Протезирование зубов при отсутствии зубов нижней челюсти: Съемные протезы для нижней челюсти при полной или частичной потери зубов

Протезирование при отсутствии зубов нижней челюсти в стоматологии

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Потеря одного, нескольких или всех зубов нижней челюсти приводит к возникновению косметических и функциональных дефектов и требует неотлагательного их восстановления. Современные стоматологические клиники предлагают широкий спектр конструкций, которые могут быть несъемными, съемными или с фиксацией на имплантатах, другими словами – условно-съемными. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. В каждом индивидуальном клиническом случае протезирования нижней челюсти, с наиболее оптимальным вариантом поможет определиться доктор.

Виды несъёмных протезов

Эту группу объединяет одно условие – пациент не может снять их самостоятельно. Сюда относятся коронки, мостовидные конструкции, коронки на имплантах, виниры и вкладки. Мостовидные протезы Они могут быть изготовлены из различных материалов – металлических сплавов, металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики, фарфора, пластмассы. Несъёмное протезирование зубов нижней челюсти показано при различных дефектах, начиная с единичных и до тотального восстановления, при условии наличия достаточного количества опор.

Цельнометаллические конструкции имеют не эстетичный вид, но являются прочными, но последнее время их используют все реже, в связи с появлением более современных и эстетичных видов. В большинстве случаев их изготавливают для восстановления боковой группы зубов. Безметалловые протезы очень красивые и имеют естественный вид, но довольно хрупкие и, в основном, используются во фронтальном участке для улучшения эстетики. Комбинированые конструкции, особенно металлокерамические, одни из наиболее популярных, так как они так же эстетичны, как безметалловые, но при этом прочны и долговечны.

Коронки покрывают разрушенную часть зуба и восстанавливают его жевательную эффективность. Могут быть одиночными или спаянными между собой при рядом расположенных разрушенных опорах. Мостовидные протезы замещают включенные дефекты зубного ряда, это означает что они фиксируются на опоры, которые ограничивают дефект с обеих сторон. Оба вида конструкций прикрепляются при помощи специального стоматологического цемента.

Восстановление частично разрушенного зуба может быть осуществлено с помощью вкладок и виниров. Их используют в случаях, когда пломбирование полости недостаточно эффективно или является не эстетичным. Вкладки заполняют собой ранее отпрепарированную полость коронковой части и фикисруются на стоматологический цемент. Виниры способны полностью изменить улыбку, так как с их помощью можно откорректировать форму, цвет и даже размер, как одного, так и всех зубов. Они перекрывают фронтальную (переднюю) поверхность, которая ранее была незначительно отпрепарирована.

Съемное протезирование зубов нижней челюсти

Съемные протезы нижней челюсти применяются для восстановления функции и эстетики зубного ряда и могут фиксироваться и извлекаться пациентом самостоятельно, например для чистки или в ночное время. Показаниями для их изготовления являются: единичные и множественные дефекты, полная адентия, концевые дефекты. Также иногда они могут применятся в качестве временных, при невозможности использования несъемных протезов.

Частичные съемные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть пластмассовые и бюгельные. Первые фиксируются с помощью крючков, а вторые – кламмерами, замками или на специальных телескопических коронках. Наличие собственных опор на нижней челюсти является более благоприятным условием, так как обеспечивает значительно более надежную устойчивость и стабильность изготовленных протезов, нежели при полной адентии.

Полные съемные конструкции используются при полной потере зубов и могут быть изготовлены из нейлона или пластмассы. Съемные зубные протезы Фиксируются за счет клапанного эффекта, другими словами присасываясь к слизистой оболочке. Но при протезировании нижней челюсти не всегда возможно добиться прочной их фиксации. Об особенностях полного протезирования мы поговорим ниже.

Особенности протезирования зубов нижней челюсти съемными конструкциями

Съемные протезы используются при частичной или полной адентии. Но, порой, надежного закрепления полных съемных протезов на нижней челюсти добиться достаточно трудно из-за ряда анатомических особенностей. В первую очередь, это связано с малой площадью слизистой оболочки. Препятствием может быть и мелкое преддверие полости рта. Также наличие большого количества тяжей и уздечек препятствует стабилизации и надежной фиксации конструкции в за счет клапанного механизма. Язык и щеки также способствуют ее смещению при жевании или разговоре, что вызывает излишнюю подвижность и дискомфорт. Поэтому предпочтительным для нижней челюсти будет использование частичных съемных или протезов на имплантатах.

Для лучшей фиксации бюгелей используется металлическая дуга, которая располагается между дном полости рта и десной с язычной стороны. При замковой фиксации — одна часть замка прикреплена к опорному зубу, а вторая к телу конструкции. Такой вид крепления надежен и эстетичен, так как замки не заметны в полости рта при разговоре или улыбке. Кламмерная фиксация так же надежна, прочна и долговечна, не требует препарирования опор, но в некоторых случаях крючки могут быть заметны во рту.

Протезы на имплантатах являются не только эстетичными и удобными в использовании, особенно при полной адентии, но и обеспечивают надежную фиксацию изготовленных конструкций на нижней челюсти, полностью исключая их подвижность при функционировании. Вживленные имплантаты не заметны в полости рта и изготовлены из биоинертного материала, а также не требуют их замены при правильном уходе и могут служить пациентам всю жизнь. Для крепления протеза не обязательно восстановление имплантатами всех зубов, иногда достаточно вживить только несколько. При возникновении необходимости в чистке или замене, этот вид конструкций можно снять в стоматологическом кабинете, при этом не повреждая и не извлекая тело имплантата.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Полный протез на нижнюю челюсть

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

• Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
• Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
• Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
• В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

       

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Полное протезирование нижней челюсти и его цена

Основные факторы, влияющие на стоимость полного протезирования нижней челюсти:

Вид полного протеза – в порядке по увеличению стоимости: пластиночный протез, покрывной протез на мини-имплантатах, балочная конструкция, например, All-on-4, полный несъемный мостовидный протез на имплантатах, одиночные коронки на имплантатах. Стоимость напрямую зависит от количества имплантатов необходимых для надежного закрепления протеза;

Для протезирования на имплантатах – состояние альвеолярной кости. Если кость истончена по высоте и ширине, обычно может потребоваться дополнительная операция по костной пластике, это увеличит стоимость он небольшой суммы до существенной. Часто недостаток костной ткани вынуждает отказаться от применения имплантации зубов.

Стоимость полного протезирование зубов нижней челюсти может составить как весьма скромную, так и за очень внушительную сумму. Точную стоимость лечения для различных методик вы сможете узнать на консультации после полного изучения вашей индивидуальной клинической картины. Для ориентира, в таблице ниже приведены приблизительные цены на различных е виды протезирования.

Фотографии наших работ по протезированию зубов

Протезирование нижних зубов цена в Москве

Стоматологическая ортопедия занимается восстановлением целостности, эстетики и функциональности зубочелюстной системы. При протезировании нижних зубов применяются большинство видов существующих протезов: коронки, мосты, вкладки, съемные и условно-съемные ортопедические конструкции. Выбор методики лечения зависит от клинического случая, возможностей клиники и пациентов.

Особенности протезирования зубов нижней челюсти

Костные ткани в нижнечелюстном отделе более плотные, поэтому процессы атрофии медленные. Это дает преимущество для имплантации без костной пластики, а также удобную посадку съемной конструкции на челюсть.

Ее не нужно постоянно перебазировать из-за просадки кости и десны. Вместе с тем, наличие уздечки и постоянный контакт с языком снижает уровень фиксации съемного протеза и он может выпасть в любой момент: во время еды, разговора.

В отличие от переднего верхнего ряда, эстетические показатели не столь важны. Нижние резцы или клыки вне зоны улыбки, практически не видны при разговоре, поэтому установка дорогих коронок или люминиров нецелесообразна. Бюджетные виниры могут устанавливать при повышенной стираемости, разрушении режущего края, неправильной форме или незначительном смещении, темной эмали.

В целом, сложность установки ортопедических конструкций в нижнечелюстном отделе связана с близким расположением языка, уздечки и артикуляцией. Однако опытный ортопед всегда сможет подобрать модель, которая будет удобна и не повлияет на качество речи.

Виды и методы протезирования нижних зубов

Протезы бывают съемными, несъемными, постоянными, временными. Они отличаются по форме, материалу, назначению. При выборе протеза врач ориентируется прежде всего на состояние зубов и количество отсутствующих единиц.

Разрушение коронковой части

При глубоком кариесе удаляют до 50% и более зубных тканей. Если патология затронула менее половины, то возможно протезирование вкладками. Это аналоги пломб, но более качественные и эстетичные. Самый надежный вариант — коронки. Они защищают зуб от проникновения бактерий, дальнейшего разрушения, повышают физическую устойчивость.

Коронки делают из керамики, металлокерамики, диоксида циркония, благородных металлов. Фиксируют на культю — обточенную коронковую часть. Предварительно удаляют нерв и пломбируют каналы. В нижних отделах чаще устанавливают металлокерамические или циркониевые протезы. Такие варианты дают высокую прочность, долгий срок службы, хорошую эстетику.

Отсутствуют 1 — 3 зуба

При частичной адентии применяют:

• Мостовидные протезы. Состоят из нескольких, соединенных между собой искусственных коронок. Две крайние фиксируются на живые единицы, которые предварительно обтачивают. Средние являются глухими, опираются на десну. В зависимости от материала, конструкция способна компенсировать до четырех зубов. На классические импланты не устанавливаются, так как из-за возникающего резонанса при жевании титановые корни расшатываются и могут выпасть. Более прочный и надежный — циркониевый мост. 

• Протез-бабочка. Съемная конструкции применяется для восстановления жевательной функции и эстетики на время изготовления постоянных мостов или приживления импланта. Состоит из акрилового или нейлонового базиса, пластмассовых коронок и кламеров для крепления к опорным единицам. Отличный вариант для подростков, потерявших постоянные зубы, так как имплантацию делают не ранее возраста 18 лет. 

• Имплантация. Имплантационные системы полноценно заменяют утраченные зубные единицы. Состоят из импланта, искусственной коронки и абатмента, который их соединяет между собой. Титановые корни вживляют на месте каждого зуба.  Сначала устанавливают временный пластмассовый протез, а затем более прочные и эстетичные коронки.

Множественная или полная адентия

Если на зубной дуге остались лишь несколько зубов или ряд полностью беззубый, то применяют съемные или частично съемные конструкции:

• Пластиночные акриловые или нейлоновые протезы. Выбирают при полной адентии или отсутствии большей части единиц. Состоят из пластикового базиса, коронок и кламеров. На беззубую челюсть фиксируются вакуумным способом. Акрил более плотный, жесткий материал, хорошо держит форму. Однако может вызывать аллергию и натирать десна. Нейлон гибкий и эластичный, но быстрее деформируется.

• Бюгельный протез. Назначается только при частичной адентии, так как для фиксации нужна опора. Эстетичный, светопроницаемый базис установлен на металлической дуге. К опорным единицам крепится с помощью замков или кламеров. Надежный, не выпадает, удобный, не нарушает дикцию, равномерно распределяет жевательную нагрузку.

• Квадротти. Новое поколение, усовершенствованный аналог бюгельного протеза, но без металла (разницу можно увидеть на фото). Более эстетичный, с менее массивным базисом, изготавливается из гипоаллергенного, высокопрочного материала. Довольно эластичный, не травмирует мягкие ткани, при этом долго сохраняет форму.

• Имплантация «Все на четырех». Условно-съемный протез на всю челюсть устанавливается при полной адентии всего на 4 импланта. Состоит из металлической основы, нейлоновой десны и коронок. Установка титановых корней и протезирование выполняется за один день. Не требуется проведения костной пластики. Полностью восстанавливает жевательную функцию, выглядит натурально, не нарушает дикцию.

О плюсах и минусах конкретных ортопедических конструкций можно узнать из отзывов пациентов и врачей.

Этапы протезирования

Независимо от методики, ортопедическое лечение не относится к однократным процедурам. На первом приеме ортопед обследует пациента, исключает противопоказания, делает рентгеновский снимок, проводит другие виды диагностики. Обязательно выполняется санация полости рта, профессиональная чистка от зубного налета и камня, лечение выявленных стоматологических заболеваний.

На следующем этапе зубы обтачивают, делают слепки и отправляют в лабораторию производителя, а если нужна временная конструкция — зубному технику клиники. После того как протез будет готов, выполняется примерка. При отсутствии претензий со стороны ортопеда и пациента, несъемная конструкция устанавливается на цемент или другие адгезивные средства.

Стоимость

На цену протезирования нижнего ряда влияет вид, материалы протеза, сложность клинического случая, методы диагностики и другие факторы.

Также нужно учитывать дополнительные услуги: профессиональную чистку или лечение зубов, консультацию смежных специалистов и т. д. Ортопед озвучивает стоимость лечения после диагностики и выбора методики.

Сколько стоит вставить искусственный зуб, зубной сегмент или целый ряд можно посмотреть на сайте или узнать по телефону.

