Стоматология оттиски: Снятие оттисков в кабинете врача стоматолога ортопеда

Для чего снимают оттиски зубов?

Опубликовано 17.08.2020

Информация в данной статье предоставлена в познавательных целях и не может быть использована для самодиагностики, самостоятельного лечения и не заменяет консультации доктора.

Содержание

1. Оттискные материалы
2. Почему оттиск зубов так важен?
3. Создание ортопедических конструкций
4. Ортодонтическая диагностика
5. Изготовление ортодонтических аппаратов
6. Параллельная диагностика других проблем
7. Отбеливание

Оттиски (слепки) зубов – это важный этап в диагностике и лечении в стоматологической клинике. Оттиск — это негативный объёмный снимок зубных рядов и близлежащих мягких тканей (десен, щек и языка). Без оттисков невозможно изготовить качественные съемные зубные протезы, трейнеры для зубов, элайнеры invisalign, керамическую коронку или люминиры на зубы. Ортопедические конструкции изготавливаются в зуботехнических лабораториях. Для передачи зубным техникам информации о форме анатомической поверхности зубов и рельефа слизистых оболочек снимается слепок зубов. В этой статье мы подробно расскажем об особенностях зубных оттисков.

Оттискные материалы

В протезировании зубов для снятия оттисков широко используются силиконовый и альгинатный материалы. В отличие от ранее используемого гипса они не доставляют дискомфорта пациенту во время процедуры. Современное оборудование также позволяет делать цифровые оттиски с помощью специальных внутриротовых сканеров. Таким образом, мы получаем точную компьютерную модель зубов и полости рта.

Почему оттиск зубов так важен?

Создание ортопедических конструкций

Таких как металлокерамическая коронка, керамическая коронка, временная коронка, циркониевая коронка, керамическая вкладка, виниры на зубы, протезирование зубов. Для моделирования будущей конструкции зубному технику зуботехнической лаборатории необходимо иметь перед собой модель зубных рядом и близлежащих мягких тканей. Для этого отливаются зубные модели с помощью супергипса из снятых доктором слепков.

Ортодонтическая диагностика

Оттиски также снимаются ортодонтом для создания диагностических моделей и определения таких параметров, как смыкание зубных рядов и положения отдельных зубов, длинны и ширины зубных рядов, дефицита места для зубов и др.

Изготовление ортодонтических аппаратов

Оттиски также нужны ортодонту для изготовления таких конструкций, как: керамические брекеты, сапфировые брекеты, лингвальные брекеты, самолигирующие брекеты, лигатурные брекеты, съемные зубные протезы, несъемных зубных протезов, элайнеров invisalign.

Параллельная диагностика других проблем

Слепок зубов также помогает определить проблемы прикуса или других дефектов, которые нуждаются в помощи других специалистов (гнатолог, пародонтолог, хирург и т. д.). Возможно, сперва пациенту придется пройти лечение в стоматологической клинике в Киеве у них и только после этого вернутся к эстетическому стоматологу.

Отбеливание

Помимо профессионального отбеливания зубов, широко используется отбеливание Beyond. Для этого используются индивидуальные элайнеры Invisalign для внесения отбеливающего геля. Изготовление капп начинается со снятия оттисков зубных рядов.

Одноэтапный оттиск. Предсказуемый прекрасный результат

Ю. Н. Ивлев

к. м. н., главный врач Авторской клиники эстетической стоматологии (Новосибирск)

Вопрос получения качественного оттиска активно обсуждается последние годы. Основной темой дискуссии, несомненно, является получение предсказуемого результата, поскольку подготовительные мероприятия для получения дентального оттиска весьма трудоемки и их повтор в случае получения некачественного оттиска может негативно отражаться на состоянии мягких тканей.

В попытках получить высокоточную копию оттискные массы и методы получения оттиска постоянно совершенствовались. В своей практике последние 8 лет мы используем исключительно одноэтапную методику получения оттиска, поскольку, по мнению ряда авторов, она является наиболее точной (рис. 1—7). Однако техника ее проведения более сложная по сравнению с двухэтапной методикой. Основными проблемами, с которыми сталкиваются доктора при получении одноэтапного оттиска, являются наличие оттяжек и плохое отображение границы препарирования. На наш взгляд, есть несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание при использовании одноэтапной методики получения оттиска.

Рис. 1. Ситуация до начала лечения.

Рис. 2. Адгезивная подготовка культей зубов 11 и 21 к оттиску при помощи материала стоматологического жидкотекучего композитного Filtek Bulk Fill (далее — материал Filtek Bulk Fill).

Рис. 3. Композитный материал Filtek Bulk Fill можно вносить в полость одной порцией до 4 мм.

Рис. 4. Препарирование под ¾ виниры.

Рис. 5. Оттиск Impregum DuoSoft.

Рис. 6. Высокая точность в воспроизведении границы препарирования.

Рис. 7. Фиксация ¾ виниров.

1. Адекватная работа с мягкими тканями.

Для визуализации границы препарирования в зависимости от биотипа десны мы используем пасту ретракционную кровоостанавливающую 3M ESPE Astringent Retraction Paste (рис. 8) или ретракционные нити Ultrapak (Ultradent). Метод использования двух нитей (рис. 9, 10) для проведения ретракции представлен ниже. Процедура ретракции должна выполняться очень аккуратно при помощи двух инструментов — пакера и пародонтологического зонда.

Рис. 8. Использование ретракционной пасты 3M ESPE Astringent Retraction Paste.

Рис. 9. Метод ретракции при помощи двух нитей.

Рис. 10. Состояние мягких тканей после извлечения второй нити. Необходимое вертикальное и горизонтальное смещение десневого края достигнуто.

Техника снятия оттиска методикой двух нитей:

1. Диагностическое зондирование, выбор нитей.

2. Введение первой, непропитанной, нити 000 (Ultrpak, Ultradent).

3. При необходимости дополнительное препарирование зуба / полировка уступа.

4. Ведение второй нити, пропитанной буферным раствором хлорида алюминия (не более 10—15 минут).

5. Извлечение второй нити, ирригация и высушивание.

6. Внесение оттискного материала низкой вязкости на область препарирования, раздувание слабой струей воздуха и внесение новой порции на зубной ряд.

7. Наложение оттискной ложки с базовым материалом.

2. Оптимальное состояние вязкости материала.

А-силиконовые оттискные массы имеют хорошие показатели, необходимые для получения качественного оттиска. Но существенным недостатком этих масс является полярная консистенция базового и корригирующего материала, вследствие этого часто случается так, что более жесткий базовый слой срывает с культи зуба корригирующий, образуются значительные оттяжки и поры. Для решения этой проблемы несколько лет назад мы обратили внимание на материал стоматологический оттискной полиэфирный Impregum Penta Soft (далее — полиэфирный материал Impregum Penta Soft), который успешно использовали в несъемном и съемном протезировании (рис. 11—14).

Рис. 11. Верхняя челюсть с установленными имплантатами.

Рис. 12. Оттиск из полиэфирного материала Impregum Penta Soft для изготовления съемного протеза.

Рис. 13. Временный съемный нейлоновый протез.

Рис. 14. Временные протезы в полости рта.

С появлением материала стоматологического оттискного полиэфирного Impregum DuoSoft (далее — полиэфирный материал Impregum DuoSoft) мы практически полностью отказались от использования А-силиконовых оттискных масс, поскольку оттискной полиэфирный материал Impregum отвечает всем необходимым требованиям, а именно:

• высокая точность передачи деталей твердых и мягких тканей полости рта;

• тиксотропность, отсутствие неконтролируемого растекания массы во время получения оттиска;

• гидрофильность: материал прекрасно отображает рельеф не только сухих, но и влажных поверхностей;

• достаточное рабочее время — 2 минуты 45 секунд;

• высокая конечная твердость оттиска, прекрасная устойчивость к деформации при извлечении оттиска из полости рта;

• максимально близкая вязкость базового и корригирующего слоя, что практически полностью исключает возникновение оттяжек;

• деликатное отношение к мягким тканям.

3. Корректное введение и позиционирование оттискной ложки.

Для получения оттисков из полиэфирных материалов Impregum мы используем стандартные неперфорированные ложки с внутренним удерживающим кантом и ложки, изготовленные индивидуально при работе с имплантатами (метод открытой ложки). Введение базового слоя в полость рта должно осуществляться параллельно культям отпрепарированных зубов. Но зачастую эта задача невыполнима, особенно при наличии в полости рта имплантатов, слепочные трансферы которых могут находиться под разными углами. В таких условиях получить качественный оттиск из поливинилсилоксана практически невозможно. Вязкость полиэфирного материала Impregum DuoSoft позволяет проводить некоторое маневрирование оттискной ложкой без образования в дальнейшем оттяжек и пор (рис. 15, 16).

Рис. 15. Верхняя челюсть с установленными имплантатами.

Рис. 16. Оттиск из полиэфирного материала Impregum DuoSoft. Идеальный материал для работы с имплантатами.

Также важным моментом является скорость введения оттискной ложки в полость рта. Она должна быть достаточно низкой, для того чтобы оттискный материал равномерно распределился на поверхности зубов и мягких тканей. Часто доктора вводят ложку с базовым слоем очень быстро, опасаясь его скорой полимеризации. Достаточное рабочее время и смешивание полиэфирного материала Impregum DuoSoft в аппарате Pentamix3 для автоматического смешивания стоматологических оттискных материалов позволяют контролировать скорость полимеризации и получать качественные оттиски любой сложности.

Превосходные свойства полиэфирного материала Impregum DuoSoft позволяют получать бескомпромиссно точные оттиски и создавать керамические реставрации с идеальным краевым прилеганием, также этот материал незаменим при работе с имплантатами.

Роль прецизионного оттиска в успешном ортопедическом лечении с опорой на имплантаты

Имплантология представляет собой одно из наиболее перспективных направлений развития современной стоматологии. Протезирование с использованием дентальных имплантатов — наиболее функционально и эстетически эффективный метод замещения дефектов зубных рядов [8]. Внедрение в клиническую практику дентальных имплантатов в качестве опорных элементов ортопедических конструкций позволяет уменьшить применение съемных протезов или значительно улучшить их фиксацию в полости рта [38].

Отсутствие внутренних напряжений и точность конструкций на абатментах остеоинтегрированных имплантатов представляют собой 2 важнейших фактора обеспечения долговечности несъемных протезов с опорой на имплантаты. Выполнение этих условий позволяет не только гарантировать пассивную посадку конструкции, но и предотвратить образование микрозазоров между ее внутренней поверхностью и абатментами опорных имплантатов [36]. Наличие таких зазоров приводит к тому, что под воздействием функциональных нагрузок протез начинает совершать колебательные движения с постепенно возрастающей амплитудой, что в конечном счете может привести к поломке фиксирующих винтов. Без точного оттиска добиться прецизионного качества ортопедической конструкции практически невозможно [26, 57]. Повышенные требования к точности посадки протезов с опорой на имплантаты связаны с тем, что в отличие от естественных зубов вокруг остеоинтегрированных имплантатов нет периодонтальной связки и поэтому они обладают практически «нулевой» физиологической подвижностью [59].

При снятии оттиска для изготовления протезов на имплантатах возникают трудности, заключающиеся в том, что следует найти такие технологии, которые бы позволили воспроизвести мягкие ткани вокруг имплантатов вместе с трехмерным отображением самого имплантата. Необходимо, чтобы структура рабочей модели как можно более точно отображала все индивидуальные особенности текущей клинической ситуации и максимально точно передавала положения лабораторного аналога имплантата, соответствующего положению имплантата в челюсти пациента, исключая вероятность врачебной ошибки на этом этапе изготовления зубных протезов [5]. Только высокоточный оттиск позволяет получать гипсовые модели, имеющие минимальные размерные погрешности и дающие возможность изготовить качественный зубной протез [40].

Одним из важных аспектов при снятии оттисков на имплантатах является также четкое отображение слизистой оболочки придесневой части (в области маргинальной десны) [7, 63]. Для получения высокоэстетичной ортопедической конструкции при протезировании с опорой на имплантаты соединение коронки с супраструктурой необходимо располагать субмаргинально, в пределах свободной десны [30].

В настоящее время появились методики немедленной имплантации после удаления зуба, при которых возникает необходимость в получении точного оттиска сразу после операции установки имплантатов [38]. Оттискные материалы должны быть биоинертными, чтобы исключить патологические изменения, они должны обладать специфическими свойствами, из которых самые важные — стерильность и отсутствие цитотоксичности. В таких случаях при выборе оттискного материала и метода снятия оттиска следует учитывать цель данного этапа протезирования — достичь максимальной точности и сократить временные затраты [45].

При одновременном снятии оттиска с препарированных зубов и с имплантатов появляются новые сложности. Прецизионность оттиска выражается в первую очередь в точном и детальном отображении тончайших структур в области зубодесневой борозды [12]. Чтобы правильно изготовить край коронки, на оттиске необходимо получить отчетливое отображение этой области [2, 3, 10].

Для получения оттисков при протезировании с опорой на имплантаты наиболее широко применяются оттискные материалы из группы безводных эластомеров — полиэфирные и А-силиконовые [9, 25, 26, 43, 47, 49, 65, 66]. Большое практическое значение вязкости для оттискных материалов объясняет принцип их классификации. По ISО 4823:1992 их классифицируют на материалы высокой, средней и низкой вязкости. В переработанной спецификации №19 АДА добавлен тип — очень высоковязкий [22].

