Односторонний бюгельный протез: Односторонний бюгельный протез: фото, цены в Москве

Бюгельный съемный протез с односторонним дефектом — Дентал Студия

Стоимость услуг

Онлайн запись на приём

Я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных

Показания к установке

Протезирование зачастую используется в случаях, когда пациенту невозможно установить имплантаты. Именно эта причина зачастую заставляет обращаться к такому способу замещения утраченных зубов.

В основном бюгельные конструкции устанавливаются при появлении у пациента протяжённых дефектов – таковым является отсутствие нескольких расположенных рядом зубов. Кроме того нередко их устанавливают в случае высокой стираемости эмали на зубах. Среди других показаний можно отметить пародонтоз (расшатывание зубов) и проблемы с прикусом.

Одностороннее бюгельное протезирование может также назначаться в случае появления таких нарушений: адентия одностороннего типа или утрата одного либо 2-3-х зубов.

Противопоказания к установке

Также необходимо обращать внимание и на то, что существуют проблемы, при которых установить бюгельный протез будет нельзя. Среди основных противопоказаний, при которых стоматологи не смогут поставить пациенту односторонний протез на бюгельном каркасе:

• если у человека нет опорных зубов либо они имеют коронки небольшой высоты;
• связанные с воспалением проблемы с ротовой полостью;
• наличие непереносимости в отношении материалов, из которых будет изготовлен протез.

В случаях, когда проблему, с которой связано ограничение, можно устранить, врач назначает терапию. После выздоровления к вопросу об установке протеза можно вернуться.

Отзывы наших
пациентов

• Жанна Пономарёва

  Посетили стоматологию с ребёнком.Обстановка в клинике приятная,чисто,уютно,все врачи доброжелательные,администратор вежливая.Ребёнок очень боится докторов,но подход к ребёнку в этой стоматологии доктор нашла быстро.Дочь впервые шла на лечение без боязни и после леченя доже загрустила,что не скоро этих врачей сможет увидеть-я была тронута. Хочу от всего сердца поблагодарить доктора Илону Игоревну и ассистента Андрея Дмитриевича за профессионализм,терпение,чуткость и умение найти подход к детям.Каждый визит и лечение были на высоком уровне,ребёнок не плакал и стойко всё переносил.Если бы были все такие врачи-стоматологи,то дети не боялись лечить зубки!Рекомендую!!!!!!

  Дата: 17.07.2021

• Екатерина Е.

  Впечатление очень хорошее. Приветливый персонал на ресепшн и поразительно чисто 😅 (даже под диванами в вестибюле ни пылинки). Мне досталась очень Профессиональный доктор и достаточно общительная, что для такого нервного пациента
  

  как я, крайне важно. Не «разводят» на дорогие услуги, очень подробно объяснили что и как и какие есть варианты решения проблемы. К вечеру, в день обращения, я уже и думать забыла о своей больной десне! Работу выполнили на отлично, буду обращаться в эту клинику и в будущем.

  Дата: 05.10.2021

• Виталий

  Лечение кариеса

  Привёл сынишку на лечение кариеса. Врач Кирилл Игоревич- профи, внимательный и дружелюбный, его ассистент- молодчина, работал оперативно и быстро. Персонал клиники приветливый и очень вежливый. Спасибо вам огромное, у ребёнка море положительных эмоций от посещения, как и у меня.

  Дата: 15.05.2021

• Митя З.

  Лечение кариеса

  Я в восторге! У ребенка появился кариес и очень долго выбирали в какую клинику повести ребенка. Остановили свой выбор на Дентал Студия, и не пожалели! Отношение работников просто супер. Мы очень переживали, но ребенок остался просто в восторге от посещения!!! Произошло самое главное, то что после первого посещения стоматолога у ребенка нет страха этой процедуры. Уверен что ребенок теперь при необходимости будет с удовольствием ходить к этому доктору! Спасибо вам большое за вашу работу! И ваше отношение к клиентам!!!

  Дата: 17.08.2021

• Елизавета П.

  Воспаление десны

  Недавно переехали в новый район, недалеко от данной стоматологии и так сложились обстоятельства, что пришлось срочно искать стоматолога, т.к. сильно воспалилась десна. Стала обзванивать разные клиники в поисках врача и позвонила в Дентал Студия, девушка которая со мной общалась сразу же меня записала на приём в этот же день к чудесному врачу Клейн Илоне Игоревне. Стоматологов боюсь ужасно, но у Илоны Игоревны страх сразу пропал) Очень хороший, грамотный специалист, сразу же отправила на снимок, рассказала в чем проблема с десной, озвучила стоимость необходимого лечения и что именно будут делать. Всё сделала быстро, не больно, аккуратно. В общем я осталась довольна, теперь если что, сразу к Илоне Игоревне!) Всем знакомым и родным буду рекомендовать этого специалиста!

  Дата: 13. 08.2021

Увидеть все отзывы

Режим работы

МО г. Долгопрудный,
ул. Лихачевский пр-т 70\2,
помещение 3

пн-вс: 09.00 — 21.00

тел 1: +7 (910) 447-00-47

тел 2:

Email: [email protected]

Бюгельный зубной протез на верхнюю челюсть

Современные бюгельные протезы на верхнюю челюсть — лучший вариант протезирования без имплантации. Надежно фиксируются, комфортные, способны полностью восстановить жевательную функцию и дикцию. В нашем Центре изготавливаются  в кратчайшие сроки, в собственной зуботехнической лаборатории. Компьютерная диагностика, цифровой ортопедический протокол позволяют создать безупречные съемные протезы нового поколения.

Особенности бюгельного протезирования верхней челюсти

Бюгельный протез — это ортопедическая конструкция, в которой пластмассовая основа с искусственными коронками крепится на металлическую дугу (бюгель), дополнительную прочность придает встроенный каркас —  металлическая сетка. Крепится к оставшимся зубам, поэтому всегда частичный и при полной адентии не используется.

Основная особенность протезирования верхней челюсти — наличие небного перекрытия для более надежной фиксации конструкций. В отличие от обычных протезов в бюгельных небо закрывается не полностью, поэтому такая конструкция не мешает речи и пережевыванию пищи.

Небная перегородка может быть в виде:

• тонкой пластины с расширяющимся основанием;
• кольца при большом количестве отсутствующих зубах;
• системы поперечных перемычек для замещения концевых дефектов.

Как выглядит бюгельный протез верхних зубов

Бюгельный протез на верхнюю челюсть с уменьшенным небным перекрытием

Преимущества

Изящные и тонкие протезы нового поколения не сравнимы с «бабушкиными челюстями» — они не выпадают и класть в стаканчик с водой на ночь их не нужно.

Протезы бюгельного типа — лучший вариант съемного протезирования

Бюгельные протезы — самые эстетичные и удобные из всех видов съемного протезирования. Пациенты по достоинству оценивают их скромные размеры и удобство. Неизменно привлекают высокая прочность и уверенность в надежности конструкции.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Виды съемных бюгельных протезов

Модификации бюгельных конструкций различаются по типу крепления.

На крючках (кламмерах)

Кламмерный тип протеза — наиболее бюджетный вариант, удерживается на зубах металлическими крючками. Изготавливается быстро, не требует дополнительного обтачивания опорных зубов. Простая конструкция восстанавливает нарушенную жевательную функцию лучше пластмассовых или нейлоновых протезов. 

Однако постоянное трение элементов крепления вредит зубной эмали. Металлические крючки могут быть видны при разговоре и широкой улыбке. 

На замках (аттачменах)

Протезы на аттачменах более сложны в техническом исполнении и стоят дороже. На передние верхние зубы, которые будут служить опорой для всей конструкции,  надеваются коронки из металлокерамики. Они предотвращают истирание эмали и быстрое разрушение опорных зубов. В коронки и протез заранее монтируются замковые устройства. При установке они защелкиваются.

В сравнении с кламмерными протезами изделия с замками более надежно крепятся в полости рта, не ухудшают внешний вид, дольше служат. Но для их установки придется обточить сразу несколько зубов. 

На телескопических коронках

Опорные зубы покрываются коронками, которые будут служить внутренней частью механизма крепления. В базис протеза монтируются внешние коронки. При фиксации протеза внутренние и внешние части соединяются подобно телескопу. Крепление получается надежным — чтобы снять протез для очистки, потребуются усилия. 

Модель долговременная, удобная в использовании. Она не снимается на ночь, обеспечивает максимальный комфорт при жевании. Для верхней челюсти наиболее эстетичный вариант — нет заметных креплений, но наиболее дорогостоящий и сложный в изготовлении.

Какой лучше на верхнюю челюсть

Для верхней челюсти используются модели, максимально приближенные к натуральным зубам по своей эстетичности и функциональности. Протезы на замках и с телескопической конструкцией здесь равноценны — их не видно при разговоре и для пациента они более удобны.

Однако, при выборе конструкции помимо эстетической составляющей, необходимо учесть количество и состояние оставшихся зубов, их расположение в зубном ряду. Наш ортопед предложит оптимальные варианты в зависимости от клинических особенностей. 

Стандарты и технологии нашего Центра

С помощью современных технологий изготовления протезов наши специалисты предоставляют пациентам неизменные удобство и комфорт при их ношении.

Компьютерная диагностика — для достоверных данных 

Позволяет оценить возможности использования протезов различных конструкций, выбрать наиболее удачную из них с учетом особенностей каждого пациента.

• Достоверная оценка состояния опорных зубов
• Анализ костной ткани под будущим протезом
• Диагностика индивидуальных особенностей челюсти в деталях

Применение лицевой дуги и артикулятора — для точного прикуса 

Качественный протез на верхнюю челюсть невозможно изготовить без учета физиологического смыкания челюстей.

• Максимальный комфорт после установки
• Минимальные нарушения дикции
• Предотвращение перегрузки ВНЧС

Цифровой протокол — для максимальной точности 

Высокотехнологичное оборудование, 3D-технологии на каждом этапе позволяют создавать идеальные бюгельные протезы нового поколения.

• Предельная точность и отсутствие ошибок в измерениях
• Ограниченное влияние человеческого фактора
• Демонстрация пациенту виртуальной модели будущего протеза

Собственная цифровая лаборатория — скорость и качество 

Слаженная работа коллектива и взаимопонимание между участниками технологического процесса обеспечивают быстроту и идеальный результат.

• Полная преемственность в передаче информации
• Контроль качества на каждом этапе
• Возможность быстрого внесения корректив с учетом индивидуальных особенностей пациента

Этапы протезирования 

1. Диагностика
   После предварительного осмотра назначаются КТ и сканирование зубов. Врач проводит персональный анализ зубочелюстного аппарата и предлагает варианты протезирования, в виде компьютерной презентации демонстрирует их пациенту.
2. Подготовка опорных зубов
   Любые работы в ортопедической стоматологии начинаются только после устранения воспалительных заболеваний десен и зубов. Для телескопической и замковой фиксации опорные зубы нужно обточить и депульпировать под коронки.
3. Снятие слепков и изготовление модели
   На создании стандартных или цифровых оттисков заканчивается клинический этап протезирования и начинается лабораторный. Зубной техник отливает основу для изготовления будущего протеза — модель челюстей из гипса.
4. Определение окклюзии и расстановка зубов
   Первичная разметка производится на гипсовом изделии. С помощью артикулятора зубной техник фиксирует смыкание зубов по центральной окклюзии, а далее на восковых шаблонах расставляет искусственные зубы.
5. Примерка и окончательное изготовление
   Восковая конструкция проходит проверку в ротовой полости пациента. Только при идеальном прикусе воск заменяется на пластмассовую основу. Протез готов. Зубному технику остается отполировать его и зашлифовать.
6. Установка и коррекция
   Задача последнего клинического этапа — проверить функционирование конструкции в полости рта. После фиксации протеза на зубах пациента новый прикус еще раз оценивают в артикуляторе. При необходимости изделие корректируют.

На смену пластиночным съемным протезам пришли современные бюгельные модели, которые внешне и функционально заменяют собственные отсутствующие зубы. Пациенты ценят их за простоту и удобство повседневного использования, отсутствие многочисленных побочных эффектов своих предшественников.

Частые вопросы

Можно ли сделать односторонний бюгельный протез?

Нет, нельзя.  Для функционального бюгельного протеза нужна опора на 2 стороны. В противном случае жевательные мышцы создают мощный рычаг, который нарушает фиксацию коронок на опорных зубах. Конструкция становится неустойчивой, под нее попадают остатки пищи. Собственные зубы быстро портятся и даже ломаются. Нужны другие варианты протезирования.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что такое односторонний бюгельный протез?

Это протез при отсутствии зубов с одной стороны челюсти. Но при односторонней адентии мы не советуем бюгельное протезирование. Для нормального функционирования протеза на металлическом каркасе требуется сбалансированное распределение нагрузки на обе стороны. В противном случае высоки риски быстрой утраты опорных зубов из-за чрезмерного давления. В случае утраты от одного до трех зубов подряд на одной стороне лучше поставить мостовидный протез или провести имплантацию.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что такое шинирующий протез для верхней челюсти?

Бюгельный протез может выполнять дополнительные функции: удерживать от расшатывания подвижные зубы при пародонтите, поддерживать целостность зубных рядов после обширных травм, когда утрачено сразу несколько зубов. В шинирующем протезе тонкая металлическая дуга с внутренней стороны изгибается по форме зубов и плотно охватывает их шейки.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как надевать и снимать верхний бюгельный протез?

Для гигиенической чистки протез снимают самостоятельно, в период  адаптации лучше это делать перед зеркалом. На крючки аккуратно надавливают и одним движением изымают из ротовой полости. Для обратной установки каркас прикладывают к внутренней поверхности зубного ряда и с небольшим усилием придают нужное положение.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Каким должен быть уход за бюгелями?

Для продления срока службы протеза нужно придерживаться обычных гигиенических правил: полоскать рот после еды, дважды в день чистить изделие мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных добавок.

Дополнительно достаточно 1 раз в неделю промывать конструкцию в антисептическом растворе, а 1 раз в полгода обращаться в клинику для профессиональной чистки.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Чем отличаются бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти?

Разница заключается в расположении опорной дуги. Для нижней челюсти конструкция всегда однотипная: металлическая дуга находится с внутренней стороны зубов ниже десневых краев. Для верхней челюсти дуга может быть сзади, спереди или посередине небной поверхности. Есть отличия и по форме: опора в виде перемычки или кольца по периметру твердого неба.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 09.07.2022

Обновлено: 11.07.2022

Бюгельный протез на верхнюю челюсть в Москве – стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Когда по тем или иным причинам к «золотому стандарту» протезирования — имплантации — прибегнуть нет возможности, а потеряно несколько зубов подряд, компромиссом может стать бюгельный протез. Это приемлемая цена, эстетика и другие возможности. С успехом подлежит лечению как нижняя челюсть, так и верхняя, плюс длительный срок службы делает эту систему популярной.

Что такое бюгельный протез и каковы его особенности для верхней челюсти?

Это съемная конструкция, состоящая из нескольких частей:

• металлической дуги (бюгеля) для фиксации,
• основы (базиса), которая похожа на десну с расположенными на ней искусственными зубами,
• фиксирующих элементов – крючков, замков, или специальных коронок с телескопическим типом крепления бюгельного протеза.

Если потеряны жевательные зубы с двух сторон, чтобы нагрузка распределялась правильно, используют конструкцию с перемычкой, расположенной на небе. Односторонний протез более компактный, надежно фиксируется и на длительное время решает вопрос «пробелов»  в зубном ряду.

В чем отличия замещающих конструкций на верхней челюсти?

