В чем разница мрт с контрастом и без в чем разница – В чем разница МРТ с контрастом и без (головного мозга, гипофиза)

В наше время в современной медицине магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и точным методом для диагностирования. МРТ осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности и разрешает получить высокого качества послойные изображения исследуемых органов или других областей. Далее компьютерная программа преобразовывает полученные изображения в детальную трехмерную модель органов человека.

МРТ — это та диагностика, которая с максимальной точностью дает возможность диагностировать различные патологии и заболевания организма. Наряду с обычной магнитно-резонансной томографией существует МРТ с контрастом, которая также весьма распространена. Далее в статье мы постараемся разобраться в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общая информация об МРТ

МРТ — это неинвазивный диагностический метод исследования. Его принцип заключается в создании очень сильного магнитного поля постоянной частоты, и получения при помощи компьютера послойных снимков исследуемого органа. Изображения, получаемые в процессе томографии компьютер преобразует в 3D модель, что дает прекрасную возможность врачу для постановки правильного диагноза.

МРТ дает возможность визуализировать исследуемый орган с его изменениями всего в несколько микрон, что дает возможность диагностировать любые патологические отклонения на самой ранней стадии заболевания.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально исследовать различные внутренние органы и мягкие ткани, визуализировать трудно поддающиеся диагностике патологические процессы и заболевания. Этот способ диагностики является высокоинформативным и безопасным.

Что показывает и с чем прекрасно справляется МРТ:

• повреждения, полученные в результате травм;
• патологии сосудов;
• новообразования как злокачественные, так и доброкачественные минимального размера;
• всевозможные воспалительные и инфекционные процессы организма;
• кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В ряде случаев для получения более точной клинической картины доктор может назначить МРТ с применением контрастирующего вещества. Благодаря контрасту у врачей есть возможность визуализировать исследуемый орган с повышенной точностью. Контрастное вещество, как правило, вводится пациенту внутривенно, за исключением редких случаев, когда контраст может быть введен перорально (как правило такой способ исследования предназначен для диагностирования патологий желудочно-кишечного тракта). Далее рассмотрим, какие есть преимущества у этого метода и в каких случаях назначается МРТ с контрастом.

Основная функция контрастного вещества, заключается в подсвечивании тканей в процессе исследования, что и фиксируется томографом. Мощное магнитное поле томографа при воздействии на контрастный препарат, дает возможность получить максимально точное и четкое изображение изучаемого органа. Скорость распространения контрастного вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия контрастного вещества следующий:

• При внутривенном введении контраста, препарат распространяется по сосудам вместе с током крови
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контрастного вещества свой цвет, доктору удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или всевозможных новообразований. И что немаловажно — определить, есть ли метастазы и визуализировать места их локализации.

Особенности, которые следует учитывать при проведении МРТ с контрастированием:

1. Наличие у пациента аллергической реакции на контрастное вещество. Если такая реакция есть, то МРТ с контрастом не проводится. Вместо нее будет назначена,  обычная магнитно-резонансная томография
2. Беременность в первом триместре. МРТ не назначается на ранних сроках беременности, так как влияние магнитного поля на плод до конца не изучено
3. Наличие в организме пациента любых металлических предметов и имплантатов. Это ограничение заключается в том, что магнитное поле высокой мощности способно притягивать к себе любой металл и сдвигать его с места, а это может стать угрозой для жизни и здоровья пациента
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле может вызвать сбой в их работе
5. Клаустрофобия или всевозможные психические нарушения у пациента, которые не позволяют ему неподвижно находится продолжительное время. В таких случаях доктор может предложить пациенту седативный препарат, который может дать успокаивающий эффект и позволит больному на время проведения МРТ спокойно оставаться в неподвижном состоянии.

Препараты, применяемые для диагностики МРТ с контрастом

Применяемые при МРТ, контрастные вещества в своей основе не содержат йода и не являются токсичными. Исходя из этого, аллергия на контраст и какие-то негативные последствия случаются в исключительных случаях. Кроме того, при проведении МРТ, доктор использует минимальное количество контрастирующего вещества, что в значительной мере снижает риск появления аллергической реакции.

В настоящее время для создания контрастного вещества используют соли или ионы гадолиния, которые считаются абсолютно безопасными для здоровья человеческого организма.