Протезирование челюсти при отсутствии всех зубов

СОДЕРЖАНИЕ

1. Протезирование All-on-4 и All-on-6
2. Имплантация с немедленной нагрузкой
3. Установка несъёмного протеза сразу после имплантации
4. Металлокерамический протез с опорой на зубные импланты
5. Протез на основе диоксида циркония с опорой на импланты
6. Особенности протезирования верхней и нижней челюсти
7. Сроки протезирования

Альвеолярный отросток челюсти сохраняет свою высоту только тогда, когда распределение жевательной нагрузки происходит через зуб или искусственный корень. Обычный протез не способен в полной мере нагружать костную ткань, т.

к. он передает давление только на слизистую оболочку. При таких условиях убыль кости становится неизбежной, что чревато смещением зубов и появлением асимметрии лица.

Имплантация челюсти по методу All-on-4 с одномоментной нагрузкой металлопластмассовым протезом

В некоторых случаях традиционные протезы могут в достаточной степени восстанавливать функции жевания и речи, отличаясь при этом неплохими эстетическими характеристиками, но имплантация, тем не менее, превосходит обычные методы протезирования по всем показателям. Несъемный протез, который фиксируется на 4 или 6 титановых имплантах, создается по слепкам и трехмерным.

Преимущества протезирования на 4 имплантах

Возможность полноценного жевания с первых дней	По технологии Все-на-4 и Все-на-6 можно сразу нагружать импланты протезами. Уже в течение нескольких дней вы оцените свои новые зубы, сможете жевать обычную пищу.
Отличная стабильность конструкции	Оригинальные импланты приживаются в 99% случаев со сроком службы более 20-25 лет.
Выгода в финансовом отношении	По методике all-on-4 вживляется всего 4 импланта на всю полость рта, а не отдельный имплант на каждый утраченный зуб, что сокращает стоимость протезирования в разы.
Хорошая альтернатива остеопластическим операциям	Новые угловые модели имплантов позволяют проводить имплантацию без операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга, т.к. по данной методике можно работать с более глубокими, плотными слоями челюсти, а также обходить гайморовы пазухи.
Идеальная эстетика и комфорт	Современные несъемные протезы на имплантах совершенны по своему внешнему виду, полностью имитируют натуральные зубы, не вызывая неудобств и рвотного рефлекса.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одномоментная имплантация с протезированием при отсутствии зубов сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

• Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
• Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
• Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Установка несъёмного протеза сразу после имплантации

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Данная методика примечательна тем, что протез ставится сразу после окончания имплантации. Однако, если внедрение имплантов будет производиться с одновременным удалением зубов, протез будет соответствовать той картине, пока зубы еще не были удалены (ведь именно тогда снимаются слепки). Приблизительную точность конструкции придется компенсировать значительной перебазировкой протеза. Более того, предсказуемость положения имплантов всегда выше на беззубой челюсти, чем при имплантации с одномоментным удалением зубов.

Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день. Главное достоинство такого подхода – протез изготавливается точнее, т.к. легче определить местонахождение имплантов и контур десны. Врач фиксирует протез после снятия швов на 7 день. Недостаток методики заключается в том, что до этого момента пациент остается без зубов.

Металлокерамический протез

После приживления имплантов к кости можно устанавливать постоянный несъемный протез. Один из самых популярных вариантов – это металлокерамическая конструкция с основой из металла, покрытой слоем керамики. Как правило, он удобнее даже, чем дорогой съемный протез, так как с большей точностью имитирует наличие «родных» зубов. Несъемные протезы лишены пластмассовых элементов, что уменьшает их размеры и повышает эргономичность. Проседание десны успешно скрывается керамикой подходящего цвета.

Плюсы несъемного металлокерамического протеза на имплантах:

• Удобство. Не нужно снимать/надевать протез. Функции жевания восстанавливаются полностью, небо и десны открыты без нарушения вкусовой чувствительности.
• Прочность. Металлокерамика обладает особой устойчивостью к деформациям за счет хромо-кобальтового сплава, который устойчив к механическим повреждениям. Именно благодаря этому металлокерамические протезы служат долго, сохраняя до конца свои эксплуатационные характеристики.
• Эстетика. Свойства металлокерамики позволяют идеально имитировать мягкие и твердые ткани полости рта. Опытный специалист может виртуозно проработать цветовые переходы так, что искусственная десна не будет заметна со стороны даже при внимательном рассмотрении.

Протез из диоксида циркония

Протезирование с использованием диоксида циркония на имплантах – самое продвинутое, удобное и эстетичное из всех существующих методов замещения зубов при адентии. Уникальные свойства диоксида циркония обусловлены его повышенной прочностью (больше, чем у металлов), легким весом, показателем светопреломления (идентичен аналогичному показателю для эмали натуральных зубов). Протез получается совершенным во всех отношениях, сочетая в себе превосходную эстетику, прочность, долгий срок службы.

У циркониевого протеза множество достоинств:

• Полная «натуральность» конструкции – искусственный протез в точности повторяет цвет, массу, структуру природных зубов;
• Биосовместимость с организмом человека – диоксид циркония не вызывает аллергии, раздражения десен, отторжения;
• Сохранение внешнего вида в течение всего срока эксплуатации – материал не окрашивается пищей, не впитывает запахи, оставаясь эстетичным много лет.

Таким образом, проблема полного отсутствия зубов (даже при атрофии челюсти) успешно решается прогрессивными методиками имплантологии, доказавших свою эффективность на примере многих пациентов с адентией.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации нижних зубов устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Способы фиксации протеза на имплантаты

Существует 2 основных способа фиксации несъемного протеза на имплантах – винтовым методом или при помощи стоматологического цемента. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому предпочтительный вариант выбирается для каждой клинической ситуации индивидуально.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Винтовая фиксация протеза

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации совместно с операцией протезирования All-on-4 — протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Цементная фиксация протеза

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

• Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
• Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
• Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.

Сроки протезирования

Приблизительные сроки протезирования врач может озвучить на подготовительном этапе имплантации, когда ведется подбор имплантов и определяется методика операции. Доказано, что некоторое время стабильность импланта после внедрения снижается, а затем постепенно растет, достигая нужных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней. Протезирование проводится в эти сроки, на что и рассчитана классическая методика.

Первые две недели и последующие 2 месяца – самый критичный период после операции по установке имплантов. В это время искусственный корень не обладает большой стабильностью, т.к. костная интеграция только началась. Установка коронок в это время наиболее рискованна для пациента. Однако если провести имплантацию с немедленной нагрузкой с установкой протеза в течение 1-7 дней после внедрения имплантов, вреда для челюсти и собственно имплантов нет.

Интересно, что предсказать результаты одномоментной нагрузки всей челюсти легче, чем одиночного импланта. Это связано с особенностями биомеханики: несъемная конструкция объединяет имплантаты в одну систему, минимизируя воздействие боковых сил, которые могут сместить отдельно взятый имплант с коронкой.

Тем не менее, следует проявить осторожность после установки протеза, не подвергая его излишним нагрузкам. Первые 2 месяца желательно отказаться от жесткой, твердой пищи, отдав предпочтение мягким измельченным продуктам. На третий месяц можно начинать питаться в обычном режиме, но разрезая пищу на мелкие кусочки. Привычный прием пищи возможен начиная с 4 месяца, если речь идет об имплантации нижней челюсти. На верхней челюсти, как указывалось выше, костная интеграция занимает как минимум полгода, соответственно, в этот срок протез следует оберегать от усиленной жевательной нагрузки.

Варианты замены полного отсутствия зубов имплантами и протезированием – Немецкий имплантологический центр, Москва

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Даже полное отсутствие зубов – не повод для отчаяния.

2. Почему съемные протезы, когда нет зубов, могут привести к атрофии костей?

3. Чем хорошо протезирование челюсти на имплантах?

4.Два примера успешного протезирования на имплантах при отсутствии зубов

5.Какие факторы приводят к потере зубов и их отсутствию?

6.Если отсутствуют зубы – начинаются проблемы со здоровьем

7.Почему клиникам НИЦ стоит доверять протезирование и имплантацию своих зубов?

8. Особенности протезирования на имплантах верхней челюсти

9. Пример #3 — Протезирование верхней челюсти на 8 имплантах

10. Пример #3.1 — Сложное протезирование верхней челюсти на 7 имплантах

11. Переходим к вопросам протезирования нижней челюсти

12. Пример #4  — Протезирование нижней челюсти «Все на 4» имплантах. Пациенту 82 года! 

13. Немного об особенностях имплантации зубов на нижней челюсти

14. Пример #5 — Протезирование нижней челюсти ALL ON 6 имплантов при аллергии на антибиотики

15. И все-таки, какое протезирование для нижней челюсти лучше?

16. Поговорим о протезировании обеих челюстей

17. Пример #6 — Протезирование верхней и нижней челюсти по протоколу «Все на 6» имплантах

18. Столкнуться с отсутствием зубов можно в любом возрасте. Как лучше поступить?

Даже полное отсутствие зубов – не повод для отчаяния.

Если разрушено большинство зубов на одной или обеих челюстях, то не стоит отчаиваться. Современная стоматология предоставляет возможность восстановить функциональность зубного ряда даже при полной адентии.

• Доктора Немецкого Имплантологического Центра вернут высокое качество жизни – вы сможете пережевывать привычные продукты, исчезнет дискомфорт, снова обретете уверенность в себе. Стоматологи выполнят протезирование при полном отсутствии зубов без боли, используя современные методики, лучшее оборудование. В клиниках только элитные импланты – немецкие Ankylos, рейтинговые Nobel, Straumann, Astra Tech и линейка Bredent из диоксида циркония. Применяются материалы, расходники класса «люкс». 

Имплантация с постоянным протезированием показана при отсутствии одного зуба или нескольких. А если зубов нет вовсе, то применяются щадящие способы восстановления зубного ряда.

Адентия: что это и как помогут стоматологи

«Адентия» в дословном переводе означает «нет зубов» и точно соответствует определению патологии. Традиционно использовался съемный протез при отсутствии зубов, но его ношение сопряжено с ежедневными процедурами, конструкция быстрее истирается и остается менее удобной, чем тотальное протезирование зубов. К тому же, ношение съемных протезов в жизненной перспективе приводит к атрофии костной ткани челюстей, что не может не сказываться как на пропорциях лица (развитию т. н. старческого лица), так и на общем качестве жизни пациента.

Сегодня пациенты, использующие стандартные съемные модели могут избавиться от неудобств, смело улыбаться собственному отражению. При частичном отсутствии зубов возможна установка мостовидных протезов с опорой на импланты. Такой способ применим, например, при отсутствии жевательных зубов – 3-5 единиц.

В силу разных причин могут быть утеряны все зубы на одной или обеих челюстях. В этом случае стоматолог-ортопед предложит методики, которые помогут быстро восстановить жевательную функцию, вернут имидж и снова сделают жизнь комфортной.

Достоинства протезирования на имплантах

Лучшее лечение адентии – протезирование челюсти на имплантах. Это возможность вернуть здоровье, исправив недостаток однажды и на всю жизнь. Эстетика такого протезирования высока – искусственные единицы не отличаются от натуральных. Преимущества подхода:

• Условно-съемные конструкции прочно крепятся к опорам, не сдвигаются, не выпадают. Пациент забывает о существовании искусственных зубов.
• Ежедневно необходимы привычные гигиенические процедуры, рекомендуется применение бытового ирригатора. Профессиональную чистку зубных протезов выполняет доктор на профилактических осмотрах.
• Сохраняется структура тканей пародонта, костей – жевательная нагрузка распределяется равномерно.
• Нет деформаций, неудобств, нажима на небо или слизистую.
• Возможна отсроченная или немедленная нагрузка в зависимости от клинического случая.
• Отсутствует длительный период привыкания, не нарушается прикус.

Если имплантация противопоказана, что бывает крайне редко, то можно воспользоваться альтернативными вариантами – современными съемными конструкциями.

Причины отсутствия зубов

У 1-2% населения наблюдается генетическое нарушение, при котором зубы отсутствуют изначально либо их количество аномально мало. В подавляющем большинстве случаев отсутствие нижних или верхних зубов – следствие недугов или механических повреждений. Доктора клиники называют основные причины:

• Непролеченный вовремя кариес или пульпит. Ткани зуба разрушаются, в запущенных случаях начинаются воспалительные процессы десны, изменяется структура кости. Наши стоматологи стараются сохранить каждую единицу. Но, если процесс уже необратим, то необходимо удалять один зуб или несколько.
• Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к тому, что связка не может удержать в лунке зуб. Коронка расшатывается, прогрессируют деструктивные явления, разрушается десна и кость.
• Травмы. К полному отсутствию зубов или частичной адентии приводят вывихи, ушибы, переломы коронки зуба или корня и другие повреждения, полученные в результате механического воздействия.

Иногда зубы могут быть утеряны после перенесенных соматических заболеваний: онкологических, эндокринных, других, ослабляющих иммунитет и влияющих на строение тканей.

Почему нужно восстанавливать зубной ряд

Адентия – это не только дискомфорт, но и раннее старение. Отсутствие зубов приводит к изменению черт лица, западанию щек, появлению глубоких морщин. Человек выглядит старше, облик его становится болезненным. Помимо видимых нарушений пропорций и ухудшения качества жизни, когда нет вообще зубов, начинаются проблемы со здоровьем:

• Рацион сокращается, организм не получает необходимое количество витаминов и минералов. Страдает иммунная система, нарушаются обменные процессы, клетки недополучают питательные вещества.
• Провоцируются болезни ЖКТ. Некачественно измельчается пища, затрудняется пищеварение. Иногда пациенты переходят на питание перетертой пищей, пюре – такой способ также способствует появлению дисфункции желудка, кишечника.
• Отсутствие зубов на челюстях приводит к неправильному распределению нагрузки на десны и кость. Ткани атрофируются, истончаются.

