В 8 классе на медосмотре что проверяют – форум для школьников, тема: Медосмотр

Что будут проверять у гениколога в 8 классе?

советую расплакаться и попросить не говорить маме

На вопрос «девственница ли» отвечаешь нет. И ТАМ тебя не смотрят, а смотрят через задний проход. И кстати, в 8 классе делают только УЗИ, никакого осмотра проводиться у гинеколога не будет. Плюс, в 8 классе если и будет проводиться ОСМОТР, то это делается то ли с разрешения, (что врятли) , то ли в присутствии родителей

через узи нет, а вот на кресле сразу же.. . а придумать.. ну сказать что у тебя месячные, хотя если на кресло сразу после узи, то отмазка непокатит… тк на узи видно даже если мес. дня через 2 должны начаться

ты уже измучила инет свои вопросом.. тебя удаляют ты опять лезешь. Твоя девственность никому уже не интересна. Проверять вас ни вагинально, ни ректально не будут, это лично ваше дело. . иначе вы сможете засудить врача за педофилию, т. к. это будут насильственные действия над совершеннолетними .Вот так и скажи. Не думаю, что тебя после будут семеро держать на медосмотре :)))

Придумать ничего не получиться !

touch.otvet.mail.ru

Медосмотры в школе: гинеколог и уролог

Медосмотры в школе проводились как во времена нашего детства, так и сейчас. Детей смотрят гинеколог и уролог. Давайте разберемся, стоит ли бояться этих осмотров.

Я хорошо помню, какое смятение испытали я и мои одноклассницы, когда классе в восьмом нам объявили о необходимости посетить кабинет гинеколога. Добавляло страху еще и то, что доктором был мужчина. Для многих из нас это был первый прием у подобного специалиста. А как обстоят дела сейчас, что изменилось спустя пару десятков лет? Ведь и дети сейчас намного больше просвещены в вопросах секса, и общество в целом стало намного толерантнее во многих отношениях.

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Что и как смотрят гинеколог и уролог?

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.

Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.

У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.

На что обратить внимание?

Если сын или дочка отказываются от присутствия родителя на осмотре, необходимо провести краткий инструктаж.

Во-первых, если по какой-то причине школьник передумал посещать врача, он может отказаться в присутствии родителей или без них, никто не имеет права его заставить или шантажировать чем-либо (невыдачей аттестата и пр.).

Случается, что при диспансеризации присутствуют посторонние — одноклассники, ожидающие очереди или одевающиеся после осмотра, учителя, прочий персонал. Это недопустимо, и если ребенок застенчивый, возможно, лучше сходить отдельно в поликлинику или медицинский центр, а затем предоставить справку.

Во-вторых, если осмотр проходит в поликлинике, для проведения корректной формы осмотра девочкам необходимо сразу предупредить врача, были ли у них половые контакты. Также следует обратить внимание на то, чтобы врач сменил перчатки и использовал новый набор инструментов для каждого пациента. Как вариант, можно приобрести в аптеке собственный гинекологический набор, взять из дома простынь или полотенце для кресла.

В-третьих, обсудить необходимую подготовку. Иногда детей волнует вопрос, необходимо ли сбривать волосы перед осмотром. Это делается лишь по желанию самого подростка, врачи не имеют права требовать этого. Девочкам стоит позаботиться об опорожнении кишечника. И мочевой пузырь тоже должен быть пустым. Перед осмотром нежно провести гигиену половых органов с нейтральным мылом, спринцевание делать не нужно! В течение суток до осмотра следует исключить половые контакты.

И, наконец, ребенок должен знать, что во время консультации он имеет право задавать интересующие его вопросы, например, о возможных методах контрацепции.

До 14 лет включительно родители являются законными представителями ребенка в том, что касается медицинских вмешательств. Но как только дети станут старше, они вправе самостоятельно обращаться к гинекологу или урологу для обследования и получения необходимой консультации. И очень важно, чтобы этот визит не оказался необходимым, скажем, по причине нежелательной беременности. А для этого взрослым нужно, в первую очередь, быть самим грамотными в вопросах полового просвещения. Понятно, что у подросших детей есть свои тайны, но все же желательно поддерживать доверительные отношения в семье. И донести до дочерей и сыновей, что здоровье в «этой» сфере очень важно, а потому периодические визиты к гинекологу или урологу — это необходимость.

vladmama.ru

Проведение медицинского осмотра в школе

Стоит сказать, что законодательно до этого года были закреплены общие нормы о понятии «школьный медосмотр» в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров», принятый 21 декабря 2012 г. После его анализа и корректировки новый вариант документа опубликовали в 2018 году.