Они отлично растворяются и обладают высокой эффективностью, а также в большинстве случаев гипоаллергенные и не вызывают побочных эффектов. Основные виды контрастных веществ используемых на сегодняшний день:

• Гадовист
• Примовист
• Омнискан
• Дотарем
• Магневист.

В чем заключается основная разница между МРТ с контрастом и без него

Далее давайте рассмотрим, в чем же отличие между двумя рассматриваемыми видами МРТ:

1. МРТ с контрастом. При этом виде исследования в организм внутривенно вводят контрастное вещество, изготовленное, как мы разобрались выше, на основе солей или ионов гадолиния. И уже далее производится МР — сканирование исследуемого органа или участка тела. Обычная же МРТ проводится без введения каких- либо дополнительных веществ.
2. Для МРТ с применением контраста потребуется не сложная подготовка:
   • Перед диагностикой за 2–5 часов пациент должен отказаться от еды и питья.
   • Для проведения МРТ органов малого таза пациенту за 1 час до диагностики необходимо будет выпить около одного литра чистой воды.
   • При проведении обычной томографии без контраста предварительной подготовки не потребуется совсем.
3. Для проведения МРТ с контрастом потребуется более продолжительный период времени, чем при диагностике без такового.
4. Магнитно-резонансная томография с контрастированием не рекомендована беременным женщинам, так как контрастное вещество может с легкостью проникнуть через плацентарный барьер и оказать воздействие на плод.
5. Стоимость МРТ с введением контраста на порядок выше, чем цена обычной магнитно-резонансной томографии.

Показания и противопоказания

Показания к проведению МРТ с контрастом:

• При наличии подозрений на злокачественные образования или же на возможность развития различных патологических процессов в организме пациента
• МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента до и после операции
• Необходимость визуализации кровеносных сосудов и их состояния
• Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата
• Получение производственных или спортивных травм
• Подозрение на различные инфекционные процессы, которые могут проходить в организме пациента.

Далее разберем, какие есть противопоказания для проведения МРТ. Они в свою очередь делятся на абсолютны и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов
• Сердечная и почечная недостаточность
• Беременность в первом триместре
• Период лактации
• Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастного вещества
• Масса пациента более 120 кг (зависит от аппарата томографа).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Клаустрофобия и различные расстройства психического характера
• Наличие на теле татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы
• Бронхиальная астма
• Миелома
• Беременность во 2 и 3 триместрах
• Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные побочные эффекты при проведении МРТ с контрастом

При диагностике с введением контрастирующего вещества в редких случаях могут быть замечены следующие побочные эффекты:

• Аллергия на контрастное вещество и его компоненты
• Наличие одышки и головокружения
• Зуд возникающий в области глаз
• Легкие покраснения на теле.
• Возможно появление чихания.

В большинстве случаев наличие побочных эффектов при проведении МРТ не наблюдается. В основном томография проходит без какого-либо видимого дискомфорта и болезненных ощущений. В очень редких случаях у пациента может быть легкое головокружение после МРТ и может ощущаться тепло в теле после введения контрастного вещества. Все эти симптомы достаточно быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с введением контраста и без него

МРТ головного мозга с контрастом — это очень часто проводимая диагностика. Она дает возможность максимально детально визуализировать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кист, метастазов, травматических последствий и опухолевых новообразований. Этот вид МРТ позволяет определить природу опухоли и отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, МРТ головного мозга с контрастированием предоставляет возможность врачам выявить такое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитно-резонансная томография без контраста также показывает прекрасные результаты в диагностике и визуализации головного мозга и сосудов шеи. Во многом благодаря такому исследованию у медицины есть возможность для выявления наличия патологических процессов еще на самых ранних стадиях их развития и своевременно начать правильное лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

tomografpro.ru

Отличия МРТ с контрастным веществом и без

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным методом исследования, позволяющим получить полную информацию о структуре и состоянии внутренних органов человека. Проведение МРТ позволяет с помощью сильных радиоволн и магнитного поля увидеть тело человека изнутри в разных плоскостях, а также выявить нарушения функций внутренних органов и труднодиагностируемые болезни. Данный вид исследования позволяет диагностировать широкий круг заболеваний различных органов и систем: коленного сустава и связок, спинного и головного мозга, патологий мягких тканей.

