38 недель беременности тянет низ живота как при месячных: 38 неделя беременности: болит низ живота и поясница

38 неделя беременности: болит низ живота и поясница

На поздних сроках, когда беременность 38 недель, может тянуть низ живота. С этим явлением сталкиваются все беременные женщины. Какова может быть причина?

К концу беременности женщина привыкает к различным болезненным ощущениям, они становятся привычными для нее. В 38 недель организм уже начинает подготовку к родам. Матка становится возбудимой, появляются тренировочные схватки. Некоторые из будущих мам родят своих крох именно на этом сроке.

В последние недели у будущих мам начинаются боли в груди, это означает начало производства молозива. Организм готовят к важному процессу кормления ребенка.

Если на 39-й неделе мать стала замечать увеличение или отек груди, это означает образование молозива. В этот момент могут быть выделения из сосков. Вы не должны пугаться, все естественно и нормально.

Больше внимания следует уделять гигиене груди, защите от простуды и травм.

Как уже упоминалось выше, во время беременности шейка матки защищена слоями или пробкой слизи.

На 39-й неделе он начинает отходить от частей, в виде не обильных выбросов густой слизи желтоватого, белого или кремового цвета. И вам не следует пугаться, если при экскрементах есть небольшие полосы крови.

Ощущение интенсивности маточных сокращений во многом зависит от чувствительности женщины. Некоторые беременные совсем не ощущают дискомфорта в животе. Но есть и такие, которые в период тренировочных схваток чувствуют сильную боль, расценивают их как начало родовой деятельности.

Когда схватки тренировочные

Первым предвестником приближающихся родов являются маточные сокращения. Тонус матки, в идеале, не должен приносить дискомфорт. Может тянуть низ живота. При тонусе, он как бы «каменеет».

Пилинг слизистой пробки не означает начало родов, поэтому спешить в родильном доме или больнице не нужно. Необходимо учитывать, что отсутствие пробки делает шею уязвимой к инфекциям, поэтому необходимо исключить секс и купания в загрязненных водоемах. Если бы были обильные выделения крови в виде пятен, это означает, что рождение начнется в ближайшие несколько часов.

В случае, когда вместе со слизью возникает кровотечение, немедленно нужно пойти в больницу, это главный признак преждевременного пилинга плаценты и начать работу.

Прозрачная жидкость, испускаемая в прошлые недели для беременности, может быть началом разрыва вод, которые можно наблюдать долгое время. Бывает так, что пузырь вспыхивает сразу, тогда невозможно пройти этот предвестник родов.

Боль, как правило, не ощущается и может внезапно возникнуть. Как только этот процесс начался, необходимо срочно отправиться в больницу, потому что роды начнутся очень скоро.

Такие схватки не имеют периодичности, они не регулярны. Беременная хорошо себя чувствует, они ей совершенно не мешают.

Истинные схватки

Похожи на тренировочные, но с каждой минутой боль при них нарастает, она становится периодичной. Беременная не может находиться в одном положении, дискомфорт не даст ей уснуть.

Беременная должна засекать промежутки между схватками. Если их больше пяти за час, то пора ехать в роддом.

На практике есть все наоборот, когда боли протекают с определенной регулярностью, а разрыва вод не происходит, выполняется процедура прокола мешка с водой. Это абсолютно безопасно и не вредно, вы не должны беспокоиться. Выше факты о предвестниках родов неоднократно указывались.

Усиление боли в нижней части желудка, талии и промежности; желудочное нарушение и кишечник; потеря аппетита, вследствие чего потеря 1-3 кг; облегчение дыхания, из-за понижения желудка.

Матери, которые хорошо изучили образовательные уроки беременности и родов, никогда не пройдут момент их начала, не будут бояться процессов, происходящих в организме. Пренатальные боли в пахах очень болезненны, но трудно не заметить разрыва вод.

Перед родами необходимо позитивно отрегулировать внутренний мир, отдохнуть в перерывах между болью, спасти энергию и силы.

Шевеления могут быть болезненными

С каждым днем, малыш все больше увеличивается в размерах, околоплодных вод становится все меньше. Именно поэтому, каждое резкое движение ребенка, отзывается болью в животе для матери. Это могут быть удары по почкам, ребрам, желудку.

Если живот уже опустился, приближается дата родов, то болезненные шевеления будут ощущаться в нижней части таза.

Поэтому все поставило и проблемы, например, собирать в родильном доме, лучше заранее решить, что ничего не забыть и не пропустить важные моменты. Все тела малого организма созданы давно, он уже готов к рождению. Вес ребенка увеличивается только за счет жира, его производная кожа усиливается, поэтому многие удивляются, что после рождения они довольно долго.

Итак, давайте представим себе ситуацию, в которой начались роды. В эти основные моменты необходимо проявлять внимание к правильному дыханию женщины в труде в удобной ситуации.

Слушайте и следуйте всем указаниям медицинских специалистов, жизни вашего ребенка и ваше здоровье зависит от них. Лучше всего перенести время болей, наиболее долгое время, не рекомендуется сидеть или лежать.

В пике ощущения болей выполняют дыхательные упражнения — глубокие равные вдохи, которые сэкономят силы до следующих этапов Родов.

Неприятные ощущения в промежности

Когда головка ребенка находится очень низко, появляются резкие боли в промежности, как бы пронизывающие низ живота. Чтобы помочь себе, беременная женщина может принять коленно-локтевую позу.