• Типы креплений. Их выбирают в зависимости от того, где расположен дефект и насколько он велик. В любом случае, для протеза нужна опора. Ею становится здоровый зуб, который обтачивают под металлокерамическую коронку для фиксации замка, либо обрабатывают под коронку из металла для телескопического крепления. Для крючков ткани не обтачивают.
• Виды небных перемычек. Они бывают различной формы — подковоподобными, кольцевидными или дугоообразными. Функция — более прочная фиксация и снижение скорости потери костной ткани, так как жевательная нагрузка при эксплуатации распределяется более равномерно.  
• Материал. В подавляющем большинстве случаев бюгельные протезы выполняют на металлических дугах. Однако, если у пациента есть аллергия на металл, возможны варианты из полимерных материалов — нейлона, ацетала с пластиковым покрытием или без него.

Есть ли минусы?

При всех очевидных плюсах — сроке эксплуатации до 10 лет и более, доступной стоимости, сжатых сроках изготовления, комфортности в носке, минусы есть, и это надо учитывать при планировании лечения. Самые значимые:

Их можно не всем. Существует список показаний и ограничений к этому виду протезирования:

Да	Нет
Отсутствие нескольких зубов подряд, в том числе, концевые дефекты – в этом случае ставят односторонние протезы; Заболевания десен — пародонтоз, и, как следствие, патологическая подвижность. В таких случаях используют шинирующие конструкции.	Сильная атрофия костной ткани; Беременность и лактация; Отсутствие опоры; Аллергические реакции на материалы; Воспалительные процессы; Онкопроцессы; Психические заболевания; Невозможность сформировать надежную опору.

Атрофия костной ткани прогрессирует. Каким бы идеальным ни был бюгельный протез, все же это съемная конструкция, и жевательная нагрузка приводит к постепенной убыли кости. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, все же стоит рассмотреть возможность имплантации — чем больше времени пройдет, тем больше ткани будет потеряно.

Необходима обточка. Чтобы протез на верхней челюсти не шатался, ему нужна надежная опора. Ею становятся здоровые зубы, которые приходится обтачивать под коронки. Со временем и их приходится протезировать. Таким образом, процесс прогрессирует. Оптимальный выход — бюджетная имплантация при отсутствии ограничений по состоянию здоровья.

Как устанавливают бюгельные протезы

В установке есть несколько этапов, которые необходимо соблюдать — от скрупулезности врача на каждом из них зависит результат:

• Первичный прием, диагностика, консультация смежных специалистов, планирование лечения.
• Подготовительные работы — чистка, ликвидация очагов кариеса, снятие слепков.
• Обработка зубов, установка временной коронки для защиты.
• Изготовление протезов в лаборатории.
• Примерка и коррекция.
• Разъяснение особенностей ухода.

В нашей клинике в Москве мы готовы выполнить любой вид протезирования на бюгелях и имеем опыт в этой области с 2005 года. Наши конструкции выполняют все свои функции по 10 и более лет. Также каждый пациент получает гарантии 5 лет на все работы.

Приходите, мы решим вопрос с протезированием.

⚡️ по старой цене руб. в Москве ⚡️

Найти услугу, врача или статью

от 45000

Записаться на приём

Использование бюгельных протезов в пользуется большой популярностью среди пациентов благодаря их прочности, долговечности и эстетичности. Основой бюгельной ортопедической конструкции служит дуга, вылитая из металла, на которую наносят акриловый базис и искусственные зубы. Односторонний протез имеет отличия от двухстороннего. У него нет необходимости в частях конструкции, закрывающих небо, что существенно повышает комфортность при использовании.

Бюгельный протез на аттачменах

Стоматология Левобережная

Стоматология Митино

Наши стоматологи

Все врачи

Оськина Алена Викторовна

Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт

Бескудниково

Юркин Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, Стоматолог-ортопед, Хирург-имплантолог, Стоматолог-пародонтолог

Щелковская

Показать еще

Адреса клиник

На карте

Беломорская ул. , д.1

м. Речной вокзал

8 (499) 370-48-81

Митинская ул., д.43

м. Митино

8 (499) 370-48-81

Бескудниковский бульвар 2а

м. Верхние Лихоборы

8 (499) 370-48-81

Алтуфьевское шоссе д.28 к.1

м. Отрадное

8 (499) 370-48-81

Щелковское шоссе, д. 44, к. 5

м. Щелковская

8 (499) 370-48-81

Применение односторонних бюгельных протезов

Сложную задачу для стоматологов представляет собой возмещение отсутствия концевых дефектов зубного ряда пациента. Качественным решением вопроса стало применение одностороннего бюгельного протеза с аттачментом МК-1. Такой способ протезирования рекомендуется при отсутствия одного или нескольких зубов с одной стороны челюсти. Необходимо учитывать: протезирование проводится с привлечением прилегающих к ортопедической конструкции зубов. От их состояния зависит качество эксплуатации протеза. Стоматолог может предложить укрепить зубы вкладками, повысив этим надежность крепления и срок службы. 

Преимущества замкового крепления МК-1

Для фиксации одностороннего бюгельного протеза очень важным моментом является выбор типа крепления. В большинстве случаев используются аттачменты типа МК-1(производства Германии), открывающиеся при помощи специального ключа.

Это микрозамок ригельного типа, состоящий из двух частей. Одна монтируется в протез, другая в металлическую коронку опорного зуба. Таким образом крепление скрыто визуально, оставаясь при этом прочным, надежным. В односторонней ортопедической конструкции, применяющейся для устранения дефекта концевых зубов, используется один аттачмент.

Преимущества такого типа фиксации:

• равномерное распределение жевательной нагрузки между десной и опорными зубами;
• элементы аттачмента легко заменяются при деформации, не нарушая устойчивость других деталей.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств бюгельного протеза с аттачментами МК-1 необходимо отметить следующие:

• высокая эстетичность;
• замки ригельного типа отличаются длительным сроком службы;
• не ослабевают со временем;
• обеспечивают надежную фиксацию;
• не влияют на артикуляцию речи;
• качественно восстанавливают жевательную функцию;
• вкусовые качества пищи остаются неизменными.

Недостатки:

• Высокая цена. Когда речь идет об одностороннем протезировании, поверьте: экономить на качестве микрозамка недопустимо.
• Сложность изготовления. Это высокотехнологическая конструкция, требующая работы целой команды квалифицированных специалистов.
• Опорные зубы обязательно накрываются металлокерамическими коронками.

Гигиена и эксплуатация одностороннего бюгельного протеза

 В эксплуатации односторонние бюгельные протезы очень удобны. Им нужен                                                          обычный гигиенический уход:

• чистка два раза в сутки зубной пастой;
• после приема пищи необходимо полоскать рот теплой водой;
• помещать раз в два месяца в дезинфицирующий раствор на два часа.

Также этот вид протеза:

• не требует снятия на ночь;
• при условии наблюдения у ортопеда служит длительный срок (один раз в 6 месяцев).

Особое внимание следует обратить на процесс привыкания к протезу. Обильное слюноотделение и чувство чужеродного предмета в ротовой полости проходят довольно быстро. Способствует этому использование леденцов, теплое питье. Необходимо помнить, что ваш протез — ценная вещь, требующая бережного ухода и обращения. Если им не пользоваться длительное время, может потерять эластичность и стать непригодным. Возникшие в ходе эксплуатации вопросы необходимо решать с помощью врача.

характеристики, срок службы, цена в Москве, отзывы пациентов и врачей

Бюгельные протезы зубов: характеристики, срок службы, цена в Москве, отзывы пациентов и врачей

8 (499) 125-53-08

Запись на прием:

Записаться

• Цена
• Показания и противопоказания
• Виды креплений
• Изготовление и протезирование
• Альтернатива
• Вопрос-Ответ

Бюгельное протезирование в клинике доктора Бронникова

В случае отсутствия нескольких зубов, стоматология предложит протезирование — эффективный и доступный способ восстановления жевательных функций и красивой улыбки. Купить протез могут даже пенсионеры.

Среди всех видов протезов, именно бюгельные являются самыми удобными. Их используют при частичной потере зубов. Они эффективно восстанавливают утраченную жевательную функцию, отлично устанавливаются на зубах. Системы бюгельного типа не мешают общению, легко крепятся. На сегодняшний день это один из самых удобных видов протезирования.

Установить бюгельные протезы можно не всем пациентам, должны сохраниться крепкие зубы, причем на обеих сторонах челюсти. В противном случае, протез не будет держаться. Если зубы отсутствуют, протезы устанавливаются на имплантанты.

Если протез удается хорошо зафиксировать, он хорошо держится, пациент к нему быстро привыкает. Одним из главных преимуществ технологии является доступная цена.

Установить протезы бюгельные можно в клинике доктора Бронникова с гарантией качества. Установка протезов — лишь одна из услуг клиники.

Также предлагаем:

• имплантацию зубов;
• протезирование;
• хирургию;
• услуги ортодонта;
• лечение парадонтоза.

Бюгельные протезы на верхние и нижние челюсти в Москве: цена под ключ

Протезы изготавливаются из нейлона и акриловой пластмассы. Основной элемент — каркас из металла, изготавливаемый методом литья. На него наваривается базис. Для каркаса использованы безопасные сплавы. Он изготавливается из пластмассы или нейлона. В базис крепятся искусственные зубы.

За счет массивного металлического каркаса, удается облегчить базис, что избавляет от неприятных ощущений во рту.

Чтобы протезы надежно держались во рту, нужны крепкие зубы в качестве основы, если их нет, устанавливают имплантанты.

Удобство изделия заключается в том, что оно удобно в уходе. Его легко снять, почистить.

Клиника доктора Бронникова быстро и качественно установит протезы бюгельные, используются только сертифицированные материалы, что гарантирует длительность ношения.

Цена протезов зависит от стоимости материалов, используемых креплений, сложности конфигурации.

Стоимость бюгельных протезов

Бюгельный протез безметалловый КВАДРОТТИ	48. 000 руб
Бюгельный протез металлический	40.000 руб

Стоимость других съемных протезов

Частичный съемный пластиночный протез временный (иммедиат протез)	20.000 руб
Полный съемный протез (зубы Ивоклар), Германия	48.000 руб
Нейлоновый съемный протез (зубы Ивоклар)	45.000 руб
Съемный протез ACRY-FREE (зубы Ивоклар)	45.000 руб

Диагностика

Перед установкой протеза мы рекомендуем пройти диагностику полости рта. Панорамный снимок поможет:

• оценить состояние зубов и костной ткани;
• выявить скрытое заболевание;
• понять, выдержат ли зубы нагрузку.

Показания и противопоказания

Показания:

• отсутствие двух и более зубов в ряд;
• высокая истираемость эмали;
• повышенная расшатанность зубов.

Противопоказания:

• воспаление десен;
• болезни костной ткани.

Виды крепления

Протезы отличаются методом фиксации:

• кламмеры;
• замки.

Фиксация на кламмерах

Наиболее простой способ протезирования. При этом кламмерные конструкции, по мнению многих специалистов, лучшие для поддержания жевательной функции. Их изготавливают из пластмассы. Другой используемый материал — нейлон. Крепятся они на крючках — кламмерах.

Назначение кламмеров:

• передача давления при жевании на опорные зубы;
• сопротивление смещению.

Крепления изготавливаются из металла, что гарантирует прочность изделия. Основной недостаток — кламмерный протез заметен при улыбке.

Преимущества кламмерных протезов:

• хорошая фиксация;
• поддержание жевательной функции;
• отсутствие болевых ощущений;
• небольшой базис не влияет на речь;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• кламмеры заметны при улыбке;
• кламмеры разрушают опорные зубы.

Протезы на замках (аттачментах)

Типы замков

В отличие от протезов на кламмерах, аттачменнты стоят дороже. Существует четыре вида протезов на замках:

• замки;
• телескопические коронки;
• протезы на имплантах;
• протез Квадротти.

Плюсы и минусы замковых протезов

Плюсы:

• микрозамки практически незаметны;
• наивысшая степень фиксации;
• отсутствие болевых ощущений;
• длительный срок службы — свыше 5 лет.

Минусы:

• высокая цена;
• сложность изготовления;
• необходимость устанавливать металлокерамические коронки.

Протезы на телескопических коронках

Этот замковый протез более распространен за границей, в России протезирование на телескопах встречается редко. Сначала обтачиваются опорные зубы, к ним цементом крепятся металлические колпачки, к которым и крепится съемный протез.

Плюсы:

• протез незаметен;
• хороший способ фиксации;
• нагрузка распределяется равномерно;
• доступная цена.

Минусы:

• приходится обтачивать зубы.

Бюгельные протезы на имплантах

Это шанс получить красивую улыбку для тех, кто потерял значительную часть зубов. Для установки протезов нужны крепкие зубы, к которым крепится конструкция. Если их нет или остатки родных зубов находятся в плачевном состоянии, мы рекомендуем установить импланты, на которые и происходит установка.

Для многих пациентов это единственный шанс вернуть красивую улыбку.

Протез Квадротти

Появились недавно, это разработка итальянской компании. Их главное отличие — применение ацетала, новейшей разновидности полимера.

Плюсы:

• установка без обтачивания здоровых зубов;
• крепления не повреждают эмаль;
• подходят пациентам имеющим аллергию на металлы.

Минусы:

• цена.

Цена на бюгельный протез КВАДРОТТИ

Безметалловый протез КВАДРОТТИ

48. 000 руб

Изготовление и протезирование

Первый этап — визуальный осмотр зубов, десен, выявление заболеваний, определения состояния зубов. После этого пациенту делается трехмерная панорама, с целью определения способности зубов выдерживать нагрузку.

Следующее, что нужно сделать —  это подготовить опорные зубы. Для некоторых видов протезирования, опорные зубы обтачиваются.

После подготовки зубов, делаются слепки челюстей. Далее, протезист изготавливает гипсовая модель, на основе которой делается чертеж конструкции. Когда каркас отлит, его шлифуют, полируют.

Готовая конструкция примеряется и устанавливается пациенту. Если необходимо, проводится коррекция.

Период привыкания

Период привыкания длится месяц — полтора. Если за это время ощущается дискомфорт, скорее всего, требуется корректировка. В этот период наблюдается:

• тошнота;
• изменение вкуса;
• прикусывание языка;
• ухудшение дикции.

Чтобы сократить время привыкания, регулярно смачивайте протез водой. Для скорейшего восстановления дикции, рекомендуем скороговорки.

Альтернативные методы

Альтернативой бюгельному протезированию выступают съемные протезы.

Акриловые

Съемные протезы, изготавливаемые из разновидности пластмассы — акрила, которые легко надевать.

Их установка рекомендуется при отсутствии нескольких зубов, когда нет возможности установить имплантанты или пациент отказывается от мостовидного протеза.

Акри-Фри

Этот вид протезов рекомендуется при отсутствии значительной части зубов. Для его изготовления используется новейший тип пластмассы, которая не содержит мономер.

Преимущества Акри-Фри:

• небольшой вес;
• состав пластика гипоаллергенен;
• удобство;
• гибкость;
• незаметность.

Иммедиат-протез Бабочка

Название свое он получил из-за расположения кламмеров, которые напоминают крылья бабочки.

Бабочки устанавливают:

• при отсутствии одного или нескольких зубов;
• перед несъемным протезированием.

Иммедиаты — один из самых дешевых видов протезов, срок изготовления — один день. Одеваются для того чтобы заполнить пробелы в зубном ряду и предотвратить смещение зубов. Могут выступать в качестве временных протезов, перед установкой несъемных.

Нейлоновые

Нейлон превосходит металл или пластмассу. Протезы этого типа:

• гипоаллергенны;
• мягкие;
• приятные;
• эластичные;
• легкие.