Качественные снимки дают возможность тщательно изучить состояние больного даже при таком заболевании, как рассеянный склероз. Также МРТ дает высокий процент распознавания опухолей на ранней стадии, что очень важно для их эффективного лечения. Среди всех существующих видов обследования — это один из самых точных диагностических методов. Информативность данного вида исследования объясняет его популярность в Санкт-Петербурге.

Контрастирующее МРТ

Часто для получения более полной картины о состоянии пациента назначают контрастирующую МРТ. При таком способе проведения исследования пациенту вводят в вену красящее вещество, которое обеспечивает четкие снимки. Для исследования пищевого тракта краситель вводят перорально. Красящее вещество подсвечивает ткани и выделяет четкие границы внутренних органов. Пораженные ткани под действием красителя могут изменить свой цвет, благодаря чему врач может определить структуру, размеры и границы опухоли при раковых заболеваниях. Таким способом можно выявить наличие метастазов и их локализацию.

Многих пациентов волнует вопрос о безопасности проведения такого метода диагностики. Но они могут не переживать, потому что процедура абсолютно безопасна и вводимое в вену вещество является обычным красителем. Его использование не представляет угрозы для человека, потому что оно:

• не вызывает аллергические реакции, за исключением пациентов у которых есть аллергия на какой-то компонент красителя;
• из организма выводится быстро.

При проведении МРТ с контрастом было зафиксировано несколько случаев проявления побочных эффектов: легкое головокружение, головная боль и сыпь на коже. Такие симптомы наблюдаются при индивидуальной чувствительности к красителю. Для обследования разных участков тела используют определенные красящие составы. Диагностику рассеянного склероза проводят с применением состава с содержанием оксида железа, потому что он позволит получить наиболее точные снимки сосудов. Для обследования органов желудочно-кишечного тракта применяют составы на основе соли гадолиния и марганца.

В качестве контрастирующего вещества могут использоваться обычные продукты питания (черничный или зеленый чай). На контрастирующее МРТ приходится 20% всех магнитно—резонансных томографий. В большинстве случаев такое обследование назначают при изучении мозга, патологиях пищеварительного тракта, подозрении на онкологические заболевания.

В процессе подготовки процедуры с контрастом и без особой разницы нет. Единственное отличие в том, что за несколько часов до прохождения первого вида обследования нужно воздержаться от приема пищи. Главные отличия между МРТ с контрастом и без контраста – в качестве визуализации, времени проведения и стоимости.

Исследование, проводимое без красителя, не может дать четкой картины при изучении кровеносных сосудов. В этом случае невозможно обойтись без красящего вещества. В отличие от предыдущего метода магнитно-резонансная томография с контрастом позволяет выявлять даже самые мелкие нарушения. Поэтому во многих клиниках СПб выбирают контрастирующее МРТ, несмотря на то, что длиться оно немного дольше и стоит дороже чем обычное.

Показания для проведения МРТ

Наличие определенных обстоятельств является показанием для проведения данного вида исследования:

• оценка кровеносных сосудов;
• подозрение на онкологию, инфекцию или воспаление;
• детальное изучение найденной опухоли.

Также МРТ проводят для более детального изучения выявленной опухоли или других патологических изменений внутренних органов человека.

Противопоказания

Несмотря на все достоинства данного вида исследований проводить его можно не всем пациентам. Проводить МРТ нельзя при наличии:

• аллергических реакций на вещества, содержащихся в красящем составе;
• беременности и в период ГВ;
• металлических имплантатов в организме человека;
• кардиостимуляторов и других электронных устройств;
• психических нарушений и клаустрофобии.

При наличии хронических заболеваний пациентам нужно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем пройти данную процедуру.

Побочные реакции

У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты:

• чихание;
• покраснение на теле;
• одышка и головокружение;
• аллергическая реакция.

Но в большинстве случаев при МРТ побочных реакций не возникает, обследование проходит комфортно для пациента.