Полиэфирные материалы отлично отображают рельеф тканей протезного ложа. Основное их преимущество — выраженная гидрофильность, что немаловажно, так как не всегда удается добиться сухости воспроизводимой поверхности [1, 29]. Полиэфиры отличаются очень небольшой линейной усадкой, поскольку реакция полимеризации проходит по типу полиприсоединения, т.е. без выделения побочных веществ. Превосходя A-силиконы и С-силиконы по показателям восстановления объема после деформации (99,6%), полиэфирные материалы могут с успехом применяться даже при наличии значительных поднутрений без необходимости дополнительного блокирования последних [27, 55]. Однако оттиск получается достаточно жестким, и его трудно вывести из полости рта [13].

В настоящее время для смешивания основной и катализирующей масс применяют новые системы автоматического замешивания, позволяющие предотвратить образование пузырьков. При этом значительно сокращается время замешивания: около 30 с требуется, чтобы заполнить среднего размера оттискную ложку [17].

Полиэфиры при дезинфекции активно поглощают влагу, а при хранении адсорбируют ее, поэтому оттиски изменяют свою размерную точность. Чтобы избежать деформации оттисков, их необходимо хранить сухими [22, 56]. Следует иметь в виду, что паста катализатора иногда может вызывать аллергическую реакцию [51]. M. Rее (2001) описал случай воспаления маргинальной десны, вызванного фрагментом полиэфирного материала, застрявшего в десневой бороздке [62].

Многие авторы определяли цитотоксичность полиэфирных оттискных материалов [44, 64, 70]. При этом подчеркивается, что, несмотря на существенную токсичность, влияние оттискного материала в клинике невелико, его контакт с тканями полости рта очень краток, и токсичные молекулы не могут легко проникать через барьерные мембраны слизистой оболочки во время твердения при снятии оттиска.

При протезировании с опорой на имплантаты широко применяются и А-силиконовые оттискные материалы, обладающие сочетанием качеств, в наибольшей степени соответствующих всем требованиям, предъявляемым к оттискным материалам [15]. Многочисленные клинические данные свидетельствуют о высоком качестве моделей, полученных по оттискам из этих материалов [32, 61]. Аддитивные силиконы отличает высочайшее качество воспроизведения деталей благодаря хорошо сбалансированному сочетанию текучести и структурной вязкости. Кроме того, они размеростабильны, так как реакция полимеризации происходит без выделения побочных продуктов, что обусловливает минимальную усадку материала [26].

А-силиконы не обладают вкусом и запахом, имеют достаточную прочность на разрыв и упругость, отличаются оптимальной совместимостью с кожей и слизистой оболочкой полости рта, что обусловливает их хорошую переносимость пациентами, восстанавливают объем после деформации при их выведении из полости рта на 99,84%, тиксотропны, устойчивы к давлению, обладают хорошим послойным соединением [28, 34, 35]. А-силиконы гидрофобны, поэтому для придания им гидрофильных свойств в них дополнительно вводят полиэфирные компоненты или сурфактанты [54].

Среди недостатков А-силиконовых оттискных материалов можно выделить: отрицательное влияние латексных перчаток на скорость и качество полимеризации, плохую адгезию к оттискной ложке (эта проблема решается путем нанесения на оттискную ложку специального клеевого состава (адгезива)). Перекись водорода, анестетики, ретракционные растворы инактивируют катализатор — необходимо работать в тщательно промытой и высушенной полости рта [25, 32].

Существуют различные варианты классификации оттисков по методу их получения, предложенные отечественными [5, 6, 32] и зарубежными учеными [49]. Одна из последних классификаций, предложенная А.Н. Ряховским (2002), учитывает этапность получения оттиска и количество слоев, из которых состоит оттиск. Согласно данной классификации, среди современных методов получения оттиска с помощью эластичных материалов выделяют одноэтапные и двухэтапные. При одноэтапном снятии оттиска ложку с оттискным материалом накладывают 1 раз и после выведения ее из полости рта оттиск отправляют в лабораторию. При двухэтапном методе оттиск снимают поочередно: сначала базовой массой, а затем, после ее структурирования для уточнения деталей протезного ложа повторно накладывают полученный оттиск, добавляя корригирующий материал. При протезировании с опорой на имплантаты в основном используется одноэтапный (однослойный или двухслойный) метод [11].

Однофазная техника снятия оттиска является наиболее распространенной. При одноэтапном монофазном оттиске материалы относятся к группе средне- и вязкотекучих, авторы отдают предпочтение полиэфирной массе [27]. При этом методе снижается расход материала, сокращаются временные затраты на этапе получения оттиска. Однако такой оттиск не даст четкого отображения поддесневой части протезного ложа, так как не происходит динамического продвижения оттискной массы под десну, что ухудшает качество оттиска при одновременном протезировании на имплантатах и естественных зубах. В таких случаях необходимо максимально индивидуализировать оттискную ложку [12]. Лучший результат наблюдается при внесении массы материала в ложку, а дополнительно – из шприца непосредственно в зубодесневой желобок [21].

«Сэндвич-техника» снятия оттиска с установленных трансферов мало чем отличается от аналогичной методики при классическом ортопедическом лечении. Работа обязательно производится «в 4 руки». При одноэтапном двухслойном снятии оттиска не возникает упругой деформации базового слоя. В случае близко расположенных трансферов, а также при обнаружении видимых поднутрений между трансферами и десневым краем необходимо покрывать трансфер корригирующим слоем и заполнять поднутрения с избытком для предотвращения скопления пузырьков воздуха, препятствующих проникновению основного слоя [33]. Для снятия двухслойных оттисков применяют оттискные материалы, имеющие несколько степеней вязкости. Особое значение приобретает сбалансированность характеристик материалов для первого и второго слоя [1].

Форма и размер оттискной ложки определяются формой челюсти, шириной зубного ряда, топографией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, выраженностью беззубого альвеолярного отростка. Хорошо подобранная ложка облегчает получение оттиска, и чем сложнее условия его получения, тем тщательнее должна подбираться ложка [24, 53].

Различают стандартные и индивидуальные оттискные ложки. С использованием стандартной оттискной ложки оттиск снимается базисным и корригирующим слоями силиконовых или полиэфирных материалов по стандартной методике «сэндвич-оттиска». Примером стандартной является ложка Wintray, которая имеет сегменты в области окклюзии, соответствующие расположению имплантата, которые можно снять, выкрутив крепежный болтик. Данную ложку нельзя использовать при сильном увеличении угла наклона имплантата.

В большинстве случаев при протезировании с опорой на имплантаты применяется индивидуальная оттискная ложка [4]. Индивидуальная оттискная ложка отличается от стандартной тем, что она дает возможность получить равномерной толщины оттискной материал с учетом особенностей строения тканей полости рта пациента. Однородность толщины оттиска в свою очередь гарантирует от заметных искажений и уменьшает затраты материала, а также дает более точный и соответствующий оригиналу оттиск [39]. Установлено, что оттиски, полученные с применением индивидуальных оттискных ложек, являются более точными по сравнению с оттисками с использованием стандартных ложек [16, 18, 58, 69].

Индивидуальные ложки изготавливают в полости рта или в зуботехнической лаборатории из пластмассы различными методами: формирование вручную, методом прессования, методом литья, светоотверждения, вакуумно-температурной штамповки. Материалами для изготовления индивидуальных ложек могут быть металл (сталь, алюминий), самоотвердевающая пластмасса, пластмасса горячего отверждения, светоотверждаемая пластмасса, воск, термопластичная пластмасса [13, 32].

Наибольшее распространение получили индивидуальные ложки из самоотвердевающей пластмассы, изготавливаемые в зуботехнической лаборатории по модели, полученной с помощью предварительного оттиска, снятого стандартной оттискной ложкой (метод свободной формовки на гипсовой модели) [8]. Однако этот метод не может считаться перспективным, так как наблюдаются значительные деформации, искажающие макрорельеф поверхности, края ложек очень часто отходят от границ в области переходной складки [20]. В этом случае относительно эффективно неточность компенсируется оттискными массами. Светоотверждаемые (или фотоотверждаемые) полимеры в виде пластин, повторяющие форму верхнего или нижнего зубного ряда для оттискных ложек, являются прекрасной альтернативой самоотвердевающим материалам, так как оттискную ложку из этих материалов можно полностью сформировать до того, как приступить к ее отверждению под действием ультрафиолетового света. К недостаткам такой индивидуальной ложки в период ее припасовки относят: повышенную твердость, связанную со структурной характеристикой светополимеризующихся материалов; то, что при сошлифовывании краев ложки образуется значительное количество мелкодисперсной пылевидной массы, затрудняющей припасовку ложки; необходимость в аппаратуре для отверждения ультрафиолетовым светом, в камере ультрафиолетового света; более высокую стоимость фотоотверждаемого материала [20, 23].

Толщина оттискного материала, которая устанавливается с помощью слоя воска, должна быть однородной. Gordon (1990) и соавт. предлагали толщину оттискного материала 3 мм [50], Smith и соавт. (1999) — 1,5 мм [68], Castellani и соавт. (1997) — 1,5—2 мм [42]. Ortensi (2000) считает, что эта толщина должна составлять 3—4 мм [60]. Тjan и соавт. (1997) полагают, что толщина материала не влияет на точность оттиска [71]. R. Mархkоrs (2006) утверждает: чтобы избежать пластической деформации толщина оттискного материала должна быть в 4 раза больше глубины поднутрения [57].

В клинике снятие оттисков при протезировании на имплантатах является сложным процессом, включающим в себя ряд субъективных вариаций методики, учитывающей особенности каждого клинического случая [73].

К этим особенностям относятся: варианты анатомического строения; число и расположение имплантатов; дивергенция имплантатов; многочисленные элементы конструкций имплантатов; точность оттискных материалов и аппаратурное обеспечение процесса. На сегодня в мире насчитывается более 500 имплантационных систем, и каждая из них имеет свои отличительные черты и особенности. В зависимости от типа имплантационной системы могут различаться и технологии снятия оттиска. Специальным приспособлением для переноса пространственного положения имплантата на модель является оттискной трансфер. Обычно он состоит из 2 частей: собственно слепочной части и винта. Иногда необходим рентгенологический контроль для подтверждения того, что трансфер был правильно посажен [15]. Phillips и соавт. (1994) считают, что придание слепочному колпачку прямоугольной формы позволяет статистически значимо уменьшить величину отклонения размеров и искажения, которые оказываются более высокими при конических колпачках.

Различают 3 стандартных способа получения оттисков, используемых в стоматологии [40]:

— препарированный абатмент; оттиск абатмента(ов) получают непосредственно в полости рта пациента, так же, как при получении оттисков для традиционной техники несъемного протезирования; оттиски препарированного абатмента всегда получают с помощью закрытой ложки [31];

— оттиск на уровне имплантата получают с помощью специального переносчика (трансфера), который фиксируют непосредственно к имплантату; такой трансфер позволяет передать место расположения и наклон имплантата;

— оттиск на уровне абатментов, который применяется с целью последующего изготовления конструкции с винтовой фиксацией; cпециальные трансферы устанавливают на предварительно фиксированные к имплантатам абатменты; такой оттиск позволяет отобразить место расположения и наклон абатментов для винтовой фиксации.

Оттиски, получаемые как на уровне абатментов, так и на уровне имплантатов, могут быть выполнены по одной из следующих методик: закрытая ложка, т.е. непрямой метод; метод переноса, или открытая ложка, т.е. прямой метод, или метод захвата.

Непрямой метод переноса трансфера. Эта технология применяется в основном для протезирования на единичных имплантатах, но может использоваться также для изготовления индивидуальной открытой оттискной ложки, для изготовления временных протезов [59]. При получении оттиска закрытой ложкой непрямой трансфер после выведения оттиска из полости рта остается в полости рта. Затем трансфер снимают и соединяют с аналогом имплантата и осторожно помещают в соответствующее отверстие в оттиске. При этом ощущается сопротивление и раздается щелчок, что свидетельствует о правильной посадке, не должно быть никакого несовпадения [31]. Дополнительный перенос трансфера из полости рта в готовый оттиск обусловливает погрешности. При затруднении выведения оттискной ложки с оттискной массой из полости рта может нарушиться истинное положение трансфера, возможны ошибки в результате наклонов, вращения и смещений по оси слепочных трансферов [4, 46]. Чем больше остаточная деформация оттискного материала, тем меньше ретенция непрямого слепочного трансфера и тем больше изменяется его позиция в оттиске [59]. Vigolo и соавт. (2003) предлагают обработать поверхность колпачка пескоструйным способом и нанести затем на его поверхность адгезив для оттискного материала, что исключит искажения в результате возможных вращательных движений [72].

