Замершая беременность первый триместр – как проявляются симптомы неразвивающейся беременности в 1 триместре

как проявляются симптомы неразвивающейся беременности в 1 триместре

Каждая женщина, увидев две полоски на тесте, начинает ощущать себя в образе будущей мамы. Но, к сожалению, долгожданная беременность может прерваться практически сразу. Для того чтобы распознать ЗБ или же предотвратить ее, нужно внимательно следить за каждым своим шагом и ощущением.

ЗБ (замершая беременность) – это случай, когда ребенок в утробе матери прекращает получать достаточное количество питательных веществ или же имеет некие генетические отклонения, которые вызывают гибель эмбриона. Такое явление случается не так уж и редко, поэтому будущим мама следует как можно лучше заботиться о физиологическом и психологическом здоровье.

Признаки

В любом триместре замершая беременность дает о себе знать одинаково. Правда, в некоторых случаях у женщин проявляются не все симптомы, или же гибель эмбриона вовсе не дает о себе знать. Для своевременного диагностирования ЗБ  будущей маме следует вовремя проходить обследования у врача и сдавать  анализы, чтобы исключить невынашивание.

Основные признаки неразвивающейся беременности:

1. Резкое его прекращение токсикоза является одним из признаков ЗБ. Но не стоит сразу паниковать — возможно, настал тот срок, когда токсикоз просто отступил.
2. Если женщину перестало тянуть спать и днем и ночью, это тоже можно считать признаком ЗБ.
3. Тянущие боли в области живота – тревожный звонок для будущей мамы. Нужно бежать в больницу, так как угроза срыва беременности или невынашивание проявляются именно так.
4. Молочные железы начали уменьшаться и стали такими же, как до зачатия.

Как проявляются первые симптомы

Некоторые девушки и вовсе не замечают  признаков, либо же их организм еще не успел отреагировать на замирание плода. В таком случае ЗБ можно обнаружить только при сдаче анализов или проверке УЗИ. Не стоит злоупотреблять ультразвуком, так как медики считают, что он тоже вреден для малыша.

У остальных девушек признаки неразвивающейся беременности проявляются спонтанно. Это резкие боли внизу живота, сопровождающиеся мажущими выделениями или кровотечением.

Общее состояние беременной ухудшается, хотя токсикоз уже и не тревожит мамочку. Базальная температура становится ниже, чем нужно.

Отсутствие токсикоза

Отсутствие токсикоза считается одним из первых признаков ЗБ. Здесь главное — учитывать срок беременной. Если он подходит к началу второго триместра – не стоит нервничать. Скорее всего, он просто закончился и больше не будет беспокоить.

Если девушке  вовсе незнакомо понятие «токсикоз», то на этот симптом не следует обращать внимание.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Одним из самых верных признаков замершей беременности является уменьшение молочных желез до обычных размеров. В первом триместре грудь болит и наливается. Если происходит наоборот – лучше сходить к врачу. Возможно, организм таким образом перестраивается, но лучше перестраховаться.

Отсутствие сонливости, утомляемости

Женщины в первом триместре постоянно сонные и уставшие, хотя ничего не делали. Резкая смена этих двух симптомов может означать как ЗБ, так и то, что организм уже настроился на вынашивание новой жизни и готов работать в прежнем режиме.

Если кроме этих признаков женщину ничего не беспокоит, то не стоит волноваться и бежать в поликлинику. Следует просто понаблюдать за собой и своим самочувствием.

Повышение температуры тела

Даже если нет никаких симптомов, но температура  тела резко повысилась – нужна консультация доктора. Если это не простуда, то лучше явиться в больницу и сдать анализы. Температура повышается потому, что в организме начинается воспалительный процесс, и именно поэтому следует принимать меры. Если не обращать на это внимания, то последствия могут быть куда страшнее замершей беременности.

Уменьшение базальной температуры

Базальная температура у беременных выше, чем у остальных девушек. По ней можно наблюдать, нормально ли развивается беременность. Обычно она держится в пределах от 37,4С. Если в течение нескольких дней базальная температура опустилась ниже 36,9С и остается на такой отметке, то стоит пойти в клинику и сдать анализ на ХГЧ.

Патологические выделения из влагалища

Любые выделения не белого или не прозрачного цвета не являются нормой. Они могут свидетельствовать не только об угрозе выкидыша, замершей беременности, но и о различного рода инфекциях. При таких выделениях стоит показаться гинекологу.

Что касается кровянистых выделений – это 100% признак того, что в организме что-то не в порядке. Если происходит что-то подобное – тянуть нельзя! На такси и в клинику.

Появление болей

Пожалуй, боль внизу живота – это одно из самых явных признаков ЗБ или угрозы выкидыша. В таком случае не стоит медлить или ждать, когда оно пройдет. На ранних сроках этот признак может спровоцировать негативные последствия, поэтому лучше довериться специалистам.

Причины

1. Генетическое нарушение. Около 70% случаев ЗБ происходят из-за сбоя в генетике. Но маловероятна повторная ЗБ по этим же причинам.
2. Аборты в прошлом. Из-за этого организм девушки может давать сбой, и беременность замирает.
3. Серьезные гормональные нарушения.
4. Инфекции и вирусные болезни.
5. Несовместимый резус-фактор матери и ребенка.
6. Постоянные нервы, стрессы.

Как диагностировать

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Точные результаты дают УЗИ и анализ на ХГЧ.

ХГЧ

Это специальный анализ крови, который показывает срок беременности по неделям. В случае ЗБ количество гормона быстро уменьшается. Так можно определить отклонения от нормы.

