Венерические заболевания скрытые – Скрытые инфекции у мужчин и женщин, которые трудно обнаружить

Скрытые инфекции у мужчин и женщин, которые трудно обнаружить

Скрытые инфекции у мужчин и женщин, которые трудно выявить и вылечить

Автор статьи

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

АА

Начиная с 80-х годов и по сегодняшний день, все средства массовой информации активно пропагандируют безопасный секс и средства контрацепции. Но, не смотря на это, заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) стали бичом современного общества. Согласно статистике, каждая третья женщина, которая ведёт активную половую жизнь более той или иной скрытой инфекцией, а иногда даже несколькими. Поэтому, сегодня мы решили вам рассказать, что такое скрытые инфекции, какие они бывают,  их симптомы.

Содержание статьи:

Что такое — скрытые инфекции? Пути заражения, симптомы

Скрытые половые инфекции или ЗППП – проблема, которая получила широкое распространение, из-за сложности диагностирования и лечения этих заболеваний. Такие болезни чаще всего передаются половым путем

, но иногда бывают случаи передачи вертикальным (от матери к ребенку) или бытовым путями.
Почему их называют скрытыми инфекциями? Потому что большинство заболеваний этой группы имеют очень скудный список симптомов, и врачи их выявляют, когда уже появились осложнения. Ведь у человека, который только заразился скрытой инфекцией, развитие заболевания проходит практически бессимптомно. Их невозможно выявить при помощи обычного бактериального посева или мазка, для их определения необходимо пройти специальное обследование и сдать анализы на скрытые инфекции. На развитие этого заболевания сильно влияет экологическая ситуация, состояние иммунной системы человека, стресс, неправильное питание и т.д.
К первичным симптомам наличия скрытых инфекций относится: зуд, жжение, ощущение дискомфорта в половых органах

. Именно при их появление вы немедленно должны обратить внимание на свое здоровье и пройти обследование у специалиста.
В современной медицине в список ЗППП включено 31 возбудитель: бактерии, вирусы, простейшие, эктопаразиты и грибы. Одни из самых известных ЗППП это сифилис, ВИЧ, гонорея и герпес. К самым распространенным скрытым инфекциям относятся: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека и другие инфекции.

Скрытые инфекции у мужчин. Какие мужские скрытые инфекции надо знать.

1. Микоплазмоз – венерическое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями микоплазмы. Оно поражает органы мочеполовой системы. Чаще всего он протекает бессимптомно до тех пор, пока иммунная система человека не начнет перед ним сдаваться. Если это заболевание вовремя не лечить, оно может вызвать довольно серьезные осложнения.
2. Хламидиоз – это одно из самых распространенных ЗППП, при том чаще всего оно протекает совместно с другими венерическими болезнями, такими как гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз. Это заболевание опасно своим бессимптомным или малосимптомным протеканием. Бывают случаи, что человек на протяжении нескольких лет является переносчиком хламидий, но совершенно об этом не подозревает.
3. Уреаплазмоз – это венерическая бактериальная инфекция, возбудителем которой являются мелкие бактерии уреаплазмы. Данное заболевание поражает около 70% людей, ведущих активную половую жизнь. Чаще всего люди, зараженные этой инфекцией, не имеют никаких проблем со здоровьем, но в некоторых случаях она может вызвать очень серьезные осложнения.;
4. Вирус папилломы человека – это одно из самых «модных» гинекологических заболеваний, которое в основном передается половым путем. Однако это не единственный способ заражения, так же он передается
   при любых контактах слизистых и кожи. Данный вирус может существовать в человеческом организме с самого его рождения, и проявится только в середине жизни по причине резкого снижения иммунитета.

Скрытые инфекции у женщин. Какие женские скрытые инфекции надо знать.

1. Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это скрытая инфекция, возбудителем которой является бактерия гарднерелла. На это заболевание в основном страдают женщины, поскольку данный вид бактерий в организме мужчин долго не живет. Данная болезнь является нарушением нормальной микрофлоры влагалища, и современные врачи не имеют общего мнения, по поводу того насколько она опасна и стоит ли ее лечить;
2. Вирус герпеса – проявляется на слизистых оболочках и коже в виде волдырей. Данный вирус опасен тем, что попав в человеческий организм, он там остается навсегда, и клинически проявляется при резком снижении иммунитета. Генитальный герпес, это одно из самых распространенных ЗППП, при том женщины им страдают гораздо чаще, чем мужчины;
3. Кандидоз – более известный, как молочница. Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida. Этот грибок является составляющей нормальной микрофлоры влагалища, но если он начинает бесконтрольно размножаться, то начинается болезнь – вагинальный кандидоз. Данное заболевание не несёт опасности для здоровья, но вызывает довольно неприятные ощущения. Молочницей страдают как женщины, так и мужчины, но ней они чаще всего заражаются именно от партнерши.

Чем опасны скрытые половые инфекции? Последствия и симтомы

• Поскольку скрытые инфекции на начальной стадии протекают абсолютно бессимптомно, они довольно быстро распространяются по всему организму и паразитируют в клетках слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, глаз, горла. Это делает их для большинства антибиотиков практически недостижимыми. А антитела, которые вырабатывает организм человека, их просто не различает.
• Если половые инфекции своевременно не диагностировать и не начать лечение, они могут привести к очень тяжелым последствиям. Так, запущенная форма подобных инфекций может перерасти в везикулит, простатит, эпидидимит, что сопровождается общим недомоганием и резким повышением температуры тела. Также у вас могут появиться следующие симптомы: боли в паху или внизу живота, кровь в моче, затруднительное или частое мочеиспускание, цистит. Запущенные половые инфекции могут перерасти в хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей и всей половой системы.
• На сегодняшний день ЗППП являются одной из основных причин женского и мужского бесплодия. Так, у женщин, воспаленная матка просто не может удерживать плод, а яичники не воспроизводят полностью созревшие яйцеклетки. А у мужчин, даже при сохраненной потенции, резко увеличивается количество неправильно сформировавшихся и малоподвижных сперматозоидов.
• Ученые доказали, что некоторые ЗППП напрямую связаны с возникновением рака яичников, шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Помните, что после любого незащищённого секса с партнером, в котором вы до конца не уверенны, лучше пройти обследование у врача. Своевременное выявление и лечение скрытых инфекций поможет вам уберечься от более серьезных проблем со здоровьем.