Прямой метод переноса трансфера применяют при протезировании на 1 или нескольких имплантатах. Снятие оттисков открытой оттискной ложкой — наиболее распространенная методика. Системой прямых оттискных трансферов с имплантата или его абатмента обладают практически все имплантационные системы [33]. Метод позволяет как зарегистрировать место расположения имплантатов, так и отобразить контур мягких тканей. При использовании открытой ложки трансфер остается в оттиске после выведения последнего из полости рта [14]. Для получения оттиска этим методом необходимо изготовить индивидуальную оттискную ложку или модифицировать стандартную таким образом, чтобы в проекции имплантатов были отверстия для беспрепятственного ввода винтов. Трансфер не должен соприкасаться с краем ложки и препятствовать ее свободному движению. Поэтому перфорационное отверстие должно быть сформировано с избытком в 5 мм на каждый установленный трансфер. В случае множественных имплантатов лучше делать 1 окно для всех трансферов [31]. Окно с внешней стороны должно быть покрыто мягким воском, чтобы при заполнении ложки исключить вытекание оттискного материала [40].

Винты, фиксирующие трансферы для открытой ложки на этапе изготовления оттиска, удаляют через отверстия в ложке после застывания материала. Затем оттиск выводят из полости рта вместе с находящимися в нем трансферами. После этого к расположенным в оттиске трансферам присоединяют аналоги имплантатов и отливают из гипса рабочую модель, расположение аналогов в которой полностью соответствует положению имплантатов в полости рта пациента.

Когда имплантаты имеют дивергенцию, применение методики закрытой ложки практически невозможно; метод открытой ложки позволяет вывести оттиск из полости рта вместе с трансферами, что исключает деформацию и повреждение оттискного материала [11, 47, 59]. Однако данная технология снятия оттиска более трудоемкая и требует большего внимания от врача-стоматолога.

Прямой метод дает лучшие результаты, несмотря на то, что его применение не всегда возможно. У беспокойных пациентов или пациентов со склонностью к кровотечениям лучше предварительно оценить возможности применения прямого метода снятия оттиска, так как для него оттискную ложку необходимо удерживать в полости рта дольше [40].

При наличии 2 и более имплантатов основная задача — обеспечить неподвижность слепочных трансферов, что достигается путем их соединения [28]. В качестве каркаса между трансферами можно использовать отрезок проволоки, флосс или ретракционную нить. Затем трансферы шинируют самоотвердевающей пластмассой. При наличии большого расстояния между имплантатами зубной техник на заранее отлитой модели может подготовить пластмассу на трансферах, после этого пластмассу распиливают, и модель с шинированными трансферами отправляют для получения оттиска. Это позволяет избежать искажений, возникающих при полимеризации пластмассы [48]. Есть данные, что пациенты способны ощутить эффект давления при усадке во время соединения акрилом трансферных колпачков внутри полости рта [41].

C. Hsu и соавт. (1993) сравнили точность положения имплантатов при методиках получения оттисков с трансфером с применением пластмассовых шин, ордонтической проволоки и без шинирования в случае использования полиэфирных оттискных материалов [52]. Между перечисленными методиками не было обнаружено разницы, поэтому предположили, что применение шинирования не обязательно. D. Assif и соавт. (1996) полагают, что в случае шинирования результаты лучше, чем в его отсутствие [37].

Вероятно, в будущем окажется возможным сканировать ткани полости рта с помощью оптического, механического или лазерного считывающего устройства для получения необходимых для протезирования данных, но в настоящее время применение оттискных материалов остается необходимым этапом протезирования [67].

В связи с возрастающими требованиями к эстетике и функциональности зубных протезов, отношение к оттиску переходит на качественно другой уровень [19].

Анализ данных литературы свидетельствует о том, что получение оттиска при протезировании с опорой на имплантаты — актуальная, но не до конца изученная проблема.

Пока не разработан алгоритм выбора оттискного материала и методики выполнения оттисков с учетом конкретной клинической ситуации.

Дальнейшая работа в данном направлении должна быть нацелена на создание единого подхода к выбору материала и методике получения оттиска при протезировании с опорой на имплантаты, который бы позволил врачу применить оптимальный вариант ортопедического лечения.

Цифровая стоматология | Ортопедия в стоматологии

+7 (812) 604-79-00

+7 (812) 604-79-00

Есть вопросы?

+7 (812) 604-79-00

Оставить отзыв

Гильдия стоматологов

КЛИНИКА ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

+7 (812) 604-79-00

Запись на прием

Современные технологии активно внедряются во все области медицины, в том числе и в стоматологию. Сегодня приоритет отдается методикам, которые позволяют проводить точную диагностику, создавать хирургические шаблоны, моделировать улыбку и планировать предстоящее лечение. Обо всех достижениях в области цифровой стоматологии пойдет речь ниже.

Компьютерная 3D-томография

Цифровая томография позволяет получать объемные (3D) снимки зубов, челюстей, костей лицевого отдела черепа и других структур зубочелюстной системы. Стоматологический компьютерный томограф специально разработан для выявления скрытого кариеса, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваний и других патологических процессов, которые не всегда удается обнаружить на обычных рентгеновских снимках. Современная компьютерная томография в стоматологии обладает следующими достоинствами:

• Высокое качество изображений.
• Скорость проведения процедуры.
• Низкая лучевая нагрузка.
• Возможность получать объемные снимки.
• Данные можно записать на CD диск или USB носитель.

Кроме того, методика применяется не только для диагностики стоматологических заболеваний, но и с целью планирования предстоящего лечения и моделирования ожидаемого результата.

Цифровые оттиски

С помощью цифровых оттисков можно получить виртуальный слепок зубов и челюстей пациента. Для этого не требуется использовать традиционные слепочные массы или оттискные материалы, а весь процесс занимает всего несколько минут. Получить цифровой оттиск можно двумя способами:

1. Лазерное сканирование. Позволяет получить точные снимки, является полностью безопасным и высокоинформативным.
2. Цифровое сканирование. Цифровой оптический сканер также обеспечивает высокое качество изображений и не причиняет вреда организму пациента, но требует предварительного нанесения на зубы специального порошка.

Эти методы позволяют отказаться от изготовления гипсовых моделей и сократить количество посещений стоматолога. Среди других плюсов отмечаются возможность сохранять полученные оттиски на компьютере, отправлять их на электронную почту в зуботехническую лабораторию. Благодаря высокому качеству оттисков, специалист может изготовить более точный зубной протез.

Цифровое моделирование

Моделирование является очень важным направлением в стоматологии, ведь с его помощью можно спрогнозировать результат лечения и обсудить его с пациентом. Это позволит избежать недопонимания и распространенных ситуаций, когда был обещан один результат, а в итоге получился совсем другой. Кроме того, моделирование позволяет стоматологу разработать оптимальную тактику лечения, предугадать различные сложности и успешно решить их еще на этапе подготовки. В настоящее время данная технология используется в следующих направлениях:

• Компьютерное моделирование улыбки. Данная технология позволяет заранее увидеть результат предстоящего лечения, обсудить его со стоматологом и при необходимости подкорректировать. Применять моделирование можно в различных ситуациях, начиная от минимальной коррекции и заканчивая полным протезированием. Сначала врач фотографирует зубы и лицо пациента, затем с помощью специальной программы моделируется желаемый результат, на основании которого будет планироваться дальнейшая тактика лечения.
• Моделирование хирургического шаблона для имплантов. Цифровые технологии активно применяются при проведении дентальной имплантации. Изготовление хирургического шаблона помогает специалисту максимально точно установить имплант и избежать тем самым различных непредвиденных ситуаций. На первом этапе на компьютере создается модель на основе классических слепков челюстей или с использованием цифровых оттисков. Далее с помощью технологии CAD/CAM и 3D печати изготавливается сам шаблон. Он в точности повторяет рельеф полости рта пациента и имеет специальные направляющие цилиндры, которые позволяют высверливать полость для импланта в определенном месте и под определенным углом. Это позволяет исключить врачебную ошибку и установить имплант максимально точно.
• Планирование ортодонтического лечения. Как и в предыдущих случаях, методика применяется для визуализации планируемого результата лечения, разработки оптимальной тактики, а также для изготовления индивидуальных ортодонтических конструкций. Кроме того, с помощью компьютерной модели можно рассчитать точное место прикрепления брекетов и правильное их расположение, что позволит уменьшить время лечения.

Польза цифрового моделирования очевидна, как для врача, так и для пациента. Благодаря этой технологии удается повысить эффективность лечения и избежать дополнительной коррекции, которая требует не только временных, но и финансовых затрат

Изготовление протезов

Компьютерные технологии активно применяются и при изготовлении зубных протезов посредством технологии CAD/CAM. Эта система состоит из двух составляющих:

1. CAD – технология проектирования с помощью компьютерных технологий. Специально разработанное ПО позволяет по заранее изготовленным цифровым оттискам изготовить трехмерные модели будущего протеза. Специалист может в деталях рассмотреть любой участок и при необоходимости подкорректировать его, учитывая при этом особенности ротовой полости конкретного пациента.
2. CAM – технология изготовления зубных протезов с помощью компьютерных технологий. Механизированная система, которая управляется компьютером, вытачивает из диоксида циркония зубной протез, по модели, изготовленной на предыдущем этапе. Ввиду отсутствия человеческого фактора и благодаря инновационному оборудованию, удается достичь высокой точности и непревзойденного качества готового изделия. Врачу остается только установить его в полость рта пациента.

Технология CAD/CAM позволяет изготавливать единичные коронки, мостовидные протезы, абатменты, виниры и другие виды протезов. Кроме точности и качества готового изделия, методика отличается высокой скоростью изготовления, что позволяет исправлять имеющиеся дефекты в минимальные сроки.

Таким образом, современные цифровые технологии позволяют существенно повысить качество стоматологических услуг, выполнять работы с высокой точностью, планировать будущий результат и сократить время, проведенное в кресле стоматолога. К сожалению, в настоящее время не все клиники имеют необходимое дорогостоящее оборудование и подготовленных специалистов, которые могут на нем работать, но с каждым годом современные технологии становятся все более распространенными.