Согласно общероссийской программе необходимости прохождения медосмотра в школе важно иметь документальное подтверждение работы школы в этом направлении. Поэтому стоит вовремя сделать приказ о прохождении медосмотра в школе образец и представить к рассмотрению в профильный орган власти.

Диспансеризация в школе — это процесс, включающий консультации медиков, сдачу анализов и проверку работы организма с помощью медицинских аппаратов и устройств.

Общедоступная практика в школах позволяет проводить осмотры детей начиная с 7 лет, при поступлении в 1 класс.  При этом в следующий раз ребенка будут полностью обследовать через 3 года и так далее. Медсестра должна следить за выполнением предписаний и ориентироваться по ситуации с каждым ребенком, учитывая индивидуальные особенности детей.

Медосмотр детей в школе стал привычной нормой и не вызывает вопросов у родителей, ребенка. Школьники с удовольствием проходят все уровни обследований и в конечном итоге могут достаточно хорошо ориентироваться в ситуации с собственным здоровьем.

Согласно установленным законом нормам, ребенок в 7 лет должен пройти обследование у четко определенных специалистов. А именно пойти к: педиатру, неврологу, детскому хирургу, детскому стоматологу, травматологу-ортопеду, офтальмологу, оториноларингологу, психиатру детскому, акушеру-гинекологу, детскому урологу-андрологу.

Для того чтобы правильно соблюсти процедуру, родители ребенка до 15 лет должны с ним вместе присутствовать на приеме у специалистов, а если этот процесс проходит в школе, нужно дать письменное согласие и разрешение на манипуляции с ребенком. Без надлежащего ответа родителей по указанному вопросу, учителя не могут давать позитивный ответ на старт диспансеризации ребенка.

Специалисты подчеркивают, что кампания медосмотры в школах 2018 проходит удовлетворительно и исходя из этого стоит напомнить перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15 ,16 лет.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15, 16 лет.

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами — специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
7 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
10 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский	Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови
14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон)2
15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких

 

Медосмотры в школе обычно проводятся в кабинете медсестры или врача, где собирается консилиум специалистов, выносящих вердикт по результатам исследований и наблюдений.

Приказ школы о прохождении медосмотра должен иметь выходной номер, согласно плана его выпуска. Также его законность подтверждает подпись и печать. Также проводится указание ответственного учителя и медсестры для исполнения приказа. Эти нюансы являются важным компонентом успешного процесса диспансеризации в школе. Медосмотр школа обязуется проводить и не препятствовать выполнению приказа чиновников местного, областного значения. Стоит также поддерживать инициативы по теме от руководства профильного министерства.

Отвечает эксперт справочной системы «Образование»

Достаточно часто родители делают ошибки из-за низкого уровня информированности в вопросе. Для этого рассмотрим примеры вопросов родителей и ответы экспертов.