УЗИ

Для достоверного вывода следует пройти ультразвук. Врач определяет, все ли хорошо с будущим малышом по частоте его  сердцебиения и по размерам. В случае непрослушивания стука сердца  ставится неутешительный диагноз.

Что делать при выявлении патологии

Констатируют замершую беременность именно врачи. Другого исхода, как аборт и чистка, к сожалению, нет. Поэтому, в зависимости от срока беременности, специалист назначает одну из этих процедур.

Следующая беременность: возможна или нет, когда

Беременность после ЗБ возможна! Главное — пройти курс реабилитации в течение полугода и придерживаться всех советов, которые дает врач. После истечения этого срока можно снова беременеть.

Статистика: процент замерших беременностей в первом триместре

Как показывает практика, замершая беременность наступает чаще всего именно в первом триместре. Все зависит не только от будущей матери, но и будущего отца ребенка. Их возраст играет важную роль.

1. 50-75% замерших беременностей происходят именно в первом триместре.
2. До 20% —во втором триместре.
3. До 5%— в третьем.

В итоге самая большая вероятность  замерших беременностей приходится  на первый триместр. Но можно избежать неприятностей, если слушать докторов и делать все, как следует. И главное, никаких нервов!

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Все о признаках и причинах замершей беременности в первом триместре

Замершая беременность – опасное состояние для организма матери и ребенка. Очень важно знать его возможные проявления на ранних сроках.

Замершая беременность может наступить у любой женщины детородного возраста. На ее возникновение влияет огромное количество факторов. Поэтому нужно еще на этапе подготовки попытаться исключить все возможные неблагоприятные факторы влияния.

Не лишним будет знать о том, как проявляется это состояние, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Общая информация

Замершая беременность – патология внутриутробного развития ребенка. Это состояние, при котором прекращается рост эмбриона сроком до 28 недель — наступает его гибель.

Одна из разновидностей патологии — пустое плодное яйцо. Процесс оплодотворения яйцеклетки происходит так же, как при нормально развивающейся беременности, но эмбриона при этом нет.

Иногда патологию называют несостоявшимся выкидышем, так как чаще всего это состояние протекает без его клинических признаков.

Но это не всегда так. В случае гибели зародыша может начаться самопроизвольный аборт, который сопровождается кровянистыми выделениями и резкими болями внизу живота.

к оглавлению ↑

Когда есть опасность

Риск существует на любом сроке. Но чаще патология встречается в первом триместре.

По мировым статистическим данным, каждая вторая беременность прекращается еще до появления задержки, когда женщина даже не подозревает о своем состоянии. Еще около 20% закончатся после положительного теста еще до 8 недель. На 176 нормальных беременностей приходится 1 замершая.

С увеличением срока риск замирания существенно сокращается. Большинство случаев происходит до 13 недель, хотя не исключается риск возникновения опасной ситуации во втором триместре.

Самыми опасными врачи считают первые недели:

к оглавлению ↑

Когда можно не волноваться

Наиболее опасен первый триместр. В этот период происходит закладка всех основных систем и органов будущего человечка. В это время зародыш наиболее подвержен негативным влияниям внешней среды. Все это легко может спровоцировать его гибель.

Но не стоит расслабляться, как только закончатся первые 13 недель. Во втором триместре также сохраняется вероятность неблагоприятного исхода. Наиболее опасны в этом плане 16–18 недели.

Поэтому будущей маме важно вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

к оглавлению ↑

Причины остановки развития плода

Беременность может прекратиться по очень многим причинам. Чтобы выяснить их, потребуется пройти комплексное обследование у специалистов.

Среди основных причин врачи называют три:

• «Естественный отбор», генетические аномалии у эмбриона. Природа сама не дает развиваться потомству, которое заведомо будет нежизнеспособно.
• Скрытые инфекции, инфекционные заболевания (грипп, герпес, хламидии, уреаплазмы, краснуха и т. д.). Важно еще в период планирования провериться на возможные скрытые заболевания, сделать прививки.
• Гормональный сбой у женщин. Нужно исследовать уровень прогестерона и тестостерона.

Также возможными причинами могут стать:

• нарушения свертываемости крови у беременной;
• избыток или недостаток веса;
• прием лекарственных препаратов;
• серьезные хронические заболевания;
• отравление парами химикатов;
• беременность более чем одним плодом;
• употребление никотина, алкоголя, наркотиков;
• стресс;
• вредная производственная работа;
• поднятие тяжести или травма;
• образование тромбов в сосудах;
• резус–конфликт (возникает при отрицательном резусе у матери).

к оглавлению ↑

Факторы риска

Особенно осторожны должны быть будущие мамы, которые входят в группу риска. К ним относятся:

• женщины в возрасте после 35–40 лет;
• беременные, ранее уже перенесшие замершую беременность;
• имеющие в анамнезе несколько абортов;
• имеющие аномалии в развитии матки;
• забеременевшие с помощью ЭКО;
• женщины, у которых диагностировалась внематочная беременность.

Какие первые симптомы наблюдаются на ранних сроках

Состояние замершей беременности опасно для здоровья матери, особенно если оно не сопровождается явными признаками. Беременная может даже не подозревать о смерти эмбриона, который способен долгое время находиться в матке. Иногда выкидыш так и не начинается, а мертвый плод невозможно извлечь без врачебного вмешательства.

Если вовремя этого не сделать, то резко повышается вероятность развития инфекций, так как происходит разложение тканей зародыша. В отдельных случаях это может привести к сепсису.