Записаться на прием

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

+7 (812) 604-79-00Записаться онлайн

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в рассрочку

Стоматологическое отделение клиники Здоровье — Оттиски, модели, прикус

Артикул	Наименование услуги	Цена
A02:07.006:006	Определение прикуса с использованием прикусного шаблона на воске	1700
A02:07.010:010	Диагностическа восковая постановка сьемного протеза	3000
A16:07.037	Изготовление депрограмматора в клинике (паттерная резина)	5200
A16:07.023:001	Изготовление трансфер чека	750
А02:07.010:002	Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой	600
А02:07. 010:003	Снятие оттиска с одной челюсти массой из С-силикона	840
А02:07.010:004	Снятие оттиска с одной челюсти массой из А-силикона	1200
А02:07.010:005	Снятие силиконового оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки полиэфиром (импрегнум)	1300
А02:07.010:06	Снятие силиконового оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки А-силиконом	850
А02:07.010:007	Снятие оттиска с одной челюсти с имплантатов открытым методом	850
А02:07.010:008	Снятие оттиска с одной челюсти с имплантатов закрытым методом	1300
А02:07.010:009	Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантатов открытым методом	1300
А02:07. 010:010	Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантатов закрытым методом	1000
А02:07.010:011	Снятие оттиска с одной челюсти для изготовления силиконового ключа	480
А02:07.010	Исследование на диагностических моделяй челюстей, принтованных в лаборатории	5400
А02:07.006	Определение прикуса с использованием прикусного шаблона на жестком базисе	2000
А02:07.006:001	Определение вида смыкания зубны рядов, с помощью лицевой дуги	2500
А02:07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей, отлитых в гипсе в лаборатории	2500
А02:07.006:002	Определение прикуса в полости рта через перенос по ключу воскового моделирования во временный композиционный материал (Moke-up) за 1 единицу	650
А02:07. 006:003	Определение прикуса — метод глотание с воском	2640
А02:07.006:005	Определение Центрального соотношения	1000
А02:07.006:004	Определение прикуса с помощью ТЭНС (миотроник)	2000
А02:07.010:001	Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой (WAX-Up) за 1 единицу	1500
А16:07.036	Изготовление жесткого базиса с окклюзионными валиками в клинике	1300
А16:07.023	Изготовление индивидуальной ложки	1300
А02:07.010:002	Изготовление моделей и загипсовка в артикулятор в клинике врачом-стоматологом	6000
A16:07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба для последующего восстановления вкладкой, накладкой, полукоронкой, коронкой, виниром	1300
A16:07. 004.001	Восстановление зуба коронкой временной прямым методом по силиконовому ключу	2600
A16:07.004.002	Восстановление зуба коронкой пластмассовой (Telio-CAD, CAD-Temp) выполненной непрямым методом (CAD/CAM в клинике)	7200
A16:07.004.003	Восстановление зуба на имплантате пластмассовой фрезерованной коронкой(Telio-CAD) c винтовой фиксацией (CAD/KAM)	15000
A16:07.003.002	Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из керамики(Triluxe, Empress, E-max) выполненных непрямым методом (CAD/CAM в клинике)	19200
A16:07.004.006	Восстановление зуба коронкой металлокерамической	9000
A16:07.004.007	Восстановление зуба коронкой постоянной полной анатомии из диоксида циркония (метод окрашивания в лаборатории)	19000
A16:07. 004.008	Восстановление зуба коронкой постоянной на каркасе из диоксид циркония, облицованной керамикой (метод нанесения в лаборатории)	22800
A16:07.033.003	Восстановление зуба коронкой с использованием литой культевой вкладки (серебропаладиевый сплав)	15000
A16:07.033.004	Восстановление включенного дефекта зубного ряда металлокерамическим мериленд мостом	32000
А16:07.004.009	Восстановление зуба коронкой литой цельнометаллической стандартной	6500
А16:07.004.009	Восстановление временной пластмассовой коронкой фрезерованной в лаборатории	7000
А16:07.033.003	Восстановление зуба коронкой с использованием культевой вкладки на жевательный зуб(драгсплав, с учетом стоимости сплава)	25500
А16. 07.004.010	Восстановление зуба коронкой металлокерамической (бюгельной)	10000
A16.07.033.001	Восстановление зуба коронкой с использованием литой культевой вкладки (кхс)	6500
A16.07.033.002	Восстановление зуба коронкой с использованием литой культевой вкладки (драгметаллсплав, с учетом стоимости сплава)	22000
A11.07.012	Глубокое фторирование твердых тканей зубов для сохранения витальности при сошлифовывании твердых тканей под ортопедическую конструкцию (1 зуб)	450
А16:07.021.001	Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – сплинт	25000
А16:07.021.002	Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – аппарат/депрограмматор Койса	12000
А16:07. 021.003	Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – каппа акрил	12500
A16.07.035.002	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 1-3 отсутствующих зубов (иммедиат-протез)	10500
A16.07.035.003	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 4-6 отсутствующих зубов (иммедиат-протез)	19000
A16.07.006.009	Протезирование зуба металлокерамической коронкой(1 единица промежуточной части мостовидного протеза на имплантах)	9000
A16.07.006.010	Протезирование зуба коронкой на каркасе из оксида циркония коронка, облицованная керамикой (1 единица промежуточной части мостовидного протеза на имплантах)	12000
A16.07. 006.011	Протезирование зуба коронкой диоксида циркония (CAD/CAM) (1 промежуточная часть мостовидного протеза на имплантах)	11500
A16.07.006.013	Протезирование зуба коронкой временной (CAD/CAM) на импланте (винтовая фиксация)	9000
A16.07.006.014	Протезирование зуба коронкой временной изготовленной прямым методом по ключу на импланте (винтовая фиксация)	8000
А02:07.010:002	Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой	600
A16.07.023.003	Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х шаровидных абатментах	60000
A16.07.023.004	Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на фрезерованной балке	120000
A16. 07.023.005	Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х локаторах	100000
A16.07.049.005	Хирургический шаблон под редукцию кости, вкллючая удерживающие пины	12000
A16.07.056.001	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из акрила с винтовой фиксацией (14 единиц)	77040
A16.07.056.002	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из диоксида циркония  с винтовой фиксацией (12-14 единиц, 1 челюсть)	170000
A16.07.056.003	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из диоксида циркония на мультиюнитах (универсальный абатмент) с винтовой фиксацией (12-14 единиц, 1 челюсть)	269000
A16.07. 056.004	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезомфрезерованного из композита Триния  с винтовой фиксацией (12-14 единиц, 1 челюсть)	192000
A16.07.056.005	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезомфрезерованного из композита Триния на мультиюнитах с винтовой фиксацией (12-14 единиц, 1 челюсть)	321000
A16.07.056.006	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезомфрезерованного из СоСr на мультиюнитах с винтовой фиксацией (12-14 единиц, 1 челюсть)	321000
А16.07.049.003	Сдача семного протеза с опорой на имплантаты	0
А1607.049.004	Навигационный хирургический шаблон с направляющими втулками до 4- 7 единиц	24000
А16.07.049.004	Навигационный хирургический шаблон с направляющими втулками до 7 единиц	18000
А02:07. 010:003	Снятие оттиска с одной челюсти массой из С-силикона	840
А02:07.010:004	Снятие оттиска с одной челюсти массой из А-силикона	1200
А02:07.010:005	Снятие силиконового оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки полиэфиром (импрегнум)	1300
А02:07.010:007	Снятие оттиска с одной челюсти с имплантатов открытым методом	850
А02:07.010:008	Снятие оттиска с одной челюсти с имплантатов закрытым методом	1300
А02:07.010:009	Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантатов открытым методом	1300
А02:07.010:013	Снятие функционального оттиска	1300
А02:07.010:010	Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантатов закрытым методом	1000
А02:07. 010:011	Снятие оттиска с одной челюсти для изготовления силиконового ключа	480
А02:07.010:012	Снятие оптического оттиска сканером в STL формате	1500
А02:07.010	Исследование на диагностических моделяй челюстей, отлитых в лаборатории	2000
А02:07.006	Определение прикуса с использованием восковых прикусных шаблонов с окклюзионными валиками	2000
А02:07.006:001	Определение вида смыкания зубны рядов, с помощью лицевой дуги	2500
А02:07.006:002	Определение прикуса в полости рта через перенос по ключу воскового моделирования во временный композиционный материал (Moke-up) за 1 единицу	650
А02:07.006:003	Определение прикуса — метод глотание с воском	2640
А02:07. 006:004	Определение прикуса с помощью ТЭНС (миотроник)	2000
А02:07.010:0014	Снятие оттиска с моделировкой паттерной резиной под вкладку для изготовленияпрямым методом в лаборатории	2500
А02:07.010:001	Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой (WAX-Up) за 1 единицу	1300
А02:07.010:002	Изготовление моделей и загипсовка в артикулятор в клинике врачом-стоматологом	6000
А16:07.053	Снятие несьемной ортопедической конструкции (1единица)	1000
А16.07.021.001	Коррекция съемного протеза вне гарайтинного периода изготовленного в дугом ЛПУ	900
А16.07.021.002	Коррекция коронки постоянной металлокерамической (восстановление скола)	3500
А16. 07.049.001	Сдача и фиксация на постоянный цемент несьемных ортопедических конструкций	0
А16.07.049.002	Сдача и фиксация конструкции с опорой на имплантаты	0
А16.07.049.002	Повторная фиксация на постоянный цемент несьемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты (1 единица)	850
А16.07.049.002	Повторное изготовление временных пластмассовых коронок прямым методом по ключу на этапе временного протезирования	900
А23:07.002:034	Перебазировка съемного протеза лабораторным методом	4500
А23:07.002:035	Починка сьемного протеза приварка кламмера	4000
А23:07.002:036	Починка сьемного протеза приварка зуба к сьемному протезу	4000
А23:07. 002:037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой	4000
А23:07.002:039	Замена матрицы в протезе	2500
А23:07.002:056	Изготовление окклюзионной накладки в мостовидном протезе	2000
А23:07.002:061	Изготовление позиционера	3000
A16.07.092	Трепанация искусственной коронки	400
A16.07.025	Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба (1 единица)	350
A16.07.049.001	Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1 единица)	850
A16.07.049.003	Фиксация ортопедических изделий на временный цемент	550
A16.07.092	Трепанация  искусственной коронки	550
A23:07. 002:038	Перебазировка сьемного протеза в клинике	5000
A23:07.002:040	Починка сьемного протеза (устранение трещины)	4500
А16.07.025.003	Полирование съемной ортопедической конструкции	1300
A16:07.003.003	Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала (Empress, E-max пресование, рефрактор)	32100
A16:07.004.004	Восстановление зуба коронкой из керамики(Triluxe, Empress, E-max)(CAD/CAM в клинике)	25800
A16:07.004.005	Восстановление зуба коронкой из керамики( Empress, E-max прессование в лаборатории)	35000
A16.07.036.001	Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией (1 челюсть)	65000
A16. 07.036.002	Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (1 челюсть)	89000
A16:07.036.002	Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (1 челюсть)	89000
A16.07.036.003	Протезирование съемными бюгельными протезами с телескопической фиксацией (1 челюсть) 4-е телескопа	250000
A16.07.036.004	Протезирование съемными бюгельными протезами с телескопической фиксацией (1 челюсть) 6ть телескопов	320000
A16.07.006.001	Протезирование зуба металлокерамической коронкой на импланте с индивидуальным абатментом (цементная фиксация)	35000
A16.07.006.002	Протезирование зуба металлокерамической коронки на импланте с индивидуальным абатментом (винтовая фиксация)	45000
A16. 07.006.003	Протезирование зуба коронкой полная анатомическая форма E-max (CAD/CAM) на импланте с индивидульным цирконевым абатментом (винтовая фиксация)	45000
A16.07.006.004	Протезирование зуба коронкой из каркаса E-max (CAD/CAM) облицованная керамикой на импланте с индивидульным цирконевым абатментом (цементная фиксация)	35500
A16.07.006.005	Протезирование зуба коронкой полная анатомическая форма E-max (CAD/CAM) на импланте с индивидульным цирконевым абатментом (цементная фиксация)	40000
A16.07.006.006	Протезирование зуба коронкой полная анатомическая форма из диоксида циркония(CAD/CAM) на импланте (цементная фиксация)	30000
A16.07.006.007	Протезирование зуба коронкой из диоксида циркония полная анатомическая форма (CAD/CAM) на платформе T-Base на имланте (винтовая фиксация)	50000
A16. 07.006.008	Протезирование зуба коронкой на каркасе из диоксида циркония, облицованной керамикой на импланте, платформа T-Base (винтовая фиксация)	55000
A16.07.006.012	Протезирование зуба с использованием имплантата индивидульным циркониевым абатментом с титановым основанием (без стоимости коронки)	25000
А16:07.021.004	Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – бюгельная каппа	45000
А16:07.021.005	Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – фрезированная каппа пластик	44000
А16:07.021.006	Применение защитной каппы при бруксизме (брукс-чекер) на одну челюсть (оттиски, гипсовая модель, пластина цветная)	4000
А16:07.21.007	Применение диагностической прозрачной каппы на одну челюсть (оттиск, гипсовая модель, пластина в вакуум-формере)	3500
A16. 07.035.001	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)	28000
A16.07.035.002	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть)	38500
A16:07.023.001	Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)	40000
A16:07.023.002	Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с армированием	50000
A16:07.023.003	Набор искусственных зубов для сьемного протезирования Candulor (Швецария) ФРОНТАЛЬНАЯ ГРУППА (6 зубов)	4000
A16:07.023.004	Набор искусственных зубов для сьемного протезирования Candulor (Швецария) БОКОВАЯ ГРУППА (8 зубов)	4000
A16:07.023.005	Набор икусственных зубов для сьемного протезирования IVOCRYL (Германия) трехслойные, ФРОНТАЛЬНАЯ ГРУППА (6 зубов)	5200
A16:07. 035.001	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами из нейлона (1 челюсть)	52000
A16:07.035.002	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть)	38500

Сендвич-техника в снятии оттисков с винтовых имплантатов открытой оттискной ложкой

Современное развитие имплантологии, как отрасли современной медицины, является стимулом для совершенствования остальных стоматологических дисциплин. Совершенствование касается врачебных манипуляций, зуботехнического производства и, бесспорно, технологий материаловедения. Но наиболее отрадным можно признать тот факт, что неотъемлемое улучшение затрагивает уже привычные нам моменты стоматологической практики.