Вопрос	Ответ
Кто и когда смотрит?	Медосмотры в школьном возрасте проводятся не каждый год и не по максимуму. В 7 лет, перед поступлением в школу, полагается профилактический осмотр педиатром, логопедом, психологом и врачами-специалистами – лором, неврологом, хирургом, стоматологом, ортопедом, офтальмологом, психиатром, детским гинекологом и урологом. Из анализов – общее исследование крови (ОАК), мочи (ОАМ) и определение глюкозы в крови, а также УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов малого таза. В 8 и 9 лет ребенка должен осматривать педиатр. Плюс каждый год – ОАК, ОАМ и определение глюкозы в крови. В 10 лет к перечисленным обследованиям добавляются еще консультации эндокринолога и детского психиатра. Осмотры гинекологом и урологом не предусмотрены, как и УЗИ. В 12 лет утвержденный Минздравом Порядок медосмотров несовершеннолетних предусматривает осмотр педиатром, гинекологом и урологом, а также ОАК и ОАМ. В 13 лет – только педиатр и основные анализы. В 14 лет – очередное расширенное обследование: педиатр, стоматолог, уролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор, гинеколог и психиатр. В этом возрасте снова проводятся УЗИ, а также добавляется исследование крови на гормоны. С 15 лет детям начинают проводить флюорографию. Кроме того, для этого возраста пре­дусмотрены осмотры педиатром, хирургом, стоматологом, урологом, эндокринологом, неврологом, гинекологом, офтальмологом, лором, психиатром. Плюс основные анализы и ЭКГ. Тот же объем обследования – для 16 и 17 лет.
Нужно ли разрешение родителей?	Любые медицинские осмотры и манипуляции что в детском саду, что в школе могут проводиться только после информирования родителей и с их письменного разрешения. Они – законные представители ребенка, и именно им решать, будет ли он участвовать в школьном медосмотре, даже если сам ребенок не против. Родители могут выразить отказ и обследовать ребенка в поликлинике или коммерческом медцентре, а потом принести справки.
Обязательно ли это?	Нет, медосмотры не обязательны – это добровольное дело, от которого можно отказаться совсем. Настаивать на проведении осмотра администрация школы не может ни на каких основаниях. Также родители могут отказаться от части обследования — например если не согласны с осмотром гинекологом.
Где осматривают?	Раньше это делали в школах, сейчас проводить медосмотры можно только в медучреждениях, где есть детские или подростковые специалисты. Будьте готовы к тому, что по закону дети должны прибывать на осмотр в сопровождении родителей. Из-за этого многие отказываются от школьных обследований и организуют их самостоятельно в удобное им время, так как все равно вынуждены присутствовать на осмотрах.

 

Достаточно часто родителям интересен факт проведения процедуры, но его осуществление не получает дополнительных вопросов. Медосмотр школа должна не проводит для «галочки», а полностью следовать инструкции и решать вопрос по факту. С одной стороны, школьная диспансеризация — трудоемкий процесс, который признали лишним, а с другой стороны – это единственный шанс мониторить состояние здоровья подрастающего поколения.

Медицинские осмотры в школе признаны хорошей практиков в выявлении хронических заболеваний, а медосмотр в школе 9 класс поможет детям и возможным абитуриентам понять уровень своей физической силы и выдержки.

Медицинский осмотр в школе проводится планово, и согласно графику, созданному в управлении образования города, поселка и т. д.

Ежегодно каждый школьник в нашей стране должен пройти медицинский осмотр врача-педиатра и узких специалистов, а кроме того, сдать необходимые анализы (в соответствии с приказом МОЗ Украины №682 от 10.08.2010 «Об усовершенствовании медицинского обслуживания учеников общеобразовательных учебных заведений»).

В итоге, школьный медицинский осмотр покажет результат и наличие болезней. Осмотр детей в школе важный и нужный процесс, который подразумевает обследование ребёнка и медосмотр в школьном медкабинете.

Особенности медкабинета, как как реально медицинский осмотр детей в школе

С целью создания оптимальных условия для сохранения жизни и здоровья детей действующим законодательством предусмотрено создание медкабинета в школе — специально оборудованного помещения, предназначенного для оказания первой медицинской помощи, проведения вакцинации и консультаций.

Оснащение и функционирование медицинского кабинета регламентируется следующими нормативными документами: Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н, в котором представлен порядок предоставления медпомощи несовершеннолетним гражданам, в т.ч. в период пребывания в образовательных организациях; СанПиН 2.4.2.2821-10, определяющими порядок организации обучения детей в ОУ; СанПиН 2.1.3.2630-10, закрепляющими требования к работе медучреждений.

 

Если по какой-либо причине кабинет не готов принять детей, то диспансеризацию отменяют до определения с лучшим вариантом исполнения государственной нормы.

Эксперты по планированию семьи и отношений с противоположным полом утверждают, что медосмотр в школе 7 класс и медосмотр в школе 8 класс созданы для того, чтобы предотвратить начало половых отношений между подростками. Детям напоминают о возможности реализовать себя, но для этого подчеркивают, организм еще не готов физиологически. Подростки с трудом могут это принять, но услышать подобные советы от экспертов бывает важно.