Каждая беременная должна знать возможные проявления смерти плода, чтобы вовремя обратиться за помощью. Самый характерный симптом – исчезновение симптомов беременности. Это проявляется в следующем:

Могут развиться и остальные признаки гибели ребенка:

• появление кровяных выделений;
• появление болей, похожих на схватки;
• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота.

Чаще всего подобные проявления возникают уже на 5–7 день после смерти плода.

Важно следить за своим самочувствием, а при малейших признаках замершей беременности в первом и последующих триместрах обращаться к врачу. Ни в коем случае не нужно ставить себе диагноз самостоятельно. Только гинеколог после ряда обследований и анализов сможет диагностировать замершую беременность.

Больше о проявлении этой проблемы рассказывает врач:

к оглавлению ↑

Диагностика

Поставить точный диагноз и определить, что беременность замершая, может только специалист после осмотра и изучения анализов.

Диагностика патологии проводится следующими способами:

• Осмотр у гинеколога. При остановке роста плода матка не соответствует по размеру положенному сроку беременности.
• УЗИ. Это наиболее точный метод диагностики на ранних сроках. На УЗИ врач сможет определить наличие сердцебиения, присутствие эмбриона в плодном яйце на сроках до 7 недель.
• Анализ ХГЧ. При неразвивающейся беременности уровень гормона будет постепенно снижаться и отставать от нормальных показателей. Поэтому самостоятельное диагностирование по тесту неинформативно. Уровень ХГЧ может сохраняться достаточным для появления второй полоски в течение нескольких недель даже после извлечения плода из матки.

к оглавлению ↑

Методы лечения и восстановление

Когда будет поставлен окончательный диагноз, проводится лечение одним из способов:

• На ранних сроках велика вероятность самопроизвольного выкидыша. В таких случаях сохраняют выжидательную позицию.
• Медикаментозное прерывание беременности. До 8 недели возможно применение препаратов, стимулирующих естественный аборт.
• Хирургическое лечение. Может быть назначено прерывание беременности путем мини-аборта или выскабливания полости матки. Процедуры проводятся под общим наркозом, а через 2 недели нужно сделать контрольное УЗИ.
• Для выявления причины остановки в развитии плода материал, полученный при выскабливании, отправляют на гистологию. После процедуры назначают курс антибиотиков для предотвращения воспаления.

Восстановление после операции включает полноценное питание, прием поливитаминов, тщательно подобранную контрацепцию. Для выяснения возможных причин случившегося обоим партнерам может потребоваться пройти полное обследование по рекомендациям лечащего врача.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Меры профилактики еще на этапе планирования помогут снизить риск или вовсе избежать повторения негативного опыта.

Первая и основная мера – индивидуальное лечение, назначенное специалистом после выяснения причины гибели плода. Необходимо будет сделать прививки, если женщина входит в группу риска. Например, если она работает в детских образовательных учреждениях, где легко заразиться.

Планирующей в дальнейшем беременность женщине нужно укреплять свой иммунитет. Вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от всех вредных привычек.

Возможно, что лечение после случившегося не потребуется вовсе. Но гинеколог, скорее всего, порекомендует перед началом планирования пройти ряд обследований:

• изучение органов малого таза с помощью УЗИ;
• определение уровня гомоцистеина, наличия антител;
• мазок для выявления скрытых инфекций;
• изучение гормонов щитовидной железы;
• анализ на ToRCH–инфекции.

к оглавлению ↑

Планирование нового зачатия

Шансы на следующую благополучную беременность после замершей довольно высоки. Если женщина пережила одну замершую, то вероятность того, что в дальнейшем она сможет выносить и родить здорового ребенка – около 90%.

По рекомендациям врачей, планирование нужно начинать не раньше, чем через полгода после лечения. За это время организм успеет восстановиться, гормональный фон придет в норму.

Самое главное – не зацикливаться на случившемся. Можно и нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы устранить психологические причины, мешающие забеременеть.

Женщине с печальным опытом ни в коем случае не стоит опускать руки. Самой частой причиной является все-таки генетическая поломка. Поэтому шансы на благополучное вынашивание здорового ребенка при последующем зачатии довольно высоки.

Самое главное – вести правильный образ жизни, выполнять все рекомендации врача и своевременно обращаться за помощью. Нужно верить в себя и своего малыша. У вас все получится, и вы обязательно испытаете радость материнства.

beautyladi.ru

Признаки замершей беременности в первом триместре

Беременность — пожалуй, один из наиболее радостных периодов в жизни женщины. Каждая представительница прекрасного пола, мечтающая о малыше едва ли не с того самого момента, как узнаёт о собственной беременности, начинает выбирать будущему ребёнку имя, с интересом поглядывать на детские вещички и фантазировать о том, каким будет малыш, когда родится. Однако к огромному сожалению, в медицине очень много случаев, когда беременность завершается вовсе не радостным образом (то есть родами), а крайне печально — гибелью плода.

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью называют один из видов её невынашивания. Характеризуется она полной остановкой внутриутробного развития малыша (если до этого момента беременность протекала нормально). Диагностируют замершую беременность и в том случае, если зачатие было успешным, но развития ребёнка не наблюдается. Эту ситуацию принято называть пустым плодным яйцом — яйцеклетка успевает имплантироваться в матку и начинают образовываться внезародышевые органы, но при этом самого плода в яйце нет.

На каких сроках чаще всего замирает беременность?

Зачастую плод гибнет в период первого триместра беременности, реже — на более поздних сроках. Крайне редко, но встречается и замирание буквально за пару недель до родов. Медиками установлено, что существует несколько наиболее опасных для будущего малыша периодов. Первый из них — это третья и четвёртая недели беременности, второй — с восьмой по одиннадцатую, а третий — шестнадцатая и восемнадцатая. В подавляющем большинстве случаев ребёнок перестаёт развиваться на восьмой неделе — именно на таком сроке беременности у него формируются жизненно важные органы.