Далее начинается второй родоначальный этап — появление попыток. Многие женщины путают их желание спуститься в туалет или опорожняться. Нужно приложить усилия только по команде врача, иначе энергия будет потрачена зря.

После того, как женщина в труде достигнет удобного положения в стуле, и организм будет готов к попыткам после полного раскрытия матки, нужно слушать только врача.

Попытайтесь направить дыхание желудка вниз, насколько возможно, поместите диафрагму, поскольку она значительно поможет ребенку двигаться вперед.

Во время прекращения попыток, по команде акушера, расслабляйте мышцы, отдыхайте, восстанавливайте все отработанные силы. Не думайте о боли, нужно думать только о ребенке, как помочь ему родиться. Знайте, что ребенок тоже тратит силы, это не меньше вас.

Важно будет собраться, запомнить все о том, что вы узнали, при подготовке к родам. Многое будет зависеть и от вашего внутреннего эмоционального состояния — не нервничайте, не бойтесь, ведь природа уже позаботилась обо всем.

Роды на 39-й неделе беременности — физиологические, ребенок готов родиться, просто помочь ему с этим.

Что делать, если появился дискомфорт

Беременной женщине нужно прилечь, расслабиться, понаблюдать за своими ощущениями и самочувствием. Если схватки не утихают, становятся периодичными, можно ехать в роддом.

Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, подтекают воды — нужно немедленно вызвать скорую помощь!

Болезненных ощущений в третьем триместре не избежать. Важно относиться к ним спокойно, помнить, что эта боль — признак приближающихся родов.

После рождения ребенка наступает третий этап — послеродовой период. Организм продолжает родовую деятельность, и пока ребенок исследует неонатологию, акушер будет срезать не пульсирующий пуповину.

Матка женщины в родах снижается, отделяется плацента, обнаруживается фетальная мембрана и остатки пуповины. Самый приятный и эмоционально трогательный момент — применение груди ребенка к матери, которая происходит в первые полчаса жизни новорожденного.

Первое кормление грудью требуется для заключительной стадии родов, все потому, что это сила, Здоровье и иммунитет ребенка.

Видео

Беременность очень важный период в жизни каждой женщины. К появлению на свет новой жизни родители относятся очень серьезно и ответственно. Долг будущей мамы следить за своим здоровьем.

Кроме того, важным физиологическим моментом является то, что ребенок на груди матери, тепло ее тела согревает ребенка и дает немного времени для адаптации в новом мире.

Мать может чувствовать неприятные внутренние чувства и боль, тошноту и изжогу, часто бегать в унитазе, чувствовать себя больным и очень усталым.

В это время женщины пугаются неопределенностью, страхом родить нездорового ребенка, потерять собственное здоровье.

В эти моменты важно, чтобы поблизости были близкие люди: родители и муж. Норма — это наличие прозрачных экскрементов из промежности. Могут начаться реальные боли, которые проходят через регулярные промежутки времени. Если вы видите розовые, коричневые, кровавые и толстые молочно-белые выделения или утечки амниотической жидкости, это не норма, сообщите об этом своему врачу.

Обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Ведь от этого зависит здоровье маленького человечка, который скоро станет полноценным членом вашей семьи. Малыш растет, набирает вес, приближаясь ближе к родам. На сроке 38 недель беременности
женщины могут ощущать недомогание, боли различного характера об этом и пойдет речь далее.

Управляйте посещением вместе с мужем или близкими любимыми магазинами для новорожденных и будущих мам. Покупайте необходимое белье и что-то приятное только для удовольствия. Вы сделаете это лучше, чем муж, который будет спешить и нервничать наверняка перед родами. Кроме того, шопинг всегда хорош для настроения, и это очень важно, особенно в последние мгновения перед приходом ребенка.

Видео-гид: 39 недель беременности

Это один из немногих событий, который звучит одновременно красиво и тревожно. С одной стороны, впечатляющие физические изменения могут усилить магическую беременность. Но есть и много раз, когда не является пикником.

Конечно, это может быть здорово, но большинство женщин не чувствуют себя так, как будто они прямо из централизованного литья «светящейся беременной женщины»на протяжении всех девяти месяцев. Все о том, как может расстраивать беременность, тем лучше мы все будем.

Вот, восемь болей в беременности, которые могут раздражать, но не о чем беспокоиться.

38 неделя беременности болит низ живота

На этом сроке у многих будущих мамочек возникают ощущения боли внизу живота или другими словами тянет низ живота. У женщины такие симптомы вызывают тревогу. Здесь следует знать, что таким образом организм готовится к родам.

Как правило, к этому времени животик уже опустился, а расположение малыша поменялось, теперь его головка находится внизу малого таза. Такие ощущения провоцирует матка, приходя в тонус, а затем вновь расслабляясь.

В момент максимального тонуса матки, живот становится очень твердым, как будто каменеет, затем матка расслабляется, тонус уменьшается, и живот опять становится мягким. При предвестниках схватки не регулярны и кратковременны (15-20 сек.

), а промежутки между ними весьма значительны (менее 5 сокращений за час). Регулярные и частые схватки с малым интервалом (12-15 минут) оповещают о началах родов.

Эти изменения давления вызывают расширение этих вен, — поясняет он. есть клапаны, которые останавливают кровообращение в обратном направлении, но из-за всего этого вызванного беременностью давления в этом районе они могут не работать так же хорошо, как обычно.

Следовательно, варикозное расширение вен, которое может вызвать боль в области зубов в ваших нижних областях. Чтобы облегчить промежность молнии, вы можете попробовать носить колготки для компрессии материнства, некоторые из которых доходят до вашей пуповины.

