Бруксизм у взрослых причины и лечение зубы: Бруксизм у взрослых: причины, симптомы, лечение

причины, симптомы, профилактика и лечение

Виды бруксизма

Существует три формы бруксизма:

• Шумный бруксизм или с измельчением. Скрип зубами возникает при движении жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Длительное течение заболевания опасно патологической стираемостью зубов.

• Тихий бруксизм или со стискиванием зубов. Типичный симптом — плотно сжатая челюсть без посторонних звуков. В меньшей мере провоцирует убыль эмали. Чаще приводит к образованию трещин зубной эмали.

• Смешанная форма. Сочетает признаки двух вышеописанных форм. 

В зависимости от времени возникновения зубного скрежета бруксизм разделяют на дневной, ночной и комбинированный (эпизоды повторяются вне зависимости от времени суток).

Причины бруксизма

У детей грудного возраста бруксизм расценивают как вариант нормы.

Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием молочных зубов. 

Справка! Распространенность бруксизма у детей в возрасте до 7 лет достигает 50–80%. Второй пик заболевания приходится на возраст 13–18 лет.

В любом другом возрасте в основе проявления зубного скрежета лежит сочетание нескольких причин:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения бруксизма у ребенка на 50% выше, если родственники первой линии страдали данным заболеванием. 

• Стоматологические факторы. Эпизоды непроизвольного скрежета зубами провоцируют врожденные и приобретенные нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы. Из-за деформации и травмы зубов, неправильного прикуса, аномалий развития не происходит полного смыкания челюстей, и чтобы обеспечить согласованную работу жевательного аппарата, мышцы приходят в тонус, мышечные волокна непроизвольно сокращаются.

  Некачественное лечение зубов, некорректно подобранные протезы и брекет-системы, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава инициируют бруксизм.

• Заболевания нервной системы. Зубной скрежет может возникнуть вследствие родовой или черепно-мозговой травмы, поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития или во время родов (перинатальная энцефалопатия). 

• Патологии лор-органов. В группе риска пациенты, у которых постоянно нарушено носовое дыхание по причине аденоидов, искривления носовой перегородки, хронических ринитов.

• Расстройства психики и поведения. Стрессы, неврозы, тревожность и постоянные переживания провоцируют непроизвольный спазм жевательной мускулатуры и скрежет зубами. Бруксизм возникает у людей, которые постоянно испытывают психоэмоциональное перенапряжение, имеют отрицательный эмоциональный настрой.

   

• Неврологические и двигательные расстройства. Благоприятным условием для проявления бруксизма считают отклонения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Течение бруксизма часто сопровождается нарушением сна: ночными кошмарами, храпом, кратковременной остановкой дыхания (апноэ), энурезом. Тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм) и бруксизм возникают вследствие поражения двигательных нейронов тройничного нерва. Зубной скрежет — один из симптомов неврологических осложнений, связанных с применением нейролептических препаратов (антипсихотиков).

Остальные причины бруксизма не нашли широкого признания, однако имеют место быть. К таким относят: рефлюкс-эзофагит (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод), глистные инвазии, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В возникновении бруксизма определенное значение имеют вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, злоупотребление кофе и жевательной резинкой, неправильное питание.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма сопровождаются скрежетом и постукиванием зубов. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. За ночь могут повторяться многократно. Обычно подобный симптом наблюдают родители или супруги, так как человек во время сна не контролирует свое состояние. После многократных ночных эпизодов бруксизма наутро пациент ощущает лицевую мышечную и челюстную боль, головокружение, головную боль, недосыпание.

Для дневного бруксизма характерно неконтролируемое сжатие зубов. Обычно спазм жевательной мускулатуры провоцирует какая-либо стрессовая ситуация или событие, которое требует длительного сосредоточения: игра на компьютере, выполнение домашнего задания.

Справка! Если скрежет зубами возникает во время сна, то это бруксизм. Если эпизоды повторяются в дневное время, такое состояние расценивают, как бруксиомания.