Причины замирания плода

Отмечается множество вероятных причин гибели ребёнка. Хотя бывают и случаи, когда в данной конкретной ситуации медицинским работникам не удаётся выяснить, что именно послужило толчком к замиранию плода. Чаще всего замершая беременность случается вследствие влияния таких факторов, как:

• Генетические аномалии. Они становятся причиной семидесяти процентов случаев прекращения внутриутробного развития. При этой аномалии плод погибает вследствие хромосомных отклонений примерно на восьмой неделе беременности. Как правило, генетические сбои несовместимы с жизнью, поэтому и проявляются на столь ранних сроках. В ряде случаев плохая наследственность передаётся от кого-то из родителей. Иногда такие нарушения являются следствием неудачного соединения материнских и отцовских генов. Замирание беременности, которое диагностировалось у женщины более двух раз подряд, в большинстве случаев говорит о генетической аномалии.
• Гормональный сбой. Бывает двух видов — нехватка в организме будущей матери прогестерона или же избыточное содержание мужских гормонов. Эти нарушения успешно поддаются лечению, однако будет лучше, выявить и пролечить гормональный сбой ещё на этапе планирования беременности.
• Искусственное оплодотворение или ЭКО. Достоверно установлено, что при этом виде беременности чаще всего случается гибель плода в первом триместре.
• Заболевания инфекционного характера. С началом беременности иммунитет женщины существенно ослабевает, и становится лёгкой добычей для болезнетворных микроорганизмов. В это время часто обостряются инфекционные болезни, при которых повышается риск заражения будущего малыша. Особо опасными для нерожденного ребёнка являются цитомегаловирус и краснуха (поэтому целесообразно заранее сделать прививки от этих болезней). ОРЗ и грипп опасны ничуть не меньше, поскольку на фоне беременности болезни протекают гораздо тяжелее, что может повлечь за собой гибель малыша.
• ЗППП — сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и тому подобное.
• Нарушения свёртываемости крови, возникшие из-за антифосфолипидного синдрома. В этом случае причин замирания беременности может быть несколько. Первая — это воздействие на яйцеклетку антител, препятствующее имплантированию плодного яйца в стенку матки. Вторая — нарушение функциональности плаценты вследствие нарушений в формировании плацентарных сосудов. Третья — повреждение или полная закупорка тромбами сосудов матки и плаценты, которое влечёт за собой аномалии развития плаценты и самого плода.
• Ведение беременной женщиной неправильного образа жизни. Например, нерациональное питание, недостаток движения, чересчур тесная одежда или длительное пребывание в сидячем положении. Естественно, курение, употребление алкоголя или наркотических веществ даже не обсуждается. Не лучшим образом сказывается на здоровье беременной переутомление (как физическое, так и умственное), стрессы, недосыпание и подъем тяжестей.

Признаки замершей беременности

Основные признаки замершей беременности одинаковы на всех её сроках. Такими симптомами являются:

• тёмно-коричневые или кровянистые выделения из половых путей;
• резкое прекращение токсикоза и остановка развития молочных желез;
• слабость и озноб;
• боли внизу живота тянущего характера;
• явное несоответствие размера живота предполагаемому сроку беременности;
• проведённое УЗИ диагностировало полное отсутствие у ребёнка признаков жизни.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

В первые три месяца выявить гибель плода довольно сложно. Поскольку организм настраивается на беременность и начинает активную гормональную перестройку, изменения в нём редко останавливаются сразу же после прекращения развития зародыша. Чаще всего женщина продолжает ощущать токсикоз, у неё набухает грудь и даже увеличивается матка — то есть беременная никоим образом не подозревает о гибели плода.

В дальнейшем возможны два варианта развития событий. В первом случае у женщины возникнут боли внизу живота и кровянистые выделения или сильное кровотечение из влагалища (то есть организм начнёт отторгать неразвивающийся плод естественным способом — путём выкидыша). Во втором — замирание не будет проявляться никакими симптомами, и женщина не будет знать о гибели плода вплоть до первого планового УЗИ на сроке 12 недель. По понятным причинам, второй случай представляет реальную угрозу здоровью женщины — в этой ситуации нужно будет проводить выскабливание маточной полости с последующим лечением антибиотиками.

Первый признак замершей беременности в первом триместре — это внезапное понижение базальной температуры. Однако своевременно выявить гибель плода можно только при условии систематического её измерения.

Как проявляется замершая беременность во втором триместре

На более поздних сроках определить замирание гораздо проще — основным его признаком является полное отсутствие шевелений ребёнка. Однако беременной не стоит впадать в панику каждый раз, когда она на несколько часов перестаёт ощущать движения малыша — это вполне нормальная ситуация. Беспокоиться нужно в том случае, если ребёнок никак не заявляет о себе сутки и более — такой симптом является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что делать при замершей беременности?

Если у женщины диагностирована столь печальная ситуация, лечение будет назначаться индивидуально. Чаще всего врач делает операцию по выскабливанию маточной полости — она проводится под общим наркозом и по проведению весьма схожа с абортированием. В некоторых случаях специалист советует подождать выкидыша, иногда проводит вакуум-аспирацию. На сроке до 8 недель чаще всего практикуют медикаментозное абортирование. На поздних сроках врачи стимулируют естественные роды.