Так, например, с появлением новых силиконовых оттискных материалов качество снятия оттисков с имплантатов значительно возрастает, что, несомненно, улучшает функциональный и эстетический результат ортопедического лечения.
Снятие оттисков открытой оттискной ложкой, на сегодняшний день, является наиболее распространенной методикой. Системой оттискных трансферов с имплантата или его абатмента обладают практически все имплантационные системы. На наш взгляд системы имплантатов с оттискными трансферами для открытой ложки наиболее точны в переносе на рабочую модель и наиболее предпочтительны к использованию, хотя технология снятия оттиска более трудоемкая и требует большего внимания от врача-стоматолога. Технологии снятия оттисков с имплантатов открытой и закрытой ложкой по сути своей похожи, и заключаются в переносе трансфера из полости рта пациента в оттиск, а затем на рабочую модель. Разница в этих техниках лишь в том, что трансфер для закрытой ложки всегда остается в полости рта пациента после снятия оттиска и требует повторной установки в готовый оттиск, что добавляет определенную погрешность в работе. При снятии оттисков с имплантатов открытой ложкой трансферы не извлекаются из готового оттиска, а остаются в нем после наложения ложки, полимеризации оттискной массы и выведения оттиска из полости рта. Вполне естественно, что в тех клинических случаях, когда имеется достаточное количество зубов либо анатомические образования для стабилизации ложки в момент снятия оттиска (например, в случае одного установленного имплантата при сохранении остальных зубов) использование трансферов для закрытых ложек вполне целесообразно, но в случаях снятия оттиска с имплантатов установленных на беззубых челюстях наиболее оправдано применение трансферов для открытой ложки. Причем в таких ситуациях обязательно должна быть изготовлена и индивидуальная оттискная ложка.
Подробную методику снятия оттисков при ортопедическом лечении полной вторичной адентии на нижней челюсти с использованием дентальных имплантатов разрешите представить вам на конкретном клиническом примере.
В нашу клинику обратилась пациентка Я. 68 лет с жалобами на отсутствие фиксации съемного протеза (рис 1). В анамнезе пациента использование съемного протеза в течение 18 лет. При обследовании выявлена значительная атрофия альвеолярного отростка и было принято решение ортопедического лечения с использованием дентальных винтовых внутрикостных имплантатов, с последующей балочной системой фиксации протеза. Хирургический протокол установки 2-х дентальных имплантатов в подбородочный отдел нижней челюсти был проведен по стандартной методике (рис 2). Открытие имплантатов и формирование десны проводили в установленные сроки, после чего приступили к этапу снятия оттисков.
Снятие оттисков осуществляли с помощью индивидуальной ложки, с заранее изготовленными перфорациями под оттискные трансферы (рис 3). Трансфер не должен цепляться за край пропила и мешать свободному наложению ложки, по этому вырезать перфорационное отверстие рекомендуется с избытком в 5мм. на каждый установленный трансфер.
Далее на абатменты имплантатов (рис 4) устанавливались оттискные трансферы (рис 5). Ложка припасовывалась в полости рта на установленных трансферах и проверялось беспрепятственное наложение и выведение ложки (рис 6).
После того как была припасована индивидуальная ложка, мы выполнили адгезивную подготовку поверхности ложки, для обеспечения наилучшего удержания силикона (рис 7). Для этого мы использовали адгезив PERMAFIX-KOHLER® , входящий в комплект мягкой подкладки для съемных протезов PERMAFIX-KOHLER® . Следует отметить, что данная технология использования адгезива от мягкой подложки с оттискными материалами не предполагает прямых рекомендаций производителя, но обеспечивает надежное удержание силиконовой оттискной массы на поверхности ложки (рис 8).
Затем перфорации для трансферов закрывали воском (рис 9), с целью получения наиболее качественного оттиска в области установленных имплантатов.
Непосредственно снятие оттиска проводили в сендвич-технике и использовали А-силикон ULTRASIL, производства компании Kohler, Германия. Этот материал принадлежит к группе аддитивно-сетчатых силиконов, обеспечивающих идеальное качество оттиска при оптимальном времени отверждения. Базовый слой ULTRASIL Putty (рис.10) суперплотной консистенции, но достаточно пластичный. Корригирующий слой ULTRASIL light — материал низкой степени вязкости, хорошо текучий (рис 11). Подобное сочетание свойств эластичности базового и корригирующего слоев обеспечивают наилучшую передачу всех деталей поверхностей оттиска.
Сендвич-техника снятия оттиска с установленных трансферов мало чем отличается от аналогичной методики при классическом ортопедическом лечении. Иными словами, работа обязательно осуществляется «в четыре руки» и оба слоя материала (базовый и корригирующий) вносятся в полость рта одновременно.
Корригирующий слой силикона (ULTRASIL light) вносится врачом из смесителя через специальную канюлю равномерно закрывая пришеечную область трансфера и соответствующую часть слизистой в области имплантата (рис 12, 13). В случае близко расположенных трансферов, а также в случае обнаружения видимых поднутрений между трансферами и десневым краем, рекомендуем полностью покрывать трансфер корригирующим слоем и заполнять поднутрения с избытком, для предотвращения скопления пузырьков воздуха и возможного непродавливания основного слоя в таких участках. Одновременно с внесением корригирующего слоя ассистент смешивает небольшое количество базового материала ULTRASIL Putty, равномерно укладывает его на ложку и сразу же поверх него наносит корригирующий слой ULTRASIL light (рис 14). Время проведения этих манипуляций не должно превышать 1 мин., что обеспечивает полноценную и равномерную полимеризацию всех слоев. После этого индивидуальная ложка вносится в полость рта пациента, позиционируется и накладывается. Оттискные трансферы в момент наложения нащупываются кончиками пальцев, прокалывают восковую пластину и выходят наружу индивидуальной ложки.
Полная полимеризация оттискного материала наступает через 2 минуты, после чего мы выкручивали запирающие винты трансферов и выводили оттиск из полости рта (рис 15). После выведения оценивали качество поверхности и все детали оттиска. Силиконы компании Kohler обладают целым рядом преимуществ, которые позволяют увидеть самые мельчайшие детали проснимаемых поверхностей. В нашей работе мы увидели глянцевую поверхность оттиска без «затяжек» и поднутрений в области абатментов установленных имплантатов, что подтвердило правильный выбор оттискного материала и техники снятия оттиска (рис 15а).
Затем оттиск дезинфецировали, устанавливали аналоги 20? абатментов и в таком виде оттиск отправлялся в зуботехническую лабораторию (рис 16 и 16а).
Следующим клиническим этапом стала примерка готовой балки в полости рта пациента (рис 17 и рис 18). Балка снималась с модели, устанавливалась в полости рта на абатменты имплантатов и фиксировалась. Практической рекомендацией на этапе примерки балки является проверка баланса конструкции. Для полной уверенности в отсутствии баланса мы рекомендуем фиксацию балки к абатменту проводить с помощью только 1 винта. Закручивание необходимо производить медленно, наблюдая, не приподнимается ли противоположный конец балки. Если при полном погружении винта другая сторона конструкции не приподнимается с абатмента, значит точность прилегания балки не вызывает сомнений, и соответственно, последующее использование протеза будет происходить с минимальными деформирующими напряжениями в системе имплантат-абатмент-балка. А это, несомненно, является залогом длительного функционирования установленных имплантатов.
На завершающем клиническом этапе ортопедического лечения мы окончательно фиксировали балку в полости рта пациента (рис 19, 19а, 20) и накладывали протез в полость рта (рис 21 и 22). Оценивали качество стабилизации протеза, окончательно выверяли окклюзионные контакты и определяли эстетический эффект проведенного лечения. В завершении всех этапов лечения был сделан рентгеновский снимок, для контроля проведенного лечения (рис 23).
Точное соблюдение технологий лечения с использованием дентальных имплантатов и особое внимание к этапу снятия оттисков, как самому важному в процессе прецизионного протезирования, позволяет нам добиваться отличных результатов и благодарных улыбок наших пациентов.

рис 1. Пациентка Я. 68 лет с жалобами на отсутствие фиксации съемного протеза. В анамнезе пациента использование съемного протеза в течение 18 лет.

рис 2. Хирургический протокол установки 2-х дентальных имплантатов в подбородочный отдел нижней челюсти был проведен по стандартной методике.

рис 3. Индивидуальная ложка с заранее изготовленными перфорациями под оттискные трансферы на рабочей модели.

рис 4. Абатменты для винтовой фиксации установлены на имплантаты.

рис 5. Оттискные трансферы установлены на абатменты имплантатов.

рис 6. Ложка припасовывается в полости рта на установленных трансферах и проверяется беспрепятственное наложение и выведение ложки. Трансфер не должен цепляться за край пропила и мешать свободному наложению ложки, по этому вырезать перфорационное отверстие рекомендуется с избытком в 5мм. на каждый установленный трансфер.

рис 7. Адгезивная подготовку поверхности ложки, для обеспечения наилучшего удержания силикона, используя адгезив PERMAFIX-KOHLER®.

рис 8. Адгезив PERMAFIX-KOHLER® , входящий в комплект мягкой подкладки для съемных протезов PERMAFIX-KOHLER® . Адгезив обеспечивает надежное удержание силиконовой оттискной массы на поверхности ложки.

рис 9. Перфорации для трансферов закрыты воском, с целью получения наиболее качественного оттиска в области установленных имплантатов.

рис 10. А-силикон ULTRASIL Putty, производства компании Kohler, Германия. Аддитивно-сетчатый базовый слой силикона, обеспечивающий идеальное качество оттиска в сендвич-технике. Плотность материала после полимеризации обеспечивает точную передачу деталей без деформаций. Пластичность в момент введения оттиска определяет удобство одноэтапной техники снятия.

рис 11. Корригирующий слой ULTRASIL light — материал низкой степени вязкости, хорошо текучий . Подобное сочетание свойств эластичности базового и корригирующего слоев обеспечивают наилучшую передачу всех деталей поверхностей оттиска.

 

рис 12 и 13. Корригирующий слой силикона (ULTRASIL light) вносится из смесителя через специальную канюлю, равномерно закрывая пришеечную область трансфера и соответствующую часть слизистой в области имплантата.

рис 14. Ассистент смешивает небольшое количество базового материала ULTRASIL Putty, равномерно укладывает его на ложку и сразу же поверх него наносит корригирующий слой ULTRASIL light. Время проведения этих манипуляций не должно превышать 1 мин., что обеспечивает полноценную и равномерную полимеризацию всех слоев.

Рис 15. Полная полимеризация оттискного материала наступает через 2 минуты, после чего мы выкручивали запирающие винты трансферов и выводили оттиск из полости рта.

рис 15а. После выведения оценивали качество поверхности и все детали оттиска. Силиконы компании Kohler позволяют увидеть самые мельчайшие детали поверхностей. В нашей работе мы увидели глянцевую поверхность оттиска без «затяжек» и поднутрений в области абатментов установленных имплантатов, что подтвердило правильный выбор оттискного материала и техники снятия оттиска.

 

рис 16 и 16а. После дезинфекции в оттиск устанавливали аналоги 20? абатментов и в таком виде оттиск отправлялся в зуботехническую лабораторию.

 

рис 17 и 18. Следующим клиническим этапом стала примерка готовой балки в полости рта пациента. Балка снималась с модели (рис 17), устанавливалась в полости рта на абатменты имплантатов и фиксировалась (рис 18). На этапе примерки балки необходима проверка баланса конструкции.

 

рис 19, 19а и 20. Готовая балка на модели и в полости рта.

 

рис 21 и 22. На завершающем этапе лечения мы окончательно фиксировали балку в полости рта пациента и накладывали протез. Оценивали качество стабилизации протеза, окончательно выверяли окклюзионные контакты и определяли эстетический эффект проведенного лечения.

рис 23. Рентгеновский снимок, для контроля проведенного лечения.

Получение слепков зубов? Вот чего ожидать

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Если вы готовитесь к установке нового зубного протеза или к восстановительной процедуре, одним из необходимых первых шагов может быть получение слепка ваших зубов. Ваш стоматолог сделает слепки зубов, чтобы убедиться, что приспособление или реставрационный материал помещаются в рот и выровнены вокруг ваших зубов и текущего прикуса. Эти оттиски создают точную форму ваших зубов для идеальной посадки! Слепки являются распространенным предварительным этапом для разработки многих стоматологических приспособлений. Они также используются в протезировании, ортодонтии и восстановительной стоматологии!

Сначала вам может быть интересно, больно ли делать слепки зубов? Будьте уверены, они выполняются с минимальным дискомфортом и служат только для обеспечения идеального результата изготовления вашего стоматологического приспособления. Давайте рассмотрим, что такое слепки зубов, зачем они вам нужны, как их делают и чего ожидать от этого быстрого и безболезненного процесса.

Почему стоматологические оттиски?

От брекетов и ретейнеров до виниров и капп слепки играют важную роль в правильном подборе их для вашей уникальной улыбки. Одной из распространенных причин получения слепков зубов является наличие коронка или мост помещаются в рот. Если у вас сломался или треснул зуб или вы даже потеряли зуб (или несколько зубов), коронка или мост — идеальное решение, чтобы восстановить целостность полости рта. Нет двух абсолютно одинаковых наборов зубов, поэтому зубной оттиск — лучший способ создать комфортный индивидуальный результат.

Создание хорошего впечатления

Процедура снятия слепков относительно проста. Вашему стоматологу может потребоваться подпилить верхнюю и боковые стороны пораженного зуба, если вам устанавливают коронку. Это обеспечит надежную фиксацию. Имейте в виду, что это опиление может вызвать некоторый дискомфорт, особенно если ваш зуб нуждается в пломбе перед установкой коронки (из-за полости). Даже если у вас треснул зуб, он не слишком мал, чтобы поддерживать коронку, чтобы защитить оставшийся зуб.

В этот момент вам может быть интересно, сколько времени занимает изготовление слепков зубов? Совсем не долго! Когда ваш зуб готов, ваш стоматолог использует плотный и липкий материал из альгината , чтобы создать оттиск. Материал, который стоматолог использует для изготовления оттиска, может быть жестким или эластичным. Альгинат эластичен и, попав во рту, быстро затвердевает. Затем он удаляется изо рта всего за несколько минут! После того, как альгинат находится вне вашего рта в течение получаса, он становится идеальной формой, в которую можно вылить окончательный материал для вашего зубного протеза. Ваши слепки должны быть быстрыми и безболезненными, так как ваш стоматолог просто накладывает этот слепочный материал на ваш зуб или зубы, а затем удаляет его.

Наряду с этим традиционным подходом к изготовлению слепков зубов все большее распространение получают цифровые слепки. Как отмечается в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения , использование цифровых отпечатков дало положительные результаты. В этом исследовании рассматривались результаты цифровых оттисков для стоматологических пациентов с пародонтальным поражением зубных рядов, миграцией зубов и проблемами прикуса. Традиционный оттиск позволяет захватить меньшее количество межзубных промежутков, чем цифровые оттиски в зубных рядах с нарушенным пародонтом.

Небольшой дискомфорт

Единственные две проблемы, которые могут вызвать дискомфорт при снятии оттиска – это вкус альгинатного материала и возможное срабатывание рвотного рефлекса. В слепочный материал не добавляются ароматизаторы, поэтому его естественный вкус сохраняется только пока слепок находится у вас во рту. Не стесняйтесь попросить своего стоматолога сделать глоток воды или полоскать рот антибактериальным ополаскивателем, как только он закончится.