Также изменяется прикус, нарушается дикция – речь невнятна, искажается большинство звуков. Отсутствие зубов влияет на эмоциональное состояние, понижает самооценку, круг общения сужается. А еще исследователи установили прямую связь с наличием зубов и состоянием интеллекта, активностью людей преклонного возраста.

Особенности полного протезирования

Клиники Немецкого Имплантологического Центра в Москве – это команда стоматологов экспертного уровня, которые постоянно повышают квалификацию, участвуют в отечественных и зарубежных симпозиумах, внедряют инновации. За более чем 11 лет успешной стоматологической практики мы смогли стать лидером не только в Москве, но и в России в области имплантации и протезирования.

Смотреть видео на YouTubeYoutube

Поэтому восстановление зубного ряда в наших клиниках проходит для вас максимально комфортно и безболезненно – используются безопасные препараты анестезии и седации. Доктор рассказывает, какие симптомы могут проявиться в первые дни после операции, назначает соответствующие данному случаю препараты. Врач всегда на связи с пациентом до момента полного заживления.

Протезирование верхней челюсти на имплантах

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти имеет свои нюансы: остеопороз кости прогрессирует быстрее, есть анатомическая особенность – низкий альвеолярный гребень (высоты его недостаточно для удержания штифта), осложняет процесс близость гайморовой пазухи.

Классический двухэтапный способ в данном случае применяется редко. Костная пластика – это дополнительное хирургическое вмешательство и наши врачи выполняют операцию, когда без нее не обойтись. Поэтому предпочтение отдается одномоментной имплантации или щадящим методикам.

Системы «All on 4» или «All on 6» позволяют быстро, с минимальной травматичностью восстановить зубной ряд, когда на верхней челюсти требуется протезирование зубов полностью. Эти методики подходят для тех, кто хочет получить быстрый и качественный результат. Их хорошо переносят люди старшего возраста. Если поменять зубы полностью, то срок приживления имплантов составит до полугода.

Протоколы «All on 4» и «All on 6» отличаются количеством опорных имплантов. Первый способ подходит пациентам с незначительным истончением кости и маленькой челюстью, второй – приемлем при средней и сильной атрофии.

При имплантации «Все на 4-х» два (четыре) импланта устанавливают под углом 35-45 градусов в боковом (иногда дистальном) отделе, еще два – на фронтальной части челюсти вертикально. Вживление под углом позволяет обойти гайморовы пазухи. Дентальные импланты доктора предпочитают устанавливать малоинвазивным способом – через прокол.

Если нет возможности установить 4 импланта при полном отсутствии зубов, то возможно вживление 2-х штифтов, которые будут опорой для съемного протеза – конструкция будет зафиксирована лучше, чем простой вариант на присосках, не требуется применение дополнительных гелей.

Когда трубчатая кость слишком истончена, то потребуется синус-лифтинг – так уменьшают объем гайморовых пазух, производится коррекция (поднятие) дна. Пустоты заполняют биосовместимым с тканями синтетическим материалом. Имплантация возможна примерно через два месяца после проведения синус-лифтинга.

Если наблюдаются воспалительные заболевания (гайморит, синусит), есть киста, искривление носовой перегородки, то костную пластику проводят только после исключения аномалий – лечения или оперативного вмешательства.

Одна из особенностей имплантации при отсутствии зубов верхней челюсти – фронтальные зубы и часть десны видны при разговоре, улыбке. Поэтому доктора решают две важные задачи: возвращают здоровье плюс создают эстетичный образ. Часто искусственные зубы оказываются красивее, чем те, что были даны природой, формируют естественный контур десны. Точное место внедрения импланта устанавливается на основании диагностических снимков.

Если дефицит костной ткани слишком острый и операция по наращиванию нерациональна, то возможна  — но на этапе временного протезирования — скуловая установка имплантов. Таким способом можно заменить зубы полностью при незначительном объеме губчатого косного массива.

• Удлиненные штифты гарантируют надежную фиксацию протеза при тотальном недостатке костной ткани, остеомиелите и в других клинических случаях.
• Титановые импланты линейки Nobel Biocare с пористой поверхностью и специальным покрытием рассчитаны на быструю остеоинтеграцию.
• Искусственные корни внедряются путем хирургической операции под наркозом в обход придаточных пазух в глубокий кортикальный слой скуловой кости. Это сложная операция, к которой прибегают только в особых случаях.

Перед операцией вживления имплантов на любой челюсти доктор составляет подробный план лечения, ведь от точности каждого действия, правильного подбора моделей имплантов и протезов зависит не только красота конструкции, но и адекватное распределение нагрузки на искусственный зубной корень.

Пример #3. Протезирование верхней челюсти на 8 имплантах

Наша пациентка – в достаточно молодом возрасте. Обратилась в Немецкий имплантологический центр с проблемой опухания, отечности, кровоточивости десен, дискомфорта, сопровождаемой периодической болью.

По результатам диагностики было выяснено, что все (!) имеющиеся зубы на верхней челюсти абсолютно несостоятельны по причине не совсем удачного ранее проведенного лечения в других клиниках. К сожалению, эта проблема достаточно распространена:

Результат имплантации и протезирования примера #3 представлен ниже:

Более подробно данный клинический случай рассмотрен ЗДЕСЬ.

Пример # 3.1 — Протезирование верхней челюсти на 7 имплантах

Наш пациент – мужчина 70 лет. Обратился в Немецкий имплантологический центр со следующей проблемой:

• на верхней челюсти осталось всего несколько зубов,
• часть разрушенных зубов представляли собой корни.

Пациента до принятия решения сдерживало то, что в переднем верхнем отделе оставалось 7 зубов. Они доставляли некоторую (терпимую для многих мужчин) эстетику. Но когда мужчина все-таки проанализировал для себя полностью ситуацию, он понял, что жевать таким количеством зубов ему, мягко говоря, некомфортно и согласился на поэтапное и достаточно сложное для него протезирование зубов. Почему протезирование зубов было сложное? Потому что делалось именно в несколько этапов, а не сразу тотально за одну операцию.

Мы также сейчас не будем на данном клиническом случае останавливаться, покажем фото ДО и ПОСЛЕ.

Вот с такой ситуацией к нам обратился пациент:

И вот что у нас в результате протезирования:

Подробно этот достаточно сложный клинический случай вы можете посмотреть ЗДЕСЬ.

Протезирование нижней челюсти на имплантах

Строение нижней челюсти иное – костный массив плотнее и толще, установка нижнего протеза при отсутствии зубов, вживление имплантов имеют другие особенности.

Протоколы «All on 4», как говорилось ранее, в большинстве случаев позволяет полностью восстановить зубы. Процесс приживления проходит быстрее – подавляющее число пациентов забывают о наличии искусственных зубов уже через три месяца. Это возможно благодаря повышенной плотности и достаточной высоте кости. Способ рекомендован при нехватке объема (малой длине, толщине), атипичном местоположении нижнечелюстного канала.

Пример #4 — Имплантация All on 4 с протезированием нижней челюсти

Нашему пациенту 82 (!) года. Последние 10 (!) лет пытался проводить лечение – восстановление зубного ряда с помощью имплантов. Но, к его сожалению, успешным оно не было – имплантаты терялись по ряду причин – не приживались, воспалялись.  Но надо отдать нашему пациенту должное – он не терял надежды. Мужчина очень прогрессивного мышления, он понимал, что дело не в его организме, а что-то происходит другое, что мешает ему стать счастливым обладателем качественного зубного протеза на имплантах.

Результат протезирования «Все на 4» представлен на фото ниже:

Более подробно с этим интересным клиническим случаем можно ознакомиться ЗДЕСЬ.

Особенности имплантации и протезирования на нижней челюсти

Искусственный корень прочнее фиксируется в ткани, поэтому риск отторжения стремится к нулю. Кость нижней челюсти атрофируется медленнее после потери единиц, что снижает вероятность проведения остеопластики. При полном протезировании зубов на имплантах методика «All on 6» применяется нами чаще в большинстве клинических случаях. Это гарантирует пациенту надежность и удобство пользования ортопедической контрукцией, в первую очередь, в самой долгосрочной перспективе.

Эстетическая сторона важна, но при работе с дентальным рядом внизу больше внимания уделяется восстановлению функциональности. Есть нюанс: работа хирурга потребует точности, поскольку у основания челюсти проходит тройничный нерв и есть риск его повреждения при неосторожном вмешательстве.

• До начала имплантации в ходе диагностики устанавливается точное нахождение ветви тройничного нерва, выясняется структура тканей и локализация нервов и сосудов.
• Хирурги клиник НИЦ имеют высокую квалификацию, проводят диагностику и знают все об особенностях анатомического строения каждого пациента, поэтому имплантация проходит без осложнений.
• Врач подбирает не только место внедрения импланта, но и его размер, что особенно важно при отсутствии зубов. Если расположение слишком близкое, то понадобится купирование нервного ствола.

Пример #5 — Протезирование нижней челюсти на 6 имплантах ALL ON 6

Наша пациентка – женщина с достаточно прогрессивными взглядами на лечение и протезирование зубов. Но достаточно серьезной проблемой в ее жизни является аллергия на антибиотики. Так как она категорически не хотела съемный протез, считая его архаичным и некомфортным, пациентка начала свои самостоятельные попытки в направлении обустройства своей улыбки. И делала это на свой страх и риск в нескольких клиниках.

Вначале она установила импланты без «прикрытия» — последующего применения – антибиотиков. Часть имплантации прошла удачно, часть – не очень. Натерпевшись, пациентка сделала вывод, что все-таки нужно обратиться к профессионалам и тогда даже без антибиотиков будет тот надежный и эстетически красивый результат, о котором она мечтает и очень хочет осуществить.

На фото — вид установленных 6 имплантов на нижней челюсти:

Фото после протезирования:

Более подробно об этом интересном клиническом случае вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Какое протезирование для нижней челюсти лучше?

Пациенты часто интересуются, какое протезирование лучше для восстановления зубов нижней челюсти. Прогрессивные эксперты считают, что вживление имплантов и установка конструкций сегодня – оптимальный и щадящий вариант сохранить качество жизни в любом возрасте. Корневидные импланты для нижних единиц подбираются с учетом предстоящей высокой жевательной нагрузки.

Базальная методика протезирования на имплантах используется нами крайне редко и только на этапе временного протезирования в дистальном отделе в рамках применения протокола «Все на 6 имплантах» при отсутствии зубов, сильной атрофии ткани с отсутствием возможности установить 2 классических искусственных корня. Тогда удлиненные импланты внедряются в глубинные слои челюстной кости на время формирования кости в дистальном отделе после проведенной костной пластики. После того, как костная ткань сформируется, базальные импланты извлекаются и их место занимают нормальные классические импланты. И уже после этого пациенту проводится постоянное протезирование на 6 имплантах.

Современные конструкции имплантов отличаются направленной резьбой, некоторые модели имеют пористую поверхность с покрытием, ускоряющим интеграцию искусственного корня в кость. Несъемные протезы при отсутствии зубов устанавливаются на большее количество опор, минимально 6-8. Оправданы одно- или двухэтапный протоколы. В первом варианте до полного приживления пациент носит традиционный съемный протез, во втором – устанавливают временный вариант с искусственной десной, закрепленный на штифтах.

Несъемная конструкция состоит из безметалловых коронок (чаще из диоксида циркония), искусственной десны нет, снимать протез для очистки не нужно. Достаточно выполнения стандартных гигиенических процедур.

Протокол «All on 4» идеален при восстановлении отсутствующих зубов нижней челюсти, если она имеет маленькие размеры, и позволяет в большинстве случаев отказаться от наращивания кости. Обычно это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Первичная стабилизация высока, есть ортопедический этап. В течение недели после внедрения имплантов надевается временный протез.

Если кость атрофировалась и по каким-либо причинам решено отдать предпочтение классической имплантации, то потребуется костная пластика. Используются специальные мембранные материалы, которые внедряются в кость, стимулируют ее развитие. После остеопластики следует реабилитационный период продолжительностью от 4 мес. до полугода.

Вставляем зубы полностью: протезирование двух челюстей

Смотреть видео на YouTubeYoutube

Какой протез выбрать, если вообще нет зубов? Обратитесь в Немецкий Имплантологический Центр – доктор подберет способ восстановить ваше здоровье. Предпочтение отдается имплантации. Утверждение о том, что это дорого — устарело. Сегодня можно получить рассрочку. Импланты устанавливаются единожды и с пожизненной гарантией – стоматологи клиник работают только с премиум-сегментом от известных производителей, а недешевые традиционные съемные конструкции изнашиваются и требуют замены через 7-10 лет.

Наш Центр – сертифицированный партнер рейтинговых брендов имплантов, поэтому нам доверяют пациенты всей России и зарубежья. Если необходимо восстановить зубные ряды на двух челюстях, лечащий доктор назначит обследование и составит подробный план действий протезирования зубов на имплантах. Выполняется томограмма, создается 3D-модель или хирургический шаблон, обеспечивающий предсказуемый результат. Используем лучшие в мире модели томографов – конусные варианты линейки Planmeca.