Пройти магнитно-резонансную томографию можно в КДЦ «ИнтеграМед» в Приморском районе СПб. Назначить МРТ без контраста или с контрастом может только специалист после изучения предварительного диагноза пациента. Для назначения исследования обратитесь к нашим врачам-невропатологам. Запишитесь по телефонам, указанным на сайте клиники. Мы работаем без обеда и выходных.

ndc-mrt.ru

В чем разница МРТ с контрастом и без (головного мозга, гипофиза)

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма. На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра. По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются. Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей. Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития. Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов. Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования. Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

• небольшие опухолевидные образования;
• изменения сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• травматические повреждения;
• метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят МРТ головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• генетических патологиях;
• травматических повреждениях головного мозга;
• кистах;
• менингиоме;
• метастазах;
• инфекционных болезнях;
• нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
• болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

• в излишней активизации некоторых групп гормонов;
• изменении функции эндокринной системы;
• часто возникающих у пациента головных болей;
• при формирования пролактиомы;
• беспричинном снижении остроты зрения;
• нерегулярном менструальном цикле;
• эректильной дисфункции;
• резком изменении массы тела;
• наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Принцип действия контраста

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер. Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния. Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

• почечная недостаточность;
• наследственная предрасположенность;
• прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основное различие между двумя видами МРТ

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган. Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия. Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани. А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.

diametod.ru

что это такое и в чем разница

Для быстрой и эффективной диагностики часто назначают МРТ с контрастом. У этого метода множество достоинств, которые делают его незаменимым в современной медицине. Для него не существует преград, он заглянет во все органы пациента, не нанеся ему никаких травм.

Достоинства и недостатки  метода МРТ

С каждым годом врачи всё чаще и чаще отдают предпочтение МРТ как методу диагностики. Это связано не только с улучшением оснащения поликлиник и больниц, но и несомненными достоинствами метода, к которым относятся:

• неинвазивность. Нет необходимости делать диагностическую операцию, давать пациенту наркоз. Единственная неприятная процедура – укол в вену для установки катетера, через который поступает контраст. Наиболее эффективное поступление препарата к опухоли — внутривенное;
• независимость результатов. Исследование проводится автоматизировано, снимки обрабатывает компьютерная программа. Сведён к минимуму человеческий фактор, этим они принципиально отличаются от УЗИ;
• МРТ с контрастом и без него позволяет делать чёткие снимки. Возможно воссоздать изображение трехмерного органа или системы сосудов и вращать на экране компьютера. Тем не менее, контрастное вещество повышает информативность результатов сканирования, позволяет увидеть новообразования и метастазы на ранней стадии;
• в основе действия томографа лежит воздействие магнитного поля на организм. Оно считается абсолютно безвредным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз;
• нет ограничения на количество сканирований методом МРТ. Даже если применяются контрастирующие препараты, то контраст, используемый в МРТ, не накапливается в организме;
• время исследования сравнительно невелико, сканирование занимает до 40 минут;
• если нет противопоказаний, то контрастные препараты безопасны для здоровья;
• повсеместное оснащение клиник томографами приводит к уменьшению стоимости процедуры и времени её ожидания;
• не требуется длительная подготовка для МРТ с применением контрастного вещества.

Во время сканирования тела пациента делается более миллиона снимков срезов под разными углами. Толщина одного среза не превышает пары микрон (для сравнения – микрон в 1000 раз меньше, чем 1 мм). Благодаря этому появилась возможность воссоздать любой орган и мельчайший капилляр после компьютерной обработки снимков. Все изображения, что показывает компьютер, ясные и чёткие, наглядные и детальные. Они дают возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз. Возможно проведение МРТ с контрастом и без него.

Несмотря на столь внушительный перечень достоинств метода МРТ, у него есть недостатки, которые в определённых случаях становятся противопоказаниями к проведению исследования:

• затруднено исследование органов, которые заполнены газом. К таким органам относят, например, лёгкие и кишечник;
• неизвестно влияние контрастного вещества на организм ребёнка, поэтому кормящим матерям стоит воздержаться от кормления на срок от 24 часов;
• на снимках не видны камни в почках и некоторые патологии костей;
• даже малейшие движения пациентов могут привести к появлению артефактов на снимках. Компьютерные программы способны устранить те из них, которые появляются при спокойном дыхании пациента, а другие движения приведут к неправильным результатам;
• работать с томографом могут только специалисты, прошедшие подготовку.

Ограничения и противопоказания в МРТ

У МРТ есть несколько ограничений, которые связаны с устройством прибора:

• полные пациенты весом более 120 кг не поместятся в томограф;
• к помещениям, где проводится сканирование, предъявляются особые требования: оно должно быть полностью изолировано от электромагнитных полей;
• контрастное вещество при МРТ может в редких случаях стать причиной кратковременных головных болей и головокружений. Поэтому не рекомендуется садиться за руль сразу после процедуры.