Вопросы и ответы по бюгельным протезам

Что выбрать нейлоновые или бюгельные протезы?

Нейлоновые конструкции постепенно вытесняют бюгельные. Последние мы можем порекомендовать пациентам с ограниченным бюджетом.

В чем особенность шинирующего бюгельного протеза?

Эта разновидность протезов используется при подвижности зубного ряда, возникающей при парадонте.

Как ухаживать за бюгельными протезами?

Протезу требуется регулярная чистка после еды. Для этого рекомендуем использовать специальные растворы.

Удобно ли носить такие протезы?

Брюгельные протезы весьма удобны. По окончанию адаптационного периода, дискомфорт отсутствует. Правильно подобранный протез не влияет на дикцию и не препятствует процессу пережевывания пищи.

Нужно ли снимать на ночь?

Протезы на ночь снимаются, единственное исключение — первая неделя. В этот период лучше ночевать с протезом для скорейшего привыкания.

Запись

на прием

к доктору

Бронникову

© Copyright 2022. All rights recerved.

цены, адреса клиник в Санкт-Петербурге, отзывы пациентов, запись онлайн – Spb.meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Медицинский центр Династия на Репищева

ул. Репищева, д. 13 | р-н Приморский

Удельная

Озерки

Комендантский проспект

Многопрофильный медицинский центр «Династия» осуществляет диагностику, лечение и профилактику широкого круга заболеваний по различным медицинским направлениям. В центре работают специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты наук, профессора, заслуженные врачи страны.

08:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Односторонний бюгельный протез с кламмерной фиксацией 17500 ₽
• Комбинированный бюгельный протез 41000 ₽
• Односторонний бюгельный протез с фиксацией на замках от 25000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Медцентр ЛенМед на Удельной

ул. Гаврская, д. 2 | р-н Выборгский

Удельная

ЛенМед»м. Удельная — многопрофильное медицинское учреждение, в котором пациентам оказывается квалифицированная помощь по диагностике и излечению широкого спектра заболеваний.

10:00-21:00 10:00-18:00

• Бюгельный протез с 2-мя крюммерами от 34000 ₽
• Фрезерный бюгельный протез с 2-мя аттачменами от 46500 ₽
• Односторонний бюгельный протез с исп. ригельного замка 57000 ₽
• Двусторонний бюгельный протез с исп. ригельного замка 70000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Поликлиника Эксперт

ул. Пионерская, д. 63 | р-н Петроградский

Чкаловская

Спортивная

Многопрофильная Поликлиника «Эксперт» специализируется на всестороннем терапевтическом и стоматологическом лечении, применяет качественную диагностику заболеваний различных направлений.

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-16:00

• Бюгельное протезирование зубов от 60000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

ЮлиСТОМ на Дунайском, стоматология

пр-т Дунайский, д. 23 | р-н Московский

Звёздная

Московская

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Бюгельный протез на кламмерах от 20000 ₽
• Односторонний бюгельный протез с ригельным замком 22500 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Многопрофильная клиника здоровья Семь докторов

ул. 10-я Советская, д. 4 | р-н Центральный

Площадь Восстания

Чернышевская

Маяковская

Многопрофильная клиника здоровья Семь докторов — это медицинское учреждение экспертного уровня, где работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. Клиника оснащена уникальным оборудованием. Врачи используют надежные и проверенные медицинские технологии.

09:00-21:00 10:00-19:00 10:00-18:00

• Бюгельный протез на кламмерах 37930 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

МЕДСИ на Марата (СПб)

ул. Марата, д. 6, лит. А  | р-н Центральный

Владимирская

Маяковская

Площадь Восстания

00:00-24:00 00:00-24:00 00:00-24:00

• Бюгельное протезирование зубов от 103788 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Улыбка, частная стоматологическая клиника

пр. Ветеранов, д. 130 | р-н Красносельский

Проспект Ветеранов

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Бюгельный протез от 29500 ₽
• Односторонний бюгельный протез с ригельным замком 40000 ₽
• Двухсторонний бюгельный протез с ригельным замком 50000 ₽
• Бюгельный протез на телескопических коронках 48000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

ЮлиСТОМ на Поликарповой аллеи, стоматология

Поликарпова аллея, д. 4, корп. 1 | р-н Приморский

Пионерская

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Бюгельный протез на кламмерах от 20000 ₽
• Односторонний бюгельный протез с ригельным замком 22500 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

АрхиМед на Разъезжей, стоматология

ул. Разъезжая, д. 12 | р-н Центральный

Владимирская

Достоевская

Звенигородская

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Изготовление небного бюгеля лингвальной дуги 4300 ₽
• Бюгельный протез на телескопических коронках 55000 ₽
• Искусственный зуб от 37000 ₽
• Бюгельный протез с двумя кламмерами от 40000 ₽
• Фрезерный бюгельный протез с двумя аттачменами от 45000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Щелкунчик на Коллонтай, стоматология

ул. Коллонтай, д. 17, корп. 2 | р-н Невский

Проспект Большевиков

Улица Дыбенко

Ладожская

• Бюгельный протез от 68850 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Не нашли то, что нужно?
Звоните нам, мы поможем вам бесплатно! +7 (812) 416-01-05

Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, при использовании обычных съемных частичных протезов, односторонних протезов с неметаллическими кламмерами и укороченной зубной дуги с односторонней потерей 2- или 3-зубных дистальных удлиняющих зубов на нижней челюсти: рандомизированное перекрестное клиническое исследование

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2022 10 июня; S0022-3913(21)00407-8.

doi: 10.1016/j.prosdent.2021.07.014. Онлайн перед печатью.

Нобуюки Накаи ¹ , Тадафуми Куроги ² , Хироси Мурата ³

Принадлежности

• ¹ Клинический профессор кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония; Частная практика, Киото, Япония. Электронный адрес: [email protected].
• ² Доцент кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония.
• ³ Профессор кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония.

• PMID: 35697550
• DOI: 10.1016/ж.просдент.2021.07.014

Нобуюки Накаи и др. Джей Простет Дент. 2022 .

. 2022 10 июня; S0022-3913(21)00407-8.

doi: 10.1016/j.prosdent.2021.07.014. Онлайн перед печатью.

Авторы

Нобуюки Накаи ¹ , Тадафуми Куроги ² , Хироси Мурата ³

Принадлежности

• ¹ Клинический профессор кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония; Частная практика, Киото, Япония. Электронный адрес: [email protected].
• ² Доцент кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония.
• ³ Профессор кафедры ортопедической стоматологии Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония.

• PMID: 35697550
• DOI: 10.1016/ж.просдент.2021.07.014

Абстрактный

Постановка проблемы: Обычные съемные частичные протезы с металлическими кламмерами по-прежнему являются распространенным вариантом для пациентов с дистальным выпадением зубов. Тем не менее, все чаще используются односторонние протезы с неметаллическими кламмерами, изготовленные с использованием термопластичной пластмассы. Кроме того, концепция укороченной зубной дуги остается спорной, несмотря на то, что она пропагандировалась в течение многих лет. Тем не менее, эти варианты лечения остаются спорными, особенно у пациентов с односторонней потерей нескольких дистальных зубов.

Цель: Целью этого рандомизированного перекрестного клинического исследования было изучение качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, у участников, которые запросили новый зубной протез (односторонний протез с неметаллическими кламмерами или обычные съемные частичные протезы) в частной практике.

Материал и методы: Во внутрисубъектном контролируемом клиническом исследовании использовался трехпериодный, рандомизированный, перекрестный дизайн. Двадцать четыре участника (средний возраст 59 лет)..0 лет [7 мужчин: 62,6 {45-85} лет; Было включено 17 женщин: 57,5 ​​{24-75} лет]). Все экспериментальные процедуры были одобрены Комитетом по этике Университетской больницы Нагасаки (№ 15022313) и зарегистрированы в Международном стандартном реестре номеров рандомизированных контролируемых испытаний (ISRCTN4

64). Все участники имели полностью прорезывающиеся зубы на верхней челюсти и одностороннюю дистальную потерю 2 или 3 зубов на нижней челюсти. Участники были разделены на 1 из 6 групп и лечились предписанными вариантами в соответствии с назначенными им последовательностями и использовали зубной протез или ничего не использовали в течение 2-недельных периодов. В конце каждого вмешательства участников просили ответить на вопросник профиля воздействия на здоровье полости рта. Различия в баллах профиля воздействия на здоровье полости рта между группами оценивались с помощью модели смешанных эффектов (α = 0,05).

Полученные результаты: Общий профиль воздействия на здоровье полости рта был выше для односторонних протезов с неметаллическими кламмерами (P = 0,002) и укороченной зубной дуги (P = 0,049), чем для обычных съемных частичных протезов со средним и малым эффектом. Односторонние протезы с неметаллическими кламмерами имели аналогичный эффект по сравнению с укороченной зубной дугой (P>0,05). Односторонние протезы с неметаллическими кламмерами (P = 0,011) и укороченная зубная дуга (P = 0,005) продемонстрировали средние эффекты в отношении функции полости рта по сравнению с обычными съемными частичными протезами. Односторонние протезы с неметаллическими кламмерами продемонстрировали большие и средние эффекты в орофациальном аспекте по сравнению с обычными съемными частичными протезами (P = 0,001) и укорочением зубной дуги (P = 0,006). В отношении орофациальной боли эффект укороченной зубной дуги аналогичен таковому при использовании обычных съемных частичных протезов и односторонних протезов с неметаллическими кламмерами (P>0,05), а по показателю психосоциального воздействия существенных различий не наблюдалось (P>0,05), но оценка одностороннего протеза с неметаллическими кламмерами была ниже, чем оценка обычных съемных частичных протезов, с небольшим эффектом. Мужчины имели значительно более низкие общие баллы профиля воздействия на здоровье полости рта для укороченной зубной дуги, чем женщины (P = 0,033).

Выводы: Односторонние неметаллические бюгельные протезы и укороченная зубная дуга были лучше, чем обычные съемные частичные протезы, с точки зрения качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, у лиц с односторонней потерей зубов дистального удлинения на нижней челюсти, а пол оказал значительное влияние на планирование съемного протезирования.

Copyright © 2021 Редакционный совет журнала ортопедической стоматологии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у пациентов с протезами с неметаллическими кламмерами: рандомизированное перекрестное исследование.

  Фуэки К., Ёсида-Коно Э., Вакабаяси Н. Фуэки К. и др. J Оральная реабилитация. 2017 май; 44(5):405-413. doi: 10.1111/joor.12494. Epub 2017 5 марта. J Оральная реабилитация. 2017. PMID: 28196287 Клиническое испытание.

• Характеристики передачи нагрузки односторонних съемных частичных протезов дистального удлинения с опорными компонентами из полиацеталя.

  Цзяо Т., Чанг Т., Капуто А.А. Цзяо Т. и др. Aust Dent J. 2009 Mar; 54 (1): 31-7. doi: 10.1111/j.1834-7819.2008.01085.x. Ост Дент Дж. 2009. PMID: 19228130

• Вертикальное смещение в односторонних гибких съемных протезах.

  Хорие Н., Оучи Т., Нишияма Р., Усуда С., Морикава С., Асода С., Накагава Т. Хори Н. и соавт. Булл Токио Дент Кол. 2019 10 декабря; 60 (4): 233-239. doi: 10.2209/tdcpublication.2018-0068. Epub 2019 23 ноября. Булл Токио Дент Кол. 2019. PMID: 31761891

• Клиническое применение съемных частичных протезов с использованием термопластичной смолы-часть I: определение и показания к протезам с неметаллическими кламмерами.

  Фуэки К., Окубо С., Ятабэ М., Аракава И., Арита М., Ино С., Канамори Т., Каваи Ю., Кавара М., Комияма О., Судзуки Т., Нагата К., Хосоки М., Масуми С., Ямаути М., Аита Х., Оно Т., Кондо Х., Тамаки К., Мацука Ю., Цукасаки Х., Фудзисава М., Баба К., Кояно К., Ятани Х. Фуэки К. и др. J Протезирование Res. 2014 Январь; 58(1):3-10. doi: 10.1016/j.jpor.2013.12.002. Epub 2014 22 января. J Протезирование Res. 2014. PMID: 24461323 Обзор.

• Методы окончательного оттиска и материалы для изготовления полных и съемных частичных протезов.

  Джаяраман С., Сингх Б.П., Раманатан Б., Пажаниаппан Пиллаи М., Макдональд Л., Кирубакаран Р. Джаяраман С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 4;4(4):CD012256. doi: 10.1002/14651858.CD012256.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2018 г. PMID: 29617037 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Влияние жесткости ретейнеров на динамическое поведение частичных съемных протезов с опорой на имплантаты | Международный журнал имплантологической стоматологии

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 22 октября 2020 г.

• Тосифуми Ногава ORCID: orcid.org/0000-0002-4132-2028 ¹ ,
• Masayasu Saito ² ,
• Naomichi Murashima ³ ,
• Yoshiyuki Takayama ⁴ &
• …
• Atsuro Yokoyama ²  

Международный журнал имплантологической стоматологии том 6 , Номер статьи: 60 (2020) Процитировать эту статью

• 3266 доступов

• 3 Цитаты

• 5 Альтметрический

• Детали показателей

Abstract

История вопроса

Частичные съемные протезы с опорой на имплантаты (ISRPD) являются эффективным методом лечения частичной адентии. ISRPD улучшают удовлетворенность пациентов и функцию полости рта в большей степени, чем RPD, за счет улучшения стабильности протеза и усиления поддержки. Однако влияние прямого ретейнера на смещение опорных зубов и съемных протезов при ИСРП остается неясным. Поэтому мы изготовили пластиковую модель нижней челюсти при односторонней частичной адентии с дистальным разгибанием нижней челюсти для механического моделирования и сравнили динамическое поведение опорных зубов и основания протеза среди различных ретейнеров с опорой на зубы с различной жесткостью для RPD и ISRPD.

Методы

Модель нижней челюсти из полимера для механического моделирования с односторонней дистальной адентией нижней челюсти и отсутствием первого моляра, второго моляра, первого премоляра и второго премоляра, а также протез, изготовленный на основе изображений компьютерной томографии пациента. Были оценены три типа прямых фиксаторов с различной жесткостью соединения. Измеряли вертикальное смещение основания протеза, щечной и язычной сторон, а также мезиальное смещение опорных зубов.

Результаты

Независимо от жесткости прямых фиксаторов и положения нагрузки смещение базисов протезов в ISRPD было значительно меньше, чем в RPD ( P  < 0,001). Достоверной разницы в вертикальном смещении базисов протезов между прямыми ретейнерами с различной соединительной жесткостью в ISRPD не было. И наоборот, горизонтальное смещение опорных зубов как в RPD, так и в ISRPD, как правило, было больше при использовании телескопа с конической коронкой, имеющей высокую жесткость, чем при использовании литой цингулумной опоры и проволочного кламмера, которые имеют гораздо меньшую жесткость.

Заключение

Наши результаты свидетельствуют о том, что литые опоры для поясной ямки и проволочные кламмеры в качестве прямых фиксаторов являются подходящими ISRPD для минимизации смещения протеза и подавления смещения оставшихся зубов у пациентов с односторонней частичной адентией нижнечелюстного дистального разгибания.