Автор статьи

Анна Миронова

Автор-эксперт, врач терапевт

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Опубликовано февраля 4, 2013 в рубрике: Здоровье;

www.colady.ru

список, анализы, у женщин и мужчин

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который

может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому

при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

1. Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
5. Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

izppp.ru

Скрытые инфекции передающиеся половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем, протекающие в основном без выраженной симптоматики и выявляемые только чувствительными лабораторными тестами, но тем не менее создающие предпосылке для возникновения серьезных осложнений, называются скрытыми инфекциями

Сегодня можно с уверенностью сказать, что мы наблюдаем настоящий взрыв подобного рода заболеваний. Это связано с утратой культуры сексуального поведения и пренебрежительным отношениям к собственному здоровью, особенно у мужчин

Помните, что заражение возникает не только при вагинальном, но и при оральном и анальном контакте

Хламидиоз

Возбудителем хламидиоза является хламидия — внутриклеточный паразит, который поражает слизистую мочеиспускательного канала, ротовой полости, ткани яичек и предстательную железу. Зачастую болезнь протекает годами бессимптомно, и выявить ее можно только при помощи лабораторных исследований. Основными симптомами на острой стадии являются слизисто-гнойные выделения из уретры, дискомфорт, зуд и жжение во время мочеиспускания, а также покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Диагностика затруднена тем, что скрытые инфекции зачастую сочетаются, переходят в хроническую форму, вызывают различные осложнения и дают рецидивы. Наиболее грозными осложнениями для мужчин являются простатит, бесплодие и резкое ослабление эректильной функции.

Лечение: антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая (поддержание иммунитета на высоком уровне) терапия, а также комплексная физиотерапия. Длительность лечения — от 2 недель до 1 месяца.

В ряде случаев при наличии определенных наследственных факторов хламидии могут вызывать одновременное поражение глаз, суставов и других органов (болезнь Рейтера)

---

Микоплазмоз

Возбудители этой инфекции — микоплазмы, самые мелкие из свободно живущих бактерий. Многие мужчины являются носителями микоплазм, которые при возникновении благоприятных условий вызывают воспаление органов мочеполовой системы и могут стать причиной развития простатита и бесплодия. Чаще всею микоплазмоз никак себя не проявляет на протяжении долгою времени. Основные симптомы на острой стадии: выделения из мочевою канала, дискомфорт, жжение и зуд в уретре.

Лечение: антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия, а так же комплексная физиотерапия. Длительность лечения — от 5 дней до 2 недель.

---

Уреаплазмоз

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза, как и микоплазма, относится к внутриклеточным микробам. Симптомы уреаплазмоза очень стертые. Это, как правило, учащенное мочеиспускание, незначительные выделения из мочеиспускательного канала по утрам и легкий зуд в канале в области головки полового члена. Частыми осложнениями, возникающими на фоне вялотекущею уретрита, являются простатит и орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка.

Лечение: антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия, а также комплексная физиотерапия. Длительность лечения — от 7 до 14 дней.

---

Гарднереллез

Возбудитель данного заболевания — гарднерелла, микроорганизм, который является обычным обитателем влагалища у женщин. В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. Однако в небольшом количестве у каждой женщины имеются и другие микроорганизмы, включая гарднереллы. Мужчина заражается ими лишь в случае возникновения у его партнерши дисвагиноза (дисбактериоза влагалища). Часто гарднереллез сопутствует другим, более патогенным возбудителям скрытых инфекций. Как и другие скрытые инфекции, гарднереллез не имеет специфических симптомов и может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала, а также ощущением дискомфорта в уретре как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Но чаще всего эта инфекция половых путей на протяжении длительного времени остается бессимптомной.

Лечение: антибактериальные препараты. Длительность лечения — 5-6 дней.

---

Папилломавирусная инфекция

Папиллома вирусная инфекция известна с незапамятных времен. Случаи этою заболевания были описаны еще в Древней Греции. Но только в прошлом столетии из бородавок были выделены вирусные клетки. Тогда и началось деление вируса папилломы человека (ВПЧ) на подтипы. На сегодняшний день известно свыше 100 подтипов этою вируса. Но гораздо важнее другое: все типы ВПЧ делятся на три группы.

1. группа. Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие развития онкологических заболеваний).
2. группа. Онкогенные ВПЧ с низкой степенью онкогенности.
3. группа. Онкогенные ВПЧ с высокой степенью онкогенности. Эти вирусы наиболее опасны для организма.

Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. ВПЧ поражает клетки эпителия. Проявлением его являются бородавки и остроконечные кондиломы (ограниченные сосочковые разрастания кожи и слизистых), внешне напоминающие гребешки или цветную капусту.

Сами по себе кондиломы и бородавки безболезненны. Однако ВПЧ может вызвать у мужчин рак полового члена или рак анального канала (у гомосексуалистов это заболевание встречается в 20 раз чаще).

Лечение. К сожалению, никаких специфических препаратов против ВПЧ на настоящий момент не существует. Основная задача во время лечения вируса состоит в переводе его в неактивное состояние. Так как полностью избавиться от ВПЧ невозможно, всегда есть угроза возникновения рецидивов. Можно удалить лишь внешние проявления активности вируса, которые мы и наблюдаем на коже или слизистых оболочках. Желательно, чтобы это делал опытный специалист—онкодерматолог.