Если говорить упрощённо, то МРТ – это мощный магнит. С этим связаны противопоказания метода:

• наличие у пациента искусственного водителя ритма, клипсов сосудов, кардиостимулятора, металлических не снимаемых протезов, т.е. всего того, что может быть примагниченно. Это абсолютные противопоказания, потому что даже малейшие сдвиги имплантов приводят к серьёзным травмам;
• татуировки на теле пациента, выполненные с применением красителя, в состав которого входит ферромагнитный компонент, приведут к появлению сильного ожога;
• относительные противопоказания – беременность первого триместра. В этот период формируются все внутренние органы плода, поэтому любое вмешательство в этот процесс недопустимо;
• не рекомендуется выполнять сканирование больных, находящихся без сознания;
• сильная клаустрофобия у пациента. В некоторых случаях им вводится сильнодействующий седативный препарат.

Тем не менее, в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно простому МРТ или МРТ с контрастным веществом, потому что его достоинства перевешивают недостатки.

Зачем нужно контрастное вещество в МРТ

Так что же такое МРТ с контрастом и для чего это нужно? Упрощенно говоря, сам процесс проведения процедуры ничем не отличается от аналогичной процедуры проведения МРТ без контраста. Применение контрастных средств (например, Омнискан) улучшает качество изображений, получаемых в ходе сканирования.

Их вводят пациенту внутривенно прямо во время исследования. Они быстро разносятся кровью по организму, накапливаясь в опухолях, потому что к ним приток крови, как правило, сильнее. Применение контраста позволяет значительно лучше визуализировать сосуды и капилляры. Особенно актуально это при исследовании сосудов, головного или спинного мозга, органов малого таза.

В чём разница между сканированием с контрастом и без? Обычно первая процедура МРТ делается без контраста, если нет особых показаний к этому. Если по результатам исследования у врача остались или появились новые вопросы, то назначается МРТ с контрастированием.

Но в некоторых случая сразу же делается томография с контрастом. Чаще всего это происходит, когда требуется исследовать сосуды пациента. Без контраста они значительно хуже визуализируются на снимках.

МРТ с контрастным препаратом показано в следующих случаях:

• если есть подозрения на злокачественное образование. Контраст «высветит» его, будут видны его контуры и размеры, можно достоверно определить его расположение в органе;
• необходимо проверить работу сосудов;
• если требуется контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательств.

Что используется в качестве контраста в МРТ

Основное действующее вещество современных контрастных препаратов (Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист) – соли гадолиния. Хотя это тяжёлый металл, он не накапливается (как свинец, например) в организме, после исследования выводится из него почками в течение нескольких часов. Соли гадолиния хорошо растворяются в воде и быстро разносятся кровеносной системой. Самое эффективное введение препаратов в организм пациента – через вену.

Довольно редко пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты крайне редко встречаются.

Гадолиний относится к редкоземельным элементам, в природе его крайне мало. Поэтому стоимость таких препаратов как Омнискан велика. При этом следует отметить, что при использовании этого препарата побочные эффекты встречаются крайне редко.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Несмотря на хорошую переносимость препаратов на основе солей гадолиния, следует отметить, что это токсичный препарат. Поэтому его не рекомендуется вводить людям, у которых есть одно из перечисленных заболеваний:

• почечная недостаточность,
• заболевания печени;
• сердечная недостаточность;
• тяжёлая форма анемии;
• бронхиальная астма.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, редко вызывают аллергические реакции, однако, следует осторожно применять их у пациентов с такими заболеваниями, как почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Не рекомендуют делать МРТ с контрастным усилением беременным женщинам и кормящим матерям. Исследование влияния гадолиния на ребёнка не проводилось.

Подготовка к МРТ с контрастом и проведение исследования

Многих пациентов волнует вопрос о подготовке к предстоящему исследованию. Особенно часто встречается вопрос о том, вредно ли делать МРТ, можно ли есть перед МРТ и можно ли есть сразу после него, если используется контрастное вещество. Согласно инструкции по применению к препарату Омнискан, основная подготовка к сканированию заключается в прекращении употребления пищи и напитков за 2 часа до процедуры. Это можно отнести к несомненным достоинствам препарата Омнискан.