При сочетании дневного и ночного бруксизма пациента имеет сопутствующие симптомы:

• нестабильность в поведении, 

• головную боль и головокружение,

• проблемы со сном и засыпанием,

• боль и звон в ушах,

• дневную сонливость,

• кусание карандаша и ручки,

• часто использование жевательной резинки,

• дискомфорт при смыкании зубов,

• просыпание истощенным.

При длительном течении бруксизма развивается патологическая убыль эмали отдельных или всех зубов, образуются сколы и трещины эмали, пломб и зубных протезов, обостряется чувствительность зубов к холодному, горячему, соленому, сладкому.  

Травмирование околозубных тканей провоцирует воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб), с последующей подвижностью и преждевременной утратой зуба. Следствием постоянной травматизации слизистой оболочки рта служит гингивит, стоматит, фиброма ротовой полости.

Осложнения бруксизма

К отдаленным нежелательным последствиям относят дисфункцию ВНЧС. Это нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава. Состояние сопровождаются болью в висках, шеи, голове, невозможностью широко открыть рот, щелчками в суставе при зевании и жевании. Заболевание без лечения опасно развитием артроза и обездвиживанием височно-челюстного сустава.

Хронический ночной бруксизм осложняется болью в мышцах спины и шеи, мигренью, головокружением. Практически 80% пациентов испытывают зубную боль, у 65% обнаруживаются травмы языка, губ и внутренней поверхности щек.

Диагностика бруксизма

Бруксизм подтверждает стоматолог на основании данных стоматологического осмотра, жалоб пациента или его близких на зубной скрежет.

При осмотре ротовой полости врач обнаруживает характерные изменения: клиновидный дефект, аномалии прикуса, травмирование языка и слизистой щек, губ, нарушение целостности эмали или зубных конструкций. При пальпации ощущается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Для объективной оценки бруксизма используют брукс-чекеры. Это специальные капы, изготовленные на основании слепка и модели челюсти пациента, с целью определить нежелательные окклюзионные контакты зубов верхней и нижней челюсти. Капу после ночного ношения передают в лабораторию для анализа и определения, какие зубы испытывают повышенную нагрузку.

В диагностике бруксизма используют полисомнографию. Перед сном на тело пациента накладывают специальные датчики, которые фиксируют любые движения, активность головного мозга, подвижность височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с бруксизмом определяют патологическую активность жевательной мускулатуры.

 

Для выявления истинной причины зубного скрежета нередко привлекают специалистов другого профиля — невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, психолога.

Лечение бруксизма

Обычно у детей младшего возраста бруксизм не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно к 7 годам. Чтобы избавиться от патологической привычки взрослым, используют комплексный подход с назначением консервативной терапии, стоматологического лечения, психо- и физиотерапии. 

Общие рекомендации для всех групп пациентов — это витаминизированное питание, умеренная физическая нагрузка, чередование режима труда и отдыха. Также важно ограничить кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь, табак, по возможности исключить стрессы и переживания.

Консервативная терапия

При бруксизме, отягощенным неврологическими расстройствами, назначают противосудорожные и ноотропные препараты, нейровитамины группы В, мозговые метаболиты. Курс лечения длительный, от 2 до 4 месяцев под контролем невролога. 

Для снижения активности мышц жевательной мускулатуры используют препараты кальция и магния, для нормализации качества сна, устранения тревожности — легкие седативные и снотворные препараты. Лечение дополняют поливитаминными комплексами для сокращения сроков восстановления, укрепления иммунитета.

Стоматологическое лечение

На первом этапе проводят лечение кариеса и воспаления пародонта при наличии. Далее по индивидуальному слепку изготавливают защитную капу из мягкого пластика и резины. Капа надевается на верхние зубы, чтобы предупредить их трение о нижние зубы, не допустить разрушения эмали.

После устранения причин и проявлений бруксизма привлекают стоматологов для реставрации клиновидных дефектов, установки пломб, изготовления коронок, протезов или виниров.

Психотерапия

Психологические методы воздействия выходят на первый план в том случае, если причина бруксизма — неблагоприятные психологические факторы и события. Психотерапия помогает выявить и осознать конфликты, изменить отношение к стрессовому фактору, развить навыки более эффективно и экологично для организма справляться с трудностями жизни. Для этого используют методы релакса и самоконтроля, тренинги, арт-терапию, танцевально-двигательную терапию.