Базовая информация

Методы протезирования при частичной адентии обычно включают несъемные частичные протезы, съемные частичные протезы (RPD) и несъемные протезы с опорой на имплантаты (ISFP). Для пациентов, у которых отсутствует много зубов, RPD или ISFP вставляются в пространство с частичной адентией. Тем не менее, зубы, расположенные рядом с частичной адентией, в которую был вставлен RPD, имеют риск потери зубов из-за окклюзионной перегрузки [1]. И наоборот, ISFP не перегружают оставшиеся зубы. Однако, если частичное отсутствие зубов шире или резорбция остаточного альвеолярного отростка тяжелая, стоимость имплантации может быть выше из-за необходимости установки большого количества имплантатов, или установка имплантатов может быть затруднена из-за недостатка объема кости.

RPD с опорой на имплантаты (ISRPD) являются эффективным средством лечения пациентов с частичной адентией. ISRPD улучшают качество жизни, удовлетворенность и жевательную функцию пациентов, связанные со здоровьем полости рта, в большей степени, чем RPD, за счет улучшения стабильности протеза и усиления поддержки [2,3,4,5,6,7,8,9,10,11]. ,12,13,14,15,16,17,18,19,20]. В частности, ISRPD часто применяются у пациентов с нижнечелюстной дистальной адентией, и их преимущества были показаны во многих исследованиях. Хирата и др. [21,22,23] сообщили, что деформация изгиба имплантата меньше у пациентов с односторонней дистальной адентией при использовании ISRPD, когда длинная ось имплантата, угол абатмента и направление нагрузки перпендикулярны окклюзионной плоскости. Мацудате и др. [24] сообщили, что имплантаты, расположенные в дистальной области, имели меньшую нагрузку под основанием протеза, чем имплантаты, расположенные в мезиальной области, у пациентов с односторонней дистальной адентией. Таким образом, ранее была продемонстрирована важность расположения и угла установки имплантата при ISRPD [25, 26, 27, 28, 29].,30,31,32,33,34]. И наоборот, что касается RPD, многие исследования [35,36,37] показали, что динамическое поведение опорных зубов и базисов протезов зависит от типа фиксатора; в частности, более высокая жесткость прямых ретейнеров снижает динамическое поведение опорных зубов и базиса протеза. Тем не менее, влияние типа ретейнера на зубы на смещение опорных зубов и протезов при ИСРП остается неясным. В частности, ISRPD считаются эффективным методом протезирования у пациентов с односторонней нижнечелюстной дистальной адентией, хотя RPD в этих беззубых пространствах трудно стабилизировать. Поэтому мы провели исследование механического моделирования с использованием модели нижней челюсти из полимера, чтобы оценить влияние жесткости ретейнера с опорой на зуб на динамическое поведение прямых опорных зубов и базиса протеза в RPD и ISRPD.

Материалы и методы

Изготовление пластиковой модели нижней челюсти для механического моделирования и протеза из изображений компьютерной томографии пациента (рис. 1)

Трехмерное изображение в формате стереолитографии было построено на основе компьютерной томографии (КТ). Digital Imaging and Communications in Medicine® изображения женщины в возрасте 50 лет, у которой была односторонняя нижнечелюстная дистальная адентия и отсутствовали первый моляр, второй моляр, первый премоляр и второй премоляр. Программа Mimics Innovation Suite 21.0 (Materialise, Лёвен, Бельгия) использовалась для извлечения формы нижней челюсти и зубов из КТ-изображений. Модель нижней челюсти из полимера для механического моделирования была изготовлена ​​с использованием трехмерного принтера (принтер Formlabs; Formlabs, Inc., Somerville, MA, USA) по данным стереолитографии. Опорные зубы, на которые накладывался прямой или непрямой ретейнер, вырезались из диска из полиметилметакрилата (диск из смолы; Yamahachi Dental Mfg., Co., Аити, Япония) с использованием автоматизированной производственной системы и фрезерного станка (S- WAVE DWX-50, Shofu Inc., Киото, Япония). Коронка с полимерным покрытием была изготовлена ​​из сплава золото-серебро-палладий и прицементирована к правому клыку в качестве прямого опорного зуба, а цельнолитые коронки изготовлены из сплава золото-серебро-палладий и прицементированы к левому первому премоляру, второму премоляру, и первый моляр непрямых опорных зубов с использованием полимерного адгезивного цемента (PANAVIA V5; Kuraray Noritake Dental Inc. , Токио, Япония). Длина коронки клыка составляла около 10 мм, а длина корня – около 15 мм.

Рис. 1

Процесс изготовления пластиковой модели нижней челюсти для механического моделирования и протезирования

Изображение в полный размер

Искусственная периодонтальная связка толщиной примерно 0,3 мм, изготовленная из силиконового оттискного материала (Fit Checker; GC, Токио, Япония) ) был установлен вокруг корней прямых и непрямых опорных зубов в соответствии с отчетом Kono et al. [29]. Искусственную слизистую оболочку толщиной 2,0 мм изготавливали с использованием силиконового оттискного материала (Correcsil; Yamahachi Dental Mfg., Co.), наносимого на беззубую область имитационной модели нижней челюсти [25, 28, 29].].

Изготовленный экспериментальный RPD показан на рисунке   2. Литой металлический каркасный протез из кобальт-хромового сплава состоял из лингвальной балки в качестве основного соединителя, двойного кламмера Akers на левом втором премоляре и первом моляре и окклюзионной опоры на левый первый премоляр. На правом клыке оценивали три типа прямых ретейнеров с разной соединительной жесткостью: телескоп с конусной коронкой (Cone) из золото-платинового сплава, кламмер Akers (Akers) и кламмер из кованой проволоки с литым цингулумным упором (комбинированный кламмер). , (Проволока)) из кобальт-хромового сплава (рис. 3). Для каждого типа изготовили по три прямых фиксатора и закрепили их на литом металлическом каркасе двумя винтами. Окклюзионную поверхность беззубого участка препарировали параллельно окклюзионной плоскости.

Рис. 2

Схематическое изображение экспериментального частичного съемного протеза дистального удлинения нижней челюсти

Изображение в натуральную величину

Рис. 3

Схематическое изображение трех различных типов прямых фиксаторов, используемых для оценки жесткости

Имплантат (диаметр 4,0 мм, длина 8,0 мм; IAT EXA плюс 2-этапный винт; Nippon Piston Ring Co. Ltd., Сайтама, Япония) был установлен в положение, эквивалентное первому моляру в беззубом остаточном гребне перпендикулярно окклюзионной плоскости, и к имплантату был прикреплен формирователь десны высотой 5,0 мм. Основание протеза ISRPD было перебазировано и приклеено к верхней части формирователя десны акриловой смолой. Следовательно, формирователь десны выполнял функцию поддержки протеза.

Предварительное исследование искусственной периодонтальной связки и имитации слизистой оболочки

Искусственная периодонтальная связка и имитация слизистой оболочки были подготовлены в соответствии с предыдущими исследованиями [25, 28, 29], и были проведены предварительные исследования для проверки достоверности дизайна исследования. В этом исследовании мы измеряли вертикальное смещение клыка с искусственной периодонтальной связкой. Вертикальная нагрузка варьировалась от 100 гс до 1000 гс. На смоделированную слизистую оболочку мы прикладывали вертикальную нагрузку на площадь поверхности размером 1,0  см 9 .0067 2 в диаметре. Вертикальная нагрузка варьировалась от 1 гс/мм ² до 10 гс/мм ² .

Измерения динамического поведения в ISRPD или RPD

Смещение оценивали в четырех точках измерения (рис. 2 и 4). DB для измерения вертикального смещения располагали на 40  мм дистальнее центра клыка на основании протеза. M-D для измерения мезиального смещения располагали на 20  мм вверх от вершины клыка. B и L, для измерения вертикального смещения на щечной и язычной сторонах, были расположены на 20 мм щечно и язычно от вершины клыков и перпендикулярно альвеолярному гребню соответственно. Лазерные датчики смещения использовались для измерения смещения опорных зубов (LK-010; KEYENCE, Осака, Япония, и PCD-430A; Kyowa, Токио, Япония).

Рис. 4

Схематическое изображение пластмассовой модели нижней челюсти для механического моделирования и протезирования

Изображение в натуральную величину

Вертикальная нагрузка 50 Н была приложена в окклюзионной плоскости в точках L5 и L6 (рис. 2 и 4) . L5 и L6 располагались на расстоянии 15 мм и 25 мм от центра клыка в окклюзионной плоскости соответственно.

Изготовлено по три прямых фиксатора каждого типа (всего девять фиксаторов). Динамическое поведение под нагрузкой на L5 и L6 измерялось шесть раз для каждого фиксатора.

Статистический анализ

Мы построили график результатов предварительного исследования, показывающий взаимосвязь между нагрузкой и смещением, и сравнили наши результаты с результатами предыдущих исследований.

Динамическое поведение опорных зубов и протезов статистически сравнивали между ISRPD и RPD с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона, а также среди трех прямых ретейнеров с использованием теста Крускала-Уоллиса и теста Стилла-Двасса. Все статистические анализы проводились с использованием JMP® 14.0 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) с уровнем значимости 0,05.

Результаты

Предварительное обследование

Результаты предварительного обследования представлены на рис. 5 и 6. Вертикальное смещение клыка с искусственной периодонтальной связкой составило 23  мкм при 100 гс, 36  мкм при 300 гс и 70  мкм при 1000 гс.

Рис. 5

Кривая смещения нагрузки для искусственной периодонтальной связки. Черные кружки обозначают данные предварительного осмотра искусственной периодонтальной связки в данном исследовании; белые кружки обозначают данные Parfitt GJ (1960) [38]

Изображение в натуральную величину

Рис. 6

Кривая смещения нагрузки для моделируемой слизистой оболочки. Черные кружки указывают данные для предварительного исследования моделируемой слизистой оболочки в этом исследовании; белые кружки обозначают данные Kishi M (1972) [39]

Полноразмерное изображение

Когда давление оказывалось на смоделированную слизистую оболочку площадью 1,0 см ² , вертикальное смещение составляло 62 мкм при 1 гс/мм ² , 100  мкм при 5 гс/мм ² , и 188  мкм при 10 гс/мм ² .

Динамическое поведение прямых опорных зубов и базы протеза

Динамическое поведение прямых опорных зубов и базы протеза зависело от расположения точки нагрузки. На уровне L5, расположенном мезиальнее имплантата, смещение прямых опорных зубов было больше, а базиса протеза меньше, чем на уровне L6, расположенном непосредственно над имплантатом (рис. 7 и 8). Вертикальное смещение на L было меньше, чем на B, что указывало на то, что клык, как прямой опорный зуб, наклонен в щечную сторону (рис. 8).

Рис. 7

Величина вертикального смещения на конце основания протеза. Данные выражены как среднее смещение на конце основания протеза каждого прямого фиксатора, а планки погрешностей представляют собой стандартное отклонение

Изображение в натуральную величину

Рис. 8

Смещение на прямых опорных зубах. Данные выражены как среднее смещение прямых опорных зубов каждого прямого фиксатора, а планки погрешностей представляют собой стандартное отклонение

Изображение в натуральную величину

Сравнение динамического поведения РПД и ИСРПД

Смещение в направлении БД с ИСРПД было значительно меньше, чем с РПД, независимо от жесткости прямых фиксаторов и положения нагрузки ( P  < 0,001 для всех тестов, рис. 7). И наоборот, если к первому моляру (L6) прикладывалась нагрузка, то динамическое поведение прямых опорных зубов с кламмером Akers and Wire в RPD показывало значительно большее мезиальное смещение, чем в ISRPD (9).0289 P  < 0,001; Рис. 8). Кроме того, мезиодистальное смещение в ISRPD с конусом имело тенденцию к большему мезиальному смещению, чем в RPD ( P  = 0,001 на L5 и P  = 0,527 на L6; рис. 8). Наконец, при щечно-язычном смещении прямые опорные зубы с конусом и проволокой в ​​RPD были смещены значительно щечнее, чем в ISRPD (Шишка: P  < 0,001 на L5 и L6, Wire: P  = 0,019 на L5 и P  < 0,001 на L6).

Сравнение трех типов прямых фиксаторов с различной жесткостью соединения

Смещение DB в RPD было наименьшим с конусом среди трех прямых фиксаторов ( P  = 0,490 по сравнению с Akers и P  = 0,041 по сравнению с Wire при L5, P  = 0,005 по сравнению с Akers и P  = 0,002 по сравнению с проволокой на L6; тест Стил-Двасс). Однако в ИСПД при нагрузках на L5 и L6 достоверной разницы в смещении ДГ между всеми ретейнерами не было ( P  = 0,165 на L5 и P  = 0,600 на L6; тест Краскела-Уоллиса; рис. 7).

При приложении нагрузки на уровне L5 опорный зуб с конусом смещался наиболее щечно среди всех фиксаторов в ISRPD ( P  = 0,023 по сравнению с Akers и P  < 0,001 по сравнению с Wire; тест Стил-Двасс; Рис. 8). Однако, когда нагрузка применялась на L6, не было существенной разницы в смещении на буккальной стороне среди всех фиксаторов в ISRPD (9).0289 P  = 0,162; тест Краскела-Уоллиса; Рис. 8).

Обсуждение

Было проведено множество фундаментальных исследований и клинических оценок ISRPD [2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17, 18,19,20]. В этих исследованиях изучались показатели выживаемости имплантатов и протезов, а также исходы для пациентов, такие как качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Например, Бассетти и др. [2] проанализировали несколько исследований выживаемости зубов с прямыми опорными зубами с ISRPD. Де Фрейтас и др. [3] провели систематический обзор и обнаружили, что этот подход к лечению может представлять собой недорогую и выгодную стратегию реабилитации при дистальной адентии нижней челюсти. Гонсалвес и др. [7] сообщили, что жевательные функции улучшились в большей степени при использовании ISRPD, чем при использовании обычных RPD. Поскольку ISRPD усиливали поддержку имплантата в беззубом пространстве, сила, воздействующая на опорные зубы, уменьшалась. Этот эффект может повлиять на прогноз для опорных зубов. Однако, насколько нам известно, ни одно исследование не выявило различий в механическом воздействии и прогнозе для опорных зубов при использовании ISRPD по сравнению с RPD.

В этом исследовании все компоненты, кроме имплантата и прямого фиксатора (например, основной соединитель, основание протеза и искусственные зубы), были одинаковыми. Во многих исследованиях оценивались ретейнеры RPD [35,36,37]; однако данных о дизайне протезов ISRPD мало. Считалось, что выбор прямых ретейнеров очень важен, поскольку прямой ретейнер влияет на динамическое поведение опорных зубов и базиса протеза [35,36,37]. В этом исследовании были выбраны три типа фиксаторов с различной жесткостью соединения. Более высокая жесткость была обнаружена при использовании телескопа с конусной коронкой, а более низкая жесткость была обнаружена при использовании кламмера Akers и кламмера из кованой проволоки с литой опорой поясной извилины. Искусственная периодонтальная связка и имитация слизистой оболочки были изготовлены в соответствии с предыдущими исследованиями [25, 28, 29].]. При предварительном осмотре смещение при вертикальной нижней нагрузке в условиях данного исследования было немного больше, но это поведение было сходно с естественным зубом и слизистой оболочкой [38,39,40,41,42]. Таким образом, дизайн этого экспериментального исследования моделирования был сочтен целесообразным.

Клинически приспособления, такие как шарик и локаторы, часто используются для ISRPD и могут иметь различное влияние на поведение протезов и опорных зубов. Тем не менее, большинство вложений имеют вспомогательный эффект для ISRPD. В этом исследовании мы выбрали простой формирователь десны в качестве опоры для крепления имплантата. Мы стремились оценить эффект поддержки со стороны ISRPD независимо от типа вложений. Авторы предыдущего исследования оценили ISRPD, установленный на заживляющем колпачке в области дистальной адентии [21, 22, 23, 25, 29].]. Однако необходимы дополнительные исследования разницы в динамическом поведении опорных зубов и протеза с ИСРПД для оценки характеристик каждого аттачмена.