Стоматолог выбирает приоритетность действий и внедряет импланты согласно протоколам «All on 4» или «All on 6». Это способы бережно, избегая излишней травматичности, повысить качество жизни.

Имплантация зубов полностью проводится в большинстве случаев без костной пластики.

• Для тотальной реабилитации иногда достаточно 4-х имплантов при фиксации протеза на нижней челюсти – это 20% всех обращений.
• Кость верхней челюсти отличается большей пористостью, поэтому для закрепления конструкции может понадобиться 6 опор – необходимость применения одного из способов рассмотрит врач на консультации после проведения обследования.

План лечения обязательно обсуждается с пациентом.

Пример #6 — Протезирование обеих челюстей с имплантацией ALL ON 6

Наш пациент – мужчина 49 лет. Обратился со следующей непростой ситуацией:

• пародонтит тяжелой степени тяжести,
• частичное отсутствие зубов,
• многочисленный кариес, в т.ч. глубокий
• атрофия костной ткани.

Ситуация была более чем серьезная, смотрите сами на фото ДО начала лечения:

Результат протезирования превзошел все самые смелые ожидания пациента, смотрите сами:

А с улыбкой результат ALL ON 6 просто фантастически красивый:

С данным клиническим случаем подробно вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ.

Имплантация при отсутствии зубов в разном возрасте

Ранняя потеря зубов (до 50-ти лет) чаще связана с травмами или является следствием соматического заболевания. В этом возрасте дегенеративные процессы еще не затронули кости, нет существенного остеопороза. Приживляемость происходит в короткие сроки. Жестких возрастных пределов не существует. Пациент должен быть совершеннолетним со сформировавшейся зубочелюстной системой и костной тканью. Обычно у девушек вмешательство возможно к 18-ти годам, а у молодых людей на год-два позже. Но каждый случай рассматривается индивидуально.

Согласно проведенным исследованиям 55-57% соотечественников старше 60-ти лет уже не имеют четверти или более естественных зубов. У них установлены съемные либо мостовидные протезы.

Но теперь доступен способ, который способен вернуть прежний комфорт. Получить искусственные зубы можно не только молодым людям или представителям среднего возраста, но и перешагнувшим 70-летний рубеж. Подобрать методику протезирования зубов при отсутствии всех зубов можно даже тем, кто страдает сахарным диабетом, остеопорозом. Одно условие – заболевания должны быть в стадии ремиссии.

Развитие технологий, совершенство современных материалов позволяет восстановить зубной ряд в 70 или даже 80 лет – нужно только пройти предварительное обследование. Для такой категории есть упрощенные методики с возможностью малоинвазивной установки штифтов. Пожилым пациентам с пролеченным пародонтитом, пониженной плотностью кости хирурги Центра подбирают правильные модели имплантов и щадящие способы с немедленной нагрузкой.

Для таких пациентов известные бренды выпускают линейки с антибактериальным покрытием, высокой первичной стабилизацией – это лучшие протезы при полном отсутствии зубов. Инновационная поверхность искусственных корней стимулирует регенерацию окружающих тканей. Важна немедленная нагрузка: протез закрепляют практически сразу после имплантации, кость активно участвует в жевании, процесс ее восстановления сокращается.

• Имплантация омолаживает, придает уверенность, повышает социальную активность. Поэтому люди с зубами чувствуют себя счастливыми.
• Восстанавливается физиологически оправданный процесс жевания, приобретает тонус мышечный корсет, губы возвращаются в естественное положение, исчезает обилие морщин вокруг рта.

Многие возрастные пациенты не интересуются установкой протезов на имплантах при полном отсутствии зубов, но цена даже самых качественных изделий сейчас стала доступна.

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра выполняют протезирование тем, кто желает восстановить единичный утерянный зуб, страдающим частичной либо полной адентией. Несъемные протезы при полном отсутствии зубов удобны – они ощущаются как «родные» зубы, не требуют проведения сложных ежедневных манипуляций. Нужно лишь посещать доктора для профилактического осмотра дважды в год. Или обращаться к лечащему врачу сразу, как только появились какие-то сомнения.

Посетите стоматолога, расскажите ему о проблеме, он порекомендует адекватные способы коррекции. Вместе вы подберете тот вариант, который исправит недостаток и окажется доступным финансово.

Ознакомьтесь с ценами на протезирование при полном отсутствии зубов в наших клиниках. Сегодня качественная помощь лучших специалистов в области имплантологии стала доступна каждому пациенту. Можно оформить рассрочку – начинать лечение и платить постепенно, внося удобные суммы.

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть, цена на нижний протез зубов

Клиники сети стоматологий «Кариесу.нет» предлагают пациентам в Москве различные способы восстановления зубного ряда. Применяются как современные, так и традиционные средства такой реабилитации. Одно из них – съемный зубной протез на нижнюю челюсть. Он помогает восстановить эстетичность улыбки и жевательную функцию при полной или частичной утрате единиц ряда. Стоматолог может порекомендовать эту конструкцию при невозможности использовать несъемный протез. При работе с нижней челюстью в первую очередь уделяется внимание функциональности ортопедической системы и только потом – ее внешнему виду.

Виды съемных протезных конструкций для нижней челюсти

Виды съемных протезных конструкций для нижней челюсти

При отсутствии зубов в нижнечелюстном ряду могут применяться следующие ортопедические системы:

• Полный нижний съемный протез зубов пластиночного типа. Эта конструкция состоит из пластикового базиса и комплекта искусственных зубов. Система фиксируется на альвеолярных отростках путем присасывания.
• Частичная протезная конструкция из полимерных материалов. Замещает несколько отсутствующих единиц. Крепится на опорных зубах, с помощью пластмассовых или металлических крючков (кламмеров).
• Бюгельный протез с металлической дугой. Это более функциональная и прочная ортопедическая система, без массивного базиса. Распределяет нагрузку не только на опорные зубы, но и на слизистую ткань.

Стоимость протезных систем формируется ценами на материалы, которые используются для их изготовления.

Правила пользования и уход

Правила пользования и уход

Продлить срок службы съемных нижнечелюстных протезов поможет правильный уход за ними. В него входят:

• Регулярная очистка. Необходимо промывать конструкцию под струей теплой воды после каждого приема пищи, а также использовать для чистки обычную или специальную щетку и неабразивную пасту либо мыло.
• Периодическая обработка специальными средствами. Для удаления красящих веществ с поверхности протеза можно приобрести специальные растворимые таблетки.
• Соблюдение осторожности при установке и снятии протеза. Извлекать его лучше над мягкой поверхностью. Это поможет уберечь конструкцию от повреждения при случайном падении.

Съемный протез не предназначен для разгрызания орехов, сухарей, леденцов. При пользовании им стоит также избегать выраженных температурных перепадов в полости рта. Для этого нежелательно употреблять слишком горячую или холодную пищу.

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

Другие услуги

Наши врачи

Панькин Игорь Игоревич

Ортопед

О враче

Рыбин Валерий Анатольевич

Ортодонт, ортопед

О враче

Рахимова Галина Юлаевна

Ортопед

О враче

+ показать еще свернуть

О нас говорят клиенты

Виктория М.

25.09.2021

• Клиника: Осташковская, 30

Хожу в Кариесу.нет к Абдурахимову Хотаму и очень довольна тем, как протекает лечение. Отличный подход к работе, отношение к клиенту всего персонала клиники и соотношение цена-качество. Спасибо за работу!

Посмотреть оригинал на Яндекс.Картах

Виктория Гуляева

13.03.2021

• Клиника: Осташковская, 30

Хорошая клиника, приветливые сотрудники, доктор Абдурахимов ?

Посмотреть оригинал на Google Maps

Спасибо за Ваш отзыв!

Ekaterina L.

02.12.2021

• Клиника: Осташковская, 30

Замечательные врачи и весь медперсонал в целом!!! Хожу сюда уже очень давно.. сделала весь рот целиком и осталась очень довольна!!! Сейчас пользуюсь косметическими услугами исходом, а так же всегда рекомендую своим друзьям и близким!

Посмотреть оригинал на Яндекс. Картах

Оставить отзыв

Доктор

Рыбин Валерий АнатольевичКвирквелия Леван ВингелиевичГвилава Андро ДилариевичПанькин Игорь ИгоревичРахимова Галина ЮлаевнаКовальчук Татьяна ВикторовнаФилиппов Дмитрий ВладимировичСимонов Дмитрий ВикторовичГнип Галина АлександровнаВодякова Анна МихайловнаБоос Валентина ЮрьевнаБагиров Мурад ИльгаровичОмаров Артур РуслановичГуреева Татьяна ВладимировнаМирзебалаева Юлия МихайловнаНадирадзе Мариам ГеоргиевнаМихалева Марина ИгоревнаМуканян Георгий ЭриковичКаграманян Ануш ГеворговнаШкваркина Елена Александровна

Клиника

Осташковская, 30Пр. Шокальского, 11 Пр. Шокальского, 20

Прошу связаться со мной

Нажимая на кнопку “Оставить отзыв” я даю согласие на обработку персональных данных

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Запись на прием

Услуга

Не знаю Протезирование зубов Ортодонтия Лечение зубов Профессиональная гигиена Детская стоматология Имплантация зубов Хирургическая стоматология

Врач

ЛюбойРыбин Валерий АнатольевичКвирквелия Леван ВингелиевичГвилава Андро ДилариевичПанькин Игорь ИгоревичРахимова Галина ЮлаевнаМихалева Марина Игоревна

На ближайший месяц запись к выбранному специалисту невозможна. С вами свяжется администратор для уточнения деталей.

Желаемые дата и время приема

09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45

Ваш контактный телефон

Ваше имя

Комментарий (необязательно)

Авторизоваться с помощью социальных сетей

Ваш вызов принят!

Ваша заявка принята!

В ближайшее время с Вами свяжутся наши специалисты для подтверждения запроса

Спасибо за отзыв!

Он появится на сайте после проверки модератором.

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Последствия потери зубов | Pinnacle Center

Наша цель — восстановить нормальную функцию, комфорт, эстетику, речь и здоровье наших пациентов, когда они испытывают потерю зубов, независимо от заболевания или травмы полости рта. Красивая и функциональная улыбка может стать вашей, если вы придете к нам.

запросить встречу

ФИЗИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОТЕРИ ЗУБОВ

На здоровье зубов в Америке влияют многие факторы здоровья полости рта, включая:

• Последствия потери зубов
• Сопутствующее ухудшение здоровья
• Психологические аспекты потери зубов
• Плохая работа съемных сменных зубов

Целью современной стоматологии является восстановление нормальной функции рта пациента, комфорта, эстетики, речи и здоровья, независимо от заболевания, травмы или атрофии, присутствующих в полости рта. Однако чем больше зубов отсутствует у пациента, тем сложнее эта цель становится при традиционной стоматологии. В результате продолжающихся исследований в области имплантатов и достижений в области технологий имплантации предсказуемый успех стал реальностью в реабилитации многих сложных пациентов. По мере старения населения этот успех становится критически важным для сохранения здоровья населения.

Ожидаемая продолжительность жизни после выхода на пенсию значительно увеличилась. В 1965 г. средняя продолжительность жизни составляла 65 лет, а в 1990 г. — 78 лет. Человек в возрасте 65 лет теперь может рассчитывать прожить еще 16,7 лет, а человек в возрасте 80 лет может рассчитывать прожить еще более 8 лет. Это увеличение продолжительности жизни привело к увеличению потери зубов. В настоящее время 26% всех американцев старше 65 лет либо потеряли одну полную зубную дугу, либо потеряли все зубы. Социальные удовольствия, включая обеды и свидания, уменьшаются, когда выпадают зубы.

Почти у 30% работающего или вышедшего на пенсию взрослого населения США либо отсутствуют все зубы, либо все верхние зубы, либо весь задний сегмент (целая четверть рта), либо отсутствуют все задние зубы. Исследование CW Douglas, опубликованное в J. Pros. Вмятина. (2002, 87, 5-8), заявил, что:

• В 2000 году было 35,4 миллиона носителей зубных протезов, что составляет примерно 17% населения Соединенных Штатов.
• К 2020 году их число увеличится до 37,9 млн
• В 2000 году было изготовлено 56,5 млн зубных протезов
• К 2020 году их число увеличится до 61 миллиона

В прошлом стоматология для пожилых людей состояла из недорогих методов лечения с упором на нехирургические подходы. Условия потери зубов лечили с помощью съемных замещающих зубов, называемых полными или частичными съемными протезами. Сегодня полный спектр стоматологических услуг для пациентов пожилого возраста становится все более важным как для общества, так и для профессии, в связи с возрастом нашего общества. Альтернативные схемы лечения, которые включают методы восстановления зубов поверх зубных имплантатов и не являются съемными, должны быть представлены почти каждому пациенту. Только когда будут обсуждены все варианты лечения, можно по-настоящему оценить желания человека, связанные с преимуществами современной стоматологии.