Если вы беспокоитесь о своем рвотный рефлекс , вы не одиноки! Многие люди нервничают по поводу получения слепка зубов из-за ожидания того, что инородный материал должен будет находиться в задней части рта в течение нескольких минут. Но знаете ли вы, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность срабатывания рвотного рефлекса? Попробуйте дышать через нос или спросите у стоматолога, можете ли вы сидеть во время процедуры (откидывание может поставить горло в неудобное положение). Вот несколько приемов, которые могут помочь вам чувствовать себя более комфортно в течение короткого времени, необходимого для завершения оттиска.

Обратите внимание, что ваш стоматолог может счесть необходимым установить временную коронку, мост или съемный протез после того, как будет готов слепок. Это связано с тем, что может пройти некоторое время с задержкой в ​​несколько недель, прежде чем ваша постоянная конструкция будет завершена зуботехнической лабораторией и отправлена ​​в ваш стоматологический кабинет. Но все это будет зависеть от причины, по которой вы в первую очередь получаете зубной оттиск!

Мы думаем, что вы обнаружите, что процесс снятия слепков зубов проходит довольно быстро и без усилий. Целью слепков является создание точного слепка вашего зуба или зубов для реставраций, ортодонтических приспособлений или протезирования. Таким образом, даже если процесс получения зубного слепка может показаться вам немного неудобным или чего-то, чего вы не ждете с нетерпением, конечная цель — здоровая, безболезненная улыбка — того стоит!

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Дантист Мескит, Техас | Dental Impressions

Стоматолог Мескит, Техас | Стоматологические слепки

Запрос Запросить встречу Формы Заполните наши формы Найдите нас Поставьте нам лайк на фейсбуке Отзывы Оставить отзыв в Google Звоните Карта

925 N Bryan Belt Line Rd # 106, Мескит, Техас 75149

(972) 288-3200

Записаться на прием Анкеты пациентов Специальные предложения

Работает по субботам • Служба неотложной стоматологической помощи Добро пожаловать

Нажмите здесь, чтобы прочитать о нашей приверженности безопасности

Посмотрите наше приветственное видео

Стоматологические слепки

Разница

Наша дружная команда стоматологов в вашем районе верит в то, что мы предоставляем пациентам такой же уровень ухода, как и своим пациентам. собственные члены семьи. Наш индивидуальный подход и акцент на построении связей в первую очередь помогают сделать Кабинет стоматолога комфортное место для людей всех возрастов.

Стоматология для

Вся семья Мы рады принять каждого члена вашей семьи и с гордостью приветствуем пациентов в возрасте от 2 до 102 лет!

Удобное расположение

Наш стоматологический кабинет в Северном Меските находится недалеко от фермы Самуэлл, средней школы Мескит и США. 80!

Стоматология с

Персональный подход Мы действительно связаны с каждым пациентом поблизости и понимаем, чего они надеются достичь с помощью стоматология.

Опытный

Бригада стоматологов Наш многолетний опыт гарантирует, что вы всегда будете чувствовать себя спокойно, непринужденно и о вас хорошо позаботятся.

Специальные предложения

Свита Валия, доктор медицинских наук

Познакомьтесь с доктором Валией Ваш путеводитель по жизни улыбок

Большая часть решения доктора Валии пойти в стоматологию была связана с ее желанием видеть людей из всех слоев общества. и жизни наслаждайтесь здоровыми, красивыми улыбками – ведь улыбка – это то, что нас объединяет! Сегодня она посвящена предоставлению выдающихся услуг на подлинном, личном уровне и держит свою команду в том же духе высокие стандарты в обязательном порядке. Непрерывное образование также является для нее большим приоритетом, поэтому она может остаться с последними клиническими методами и технологическими достижениями. Если вы заинтересованы в освежающей чистке, современных зубных протезах или неотложной стоматологии в последнюю минуту поблизости, она надеется приветствовать вас и скоро твоя семья!

Познакомьтесь с доктором Валией
Познакомьтесь со своей командой стоматологов

Отзывы и отзывы пациентов стоматологии

Добрые слова от наших стоматологических пациентов

«Отличная клиника!! Доктор Валия, Тиш и Анджела такие профессиональные и абсолютно удивительно! Ко мне вернулась моя улыбка, и мне это нравится!»

Janis D. , Mesquite, TX

«Моя дочь испытывала ужасные боли, и этот офис был феноменальным. Весь персонал был выдающийся. Очень профессионально и заботливо. Очень рекомендую.

Мэй В., Даллас, Техас

«Каждый раз, когда я посещаю этот офис, они всегда заботятся обо мне. Доктор такой замечательный и отлично!»

Мэрайя А., Мескит, Техас

Подробнее отзывы

Смотреть больше отзывов

Вся необходимая стоматология

в одном удобном месте

Нет двух пациентов, которые идут по одному и тому же пути к идеальной улыбке, поэтому Dental Компания Impressions рада предложить все виды лечения — от профилактического ухода до эстетической стоматологии — с широким предложением вариантов лечения рядом с вами. Из от основных стоматологических осмотров и чисток до самых современных решений для замены зубов, таких как зубные имплантаты, мы стремимся помочь пациентам найти услуги, которые наилучшим образом соответствуют их целям и потребностям. Более того, вы всегда можете положиться на доктора Валиа, который предоставит вам исчерпывающую и прозрачную информацию о том, что нужно делать. ожидать, прежде чем начнется какое-либо фактическое лечение.

Популярные стоматологические услуги Чем мы можем вам помочь ?

Мне нужен осмотр и чистка

У меня есть сломанный или отколотый зуб

Я

Отсутствует один или несколько зубов

Я хочу

Улучшить мою улыбку

Мне нужен стоматолог

для моего ребенка

Я хочу

Более прямую улыбку

Я

Болею или попал в аварию

Я

Беспокоюсь о кровоточивости десен

Ознакомьтесь со всеми нашими стоматологическими услугами

Доступная стоматология

Удобно Способы оплаты

Стоматология

Страхование Dental Impressions находится в сети с большинством крупных поставщиков, и мы будем рады помочь вам максимально увеличить ваши заслуженные льготы! Найдите свой план

CareCredit®

Финансирование Благодаря гибкому плану оплаты с низкой процентной ставкой можно разделить стоимость крупных процедур на несколько месяцев бюджетным способом. Узнайте больше о CareCredit®

+ многое другое!

Отдача

Мы

Мескитовый

Команда Dental Impressions гордится тем, что является частью этого замечательного сообщества, и мы всегда ищем для новых способов поддержки наших соседей за пределами стоматологического кабинета. Доктор Валия находит новые причины улыбнитесь, работая с клубом мальчиков и девочек, местными спасателями собак и различными благотворительными организациями поблизости.

Присоединяйтесь к нам

Наша стоматологическая клиника рядом с вами!

Хотите преобразить свою улыбку с помощью виниров или выровнять зубы с помощью Invisalign? Может быть, вы просто просрочили свой шестимесячный осмотр и чистку. В любом случае, мы с нетерпением ждем возможности обслужить вас и вашу улыбку по адресу 925 N Bryan-Belt Line Rd # 106 в Меските, штат Техас. Мы находимся вниз по улице от US 80, недалеко от фермы Самуэлл. Ваш GPS должен привести вас прямо к нам, но не стесняйтесь звонить нам, если вам понадобится какая-либо помощь в пути.

10 золотых правил снятия оттисков

7 ноября 2017 г.

Уход за полостью рта 3M

Следуя этим советам, вы всегда сможете получать идеальные оттиски.

Для зубных протезов, коронок, прозрачных элайнеров или индивидуальных ложек снятие слепков является необходимой процедурой в большинстве стоматологических кабинетов. К сожалению, существует множество факторов, которые влияют на точность оттиска, и повторное получение оттиска — проблема для всех участников процесса.

Недавно компания 3M провела переговоры с рядом стоматологических кабинетов и лабораторий о некоторых типичных проблемах, связанных со снятием оттисков. Большинство согласились с тем, что, хотя некоторым впечатляющим передовым методам можно научить, многие из лучших методов изучаются со временем путем проб и ошибок. Возьмите это от этих опытных стоматологов и лабораторных специалистов, которые предложили эти 10 советов, чтобы повысить вероятность получения идеального оттиска с первого раза.

1. Следите за тем, чтобы поля были чистыми

Следите за тем, чтобы на полях не было крови и слюны, чтобы получить точный оттиск. Если у пациента сильное кровотечение, стоматологи могут рассмотреть возможность использования гемостатических средств, механической ретракции с помощью шнуров или ретракционной пасты или их комбинации, чтобы края оставались видимыми и сухими.

— Fay Ashley, New Image Dental Lab, Inc.

2. Используйте гидрофильный материал

. Полиэфирный оттискной материал или оттискной материал 3M™ Imprint 4™ VPS становится все более важным фактором успеха.

— Люк Пресли, DDS, Kimche & Presley Cosmetic & Sports Dentistry

3. Размер каппы имеет значение

Примерка ложки во рту пациента перед добавлением оттискного материала делает оттиск простым и предсказуемым. Это также дает пациенту возможность попрактиковаться, чтобы он или она знали, чего ожидать, когда будет снят фактический оттиск.

Для полного зубного ряда я обычно проверяю, чтобы капа находила место для регистрации прикуса. Этот трюк гарантирует, что вы используете ложку нужного размера перед нанесением оттискного материала.

Для определения размера тройной каппы проверьте противоположную сторону дуги, пока пациент прикусывает пустую каппу. Это дает мысленное представление о том, как должна выглядеть окклюзия, дает пациенту представление о том, что ему или ей нужно делать, и дает вам возможность убедиться, что пациент правильно прикусывает при фактическом снятии оттиска.

— Гита Дж. Дамодаран, DDS, Birch Lake Dental

4. Помните о склонности к рвоте

Для пациентов, которые более склонны к рвоте, старайтесь использовать как можно меньше материала. Обычно рвотный рефлекс вызывает избыток тяжелого вещества тела. Кроме того, может помочь, если пациенты сидят прямо, а иногда даже кладут ноги на землю, чтобы они сидели боком в кресле. Таким образом, они могут наклониться вперед, чтобы уменьшить ощущение того, что материал идет им в глотку. В более тяжелых случаях мы можем попросить пациента сосредоточиться на дыхании через нос или попробовать некоторые методы отвлечения внимания, например, поднять ногу во время оттиска.

— Jared Lee, DDS, Джуно, Аляска

5. Проветривание препарированного зуба

Один из способов убедиться в том, что края видны, это один раз шприцем обработать материал вокруг препарированного зуба, слегка продувая воздухом все препарирование. , а затем продолжая спринцевание оставшегося материала.

— Dr Luke Presley

6. Обратите внимание на упаковку. Чтобы преодолеть это, важно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к материалу, и следить за сроком годности материала.

— Фэй Эшли

7. Используйте искусство отвлечения внимания

Впечатление может исказиться, если пациент давится и слишком много двигается. Даже если пациенту были даны инструкции, он или она может случайно пошевелиться, поэтому полезно, чтобы ассистент болтал с пациентом во время процедуры. Разговор служит отвлечением, которое отвлекает пациента от любого дискомфорта или рвотных ощущений. Напоминание пациенту сделать глубокий вдох через нос или пошевелить пальцами ног помогает отвлечь пациента от процесса. Также очень полезно сообщать пациенту устные сообщения об оставшемся времени.

— Д-р Гита Дж. Дамодаран

8. Не торопитесь

Не торопитесь с наиболее важными частями, такими как упаковка ретракционной нити. Убедитесь, что пуповина хорошо упакована и у нее достаточно времени, чтобы протолкнуть ткань. Если пуповине не хватает времени, чтобы сесть до снятия оттиска, то пуповина лишь травмирует область вокруг борозды. Разрешение шнуру выполнять свою работу и максимизировать пародонтальное пространство значительно облегчает работу лаборатории в долгосрочной перспективе.

— Dr Jared Lee

9.

Правильно рассчитывайте время

Лучший способ убедиться, что вы производите оттиск достаточно времени для закрепления, — каждый раз следовать инструкциям к материалам. Тем более, что материалы по-разному работают при разных температурах, указания производителя — лучший способ обеспечить идеальное время. Если вы не уверены, поговорите с представителем производителя. Он или она сможет помочь вам убедиться, что ваш продукт работает с оптимальными возможностями.

Когда вы выучите инструкции наизусть, будьте последовательны. В моей практике у нас есть физические таймеры, которые мы используем для отслеживания времени микширования и времени установки. Это позволило мне получить невероятно точные оттиски и свести к минимуму время пребывания в кресле при фиксации.

— Ben Record, DDS, Record Dental Center

10. Получите полный зубной ряд

Многие лаборатории скажут, что они ценят всю информацию, которую им дают слепки полного зубного ряда, и многие стоматологи, обеспокоенные окклюзией часто делают оттиски полного зубного ряда. Оттиск квадранта позволит противоположным дугам раскачиваться буккально и язычно.

При оттиске полного зубного ряда противоположная сторона зубного ряда стабилизирует окклюзию, а также обеспечивает более точные экскурсионные движения для лучшего контроля окклюзионных помех. Чтобы подтвердить, что оттиск полного зубного ряда предпочтительнее, стоматолог должен поговорить со своей лабораторией и прийти к обоюдному решению.