Влияние имплантата на остаточный альвеолярный альвеолярный отросток

Было проведено несколько базовых экспериментов с использованием ISRPD для изучения положения и угла имплантата, а также напряжения в прямом опорном зубе и остаточном альвеолярном гребне. Окубо и др. [25] сообщили, что наличие имплантата предотвращало нагрузку на слизистую оболочку остаточного альвеолярного отростка и уменьшало смещение опорных зубов при ISRPD по сравнению с RPD. Кроме того, напряжение альвеолярного гребня было более эффективно снижено при расположении имплантата перпендикулярно окклюзионной плоскости и в области жевательных зубов. Ортис-Пучпелат и др. [31] создали цифровую модель на основе данных конусно-лучевой КТ и проанализировали поведение ISRPD у пациента с двусторонней дистальной адентией нижней челюсти. Они обнаружили, что размещение имплантата в области первого моляра улучшило биомеханические результаты в кости вокруг имплантата при ISRPD. Результаты других предыдущих исследований [25, 26, 27, 28] также показали, что введение имплантата в дистальный остаточный альвеолярный гребень может уменьшить смещение прямых опорных зубов и базиса протеза. Уменьшение смещения базиса протеза при ИСРП было больше при нагрузке в мезиальной области имплантата, чем при нагрузке в дистальной области.

В настоящем исследовании положение имплантата в области первого моляра считалось вполне адекватным для подавления динамического поведения прямых опорных зубов и базиса протеза при ИСРП по сравнению с РПД.

Смещение опорных зубов

Смещение базисов протезов и прямых опорных зубов измеряли при вертикальной нагрузке 50 Н в окклюзионной плоскости. При ISRPD считалось, что мезиальное смещение прямых опорных зубов находится в пределах физиологической подвижности, которая, как сообщается, колеблется от 25 до 100 мкм [38, 43]. M-D напрямую отражало мезиальное смещение опорного зуба, но было усилено, поскольку точка измерения находилась выше бугорка клыка и в стороне от него. Центр ротации зуба находился на уровне двух третей высоты альвеолярного отростка от верхушки корня [44]. В модели нижней челюсти из полимера для механического моделирования, используемой в этом исследовании, мы подсчитали, что примерно половина полученных результатов отражает истинное поведение верхушек клыков. Щечно-язычное поведение прямых опорных зубов можно было оценить по разнице между значениями B и L. Для всех измерений, полученных в этом исследовании, значения B были больше, чем значения L. Наименьшее смещение прямых опорных зубов в щечном направлении наблюдалось при использовании комбинированного кламмера при ИСРП. Кроме того, значения L в этом исследовании указывали на смещение в апикальном направлении. Независимо от наличия имплантата и позиций нагрузки вертикальное смещение опорных зубов с комбинированным кламмером было больше, чем с другими прямыми ретейнерами. При нагрузке на уровне L6 не было разницы в вертикальном смещении опорных зубов между телескопом с конусной коронкой и комбинированным кламмером, а вертикальное смещение было больше, чем при использовании кламмера Akers. Этот результат можно объяснить мезиодистально более широкой частью поясной извилины комбинированного кламмера и высокой жесткостью конической коронки телескопа. Кроме того, комбинированный кламмер подавлял смещение в щечном направлении, поскольку остальная часть располагалась на язычной стороне. Таким образом, среди трех прямых ретейнеров, оцененных в этом исследовании, комбинированный кламмер был бы наиболее подходящим прямым ретейнером для использования при ИЗРП, поскольку он эффективно распределяет нагрузку вдоль оси зуба в апикальном направлении в физиологических пределах. И наоборот, динамическое поведение базиса протеза зависело от типа фиксатора имплантата.

Жесткость прямого ретейнера

Жесткость ретейнеров влияет на динамическое поведение опорных зубов и базиса протеза [35,36,37]. В некоторых исследованиях изучалось распределение напряжения и смещение опорных зубов и базисов протезов при РПД. Сайто и др. [36] предположили, что жесткие ретейнеры, такие как жесткие прецизионные аттачменты и телескопы с конической коронкой, более эффективно уменьшают смещение базиса протеза, чем кламмеры. Более того, они указали, что жесткое соединение, как правило, концентрирует большее напряжение на прямых опорных зубах, чем гибкое соединение. Игараши и др. [35] исследовали распределение напряжения и подвижность опорных зубов у пациентов с дистальными РПД in vivo. Они сообщили, что нагрузка на базис протеза при использовании высокожестких фиксаторов была меньше, чем у гибких соединительных фиксаторов. Кроме того, Itoh et al. [37] исследовали влияние жесткости прямых ретейнеров на смещение опорных зубов и базиса протеза. Они не обнаружили существенной разницы в отношении смещения опорных зубов в апикальном направлении. Однако буккальное смещение при использовании кламмера из кованой проволоки было больше, чем при использовании конической коронки. Настоящее исследование дало противоположные результаты. Одним из возможных объяснений несоответствия может быть то, что мы измеряли клыки нижней челюсти в качестве опорных зубов, тогда как в предыдущих исследованиях оценивали первые премоляры верхней челюсти. Тип зуба может влиять на наклон оси зуба и площадь опоры. Кроме того, кламмер из кованой проволоки вызывал значительно большее смещение РПД в апикальном направлении, чем оптика с конической коронкой. Игараши и др. [35] и Itoh et al. [37] предположили, что высокая жесткость прямых фиксаторов уменьшает смещение протезов. Как показали эти исследования, жесткие прямые ретейнеры снижают динамическое поведение зубных протезов. Однако эти фиксаторы могут привести к чрезмерной нагрузке, превышающей физиологический диапазон для прямых опорных зубов.

В настоящем исследовании, несмотря на то, что вертикальное смещение базисов протезов и прямых опорных зубов зависело от жесткости прямых фиксаторов в RPD, не наблюдалось существенной разницы в ISRPD независимо от типа фиксатора. Однако высокая жесткость вызвала наибольшее смещение опорных зубов при нагрузке на уровне L5, что увеличило величину нагрузки на опорные зубы. Хотя нагрузка, приложенная дистально к имплантату, скорее всего, сильнее передавалась на имплантат, нагрузка, приложенная мезиально, увеличивала нагрузку на опорные зубы. Поэтому было трудно уменьшить нагрузку на прямые опорные зубы в ISRPD, как и в RPD.

Насколько нам известно, ни одно исследование не изучало различия между ISRPD и RPD с точки зрения прогноза оставшихся зубов. Исида и др. [45] сообщили, что различия в жесткости ретейнеров влияют на показатели выживаемости и отсутствия осложнений опорных зубов. Они не наблюдали существенной разницы в показателях выживаемости между двумя типами протезов, но протезы с двойной коронкой с фиксаторами высокой жесткости вызывали больше осложнений, чем другие типы фиксаторов. Прогноз для оставшихся зубов у пациентов с частичной адентией может быть улучшен, если для ретейнеров не требуется высокая жесткость.

Считается, что клиническое значение конструкции частичного протеза заключается в подавлении движения протезов и предотвращении потери оставшейся ткани, такой как опорные зубы и альвеолярный гребень. Более высокая жесткость прямых ретейнеров может не понадобиться с точки зрения снижения нагрузки на опорные зубы, поскольку смещение базиса протеза уменьшается независимо от типа прямого ретейнера при ИСРП. Таким образом, ISRPD с комбинированным кламмером были бы подходящими для минимизации движений протеза и снижения нагрузки на оставшиеся зубы.

В этом исследовании имитационная модель, используемая для анализа динамического поведения протеза и прямых опорных зубов, была создана с использованием данных компьютерной томографии одного пациента. Поэтому возможность обобщения результатов может быть ограничена. Требуется дальнейший анализ динамического поведения с использованием данных от нескольких пациентов, распределения стресса с использованием анализа конечных элементов и функционального анализа в реальной клинической практике. Более того, поскольку в этом моделирующем исследовании измерялось только смещение, влияние трех типов фиксаторов на зубах на распределение давления на имплантат остается неясным. Было бы необходимо совместить анализ с использованием тензодатчиков для получения более воспроизводимых результатов в будущем.

Кроме того, это исследование показало, что характеристики ретейнера с опорой на зуб могут влиять на нагрузку на зуб; поэтому следует проводить дальнейшие клинические исследования. Клинически динамическое поведение опорных зубов и протезов при частичной адентии, оцененной в этом исследовании, и других формах двусторонней дистально-экстензионной адентии похоже, в зависимости от различной жесткости ретейнеров. И наоборот, динамическое поведение при других формах адентии, таких как односторонняя дистальная адентия и промежуточная адентия, отличалось от нашего исследования из-за направления вращения протеза. Однако ожидается, что поддержка зубного протеза зубным имплантатом сильно подавит поведение опорных зубов и протеза с ISRPD. Поэтому необходим анализ различных форм адентии и использования ISRPD.

Выводы

Это исследование показало, что применение имплантата в области дистальной адентии значительно уменьшило величину вертикального смещения основания протеза. Наши результаты также показали, что движение ISRPD не зависело от типа прямого ретейнера. И наоборот, наши результаты показали, что ISRPD с комбинированным кламмером распределяет нагрузку вдоль прямой оси опорного зуба в апикальном направлении и подавляет смещение в буккальном направлении по сравнению с другими типами фиксаторов.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

RPD:

Частичные съемные протезы

ISFP:

Несъемные протезы с опорой на имплантаты

ИСПД:

Частичные съемные протезы на имплантатах

КТ:

Компьютерная томография

Ссылки

1. «>

   Yamazaki S, Arakawa H, Maekawa K, Noda K, Hara ES, Minakuchi H, et al. Ретроспективное сравнительное 8-летнее исследование кумулятивных осложнений в зубах, прилегающих как к естественным, так и к несъемным частичным протезам с опорой на имплантаты. Int J Prostodont. 2013;26(3):260–4.

   ПабМед Google ученый

2. Бассетти Р., Бассетти М., Куттенбергер Дж. Частичные съемные протезы с помощью имплантатов: критический обзор избранной литературы. Int J Prostodont. 2018;31(3):287–302.

   ПабМед Google ученый

3. Де Фрейтас RFCP, Де Карвальо Диаш К., Да Фонте Порто Каррейру А., Барбоса ГАС, Феррейра М.Ф. Съемный частичный протез нижней челюсти с опорой на имплантаты с дистальным удлинением: систематический обзор. J Оральная реабилитация. 2012;39(10): 791–8.

   ПабМед Google ученый

4. «>

   Ом Дж.В., Лим Й.Дж., Ким М.Дж., Квон Х.Б. Трехмерный анализ методом конечных элементов съемных частичных протезов с опорой на имплантаты. Джей Простет Дент. 2017;117(6):735–42.

   ПабМед Google ученый

5. Фуэки К., Кимото К., Огава Т., Гаррет Н.Р. Влияние протезов с опорой на имплантаты или несъемных протезов на жевательную функцию: систематический обзор. Джей Простет Дент. 2007;98(6):470–7.

   ПабМед Google ученый

6. Gates WD, Cooper LF, Sanders AE, Reside GJ, De Kok IJ. Влияние съемных частичных протезов с опорой на имплантаты на качество жизни полости рта. Clin Oral Implants Res. 2014;25(2):207–13.

   ПабМед Google ученый

7. Goncalves TMSV, Campos CH, Goncalves GM, De Moraes M, Rodrigues Garcia RCM. Улучшение жевания после использования частичного протеза с опорой на имплантаты. Джей Дент Рез. 2013;92(12):189–94.

   Google ученый

8. Гроссманн Ю., Ниссан Дж., Левин Л. Клиническая эффективность съемных частичных протезов с опорой на имплантаты: обзор литературы и ретроспективная оценка случая. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(9):1941–6.

   ПабМед Google ученый

9. Дженсен С., Рагобар Г.М., Кердейк В., Мейер Х.Я., Кьюн М.С. Съемные частичные съемные протезы нижней челюсти с опорой на имплантаты: оценка результатов для пациентов в зависимости от положения имплантата. Джей Дент. 2016;55:92–8.

   ПабМед Google ученый

10. Jensen C, Meijer HJA, Raghoebar GM, Kerdijk W, Cune MS. Съемные частичные съемные протезы нижней челюсти с опорой на имплантаты: ретроспективное исследование 3–16 лет. J Протезирование Res. 2017;61(2):98–105.

    ПабМед Google ученый

11. «>

    Jensen C, Ross J, Feenstra TL, Raghoebar GM, Speksnijder C, Meijer HJA, et al. Экономическая эффективность съемных частичных протезов нижней челюсти с опорой на имплантаты. Clin Oral Implants Res. 2017;28(5):594–601.

    ПабМед Google ученый

12. Jensen C, Speksnijder CM, Raghoebar GM, Kerdijk W, Meijer HJA, Cune MS. Съемные частичные съемные протезы нижней челюсти с опорой на имплантаты: функциональные, клинические и рентгенологические параметры в зависимости от положения имплантата. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(3):432–9.

    ПабМед Google ученый

13. Кауфманн Р., Фридли М., Хуг С., Мерике-Штерн Р. Съемные протезы с опорой на имплантаты в стратегических позициях с последующим наблюдением до 8 лет. Int J Prostodont. 2009 г.;22(3):233–42.

    ПабМед Google ученый

14. «>

    Nissan J, Berman O, Gross O, Haim B, Chaushu G. Влияние частичных реставраций с опорой на имплантаты на жевательную сторону. J Оральная реабилитация. 2011;38(3):165–9.

    ПабМед Google ученый

15. О В.С., О Т.Дж., Парк Дж.М. Воздействие опоры имплантата на съемный частичный протез со свободным концом нижней челюсти: теоретическое исследование. Clin Oral Implants Res. 2016;27(2):87–9.0.

    Google ученый

16. Payne AGT, Tawse-Smith A, Wismeijer D, De Silva RK, Ma S. Многоцентровая проспективная оценка съемных частичных протезов нижней челюсти с помощью имплантатов: хирургические и ортопедические результаты. Clin Oral Implants Res. 2017;28(1):116–25. https://doi.org/10.1111/clr.12769.

    ПабМед Статья Google ученый

17. Шахмири Р.А., Атие М.А. Съемный частичный съемный зубной протез с опорой на имплантаты I класса Кеннеди на нижней челюсти: систематический обзор. J Оральная реабилитация. 2010;37(3):225–34.

    ПабМед Google ученый

18. Висмейер Д., Тауз-Смит А., Пейн АГТ. Многоцентровая проспективная оценка двусторонних съемных частичных съемных протезов нижней челюсти с опорой на имплантаты: удовлетворенность пациентов. Clin Oral Implants Res. 2013;24(1):20–7.

    ПабМед Google ученый

19. Wolfart S, Moll D, Hilgers RD, Wolfart M, Kern M. Установка имплантата под существующие съемные зубные протезы и его влияние на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Clin Oral Implants Res. 2013; 24(12):1354–1359..

    ПабМед Google ученый

20. Занкопе К., Абрао Г.М., Карам Ф.К., Невес Ф. Д. Установка дистального имплантата для преобразования нижнечелюстного съемного протеза класса I по Кеннеди в частичный съемный зубной протез класса III с опорой на имплантат: систематический обзор. Джей Простет Дент. 2015;113(6):528–33.

    ПабМед Google ученый

21. Hirata K, Takahashi T, Tomita A, Gonda T, Maeda Y. Влияние переменных нагрузки на деформацию имплантата при поддержке съемных протезов дистального удлинения: исследование in vitro. Int J Prostodont. 2015;28(5):484–6.