В конце концов, потребность в дополнительной ретенции, поддержке и стабильности или желание отказаться от съемного протеза являются общими показаниями для более эффективных и постоянных решений, таких как зубные имплантаты. Зубные имплантаты, которые представляют собой искусственные заменители корня зуба, также все чаще используются для замены отсутствующего одиночного зуба. Как и естественные корни зубов, они могут использоваться для поддержки постоянных типов заменителей зубов или выступать в качестве анкеров для съемных протезов для замены зубов (то есть зубных протезов). Сегодня это самый консервативный и наиболее предсказуемый долгосрочный вариант. Традиционная стоматология чаще всего заменяет отсутствующий единственный зуб несъемным мостовидным протезом. Это достигается путем стачивания здоровой структуры зуба, коронки (покрытия) двух или более зубов с каждой стороны отсутствующего зуба и их соединения с искусственным или искусственным зубом. Такой подход увеличивает риск разрушения коронковых зубов, увеличивает риск лечения корневых каналов и делает гигиену полости рта практически невозможной, что, в свою очередь, увеличивает задержку бактериального налета (причину кариеса и заболеваний десен).

Современные технологии позволяют заменить зуб зубным имплантатом, который может заменить один зуб или всю полость рта без установки коронки на какой-либо зуб. Одним из основных преимуществ является то, что оставшиеся зубы легче чистить, они менее склонны к разрушению и/или нуждаются в лечении корневых каналов. Средний зубной имплантат имеет лучшую долгосрочную выживаемость, чем средний мост. Средний мост заменяется каждые 8-10 лет.

Последствия потери зубов

Влияние на челюстную кость

Кость в организме действует очень похоже на мышцу. Когда мышцы тренируются, они становятся сильнее и больше. Когда кость тренируется или стимулируется, она также становится сильнее. Например, когда сломана рука и наложена гипсовая повязка на шесть недель, вы можете увидеть, что по прошествии этого времени рука стала меньше, поскольку мышцы начали сокращаться или атрофироваться. Кроме того, если оценить защищенную гипсом кость, то она в этот период также становится менее плотной и слабой. Точно так же кость челюсти может стимулироваться только зубом или имплантатом. Соединения между зубом или имплантатом создают и сохраняют размер и форму кости. Кость нуждается в стимуляции корней зубов, чтобы сохранить свою форму, плотность и прочность. Научные исследования доказали, что нормальные жевательные силы, которые передаются от зубов к кости челюсти, сохраняют кость и делают ее прочной.

На этом фото хорошо видно, как рухнул хребет. Зуб был удален, и без стимуляции или пластики кость и десна исчезли.

Эта тесная связь между зубом и костью сохраняется на протяжении всей жизни. Когда зуб потерян, отсутствие стимуляции окружающей кости приводит к уменьшению плотности и размеров кости. Это означает, что происходит потеря ширины и высоты кости. В 25-летнем исследовании пациентов без зубов рентген показал продолжающуюся потерю костной массы челюстей в течение всего этого периода времени. Следовательно, зуб необходим как для развития кости вокруг зуба, так и для стимуляции этой кости для сохранения ее прочности, плотности и формы. Потеря всех зубов медленно, но в конечном итоге приводит к почти полной потере костной массы челюстей. Нижняя челюсть, высота которой начинается с двух дюймов, со временем может уменьшиться до менее четверти дюйма из-за атрофии. Это одна из причин, почему современная стоматология так увлечена использованием зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов.

Пациенты, носящие зубные протезы, не осознают, что теряют кость. Со временем плохое прилегание и функционирование протеза часто связывают с его возрастом, потерей веса пациентом или износом зубов протеза. Скорость и степень потери костной массы могут зависеть от пола (женщины теряют больше костной массы), гормонов (недостаток эстрогена вызывает большую потерю костной массы), метаболизма, лекарств, парафункций (скрежетание зубами) и плохо подогнанных зубных протезов. Несмотря на это, почти 40% носителей протезов носят один и тот же протез более 10 лет. Несмотря на то, что ношение зубных протезов днем ​​и ночью оказывает большую нагрузку на кость и десну и ускоряет потерю костной массы, 80% зубных протезов носят и днем, и ночью.

Обратите внимание на следующее: В прошлом традиционная стоматология игнорировала проблему потери костной массы после потери зубов. Это так, потому что в стоматологии не было лечения, чтобы остановить или предотвратить процесс потери костной массы и его последствия. В результате врачам пришлось игнорировать неизбежную потерю костной массы после удаления зуба. Сегодня специалистам известно о потере костной массы и о том, что имплантаты могут остановить потерю костной массы, потому что они стимулируют кость, подобно тому, как это делал зуб до его потери.

Челюсти с потерей костной массы связаны с проблемами, которые часто ухудшают предсказуемые результаты традиционных зубных протезов. Потеря кости сначала приводит к уменьшению ширины кости. Ширина кости уменьшается на 25% в течение первого года после потери зуба и общее уменьшение высоты на _ дюйма в течение первого года после удаления нескольких зубов. Оставшаяся узкая кость часто вызывает дискомфорт, когда тонкие ткани десны нагружаются под полным или частичным протезом. В нижней челюсти продолжающаяся потеря кости в конечном итоге приводит к выступающим костным выступам, покрытым тонкой, подвижной, неприкрепленной тканью десны. Поскольку оставшаяся кость на передней части челюсти продолжает исчезать, костный выступ под языком поднимается и располагается на вершине гребня. Это приводит к боли, так как протез находится на остром костном выступе. Кроме того, мало что мешает протезу двигаться вперед относительно нижней губы во время работы или речи. Проблемы еще больше усугубляются восходящим движением задней части протеза во время сокращения мышц во время речи и функций. Результирующий наклон (наклон) теперь деформированной нижней челюсти по сравнению с верхней челюстью также создает нестабильность и подвижность нижнего протеза.

Потеря кости верхней и нижней челюсти не ограничивается костью вокруг зубов; части скелетной кости также могут быть потеряны, особенно в задней части нижней челюсти, где пациент может потерять более 80% кости. Нервы нижней челюсти, которые были окружены и защищены костью, в конечном итоге обнажаются и располагаются на вершине гребня прямо под протезом. В результате возможны острая боль и/или временная или постоянная потеря чувствительности или чувствительности областей, иннервируемых нервом. Потеря костной массы в верхней челюсти может вызвать боль и увеличение подвижности верхнего протеза во время еды. Усилия от приема пищи с плохо подобранным протезом передаются непосредственно только на поверхность, а не на внутреннюю структуру кости, поскольку отсутствуют корни. Следовательно, эти силы не стимулируют и не поддерживают кость, а вместо этого фактически уменьшают кровоснабжение и увеличивают скорость потери костной массы. Жевательная сила, создаваемая коротким типом лица, может быть в 3 или 4 раза выше, чем у длинного типа лица. Эти пациенты подвергаются еще большему риску развития серьезной потери костной массы.

На этой фотографии показан нижний гребень, который потерял 60% своей ширины после удаления и нормального заживления. Черные стрелки указывают, где расположена кость (сравните ширину с соседним моляром). Красные стрелки указывают нормальную ширину, которая должна быть.

Многие из этих состояний, которые были описаны у пациентов без зубов, также существуют у пациентов, у которых отсутствуют только задние зубы и которые носят съемный частичный протез. Вышеуказанные проблемы сосредоточены на повреждении кости. Остальные естественные зубы также подвергаются существенному повреждению. Зубы должны поддерживать частичный протез с помощью соединений, называемых кламмерами. Замки захватывают зубы и по своей конструкции передают на зубы боковые или боковые силы, которые ослабляют их и вызывают потерю зубов. Поскольку эти зубы часто повреждаются из-за потери кости из-за этих сил, многие частичные протезы затем проектируются так, чтобы свести к минимуму силы, действующие на эти зубы. Конечным результатом является увеличение подвижности съемного протеза и большее давление на мягкую ткань десны над костью. Это приводит к большей потере костной массы. Эти условия могут защитить оставшиеся зубы, но затем ускорить потерю костной массы в областях без зубов.

Воздействие на мягкие ткани

Поскольку кость продолжает терять ширину и высоту, ткани десны постепенно уменьшаются. Очень тонкая десна обычно лежит над выраженной потерей костной массы нижней челюсти. Десна склонна к воспалению, вызванному наложением протеза. Кроме того, часто осложняет ситуацию неблагоприятное высокое мышечное прикрепление и рыхлая ткань.

Язык пациента без зубов часто увеличивается, чтобы приспособиться к увеличению пространства, ранее занимаемого зубами. При этом язык используется для ограничения движений съемного протеза и принимает более активную роль в пережевывании пищи. В результате съемный протез теряет устойчивость. Снижение мышечного контроля, часто связанное со старением, еще больше усугубляет проблемы традиционных съемных протезов. Способность успешно носить зубной протез может быть в значительной степени результатом обучения и навыков. У пожилого пациента, недавно потерявшего зубы, может отсутствовать моторика, необходимая для приспособления к новым условиям. Это часто приводит к тому, что пища не пережевывается должным образом, что приводит к проблемам с пищеварением и питанием. (См. Влияние потери зубов на здоровье ниже)

Влияние потери костной массы на внешний вид лица

Изменения лица происходят естественным образом в связи с процессом старения. Когда зубы теряются, этот процесс значительно ускоряется с более быстрым старением лица. Потеря зубов может добавить лицу 10 и более лет. Уменьшение высоты лица происходит в результате коллапса высоты кости при потере зубов. Это приводит к нескольким изменениям лица. Уменьшение угла рядом с губами и углубление вертикальных линий на губах создают более резкий вид. Поскольку вертикальная потеря кости прогрессивно и быстро увеличивается, соотношение прикуса ухудшается. В результате подбородок поворачивается вперед и придает лицу более бедный вид. Эти состояния приводят к уменьшению угла в уголках губ, и больной выглядит несчастным, когда рот находится в покое. Короткие типы лица имеют более высокую силу укуса, большую потерю костной массы и больше изменений лица с потерей зубов по сравнению с другими. Истончение верхней губы происходит из-за плохой поддержки губы протезом. И происходит потеря тонуса мышц. Женщины часто используют одну из двух техник, чтобы скрыть этот косметически нежелательный внешний вид: либо без помады и с минимальным макияжем, чтобы мало внимания уделялось этой области лица, либо помада наносится по краю губ, чтобы создать видимость более полные губы.

Верхняя губа естественным образом удлиняется с возрастом в результате силы тяжести и потери мышечного тонуса. Потеря мышечного тонуса ускоряется у больного без зубов, поэтому удлинение губы происходит в более молодом возрасте. Мужчины часто отращивают усы, чтобы минимизировать этот эффект. Это имеет тенденцию к старению улыбки, потому что чем моложе пациент, тем больше видны зубы по отношению к верхней губе в покое или при улыбке. Углубление борозды рядом с носом и увеличение глубины других вертикальных линий усугубляются потерей кости в верхней передней челюсти. Это обычно сопровождается увеличением угла под носом. Это может визуально увеличить нос. На прикрепление мышц к челюсти также влияет потеря костной массы. Ткань провисает вдоль нижней челюсти с потерей костной массы, образуя щеки или подбородок ведьмы. Этот эффект является аддитивным из-за потери мышечного тонуса вместе с потерей зубов.

На этой фотографии показано, сколько кости может быть потеряно и насколько тонким может стать гребень, прежде чем он полностью исчезнет.

Пациенты не подозревают, что эти изменения костей, десен и лица связаны с потерей зубов. Вместо этого они винят в этих проблемах старение, потерю веса или стоматолога за плохой протез.

Последствия потери зубов для здоровья

Исследование 367 носителей зубных протезов (158 мужчин и 209 женщин) показало, что 47% продемонстрировали низкую жевательную способность. В этой группе также было отмечено более низкое потребление фруктов и овощей и витамина А. Эти пациенты принимали значительно больше лекарств (37%) по сравнению с теми, у кого была лучшая жевательная способность (20%), а 28% принимали лекарства от желудочных или кишечных расстройств. Таким образом, снижение потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки может вызвать проблемы с желудком или кишечником у пациентов без зубов с недостаточной функцией жевания. Кроме того, пережевывание более грубой пищи может привести к ухудшению функций пищеварения и извлечения питательных веществ. В литературе есть несколько сообщений, в которых предполагается, что нарушение функции зубов приводит к плохому глотанию и жеванию, что, в свою очередь, может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и способствовать болезни, истощению и сокращению ожидаемой продолжительности жизни.

Несколько сообщений в литературе связывают здоровье и продолжительность жизни пациентов со здоровьем их зубов. После того, как были учтены обычные факторы риска инсульта и сердечных приступов, была выявлена ​​значительная взаимосвязь между заболеваниями зубов и болезнями сердца или кровеносных сосудов, которые по-прежнему являются основной причиной смерти. Вполне законно полагать, что восстановление ротовой полости пациентов до более нормальной функции действительно может улучшить качество и продолжительность жизни.

Психологические аспекты потери зубов

Психологические последствия полной потери зубов сложны и разнообразны и варьируются от очень минимальных до состояния тревоги. Хотя полные зубные протезы способны удовлетворить потребности многих пациентов во внешнем виде, многие из них чувствуют, что их социальная жизнь существенно страдает. Их беспокоят поцелуи и романтические ситуации, особенно если новые отношения не знают об их оральном недостатке. Прошлое исследование здоровья зубов показывает, что только 80% населения без зубов могут постоянно носить как верхние, так и нижние зубные протезы. Некоторые пациенты носят только один из протезов, обычно верхний; другие могут носить свои зубные протезы только в течение короткого периода времени. Кроме того, примерно 7% носителей зубных протезов вообще не могут их носить и становятся инвалидами зубов или ротовой полости. Они редко покидают свою домашнюю среду, и когда они вынуждены выходить на улицу, мысль о встрече и разговоре с людьми без зубов вызывает тревогу.