Профилактика. На сегодняшний день уже созданы две профилактические вакцины от ВПЧ: гардасил и церварикс. Однако их защитные свойства распространяется только на 4 типа вирусов, обладающих высокой онкогенностью. Вакцинация рекомендована для мужчин в возрасте от 9 до 25 лет.

Единственным по-настоящему надежным средством защиты от папиллома вируса по-прежнему является презерватив

---

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем данного заболевания является цитомегаловирус. Поскольку этот вирус присутствует в крови, слюне, моче и сперме, заразиться им можно самыми различными путями, включая даже воздушно-капельный. Кроме того, возможно заражение во внутриутробном периоде через плаценту матери и во время кормления грудного ребенка через молоко.

Заболевание обычно на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Провоцирующими факторами обострения цитомегаловирусной инфекции, как правило, являются переохлаждение организма, стресс или длительно текущие другие инфекционные заболевания, в результате чего наступает резкое снижение иммунитета.

По своим проявлениям заболевание напоминает ОРЗ (простуду). Отмечаются высокая темлература, головная боль, слабость, общее недомогание. У мужчин вирус также может поражать мочеиспускательный канал и яички. В отдельных случаях, когда цитомегаловирус затрагивает внутренние органы и центральную нервную систему, это может привести к серьезным осложнениям, например пневмонии или даже энцефалиту.

Лечение: антибактериальная, противовоспалительная, иммунокорригирующая терапия. Длительность лечения — от 2 до 3 недель.

---

Генитальный герпес

Герпес — одно из самых распространенных в мире заболеваний. Вирус его является возбудителем двух схожих по своим проявлениям болезней. Чаще всего мы сталкиваемся с возбудителем вируса простого герпеса (ВПГ) I типа — это так называемая простуда на губах. Если же проявления локализуются на половых органах, мы имеем дело с вирусом простого герпеса (ВПГ) II типа, или с вирусом генитального герпеса. Вирус герпеса может длительное время находиться в организме и ничем не проявлять себя. Он интегрируется внутрь клеток, включая нервные клетки и клетки крови, и резко активизируется при снижении иммунитета. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются частые переохлаждения, хронический стресс, злоупотребление алкоголем и наличие других инфекций.

Генитальным герпесом можно заразиться при любых половых контактах. Также возможна пере-дача вируса от матери к плоду. В обычных бытовых условиях вирус погибает, а значит, инфицирование может произойти только во время непосредственного контакта. В местах общего пользования заразиться вирусом герпеса невозможно. У большинства заразившихся заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому множество людей даже не подозревают, что являются носителями вируса герпеса.

Инкубационный период обычно продолжается в течение 1-2 недель, хотя иногда может длиться 1 месяц. Далее наступает период так называемого первичного герпеса, хотя отследить на практике, первый это случай заболевания или рецидив, удается достаточно редко. Типичными проявлениями генитального герпеса в периоды обострений являются боль, отечность и жжение в половых органах. Могут также наблюдаться симптомы, сходные с простудными заболеваниями: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость и недомогание. По прошествии нескольких дней на половых органах возникают мелкие пузырьки. При расчесывании из них выделяется прозрачная жидкость, в которой и содержится сам вирус. Если их не чесать, то через некоторое время пузырьки вскрываются сами с образованием маленьких и очень болезненных язвочек. Если эти язвочки располагаются в мочеиспускательном канале, при мочеиспускании появляется сильное жжение.

Продолжительность острого периода заболевания зависит от состояния иммунной системы организма, но в среднем обычно составляет 2-3 недели.

Если вирусом герпеса поражается простата, возникает простатит, если мочеиспускательный канал — уретрит, а если мочевой пузырь — то цистит

Для диагностики герпеса важно правильно собрать анамнез и осмотреть места проявлений на теле пациента. Как правило, этого бывает достаточно. Но при возникновении сомнений можно воспользоваться лабораторными методами: вскрыть несколько пузырьков и отправить жидкость для определения наличия вируса или провести анализ крови для определения наличия антител к вирусу.

Лечение. К сожалению, полностью излечиться от вируса герпеса пока невозможно. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и переводе вируса в неактивное («спящее») состояние. Лечение длительное, обычно требует нескольких курсов со сменой антивирусных препаратов и назначением стимуляторов иммунитета.

При выявлении любой скрытой инфекции необходимо лечить одновременно обоих партнеров. В противном случае повторное заражение неминуемо. До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов без использования презервативов.

Похожие статьи: Инфекции передающиеся половым путем

meddoc.com.ua

Что такое скрытые половые инфекции

Oзнакомиться с услугами по этому направлению

Если Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своей семьи и будущих детей, необходимо взять под свой контроль обследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, другое название – урогенитальные инфекции. Это хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, а также вирус папилломы человека. Коварство этих инфекций в том, что они могут не проявляться долгое время после заражения, либо вызывать очень небольшое беспокойство, причиной которого часто считают простуду. Да, переохлаждение может вызвать воспаление, но еще вероятнее она проявится, если у человека уже есть инфекция, которая активизируется из-за холода. Поэтому и мужчины и женщины – носители этих микробов – годами не лечатся и могут заразить своих партнеров, сами того не подозревая. В этом отличие скрытых половых инфекций от венерических, таких как сифилис, гонорея и трихомоноз. Если человек заразится венерической болезнью, скорее всего симптомы не заставят себя ждать и вынудят обратиться к врачу в ближайшее время. А значит, мала вероятность успеть заразить кого-либо еще. Разницу в распространенности показывает такой факт: в моей практике венерические болезни выявляются у нескольких пациентов за год, а скрытые половые инфекции – у нескольких пациентов каждый день. Соответственно, и риск заразиться скрытыми инфекциями больше в сотни раз.