    ПабМед Google ученый

22. Hirata K, Takahashi T, Tomita A, Gonda T, Maeda Y. Переменные нагрузки на съемные частичные съемные протезы дистального удлинения с опорой на имплантаты: пилотное исследование in vitro. Int J Prostodont. 2016;29(1):17–9.

    ПабМед Google ученый

23. «>

    Hirata K, Takahashi T, Tomita A, Gonda T, Maeda Y. Влияние угла абатмента на деформацию имплантата при поддержке съемного частичного зубного протеза дистального удлинения: исследование in vitro. Int J Prostodont. 2017;30(1):51–3.

    ПабМед Google ученый

24. Мацудате Ю., Йода Н., Нанба М., Огава Т., Сасаки К. Распределение нагрузки на опорный зуб, имплантат и остаточный альвеолярный гребень при съемном частичном протезе дистального удлинения с опорой на имплантаты. J Протезирование Res. 2016;60(4):282–8.

    ПабМед Google ученый

25. Окубо С., Курихара Д., Шимпо Х., Судзуки Ю., Кокубо Ю., Хосой Т. Влияние опоры имплантата на съемные частичные протезы дистального удлинения: оценка in vitro. J Оральная реабилитация. 2007;34(1):52–6.

    ПабМед Google ученый

26. «>

    Rodrigues RCS, Faria ACL, Macedo AP, de Mattos M da GC, Ribeiro RF. Ретенция и распределение напряжения в съемных частичных протезах дистального удлинения с ассоциацией имплантатов и без нее. J Prosthodont Res 2013;57(1):24-29.

27. Гарехчахи Дж., Асадзаде Н., Мирмортазави А., Шакери М.Т. Максимальные силы смещения съемных частичных протезов с опорой на имплантаты нижней челюсти: оценка in vitro. Дж. Протез. 2013;22(7):543–9.

    ПабМед Google ученый

28. Сато М., Судзуки Ю., Курихара Д., Шимпо Х., Окубо С. Влияние опоры имплантата на дистальное выдвижение нижней челюсти съемных частичных протезов: взаимосвязь между опорной зоной протеза и распределением нагрузки. J Протезирование Res. 2013;57(2):109–12.

    ПабМед Google ученый

29. Коно К., Курихара Д., Судзуки Ю., Окубо С. Распределение давления в съемных частичных протезах с опорой на имплантаты и с разрывными аттачменами. J Протезирование Res. 2014;58(2):115–20.

    ПабМед Google ученый

30. ЭЛЬсяд М.А., Омран А.О., Фуад М.М. Деформации вокруг опорных зубов с различными аттачменами, используемыми для частичных съемных протезов дистального удлинения с помощью имплантатов: исследование in vitro. Дж. Протез. 2017;26(1):42–7.

    ПабМед Google ученый

31. Ortiz-Puigpelat O, Lázaro-Abdulkarim A, de Medrano-Reñé JM, Gargallo-Albiol J, Cabratosa-Termes J, Hernández-Alfaro F. Влияние положения имплантата в съемном частичном протезе с помощью имплантата: три- размерный анализ методом конечных элементов. Дж. Протез. 2019;28(2):e675–81.

    ПабМед Google ученый

32. Шахмири Р., Аартс Дж.М., Беннани В., Атие М.А., Суэйн М.В. Анализ методом конечных элементов съемного частичного протеза с опорой на имплантаты. Дж. Протез. 2013;22(7):550–5.

    ПабМед Google ученый

33. Шахмири Р., Дас Р., Аартс Дж. М., Беннани В. Анализ методом конечных элементов съемного частичного протеза с опорой на имплантаты при двусторонней нагрузке: положение окклюзионных упоров. Джей Простет Дент. 2014;112(5):1126–33.

    ПабМед Google ученый

34. Шахмири Р., Дас Р. Анализ методом конечных элементов съемных частичных протезов с опорой на имплантаты: соображения конструкции каркаса. Джей Простет Дент. 2017;118(2):177–86.

    ПабМед Google ученый

35. Игараси Ю., Огата А., Куроива А., Ван Ч. Распределение напряжения и подвижность опорных зубов в съемных частичных протезах дистального выдвижения с различными фиксаторами: исследование in vivo. J Оральная реабилитация. 1999;26(2):111–6.

    ПабМед Google ученый

36. Сайто М., Миура Ю., Нотани К., Кавасаки Т. Распределение нагрузки на абатменты и смещение базиса при съемных частичных протезах с прецизионной фиксацией и телескопической коронкой. J Оральная реабилитация. 2003;30(5):482–7.

    ПабМед Google ученый

37. Itoh H, Baba K, Aridome K, Okada D, Tokuda A, Nishiyama A, et al. Влияние конструкции прямого ретейнера и основного коннектора на динамику движения зуба RPD и опорного зуба. J Оральная реабилитация. 2008;35(11):810–5.

    ПабМед Google ученый

38. Парфит Г.Дж. Измерение физиологической подвижности отдельных зубов в осевом направлении. Джей Дент Рез. 1960; 39: 608–18.

    ПабМед Google ученый

39. «>

    Киши М. Экспериментальные исследования соотношения площади и смещения нагружающих поверхностей в связи с подвижностью слизистой беззубого альвеолярного отростка под давлением. Шиква Гакухо. 1972;72:1043–71 [Статья на японском языке].

    Google ученый

40. Мюлеманн HR. Подвижность зубов: обзор клинических аспектов и результатов исследований. J Пародонтол. 1967; 38: 686–713.

    Google ученый

41. Савада А., Вакабаяси Н., Она М., Судзуки Т. Вязкоупругость слизистой оболочки полости рта человека: влияние на жевательную биомеханику. Джей Дент Рез. 2011;90:590–5.

    ПабМед Google ученый

42. Kydd WL, Daly CH. Биологическое и механическое воздействие стресса на слизистую оболочку полости рта. Джей Простет Дент. 1982; 47: 317–29.

    ПабМед Google ученый

43. «>

    Schulte W. Имплантаты и пародонт. Инт Дент Дж. 1995; 45:16–26.

    ПабМед Google ученый

44. Yoshida N, Jost-Brinkmann PG, Koga Y, Mimaki N, Kobayashi K. Экспериментальная оценка начального смещения зубов, центра сопротивления и центра вращения под действием ортодонтической силы. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2001;120(2):190–7.

    Google ученый

45. Исида К., Ногава Т., Такаяма Ю., Сайто М., Йокояма А. Прогноз при съемных зубных протезах с двойной коронкой по сравнению со съемными зубными протезами с бюгельной фиксацией: ретроспективное исследование. J Протезирование Res. 2017;61(3):268–75.

    ПабМед Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарность

Мы благодарим Edanz Group (https://en-author-services.edanzgroup.com/ac) за редактирование проекта этой рукописи.

Финансирование

Эта работа была поддержана грантом JSPS KAKENHI № JP16K20478.

Информация о авторе

Авторы и принадлежности

1. Профилактическая стоматология, Университетская больница Хоккайдо, Саппоро, Япония

   Toshifumi Nogawa

2. Оральные функциональные университетские. , Япония

   Масаясу Сайто и Ацуро Йокояма

3. Функциональная пероральная протезированная протезировая, Отделение по функциональной науке полости рта, Высшая школа стоматологической медицины, Университет Хоккайдо, Саппоро, Япония

   Наомичи Мурашима

4. Оральная реабилитация, Hokkaido University Hospital, Sapporo,

   Yoshi

Авторы

1. Тосифуми Ногава

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Масаясу Сайто

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Naomichi Murashima

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Yoshiyuki Takayama

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Atsuro Yokoyama

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Взносы

TN участвовала в разработке исследования, сборе данных, а также анализе и интерпретации данных, а также подготовила рукопись. MS участвовала в разработке исследования, статистическом анализе, анализе и интерпретации данных, а также подготовила рукопись. NM участвовал в разработке исследования и сборе данных. YT внес свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования и критически пересмотрел рукопись. YA внес свой вклад в разработку исследования, анализ и интерпретацию данных, а также критически пересмотрел рукопись. Все авторы дали окончательное одобрение и согласились нести ответственность за все аспекты работы.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Тосифуми Ногава.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Использование клинических данных для этого исследования было одобрено Институциональным наблюдательным советом Университетской больницы Хоккайдо для клинических исследований (016-0152). Пациент дал информированное согласие на участие в исследовании.

Согласие на публикацию

Пациентка дала информированное согласие на использование ее изображений компьютерной томографии.

Конкурирующие интересы

Тошифуми Ногава, Масаясу Сайто, Наомити Мурашима, Ёсиюки Такаяма и Ацуро Ёкояма заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

9505.0270 — Часть правил MN

Законодательное собрание Миннесоты

Поиск Законодательный орган

9505.0260 9505.0275

§

Подчасть 1.

Определения.

Для целей настоящей части следующие термины имеют данные им значения.

§

А.

«Коронка» означает реставрацию, покрывающую или замещающую большую часть или всю часть зуба, не покрытую поддерживающими тканями.

§

B.

«Стоматологическая помощь» означает диагностическую, профилактическую или корректирующую процедуру, проводимую стоматологом или под его наблюдением.

§

C.

«Несъемный частичный протез», или «несъемная литая металлическая реставрация», или «несъемный мост» означает протезную замену одного или нескольких отсутствующих зубов, которая цементируется или прикрепляется к опоре, примыкающей к пространству, заполненному протеза, который не может быть удален пациентом.

§

D.

«Имплантат» означает материал, вставленный или трансплантированный в ткань или кость; или устройство, специально разработанное для хирургического размещения внутри или на нижнечелюстной или верхнечелюстной кости в качестве средства замены зубов.

§

E.

«Обучение гигиене полости рта» означает организованную программу обучения, проводимую стоматологом или под его наблюдением, с целью обучения пациента уходу за зубами пациента.

§

F.

«Перебазировка» означает процесс переустановки протеза путем замены основного материала.

§

G.

«Перебазировка» означает процесс восстановления тканевой стороны протеза новым базовым материалом.

§

H.

«Съемный протез» или «съемный зубной протез» включает съемные зубные протезы и частичные съемные протезы и означает любое стоматологическое устройство или устройство, заменяющее один или несколько отсутствующих зубов, включая, при необходимости, сопутствующие конструкции, предназначенные для быть удалены и установлены повторно пациентом.

§

Подп. 2.

Покрываемые стоматологические услуги.

Покрываемая стоматологическая услуга — это любая стоматологическая услуга, отвечающая общим требованиям к покрываемым MA услугам в части 9505.0210, с учетом ограничений в этой части и требований в частях 9505. 5010 и 9505.5030, которые применяются, когда предварительное разрешение является условием оплаты. Услуги, требующие авторизации, публикуются в Государственном реестре в соответствии с требованиями Устава Миннесоты, раздел 256B.0625, подраздел 25. Список услуг, требующих авторизации, постоянно обновляется в руководстве для поставщиков Миннесотской программы здравоохранения (MHCP), издаваемом Департаментом Миннесоты. социальных служб и включена посредством ссылки. Руководство доступно на сайте www.dhs.state.mn.us в разделе бюллетеней, публикаций и руководств. Доступ к веб-сайту можно получить через компьютер в публичной библиотеке. Услуги в пунктах от A до S указывают на объем покрываемых услуг, но не являются исключительным или исчерпывающим списком покрываемых услуг. Когда для индивидуальной медицинской потребности требуется услуга, которая не указана в этом подразделе, поставщик имеет возможность запросить предварительное разрешение на услугу в соответствии с частями 9.505.5010 и 9505. 5030, если данная услуга не является исключенной стоматологической услугой в соответствии с подразделом 10.

§

A.

инструктаж по гигиене полости рта;

§

B.

обработка фтором;

§

C.

панорамная пленка;

§

D.

рентген зубов;

§

E.

профилактика зубов;

§

F.

герметики;

§

Г.

устная оценка;

§

H.

полная обработка ротовой полости;

§

I.

управление поведением, которое в стоматологической терминологии представляет собой документированную услугу, необходимую для обеспечения правильного и безопасного выполнения покрываемой стоматологической процедуры;

§

J.

фиксатор пространства;

§

K.

Хирургия полости рта и удаление зубов;

§

Л.

пломбы;

§

M.

эндодонтическое лечение и пародонтологическое лечение;

§

N.

частичные съемные протезы;

§

O.

съемные протезы;

§

P.

кроны, соответствующие спецификациям подраздела 2а, пункт G;

§

Q.

ортодонтическое лечение, соответствующее спецификациям подраздела 2а, пункт F;

§

R.

перебазировка съемного протеза; и

§

S.

зубные имплантаты, отвечающие критериям подраздела 2a, пункт H.

§

Subp. 2а.

Пределы оплаты покрываемых стоматологических услуг.

Оплата некоторых покрываемых стоматологических услуг, перечисленных в подразделе 2, ограничена, как указано в пунктах от A до H.

§

A.

Первоначальная установка или замена съемного протеза ограничивается одним пациентом раз в три года если не применяется условие в подпункте (1) или (2):

§

(1)

Замена съемного протеза сверх лимита, указанного в пункте А, подлежит оплате, если замена необходима, поскольку съемный протез был потерян, украден или поврежден по независящим от пациента обстоятельствам. . Когда это применимо, степень физического и психического расстройства пациента должна учитываться при определении того, были ли обстоятельства вне контроля пациента.

§

(2)

Замена частичного протеза подлежит оплате, если существующий протез не может быть модифицирован или изменен для удовлетворения стоматологических потребностей пациента.

§

B.

Обслуживание съемного протеза должно включать инструктаж по использованию и уходу за протезом, а также любую регулировку, необходимую для достижения надлежащего прилегания в течение шести месяцев сразу после предоставления протеза. Стоматолог должен задокументировать инструкции и необходимые корректировки, если таковые имеются, в стоматологической карте пациента.

§

C.

Чтобы поставщик мог получить оплату за литой металлический съемный протез, должны быть соблюдены все критерии подпунктов (1)–(3):

§

(1)

соотношение коронки и корня должно быть лучше 1:1;

§

(2)

окружающие опорные зубы и остальные зубы не должны иметь обширного кариеса; и

§

(3)

опорные зубы не должны иметь больших реставраций или коронок из нержавеющей стали.

§

D.

Критерии в подпунктах (1)-(4) должны быть соблюдены для получения оплаты за снятие зубного камня и полировку корней:

§

(1)

признаки потери костной массы должны присутствовать на текущих рентгенограммах (панорамная, полная ротовая серия или прикус) для подтверждения диагноза пародонтита;

§

(2)

должна быть актуальная пародонтальная карта с указанием шести точек и подвижности, включая наличие патологии и пародонтологический прогноз;

§

(3)

глубина кармана должна быть больше четырех миллиметров; и

§

(4)

классификация типа пародонтологического случая должна соответствовать документации, установленной Американской академией пародонтологии.

§

E.

Покрытие госпитализации для стоматологических операций и услуг регулируется частями 9505.0501–9505.0545, которые устанавливают систему проверки использования стационарных больничных услуг.

§

F.

Для получения оплаты за ортодонтическое лечение должен быть выполнен хотя бы один из следующих критериев:

§

(1)

нарушение внешнего вида лица пациента, включая выпячивание верхней или нижней челюсти или зубов;

§

(2)

расстояние между соседними зубами мешает функции жевания;

§

(3)

неправильный прикус, при котором нижние передние зубы упираются в нёбо при укусе;

§

(4)

положение челюстей или зубов ухудшает жевательную или жевательную функцию; или

§

(5)

На основании сравнительной оценки подпунктов (1)-(4) имеется общая ортодонтическая проблема, которая мешает функции прикуса.