Однако, пациентов часто просят за 2-3 исключить приём пищи, вызывающий повышенное газообразование, например, капуста, горох, сдоба и подобные продукты. В день проведения исследования рекомендуют воздержаться от обильного приёма пищи, лёгкий завтрак разрешён.

При входе в кабинет, где проводят исследование, пациенту требуется снять все украшения, часы, оставить ключи, кошелёк, мобильный телефон, снять одежду с металлическими элементами. В некоторых клиниках выдается больничная одежда, в которой не содержится металлических частей.

Непосредственно перед сканированием врач проведёт беседу с пациентом. Он возьмёт результаты анализов, ознакомится с анамнезом, была ли выполнена подготовка к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой консультации он расскажет, как проходит процедура, что будет чувствовать и слышать пациент, что делать в непредвиденных ситуациях, можно ли кушать сразу после неё.

После подписания пациентом информированного согласия на проведение МРТ, придёт медсестра и установит в вене катетер. До того, как ввести пациенту контраст, она может провести аллергопробы на тыльной стороне ладони. Для этого на неё наносится капля препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, что значит, что аллергии нет, продолжают подготовку к МРТ.

Количество препарата, требующееся для выполнения сканирования, напрямую зависит от массы тела пациента. Стандартно берут 0,2 мг препарата на 1 кг веса пациента.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре.

После процедуры

Как правило, пациент уходит из клиники с результатами сканирования на руках. У него нет больше ограничений по количеству употребляемой пищи и напитков. В редких случаях он может столкнуться с побочными эффектами от контрастного препарата. К ним относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• покраснение и зуд в месте укола.

Поэтому рекомендуют по возможности не садиться за руль и отдыхать в течение нескольких часов.

Несмотря на все недостатки, ограничения и возможные реакции, МРТ стала незаменимым методом диагностики заболеваний. Побочные эффекты от контраста встречаются крайне редко, а польза от исследования их перевешивает. Ограничения метода нужно обсудить с врачом. Как правило, можно подобрать условия, когда эти ограничения снимутся.

diagnozpro.ru

МРТ с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография считается не только самым информативным, но и безопасным методом обследования, но верно ли это по отношению к МРТ с контрастом, и в чем отличия методов с точки зрения диагностики и безопасности для здоровья пациентов.

Метод сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа включает использование магнитных полей и радиоволн для создания компьютеризированных изображений внутренних анатомических структур человеческого тела с высоким уровнем детализации. Как правило, мощности современных томографов достаточно для скрупулезного исследования всех частей человеческого организма: например, головного мозга, суставов, позвоночника, внутренних органов.

Иногда для улучшения качества фотографических изображений, чтобы подчеркнуть разницу между нормой и патологией исследуемой ткани, в ходе МРТ используют контрастное усиление. Метод контрастирования предполагает одномоментное внутривенное введение контрастного вещества перед началом сканирования. Контраст, попадая в кровоток, скапливается в тканях исследуемых органов, изменяет магнитные свойства соседних молекул воды, тем самым увеличивая интенсивность сигнала и повышая качество получаемых изображений.

Ключевым компонентом контрастных препаратов МРТ является гадолиний — ферромагнитное вещество, используемое для визуализации сосудистых структур. Относительно других контрастных веществ, которые применяются в радиологии в ходе компьютерной томографии и рентгена, он обладает низкой частотой побочных эффектов. В случае любого типа аллергических реакций на введение препарата симптомы являются временными и варьируются от легкой головной боли, тошноты, небольшой крапивницы до потливости и зудящих глаз. Легкая аллергическая реакция быстро проходит без оказания специализированной медицинской помощи. Полезное действие гадолиния продолжается 90 минут с момента введения, после чего в течение 24 часов он выводится из организма

Один из недостатков гадолиния заключается в том, что он может вызвать негативные процессы для пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью, у которых после введения препарата в самом худшем случае может развиться системный нефрогенный фиброз (утолщение органов, кожи и других тканей). Поэтому перед проведением МРТ с контрастом убедитесь, что врач знает о ваших проблемах с почками, а лучше накануне сделайте анализ крови на креатинин, на основании которого врач сможет определить степень риска осложнений.