«Они держат все и помогают предотвратить слияние крови в нижних конечностях и влагалище», — говорит Агерлинг. И дискомфорт обычно недолговечен: варикозные вены в области влагалища обычно уходят, как только вы, или, по крайней мере, становитесь намного меньше.

Некоторые женщины из-за возбудимости матки испытывают достаточно сильные неприятные ощущения, другие и вовсе ничего не ощущают, но в любом случае если на 38-ой недели беременности , это означает, что ваш организм основательно готовится к родам. Когда боли сильные и очень беспокоят можно принять но-шпу
, на этом сроке беременности на плод она не повлияет, но поможет молодой маме справиться с неприятными ощущениями.

Ваши круглые связки, которые простираются от ваших бедренных костей до тазовой кости, помогают поддерживать матку во время беременности. «Они растягиваются по мере увеличения матки, поэтому люди могут ощущать тягостное ощущение, обычно вокруг костей бедра», — говорит Эгерлинг.

Вы также можете почувствовать некоторое ощущение тяги в ваших половых губах, в зависимости от того, насколько больна боль. Они могут облегчить некоторый дискомфорт, — объясняет он. Применение тепла в больные области также может помочь — просто не забудьте, чтобы вещи не стали слишком горячими.

«Вы не хотите перегреваться, особенно на ранней стадии беременности», — говорит Абдур-Рахман.

Первое, что нужно сделать, это успокоиться и постараться расслабиться. Чтобы уменьшить дискомфорт врач может посоветовать носить дородовый бандаж.

38 неделя беременности болит живот как при месячных

Очень часто от будущих мамочек можно услышать такие жалобы: «Живот тянет, болит как при месячных…». Такие боли могут сопровождать беременность на 38 неделе. Вначале болевые ощущения слабые, но постепенно они нарастают и становятся сильными и резкими. Не стоит паниковать, это естественное течение беременности.

Ваш организм готовится к переменам. Такие боли сопровождаются раскрытием шейки матки и это может длиться от нескольких часов, дней и более. У некоторых этот процесс длится недолго, у других занимает больше времени. Многое зависит от строения шейки матки, от предлежания плода и от гормонального фона организма женщины.

Раскрытие шейки соответствует начальному периоду родов.

Абдур-Рахман рекомендует принимать теплую ванну или использовать грелку на самом низком уровне. Кроме того, боль в связке часто изменяется в зависимости от вашей позиции, поэтому вы можете обнаружить, что это может помочь встать, если вы сидите, делаете наоборот или передвигаетесь в целом.

Как и в, ваша матка вмещает ребенка, который растянет его, чтобы конкурировать с арбузом.

Вероятно, вы испытываете боль или судороги, когда она растягивается, но в отличие от боли связок, боль при размещении обычно представляет собой тусклое, пульсирующее ощущение или спазмы, которые не могут сменяться, когда вы меняете позиции.

Симптомы, сопровождающие раскрытие шейки матки:

— Тянет низ живота, ноющие боли. Ощущения похожи на те, как при месячных, но по мере раскрытия шейки боли усиливаются.

— Отхождение пробки (слизисто-кровянистого сгустка).

Основными признаками раскрытия шейки матки являются регулярно повторяющиеся схватки. Чем больше раскрывается матка, тем интенсивнее и более длительны схватки.

Боли могут вас утомлять, но не беспокойтесь! Случайные судороги полностью нормальны во время беременности. Но если вы испытываете судороги через регулярные промежутки времени или те, которые сопровождаются пятнистым или странным, Абдур-Рахман рекомендует обратиться к врачу.

У вас есть много лишней крови в вашей системе во время беременности, и иногда слишком много ее заканчивается на ваших нижних конечностях.

Кроме того, возможно, попросите массаж ног у симпатичного любимого человека, который знает, что вы этого заслуживаете? «Наряду с временными изменениями в вашей спинальной кривизне сдвиги веса могут вызвать мышечные спазмы и болезненность в нижней части спины», — говорит Алеринг.

У вас есть несколько вариантов: применение тепла, использование одного из вышеупомянутых опорных ремней и сидение, когда это возможно, для снятия напряжения на спине.

Шейка матки в течение беременности имеет удлиненную форму и плотно сжата. Ближе к родам она утолщается и укорачивается, раскрываясь вначале на два – три пальца затем шире.

Сам процесс раскрытия шейки матки напоминает «натягивание» ее на головку ребенка, что собственно говоря, и приводит к болевым ощущениям. Примите душ, полежите, расслабьтесь.

Если боли сильно тревожат можно принять но-шпу или поставить свечи папаверин.

38 неделя беременности болит правый бок, поясница и живот

На 38-ой неделе беременности у женщин могут появиться боли в области поясницы, правого бока. Чаще всего неприятные ощущения в пояснице связаны с нагрузкой. Срок приближается ближе к родам, животик стал большой и своим весом тянет вперед.

Чтобы удержать равновесие будущая мама старается откинуть корпус назад, таким образом, распределяя центр тяжести. В свою очередь это создает довольно большую нагрузку на мышцы спины. Чрезмерная несвойственная мышцам нагрузка приводит к болевым ощущениям в области поясницы.

Особенно сильно эта ощущается во время ходьбы.

Чтобы уменьшить болевые ощущения можно делать гимнастику. Для беременных разработан специальный комплекс упражнений, также можно заниматься фитболом, аквааэробикой. Бандаж поможет частично снять нагрузку с мышц спины. Надевать его следует в положении лежа. При сильных болях не пренебрегайте отдыхом.