§

G.

За исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям в сочетании с несъемным мостовидным протезом, покрываемым этой частью, или имплантатом, покрываемым этой частью, индивидуальная коронка должна быть изготовлена ​​из предварительно изготовленной нержавеющей стали, предварительно изготовленной пластмассы или лабораторной пластмассы, чтобы быть покрытым.

§

H.

Критерии в подпунктах (1)–(3) должны быть соблюдены для получения оплаты за зубные имплантаты и связанные с ними услуги:

§

(1)

должна быть потеря кости и зубов, которая ставит под угрозу жевание или дыхание;

§

(2)

имплантаты должны быть необходимы с медицинской точки зрения и экономически выгодны; и

§

(3)

Полный план лечения, включая протезирование и все сопутствующие услуги, должен быть утвержден до начала лечения.

§

Подп. 3.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 4.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 5.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 6.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 7.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 8.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 9.

[Отменено, 26 SR 1630]

§

Подп. 10.

Не включенные в стоимость стоматологические услуги.

Стоматологические услуги по пунктам от A до L не подлежат оплате в рамках программы медицинской помощи:

§

A.

колпачки пульпы;

§

B.

местный анестетик, который используется в сочетании с операцией или хирургическим вмешательством и оплачивается как отдельная процедура;

§

C.

средства гигиены, включая зубные щетки;

§

D.

лекарства, отпускаемые стоматологом, которые пациент может приобрести в аптеке;

§

E.

кислотное травление для реставрации, оплачиваемой как отдельная процедура;

§

F.

чистка протезов;

§

G.

съемный односторонний частичный протез, представляющий собой цельный литой металлический элемент, включающий кламмеры и зубы;

§

H.

стоматологические услуги в косметических или эстетических целях;

§

I.

несъемный частичный протез или несъемный мостовидный протез, если только они не признаны необходимыми с медицинской точки зрения и рентабельны для пациента, который не может использовать съемный протез из-за психических или физических заболеваний;

§

J.

замена зубного протеза, когда перебазировка или перебазировка могут решить проблему;

§

K.

реставрация или инкрустация золотом, в том числе литыми из недрагоценных и полудрагоценных металлов; и

§

L.

Имплантаты и сопутствующие услуги, если не выполняются условия и критерии, изложенные в подразделе 2a, пункт H.

История:

12 SR 624; 26 SR 1630

Опубликовано в электронном виде:

10 сентября 2018 г.

Официальное издание штата Миннесота
Редактор статутов

PRIME PubMed | статьи журнала j prosthet dent из PubMed

(j prosthet dent[TA])

14 292 результатов

• Удовлетворенность пациентов различными видами черепно-лицевых протезов. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 24 сентября 2022 г. [Онлайн до выхода в печать]Higgins KM, Gressmann K, … Somogyi-Ganss EJP

• ВЫВОДЫ. Пациенты в целом очень довольны своими челюстно-лицевыми протезами. Дальнейшее развитие должно быть сосредоточено на постоянном развитии методов остеоинтеграции, улучшенной магнитной связи и улучшенной технологии протезирования, особенно орбитальных протезов.
• Издатель Полный текст

• Оценка алмазных вращающихся инструментов для удаления циркониевых реставраций. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 21 сентября 2022 г. [В сети до печати]Hunziker S, Thorpe L, … Rohr NJP

• ВЫВОДЫ: Алмазные вращающиеся инструменты, продаваемые для резки диоксида циркония, не работают лучше и не выделяют меньше тепла по сравнению с обычными алмазными вращающимися инструментами. Для резки диоксида циркония рекомендуется нагрузка 2 Н с достаточным водяным охлаждением, чтобы избежать значительного повышения температуры.
• FREE Publisher Полный текст

• Анатомические системы CAD-CAM post-and-core: исследование моделирования жевания. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 23 сентября 2022 г. [В сети до печати] Алтитинчи А., Хусейн А., … Сулейман, ТАДЖП

• ВЫВОДЫ: Системы штифтов и сердечников из литого металла и диоксида циркония обладают улучшенными физическими свойствами и высокой устойчивостью к усталости по сравнению с армированными волокнами штифтами. и-основные системы.
• Издатель Полный текст

• Точность механических устройств ограничения крутящего момента для затягивания винтов имплантатов: систематический обзор и метаанализ. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 20 сентября 2022 г. [В сети до печати] Ван Ю.С., Ли К.Т., … Чиен HHJP

• ВЫВОДЫ: Механические устройства ограничения крутящего момента как пружинного, так и фрикционного типа могут обеспечивать относительно точные значения крутящего момента; однако неиспользуемые устройства пружинного типа, как правило, имеют меньшее отклонение от целевого значения крутящего момента, чем неиспользуемые устройства фрикционного типа.
• Publisher Полный текст

• Прочность имплантатов из титано-циркониевого сплава с коническим соединением после имплантопластики. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 20 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Shah SD, Zheng F, … Lee DJJP

• Вокруг зубных имплантатов возникает периимплантит, и для лечения этого продолжающегося заболевания используется имплантопластика; однако изменения физических свойств имплантата после имплантопластики недостаточно задокументированы.
• Издатель Полный текст

• Ответ на комментарии: Короткие и стандартные имплантаты для одиночных реставраций жевательных зубов: систематический обзор и метаанализ. [Письмо]

  J Prosthet Dent. 19 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Сюй С, Дин Х, Сюй LJP

• Полный текст издателя

• Принудительное ортодонтическое выдавливание явно безнадежного переднего зуба с использованием упрощенного подхода. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 20 сентября 2022 г. [В сети до печати] Феррандо Каскалес А, Феррандо Каскалес Р, … Абелла Санс FJP

• При восстановлении сильно деформированных зубов для достижения достаточной феррулы важно соблюдать супракрестальное прикрепление тканей и сохранять наиболее коронковую и корешковую структуру зуба. Форсированная ортодонтическая экструзия является минимально инвазивным методом, позволяющим сохранить твердые и мягкие ткани. В этой статье описывается лечение сильно поврежденного центрального резца верхней челюсти, который был…
• Publisher Full Text

• Прочность на излом, прочность на отрыв и объем фиксирующего материала для штифтов CAD-CAM цвета зуба. . [Журнальная статья]

  J Протез Дент. 17 сентября 2022 г. [Онлайн до печати]Saisho H, Marcolina G, … Rached RNJP

• ВЫВОДЫ: Различные материалы CAD-CAM не влияли на прочность на излом и объем фиксирующего материала штифтов и культей. Штифты и культи, изготовленные из блоков PEEK, показали более низкую прочность сцепления с внутриканальным дентином, чем штифты, изготовленные из блоков из армированной волокном эпоксидной смолы. Не было обнаружено значимой корреляции между силой сцепления и объемом фиксирующего агента.
• Издатель Полный текст

• Трехмерный печатный шаблон для расположения винтового канала в коронке с опорой на имплантат с цементной фиксацией: цифровой рабочий процесс. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022, 16 сентября [Онлайн до печати]Li J, Teixeira W, … Liu FJP

• Поиск канала винта в коронке с опорой на имплантаты с цементной фиксацией является сложной задачей. В этой статье описывается полностью цифровой рабочий процесс изготовления шаблона, напечатанного на 3D-принтере, который может точно помочь стоматологу найти канал винта. В рабочем процессе используется окончательный слепок имплантата пациента и программа планирования имплантатов. Этот метод обеспечивает точное руководство по поиску…
• Publisher Полный текст

• Точность изготовленного цифровым способом сверлильного шаблона для формирования каналов доступа к винтам в протезах на имплантатах с цементной фиксацией: рандомизированное клиническое исследование. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 16 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Bae S, Mai HN, Lee DHJP

• ВЫВОДЫ: Цифровое изготовление направляющих для внутриротовой подготовки винтовых каналов в протезах на имплантатах с цементной фиксацией может повысить точность и обеспечить менее разрушительный винтовой канал.
• Издатель Полный текст

• Влияние желтого анодирования титана на оттенок керамики из дисиликата лития различной толщины. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 15 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Фарраг К.М., Бакри С.И., Али YMJP

• ВЫВОДЫ: Оттенок реставрации улучшился за счет анодирования титана до желтого цвета и за счет увеличения толщины обрабатываемого высокопрозрачного дисиликата лития.
• Издатель Полный текст

• Ослабление винтов в одиночных реставрациях с коррекцией угла наклона имплантатов: систематический обзор исследований in vitro. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 15 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Pitman J, Van Craenenbroeck M, … Christiaens VJP

• ВЫВОДЫ: Доступно несколько вариантов исправления расхождений между хирургической осью и идеальной ортопедической осью для реабилитации с опорой на зубные имплантаты. Текущие данные не указывают четко на превосходство какого-либо отдельного решения для минимизации ослабления винтов.
• Publisher Полный текст

• Подгонка и удержание базисов полных съемных протезов: Часть I. Традиционные методы в сравнении с методами CAD-CAM: контролируемое клиническое перекрестное исследование. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 15 сентября 2022 г. [В сети до печати] Маневич С., Имамура Ю., … Чебиб, NJP

• ВЫВОДЫ. Основания для компакт-дисков, изготовленные с помощью технологий CAD-CAM, обеспечивают фиксацию и посадку, аналогичные тем, которые используются при изготовлении оснований традиционным способом, и поэтому могут считаться подходящими методами. .
• FREE Publisher Полный текст

• Частота эндодонтического лечения после полного или частичного покрытия стеклокерамическими реставрациями с периодом наблюдения более 30 лет: проспективное клиническое исследование. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 15 сентября 2022 г. [В сети до печати] Маламент К.А., Маргвелашвили-Маламент М., … Rekow DJP

• ВЫВОДЫ: Клинические характеристики 4511 единиц за 30 лет эксплуатации были превосходными, при расчетном совокупном выживании 97,36%. Полное покрытие задних зубов и частичные реставрации боковых зубов требовали значительно большей эндодонтической терапии, чем реставрации передних зубов с полным покрытием. Их общая клиническая эффективность по сравнению с эндодонтическим лечением была превосходной с кумулятивной выживаемостью 96,38% и 96,78% в течение 30 лет. Не было никакой разницы в частоте эндодонтического лечения между полными и частичными реставрациями жевательных зубов. Толщина реставрации влияла на частоту эндодонтического лечения, при этом толщина реставрации ≥1 мм приводила к более высокой частоте. Возраст участников влиял на частоту эндодонтического лечения, с более высокой частотой в возрастной группе старше 52 лет. Другие смешанные клинические переменные не оказали существенного влияния на частоту эндодонтического лечения.
• Издатель Полный текст

• Системы крепления для съемных протезов нижней челюсти с опорой на имплантаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 14 сентября 2022 г. [В сети до печати] Прасад С., Фаверани Л.П., … Юань JCJP

• ВЫВОДЫ: Имплантаты и протезы нижней челюсти с опорой на имплантаты показали высокую выживаемость независимо от используемой системы крепления. Шинирование имплантатов не оказало существенного влияния на частоту биологических осложнений. Ортопедические осложнения были наиболее распространены при использовании магнита и наименее распространены при использовании насадок LOCATOR.
• Publisher Full Text

• Оценка выделения никеля, хрома, кобальта и молибдена из 3 сплавов для литья зубов в слюне и крови через 6 и 12 месяцев с помощью масс-спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 14 сентября 2022 г. [В сети до печати] Джоши С., Саньял П.К., Патил JAJP

• ВЫВОДЫ. Повышение уровня никеля и хрома в слюне и крови всех трех марок сплава неблагородного металла через 6 и 12 месяцев наблюдалось на уровне выше пороговые значения.
• Издатель Полный текст

• Оценка воспроизводимости различных методов выравнивания для получения цифровых межокклюзионных записей: исследование in vitro. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 14 сентября 2022 г. [Онлайн до выхода в печать]Garikano X, Amezua X, … Solaberrieta EJP

• ВЫВОДЫ: Это исследование показало, что метод выравнивания может влиять на воспроизводимость цифровых межокклюзионных записей. Эталонный метод наилучшего выравнивания (EXO-R) обеспечивает лучшую воспроизводимость.
• FREE Publisher Полный текст

• Сравнение цветового соответствия монолитной стоматологической CAD-CAM керамики с расцветкой VITA Classical. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022 Сентябрь 14 [В сети перед печатью]Ширани М, Эмами М, … Азадбахт KJP

• ВЫВОДЫ: Выбор цвета монолитной керамики с помощью расцветки VITA Classical улучшен за счет размещения вкладок VITA на аналогичном фоне. Цвет фона оказывает существенное влияние на окончательный оттенок монолитной керамики. Выбор правильного цвета для LDS, ZLS и PS-ZLS требует большей осторожности, чем для PICN и диоксида циркония.
• Publisher Полный текст

• Непрямой-прямой метод с использованием горячей воды для изготовления литой металлической коронки под существующий частичный съемный протез. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022, 14 сентября [Онлайн до печати]Харагути М., Товителерткул С., … Сумита YIJP

• Перелом или кариозное поражение опорного зуба может потребовать изготовления коронки под существующий съемный частичный протез. Как правило, после изготовления коронки протез необходимо модифицировать или переделать. Однако, если частичный протез находится в хорошем клиническом состоянии, могут быть применены специальные методы, чтобы новая коронка подходила к существующему протезу. Эта статья д…
• Publisher Полный текст

• Полностью цифровой рабочий процесс для устранения наклонных соседних зубных имплантатов: стоматологическая техника. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 13 сентября 2022 г. [Онлайн до выхода в печать] Конехо Дж., Хан С., … Блатц MBJP

• Цифровое получение, процесс изготовления и поставка реставраций с опорой на имплантаты с помощью компьютерного проектирования и автоматизированного производства (CAD-CAM) на описаны расположенные под углом соседние имплантаты. Проксимальная поверхность штифта для сканирования была изменена для правильной адаптации, что позволило провести точное цифровое сканирование соседних имплантатов за 1 шаг. Окончательная шинированная реставрация с винтовой фиксацией на имплантатах…
• Издатель Полный текст

• Распространенность психологических расстройств у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор и метаанализ. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 13 сентября 2022 г. [Онлайн до печати] Felin GC, Tagliari CVDC, … Collares KJP

• ВЫВОДЫ: Пациенты с ВНЧС, которые обращаются за медицинской помощью, демонстрируют высокую распространенность депрессии и соматизации.
• Publisher Полный текст

• Методика измерения клинической удерживающей силы съемных протезов на имплантатах нижней челюсти. [Журнальная статья]

  J Протез Дент. 2022, 13 сентября [Онлайн до выхода в печать] Раафат М.Х., ЭЛЬсяд MAJP

• Описано новое устройство для измерения клинической удерживающей силы съемных протезов на имплантатах нижней челюсти. Устройство устраняет несколько недостатков традиционно используемых методов, касающихся приложения чисто вертикальных сил смещения перпендикулярно окклюзионной плоскости и устранения неаксиальных сил смещения, а также опрокидывания или вращения съемных протезов во время измерений. Еще…
• Издатель Полный текст

• Измерения результатов и качество рандомизированных контролируемых клинических испытаний несъемных зубных протезов с опорой на зубы: систематический обзор и качественный анализ. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 12 сентября 2022 г. [В сети до печати] Лимонес А., Селемин-Виньуэла А. , … Мартинес Васкес де Парга JAJP

• ВЫВОДЫ: Стандартизированный набор отчетов об основных результатах в клинических исследованиях FDP с опорой на зубы остается очевидным. Соблюдение заявления CONSORT по-прежнему остается низким, при этом некоторые проблемы RoB могут быть решены.
• Publisher Полный текст