Ситуацию осложняет еще один факт. Выявление этих микробов требует дорогостоящего оборудования. Современные лаборатории с импортным оборудованием стоимостью в сотни тысяч долларов, имеются в крупных городах, где есть большой поток пациентов, с ними сотрудничает большое количество врачей и клиник. Но и они выявляют инфекции не в ста процентах, особенно у мужчин. Что же тогда говорить о маленьких недорогих лабораториях, обслуживающих район или приобретенных небольшим медицинским учреждением! Выявляемость инфекций повышается во время обострения болезни, когда количество микробов увеличивается и уменьшается в период затишья или после применения антибиотиков по любому поводу, например при простуде. Для большей надежности очень важно провериться обоим партнерам. То есть, если у одного партнера инфекция обнаружена, а у другого нет, то это, скорее всего, значит, что у него тоже есть инфекция, только лаборатория в данном случае ее не выявила. Общепризнанным является и тот факт, что даже самая прогрессивная лаборатория имеет определенную погрешность и не всегда выявляет наличия возбудителя.

Несмотря на кажущееся отсутствие болезни, скрытый воспалительный процесс делает свое дело. У женщин инфекции вызывают и поддерживают длительные и упорные женские болезни, циститы. Нарушается половая жизнь, могут возникать боли, фригидность. Долгое время может не наступать беременность, а если и наступила – может произойти выкидыш или преждевременные роды. Если беременность удалось доносить, повышается риск разрывов в родах тканей у женщины, а ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться этими инфекциями еще при родах. Вирус же папилломы создает реальный риск заболеть раком шейки матки.

У мужчин свои проблемы: кто не слышал о простатите! Боли, раннее семяизвержение, снижение потенции, бесплодие. И это не в пожилом возрасте, а в самом активном, детородном.

Хламидиоз может поражать не только органы половой сферы, но и суставы, позвоночник, глаза, сосуды.

Как можно заразиться? Наиболее распространенным считается половой путь. Причем неправильное пользование средствами защиты, использование просроченных или неправильно хранившихся антисептиков создает иллюзию безопасности с последующими неприятными сюрпризами и семейными коллизиями. Как уже упоминалось, в некоторых случаях можно быть носителем инфекций еще с рождения и не знать об этом – это еще один источник возможных семейных драм или недоверия к результатам обследования. Хламидии выживают в окружающей среде, особенно во влажных условиях, поэтому ими можно заразиться в тех бассейнах, где воду редко меняют и не хлорируют. Кроме того, общая ванна, полотенце и мочалка тоже представляют опасность, в том числе свои же, во время лечения.

Бытует точка зрения, согласно которой перечисленные инфекции являются естественным микробным фоном человека и поэтому не могут быть вылечены или не нуждаются в лечении. Возможно, такое мнение появилось в те годы, когда методы лечения и доступная лабораторная диагностика была несовершенной, случались ошибки. Другая возможная причина — не были вылечены партнеры.

Статистические исследования подтверждают, что данные инфекции чаще выявляют у людей с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и воспалительные заболевания чаще бывают у людей с выявленными инфекциями.

Когда же надо обследоваться? Если Вы сексуально активны, меняете партнеров, не всегда пользуетесь средствами защиты, то имеет смысл обследоваться при смене партнера, при любом беспокойстве, появлении высыпаний, покраснений на половых органах, налета, непривычных запахов и выделений. Перед вступлением в брак такой шаг тоже целесообразен. Но особенно важно убедиться в своем здоровье, причем обоим – перед зачатием ребенка, так как лечение во время беременности ограничено по своим возможностям и небезразлично для плода. Даже если Вы уверены в своем партнере или не живете половой жизнью долгое время, да еще и проверялись раньше, все равно необходимо обследоваться вместе с партнером, если планируется лечение воспалений половой сферы – вспомните слова о былом несовершенстве лабораторий, возможностях неполового пути заражения и возможности сохранения скрытых инфекций в организме десятилетиями. В этом случае небольшая трата времени и денег на анализы убережет Вас от больших затрат на лечение, которое окажется напрасным, если партнер не будет излечен и заразит Вас снова инфекцией, о которой ни Вы, ни он не подозревали.

В заключение важная рекомендация: обследуйтесь на скрытые инфекции у специалистов урологов или гинекологов в наших клиниках, где Вам гарантированно используется современное качественное оборудование.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
предыдущая статья следующая статья

www.upclinic.ru

Скрытые половые инфекции: невидимая опасность

Стандартные анализы (мазок, бактериологический посев) не способны выявить наличие подобных заболеваний, поэтому о такой проблеме обычно узнают только после появления серьезных осложнений, к примеру, бесплодия. Для того, чтобы избежать серьезных последствий скрытых половых инфекций, стоит знать все о мерах профилактики и симптомах таких болезней.

Большинство инфекций, которые передаются половым путем, сопровождаются яркими симптомами после инкубационного периода. Однако, существуют заболевания, о присутствии которых человек даже не может догадываться. Из-за того, что инфекции в острой форме не проявляются в виде характерных признаков, они со временем переходят в хроническую. Стандартные анализы (мазок, бактериологический посев) не способны выявить наличие подобных заболеваний, поэтому о такой проблеме обычно узнают только после появления серьезных осложнений, к примеру, бесплодия. Для того, чтобы избежать серьезных последствий скрытых половых инфекций, стоит знать все о мерах профилактики и симптомах таких болезней.

Самые распространенные скрытые половые инфекции:

• вирусы герпеса;
• хламидии; 
• уреаплазмы;
• гарднеллы;
• урогенитальные микоплазмы;
• ЦМВ.