Каким бы ни был способ лечения, проводить его нужно незамедлительно, поскольку продукты распада тканей разлагающегося ребёнка, всасываясь в кровь беременной, могут спровоцировать сильнейшую интоксикацию её организма и вызвать нарушения свёртываемости крови. Велика также вероятность воспаления матки.

Вне зависимости от выбранного способа чистки и наличия/отсутствия у больной подозрительных симптомов, через неделю-две после вмешательства женщину направляют на УЗИ, чтобы убедиться, что её матка абсолютно чиста.

Группы риска

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, у которых чаще всего диагностируют замирание плода:

• ранее делавшие аборты — при этом чем больше было искусственных прерываний беременности, тем выше риск.
• те, у которых ранее случались внематочные беременности либо мертворождения.
• с некоторыми особенностями репродуктивных органов — двурогая или седловидная матка и т. п.
• с сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или инфекционными патологиями мочеполовой системы
• те, у которых ранее наблюдались гормональные сбои.
• с нарушениями менструального цикла.
• старше 35 лет.

Беременность после замершей

После замершей беременности врачи советуют вновь задумываться о зачатии не раньше чем через 6 месяцев. За этот период времени должны быть выявлены и устранены все факторы, спровоцировавшие гибель плода, и предприняты профилактические меры для предотвращения повторения печальной ситуации. Для выявления возможной причины женщина должна пройти следующие обследования:

• Сдать анализы крови: общий, на уровень гормонов и на наличие ИППП.
• Сдать мазки на инфекционные заболевания.
• Определить кариотип (как свой, так и партнёра) и вашу с ним совместимость.

В случае если анализы не выявили ничего подозрительного, лечения, скорее всего, не потребуется — для профилактики повторения подобной ситуации достаточно будет подкорректировать собственный образ жизни и избавиться от пагубных привычек (если таковые имеют место).

Во множестве случаев внутриутробная гибель плода — не более чем случайное отклонение, и женщины, пережившие её, в дальнейшем успешно рожают здоровых детей. Однако если замирание случается систематически (то есть имеет место более двух раз подряд) — нужно обязательно выявить причину происшедшего и пройти соответствующее лечение.

devochki.guru

Причины замершей беременности в первом триместре

Под замершей беременностью подразумевается внезапная остановка развития плода, в результате чего он погибает. Медицине даже сегодня неизвестны причины замершей беременности в первом триместре (тринадцать недель жизни плода), но по статистике это зачастую случается из-за генетических отклонений (примерно в ¾ всех случаев).

Порой беременность может замереть даже без видимых причин. У некоторых случается по 2 или даже 3 замирания подряд. Но все же не нужно отчаиваться! Статистика показывает, что даже после замирания можно забеременеть, равно как и после многих лет безуспешных попыток зачать ребенка это, наконец, случается.

Основные признаки замершей беременности

Во время первого триместра распознать, что плод замер и прекратил развитие, достаточно трудно. И уж тем более это невозможно сделать самому, ведь никакой тест не сможет определить патологию. Симптомы могут быть разными для каждого конкретного случая, а порой замирание вообще не проявляется несколько недель. Помимо того, на симптомы влияет тот факт, первое это замирание или, скажем, третье.

Перечень, который приведен ниже, нельзя назвать на 100% объективным показателем патологии. Но при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения УЗИ-исследования. Итак, к симптомам патологии относится:

• прекращение токсикоза;
• повышенная общая температура;
• волнообразные боли, отдаленно напоминающие схватки;
• низкая ректальная температура;
• неправильные размеры матки;
• частые кровяные выделения;
• остановка увеличения молочных желез;
• озноб, слабость.

На заметку! На следующих триместрах патологию можно определить по тому, что эмбрион прекращает шевелиться.

Видео – Замирание беременности

Опасна ли патология?

Не прибегая к врачебной помощи при признаках патологии, беременная женщина совершает большую ошибку. Конечно, иногда организм самостоятельно отторгает мертвый плод, из-за чего случается выкидыш. И это самый благоприятный из вариантов. Но если эмбрион будет долго находиться в материнской утробе, это спровоцирует интоксикацию со всеми сопутствующими симптомами (резкой болью, ухудшением самочувствия и проч.).

Здесь нужна срочная госпитализация! В больнице должны назначить препарат, вызывающий сокращения матки и, следовательно, провоцирующий выкидыш. И чем раньше сделать это, тем лучше.

Если плодное яйцо пробудет в матке дольше семи недель, то последствия могут быть самыми печальными – вплоть до развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это очень опасное заболевание, при котором кровь уже не способна свертываться, а любое кровотечение может привести к смерти.

Основные причины

Порой и врачи неспособны определить причины (особенно на начальных этапах). Ниже приведены самые распространенные из них.