Креатинин — это вещество, участвующее в обмене веществ. Креатинин выводится почками и количество его строго определено. В случае, если у человека креатинин постоянно повышен, значит страдает функция почек, и врачи ставят диагноз-хроническая почечная недостаточность. А так как контрастное вещество выводится через почки, то и нужно определят креатинин в крови, чтобы выяснить возможность введения контрастного вещества.

Пациентам с почечной недостаточностью врач может назначить минимально возможную дозу контрастного препарата, а также рекомендовать сразу после МРТ пройти процедуру гемодиализа.

МРТ с контрастом также не рекомендуют беременным женщинам. Сама процедура магнитно-резонансной томографии безопасна для будущих мам. Однако, чтобы избежать ненужного волнения, беременным женщинам МР-исследования делают по рекомендации врача и без контраста. Кормящим мамам следует на 36 часов после процедуры МРТ воздержаться от грудного вскармливания.

Подготовка к МРТ с контрастом не сильно отличается от подготовки к одноименной томографической процедуре без применения контрастного вещества. Учитывая риск возникновения аллергических реакций, пациентам накануне необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах, в том числе биологических добавках наличие аллергии о недавних операциях и других медицинских процедурах.

Чтобы во время диагностического обследования МРТ с контрастом пациента не стошнило, не следует пить и есть, как минимум за два часа, до начала процедуры.

В зависимости от направления исследования контрастное вещество вводится внутривенно либо до начала процедуры, либо во время процедуры МРТ, что бы впоследствии врач смог сравнить снимки, сделанные как с применением, так и без использования контраста. В отличие от МРТ, процедура с контрастом может занять больше времени.

Наиболее распространенными ситуациями, когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом, это подозрения на опухоли, аневризму и повреждения нервов и исследования гипофиза.

В области грудой клетки МРТ с контрастом используется для диагностики возможных проблем сердца, а также визуализации раковых опухолей молочной железы и легких.

В области живота и таза контрастное вещество используется при исследовании репродуктивной системы женского организма, а также дифференциальной диагностики заболеваний печени и почек.

МРТ с контрастом широко используется ортопедами для ранней диагностики болезней суставов, дегенеративных поражений костной ткани, а также визуализации травм сухожилий, связок и хрящей.

Контрастное вещество часто используют при диагностических обследованиях головного и спинного мозга, суставных жидкостей и анатомических структур, скрытых костями.

Разница между МРТ с контрастом и без:

• в качестве и контрастности томографических изображений.
• дополнительных диагностических данных, которые диагност получает, наблюдая за реакцией тканей на контрастный препарат.
• длительности процедуры — томография с контрастом добавляет 30 — 40 минут к обследованию.
• в наличии незначительного рисков для здоровья в виде аллергической реакции на контрастное вещество.

На снимках, полученных при МРТ с контрастом, более четко обозначена граница между нормальной и видоизмененной тканью, легко проследить границы опухолей и метастазов, а также дифференцировать опухоли от абсцессов и других новообразований. В ряде случаев рентгенолог по характеру накопления контраста может сказать, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер.

Это не значит, что МРТ без контраста хуже контрастного томографического протокола. Просто, когда необходимо детализировать некоторые патологии, например, рак, МРТ с контрастом дает специалистам более полную картину о состоянии исследуемой области.

mrtprioritet.ru

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом: томография брюшной полости, молочных желез, гипофиза, печени, малого таза с контрастом и без

Узнайте различие МРТ с контрастом от МРТ без контраста. Как происходит контрастирование, существует ли вред от этого? Подробнее в нашей статье.

МРТ – диагностический метод, который назначается особенно часто. Это объясняется, в первую очередь, высокой точностью исследования и отсутствием вреда для организма.

В отличие от КТ или рентгена, томография проводится без использования опасного для человека ионизирующего излучения. Все данные получают, используя магнитные поля большой мощности и датчики, которые испускают особые электромагнитные импульсы. Результаты поступают в компьютер и обрабатываются там.

Снимок МРТ представляет собой трехмерное изображение органа или системы, которое отличается явной дифференциацией тканей. Благодаря этой особенности метода можно обнаруживать очаги заболевания на самых ранних этапах.

Показания для МРТ

Поскольку магнитный резонанс способен выявить большинство заболеваний в самом начале, его используют как неинвазивный способ диагностики, когда необходимо выявить:

• раковые опухоли;
• последствия травм;
• ишемию головного мозга;
• различные патологии и аномалии развития внутренних органов и систем.