Медосмотр в школе часто знаменуется для девочек первым походом к гинекологу. Есть вариант, что девочка с мамой уже посещали этого специалисты, а есть такие, которые боятся раскрыть правду о старте половой жизни с мальчиком. Узнав об этом, дети начинают осуждать друг друга и проводить параллели, упрекая ребенка в поведении или отсутствии целомудрия.

В варианте нормы, первый визит к женскому врачу должен пройти с мамой. Гинеколог может проверить состояние ребенка и оценить ситуацию со стороны эксперта.

Если будет найдена малейшая проблемная ситуация, то профилактика положительно скажется на будущем ребенка.

Мальчики ж могут оказаться в аналогичной ситуации, но уже со своим профильным специалистом – уролог-андролог. Чтобы избавить ребенка от стресса следует подготавливать его к этому заранее, не опасаясь о последствиях. Ребенок должен спокойно воспринимать действительность и не боятся доверится специалисту, чтобы сохранит свое здоровье.

Не стоит забывать, что результаты осмотра в школе влияют на группу ребенка для занятий физкультурой и могут стать шансом или преградой для посещения определенных секций и кружков.

В Российской Федерации принята система раннего выявления детей, которой нужны спец условия для занятий спортом в школе. Для этого стоит учесть следующие факторы:

• хронические болезни ребенка;
• особенности работы функций организма ребенка;
• возможность противостоять негативным влияниям на организм;
• общее состояние организма ученика.

Группы здоровья школьников

1‑я группа	здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Сюда относятся школьники без хронических заболеваний, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно‑психическое развитие. К этой группе относятся 20 – 25% школьников, и такое наполнение первой группы не изменилось за последние 50 лет. Но сейчас характеристика здоровья этих детей не совсем объективна, так как к первой группе чаще всего относят тех, кому просто не поставили диагноз, хотя у них несомненно снижены адаптационные возможности, т.е. они находятся в «третьем состоянии».
2‑я группа	здоровые, при наличии функциональных или небольших морфологических отклонений. Это не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (четыре и более раз в году) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие школьники. Эта группа имеет довольно расплывчатые критерии, поэтому отнесение к ней конкретного школьника часто является компетенцией (или не компетенцией) врача.
3‑я группа	больные в компенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия.
4‑я группа	больные в субкомпенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии субкомпенсации с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным характером реконвалесценции после острых заболеваний.
5‑я группа	больные в декомпенсированном состоянии: с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями; как правило, они не посещают образовательные учреждения общего профиля, а обучаются либо в специализированных школах, либо на дому и наблюдаются по индивидуальным схемам.

 

Эксперты настаивают, что эксперименты со здоровьем у детей могут закончиться плачевно и иметь негативный отклик, если не учитывать результаты исследований врачей и лаборантов.

Россияне все чаще отправляются за помощью к медицинским работникам и предлагают сохранить процедуру медосмотра в школе, для мониторинга изменений.

Прежде чем начинать работу с детьми по разным группам здоровья следует напомнить, что дети будут нуждаться в дополнительной мотивации, поддержке и методичного подкрепления деятельности.

Так, для детей первой группы более широкий спектр разрешенных условий остается возможным для выполнения на уроках в школе. При этом дети с 2 группы будут требовать больше внимания, 5 тип детей будет агрессивным или же с безразличием смотреть результат работы педагога и ребенка.

Для успешного продолжения процесса учебы родителям стоит четко знать сроки выхода в коллектив, недавно болеющего ребенка:

Заболевание	Прошло с начала посещения школы после болезни	Примечание
Ангина	2—4 недели	В последующие период
		Избегать переохлаждений
		(плавание, лыжи и др.)
Бронхит, ОРВИ	1—3 недели
Отит острый	2—4 недели
Пневмония	1—2 месяца
Плеврит	1—2 месяца
Грипп	2—4 недели
Острые инфекционные	1—2 месяца	При удовлетворительных результатах функциональной пробы сердца
заболевания
Острый пиелонефрит	2 месяца	Избегать переохлаждения
		(плавание и др.)
Гепатит вирусный	8—12 месяцев
Аппендицит (после	1—2 месяца
операции)
Переломы костей	1—3 месяца
Сотрясение мозга	2 месяца и более