На 38 недели беременности плод уже достаточно активный. Боли в правом боку зачастую связана с тем, что ребенок поворачиваясь в животике, ударил ножкой, или уперся головкой в область печени. Такие боли могут охватывать и низ живота. Для снятия болевых ощущений следует прилечь на спину и расслабиться, делать глубокие вдохи ненадолго задерживая воздух в легких.

Боли различного характера на большом сроке беременности могут быть связаны и с другими причинами, не стоит забывать об этом. Своевременное обращение к врачу поможет установить диагноз и снять волнение. Помните, что малыш чувствует ваше беспокойство. Не пренебрегайте консультациями врача. Здоровая мама здоровый малыш!

38 неделя беременности

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения.

На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать.

С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно.

Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют.

При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации.

Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка.

Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

• Опускание живота;
• Отхождение слизистой пробки;
• Резкие колебания настроения;
• Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания.

Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной.

Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха.

Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций.

При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать.

Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада.

Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи.

Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться.

От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку.

По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов.

При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Фото УЗИ на 38 неделе беременности

Как выглядит живот на 38 неделе беременности

Количество прочтений: 18717 28.11.2017

38 неделя беременности

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней.

Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет.

Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений.

Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги.

Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь.

А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра.

Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно.

И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз.

В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу.

Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Тем более, если боли эти возникают по опущению живота. Вы ощущаете, что живот словно опустился к низу? Будьте готовы уже совсем скоро вместе с подготовленными вещами отправляться в роддом.

А пока радуйтесь тому, что вам, благодаря опустившемуся животу стало легче дышать, да и изжоги отступили.

Не паникуйте, если опускания живота не случилось: в некоторых случаях живот не опускается вплоть до начала родов, и ничего страшного в этом нет.

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота – это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда – боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги – разве что не до колена. Это – следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас – сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки.

Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет — немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности.

Выделения

На 38 неделе беременности, впрочем, как и в продолжение всей ее жизни, для женщины характерны некоторые выделения из половых путей. В норме, влагалищные выделения на таком сроке имеют светло-молочный цвет, однородную консистенцию и едва уловимый запах кислого молока.

Не удивляйтесь, обнаружив в выделениях примеси слизи, возможно, прозрачной, а, возможно, розоватого или коричневого цвета. Это – частицы слизистой пробки, которая постепенно выходит по причине размягчения и приоткрытия шейки матки.

Однако, если в какой-то момент вы замечаете отделение «полноценной» пробки в виде комка слизи, может, окрашенного в розовый цвет, может, с кровянистыми прожилками – отправляйтесь в роддом: вам совсем скоро рожать.

Не медлите с обращением к специалистам и при появлении кровянистых выделений: кровь из влагалища сигнализирует об отслоении нормально расположенной плаценты. Это опасное явление может без должного на него реагирования привести к очень страшным последствиям – внутриутробной гибели ребенка. Поэтому, игнорировать кровянистые выделения ни в коем случае нельзя.

Как и выделения нездорового желтого или зеленого цвета, выделения с резким неприятным запахом, творожистые или пенящиеся, с примесями гноя. Выделения такого характера – свидетельство активизации генитальной инфекции, пролечить которую следует успеть еще до родов. Ведь, если этого не будет сделано, проходя по родовым путям мамы, инфекцию легко «прихватит» на себя малыш.

Обязательно обратитесь за помощью и в случае, если заприметите водянистые жидкие выделения, напоминающие мутную воду или слегка окрашенные в желтый цвет. Скорей всего, вы имеете место с отделением околоплодных вод. Имейте в виду, что околоплодные воды необязательно изливаются все и сразу.

Кстати, такое событие предваряет наступление родов, потому, если таковое случилось, отправляйтесь в роддом. Но, ведь отделяться околоплодные воды могут и порционно, в небольших количествах.

Таковое возможно при старении и нарушении целостности плодных оболочек, и также требует немедленного вмешательства врача: при нарушении целостности плодных оболочек инфекция беспрепятственно может проникнуть к плоду.

УЗИ

УЗИ на 38 неделе беременности может проводиться разве что по каким-то особым показаниям, ведь, по идее, три плановых ультразвуковых исследования женщиной уже пройдено. Но, если все же требуется уточнить, например, расположение плода в матке, исключить обвитие пуповиной, оценить степень зрелости плаценты, врач может посчитать за необходимое еще одно УЗИ на сроке в 38 недель.

Как и до этого, при проведении УЗИ специалист осмотрит не только малыша, но и состояние матки. Интерес при обследовании представляет размер малыша и соотношение отдельных частей его тела между собой, частота сердцебиения крохи, его положение в матке.

Во время ультразвукового исследования оценит врач также и количество, качество околоплодных вод, исследует структуру и размер, степень зрелости плаценты. Интерес представляет также зрелость шейки матки, ее размеры и состояние в целом.

Вы, наверное, не раз уже представляли первую встречу с самым дорогим для вас человечком! Ожидайте от нее самого хорошего и светлого, стремитесь к приближению этого момента и думайте о нем во время родов.

Вы должны работать с малышом в паре: старайтесь как можно лучше, чтобы облегчить его рождение. Научитесь правильно дышать и расслабляться, будьте готовы вовремя тужиться.

Думайте в это время только о своем чуде! Ой, я уже прям завидую вам!