Физиотерапия

Для усиления функциональной активности мышц челюсти, шеи и воротниковой зоны назначают сеансы электростимуляции мышц жевательной мускулатуры (воздействие импульсами постоянного и переменного тока). В отдельных случаях хороший эффект показывает мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, теплые компрессы на область челюсти.

Профилактика бруксизма

Профилактика бруксизма не специфична, и предполагает ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, обучение самоконтролю и формирование правильной жизненной позиции. 

Своевременное лечение заболеваний нервной системы минимизирует риск возникновения бруксизма. Необходимо отслеживать свое психоэмоциональное состояние или ребенка, и при необходимости обращаться за психологической помощью.

Важное звено предупреждения бруксизма — регулярный профилактический осмотр 1–2 раза в год у стоматолога. Своевременная диагностика патологий и выбор адекватного лечения позволяют навсегда избавиться от этой патологической привычки.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

лечение, причины и симптомы бруксизма у взрослых

Оглавление

Бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов, которое сопровождается скрипящим звуком. Появляется эта патология чаще всего из-за спазма жевательных мышц. Может возникать и из-за других причин. Данное заболевание требует комплексного обследования у разных специалистов.

Причины зубного скрежета

Согласно психологической теории, развитию непроизвольного скрежета у взрослых способствуют:

• состояния психофизиологического напряжения;
• сильные эмоциональные потрясения;
• негативная социальная обстановка;
• эффектные расстройства личности.

Неврологи считают, что бруксизм у взрослых появляется из-за заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые приводят к спазмам мускулатуры. Параллельно со скрежетом у пациента могут наблюдаться двигательные нарушения различного характера, эпилептические приступы, расстройство сна, ночное недержание мочи. Мышечно-тонический синдром может быть спровоцирован и поражением нерва, ответственного за жевание и кусание.

Бруксизм часто нарекают болезнью бизнесменов. И неспроста! Деловые люди постоянно находятся в напряжении из-за большой ответственности, которая лежит на них. Они претерпевают высокие психоэмоциональные нагрузки, регулярно попадают в стрессовые ситуации. Понижение устойчивости психических и психомоторных функций приводит к неконтролируемым судорогам мышц во время сна. Такое состояние может возникнуть и у положительно настроенных людей.

Стоматологи твердят, что главные причины бруксизма у взрослых – это:

• аномалии прикуса зубов;
• присутствие «лишних» зубных единиц;
• установка завышенной пломбы;
• скученное положение зубов;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• неправильное протезирование.

Из-за стоматологических заболеваний жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Их перенапряжение вызывает спазмы.

Остеопаты говорят, что сокращение мышц может быть спровоцировано родовой травмой, искривлением позвоночника, осанки, болезнями шейных позвонков и т. д. По их мнению, вызывая спазм мышц, нейромышечная система пытается таким образом восстановить уравновешенный ритм дыхания костей черепа и крестца. Или устранить дисфункцию швов черепа.

Другие врачи объясняют бруксизм нарушением носового дыхания, паразитарными болезнями, дисфункцией органов гастроэзофагеальной зоны. На самом деле ночной скрежет зубами может возникнуть по разным причинам. Точно выявить их может только комплексная диагностика.

Симптомы бруксизма у взрослых

Главный признак бруксизма – это непроизвольный зубной скрежет во сне. Длится он не больше 10 секунд. Проявляется каждую ночь или периодически. Как правило, сам человек не ощущает этого скрежета. О существующей проблеме он узнаёт от людей, которые проживают вместе с ним.

В другое время суток пациент может ощущать другие признаки бруксизма:

• болевые ощущения в зоне челюсти;
• сдавливающие или стреляющие боли в области головы;
• неприятные ощущения в лицевых мышцах;
• чувство приближающейся потери сознания;
• состояние сильного желания спать.

Методы диагностики

Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента. Он проводит визуальное обследование, чтобы оценить косвенные признаки патологии. И назначает капы, изготовленные по моделям челюстей человека. Эти брукс чекеры (Brux Checker) пациент должен надеть во время сна, а затем передать в клинику для изучения. По ним врач определяет окклюзионные нарушения.