Распространяются такие инфекции внутри клеток слизистой оболочки половых органов, глаз, горла, полости рта. Благодаря внутриклеточному паразитированию они становятся устойчивы к воздействию многих антибиотиков. Также из-за присутствия таких инфекций постепенно формируется иммунодефицит по той причине, что антитела не могут проникнуть внутрь клетки и ими не могут быть убиты клетки собственного организма. Это является причиной массовой гибели антител.

Скрытые инфекции передаются не только половым путем. Заразиться можно, купаясь в водоеме и даже в бассейне.

Проявление скрытых половых инфекций

Скрытой инфекции нужно время, чтобы развиться в организме, поэтому, чтобы не выдать свое присутствие она не проявляется никакими симптомами. Не сталкиваясь с проблемами в мочеполовой сфере человек думает, что он абсолютно здоров, не догадываясь, что вскоре инфекции дадут о себе знать – появятся болезни половых органов и мочевыводящих путей.

Заражение у женщин может приводить к таким осложнениям:

• спаечной болезни;
• тазовым болям;
• бесплодию.

Также инфекциями провоцируется развитие цервицита, вульвита, кольпита. Если инфекции поднимутся выше, могут возникнуть аднексит и эндометрит. Причиной самопроизвольного прерывания беременности могут быть возбудители невидимых инфекций.

Скрытые инфекции у мужчин провоцируют развитие воспалительных процессов в половых органах и могут стать причиной таких осложнений:

• тазовые боли; 
• снижение потенции; 
• частое мочеиспускание.

Кроме того, могут возникать такие болезни как простатит, колликулит, цистит, баланит, уретрит, орхит.

Диагностика скрытых половых инфекций

Сегодня для того чтобы выявить такие заболевания используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который помогает обнаружить ДНК конкретного возбудителя на фоне смешанных инфекций.
При появлении жжения, зуда, дискомфорта в области половых органов нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу, урологу или венерологу, чтобы сдать анализы на присутствие скрытых инфекций.
ПЦР-диагностику рекомендуется пройти парам, планирующим зачатие ребенка или тем, которые проходят обследование по поводу бесплодия. Также сдать такой анализ рекомендуют женщинам при обследовании эрозии шейки матки и перед гинекологической операцией, а мужчинам при подготовке к урологической операции.

Профилактика скрытых половых инфекций

Для того чтобы избежать заражения, важно предохраняться, самым эффективным способом защиты является презерватив. Также для профилактики скрытых половых инфекций можно использовать таблетки и свечи, которые вводятся во влагалище за 5-10 минут до полового акта.
Если же все же состоялся незащищенный половой акт, можно обработать половые органы и внутреннюю поверхность бедер обоих партнеров 10% раствором бетадина. Женщине во влагалище нужно ввести свечу бетадина, благодаря этому будут уничтожены бактерии, вызывающие сифилис и гонорею, и вирусы герпеса.

Для того чтобы избежать развитие болезней, которые провоцируются скрытыми половыми инфекциями, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам – уролога. Обнаружив заболевание на ранней стадии, возможно предотвратить развитие осложнений, последствия которых, порой, исправить невозможно.

Источник estet-portal.com

estet-portal.com

Основные виды ЗППП у мужчин: скрытые и явные инфекции.

Основные ЗППП у мужчин

• Гонорея дает скрытый период от 2 до 5 суток (иногда удлиняется до 14 дней). Основные проявления: зуд, жжение в уретре при мочеиспускании и между ними, гнойные выделения сначала только при нажатии на головку. А затем постоянные. Примеси крови в моче. Резкие боли при мочеиспускании вплоть до невозможности помочиться. Как правило, увеличиваются паховые лимфоузлы. Без лечения воспаление захватывает яички и простату.

• У сифилиса инкубационный период от двух недель до полутора месяцев. При первичном процессе образуется лакированная язва без боли, как правило, на половых органах. Вблизи язвы увеличиваются лимфоузлы. Спустя 14 дней узлы увеличены уже по всему телу. Наступает вторичный сифилис. Одновременно появляется сыпь в виде папул или пятен и очаги депигментации кожи. Через два месяца сифилис становится скрытым и течет с подъемами температуры и интоксикацией. Третичный сифилис знаменуют бугорки и очаги распада в мягких тканях и во внутренних органах. Повреждается нервная система (нейросифилис).
• Молочница обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поражает головку полового члена и крайнюю плоть, реже – уретру. Воспаление сопровождается эрозированием кожи или слизистой. Образованием белых плотных налетов на поверхности дефектов.

Скрытые ЗППП у мужчин

• Трихомониаз течет практически без симптомов. Инкубация – 1-4 недели. Редко дает слизистые выделения из уретры и боль при мочеиспускании. Может давать простатит. Самый характерный признак – это зуд в мочеиспускательном канале.
• Хламидиоз становится причиной 40% негонококковых поражений мочеиспускательного канала. Нередко сочетается с поражением суставов и конъюнктивы глаз (синдром Рейтера). Но при его отсутствии дает скудную симптоматику, особенно при хроническом течении.
• Уреаплазмоз дает скудные прозрачнее выделения из уретры, быстро хронизируется и поражает простату.
• Микоплазмоз дает клинику уретрита или простатита. Течет практически без симптомов, но часто становится причиной бесплодия. Мужчины практически никогда не бывают носителями микоплазм.
• В большинстве случаев скрыто протекают вирусные ЗППП – папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекции, генитальный герпес, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ. Вирус папилломы может обитать в организме в течение длительного времени, не проявляясь совершенно никакими симптомами. Манифестация болезни может произойти лишь на фоне снижения иммунной защиты организма. При этом может наблюдаться лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, общее угнетение и слабость. Среди местных симптомов патогномоничным является возникновение в аногенитальной области специфических кожных образований – кондилом. Они выглядят в виде бородавок (папиллом), могут располагаться группами, образуя обширные очаги разрастаний.
• Генитальный герпес также имеет рецидивирующее течение. Клиническое проявление инфекции наблюдается при снижении общего и местного иммунитета. Манифестация заболевания сопровождается появлением на слизистой гениталий остроболезненных, зудящих пузырьков со светло-желтой жидкостью. Через несколько дней они засыхают, превращаясь в корочки желтого цвета.
• Цитомегаловирусная инфекция протекает хронически и скрыто. Ее особая опасность состоит в том, что при ослабленном иммунитете вирус может способствовать развитию других вирусных, а также бактериальных инфекций, провоцировать генерализованные септические процессы и усугублять иммуносупрессивные состояния.