Миш и Миш провели исследование 104 пациентов, у которых отсутствовали все зубы и которые обращались за лечением. В общей сложности 88% пациентов заявили о проблемах с речью, при этом 25% этой популяции сообщили об очень сложных проблемах. Легко сопоставить отмеченный рост беспокойства с социальной активностью. О смещении нижнего протеза сообщили 62,5% этих пациентов. Верхний протез оставался на месте почти в том же процентном соотношении. Дискомфорт в нижней челюсти указывался с той же частотой, что и движение (63,5%), а 16,5% заявили, что никогда не носят протез нижней челюсти. Психологические последствия невозможности есть на публике можно соотнести с этими выводами. Для сравнения, верхний протез был неудобным в два раза реже (32,6%) и только 0,9% случаев.% пациентов редко могли носить протез. Функция была четвертой проблемой, о которой сообщалось. Половина пациентов избегали многих продуктов, а 17% заявили, что могут более эффективно жевать без протеза.

Психологические потребности пациента без зубов могут быть выражены во многих формах. Например, в 1982 году более 5 миллионов американцев использовали клей для зубных протезов. Недавний отчет показал, что в Соединенных Штатах ежегодно тратится более 147 миллионов долларов на клей для зубных протезов, что соответствует 45 миллионам проданных единиц. Пациент готов смириться с неприятным вкусом, необходимостью повторного применения, непостоянной посадкой протеза, смущающими обстоятельствами и постоянными расходами ради единственной выгоды увеличения удержания протеза.

Напротив, 80% пациентов, получавших протезы с опорой на имплантаты, оценили свое общее психологическое состояние как улучшенное по сравнению с их предыдущим состоянием, носящим традиционные съемные протезы, и воспринимали протез (протез) с опорой на имплантатах как неотъемлемую часть своего тела. . Ясно, что отсутствие ретенции и психологический риск смущения у владельца протеза являются проблемой, которую должны решить стоматологи.

Снижение эффективности съемных протезов

Разница в максимальной силе прикуса, зарегистрированная у человека с естественными зубами и у человека, полностью лишенного зубов, разительна. В области первого моляра человека с зубами средняя сила составляет от 150 до 250 фунтов на квадратный дюйм (psi). Пациент, который скрипит или сжимает зубы, может прилагать усилие, приближающееся к 1000 фунтов на квадратный дюйм, поскольку его мышцы становятся сильнее с увеличением нагрузки. Максимальное усилие укуса у пациента без зубов снижено до менее чем 50 фунтов на квадратный дюйм, поскольку теперь им приходится жевать более мягкие десны. Чем дольше пациент находится без зубов, тем сильнее атрофируются мышцы и тем меньше силы они способны генерировать. У пациентов, носящих полные съемные протезы более 15 лет, максимальная сила укуса может достигать 5,6 фунтов на квадратный дюйм, поскольку сила и тонус мышц снижаются.

В результате снижения силы прикуса и нестабильности протеза жевательная эффективность также снижается при потере зубов. В те же сроки 90% пищи, пережевываемой естественными зубами, проходят через нет. 12 сито; этот показатель снижается до 58% у пациентов с полными съемными протезами. Снижение силы в 10 раз и снижение эффективности на 30% влияет на способность пациентов жевать. В общей сложности 29% людей с зубными протезами могут есть только мягкую пищу или протертую пищу, 50% избегают многих продуктов, а 17% утверждают, что без протеза они едят более эффективно.

Съемные частичные протезы имеют один из самых низких показателей приемлемости для пациентов в стоматологии. Четырехлетнее скандинавское исследование показало, что только 80% пациентов, получивших частичные съемные протезы, носили их через год. Это число еще больше уменьшилось до 60% через четыре года. Сообщения о съемных частичных протезах указывают на то, что здоровье оставшихся зубов и окружающих тканей десен может ухудшиться.

В исследовании, в котором оценивалась потребность в ремонте зуба как показатель отказа частичного протеза, выживаемость обычных съемных частичных протезов составила 40% через 5 лет и 20% через 10 лет. Пациенты, носящие частичные протезы, часто демонстрируют большую подвижность зубов, большее количество бактериального налета, повышенную кровоточивость вокруг зубов, большую частоту разрушения и ускоренную потерю костной массы в областях, где нет зубов. Поэтому альтернативные методы лечения, которые улучшают состояние полости рта и поддерживают костную ткань, часто более желательны. Пятилетняя выживаемость частичных протезов, основанная на переносимости и использовании протезов, составляет примерно 60% при замене моляров и 80% при частичной опоре на зубы. Это снижается до 35% и 60% через 10 лет соответственно. В другом исследовании несколько частичных съемных протезов прослужили более 6 лет. Хотя каждый пятый взрослый американец имел съемный протез того или иного типа, 60% сообщили о по крайней мере одной проблеме с ним.

Когда постоянные зубы никогда не появляются

Дети, рожденные без возможности получить несколько постоянных зубов, известная как тяжелая гиподонтия, должны быть «вечными пациентами». В новой докторской диссертации на стоматологическом факультете Университета Осло рассматривается, как можно лучше помочь этим детям.

Многие дети, страдающие гиподонтией тяжелой степени, имеют сниженное качество жизни. Фото: Colourbox

От шести до семи процентов населения Норвегии отсутствуют один или несколько постоянных зубов. Это означает, что постоянные зубы не появляются, так как их нет. Это явление называется гиподонтией. При тяжелой гиподонтии отсутствуют шесть или более зубов, и именно это состояние изучала Кристина Хваринг, исследователь из Университета Осло.

Гиподонтию обычно диагностируют у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Причины такого нарушения развития зубов сложны. Задействованы многие гены, и не все подробности того, почему некоторые страдают этим заболеванием, известны.

«Дети с тяжелой формой гиподонтии должны получать стоматологическое лечение в той или иной форме на всю оставшуюся жизнь. Поэтому очень важно получить больше информации о том, как люди переносят это состояние, и, что не менее важно, о том, какие варианты лечения работают лучше всего. при разных обстоятельствах», — говорит Хваринг.

Кристина Хваринг исследовала тяжелую форму гиподонтии. Фото OD/UIO

Наиболее сложные случаи гиподонтии передаются междисциплинарной команде стоматологического факультета Университета Осло. Эта команда состоит из специалистов в различных областях и находится в отделении ортодонтии. С 1998 года команда собрала большое количество данных о пациентах, состоящих из оценок и планов лечения пациентов с этим заболеванием. Некоторые пациенты также лечились в различных специализированных клиниках Университета Осло. Хваринг использовал данные 212 направленных пациентов, чтобы изучить, какие методы лечения лучше всего подходят для группы пациентов.

«Я изучил записи пациентов и вспомнил всех пациентов старше 18 лет, у которых отсутствовало шесть или более зубов, для клинической и рентгенологической консультации и оценки», — объясняет исследователь.

Сохранение молочных зубов

Одним из вариантов лечения, который оказался хорошим решением, была попытка сохранить как можно больше молочных зубов. У людей с гиподонтией молочные зубы часто сохраняются дольше, чем у других, поскольку нет постоянных зубов, которые могли бы их заменить.

Исследования Кристины Хваринг показывают, что попытки сохранить молочные зубы дают хорошие результаты. На фотографиях показаны молочные зубы с заменителями из цементной керамики. Фото: ОД/УИО.

«Из 30 пациентов, которым было рекомендовано сохранить молочные зубы с самого начала, у 28 остался один функциональный молочный зуб после периода наблюдения в среднем 12 лет», — отмечает Хваринг. «Самым важным фактором, ограничивающим продолжительность жизни молочных зубов, является инфраокклюзия, означающая, что зуб находится в фиксированном положении в кости челюсти, так как он срастается с костью. молочный зуб в конечном итоге будет лежать ниже других зубов. Это может привести к уменьшению уровня кости в этой области и к наклону соседних зубов над неподвижным молочным зубом. Кроме того, зуб может быть настолько низким, что его нельзя будет использовать для накусывания и больше не имеет функции», — объясняет исследователь.

 

Различные варианты лечения

Несмотря на то, что всегда лучше иметь собственные зубы во рту, сохранение молочных зубов не всегда возможно, и в диссертации проанализировано несколько различных вариантов лечения.

«Я изучил три различных варианта лечения для замены отсутствующих зубов во фронтальном сегменте верхней и нижней челюсти», — говорит Хваринг. Альтернативой были зубные имплантаты, несъемное протезирование и ортодонтическое закрытие промежутков.

Имплантаты — это заменители зубов, ввинчиваемые в кость челюсти. Несъемное протезирование — это сменные зубы, которые прикрепляются непосредственно к ткани существующего зуба, а закрытие промежутка предполагает перемещение существующих зубов в челюсти с помощью брекетов. Хваринг использовал четыре критерия для оценки этих вариантов лечения: форма и цвет протеза, десна с обеих сторон протеза и десна вокруг протеза.

В целом пациенты были очень удовлетворены результатами лечения, независимо от того, какой вариант лечения применялся. Хваринг считает, что уровень удовлетворенности может быть объяснен тем фактом, что пациенты в этой группе сочли очень напряженным провести свое детство и юность с отсутствующими зубами, и что они испытывают большое облегчение, когда наконец получают замену зубов и завершают этот раунд. лечения.

Контрасты

Однако удовлетворенность пациентов результатами лечения контрастирует с важным выводом исследования: имплантаты, особенно во фронтальном сегменте нижней челюсти, оказываются неудовлетворительным лечебным решением. Исследователь обнаружил, что почти у всех пациентов, у которых были имплантаты, либо появилось серое обесцвечивание десны, либо вокруг имплантата был виден металл. Это можно объяснить потерей костной ткани вокруг имплантата. Поскольку у пациентов с тяжелой гиподонтией меньше зубов, чем обычно, у них также с самого начала меньше кости во рту, а имплантаты не удерживают кость, как это сделал бы обычный зуб.

Несмотря на то, что этот пациент был удовлетворен результатом, в десне отчетливо виден металл от креплений имплантатов. Фото: OD/UIO

Ортодонтическое закрытие промежутков (брекеты), при котором зубы перемещаются в челюстях, замещая отсутствующие зубы, приводит к лучшему состоянию костей и более красивым деснам между зубами. Несъемное протезирование обеспечило лучшую форму для замены зубов в передней части рта на нижней челюсти, чем ортодонтическое закрытие промежутков.

Эмоционально напряженный

Удовлетворенность результатом лечения следует также рассматривать в контексте другого важного вывода диссертации: пациенты с нелеченной гиподонтией имеют сниженное качество жизни.

Наряду с группой пациентов с аномалиями прикуса, нуждающихся в лечении, пациентам с тяжелой формой гиподонтии было предложено заполнить анкету. Их спросили, мешает ли их состояние есть, говорить, чистить зубы, спать, улыбаться, быть эмоционально стабильным, общаться с другими и выполнять повседневные задачи.

Обе группы сообщили, что их состояние негативно влияло на их повседневную жизнь в этих районах. «Однако интересно то, что у пациентов с гиподонтией были большие трудности с эмоциональной стабильностью, чем в другой группе, и они сообщили, что отсутствие зубов было прямой причиной снижения качества их жизни», — говорит Хваринг.

Важные знания

Очень важно сосредоточиться на исследованиях, которые оптимизируют результаты лечения этой группы молодых «вечных пациентов», поскольку решения должны действовать до конца их жизни, во многих случаях до 80 лет. годы.

«Сохранение собственных зубов, особенно во фронтальном сегменте, а использование зубных имплантатов в задних сегментах челюсти оказалось лучшим решением, чем установка имплантатов во фронтальных сегментах челюстей», — объясняет Хваринг. «Кроме того, важно понимать, какую эмоциональную борьбу испытывает эта группа пациентов, и я надеюсь, что мое исследование пролило на это новый свет», — заключает Хваринг.

 

По Астрид Скифтесвик Бьоркенг

Опубликовано 25 апреля 2017 г., 11:03 — Последнее изменение: 25 апреля 2017 г. , 11:03

.

Полная реконструкция полости рта для замены зубных протезов

Процесс лечения

Пациентка — женщина в возрасте около 60 лет, которая почти 40 лет носила полный зубной протез на верхней челюсти. У нее частичный набор зубов на нижней челюсти, который поддерживал съемный частичный протез. В прошлом у нее было несколько сменных протезов и частичных протезов. Представляет желающих получить более удобный и эстетичный протез.

В этом клиническом примере показана полная реконструкция полости рта с помощью зубных имплантатов. Верхний протез поддерживался металлическим стержнем, прикрепленным к имплантатам, и пациент мог снимать его для очистки, в то время как нижний фиксировался на месте для пациента, но стоматолог мог снять его для технического обслуживания.

При осмотре эстетических параметров выявляется расположение верхних зубов за пределами нормы, что придает протезу очень неестественный и «ненастоящий» вид.

Профиль зубов пациента.