Существует большое количество разработанных радиологами протоколов по проведению МРТ, которые позволяют повысить точность данных. Типы томографии различаются в зависимости от области тела, которую необходимо исследовать. Однако два основных вида МРТ – это с контрастированием и без него.

МРТ с контрастом и без – в чем разница?

Получив назначение на обследование, пациент обычно интересуется, что показывает МРТ без контраста и почему в некоторых случаях врачи принимают решение этот самый контраст использовать.

Контраст или контрастное вещество – это раствор, который вводится внутривенно больному перед тем, как начать магнитно-резонансный метод диагностики. Обычно его вводят, когда необходим более четкий объемный снимок органа. Изображение создается из большого количества снимков, которые особым образом накладываются друг на друга. И если какой-то снимок будет размытым, то вся картинка изменится, что затруднит постановку диагноза.

Особенно часто контрастирование применяется при МРТ головного мозга или при необходимости обнаружить раковую опухоль. В последнем случае контраст позволяет визуально оценить не только локализацию опухоли, но и ее качества и размеры, а также определить, есть ли первые признаки метастаз.

Для контрастирования чаще всего применяют соли гадолиния. Они отличаются малой токсичностью и практически не вызывают аллергическую реакцию, к тому же, эти вещества достаточно быстро выводятся из организма, не накапливаясь в нем. Тем не менее, соли в чистом виде все же не рекомендованы к употреблению, поэтому при МРТ пациенту вводят хелатный комплекс, содержащий ионы гадолиния.

Как это работает?

Контраст играет роль особого индикатора нарушений в головном мозге. Он активно реагирует на патологии, накапливаясь исключительно в области очагов заболевания. Если уточнять, что показывает МРТ с контрастом, то, в основном, это:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли
• Кисты
• Метастазы
• Травматизация головного мозга
• Менингиома
• Генетические и инфекционные заболевания
• Болезнь Альцгеймера
• Нейродегенеративные расстройства ЦНС.

Контраст может определить не только место, где развивается патологический процесс, но и характер опухоли. Поэтому резонанс с контрастом считается более эффективным методом, нежели исследование без контраста.

Применение контраста не причиняет вреда человеку и абсолютно безболезненно. Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость вещества, о которой следует уведомить врача заранее.

Необходимо учитывать, что, если вы делаете МРТ платно, цена исследования с контрастом значительно возрастет по сравнению с обычной диагностикой. Тем не менее, ваше здоровье и жизнь стоят дороже любых денег, поэтому на подобных диагностических методах не стоит экономить.

Магнитный резонанс позволяет в большинстве случаев получить очень точный результат в виде трехмерного снимка органа. Именно поэтому этот неинвазивный метод диагностики, который используется вот уже почти полвека, становится все популярнее в наши дни.

Создаваемое томографом магнитное поле полностью безопасно. Единственным абсолютным показанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса и других электронных приборов или металлических конструкций в теле больного (спицы, эндопротезы, зубные импланты).

Отсутствие вреда здоровью и высокая эффективность делают МРТ практически безальтернативным способом диагностики различных заболеваний.

Однако иногда перед процедурой врач может объявить, что на этот раз томография будет проходить с использованием контрастирующего вещества. В связи с этим пациент может задаться вопросом, нужен ли контраст при МРТ и как он действует.

Также томография с контрастом часто проводится после удаления межпозвоночных грыж, чтобы отслеживать состояние рубцовой ткани и не допустить рецидив. Другими показаниями являются:

• синуситы, нарушения слуха;
• головные боли;
• аденома гипофиза;
• пароксизмальное состояние;
• подозрение на инфекционное заболевание нервной системы;
• инсульт;
• заболевания сосудов головного мозга.

Чаще всего контрастирующий раствор применяется при диагностике головного мозга, поскольку в других случаях бывает достаточно и естественного контраста – кровообращения.

Если вы не уверены, можно ли вам делать МРТ с применением контрастного вещества, проконсультируйтесь с лечащим врачом или сдайте дополнительные анализы у аллерголога.

Вот так выглядит снимок с контрастом и без

Опухоль головного мозга. Слева без контраста, справа с контрастом.

rentgen.online