Для выявления скрытых половых инфекций у мужчин целесообразно лабораторное обследование с применением метода ПЦР, посевов, анализов крови.

Лабораторная диагностика болезней, передающихся половым путем, у мужчин проводится с помощью микроскопии мазка на микрофлору, бакпосева, иммунологических исследований и ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявить воспалительный процесс в мочеполовом тракте, а также обнаруживать такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы.

Для анализа берется мазок из уретры, окрашенный по методу Романовского-Гимза или не окрашенный (нативный).

С помощью бакпосева выявляют, главным образом, бактериальные инфекции.

Для этого биологический материал (мазок из мочеиспускательного канала, мочу, кровь, отделяемое патологических образований) высевают в чашках Петри или в пробирках на специальные питательные среды.

После чего ставят в термостат на 5-7 суток при определенных темпратурных условиях.

После завершения этого периода материал достают и выросшие колонии микроорганизмов подвергают идентификации.

Этот метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, благодаря чему является одним из самых точных.

Кроме того, он дает возможность определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Недостатком метода является лишь его высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.

Иммунодиагностика основана на выявлении в исследуемой крови антител к возбудителю инфекции – специфических иммуноглобулинов.

Определение авидности антител позволяет установить давность заражения, а определение класса иммуноглобулинов дает возможность понять, в какой форме и на какой стадии протекает инфекционный процесс (свежее заражение, острая рецидивная форма или хроническая инфекция).

С помощью оценки титров устанавливают интенсивность инфекции и выясняют, насколько эффективна проводимая терапия.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать практически любой микробный агент – бактериального, вирусного, грибкового или протозойного происхождения.

Механизм диагностики основан на многократном копировании генома возбудителя и его последующего выявления в исследуемой пробе.

Этот анализ обладает высочайшей точностью, специфичностью и чувствительностью.

Он может использоваться и с целью количественной, и с целью качественной диагностики.

При любом подозрении на ЗППП у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

проявления у женщин и мужчин, методы выявления и лечения

Трубно-перитонеальное бесплодие, невынашивание беременности, рецидивирующие кольпиты и вагиниты, не всегда находят объяснение при обычном обследовании. Анализ на скрытые половые инфекции может помочь установить причину хронического воспаления или его осложнений. Но почему болезни не проявляются в виде яркой клинической картины? Некоторые считают, что это показатель хорошего иммунитета, а значит, лечить ничего не нужно. Но это мнение ошибочно.

Почему болезнь протекает скрыто

Для большинства инфекционных заболеваний может быть несколько вариантов течения:

1. Острое – начинается с ярких клинических признаков, чаще всего классических для определенной инфекции, продолжительность болезни не большая. При правильном подходе излечивается или, как в случае с вирусами, переходит в латентную форму.
2. Подострое – проявления болезни растянуты во времени, только некоторые симптомы позволяют заподозрить патологию.
3. Хроническое – развивается после острой или подострой формы в случае неправильного лечения или особой реактивности организма. Характерно течение с периодическими рецидивами – появлением признаков острого процесса.

Отдельно стоит носительство микроорганизмов. Это такое состояние, при котором в организме присутствуют болезнетворные бактерии, вирусы или грибы, но они не вызывают воспалительного ответа. Такая ситуация наблюдается при хорошем иммунитете или заражении нетипичными микроорганизмами. Например, для мужчин с хорошим здоровьем не характерно развитие кандидоза полового члена, но они могут выступать в качестве носителей кандид и передавать их от одной женщины к другой.

Чаще всего встречаются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Их длительное нахождение в организме связано:

• с особенностями иммунитета человека;
• строением микроорганизма;
• с особенностями воспроизведения и метаболизма возбудителя.

Очень часто скрытые инфекции половых путей могут ускользать от иммунного ответа организма. Это происходит по нескольким причинам:

• микробы или вирусы фагоцитируются лейкоцитами, но не перевариваются, а сохраняются внутри собственных клеток организма до благоприятного момента;
• возбудители могут образовывать L-формы, которые имеют другую антигенную структуру и незаметны для иммунитета;
• они влияют на саму иммунную реакцию;
• вирусы прячутся в ядрах клеток, что не позволяет их заметить клеткам иммунитета;
• некоторые возбудители образуют защитные капсулы.

Но часто скрытые инфекции влияют на иммунную систему, даже находясь в спящем состоянии. Это приводит к различным патологиям, длительному и тяжелому течению других инфекционных процессов.

Чем опасны скрытые инфекции

Многие считают – если болезнь незаметна, ее можно не лечить. Но такое мнение приводит к развитию осложнений латентных инфекций. Иногда возбудители не проявляются яркой клинической картиной, а только изредка небольшими воспалительными реакциями, которые или проходят сами, или устраняются с помощью несложного лечения или самолечения без посещения врача и диагностики. Но длительное присутствие в организме инфекционного агента не проходит бесследно.