1. Генетические отклонения – наиболее распространенная причина, которая, как отмечалось в начале статьи, имеет место в ¾ всех случаев. Зачастую это случается до 8 недели из-за отклонений хромосом у эмбриона. Подобные аномалии, которые практически всегда несовместимы с жизнью, могут передаваться по наследству. И если замирание случилось больше 3-х раз, то виной всему определенно генетическое нарушение в организме одного из родителей.
2. Курение, употребление спиртных напитков также может привести к патологии. Характерно, что первые признаки в данном случае проявляются практически сразу. Нездоровое питание, сидячий образ жизни, длительное времяпрепровождение за компьютером – вот то, что тоже оказывают влияние на развитие ребенка.
3. Гормональные сбои могут возникать вследствие недостатка прогестерона (эмбрион не способен удерживаться без него в маточной полости) или избытка андрогена (т. е. мужского гормона). Отклонения гормонального плана рекомендуется диагностировать еще до зачатия и, соответственно, при необходимости пройти лечение. Поэтому нужно заранее пойти к гинекологу и сдать все необходимые анализы.
4. На развитие плода оказывает влияние и плохая свертываемость крови, спровоцированная заболеванием АФС. Обычно беременность замирает по таким причинам: антифосфолипидные антитела воздействуют на яйцеклетку, препятствуя тем самым доступу плодного яйца; интенсивность формирования плацентарных сосудов снижается, из-за чего плацента не выполняет свои функции; сосуды плаценты и матки закупориваются (случается преимущественно на 6 неделе).
5. Иммунитет беременной женщины ослабевает, а организм становится уязвимым к разного рода инфекционным заболеваниям. Самые опасные из них – краснуха и ЦМВИ, причем если только заражение произошло непосредственно при беременности. Такими же опасными являются и обычные ОРВИ, при этом главная опасность исходит от признаков (среди которых интоксикация, жар и т.д.), а не от самого возбудителя. Из-за этого и замирает беременность, признаки чего могут проявляться или же не проявляться.
6. Прием большого количества медицинских препаратов также приводит к замершей беременности.
7. Среди прочих причин – недуги, передающиеся половым путем, сахарный диабет, постоянные стрессы или подъем тяжестей.

Больше всего подвержены риску возникновения патологии такие категории женщин:

• старше 35-ти лет;
• имеющие аномалии маточной полости;
• сделавшие несколько абортов;
• перенесшие внематочную беременность.

На заметку! Самый опасный период – это 8 неделя. Именно в это время плод максимально подвержен тератогенному воздействию, вследствие чего может произойти замирание. Как результат – беременность прекращается.

Способы диагностирования

Замирание развития плода может подтвердить исключительно врач. Рассмотрим, какие исследования проводятся для подтверждения диагноза.

1. УЗИ – оно позволяет выявить отсутствие сердцебиения.
2. Анализ ХГЧ. Если развитие плода прекратилось, то уровень этого гормона будет ниже нормы. Но стоит помнить, что если замирание не первое, то уровень ХГЧ будет высоким еще в течение нескольких недель после смерти эмбриона.
3. Осмотр у гинеколога. Несоответствие размеров матки, высокая ректальная температура – все это должен определить врач.

Срок беременности по неделям	Уровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

После подтверждения диагноза назначается курс лечения. Это может происходить одним из двух способов:

• к медикаментозному лечению прибегают при сроке менее 8 недель; заключается оно в приеме специальных препаратов, провоцирующих выкидыш;
• вакуумная аспирация выполняется под наркозом и заключается в отсасывании останков плода из маточной полости.

Через 2 недели после лечения проводится повторное УЗИ. Если оно покажет, что остатки плодного яйца остались в матке, то проводится выскабливание (т. е. обычный аборт при помощи кюретки).

Можно ли после этого забеременеть?

Врачи уверяют, что можно. Невзирая на то, что точные причины патологии пока неизвестны, многие женщины все же беременели после замирания. Поэтому родить здорового ребенка вполне возможно, если все делать правильно.

Перед зачатием необходимо привиться от оспы и краснухи. В особенности это касается женщин, работающих в детских учреждениях (там запросто можно подцепить эти заболевания). Кроме того, необходимо диагностировать и излечить все ЗППП, укрепить иммунную систему.

На заметку! Конкретную схему лечения и реабилитации назначает только лечащий врач!

После этого нужно сделать:

• УЗИ;
• влагалищный мазок;
• анализ на гормоны;
• гистологию.

Если с результатами все хорошо, то можно двигаться дальше. И помните: лучшая профилактика – это здоровый образ жизни!

Видео – О беременности после замирания

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

moy-kroha.info

Замершая беременность в первом триместре: причины

В ожидании малыша, каждая будущая мамочка озадачена вопросами протекания беременности. Беременность — непростое время для женского организма и он не всегда может справится с нагрузками, которые необходимы для нормального развития плода. Нередко возникает аномальное прекращение развития плода, другими словами беременность замирает. Итак, что же такое замершая беременность, ее признаки, причины и симптомы?

Замершая беременность в первом триместре

---

Как мы уже сказали, замершая беременность — это тот случай, когда плод перестает развиваться. Вызвано это может быть нарушением нормального течения беременности, причиной чего может являться все что угодно. К сожалению, замершая беременность всегда приводит к гибели плода и вызыванию преждевременных родов. Чтобы не допустить разложение внутри утробы матери — это единственный способ сохранить здоровье женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Замершая беременность — это аномалия, которая свойственна ранним срокам беременности, а именно первому триместру.

Выявить остановку развития плода можно при помощи УЗИ малого таза или же сдать анализ на ХГЧ. Замирание беременности, а другими словами просто не вынашивание плода, имеет свои опасные сроки. Чаще всего замирание может возникнуть в первом триместре, а именно самой опасной является восьмая неделя, на которой происходит формирование органов. На практике есть редкие случаи, когда беременность замирает при третьем триместре, незадолго до появления малыша на свет. Одной из разновидностей замершей беременности является пустое плодотворное яйцо, то есть оплодотворение то произошло, но развитие эмбриона не наступило.

В первом триместре, конечно же, рекомендуется немедленно избавиться от мертвого плода. Как мы уже говорили, это чревато страшными последствиями для женщины. В первом триместре это можно сделать с помощью процедуры чистки.