• Облицованные цирконием каркасы из полиэфиркетонкетона с опорой на имплантаты полных зубных протезов: отчет о 5 пациентах. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022 Сентябрь 13 [Онлайн перед печатью]Jung BY, Park WS, … Jung BYJP

• Металлические каркасы использовались для несъемных зубных протезов полной дуги с опорой на имплантаты (ISCFDP) для беззубых дуг верхней или нижней челюсти с интервалом высоты коронки более 15 мм. Однако технические трудности при литье, вес и отсутствие пассивности металла вынуждают стоматологов и зубных лаборантов выбирать материалы с разными биомеханическими свойствами, т.е.…
• Publisher Полный текст

• Оценка in vitro двух методов извлечения сломанных фрагментов винтов абатмента из глубокой печати 4 различных систем имплантатов. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 09 сентября 2022 г. [Онлайн до печати]Moorthy A, Aljudaibi S, … Grufferty BJP

• ВЫВОДЫ. Имеющийся в продаже набор для извлечения фрагментов винтов и стандартные стоматологические инструменты одинаково эффективны при извлечении фрагментов винтов. Для извлечения фрагментов винтов на нижнечелюстной дуге требовалось меньше времени, чем на верхней челюсти. Уровень опыта оператора не повлиял на возможность успешного извлечения сломанных винтов абатмента.
• FREE Publisher Полный текст

• Сравнительная оценка полных зубных протезов, изготовленных цифровым способом, и обычных полных зубных протезов: рандомизированное, одностороннее слепое перекрестное клиническое исследование. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022, 09 сентября [Онлайн до выхода в печать] Кан Й.Дж., О, Кей Си, … Луна HSJP

• ВЫВОДЫ: Цифровые компакт-диски уступали обычным компакт-дискам с точки зрения жевательной эффективности и произношения. Однако внутренняя адаптация и общая удовлетворенность пациентов были сопоставимы между обычными и цифровыми компакт-дисками. Это открытие позволяет предположить, что интраоральное сканирование и аддитивно изготовленные компакт-диски могут быть подходящими для беззубых пациентов, по крайней мере, для временного использования.
• Издатель Полный текст

• Ежегодный обзор избранной научной литературы: отчет Комитета по научным исследованиям Американской академии восстановительной стоматологии. [Обзор]

  J Prosthet Dent. 2022, 09 сентября [В сети до печати] Cagna DR, Donovan TE, … Troeltzsch MJP

• Научный исследовательский комитет Американской академии восстановительной стоматологии предлагает этот обзор стоматологической литературы по восстановительной стоматологии за 2021 год, чтобы проинформировать занятых стоматологов о заслуживающих внимания научных исследованиях. и клинический прогресс за последний год. Каждый член комитета привносит свой отраслевой опыт в освещение этой широкой тематической области. Рассмотрены конкретные предметные области,…
• Publisher Полный текст

• Износ различных реставрационных материалов против циркония 5Y-ZP. [Журнальная статья]

  J Prosthet Dent. 2022 Sep 08 [Онлайн до печати]Jia-Mahasap W, Jitwirachot K, … Rungsiyakull PJP

• ВЫВОДЫ: Цирконий 5Y-ZP и сплав палладия-серебра продемонстрировали наименьший износ, за ними следуют эмаль человека и дисиликат лития. Небольшое смещение зерен было обнаружено на изношенных поверхностях 5Y-ZP, в то время как более заметное смещение зерен и борозды износа были обнаружены на дисиликате лития. Пластическая деформация изношенного сплава палладий-серебро накапливается в конце следа износа. На образцах эмали человека обнаружены трещины.
• Publisher Полный текст

Новый SearchNext

Moske Dental Laboratories

Cast Partial FrameworksFleble Partial Pasturescrycry Transitional Partialacry Flipper
Fleeppers Wablectial 9000-natiformial 9000-natiformial 9000-nationally 9000-nationally 9000-й кассол. 50 лет. Мы предлагаем сплавы Vitallium и Nobilium, обладающие лучшей прочностью и гибкостью. Теперь мы используем цифровую систему реставрации Intellifit, которая представляет собой интегрированное решение для сканирования, проектирования и изготовления частичных каркасов зубов. В результате теперь мы можем изготовить более тонкий и лучше подходящий каркас за меньшее время.

Гибкие частичные протезы

Гибкие частичные протезы изготавливаются с использованием нейлоновой основы или термопластического материала с помощью литьевого пресса. Эти частичные протезы чрезвычайно эстетичны, так как металлические кламмеры могут быть полностью устранены, а тонкая, окрашенная тканью или прозрачная основа естественным образом сливается с десной пациента. Поскольку весь частичный протез может быть затенен тканью или быть прозрачным и не содержать металла, он практически незаметен для окружающих.

Показания:

• Частицы
• Односторонние детали
• Гибридные частичные протезы
• Замена зуба во время заживления имплантата

Преимущества:

• Эстетика
• Комфорт
• Без мономера
• Без содержания металла

Теперь мы предлагаем Duraflex (цвет ткани) и VisiClear (прозрачный) , современные термопласты, используемые для изготовления гибких частей и кламмеров для гибридных частей. Эти материалы не содержат мономеров, прочны, гибки и устойчивы к пятнам. В отличие от нейлоновых материалов (Valplast, TCS, FRS) термопласты будут связываться сами с собой, что означает, что они можно отремонтировать . Их можно использовать на гибридных хром-кобальтовых или акриловых элементах или добавлять к существующим элементам.

 

 

A Visiclear (на фото) или Duraflex односторонний часто является лучшей альтернативой акриловому флипперу для временной замены зуба или аппарату Essix для заживления имплантата, поскольку он обеспечивает лучшую фиксацию, чем флиппер, и не мешает с укусом.

 

 

 

 

Для конструкций с опорой на зубы показан гибридный частичный протез . Мы отлим главные и второстепенные разъемы и упоры из хром-кобальта и обработаем все эстетические области гибким материалом по вашему выбору.

Мы настоятельно рекомендуем использовать стандартные или премиальные зубные протезы при использовании гибких материалов, так как экономичные зубы могут не выдержать инъекционную обработку.

 

В зависимости от дизайна футляра или требуемого оттенка ткани мы предлагаем различные высококачественные материалы на основе нейлона, такие как Valplast , Flex-Star и TCS . Мы можем перерабатывать эти материалы в хром-кобальтовые каркасы для создания гибридных частичных протезов или добавлять их к существующим частичным протезам. Эти материалы могут быть восстановлены путем добавления разнородных материалов с использованием механической ретенции, обычно с менее эффективными результатами .

 

 

Акриловый временный частичный протез

Переходной частичный протез предназначен для использования в качестве временного протеза, к которому добавляются зубы по мере потери естественных зубов. В конечном итоге он будет заменен после того, как произойдут изменения тканей после удаления.

Показания:

• Вариант лечения, когда естественных зубов мало или они подвижны

Преимущества:

• Возможность установки желаемого вертикального размера
• Легко добавить зубы
• Более низкая стоимость

Вертикальный размер прибора можно установить на желаемой высоте. Остальные зубы можно уравновесить, чтобы установить сбалансированный прикус. В основном полностью изготовленный из акрила, к аппарату легко добавить дополнительные зубы, чтобы сохранить приемлемость для пациента.

Акриловый флиппер

Наше определение — съемный частичный протез, состоящий из одного или двух протезов на полностью акриловой основе без кламмеров. Используется для восстановления эстетики передних зубов и сохранения положения зубов. Флиппер можно использовать, когда планирование стандартного или сложного случая требует согласования диагностики и протезирования между врачом и пациентом.

Показания:

• Мост между временной позицией и долгосрочным зубным протезом

Преимущества:

• Быстрый
• Низкая стоимость

 

Gripper Flipper

Используя ацеталевую смолу цвета зубов, Gripper Flipper заменяет отсутствующие зубы или создает эстетическое улучшение, надвигаясь на опорные зубы для удержания. Хотя реставрация Gripper Flipper не является долгосрочной, она дает вашему пациенту временное решение эстетических проблем и дает представление о том, как их зубы могли бы выглядеть с более традиционными реставрациями.

• Улучшенная эстетика
• Низкая стоимость
• Съемный для гигиены
• Лучше, чем эстетическая восковая модель, чтобы убедить вашего пациента сделать «постоянные» реставрации

Частичный ремонт и регулировка

Работая с Moskey, вы можете с уверенностью предлагать своим пациентам возможность настройки их бюгельного протеза. Сломанные или плохо подогнанные кламмеры можно заменить литыми кламмерами соответствующей конструкции, которые были приварены лазером к основному коннектору. Лазерная сварка обычно позволяет нам оставить седловидные области нетронутыми, поэтому при установке не нужно корректировать прикус.

Мы можем добавить/починить гипсовые ретенции, кламмеры, большие и малые соединители, чтобы ваш пациент продлил жизнь после частичного протезирования. Ремонт с помощью литых деталей обеспечивает более прочный и эстетичный ремонт по сравнению с использованием замков и петель из кованой проволоки.

Показания:

• Сломанные, плохо подогнанные или неправильно сконструированные частичные протезы

Преимущества:

• Подходит
• Прочность
• Стоимость

Специальные приспособления

• ВНЧС
• Бруксизм
• Ортопедический
• Ортодонтический

Спортивные каппы

 

Гибкие зубные протезы SunFlex | Sun Dental Labs

По сравнению с акриловыми частичными протезами частичные протезы SunFlex® легче, удобнее и практически незаметны. Они обеспечивают идеальную степень гибкости, обеспечивая максимальное удержание, стабильность и эстетическую привлекательность. Они также являются самыми простыми гибкими частями для настройки в офисе. Эти преимущества делают SunFlex® одним из лучших решений для лечения частичных съемных протезов, доступных сегодня.

SunFlex® представляет собой впрыскиваемую под давлением гибкую основу для зубных протезов, которая идеально подходит для частичных съемных протезов и односторонних реставраций. Смола представляет собой биосовместимый нейлоновый термопласт с уникальными эстетическими свойствами. Частичные съемные протезы SunFlex® не идеальны для иммедиат-протезов, поскольку мягкая прокладка и кондиционер ткани не прилипают к материалу SunFlex®.

Преимущества

• Без содержания металла
• Более устойчивы к пятнам, чем гибкие детали
• Идеально подходит для пациентов с аллергией на мономер
• Можно перебазировать и отремонтировать
• Временный частичный имплантат Excellent
• Может использоваться в сочетании с металлическим каркасом для кейсов со свободным концом или прецизионными креплениями для дополнительной устойчивости

---

Показания

Частичные протезы SunFlex® можно использовать всякий раз, когда вы планируете съемный частичный протез для своего пациента. Существует три основных варианта конструкции при рассмотрении деталей SunFlex® Partial

SunFlex® Bilateral Partial

Не содержащий металла гибкий частичный протез SunFlex® Partial представляет собой полностью функциональный, но эстетически превосходный съемный частичный протез.

Односторонняя частичная реставрация SunFlex®

Односторонняя реставрация SunFlex® представляет собой эстетичную и функциональную альтернативу традиционным частичным крестообразным протезам. Также может использоваться в качестве имплантата для временного заживления.

Комбинация SunFlex® с литыми частичными протезами

Частичный протез SunFlex® можно также использовать с литыми металлическими каркасами для достижения естественной эстетики. Комбинация литого металлического каркаса с SunFlex® обеспечивает повышенную стабильность гильз со свободным концом седла.

---

Быстрый метод с иллюстрациями

Частичные протезы SunFlex® являются одним из лучших решений для лечения частичных протезов, доступных сегодня. Тысячи стоматологов и пациентов по всему миру сделали переход. Более плотный, чем другие гибкие детали, SunFlex® обладает идеальной степенью гибкости, устойчив к пятнам, не обесцвечивается, не деформируется и не становится ломким, обеспечивая максимальное удерживание, стабильность и эстетическую привлекательность.

SunFlex® — превосходный временный частичный имплантат, который можно использовать как двусторонний или односторонний протез. В случаях со свободным концевым седлом или при отсутствии передних зубов его можно использовать в сочетании с металлическим каркасом для повышения стабильности.

При необходимости боковую регулировку кресла SunFlex® можно легко отрегулировать с помощью инструментов, специально разработанных для нейлоновой термопластичной смолы SunFlex® (рис. 1). Зубы и кламмеры могут быть добавлены к парциальному протезу позже без демаркационных линий, а также в лаборатории.
Понимание отличительных особенностей SunFlex® по сравнению с другими частичными съемными протезами, а также того, как они проявляются в процедурах подготовки и методах регулировки, жизненно важно для успеха лечения SunFlex®.

ВЫБОР ОТТЕНКА

Полупрозрачность SunFlex® легко адаптируется к различным оттенкам натуральных тканей и доступна в 4 различных тонах. По запросу предоставляются бесплатные шкалы оттенков.

ОТТИСК

Наилучшим типом оттискного материала является поливинилсилоксан (ПВС). При желании вы также можете использовать альгинат. Порошок следует осторожно перемешивать снизу вверх, чтобы перераспределить более тяжелые элементы, контролирующие усадку оттиска. Кроме того, если вы решите использовать альгинатный материал, оттиск необходимо залить перед отправкой. НЕ отправляйте мокрые оттиски.

ВСТАВКА

Непосредственно перед введением в рот пациента погрузите SunFlex® partial в очень горячую водопроводную воду примерно на две минуты. Как только парциал остынет до приемлемой температуры, осторожно вставьте его в рот пациента. Этот первый шаг очень важен, так как он обеспечивает очень плавное введение и хорошую адаптацию к естественным тканям полости рта. В случае тугой застежки ее можно немного ослабить, погрузив ее в горячую воду на 30 секунд и отогнув наружу под холодной водопроводной водой. Если застежка требует подтяжки, выполните ту же процедуру, загнув ее внутрь.

РЕГУЛИРОВКИ

Если после установки необходимы дальнейшие регулировки, рекомендуется использовать набор инструментов SunFlex®. Твердосплавный бор с поперечной насечкой используется для шлифовки краев, если это необходимо. Для эффективного уменьшения периферического края, рельефа в областях, соприкасающихся с тканями, а также для облегчения тугоподвижности или затруднений при введении и извлечении используйте зеленую абразивную насадку из карбида кремния, которая позволяет выполнять точную регулировку с минимальной степенью шероховатости на поверхности. . Вы также можете использовать зелено-коричневую резиновую иглу. Установите насадку на самую низкую скорость и используйте быстрые, легкие царапающие движения вперед и назад, чтобы уменьшить площадь, постоянно меняя точку контакта. Слишком сильное давление может сжечь или деформировать реставрацию. После уменьшения площади используйте коричневую резиновую иглу на медленной скорости быстрыми движениями вперед-назад, чтобы прорезинить, сгладить и предварительно отполировать поверхность. Обратите внимание, что волокна, которые появляются во время шлифовки, можно удалить очень острым лезвием.

ПОДГОТОВКА

Подготовка зуба не требуется, просто отправьте в лабораторию мастер-модель, быстро и тщательно отлитую по слепку, вместе с противоположной моделью и регистрацией прикуса.

ПОЛИРОВКА

Повторная полировка часто не требуется при правильном использовании Green Point. При необходимости это можно сделать грубой пемзой и коричневым трепелом, используя мягкий тряпичный круг. Высокий блеск поверхности можно восстановить с помощью акриловой полировальной пасты после нанесения Триполи.

ДОБАВЛЕНИЕ ЗУБОВ И ЗАМКАНЦЕВ

Возьмите резиновую основу с надетым на нее протезом во рту, немедленно вылейте и отправьте в лабораторию с инструкциями.