У мужчин скрытые половые инфекции часто становятся причиной снижения фертильности и бесплодия. Патогенные микроорганизмы оказывают влияние на качество спермы. В эякуляте уменьшается количество подвижных половых клеток, увеличивается число дефектных, изменяются их морфологические свойства. Мужчина становится неспособным к зачатию.

Мужское бесплодие может быть связано с нарушением проходимости семявыносящих протоков. Это состояние развивается из-за хронического воспаления яичка и его придатка – орхоэпидидимита, такие же последствия вызывает простатит и присутствие лейкоцитов в сперме в результате активации иммунной системы.

Скрытые половые инфекции у женщин также становятся причиной бесплодия и многих гинекологических заболеваний. Заподозрить наличие инфекционного процесса можно при следующих состояниях:

• Нарушения менструального цикла

Месячные изменяют свою продолжительность, становятся более обильными или наоборот, скудными. Изменяется промежуток от одной менструации до другой. Часто появляются межменструальные кровянистые выделения.

• Невынашивание беременности

Диагностируется в половине случаев всех перинатальных потерь. Доказано, что в большинстве случаев в полости матки скрыто протекает хронический эндометрит, который изменяет способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку. Воспалительный процесс в яичниках может повлиять на созревание фолликула, преобразование его в желтое тело. Это грозит развитием недостаточности прогестерона и выкидышем в раннем сроке.

• Внематочная беременность

Хроническое воспаление в маточных трубах приводит к структурным изменениям в виде отечности и сужения просвета. Также нарушается выработка секрета, который служит питательной средой для зародыша, продвигающегося в полость матки. Движение микроворсин в трубе и ее перистальтические сокращения также становятся неправильными. Отек не позволяет эмбриону преодолеть это расстояние до полости матки, он прикрепляется в неположенном месте. Так развивается трубная беременность. При локализации зародыша в полости живота развивается брюшная беременность.

Среди всех причин, на первое место выходят трубно-перитонеальные факторы – это нарушение проходимости маточных труб из-за образовавшихся спаек. Спайки представляют собой тяжи соединительной ткани. Они являются результатом воспалительной реакции и возникают при попытке организма отграничить патологический процесс. Место расположения спаек может быть различным – в полости малого таза, в просвете фаллопиевых труб, в матке. Спайки в малом тазу устраняют лапароскопическим путем, но после них нарушается кровоток в стенке придатков, а в зоне ишемии сократимость клеток и секреторная активность уже не та.

Инфицирование плода или инфекционные осложнения беременности

В период беременности отмечается естественная иммуносупрессия под влиянием высокого прогестерона. Поэтому любой инфекционный процесс может активироваться. Если это происходит в раннем сроке, до формирования плаценты, в большинстве случаев повреждения зародыша приводят к выкидышу. Инфекция во 2-3 триместре может привести к патологии плаценты. Для плода это угрожает развитием фето-плацентарной недостаточности, гипотрофией и хронической гипоксией. Такие дети рождаются с низким весом и склонны к различным заболеваниям в период новорожденности.

Иногда возбудитель преодолевает фето-плацентарный барьер и вызывает врожденную инфекцию. Она поражает быстро растущие и не полностью сформированные ткани:

• эпидермис;
• нервная ткань, головной мозг;
• кости и суставы.

У беременных наличие скрытых половых инфекции может привести к заражению ребенка уже во время родов. Особенно часто это случается при обострении процесса незадолго до срока родоразрешения. Иногда они становятся причиной преждевременных родов, раннего излития околоплодных вод.

В послеродовом периоде активация возбудителей приводит к инфекционным осложнениям в виде эндометрита и восходящего распространения инфекции, что это также приводит к образованию спаек.

Какие заболевания могут протекать без яркой клиники

Возбудителями скрытых инфекций могут быть разные виды микроорганизмов:

• грибы;
• вирусы;
• бактерии;
• простейшие.

Заболевания, протекающие в скрытой форме:

• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• ВПЧ;
• цитомегаловирус.

Кандидоз, гарднереллез, уреаплазмоз нельзя назвать полноценной инфекцией. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, они могут в следовых количествах выявляться у абсолютно здоровых людей. Обычно пороговым титром является 104 КОЕ/мл, при этом симптомы воспалительного процесса должны отсутствовать. Но при невынашивании беременности, различных формах бесплодия имеет значение даже незначительное количество возбудителей. Часто условно-патогенная флора снижает местный иммунитет, поэтому на ее фоне легче развиться патологическому процессу.

Как передаются скрытые половые инфекции:

1. Сексуальные контакты любого типа.
2. Через кровь зараженного человека (актуально для вирусов).
3. Бытовым путем через общие предметы гигиены.
4. Вертикально от матери к ребенку.

У каждого возбудителя есть свои особенности. Заражение часто остается незамеченным, т.к. иногда носитель инфекции не знает, что является источником заболевания.

Хламидиоз

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Они имеют основные органеллы бактерии, но при размножении используют клетки организма, в котором паразитируют. При неблагоприятных условиях хламидии образовывают L-формы, которые позволяют им укрыться от действия иммунной системы и антибиотиков. При переохлаждении, снижении иммунитета они возвращаются в вегетативный вид и вызывают хламидиоз.

Хламидии способны индуцировать фагоцитоз, но внутри клетки они начинают размножаться. В определенный момент клетка распадается и хламидии выходят наружу. Энергетически бактерия полностью зависит от клетки-хозяина, чем напоминает вирусы.

Симптомы при скрытых половых инфекциях, вызванных хламидиями, неспецифические. У женщин появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с невыраженным неприятным запахом или желтоватым оттенком. Иногда беспокоят зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. Боли внизу живота появляются при длительном течении болезни.

У мужчин симптомы появляются в виде легкого уретрита, моча может мутнеть, беспокоит жжение при мочеиспускании. В начале болезни вероятно появление боли в яичках. Инфекция быстро переходит в хроническую форму.