Есть случаи, когда организм женщины самостоятельно избавляется от мертвого плода, в этих случаях происходит так называемый выкидыш. Но все-таки нельзя надеятся на то, что ваш организм справится с этим сам. Затягивать и бояться также не стоит, так как замершая беременность — это не приговор, что вы никогда не сможете выносить ребенка, а лишь отторжение плода из-за каких либо нарушение в протекании беременности. А вот если затянуть с моментом чистки, то вполне можно довести себя до бесплодия.

Первые признаки при замирании беременности в первом триместре

---

Замирание беременности чаще всего происходит на ранних сроках и, как правило, практически без очевидных симптом. От этого очень нередко замирание беременности не диагностируется и наступает разложение внутри утробы матери. Следует помнить, что у вас никогда не возникнет проблем с диагностированием замирания беременности, если вы вовремя и регулярно сдаете все необходимые анализы, в том числе и ХГЧ и УЗИ малого таза, которые всегда со сто процентной точностью могут определить, развивается ли ваш малыш.

Есть ряд признаков, которые не являются нормальными для протекания беременности и могут являться сигналом о том, что возможно отторжение плода:
• во-первых — это кровянистые выделения;
• второй сигнал — это повышенная температура и возможный внутренний озноб;
• резкое прекращение токсикоза и роста груди;
• УЗИ не показывает сердцебиение ребенка;
• тянущие боли внизу живота;
• также возможно изменение размеров матки, не свойственного для вашего срока беременности.

При замирании беременности уже во втором триместре, сразу сопровождается, тем, что плод перестает шевелиться.

В любом случае, следует помнить, чтобы максимально минимизировать риск замершей беременности, необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача.

Основные причины замершей беременности в первом триместре

---

Замирание беременности свойственно в основном для первого триместра (до первых 12 недель беременности) и в редких случаях — для второго и третьего триместров.

Причин, которые спровоцировали остановку в развития плода именно в первом, может быть множество и они отличаются от причин второго и третьего триместра, но есть ряд основных, которые чаще всего выделяют медики:
• первая из причин, и наверно самая частая — это генетические нарушения, то есть плод неправильно сформирован, и когда дело доходит до формирования жизненно важных органов (8 неделя), плод оказывается не жизнеспособным;
• вторая — это гормональный сбой. Но стоит сразу заметить, что при своевременном выявлении, эту причину можно корректировать и избежать гибели плода. Гормональный сбой может быть спровоцирован двумя факторами: недостатком прогестерона или избытком андрогенов;
• третья причина — это различные инфекции. Заболевания мамочки очень опасны, в момент беременности женщина становится уязвима, со значительно сниженным иммунитетом;
• ну и конечно же — образ жизни мамочки во время беременности. Самое главное при протекании беременности — это правильное питание и достаточное количество времени на свежем воздухе.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

---

Практически всегда замирание беременности происходит бессимптомно и не сразу диагностируется. Один из симптомов даже радует мамочек — это, как правило, исчезновение токсикоза на ранних сроках беременности. Но стоит помнить, что это не всегда нормально, обычно оно сопровождается с изменением температуры тела матери. При любых изменениях температуры необходимо срочно обратится к врачу и сделать узи, так как это тоже один из малозаметных симптомов. Также симптомом можно считать и внезапное возвращение токсикоза, которое будет проявляться в виде стильной рвоты и частыми головокружениями.

Симптомы очень тесно переплетены с признаками, отличаясь лишь тем, что симптомы можно постараться остановить, если вовремя обратить на них внимание. На более поздних сроках к симптомам можно отнести отсутствие шевеления плода.

На самом деле симптомы при замирании у всех проявляются по-разному. Тут уже следует только более внимательно относится к своему организму и ощущениям внутри него, ведь одним из симптомов можно считать частые и тянущие боли внизу живота. Все-таки стоит помнить каждой будущей мамочке, что регулярное посещение врача может защитить ее и малыша от внезапных сюрпризов.

Похожие статьи

proberemennost.com

первые признаки в 1 и 2 триместрах, причины, осложнения, анализы, восстановление / Mama66.ru

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием  как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха. Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

mama66.ru

Замершая беременность — не крест на материнстве

Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.

Всё, что нужно знать о замершей беременности

В отличие от западных клиник, где до 12 недель беременность никто не сохраняет и не поддерживает, в нашей стране борются за каждую. Ведь эта возможность стать мамой может быть последней у женщины. Не пролонгируются лишь беременности с несовместимыми для жизни патологиями плода. Настораживает даже не единичный случай прекращения беременности, а его многократное повторение. После 2–3 раз замирания доктора уже выставляют страшный диагноз невынашивание.

Врачи не советуют первые две-три недели задержки менструации воспринимать как беременность. Спустя пару дней могут прийти месячные с отделением более плотных кровяных сгустков. И это могла быть беременность, о которой женщина не догадывалась.

У беременности на ранних сроках разный исход:

• анэмбрионическая беременность, или анэмбриония — образование пустого безэмбрионного плодного яйца;
• самопроизвольный выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока;
• замершая, или неразвивающаяся беременность — это такая беременность, при которой происходит зачатие, заканчивающееся самопроизвольным абортом и гибелью плода в результате остановки его развития.