 

Таким образом, медосмотр в школе занимает важную часть деятельности образовательного учреждения в процессе сохранения жизни и здоровья детей. А главными людьми, которые будут координировать процесс, станут медики, учителя физкультуры, классные руководители. В домашней обстановке обязанности делегируются родителям школьника.

www.menobr.ru

«В восьмом классе дети уже должны знать о контрацепции»

В проекте «Знай болезнь в лицо» мы рассказываем о самых распространенных заболеваниях, симптомах. В этот раз мы изучим здоровье женщин разных возрастов. Во сколько в первый раз надо показать девочку к гинекологу? Что нужно рассказывать подросткам в 13 лет? Почему мамы боятся слишком рано взрослеющих детей? Во всех этих нюансах нам помогла разобраться акушер-гинеколог высшей категории, заведующая женской консультацией №27 города Минска Елена Николаева.

Менструация начинается позже, потому что все хотят быть моделями

— Елена Ивановна, мы постоянно пишем о том, что девочкам, женщинам нужно следить за своим здоровьем, регулярно делать обследования. А в каком возрасте в первый раз нужно приводить девочку к гинекологу?

— К детскому гинекологу в первый раз приводят ребенка в один год. Потом — перед детским садиком и перед школой. Далее ребенок идет к гинекологу в 7 — 8 классе. Врач смотрит, как развивается девочка, началась ли менструация и т.д.

— Какой возраст считается нормой для начала менструации?

— В идеале норма — это 11 — 13 лет. Но сейчас уже лет с 11 большинство девочек начинают блюсти фигуру — все хотят выглядеть, как модель, вместо того, чтобы правильно питаться. Из-за этого и менструация у большинства начинается гораздо позже. При этом дети взрослеют намного раньше. Эндокринологи стали чаще ставить диагноз преждевременного полового развития (ППР). Родители пугаются, начинают сдавать массу анализов на гормоны, лечить ребенка. Я, как гинеколог, не считаю эту акселерацию (бурный рост. — Ред.) какой-то патологией.

— Что важно объяснить девочке в этом возрасте?

— Когда девочку в 7 — 8 классе приводят к гинекологу, ей нужно четко разъяснить анатомию, методы контрацепции. Нужно рассказать об инфекциях, которые передаются половым путем. Это может рассказать гинеколог при приеме, это рассказывают сейчас и в школах.

— А не рано ли вести беседы в таком возрасте?

— Средний возраст первого сексуального опыта девочки — 16 лет. Но она должна четко знать, что половая жизнь в таком возрасте влечет кучу опасностей: нежелательная беременность, инфекции, травма при первой половой близости — не только душевная, но и физическая. Им надо рассказывать про защиту, про вирус папилломы человека, про профилактику рака шейки матки (вакцина для девочек, которые не живут половой жизнью).

— Мне кажется, и после школы не все про все знают…

— После школы, когда девушка становится взрослой, она должна четко усвоить, что аборт — это плохо, что есть огромное количество методов контрацепции. Что презерватив — это лучший метод контрацепции для подростка, но он не спасает от вируса папилломы человека. Что частая смена половых партнеров — это риск получить инфекцию, запустить воспалительный процесс, что может привести к бесплодию.

Надо рассказывать девочкам, что женская репродуктивная система очень капризна. Плохое питание — менструация нарушается, переохлаждение — воспаляются репродуктивные органы. Конечно, бог нам дал два яичника. Если один умер, то второй работает. Тем не менее их надо беречь.

Беременность не омолаживает организм. Это сказки

— Моя знакомая в 80-х годах в свои 26 лет была возрастной первородящей. Сохранилось ли еще такое понятие? И какой возраст считается оптимальным для первых родов?

— Такое понятие осталось, но сместилось. Возрастной первородящей сейчас назовут женщину лишь в 35 лет. Мы пошли по западному образцу. Но возраст первых родов не намного сместился. Если раньше это было 19 — 20 лет, то сейчас — 21 — 22 года. Молодежь рожает, причем в последние три года даже больше. Не боятся и за третьим ребенком сходить. Но все складывается индивидуально. Сейчас женщина занимает лидирующее положение в обществе, не всегда хочет обременять себя большим количеством детей.