Хочется отметить, что усталость от этой работы невероятно приятная. Вы непременно останетесь довольны собой и всем произошедшим. И по-настоящему почувствуете себя героиней! Мне кажется, только после рождения на свет ребенка женщина полностью осознает свое предназначение и ощущает удовлетворение от жизни.

Обязательно попросите врача приложить кроху к груди сразу же после рождения!

До этому моменту осталось всего да ничего! Ни пуха вам!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

ноет живот, болит спина 38 недель | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

• Это нормально? Это же не предвестники родов? Схваток нет никаких. Просто ноет чуть низ живота как при начале мес. И еще, может ли быть большое раскрытие без схваток. Каждую ночь снятся сны, что я рожаю во сне. Может попросить в ЖК, чтобы посмотрели раскрытие? Врач смотрела живот, сказала малыш низко очень опустился. Или успокоиться и ждать схваток?
• Честно у меня живот ноет, когда я хочу, сорри в туалет. И еще я лично не верю, что можно пропустить роды и большое расскрытие.
• роды у меня первые, хоть много литературы читала. Все равно толком не знаешь как и что Ноет не в зависимости от туалета
• у меня тоже 38 недель. 3 дня назад начал ныть низ живота как при месячных, в основном вечерами. Хотя еще бывает, что иду по улице, как прихватит низ, но правда через несколько секунд отпускает (но это треники). Завтра иду к врачу и узнаю, что к чему
• Ноющая боль в низу живота у меня началась за 6 дней до родов, болело как во время месячных. И когда роды начались болело так же, только еще добавились схватки.У многих за неделю до родов отходит слизистая пробка, у меня например ее не было. У всех индивидуально, конечно, это все проходит. Но роды, пусть даже самые стремительные, проспать не реально). Удачи и здоровья вам и ребенку.
• Спасибки огромное за обстоятельный ответ и пожелания
• В первых родах вряд ли большое или какое-то существенное раскрытие пройдет незаметно. В первый раз латентная фаза (раскрытие до 4 см) очень долго идет. В последующие разы можно и не заметить, вплоть до 7-8 см.
• у меня просто болела спина, поехала в больницу, а там уже раскрытие 5 см и это первые роды были!!!так что по всякому бывает
• Автор, у Вас есть какие-нибудь изменения? Я сходила в ЖК, мне ничего толком не сказали. У меня к нытью низа живота добавилась и боль в пояснице. В общем еле хожу.
• изменений нет( то же самое состояние, что и у Вас. В ЖК я знаю, что мне скажут, едьте в роддом( Им бы лишь бы ответственность с себя снять, они меня хотели еще 2 недели назад положить в роддом( И что бы я там делала? А я не хочу ложиться настолько заранее, рожать собираюсь далеко от дома и если туда приеду — меня точно положат. Короче пока не знаю, что делать. А ЖК могут посмотреть раскрытие?
• Мне никуда не предложили ехать. В ЖК могут посмотреть раскрытие, меня не стали смотреть, причин не объяснили, хотя я просила. Узи показывает раскрытие внутреннего зева и длину, что тоже было бы полезно. Мне по любому 28-го уже к врачу в роддом (если раньше не рожу), а так придется скорую вызывать.
• у меня соседка проспала, правда, четвертые роды, а в третьих год назад была тройня.
• Осталось совсем чуть-чуть. Держитесь. Мне 2го ставят ПДР, я тоже думаю до 2го числа додержаться — а потом поехать уже в роддом.
• ОГО
• Шейку на больших сроках обычно смотрят только в роддоме.
• ясно, как-то грустно все. До роддома ехать далеко, да и врача моего пока нет, она не раньше 28 будет. Ладно будем ждать, если начнутся схватки или воды отойдут — тогда поедем срочно туда, а так наверное ждать только…
• Как Ваше состояние? Была сегодня в ЖК, мне подробно объяснили, что не имеют права смотреть после 35 недели на кресле в ЖК, т.к. это может спровоцировать схватки или отхождение вод. Что на таких сроках это может делать только роддом. Так что 28 еду сдаваться) В тот же день, что и Вы)
• а как это проспала? Прям в кровать чтоли родила???
• Ого! Только сегодня из ЖК, срок 38 недель, смотрели на кресле шейку и брали мазок. Сказали так положено в 38 недель! Что ж, у всех правила разные?!Кстати, шейка готова к родам и пропускает два пальца, как сказала врач. Интересно вот, сколько еще могу проходить? А то она мне предложила в роддом, но я отказалась.
• странно конечно. мне моя сказала, что если я очень хочу она и может посмотреть, но им запрещается. Думаю должны быть одинаковы для всех правила. Мазок уже не должны брать на таком сроке(( с таким, как у вас раскрытием можно проходить еще до полных 40 недель спокойно. У Вас роддом близко? Если да — можно ехать со схватками, я думаю. Я в Калуге буду рожать, это 1,5 от дома, поэтому хочу заранне лечь, ну и заодно врач меня посмотрит. Очень уж мне давит малыш и ощущение странное.
• только что погуглила. тут чуть ли на сам муж может смотрть раскрытие, бред какой. Может действительно правила у всех различаются…
• в руки мужу говорит, проснулась и поняла, что тужит
• мне в ЖК сказали то же самое — боятся спровоцировать схватки. Предложили дать направление в роддом на консультацию, чтобы там посмотрели. Сегодня ровно 38
• Что будете делать? поедите? у меня завтра уже 39 ровно.
• раскрытие проверять? нет, конечно. Я планирую на следующей неделе договориться с врачом, у меня плановое кс, третье, чтобы в 40 недель сделали. Если роды начнутся раньше, соберусь и спокойно поеду в роддом, а раньше срока зачем?
• не, не проверять. В сам роддом ложиться) Если плановое и роддом рядом. то тогда конечно и в 40 неделек.
• Я пока сижу дома Также периодически ноет и покалывает в районе шейки (я читала, что это норма). Вчера вообще ничего не болело и скакала как лошадка. Просто уже устала ждать, хотя знаю, что немного осталось.
• У меня роддом минут 5-10 на машине, если без пробок. Поэтому и решила тоже дома ждать. Хотя тоже уже в районе копчика потягивает. Но схваток никаких не чувствую еще. Надеюсь не пропущу )))
• У меня так было в первую Б, на 38 неделе как раз. Ныл живот и тянуло спину…не навязчиво такходила, не понимала, думала, что просто «скоро»А вот на сл. день..ночью, почувствовала схватки.. и были они у меня каждые 5 минут. Пришла в роддом, а раскрытие уже 6 см.
• Жеесть, а потом? Скорую вызывали?? А с малышом все впорядке было? Почему спрашиваю т. к вторые роды были ооочень быстрые и тоже чуть не проспала, в этот раз еще стремнее ))))
• он, похоже, привычный , первых двух они тоже дома родили с акушером, вроде, в ванной, с тройней решили не рисковать — ложились в роддом. А в четвертый раз даже в ванную не успели.Сейчас седьмого ждут, она боится на этот раз уже потуги пропустить.
• нет, только педиатров, участкового и платного, из Семашки — все нормально, может у нее и не быстрые были, просто схватки, наверное, не чувствовались особо
• ложиться пока не буду, хочу за день — належалась с первыми двумя, больше неохота.Вот, с роддомом проблема — оба соседних с хорошими условиями закрываются в начале октября, а в плохой не поеду. Придется, наверное, в ЦПСИР пилить на другой конец Москвы.
• тут была девушка, она сама себе научилась смотреть
• ох, и как ехать через всю Москву по пробкам? Я вот сама с таих раздумиях. Ехать заранее или подождать более явных симптомов? Ехать 1,5 часа от дома, из области в Калугу, пробок не должно быть, первые роды. Может Вы что посоветуете. У меня ноет и тянет уже давно. В воскресение позвоню врачу. Спрошу, что она скажет. Конечно не известно, когда родишь. можно и неделю -две проваляться просто так в больнице(
• жесть, туда же можно всякую бяку занести. Странно, в ЖК мне отказали, а самой типа можно…
• она проверяла уже во время схваток, чтобы скорую не вызвать раньше времени, хотела приехать в роддом с полным раскрытием (т.к. у нее первое кесарево было, боялась, что опять прокесарят). в итоге родила в руки врачей скорой, дома, но в роддом ее все равно тут же увезли — делали ручной осмотр матки, не разошелся ли рубец после кесарева.
• а почему именно в Калугу, вы в Калужской области?
• ну да, мне до Калуги чуть больше, чем до Москвы. Я живу 42 км от МКАД. Варианты были разные, ближе Наро-Фоминский роддом. но отзывы плохие, а в Калуге врач хорошая знакомая. И роддом хвалят.
• если врач — хорошая знакомая, лучше у нее проконсультироваться. За 1,5 часа, конечно, вряд ли родите, но если боитесь, попросите ее положить вас.Я, например, и за сутки не рожу — уже испытано , так что мне торопиться некуда…