— Марк Фергюсон, стоматологическая лаборатория Vulcan Custom

Для получения дополнительной информации посетите сайт 3m.com/greatimpressions или 3m.com/DentalLabs.
 

Связанный контент:

Как ваш врач снимает слепки зубов?

Автор Dr. George Ghidrai

Существуют различные типы слепков зубов. Техника, которая будет выбрана для конкретной ситуации, может зависеть от разных факторов:

• в первую очередь от типа реставрации, которая будет изготовлена ​​
• клинический опыт каждого практикующего врача; у каждого врача есть предпочтительный набор методов оттиска
• в разных частях мира техника оттиска может сильно различаться. Более того, весьма вероятно, что методы, используемые в одних частях, могут быть практически неизвестны в других.

Очень сложно провести тщательную классификацию слепков зубов. По нескольким факторам возможна и логична классификация:

1. В зависимости от степени слепка

   • Полный или полный слепок зубов

     Полный слепок захватывает все зубы и окружающие ткани в полости рта. В основном берутся три отдельных оттиска:

     • оттиск верхнего зубного ряда
     • оттиск нижнего зубного ряда
     • слепок окклюзии или регистрация прикуса

     Особенности :

     Полные оттиски зубов дают полную информацию о существующих структурах полости рта: зубы и окружающие мягкие ткани.

     Их можно использовать практически в любой клинической ситуации, и из-за подробной информации практикующие стоматологи предпочитают полные слепки зубов.

     Для получения полных оттисков могут использоваться различные методы: одноэтапная техника, двухэтапная техника, техника индивидуальных ложек и т. д. , полные съемные протезы, съемные частичные протезы.

   • Предварительные оттиски : эти оттиски используются зубным техником для изготовления индивидуальной ложки.

   • Впечатления от тематического исследования.

   Многие врачи предпочитают использовать полный оттиск даже для простых зубных коронок.

2. Частичный или сегментарный слепок зубов

   Частичный слепок захватывает только часть (сегмент) полости рта, а именно ту часть, на которую рассчитана протезная реконструкция.

   Характеристики :

   Частичные оттиски можно снимать ложками с частичным покрытием, рассчитанными на несколько зубов, или без ложек. Во втором варианте верхние зубы, нижние зубы и регистрация прикуса фиксируются на одном оттиске.

   Для частичного оттиска можно использовать одноэтапную технику или двухэтапную технику .

   Частичные детали не дают полной информации, но их проще и быстрее изготовить.

   частичный слепок

   Приложение :

3. В зависимости от техники оттиска

   Примечание. Названия методов могут различаться в зависимости от региона

   • Одноэтапная техника

     Эта техника требует только одного этапа и в большинстве случаев использует один оттискной материал. Точность оттиска не такая высокая, как при двухэтапной или индивидуальной ложке, но ее легче и быстрее изготовить.

     Оттискные материалы : жесткие или эластичные оттискные материалы: силиконовые замазки, альгинат, гипс и т.д.

     Стоматолог подготавливает материал и помещает его в слепочную ложку. Лоток помещают во рту и прижимают к зубной дуге. После затвердевания материала каппу извлекают, моют и отправляют в зуботехническую лабораторию.

     оттискные ложки различных размеров

     оттискная ложка выбрана

     оттискной материал
     подготовлен

     оттискный материал уложен в оттискную ложку

     оттискная ложка прижата к зубной дуге

     оттиск после наборы материалов и лоток снят

     Применение :

     • Предварительные оттиски для техники индивидуальной ложки. Эти оттиски используются зубным техником для изготовления индивидуальной ложки.

       Технику индивидуальной ложки можно использовать в любой ситуации, но она особенно показана при изготовлении больших мостовидных протезов, зубных протезов или реставраций с опорой на имплантаты.

     • Оттиск противоположной дуги : это зубы напротив проектируемой реставрации.

       Если на этой дуге нет существенных деталей (деталей, важных для дизайна реставрации), одноэтапная методика является достаточно точной.

     • Оттиски для тематических исследований : они используются, если разрабатываются сложные реконструкции или требуется очень высокая эстетика.

       Эти слепки позволяют практикующим врачам изучить различные детали до начала подготовки и сравнить их на разных стадиях клинического случая. Таких оттисков можно сделать больше за один случай.

     полный оттиск с использованием одноэтапной техники с альгинатом

   • Двухэтапный метод

     Он также известен как метод промывки .

     Процедура состоит из двух этапов и использует два разных оттискных материала, по одному на каждый этап. Точность и верность этих впечатлений превосходны.

     Оттискные материалы : твердый оттискной материал для первого этапа и жидкий материал для второго этапа. Сочетание замазки и жидких силиконов может быть хорошим выбором.

     Техника :

     1. На первом этапе стоматолог делает оттиск с помощью жесткого материала. Процесс аналогичен одношаговой методике.

        После схватывания материала оттиск становится твердым и твердым. По сути, он образует лоток (или контейнер) для жидкого материала, который используется на втором этапе.

        жесткий оттискной материал помещается в оттискную ложку

        оттиск после установки жесткого материала

     2. Перед вторым оттиском многие практикующие врачи предпочитают накладывать ретракционную нить на линии десен вокруг отпрепарированных зубов.

        Шнур временно оттянет десну от зуба, позволяя жидкому оттискному материалу получить точное представление о препарировании зуба (которое немного уходит на под резинкой ).

        размещение ретракционной нити

     3. Для второго оттиска жидкий материал помещается внутрь формованной ложки из жесткого материала. Затем оттиск перемещают на зубную дугу.

        Текучий жидкий материал зафиксирует все мелкие детали препарированных зубов и окружающих структур.

        жидкий материал помещается в контейнер для твердого оттискного материала

        слепок после затвердевания жидкого материала

        После отверждения жидкий материал обычно приобретает эластичную консистенцию. Точность воспроизведения выдающаяся. Оттиск промывают и отправляют в зуботехническую лабораторию.

     Применение :

     двухэтапный оттиск
     жесткий материал с синим
     жидкий материал с красным
     препарированные зубы со стрелками

   • Техника индивидуальной ложки

     Техника индивидуальной ложки — это особая разновидность двухэтапной техники, в которой участвует зуботехническая лаборатория.

     Этот метод широко используется из-за его высокой точности и достоверности. Единственным недостатком является то, что требуется дополнительный сеанс.

     Оттискные материалы : жидкие оттискные материалы: жидкие силиконы, полиэфир и т. д.

     Техника :

     1. одноступенчатая техника. После затвердевания материала оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию.

     2. Зубной техник заливает слепок гипсом для изготовления слепка. На этой модели техник изготавливает слепочную ложку, которая максимально точно подходит к зубной дуге .

        Этот конкретный лоток называется индивидуальный лоток или индивидуальный лоток и может быть изготовлен из различных пластиковых или композитных материалов.

        Индивидуальная ложка на слепке зубов

     3. Индивидуальная каппа отправляется обратно в стоматологический кабинет. Стоматолог поправляет его во рту и помещает жидкий материал внутрь индивидуальной каппы. Лоток перемещают и прижимают к зубной дуге до тех пор, пока он не займет конечное положение.

        После того, как материал затвердеет, каппа снимается и отправляется обратно в зуботехническую лабораторию.

        слепок индивидуальной ложки

     Применение :

     • Функциональные оттиски для различных видов съемных протезов.

     • Сложные реставрации с опорой на зубные имплантаты.

     • Удлиненные мостовидные протезы, полностью керамические или циркониевые протезы.

     • Любая другая клиническая ситуация, требующая высокоточного оттиска.

4. В зависимости от функциональных движений при оттиске

   • Статический оттиск

     Характеристики :

     При статическом оттиске не выполняются никакие функциональные движения.

     Приложение :

     Зубные коронки или несъемные мостовидные протезы, когда нет необходимости в каких-либо функциональных движениях.

   • Функциональный слепок

     Характеристики :

     Во время функционального слепка пациент с помощью стоматолога выполняет определенные движения щек, языка или губ, пытаясь имитировать движения во время функциональных процессов: жевания и речи. Таким образом, пациент активно формирует края оттиска.

     Заявка :

     При проектировании съемных протезов или других больших реставраций очень важно знать, насколько могут расширяться края этих реставраций.

Примеры

Давайте возьмем 2 примера:

1

2

Впечатление № 1

• Это , потому что IT Ittression
  • Это , потому что IT Ittressedsict.0233 все зубы от зубной дуги
  • Изготавливается по одноэтапной методике с использованием одного оттискного материала
  • Это функциональный оттиск , потому что во время оттиска пациент выполнял некоторые функциональные движения

  Оттиск номер 2

  • Это частичный оттиск , так как он захватывает только часть зубной дуги (несколько зубов)
  • Изготавливается по двухэтапной методике с использованием двух разных оттискных материалов, по одному на каждый этап
  • Это статический оттиск , так как во время оттиска не выполнялись функциональные движения

  Последний пересмотр и обновление: ноябрь 2020 г.

  Регистрация прикуса   >><<  Слепочные материалы

  Основные статьи

  Зубные имплантаты, полное руководство для пациента

  Сегодня зубные имплантаты являются современной системой замены зубов и сейчас более распространены, чем когда-либо прежде. В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантационной стоматологии …подробнее

  15 Распространенные заболевания языка, которые могут возникнуть у вас

  Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать разочарование и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения …подробнее

  Рак полости рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием

  Рак ротовой полости — это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на его излечение очень высоки. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или вылечить это заболевание…подробнее

  Советы по получению точных слепков зубов

  Являетесь ли вы дантистом, стоматологом-гигиенистом, ассистентом стоматолога или пациентом, снятие слепков зубов, вероятно, является одним из ваших наименее любимых занятий.

  Когда-нибудь в каждом стоматологическом кабинете будут использоваться только цифровые оттиски. Но для многих офисов этот день далеко в будущем. А до тех пор снятие точных оттисков с использованием обычных материалов, таких как альгинаты и поливинилсилоксан, еще многие годы будет стандартом медицинской помощи в большинстве клиник.

   

  Получение точных слепков зубов пациента и прилегающих структур важно для всех аспектов стоматологии — от диагностических слепков до зубных протезов, коронок и мостов и имплантатов. Этот навык является отправной точкой для многих восстановительных и диагностических услуг.

   

  Недавнее: как улучшить связь со стоматологической лабораторией

   

  Без точных слепков ни лаборант, ни стоматолог, ни вспомогательный персонал не могут производить функциональные реставрации.

   

  Получение слепков — непростая задача. Проблемы, вызванные анатомией ротовой полости пациента, рвотным рефлексом, свойствами материала и даже температурой в помещении, могут негативно сказаться на результате.

  Следующие советы помогут вам избежать повторных съемок и убедиться, что ваши впечатления всегда точны.

   

  Выберите лучшую оттискную ложку

   

  Первое, что вам нужно сделать, это выбрать стандартную или нестандартную ложку. Индивидуальные ложки производят отличные впечатления и удобны для пациентов. Металлические или пластмассовые лотки недороги, но вы должны позаботиться о том, чтобы заблокировать поднутрения и тщательно выбрать размер, чтобы избежать дискомфорта для пациента.

   

  Недавние: Советы по заливке модели зуба

   

  Примерьте ложку перед загрузкой материала, чтобы убедиться, что она подходит по всей дуге. Позвольте пациенту почувствовать, как пустой лоток входит и выходит из рта.

   

  Минимизация рвотного рефлекса пациента

  Для пациентов с сильным рвотным рефлексом используйте минимально возможное количество материала, сохраняя при этом все необходимые детали. Отрегулируйте кресло так, чтобы пациент сидел прямо и слегка наклонялся вперед. Затем попросите пациента сосредоточиться на медленном вдохе и выдохе через нос.

  Отвлечение помогает некоторым пациентам. Подумайте о том, чтобы попросить пациента медленно поднять и опустить одну ногу со стула, чтобы отвлечься от склонности к рвоте. Дайте устную информацию о том, что вы делаете, сколько времени осталось или как готовится материал.

  Обеспечьте пациента бумажным полотенцем, чтобы вытереть подбородок на случай слюнотечения.

   

  Уход за полями

  Высушите препаровку на воздухе, уделяя особое внимание краям. Сушка защищает их от крови, слюны и мусора, которые могут вызвать искажение. Используйте гемостатические агенты вместе с продуктами ретракции, чтобы обеспечить точное воспроизведение полей.

   

  Предотвращение пропусков

  Одной из распространенных проблем с оттисками являются пропуски на полях. Это может быть вызвано непреднамеренным введением воздуха при заполнении шприца.

  Во избежание проблем с артикуляцией, вызванных пустотами на окклюзионных поверхностях, тщательно высушите всю влагу с этих участков перед установкой каппы.

   

  Срок годности часов

  Всегда проверяйте срок годности, указанный производителем. Использование устаревших материалов может привести к искажению или неточности оттисков, что приведет к дорогостоящим или неудобным повторным съемкам.

