системой;
- плохая свертываемость крови.

Зубной имплант
К временным противопоказаниям стоит отнести:
- наличие вредных привычек;
- беременность или период грудного вскармливания;
- атрофию костной ткани;
- поражение челюстного сустава;
- неправильный прикус;
- воспаление в ротовой полости;
- несоответствующее состояние гигиены рта пациента.
Основные этапы имплантации
С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.
Предварительная оценка организма пациента
Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Вначале проводится обследование
Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.
На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.
Подготовительные работы
Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

Ортопантомограмма
После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.
Установка имплантанта
Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Делается надрез на десне
Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Формирование посадочного места
Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Расточка имплантационного канала
Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Установка импланта
Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Зашивается десна
Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Устанавливается формирователь десны
Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Фиксация постоянной коронки
Последующий уход после операции
После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка). Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.
Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.

Правильная чистка зубов
На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.
Возможные осложнения
В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Отторжение зубного импланта — одно из возможных осложнений
Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.
Видео — Виды и техника имплантации зубов
expertdent.net
Этапы имплантации зубов — фото
Автор статьи:
Анастасия Воронцова

Имплантация зубов, по – мнению многих пациентов, – это болезненная и длительная процедура.
Порождение таких слухов вызвано тем, что большая часть людей, просто не представляют, как происходит вживление имплантов.
На самом деле, имплантация зубов, по ощущениям и сложности мало чем отличается, например, от удаления зуба.
В отличие от некоторых стоматологических операций, процесс имплантации более длительный и занимает от нескольких часов до нескольких месяцев.
Проводиться установка имплантов может, как одноэтапно, так и поэтапно.
Этапы
Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.
В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.
Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.
Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.
Выделяют основные этапы имплантации зубов:
- Подготовительный этап.
- Установка титановой конструкции хирургическим путем.
- Ортопедический этап.
Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.
Подготовительный этап
Фото: Обследование пациента перед имплантациейЯвляется обязательным для всех методик имплантации зубов.
Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.
На данном этапе проводится:
- Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
- Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
- Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
- Выявляется состояние костной ткани.
- Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
- Обследование внутренних органов и систем.
- Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
- При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.
Параллельно с обследованием проводится планирование этапов проведения операции.
Хирургический этап
Вживление имплантата
Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.
- Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
- Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
- Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.
Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.
Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.
Видео: «Хирургическая операция: установка имплантов в челюсть»
Установка абатмента
Фото: Установленные абатментыПроизводится после полного приживления имплантата.
Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.
Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.
- Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
- Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.
Протезирование
Длительность установки протезов составляет несколько часов.
Протезирование на имплантах позволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.
После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.
В зависимости от применяемой методики имплантации данный этап наступает либо сразу после вживления имплантов, либо только после остеоинтеграции импланта и кости.
- Вначале снимаются слепки с челюстей.
- В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
- По ним изготавливаются искусственные коронки.
Наращивание костной ткани
Фото: Проведение костной пластикиПри недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.
С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.
Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.
И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.
Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.
Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.
Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.
После имплантации
Необходимо посещать стоматолога в соответствии с составленным им графиком.
- Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
- В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
- В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.
Однако, макисмальный промежуток между посещениями врача не должен превышать шести месяцев.
При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.
Фото: этапы установки имплантов
Фото: Показание к имплантации | Фото: Установка имплантата | Фото: После протезирования |
Фото: До имплантации | Фото: Установленный абатмент | Фото: После имплантации |
Видео: «Костная пластика. Методы.»
Похожие статьи:
protezi-zubov.ru