— У моей прабабушки было восемь детей. Причем далеко не рекорд в условиях деревенской жизни. Многие говорят: вот один — и достаточно, больше не потяну по здоровью. Как лучше для здоровья самой женщины?

— Когда говорят, что беременность омолаживает организм женщины, это все сказки. Конечно, мама дарит определенный участок своей жизни ребенку. И первые 4 года после родов он должна быть активной, мужественной, стойкой, здоровой и т.д. Но каждому из нас от рождения дается определенное количество здоровья. Кто-то может и пятерых родить без ущерба для своего здоровья, а кому-то и одного сложно выносить, родить и вырастить. Поэтому в плане здоровья тут все индивидуально. К тому же и нервная система у всех разная. Одна женщина спокойно растит пятерых, а другая уже на втором срывается.

С моей точки зрения, самый оптимальный вариант — это трое деток. Двое в молодом возрасте и третий уже ближе к 35 годам, когда первые дети выросли, организм восстановился и можно слегка встряхнуть свою нервную систему. Как правило, в благополучных семьях так и делают. В плане социума, мы должны себя произвести. И это возможно, если в семье будет трое детей. Но повторюсь, что каждый сам для себя решает, какое для него оптимальное количество детей.

— Некоторые рожают и в 40 лет. Видимо, здоровье позволяет?

— К 40 годам женщина считается возрастной беременной. Позади — большая жизнь и куча проблем со здоровьем. А больной человек родить здорового ребенка не может. Это не значит, что в 40 лет надо прерывать беременность. Каждый решает это для себя, причем мы еще и по-разному здоровы. Тем не мене, есть генетические риски. Это и фетоплацентарная недостаточность, и преждевременные роды, и детки рождаются совсем не той группы здоровья, которой бы хотелось. Все надо делать вовремя.

Женские болезни появляются от незнаний?

— Часто слышу от докторов, что сейчас основной бич — это эндометриоз. Мол, он помолодел и стал быстрее развиваться.

— Дело, наверное, не в молодости. Просто слишком рано начинаются сексуальные дебюты. Чем раньше случился первый опыт — тем раньше начнутся воспалительные процессы и тем раньше начнется эндометриоз. Я вообще считаю, что к этому заболеванию все-таки есть изначальная предрасположенность. Те же болезненные месячные, которые провоцируют воспалительные заболевания. Мы опять вернулись к тому, что еще до 16 лет девочкам нужно обо всем подробно рассказывать.

— Можно как-то разбить болезни по возрастам? В каком возрасте и что чаще всего проявляется?

— У молодежи больше воспалительных процессов. Они влюбляются, не думают о последствиях, живут сегодняшним днем и пище говорят «вкусно», а не «полезно». В 25 — 30 лет — это эндометриоз, кисто-кистомы и т.д., которые являются следствием бурной молодости. В 35 — 45 лет чаще всего встречаются миомы, фиброаденомы, полипозы, патологии эндометрия. Это уже считается возрастными изменениями.

Кстати, все вирусные инфекции, которые поражают эпителий шейки матки, вызывают рак, дисплазию, сейчас все чаще встречаются у молодежи. Мы ведь практически все живем с вирусом папилломы человека. Для меня довольно странно, что нигде не рекламируют вакцину против рака шейки матки.

— В каком возрасте ее нужно делать?

— Прививать можно уже с 9 лет. Если ее сделать девочке до начала половой жизни, эффект вакцины очень высок. Крайний возраст, когда можно привиться — 45 лет. И вакцина эффективна даже, если женщина была носителем вируса. Это уже доказано во всем мире. В Америке и Мексике были пилотные проекты, когда прививки делали бесплатно. У нас эта процедура платная. Один препарат стоит 1,2 миллиона за вакцину, второй — 600 тысяч. Курс — три вакцины с различными интервалами. Мне кажется, если мы ездим на приличных автомобилях, то и детей должны как-то своих защитить.

www.kp.by

Правила медосмотра в школах: что нужно знать

Когда, как и кто должен заниматься обследованием школьников, выяснил Sobesednik.ru.