Осмотр верхней и нижней челюстей без обоих протезов, выявляет поврежденные зубы на нижней челюсти с точки зрения строения, заболеваний пародонта, кариеса и плохого положения, которые не позволяют им быть стратегическими зубами для поддержки будущий протез. Верхняя челюсть очень атрофична из-за длительной потери зубов и использования зубных протезов, а также не очень пригодна для поддержки протеза без помощи зубных имплантатов.

Вид пораженной нижней челюсти.

Вид пораженной верхней челюсти. Физиология человеческого организма такова, что при потере зубов потеря костей и тканей происходит в течение многих лет. Использование протеза дополнительно ускорит этот процесс и сделает опорную челюсть протеза непригодной для поддержки и удержания протеза после многих лет использования. Использование зубных имплантатов полезно для этой цели, потому что тело будет продолжать поддерживать кость вокруг имплантатов, как и у зуба, и предотвратит долгосрочную потерю костной массы.

Панорамная рентгенограмма до операции, демонстрирующая сильную потерю костной массы верхней челюсти и заболевание пародонта нижней челюсти.

Первым этапом лечения было удаление оставшихся нижних зубов и костная пластика верхней челюсти для получения необходимой кости для закрепления будущих зубных имплантатов. Поскольку в верхней челюсти было крайне мало кости, кость была пересажена из бедра пациента в верхнюю челюсть. После 8 недель начального заживления пациентка смогла носить немедленные «лечебные» протезы на верхней и нижней челюстях. Несколько тканевых прокладок были помещены на несущие ткани поверхности обоих во время процесса заживления, чтобы помочь сохранить функцию и комфорт. Кость, используемая для пересадки, может быть получена из различных источников: собственная кость пациента, стерилизованная трупная кость, процедуры костной пластики начинают исключать более инвазивные процедуры костной пластики.

Непосредственная установка «лечебных» протезов.

Зубные имплантаты были установлены после 4 месяцев заживления после костной пластики на верхней и нижней челюстях. Через 2 месяца после установки имплантата нижний протез был преобразован во временный несъемный протез, прикрепленный к нижним имплантатам. Имплантаты на верхней челюсти требовали больше времени для заживления, потому что они были помещены в пересаженную кость. Была проведена конверсия нижних имплантатов, чтобы обеспечить пациенту гораздо лучшую функцию, пока не был изготовлен окончательный протез. Белые купола на верхней челюсти — это заживляющие колпачки, прикрепленные к зубным имплантатам.

Через 4 месяца после установки зубных имплантатов на верхней челюсти была изготовлена ​​титановая балка с использованием современной технологии фрезерования, обеспечивающая чрезвычайно точную посадку на 5 имплантатах. Этот стержень будет использоваться для поддержки и удержания съемного протеза, но был предназначен для этого пациента, поскольку имплантаты были помещены в пересаженную кость. Пересаженная кость не закрепляет имплантаты так, как это сделала бы родная кость тела, поэтому обычно делается больше имплантатов и шинирование с помощью стержня, чтобы обеспечить более предсказуемый долгосрочный прогноз, когда имплантаты помещаются в пересаженную кость. Титановый сплав является предпочтительным металлом из-за биосовместимости и прочности.

Окончательный верхний протез на месте. Когда на верхней челюсти используется достаточное количество зубных имплантатов, часть неба, которая обычно закрывает нёбо, может быть удалена. Это позволяет сделать протез менее громоздким, а также позволяет пациенту лучше чувствовать вкус, потому что некоторые из второстепенных вкусовых рецепторов, расположенных в нёбе, теперь могут подвергаться воздействию пищи во время еды. Маленькие штифты золотистого цвета, видимые на задней внешней части протеза, используются для крепления протеза к балке. Это одна из многих систем крепления, используемых для этой цели. На верхней челюсти использовался съемный протез, поскольку для поддержки верхней губы использовался «фланец» для обеспечения приемлемой эстетики. Всякий раз, когда используется фланец, протез становится непригодным для очистки, если пациент не может ежедневно снимать его. В большинстве подобных ситуаций, когда зубы отсутствуют в течение определенного периода времени, требуется фланец для обеспечения адекватной поддержки верхней губы.

Вид нижнего съемного протеза на несъемных имплантатах. Поскольку фланец на нижней дуге не требовался, несъемный протез можно было обеспечить приемлемым доступом для ежедневной гигиены. Этот протез может быть легко удален стоматологом, если это необходимо для ремонта/обслуживания, хотя пациент не снимает его. Основа этого протеза также представляет собой фрезерованный титановый каркас, обеспечивающий максимальную прочность и устойчивость к переломам.

Панорамная рентгенограмма после лечения, показывающая установленные зубные имплантаты и протезы по сравнению с состоянием до лечения.

Улыбка с окончательными протезами на имплантатах.

Улыбка с окончательными протезами на имплантатах.

Профильные изображения до и после, демонстрирующие заметное улучшение эстетики благодаря правильному расположению верхних передних зубов.

Полнолицевая улыбка с окончательными протезами на имплантатах.

Готовы начать свое путешествие?

В Meng Dentistry мы приветствуем всех стоматологических пациентов, в том числе тех, кто нуждается в более сложной стоматологии. Мы предоставляем полный спектр протезирования, косметической стоматологии и общей стоматологии, включая отбеливание зубов, эстетическое соединение, зубные виниры, коронки, мосты, съемные протезы (протезы и частичные), челюстно-лицевое протезирование (обтураторы) и зубные имплантаты. Позвоните сегодня, чтобы узнать, как Meng Dentistry может изменить вашу улыбку!

4 уровня зубных протезов на выбор: EZ Dental Clinic: общая стоматология

4 уровня зубных протезов на выбор: EZ Dental Clinic: общая стоматология

Мы снова открываемся! Пожалуйста, прочитайте наше Заявление о COVID-19, чтобы узнать больше о том, как мы обеспечиваем безопасность наших пациентов!

Команда EZ Dental предоставляет высококачественные общие и эстетические стоматологические услуги для пациентов всех возрастов в Белвью, штат Вашингтон, и его окрестностях. Наши специалисты предлагают самые передовые стоматологические услуги, направленные на сохранение вашей естественной улыбки здоровой и красивой.

Но если у вас отсутствуют многие или все зубы, наши усилия направлены на то, чтобы предоставить вам максимально удобные, стабильные и реалистично выглядящие зубные протезы. Узнайте больше о четырех типах, которые мы предлагаем.

1. Частичные съемные протезы

Частичные протезы заменяют несколько отсутствующих зубов и могут использоваться в любом месте верхней или нижней челюсти. Фарфоровые зубные протезы, ценящиеся за свою долговечность, вплавляются в каркас из акрила или металла. Для устойчивости частичные протезы удерживаются на месте небольшими металлическими застежками, которые крепятся к оставшимся зубам. Каждая из них тщательно разработана, чтобы гармонировать с вашей естественной улыбкой по цвету, размеру и форме.

Если зубные протезы не закреплены на постоянной основе с помощью имплантата, вы снимаете частичные протезы каждую ночь для чистки. Большинство людей быстро приспосабливаются к этому варианту.

2. Полные зубные протезы

Полные съемные протезы заменяют все зубы на верхней и нижней челюстях. Акриловая основа адаптирована для плотного прилегания к деснам и тщательно сконфигурирована для создания сбалансированного прикуса. Полные съемные протезы обеспечивают надежную жевательную поверхность и помогают предотвратить обвисание кожи вокруг рта и щек.

Высококачественные материалы, используемые нашими специалистами в EZ Dental, позволяют оттенить десневую часть зубных протезов до реалистичного оттенка. Протезы, сделанные из фарфора, обеспечивают прозрачность или блеск, который очень близко имитирует естественную улыбку. Мы также заботимся о том, чтобы форма и размер зубов соответствовали вашему рту и строению лица.

Может потребоваться несколько недель, чтобы привыкнуть к ощущениям от полных съемных протезов. Тем не менее, наши поставщики высококвалифицированных специалистов обеспечивают идеальную посадку, которая восстанавливает вашу улыбку и гарантирует, что ваши зубные протезы останутся на месте, когда вы говорите и жуете.

3. Однодневные протезы

Однодневные протезы изготавливаются в офисе нашим лицензированным стоматологом, чтобы вы могли носить их дома. Несмотря на быстроту изготовления, эти протезы изготовлены из таких же высококачественных материалов и обработаны с такой же тщательностью, как и другие виды, которые мы предлагаем.

Мы просим, ​​чтобы пациенты, у которых был удален зуб во время установки протезов в тот же день, пришли для повторной проверки. Наши специалисты могут быстро отрегулировать посадку ваших зубных протезов, чтобы компенсировать изменения, которые претерпевают ваши десны по мере заживления.

4. Протезы на имплантатах

Разработанные так, чтобы действовать как естественные корни зубов, имплантаты сделаны из небольших титановых штифтов, постоянно прикрепленных к вашей челюсти. Мосты и съемные протезы с опорой на имплантаты изготавливаются так, чтобы защелкиваться на штифтах имплантатов. Протез может быть сконструирован таким образом, что он может защелкиваться и сниматься или оставаться постоянно прикрепленным к штифту имплантата.

Имплантаты стабилизируют протез и помогают удерживать его на месте в течение всего дня. Это предотвращает проскальзывание, которое иногда встречается с традиционными зубными протезами. Количество имплантатов варьируется, но обычно требуется два имплантата в нижней челюсти и четыре в верхней челюсти, чтобы закрепить полный набор зубных протезов.

Для получения дополнительной информации о зубных протезах и рекомендаций по выбору стиля, соответствующего вашим потребностям, запланируйте визит в EZ Dental сегодня.

Вам также может понравиться…

Что такое зубные коронки и зачем они мне нужны?

Зубные коронки предназначены для защиты естественных зубов и восстановления здоровья зубов. Если вам нужна коронка, будьте уверены, что ваш стоматолог определил, что это лучший вариант для сохранения вашего зуба.

5 распространенных причин потери зубов (и что с этим делать)

Потеря зубов — широко распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается большинство взрослых. Изучите пять основных причин отсутствия зубов, узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это, и узнайте о вариантах замены зубов.

Уход за зубным имплантатом: 5 полезных советов

Они выглядят как настоящие зубы, ведут себя как настоящие зубы и требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Вот несколько советов от экспертов о том, как сделать так, чтобы ваши зубные имплантаты прослужили как можно дольше.

Являюсь ли я хорошим кандидатом на зубные протезы с опорой на имплантаты?

Протезы с опорой на имплантаты обладают всеми преимуществами съемных протезов, но без обычных проблем и беспокойства по поводу подгонки и стабильности. Вот что вам нужно знать о том, как они работают, и если вы хороший кандидат.

Как зубные имплантаты могут помочь сохранить ваши зубы прямыми

Когда вы думаете о ровных зубах, вы думаете об ортодонтии или зубных имплантатах? Удивительно, но зубные имплантаты также могут помочь вам получить более прямую улыбку. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом преимуществе зубных имплантатов.

Что я могу сделать с моими неровными зубами?

Хотите иметь прямую белоснежную улыбку? Вы не одиноки. У многих людей зубы неровные, не на своем месте и даже отсутствуют. Принятие мер — это первый шаг к улучшению и защите вашего здоровья полости рта, и мы здесь, чтобы помочь.

При отсутствии постоянных зубов

 

В среднем у человека вырастает 20 молочных зубов, которые со временем выпадают и заменяются 32 постоянными зубами. К постоянным (взрослым) зубам относятся: восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и 12 моляров (включая четыре зуба мудрости). Поскольку у многих взрослых были удалены зубы мудрости, у многих людей обычно всего 28 зубов. Обычно все взрослые зубы формируются и прорезываются во рту к тому времени, когда человеку исполняется 21 год (за исключением зубов мудрости, у которых иногда нет места для прорезывания). Однако у некоторых людей не развиваются все постоянные зубы. Часто эти люди рождаются с довольно распространенным заболеванием, называемым гиподонтией, когда некоторые зубы не развиваются.

Что такое гиподонтия?

Гиподонтия — это аномалия развития, при которой шесть или менее постоянных зубов не развиваются. Исследования показывают, что гиподонтия обычно является наследственным признаком, но факторы окружающей среды во время развития зубов также могут играть роль. Отсутствие более шести постоянных зубов называется олигодонтией, а полное отсутствие взрослых зубов называется анодонтией. По оценкам исследователей, до 20 процентов взрослых рождаются с отсутствием хотя бы одного зуба, что делает гиподонтию одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта, связанных с развитием. У большинства людей отсутствует только один или два постоянных зуба, и очень немногие не имеют более шести.

Чаще всего отсутствуют зубы мудрости, за которыми следуют премоляры (расположенные между клыками и молярами), верхние боковые резцы (расположенные по обе стороны от центральных резцов или «передних зубов») и нижние центральные резцы (передние нижние зубы ).

Почему отсутствуют постоянные зубы?

Многие исследования продемонстрировали сильное генетическое влияние гиподонтии. Исследователи считают, что гиподонтия является результатом сложных взаимодействий между генетическими факторами и факторами окружающей среды, хотя они до сих пор спорят, почему происходят эти изменения.

Помимо генетических причин, эксперты предполагают, что пожилой возраст матери, низкий вес при рождении, курение матери, заболеваемость краснухой и другие гормональные, экологические и инфекционные состояния также могут быть связаны с отсутствием зубов. Гиподонтия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у однояйцевых близнецов.