38 недель. Боли как при месячных: 📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

38 недель боли как при месячных

Пожаловаться

18 мая 2015 14:24 в Личный журнал

Девочки скажите кто сколько с тренировочными схватками ходил.у меня с пятницы болит живот как будто вот вот начнутся месячные, вчера и сегодня стал чаще болеть и каменеть живот а каменеет от того что малыш выпирает, это так больно.боли не усиливаются как при схватках пробка не отходит.и мечтаю уже что бы или не болело так или уже все началось перетерпеть и все.устала до ужасти.

12110637

38 недель, сегодня живот стал болеть как при месячных, что это???

Пожаловаться

1 октября 2014 07:43 в Личный журнал

Привет, девочки подскажите, что это, может уже начало схваток? Ночью проснулась от того, что начал тянуть низ живота-тупая ноющая боль как при месячных, вот уже утро, а все так же болит. Иногда возникает еще тонус от шевелений малышки. До этого таких болезненных ощущений не было… Просто хотелось бы знать, это уже то САМОЕ начинается? Или это треники? Говорят же схватки это боль как при месячных, только в несколько раз сильнее… Могло боль спровоцировать то, что накануне днем много занималась разными делами-и уборкой (побегала со шваброй и тряпкой, понаклонялась, поднимала ведерко с водой), днем много за рулем поездила, походила… Но это же все движение, всяко полезнее, чем лежать… Чувствовала…

0106377

38.5 недель — дискомфорт как при месячных

Пожаловаться

23 июня 2017 07:55 в Личный журнал

Вчера и сегодня ночью (около 3-4 утра) просыпалась от ноющей тянущей боли, как при месячных. До этого ничего за беременность не болело. Если живот и становился твёрдым, то больно все равно не было… А тут тянет и ноет, уснуть не получалось потом. Встала, пошла на балкон подышать воздухом — прошло. Я читала, что так могут ощущаться тренировочные. Малышке от это там хоть не плохо? А то притихла как-то :/ У кого было похожее?