Наиболее критичные периоды беременности:

• до пятой недели. Если эмбрион отторгся в этот период, значит у него имелись генетические уродства или патологии, несовместимые с жизнью. И это отклонение не дало бы ему расти и развиваться дальше;
• до шестой недели. Если эмбрион до шести недель при УЗИ-исследовании не определяется в плодном яйце, то врачи выжидают ещё полторы недели. Затем обследование повторяют на сроке 8 недель. Если и тогда эмбрион не визуализируется, то можно со 100% гарантией говорить, что он и не появится. Имеет место анэмбриония. Исключение составляют женщины с нерегулярным менструальным циклом, у них врачи ждут чуть дольше;Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования
• до восьмой недели. В 70% случаев наличие проблемы говорит о том, что имелись генетические аномалии развития важнейших внутренних органов плода, или же гормональные сбои произошли в организме матери, который не принял и оттолкнул плод, как чужеродное тело;На 8 неделе своего существования эмбрион достигает веса в 10 гр., большинство его органов уже сформировано, его сердце по своей форме напоминает сердце взрослого и бьётся с частотой 112–136 ударов в минуту
• после девяти недель. В этот период эмбрион уже называется плодом, его потеря чаще всего зависит от несостоятельности женского организма;
• с девятой по одиннадцатую недели и до окончания первого триместра. В это время риск замирания максимален из-за бурной перестройки организма матери в результате беременности и стремительного развития всех систем и органов будущего ребёнка;
• с шестнадцатой по восемнадцатую недели. Это ещё один опасный период — время, когда плод интенсивно растёт, и возможны различные сбои развития;
• до двадцать второй недели. Причинами замирания плода могут стать половые инфекции, вирусы, нерациональное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Позднее риск замирания плода в несколько раз снижается, сменяется риском недоношенности.

Причины замирания плода

Причины замирания беременности разделены на 2 группы:

1. Со стороны плода — это прежде всего генетическая мутация, когда клетки сформированы с дефектом, внутренние органы неспособны нормально развиваться, и происходит их постепенное отмирание. В этом случае врачи расценивают отторгшуюся беременность как благо для женщины, ведь иначе, если бы организм не отторг плод сразу, как нежизнеспособный, это произошло бы позднее и больше навредило женщине. Чем больший срок беременности, тем сильнее изменения её организма. И тем сложнее потом восстановить силы и репродуктивные возможности.
2. Со стороны матери:
   • возраст после 35 лет для первородящих женщин;
   • перенесённые ранее аборты;
   • использование посткоитальной (экстренной) контрацепции. Увлекаться этим способом защиты не стоит, потому что подобные крайние меры вызывают нарушения цикла;
   • использование репродуктивных технологий. Например, применение ЭКО-оплодотворения из-за иммунологической несовместимости партнёров;
   • имуннологические причины, когда способный к вынашиванию организм женщины выбраковывает плод как инородное тело и пытается его отторгнуть;
   • дефекты репродуктивных органов:
     • седловидная форма матки;
     • синдром поликистозных яичников — гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера как снаружи, так и внутри яичников;
   • плохая работа жёлтого тела. Гормона беременности (прогестерона) выделяется больше чем нужно;
   • невылеченое воспаление. Например, воспаление выстилающего матку внутреннего слоя может привести к тому, что плодное яйцо не сможет прикрепиться;
   • TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путём: токсоплазмоз, хламидиоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус, ВИЧ, сифилис. До беременности они могут никак себя не проявлять, но в связи с гормональным всплеском снова резко заявят о себе и оттолкнут плод;
   • острые вирусные заболевания. Особенно опасно заболеть в первом триместре беременности. На развитие ребёнка в утробе необходимо немало сил, которые потратятся на восстановление после болезни;
   • принятие лекарств. Сильные медикаменты могут негативно повлиять на развитие плода. Ещё опаснее бесконтрольный приём препаратов. Обязательна консультация наблюдающего вашу беременность гинеколога перед началом употребления любых лекарств, даже безобидных трав;
   • эндокринопатия. Это, прежде всего, неусваиваемость глюкозы при сахарном диабете и нарушения в работе щитовидной железы;
   • повышенная склонность к образованию тромбов — тромбофилия;
   • вредные привычки будущей матери, например, курение;
   • стресс. В результате сильных эмоциональных потрясений организм женщины может отторгнуть здоровый плод.

В результате любого из этого множества факторов или их сочетания рост и развитие плода прекращаются, беременность замирает, что сопровождается особыми признаками.

Видео: врач-гинеколог Тетруашвили о мифах вокруг замершей беременности

Симптомы замершей беременности

В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности. Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.

Таблица: признаки замершей беременности в первом триместре

Симптомы во втором триместре

Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.

Таблица: признаки замершей беременности во втором триместре беременности

Диагностика

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома — диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.

Анализы и обследования до УЗИ

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
   • лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
   • определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
   • анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений:
     • этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
     • при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
     • на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

Таблица: нормы ХГЧ при беременности на разных сроках

Видео: гинеколог рассказывает о диагностике замершей беременности

УЗИ-диагностика

Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.

При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:

• анэмбриония — плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
• ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
• отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
• смазанные контуры деформированного плодного яйца;
• отставание размеров матки от норм.

Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях

Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.

Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.

Повторный тест на беременность

Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста.Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша

Подсчёт шевелений плода за день

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей. Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме. Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.

Видео: врач-гинеколог Макарова о том, что необходимо сделать женщине после пережитой замершей беременности

После замирания плода для восстановления организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. Лучше на это время воспользоваться гормональной контрацепцией, чтобы дать организму время передохнуть и наладить свою работу. Обязательно после случившегося назначается полное обследование для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Помните: замершая беременность не означает, что женщина не познает радость материнства. Это лишь пагубное стечение обстоятельств в конкретном цикле. Важно принять этот пусть и негативный опыт и постараться не отчаиваться, отдохнуть, сдать все анализы и купить новый тест на беременность. Уже очень скоро он вам покажет заветные две полоски.

Здравствуйте! Меня зовут Валентина. Мне 29 лет. По образованию — инженер. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com