Если у ребенка отсутствуют постоянные зубы

Стоматолог вашего ребенка может следить за развитием его ротовой полости и проверять отсутствие постоянных зубов. Как правило, вы должны отвести ребенка к стоматологу вскоре после прорезывания первого молочного зуба, но не позднее первого дня рождения ребенка. Если вы заметили, что у вашего ребенка выпал молочный зуб, а на его месте нет постоянного зуба, не паникуйте. Многие случаи отсутствия зубов у детей на самом деле связаны с задержкой прорезывания.

Менее 1 процента детей рождаются с врожденным отсутствием молочного зуба. Там, где молочные зубы отсутствуют, взрослые зубы внизу также будут отсутствовать в 30-50% случаев. У детей с отсутствующими зубами также могут быть проблемы с прорезыванием зубов рядом с местом отсутствующего зуба, а также проблемы с размером или формой других зубов. Регулярные визиты к стоматологу вашего ребенка помогут проверить наличие отсутствующих постоянных зубов, следить за ростом и прогрессом развития, а также посоветуют подходящие сроки и варианты лечения для лечения отсутствующих или плохо прорезывающихся зубов.

Лечение гиподонтии

К счастью, существуют эффективные способы лечения отсутствующих зубов, включая имплантаты, зубные протезы, ортодонтические брекеты и приспособления. Несъемные фарфоровые керамические мосты или съемные частичные протезы могут заполнить промежутки, оставленные отсутствующими зубами, чтобы создать привлекательный внешний вид зубов. Брекеты часто можно использовать для выравнивания зубов, чтобы закрыть зазор, хотя это может потребовать изменения формы соседних зубов.

Когда промежутки между зубами небольшие, стоматолог иногда может закрыть промежутки, приклеивая пломбы цвета зуба к зубам по обеим сторонам промежутка. Зубные имплантаты — еще один вариант для взрослых со здоровыми деснами и челюстными костями. Имплантаты размещаются под деснами в челюстной кости. В отличие от зубных протезов, имплантаты срастаются с костью и служат основой для сменных зубов.

Лечение отсутствующих постоянных зубов у детей

Поскольку их челюсти все еще растут, детям не подходят зубные имплантаты. Стоматологи могут порекомендовать сохранить существующий молочный зуб ребенку с гиподонтией постоянного зуба. Без основного взрослого зуба, который мог бы вытолкнуть молочный зуб с его места, молочный зуб иногда может оставаться во рту на всю жизнь, если за ним ухаживать.

Если сохранить молочный зуб невозможно, стоматолог может закрыть пространство брекетами. В этом случае брекеты втягивают существующий зуб в пространство, форма которого может быть изменена, чтобы напоминать отсутствующий зуб. Если ортодонтия невозможна, у стоматолога есть другие варианты сохранения пространства, пока ребенок не станет достаточно взрослым для мостовидного протеза или имплантатов. Сроки лечения могут иметь важное значение при планировании и лечении отсутствующих постоянных зубов у детей. Важно, чтобы ваш ребенок регулярно посещал стоматолога, а стоматологи информировали вас о сроках лечения и возможных вариантах лечения.

 

Метаанализ наблюдательных исследований наиболее часто отсутствующих постоянных зубов (за исключением третьих моляров) у несиндромных стоматологических пациентов или случайно выбранных субъектов, а также факторы, влияющие на наблюдаемые показатели. Рахшан В. Дж. Клин Педиатр Дент. 2015 Весна;39(3):199-207.

Гиподонтия: обновленная информация о ее этиологии, классификации и клиническом лечении. Аль-Ани А.Х., Антоун Дж. С., Томсон В.М., Мерриман Т.Р., Фарелла М. Biomed Res Int. 2017;2017:9378325.

Агенезия зубов: от молекулярной генетики к молекулярной стоматологии. Маталова Э., Флейшманнова Дж., Шарп П.Т., Такер А.С. Джей Дент Рез. 2008 июль; 87 (7): 617-23.

Курение матери во время беременности связано с гиподонтией у потомства. Аль-Ани А.Х., Антоун Дж.С., Томсон В.М. J Dent Res.2017 96 (9): 1014–1019.

Распространенность гиподонтии и связанных с ней факторов: систематический обзор и метаанализ. Халаф К., Мискелли Дж., Воге Э., Макфарлейн ТВ. Дж Ортод. 2014 декабрь; 41 (4): 299-316.

Зубные имплантаты Саванна | Отсутствующие зубы

У вас нет одного или нескольких естественных зубов? Эта потеря может быть трудной для всех, что приводит к снижению функции, повреждению здоровья полости рта и снижению уверенности в себе. На самом деле, многим пациентам трудно найти столько причин, чтобы улыбаться. Несмотря на то, что пациенты могут выбирать из традиционных восстановительных решений, они могут быть неудовлетворительными и бледной имитацией вашей оригинальной сильной улыбки. Хотя мы не можем повернуть время вспять, команда Savannah Periodontics с гордостью предлагает решение для ваших нужд: зубные имплантаты. Этот революционный реконструктивный вариант преображает вашу недостающую улыбку как в здоровом, так и в косметическом плане. Если вы хотите записаться на консультацию по имплантации с нашими опытными врачами, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в наш офис сегодня.

Установка зубного имплантата

Вы работаете со своим стоматологом над планом лечения по восстановлению одного или нескольких зубов с помощью зубных имплантатов? В течение многих лет пациенты добивались отличных результатов с помощью этой исключительной восстановительной услуги. Традиционный протез, такой как мост или зубной протез, может помочь вам улучшить внешний вид отсутствующих зубов и, в некоторой степени, функциональность вашей улыбки, но только зубные имплантаты могут дать полностью реалистичные результаты.

Полная процедура имплантации завершается в два этапа. Первый этап включает хирургическую установку одного или нескольких имплантатов. Эти штифты для имплантатов изготовлены из специального биосовместимого металлического титана, который со временем срастается с костной тканью челюсти, создавая прочную связь, имитирующую связь между челюстью и естественным корнем. Это слияние имплантата с костью — это то, что позволяет зубным имплантатам дарить пациентам обновленную улыбку, которая выглядит и ощущается естественно.

Хотя некоторые стоматологи общей практики устанавливают имплантаты в своем кабинете, многие стоматологи направляют своих пациентов в пародонтологический кабинет, где специалист может завершить работу. Доктор Тернер сертифицирован советом директоров и имеет продвинутую подготовку и опыт, необходимые для завершения установки имплантата. Доктор Тернер стремился наладить отношения с самыми талантливыми стоматологами общего профиля в Саванне, штат Джорджия, чтобы гарантировать, что восстановление имплантатов будет выполнено таким образом, чтобы обеспечить наилучшие эстетические результаты.

Если у вас есть какие-либо вопросы о зубных имплантатах, мы будем рады вам помочь. Если вы были на приеме у другого врача по поводу имплантации и хотели бы получить второе мнение, мы будем рады видеть вас и предоставить бесплатную консультацию (ОБСУДИТЬ). Мы уверены, что можем предоставить вам самое лучшее обслуживание по конкурентоспособной цене и можем помочь вам с привлекательными вариантами финансирования

Как правило, имплантаты имеют показатель успеха 95% или выше, что делает их одним из самых предсказуемых методов лечения, доступных во всей стоматологии. В Savannah Periodonitcs мы настолько уверены в технологии имплантатов, которая используется в нашей практике, что даем гарантию на наши имплантаты в течение пяти лет!

Если у вас остались вопросы о зубных имплантатах, позвоните нам.

Мини-имплантаты для фиксации полных съемных протезов

Есть некоторые пациенты, которым не подходят традиционные имплантаты для закрепления протезов. Если у вас нет зубов в течение нескольких лет и ваша челюсть стала слишком узкой, мини-имплантаты — это удобный способ закрепить зубы, избегая при этом дорогостоящих и длительных процедур костной пластики. Восстановление минимально, и они составляют менее половины стоимости традиционных имплантатов.

У большинства пациентов, которые выбирают мини-имплантаты, нижний съемный протез плохо подходит. Верхние протезы, как правило, имеют эффект «присасывания», и в этой области более эффективны клеи. Нижние протезы труднее удерживать на месте из-за движения языка и щек.

Во время процедуры вокруг челюсти равномерно размещаются два, три или четыре имплантата. Два имплантата помогут закрепить переднюю часть протеза, которая обычно наиболее подвижна. Четыре имплантата обеспечат наибольшую стабильность, как четыре ножки стула, а также предотвратят подъем задней части протеза во время еды. После установки на внутреннюю поверхность протеза будут добавлены небольшие насадки. Эти насадки защелкиваются на верхней части имплантатов, обеспечивая более прочную и надежную посадку и позволяя снимать протез по мере необходимости. Мини-имплантаты не только позволят вам лучше жевать, но и придадут больше уверенности в том, что ваши зубы не будут скользить во время разговора или смеха!

Зубные имплантаты All-on-Four

Фирменная процедура All-on-4, часто используемая для замены зубных протезов или отсутствующих зубов, использует четыре титановых зубных имплантата для фиксации верхней или нижней челюсти. Эта процедура аналогична концепции мини-имплантата, но используются имплантаты большего размера. Кроме того, в день операции на имплантаты надевают временный протез и закрепляют его винтами. С помощью этой технологии ваш протез нельзя снять, но под ним останется небольшое пространство для чистки. Через три месяца ваш общий стоматолог изготовит новый протез, усиленный специальной титановой балкой, скрытой внутри протеза. Это обеспечивает прочную основу для протезов зубов.

Два ключевых элемента значительно сокращают сложность лечения, количество операций и общее время лечения: наклон двух имплантатов назад позволяет избежать трудоемких процедур костной пластики, а немедленная установка протеза на имплантаты сокращает время до зубов. Вы можете добиться немедленного функционирования с отличными результатами.

Если у вас остались вопросы по любой из этих процедур по укреплению имплантатов, позвоните в наш офис для консультации, чтобы мы могли помочь вам снова наслаждаться едой и улыбаться!

Извлечение

Пациентам может потребоваться экстракция по разным причинам. У некоторых пациентов причина может быть связана с проблемами со здоровьем полости рта, такими как заболевания десен или кариес. Другим может потребоваться удаление одного или нескольких зубов перед установкой брекетов или какого-либо индивидуального протеза, например зубного протеза. Также важно удалить зубы мудрости до того, как они прорежутся. Если оставить зубы мудрости там, где они есть, это может увеличить вероятность болезненных проблем, таких как скученность, ретенция или инфекция.

В Savannah Periodontics мы понимаем, что удаление зубов часто необходимо в экстренном порядке из-за инфекции или перелома, которые могут вызвать боль и отек, и мы готовы помочь вам в кратчайшие сроки. Мы решили не дублировать пациентов и не перегружать графики наших врачей, чтобы мы были рядом с вами, когда вы в нас нуждаетесь.

Костная пластика

В дополнение к потере ткани десны, пациенты с прогрессирующим заболеванием пародонта также испытывают потерю костной массы. По мере того как вокруг зубов скапливаются бактерии, вызывающие воспаление, ткань десны и кость сжимаются от вредных токсинов, выделяемых бактериями. Когда вы теряете это защитное крепление ткани десны, между зубами и деснами образуются карманы. Если этот процесс не обратить вспять, это может в конечном итоге привести к потере зубов. На самом деле, заболевание десен является основной причиной потери зубов у взрослых.

Но заболевание десен — не единственная причина потери костной массы. Потеря зубов сама по себе может привести к атрофии челюстной кости. Такая потеря зубов может затруднить для некоторых пациентов, у которых отсутствует один или несколько зубов, возможность установки зубных имплантатов. Чтобы быть кандидатом на имплантацию зубов, у вас должна быть достаточно плотная челюсть, чтобы поддерживать имплантацию одного или нескольких имплантатов.

К счастью, с потерей костной массы можно справиться с помощью трансплантации. Во время костной пластики костная ткань, взятая из тела пациента или из банка тканей, помещается туда, где это необходимо. Также вставлена ​​растворимая мембрана, чтобы разделить костный трансплантат и покрывающую его ткань десны во время процесса регенерации.

Конкретный тип процедуры, которую мы рекомендуем, зависит от ваших потребностей. Наша команда в Саванне заранее проведет комплексный осмотр, чтобы точно определить, как мы можем вам помочь. Оттуда мы объясним наши выводы и поговорим с вами о том, что вы можете ожидать от процедуры. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь, дайте нам знать. Мы считаем, что наши пациенты должны иметь полное представление о любой процедуре, которую они, возможно, сделали.

Синусная аугментация

Вам сказали, что вы не являетесь кандидатом на имплантацию зубов, потому что у вас слишком низкий синус или недостаточно кости? В Savannah Periodontics мы предлагаем специализированное решение для костной пластики, известное как наращивание пазухи, которое наращивает кость, аккуратно приподнимая пазуху от места имплантации.

Во время увеличения пазухи врач добавит материал для костной пластики на верхнюю челюсть, рядом с молярами и премолярами, непосредственно под пазухой. В рамках этого процесса нам потребуется осторожно приподнять мембрану пазухи, чтобы освободить место для этого дополнительного материала. В результате эту процедуру также можно назвать синус-лифтингом.