1181230

Боли как при месячных

Пожаловаться

5 августа 2014 14:32 в Личный журнал

Девочки привет. Начиная примерно с 25-ой недели у меня иногда были минутные боли в матке как при месячных. Уже несколько дней как они усилились и стали долгими. Иногда прям кажется что вот-вот пойдут месячные. А даже при слабом стрессе в пояснице болит или же просто внезапно начинает побаливать. У меня сегодня закончилась 37-я неделя. С завтра 38-я начинается. У кого такие ощущения? Что оно значит?

028723

Боли как при месячных

Пожаловаться

9 июля 2016 16:02 в Личный журнал

Оооох, девчата😫, бер первая поэтому я, как и многие, полный профан в этом. Сегодня вроде как 38 недель ровно. ПДР на 23. Прекрасно понимаю, что могу родить в любой момент, в любой день. В общем как решит моя малышка👶 С самого утра невыносимо болела поясница (до этого проблем таких не было, в принципе поясница вообще не напрягала). Потом начал болеть живот, плюс я ещё наездилась, находилась сегодня. И сейчас жуть как, болит живот (боли как при мес). Пообщавшись с девочками, говорят пора в рд, скоро родишь. А я как то все сомневаюсь и терплю🙇 живот до конца не опустился, пробка и воды, тоже как то не были замечены… Может зря сижу и пора ехать??👣💕

0261009

16 января 2015 22:26 в Личный журнал

Пожаловаться

38 неделя беременности болит живот, низ живота, болит живот как при месячных Беременность очень важный период в жизни каждой женщины. К появлению на свет новой жизни родители относятся очень серьезно и ответственно. Долг будущей мамы следить за своим здоровьем.Обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Ведь от этого зависит здоровье маленького человечка, который скоро станет полноценным членом вашей семьи. Малыш растет, набирает вес, приближаясь ближе к родам. На сроке 38 недель беременности женщины могут ощущать недомогание, http://medportal.su/bolit-zhivot-pochemu-bolit-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-u-muzhchin/ различного характера об этом и пойдет речь далее. 38 неделя беременности…8431938

первый раз почувствовала боль внизу как при месячных

Пожаловаться

19 декабря 2012 19:16 в Личный журнал

сегодня первый раз почувствовала боль внизу как при месячных… длилась она буквально минуту(я обрадовалась, вот они предвестники приближающихся родов наконец то появились)и больше в течении дня у меня это не повторялось… ах да еще у меня выделения идут… я переживаю!!! и при всем при этом я кушаю часто ну может каждые 2-3 час но по чуть чуть… т.к не лезет особо(ощущения будто от безделья кушаю) срок мой на сегодня: 38 недель и 3 дня

08619

Девчуль 38 неделя идет.сегодня

Пожаловаться

6 июня 2016 12:15 в Личный журнал

девчуль 38 неделя идет.сегодня в 6 утра разбудили боли как при месячных.потом вроде утихло уснула.сейчас с часов 10 болит и живот и спина как при месячных будто вот вот придут.иногда болит так что ноги ломит. но все пока терпимо.малыш шевелится активно.очень переживаю что это схватки или ложные.я уже вся в сборе готова к роддому сижу жду что то посильней.что подскажите.у кого может так уже было.заранее спасибо за советы и поддержку.😊

013460

36 недель болит живот капец(((

Пожаловаться

11 декабря 2019 19:39 в Вопросы во время беременности

Девчонки, очень переживаю… у кого так было, чего ожидать не ожидать… вообще я делала узи сегодня, сказали всё в порядке, всё по срокам. Переживала чтт маловодие, но его Слава Богу нет. Периодически такие боли как при месячных у меня возникали, но тут после узи, где-то с двух часов дня у меня тянет поясницу и ноет живот, как при месячных, я даже не знаю переставал он.болеть или нет, я уже как в прострации, вот щас вроде поясницу не тянет, я лежу, а живот болит, тянет, я честно не пойму че это, головокружения начались. В прошлые беременности были плановые кесарева. Тренники беспокоили но не часто и несильно. И кесарили в 39-40 недель. Вот думаю с таким состоянием как щас могуттли роды начатьс…

016252

Срок 38 недель , тянет живот !!!!!

Пожаловаться

30 декабря 2016 15:35 в Блог

Девочки сегодня 38 недель, начало 39 вчера ночью начало тянуть живот как месячные и ноги болеть как при месячных у меня обычно бывало, потянуло прошло, потом опять тянет, пошла выпила ношпу 2 шт и все прошло, до утра спала, потом встали часов в 9-10 утра ) чувствую снова тянет живот уже как то почаще, вызвала бабушку с дочкой сидеть, сама пошла мыться и потом смотрю выделения кровянистые как будто месячные начались, я че то испугалась так, в итоге поехала в род дом, приехали, посмотрела врач, сказала что родов ещё у вас нету отправила записать ктг, если говорит все хорошо то поедите домой, насчёт выделений сказала что это пробка отходит, они уже че интересно прекратились потом, но живот все…

006

болит живот на 38 неделе

Пожаловаться

29 сентября 2014 22:48 в Личный журнал

Привет бебирушечки. Вот пошла у меня 38 неделя беременности. 37 недель и 4 дня. Уже наверное неделю болит живот. Боль как при месячных, как будто крутит живот. Думаю что это тренировочные схватки, но меня смущает что он болит 3-4 минуты. А тренировочные вроде как меньше должны быть. У кого  было что нибудь подобное?