Гонорея

Возбудителем гонореи является диплококк, который располагается внутриклеточно. Для нее также характерен незавершенный фагоцитоз. Гонорея может сочетаться с трихомониазом. Трихомонады, подвижные лейкоциты выступают в роли переносчиков гонококков в вышележащие отделы полового тракта.

Восприимчивость к гонорее есть у всех людей. Но особенно страдают дети, чаще девочки. Если у одного из родителей обнаруживается инфекция, то обследуется вся семья. Это связано с особенностями строения мочеполового тракта у девочек и отсутствием факторов защиты, как у взрослой женщины.

Гонококки становятся причиной следующих заболеваний:

• уретрит;
• цервицит;
• сальпингит;
• проктит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Беременные женщины обследуются на гонорею при постановке на учет, незадолго до родов также проводят исследование влагалищных мазков. Но несмотря на это, во время родов всех принимают за условно-инфицированных. Поэтому новорожденным детям во время первичной обработки в глаза закапывают 30% раствор альбуцида.

У женщин гонорея чаще других инфекций становится причиной непроходимости маточных труб и бесплодия.

Трихомониаз

Возбудитель – одноклеточный микроорганизм. Течение болезни часто скрытое, но проявляется легким зудом и жжением половых органов. Выделения при болезни имеют характерный зеленоватый вид, водянистый или пенистый характер. Иногда присоединяется «рыбный» запах.

Выявить трихомонаду с помощью простого мазка не всегда удается. Она способна встраиваться в эпителий влагалища и имитировать его строения. Достоверным способом диагностики является посев на питательные среды.

У мужчин признаки заражения неспецифические, они включают болезненное мочеиспускание, отек яичек, но чаще всего появляются симптомы простатита.

Лечение трихомониаза проводится обязательно даже в период беременности, но сначала выдерживают срок до 16 недель и только потом назначают антибиотики.

Папилломавирус

В группу папилломавирусов, или ВПЧ, входят несколько семейств, которые состоят из ряда возбудителей. Заражение происходит половым путем, но не при каждом половом акте. Частота инфицирования возрастает при увеличении количества половых партнеров.

Опасность представляют некоторые типы ВПЧ, которые обладают онкогенной активностью. Они способны приводить к развитию рака шейки матки. Эта патология обнаруживается часто на поздних стадиях, когда лечение приносит уже небольшие результаты. При раке шейки матки, выявленном на 4 стадии, выживаемость в течение пяти лет составляет менее 15%.

Но некоторые типы ВПЧ вызывают только кожные реакции с формированием папиллом и кондилом. У ВИЧ-инфицированных происходит глубокое угнетение иммунитета, от чего появляются разрастания по типу бляшек, цветной капусты или отдельных сосочков в области анального отверстия, на половых губах, головке полового члена. В остальных случаях при достаточном иммунитете организм способен сдерживать развитие болезни.

Вылечить полностью ВПЧ невозможно, но ест способ предотвратить заражение онкогенными штаммами. Разработана противовирусная вакцина. Ее необходимо начинать вводить девочке еще до начала половой жизни.

Герпес

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа могут стать причиной высыпаний на половых органах в острый период. Но часто болезнь имеет хроническое скрытое течение. После заражения часто проходит несколько лет до появления первых признаков. Все это время вирус герпеса скрывается в спинномозговых ганглиях в виде цепочки нуклеиновой кислоты, встроенной в ядро клетки.

По данным ВОЗ, инфицированность вирусом герпеса достигает 80-90% среди разных групп населения. Рост числа зараженных  начинается у детей старше 5 лет, когда они начинают активно общаться и увеличивают число контактов.

При снижении иммунитета виру активируется, начинает активно размножаться и по нервным отросткам поступает в области, иннервируемым пораженным ганглием. Если первичное заражение было через слизистую губ или носа, то высыпания появляются на лице. При заражении половым путем у женщин высыпания появляются на шейке матки, на стенках влагалища, половых губах (генитальный герпес). У мужчин это головка полового члена.

Болезнь обычно протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией. Язвочки очень болезненны, нарушают общее самочувствие. Активация скрытой инфекции перед родами опасна в плане возможного заражения ребенка. Еще большую опасность может представлять вирус герпеса во время грудного вскармливания.

Болезнь может протекать с редкими рецидивами или проявиться всего один раз в жизни. Но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом рецидивы случаются несколько раз в год, для женщин провоцирующим фактором может выступать менструация. Разработана специальная противогерпетическая вакцина, которая способна уменьшить количество рецидивов.

Цитомегаловирус

Вирус относится к группе герпесвирусов, его нахождение в организме также пожизненное после инфицирования. Проявления инфекции неспецифические, но особую опасность представляет активация или заражение в период беременности. Для плода в раннем сроке это всегда грозит развитием патологий, несовместимых с жизнью. Поэтому такая беременность завершается самопроизвольным выкидышем. Дети, которые выжили, рождаются с тяжелыми пороками нервной системы.

Скрытые половые инфекции требуют лечения, если была проведена диагностика и установлен факт наличия возбудителя. Но не на каждый микроорганизм можно подействовать. Вирус герпеса можно лечить противовируными препаратами только в период обострения.

Антибиотики при лечении скрытых половых инфекций должны подбираться с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Это защитит от неполного пролечивания болезни и дальнейшего хронического течения.

При простом общении с человеком невозможно понять, является ли он носителем скрытой инфекции. Поэтому при сексуальных контактах необходимо помнить о своей безопасности и использовать барьерные методы предохранения. А при подозрении на инфекцию нужно провести диагностику. Наиболее точным методом является ПЦР. В настоящее время с помощью этого исследования можно не только выявить ДНК возбудителя, но и в режиме реального времени количество копий или КОЕ.

ginekolog-i-ya.ru