Когда нынешние взрослые были детьми, в школах им регулярно устраивали медосмотры. А сейчас?

Кто и когда смотрит

Медосмотры в школьном возрасте проводятся не каждый год и не по максимуму.

В 7 лет, перед поступлением в школу, полагается профилактический осмотр педиатром, логопедом, психологом и врачами-специалистами – лором, неврологом, хирургом, стоматологом, ортопедом, офтальмологом, психиатром, детским гинекологом и урологом. Из анализов – общее исследование крови (ОАК), мочи (ОАМ) и определение глюкозы в крови, а также УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов малого таза.

В 8 и 9 лет ребенка должен осматривать педиатр. Плюс каждый год – ОАК, ОАМ и определение глюкозы в крови.

В 10 лет к перечисленным обследованиям добавляются еще консультации эндокринолога и детского психиатра. Осмотры гинекологом и урологом не предусмотрены, как и УЗИ.

В 12 лет утвержденный Минздравом Порядок медосмотров несовершеннолетних предусматривает осмотр педиатром, гинекологом и урологом, а также ОАК и ОАМ.

В 13 лет – только педиатр и основные анализы.

В 14 лет – очередное расширенное обследование: педиатр, стоматолог, уролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор, гинеколог и психиатр. В этом возрасте снова проводятся УЗИ, а также добавляется исследование крови на гормоны.

С 15 лет детям начинают проводить флюорографию. Кроме того, для этого возраста пре­дусмотрены осмотры педиатром, хирургом, стоматологом, урологом, эндокринологом, неврологом, гинекологом, офтальмологом, лором, психиатром. Плюс основные анализы и ЭКГ. Тот же объем обследования – для 16 и 17 лет.

Нужно ли разрешение р­одителей

Любые медицинские осмотры и манипуляции что в детском саду, что в школе могут проводиться только после информирования родителей и с их письменного разрешения. Они – законные представители ребенка, и именно им решать, будет ли он участвовать в школьном медосмотре, даже если сам ребенок не против. Родители могут выразить отказ и обследовать ребенка в поликлинике или коммерческом медцентре, а потом принести справки.

Обязательно ли это

Нет, медосмотры не обязательны – это добровольное дело, от которого можно отказаться совсем. Настаивать на проведении осмотра администрация школы не может ни на каких основаниях. Также родители могут отказаться от части обследования — например если не согласны с осмотром гинекологом.

Где осматривают

Раньше это делали в школах, сейчас проводить медосмотры можно только в медучреждениях, где есть детские или подростковые специалисты. Будьте готовы к тому, что по закону дети должны прибывать на осмотр в сопровождении родителей. Из-за этого многие отказываются от школьных обследований и организуют их самостоятельно в удобное им время, так как все равно вынуждены присутствовать на осмотрах.

Как проверяют школьников на туберкулез

Если в детском саду ежегодно делают пробу Манту, то начиная с 8 лет для диагностики туберкулеза используют другое исследование – диаскинтест. Это тоже кожная проба, которая позволяет узнать, размножается ли в организме ребенка возбудитель туберкулеза. Что он там почти наверняка есть – уже данность, как правило, все дети «знакомятся» с ним к 7 годам.

Диаскинтест может быть или отрицательным, или положительным – результата, который можно было бы трактовать двояко, как в случае с Манту, быть не может. Если анализ положительный, значит, в организме уже размножаются микобактерии и ребенок либо уже болен, либо находится в состоянии предболезни. При этом он может быть совершенно здоровым с виду и без каких-либо симптомов типа кашля. Но ему уже нужно лечение, поэтому положительный диаскинтест — верный путь к фтизиатру, на КТ и лечение. Рентген легких детям не делают.

Важно

Как только ребенку исполнится 15 лет, согласие на мед­осмотр он может подписывать самостоя­тельно.

Кстати

Письменное согласие от родителей требуется и для того, чтобы ребенок мог получить какие-либо лекарства в школьном медкабинете.

Стоит знать

По результатам оформляется карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего. Сведения, которые она содержит, являются врачебной тайной и могут быть предоставлены только законным представителям ребенка – то есть родителям.

sobesednik.ru