Чтобы зафиксировать патологическую активность жевательной мускулатуры и подтвердить предполагаемый диагноз, специалист проводит электромиографию или полисомнографию.

Если зубной скрежет является следствием психосоматического расстройства, врач-стоматолог рекомендует пациенту записаться на консультацию к специалисту в области психотерапии.

Осложнения бруксизма

При продолжительном заболевании эмаль зубов истончается и становится чувствительной. Твёрдые зубные ткани возле десны разрушаются. На зубах появляются сколы. Регулярное травмирование околозубных тканей приводит к пародонтиту. Со временем зубы расшатываются и выпадают. Из-за высокой нагрузки пломбы и протезные устройства тоже начинают портиться.

На фоне бруксизма может проявляться болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание сопровождается болями различного генеза, гипертрофией жевательных мышц. Травмы слизистой оболочки могут стать причиной воспаления дёсен, пародонтита или стоматита.

Из-за патологического смыкания челюстей во сне пациенту трудно провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Чтобы пациент мог восстановить целостность зубной дуги в случае адентии, ему сначала нужно исправить неправильное взаимное расположение зубов во рту.

Методы лечения бруксизма

Для лечения заболевания чаще используют комплексную терапию, которая включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• психологическую коррекцию;
• физиопроцедуры;
• и стоматологическое лечение.

В лечении принимают участие разные специалисты: врач общей практики, ортопед, пародонтолог, ортодонт. Врачи разрабатывают алгоритм лечения, основываясь на степень тяжести нарушения. Чтобы подобрать действенную терапию, они сначала выявляют причину эпизодов скрежета.

Если болезнь возникла из-за психотравмирующих факторов, врач назначает когнитивно-поведенческую терапию. В ходе лечения пациент осваивает методы сознательного расслабления мышц и самоконтроля, посещает психотерапевтические группы, занимается арт-терапией.

Чтобы снизить непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры, стоматолог прописывает медикаментозное лечение бруксизма. Пациенту выписывают витамины группы B, средства с высоким содержанием кальция и магния, лёгкие снотворные лекарства, седативные препараты.

При необходимости стоматолог рекомендует остеопатическое лечение. Пациент посещает мануального терапевта и массажиста, выполняет прогревание мышц с помощью компрессов.

Иногда для лечения заболевания используют ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина блокируют нервные сигналы, которые поступают в мускулатуру. Они снимают с мышц непроизвольные спазмы. Но действуют, увы, не постоянно: спустя время инъекции повторяют. Ботулинотерапия не устраняет причины ночного скрежета зубами. Она лишь подавляет симптомы.

Если пациент не страдает заболеваниями зубочелюстной системы, стоматолог изготавливает для него защитные капы из резины или пластика. Эти устройства предупреждают последствия бруксизма у взрослых. По показаниям пациенту также проводят следующие мероприятия:

• избирательно изменяют высоту коронок или форму жевательной поверхности;
• изготавливают брекет-системы для изменения прикуса;
• восстанавливают целостность зубного ряда с помощью протезирования и имплантации.

Коррекция прикуса возможна только при хорошем самочувствии пациента. Поскольку существует большой риск повредить конструкции, установка виниров или пломб тоже может быть отложена.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить заболевание, врачи советуют уделять внимание здоровью ротовой полости:

• своевременно посещать врача-стоматолога;
• вовремя лечить зубы, устранять воспаление дёсен;
• исправлять дефекты зубной дуги.

При наличии отклонений положения зубов челюстей медицинские специалисты рекомендуют посетить кабинет ортодонта. Туда же они направляют при развитии скученности зубов.

С целью предупреждения непроизвольного скрежета зубами врачи предлагают пациенту нормализовать психоэмоциональное состояние. А также избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе и энергетики, начать соблюдать режим дня и употреблять полезную пищу.

Если у вас наблюдается бруксизм во взрослом возрасте, обратитесь в любую стоматологическую клинику «DS». Наши медицинские специалисты избавят вас от неприятного недуга. В штате клиник «DS» есть все врачи – от профессионалов, которые занимаются лечением кариозных зубов, до стоматологов, специализирующихся на исправлении разных зубочелюстных аномалий.