   

  Не торопитесь

  Никогда не торопите впечатление. Тщательно упакуйте ретракционную нить и дайте ткани достаточно времени, чтобы отреагировать. Удаление ложки до того, как материал полностью затвердеет, приводит к разрывам и шероховатости поверхности и может привести к тому, что реставрация будет тугой или короткой.

   

  Следуйте указаниям

  Оттискные материалы сильно различаются у разных производителей. Незначительные различия в температуре воды или воздуха могут изменить результат. Даже после того, как вы освоитесь с вашей любимой маркой, продолжайте тщательно измерять, используя только те измерительные приборы, которые идут в комплекте с материалом.

  Кроме того, рассмотрите возможность использования таймера для отслеживания времени микширования и подготовки.

   

  До тех пор, пока цифровые оттиски не станут стандартом лечения, стоматологи и персонал должны продолжать совершенствовать свои методы с использованием обычных материалов. Проверенные временем продукты, такие как поливинилсилоксан и альгинат, продолжают оставаться наиболее распространенными материалами для оттисков. Поскольку это услуга, которую стоматологи часто делегируют своему вспомогательному персоналу, необходимо обеспечить эффективное обучение и постоянный контроль качества, чтобы избежать дорогостоящих переделок и дискомфорта для пациентов.

  Простые шаги, такие как выбор капы, контроль рвотных рефлексов, внимание к краям, следование указаниям, контроль сроков годности, предотвращение пустот, а также тщательное и методичное проведение процедуры, помогут обеспечить невероятное впечатление каждый раз.

  Лаборанты First Choice Dental Lab® могут ответить на ваши вопросы о лучших методах снятия слепков.

  Кроме того, не забудьте посетить нашу страницу стоматологических ресурсов ЗДЕСЬ , где вы найдете все, от устранения неполадок со слепками до пошаговых инструкций по сканированию имплантатов!

  Если вы готовы подарить своим пациентам повод для улыбки, мы здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить график оплаты, или отправьте нам свои снимки

   

  ***

  О First Choice Dental Lab®

  Центр Чикаго, Иллинойс. Мы производим и изготавливаем качественные зубные реставрации для стоматологов общей практики. От внутренней работы до аутсорсинга, мы создаем улыбки в зависимости от ваших потребностей и бюджета. Мы здесь, чтобы помочь вам дать вашим людям повод улыбаться!

   

   

  Библиография

   

  article/16357203/7-советы для получения точных оттисков

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2813082/

  https://www.dentalhygiene411.com/oral -health/alginate-impression/

  https://www.researchgate.net/publication/320046633_Dental_Impression_Materials_and_Techniques

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886768

  http://0-search.ebscohost.com.library.ualr.edu/login.aspx?direct=true&db=mdc&AN=30597945&site =eds-live&scope=site

  Cervino, Gabriele, et al. «Альгинатные материалы и техника снятия стоматологических оттисков: современное состояние дел и применение в стоматологической практике». Морские наркотики, том. 17, нет. 1, декабрь 2018 г. EBSCOhost, doi: 10.3390/md17010018.

   

  Цифровые оттиски — преимущества и стоимость цифровых оттисков

  Цифровые оттиски представляют собой передовую технологию, позволяющую стоматологам создавать виртуальные компьютерные копии твердых и мягких тканей полости рта с помощью лазеров и других оптических сканирующих устройств. Цифровая технология позволяет получать четкие и очень точные данные оттисков за считанные минуты без необходимости использования традиционных оттискных материалов, которые некоторые пациенты считают неудобными и грязными. Многие пациенты считают цифровые оттиски более простой и удобной процедурой, потому что не используются традиционные оттискные материалы. Затем информация о слепках передается на компьютер и используется для создания реставраций, часто без использования гипсовых моделей.

  Типы цифровых слепочных технологий

  В настоящее время стоматологи могут использовать два типа цифровых слепочных технологий. Один тип захватывает изображения в виде цифровых фотографий, предоставляя стоматологам и зуботехническим лабораториям серию изображений; другой тип захватывает изображения как цифровое видео.

  Изображения могут быть получены с помощью лазера или цифрового сканирования. Лазерное сканирование использует концентрированный свет, который является безопасным и высокоточным. Он захватывает все детали зубов и десен, устраняя при этом необходимость держать во рту неприятный и неприятный материал. Цифровые оптические сканеры также безопасны и очень точны, но требуют, чтобы перед сканированием зубы были покрыты специальным аэрозолем, чтобы обеспечить правильную запись всех частей оттиска.

  Преимущества цифровых слепков

  Цифровые оптические слепки значительно повышают эффективность, производительность и точность и позволяют стоматологам отправлять виртуальные слепки по электронной почте в лабораторию вместо того, чтобы отправлять традиционные слепки или гипсовые модели по обычной почте. Кроме того, цифровые оттиски можно использовать для изготовления стоматологических реставраций в тот же день, что ускоряет лечение пациентов и снижает потребность в многократных визитах к врачу.

  Другие преимущества цифровых оттисков:

  • Улучшенное качество изображения/оттиска для лучшей подгонки реставраций
  • Меньше времени на стуле
  • Нет необходимости в неприятных на вкус оттискных материалах, которые вызывают у некоторых пациентов рвотные позывы
  • Больше комфорта и меньше беспокойства для пациентов и стоматологов
  • Снижение вероятности ошибок при снятии оттиска и устранение неточностей материала для уменьшения количества ошибок при реставрации
  • Пациенты, как правило, ценят новые технологии и современную стоматологическую помощь, поэтому они становятся более вовлеченными в процесс лечения и лучше информированы о нем, поскольку они могут видеть свои впечатления на экране, сидя в кресле.
  • Сканирование реставрируемых зубов, а также зубов-антагонистов и прикуса можно выполнить всего за три-пять минут.
  • Цифровой слепок можно хранить в электронном виде неограниченное время, что экономит место, способствует эффективному ведению документации и поддерживает безбумажную среду.
  • Зеленая стоматология и экологически чистые аспекты включают устранение необходимости в одноразовых пластиковых ложках и оттискных материалах, которые в противном случае загрязняли бы свалку; цифровые данные удаляются кнопкой «удалить».

  Цифровые слепки по сравнению с традиционными слепками

  Традиционное снятие слепков может включать несколько материалов и иногда большее количество шагов. Поскольку это очень тонкий и квалифицированный процесс, легче допустить ошибку на любом из многочисленных этапов, будь то человеческий фактор или дефекты материала, такие как пустоты, пузырьки воздуха, неправильная настройка или искажения.

  Цифровые устройства для снятия слепков устраняют большую часть труда и догадок, связанных с традиционными слепками, и значительно сокращают или устраняют ошибки. Одновременно они увеличивают экономию времени, как во время назначения слепка, так и во время изготовления реставраций.

  Цифровые оттиски в большинстве случаев устраняют необходимость повторного визита в клинику, учитывая, что реставрацию можно сделать в кабинете стоматолога, а не отправлять в лабораторию. Если они не изготавливаются в стоматологическом кабинете, в большинстве случаев реставрация может быть изготовлена ​​быстрее благодаря устранению рабочего времени, необходимого для традиционных материалов, таких как камень, и времени на доставку.

  Цифровые оттиски исключают необходимость помещения оттискных материалов в полость рта более чем на пять минут при использовании традиционных методик. Это позволяет пациентам, которые боятся рвоты или клаустрофобии, чувствовать себя более комфортно на протяжении всей процедуры. Эта передовая технология позволила многим пациентам завершить столь необходимую стоматологическую работу, которую они, возможно, избегали, чтобы предотвратить использование обычных оттисков.

  В случае физического оттиска стоматологи полагаются на визуальную (обычно с помощью лупы) оценку, чтобы определить, готовы ли оттиски к отправке в лабораторию. Традиционное впечатление фиксируется в негативе, что затрудняет выявление ошибок. Если ошибки будут обнаружены, стоматологу потребуется сделать еще один оттиск, а это означает, что пациенты должны пройти процедуру снова, что приведет к большим неудобствам и более длительному визиту, а также к потере времени, а также к дополнительным расходам и использованию материалов для стоматолога.

  С другой стороны, цифровое сканирование позволяет стоматологам увидеть «позитивное» изображение, увеличить его и тщательно оценить. Ошибки можно исправить непосредственно перед отправкой оттиска в лабораторию. При цифровом оттиске, когда сканируется окончательный оттиск и выполняется регистрация прикуса, на мониторе видна виртуально сочлененная модель препарирования (показывающая, как верхние и нижние зубы смыкаются).

  Система также укажет цветом наличие участков с неадекватной редукцией зубов. Это позволяет стоматологам немедленно изменить степень уменьшения зуба, чтобы гарантировать, что предлагаемые реставрации будут удобными и будут функционировать должным образом.

  Если область пропущена при первоначальном цифровом сканировании, некоторые системы цифровых оттисков (такие как Lava C.O.S.) позволяют оператору «исправить» сканирование без повторного получения всего оттиска.

  Благодаря технологии цифровых слепков дополнительные сканы могут быть наложены на исходную виртуальную модель для улучшения визуального представления. Повторное сканирование для захвата исправленного или аннулированного изображения улучшает предыдущую виртуальную модель без внесения новых ошибок. В модель добавляются только ранее отсутствующие данные. Чем больше сканов добавлено, тем точнее виртуальная модель; это полная противоположность традиционному физическому впечатлению.

  Процедура цифрового оттиска: что в нее входит?

  С помощью системы цифровых оттисков стоматолог или ассистент стоматолога делает снимок препарирования зуба/зубов. При использовании некоторых систем цифрового оттиска после того, как область, подлежащая обработке, обезболена и очищена от слюны и крови, зубы слегка присыпаются специальным порошком диоксида титана, чтобы сканировать как зубные дуги, так и прикус. Другие системы (такие как Cadent iTero и технология снятия оттисков, сопровождающая систему E4D Dentist для реставраций в кабинете CAD/CAM) позволяют стоматологам создавать трехмерные изображения зубов пациента без пудры.

  Цифровой слепок обычно получают с помощью внутриротовой палочки, которую вводят в рот пациента и перемещают по поверхности зуба или зубов. В большинстве систем цифровых оттисков используется монитор в кресле для отображения изображения оттиска по мере его захвата.

  Кроме того, большинство систем получения цифровых оттисков также основаны на захвате методом «укажи и щелкни», который требует объединения изображений для создания окончательного цифрового оттиска. Однако система Lava C.O.S — единственная, которая использует захват трехмерного видео в реальном времени для отображения живых изображений на сенсорном мониторе. Этот захват видео в реальном времени создает окончательные цифровые впечатления без необходимости собирать данные воедино.

  На получение цифрового оттиска препарированных зубов уходит примерно полторы минуты. Слепок зубов противоположной дуги занимает всего 45 секунд.

  Когда стоматолог просматривает электронное изображение в режиме реального времени, он или она может увеличивать и обрабатывать его для повышения детализации, чтобы убедиться, что любые возможные ошибки идентифицированы и исправлены на экране перед отправкой цифрового оттиска в электронном виде в зуботехническую лабораторию или в кабинет стоматолога. CAD/CAM-система. Рабочий процесс доставки зависит от системы цифровых оттисков, с которой работает стоматологическая практика. Текущие системы цифровых оттисков, доступные для стоматологических кабинетов, представляют собой только цифровые оттиски или цифровые системы CAD / CAM, установленные у кресла.

  Цифровые системы снятия оттисков, такие как Cadent iTero, 3M ESPE Lava Chairside Oral Scanner (C. O.S.) и Sirona CEREC Connect, в цифровом виде регистрируют препарирование зубов и соседние зубы в дуге или квадранте, а также противоположные зубы и регистрацию прикуса. Данные передаются в зуботехническую лабораторию в электронном виде для использования при изготовлении реставрации.

  Цифровые стоматологические системы, такие как D4D Technologies E4D Dentist System и Cirona CEREC Acquisition Center (AC), также записывают цифровые оттиски, но записанные данные используются в стоматологическом кабинете для моделирования, фрезерования и изготовления окончательной реставрации за одно посещение в течение стоматология в тот же день.

  iTero и Lava Cos — единственные цифровые системы, которые можно использовать для всех типов реставраций зубов, включая мостовидные протезы, коронки, вкладки и накладки, а также виниры. Другие цифровые слепочные системы предназначены для использования с некоторыми типами керамических и композитных систем.

  Персонал и обучение цифровым слепкам

  Стоматологи и ассистенты стоматолога могут снимать цифровые слепки. Необходима некоторая подготовка по использованию оборудования. Производители различных цифровых оттискных систем обычно предлагают обучение в офисе продолжительностью от двух до трех дней по установке, интеграции и сертификации, а также дополнительные выездные занятия в специально отведенных местах обучения.

  Стоимость цифровых оттисков

  После первоначальных инвестиций – обычно от 21 000 до 24 000 долларов США на оборудование и обучение – цифровые сканирующие устройства обеспечивают стоматологическим кабинетам значительную экономию средств. Они резко снижают потребность в традиционных оттискных материалах, которые стоят примерно 30 долларов за оттиск. Поскольку файлы отправляются в электронном виде, почтовые расходы отсутствуют; более высокая точность и простота цифрового сканирования означают, что требуется меньше или вообще не требуется корректировок или переделок, что представляет собой дополнительную экономию времени, эффективности, а также материальных и трудовых затрат.