Автор статьи

Мамрукова Кристина Геннадьевна

Ведëт терапевтический и гигиенический приëм. Владеет современными методами лечения кариеса и его осложнений. Врач индивидуально, внимательно и с чуткостью подходит к работе с каждый пациентом.

По промокоду «Сайт DS» скидка

Скидка на первую профгигиену

Скидка при повторной профгигиене

Консультация имплантолога бесплатно

Чистка + отбеливание 15000 ₽ вместо 25000 ₽

Комплексная гигиена 3 400 ₽

Лечение среднего кариеса 3 380 ₽

Лечение глубокого кариеса 3 680 ₽

Глубокое фторирование 1 500 ₽

Посмотреть все акции

Бруксизм | Johns Hopkins Medicine

Бруксизм | Медицина Джона Хопкинса

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это проблема, при которой вы бессознательно скрипите или стискиваете зубы. Вы можете сжимать зубы и скрежетать ими в течение дня. Или ночью, пока вы спите (сонный бруксизм). Вы можете даже не осознавать, что она у вас есть. Признаки и симптомы различаются и могут включать:

• Изношенные зубья

• Сколы или трещины на зубах

• Лицевая боль

• Слишком чувствительные зубы

• Напряжение мышц лица и челюсти

• Головные боли

• Вывих челюсти

• Замок челюсти

• Стирание зубной эмали с обнажением нижележащего дентина (внутри зуба)

• Щелчки или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Вмятины языка

• Повреждение внутренней части щеки

• Фасетки износа (плоские гладкие участки, образующиеся на жевательных поверхностях зубов при многократном трении друг о друга)

Симптомы бруксизма могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Обратитесь к стоматологу или поставщику медицинских услуг для диагностики и лечения.

Что вызывает бруксизм?

Врачи-стоматологи часто указывают на чрезмерный стресс и определенные типы личности как на причины бруксизма. Бруксизм часто поражает людей с нервным напряжением, таким как гнев, боль или разочарование. Это также влияет на людей с агрессивными, поспешными или чрезмерно конкурентоспособными тенденциями. Есть некоторые доказательства того, что у некоторых людей бруксизм вызван дисбалансом нейротрансмиттеров мозга. Кроме того, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты флуоксетин и пароксетин, могут вызывать бруксизм.

Как диагностируется бруксизм?

Во время регулярных посещений стоматолога ваш стоматолог осматривает ваши зубы на наличие признаков бруксизма, таких как уплощение кончиков зубов. Если признаки и симптомы присутствуют, ваш стоматолог или другой поставщик медицинских услуг будет наблюдать за состоянием в течение следующих нескольких посещений, прежде чем начинать лечение.

Лечение бруксизма

Ваш поставщик медицинских услуг определит наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько хорошо вы можете обращаться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев бруксизм успешно поддается лечению. Лечение может включать:

• Изменение поведения. Вас могут научить, как правильно давать отдых языку, зубам и губам. Вы также можете узнать, как наклонять язык вверх, чтобы уменьшить дискомфорт в челюсти, сохраняя при этом зубы раздвинутыми, а губы сомкнутыми.

• Капа. Возможно, вам наденут пластиковую каппу, которую вы сможете надевать на ночь, чтобы поглощать силу укуса. Его можно носить днем, если вы скрипите зубами во время бодрствования. Эта каппа может помочь предотвратить повреждение зубов в будущем и изменить поведение.

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь включает в себя электронный инструмент, который измеряет активность мышц рта и челюсти. Затем он сообщает вам, когда мышечная активность слишком велика, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы изменить это поведение. Это особенно полезно при дневном бруксизме. Необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать программу лечения для тех, кто сжимается в ночное время.

• Медицина. Некоторые лекарства могут помочь в регулировании нейротрансмиттеров. Изменение лекарств может быть необходимо, если обнаружено, что антидепрессанты являются причиной бруксизма.

Связанные

• Зубы и рот

  Удаление зубов мудрости

• Зубы и полость рта

  Зубные имплантаты

• Зубы и полость рта

  Отбеливание зубов

Похожие темы

Скрежетание зубами: причины, лечение и последствия

CS-блог Cedars-Sinai Блог

06 января 2020 г. Посох Cedars-Sinai

Если вы обнаружите, что сжимаете челюсти в течение дня или просыпаетесь с чувствительными зубами, болью в челюсти или головной болью, вы можете страдать от бруксизма — скрежетания, сжимания или скрежета зубов.

Эта привычка скрежетать зубами и сжимать челюсти является распространенным заболеванием, которым страдает до одной трети взрослых в дневное время и более 1 из 10 во время сна.

«Мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти лучший способ справиться с ней.»

У людей может развиться бруксизм как реакция на стресс или беспокойство, но эта привычка часто сохраняется в более спокойные периоды жизни и может нанести вред организму. Но комплексное лечение может помочь пациентам найти источник бруксизма, чтобы лучше справляться с ним и преодолевать его.

Стоматолог Катаюн Омрани из Cedars-Sinai Pain Center и Дэвид Скотт, клинический психолог, дают советы, которые помогут пациентам уменьшить последствия заболевания.

«Работая вместе, мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти наилучшие способы справиться с ней», — говорит доктор Скотт.

Читайте: Мифы и факты о хорошем сне

Почему шлифовка?

Причина бруксизма уникальна для каждого пациента, и врачи Центра боли работают над тем, чтобы определить, играют ли роль физические, психологические или генетические факторы, говорит доктор Омрани.

Дневное сжатие обычно вызывается стрессом, беспокойством, напряжением или даже концентрацией. Ночное скрежетание иногда связано с гиперактивностью, апноэ во сне или кислотным рефлюксом и может проявляться как побочный эффект некоторых лекарств, предназначенных для лечения депрессии.

Кроме того, табак, кофеин, алкоголь и запрещенные наркотики могут увеличить риск скрипа зубами.

Читайте: Как справиться со стрессом: знайте скрытые симптомы

Воздействие

Бруксизм может вызывать боль, перелом зубов, головную боль и нарушения височно-нижнечелюстного сустава (синдром ВНЧС): проблемы с мышцами челюсти и суставов, которые могут препятствовать жеванию, вызывать «щелкающие» звуки и ограничивать диапазон движений.

Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью, когда боль распространяется на виски или уши, или если стоматолог замечает признаки износа зубов, характерные для постоянного растирания.

«Многие люди не осознают, что они перемалывают до тех пор, пока им не скажет об этом партнер по сну, пока у них не разовьется мигрень или они не проснутся с болью в мышцах или скованностью», — говорит доктор Омрани.

Прочтите: Стресс делает вас хуже?

Методы лечения

Стоматологи часто снабжают пациентов с бруксизмом капами на ночь (похожие на фиксаторы инструменты, которые носят во рту на ночь), чтобы предотвратить повреждение зубов и полости рта, но это устройство не останавливает скрежет.

«Это не волшебная палочка, и вам действительно нужно устранить основную причину», — говорит доктор Скотт.

В зависимости от конкретных симптомов и факторов стресса у пациента врачи могут использовать следующие подходы:

• Лекарства: Миорелаксанты могут помочь расслабить челюсть и остановить ночное скрежетание. Если вы принимаете определенные антидепрессанты, которые повышают риск скрежетания зубами, врач может изменить ваш рецепт на тот, который этого не делает. Врач может также назначить вам антидепрессанты (которые не связаны с риском бруксизма), если лекарство может помочь вам справиться со стрессорами, которые заставляют вас скрипеть зубами.
• Процедуры: Инъекции ботокса парализуют челюстные мышцы, задействованные во время скрежетания зубами. Доктор Омрани говорит, что это лечение, хотя оно и не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не покрывается страховкой, используется с 19 века.90-х и безопасен, очень эффективен и не меняет внешний вид лица.
• Поведенческие стратегии: Психологи Центра боли работают с пациентами, чтобы определить триггеры и устранить их с помощью обучения управлению стрессом и релаксации. Доктор Скотт использует биологическую обратную связь для контроля мышечного напряжения и демонстрации расслабляющего эффекта успокаивающих техник и растяжек челюсти, шеи и головы.