019719

Постоянно болит живот 38 недель

Пожаловаться

12 марта 2015 21:45 в Личный журнал

У меня постоянно болит живот, и когда хожу и когда сижу, боль как при месячных и переходит в режущие боли, чувствую как малышка упирается в шейку боль как при осмотре шейки. В первую беременность такого не было, не знаю бить ли тревогу. В этот раз много не понятных вещей творится, это раскрытие в 3 см, схватки ежедневные. Может действительно завтра в роддом съездить за малышку переживаю что-то… По узи кстати 39 и 3 дня ставят срок по календарю 38

012666

38 недель

Пожаловаться

29 сентября 2015 09:45 в Личный журнал

36 недель 38 недель Девочки всем приветделитесь своими новостями Вот и 38 недель у насскоро встречусь со своей малявкой. Только вот притихла девочка моя, уже второй день, немного шевельнется и все, то ли погода на нее влияет, может (как говорят)перед родами затишье…….. Пузо опускается или нет? Дышать как то легче мне стало намного. Треники каждый день, боли как при месячных, и с каждым днем боли как бы сильнее,(сори)очень обильные выделенияхоть и раньше нормальные были. Все жду когда же будет пробка отходить(в первую Б за 2-3 дня отходила).

034478

21 мая 2018 01:18 в Личный журнал

Пожаловаться

Завтра 38 недель, мужу нужно уехать на 1-2 дня на неделе, то есть уже 38,5 будет. Вот думаю, сколько мне ещё осталось проходить. Ехать ему , или не рисковать. Из симптомов: опустился живот, болит как при месячных, поясница ноет, тошнит часто, судороги в паху, и выделения довольно обильные, раньше не было таких. Сколько мне ещё с такими «симптомами» ходить осталось? Много тех, кто раньше 40й нед первых детей родил?05250

38 недель…)

Пожаловаться

18 февраля 2015 08:59 в Личный журнал

Всем привет! Вот и настали наши 38 недель)) И со вчерашнего дня какие-то непонятные ощущения, когда легли спать несколько раз тянуло поясницу и была небольшая боль в животе, но на боль как при месячных она не была похожа… С утра была тяжесть какая-то в животе. .. Сейчас пока шла до туалета два раза стрельнуло в поясницу так, что я аж согнулась… И щас пока пишу боль в пояснице, не такая как была раньше пару см в обе стороны от позвоночника, сейчас именно от одного бока до другого….. Очень надеюсь что мы ещё не собираемся рожать ехать… Нужно терпеть до 25 хотя бы))))У мужа отпуск начнется))) Или всё таки стоит насторожиться и начать собираться потихоньку?))

031442

Нам уже 38 недель!

Пожаловаться

4 сентября 2016 11:18 в Личный журнал

Краткий отчет, больше для себя (чтоб потом перечитать через некоторое время). Сегодня нам ровно 38 недель! Чувствую себя превосходно! Что мы имеем: — прибавка в весе +9 кг. На учет становилась с весом 48 кг, а сейчас 57 кг. Вроде неплохо) — чуть больше недели начал прихватывать живот, ноющие боли, как при месячных. Но они не регулярные. Я так понимаю, что это наконец-то предвестники, что еще немножко и мы родимся! — при прогулке, уже минут через 40 начинает немного побаливать поясница. До этого такого не наблюдалось. — а ещё, как я не надеялась, что меня эта проблема обойдет стороной — заметила растяжки на попе с правой стороны(((( Но это моя вина. Весь срок я регулярно смазываю ма…

913335

38 неделя

Пожаловаться

5 июня 2016 06:57 в Личный журнал

Пошла 38 неделя… все мои ПРЕДВЕСТНИКИ куда- то испарились. Доча почти не крутится, снова начинаю прибавлять в весе, аппетит вернулся, а тошнота ушла… живот каменеет гораздо реже (правда больнее, добавилась боль как при месячных), а еще отеки ушли, что несказанно радует… но в целом: КАЖЕТСЯ, ЧТО УЖЕ НИКОГДА НЕ РОЖУ… ((( А ТАК ХОЧЕТСЯ…

022303

38 недель.

Пожаловаться

13 сентября 2018 06:15 в Личный журнал

Доброе утро, мамочки! Сегодня 38 недель. Вчера днём болела поясница,не схватками, а постоянно тянущая боль,как при месячных. Особенно с одной стороны. Потом это продолжилось ночью, с 10 до двух. Что это, тренировочные? С первым ребенком ничего такого не было , никаких треников, по этому не в курсе)))

15104

38 недель…))))

Пожаловаться

24 ноября 2014 12:41 в Личный журнал

Приветик девочки, у меня хорошее настроение. Так быстро время летит уже 38 недель) И моя малышка готова уже))) Спеклась моя булочка)))))) и ждет встречи с мамой) Мои ощущения : Изжога временами хорошо хоть не постоянно, простуда моя вроде прошла, но еще чаек попью, ноет живот и поясница иногда, особенно вечерами, стал каменеть живот раньше такого не замечала, только тянущие боли как при месячных, еще царапается моя кукла вот прям иду а мне в мочевой прям немного как режет что то то она царапает, копает к выходу как говорит мужшевеление меньше стали, затихла что то… надеюсь это нормально! пробка пока не отходила, кишечник не чиститься(знаю типа в туалет бегают девочки часто) такого нет. Ну …

066645

Итак. .. 38 недель! 🌞

Пожаловаться

25 ноября 2016 13:10 в Личный журнал

Хочу поздравить всех родивших девчонок! Очень рада, что все хорошо! Вы героини! Стало так приятно заходить на бебик, так радуют такие посты) а ещё очень люблю читать истории про роды, какими они ни были. Всегда до мурашек прям.Ну теперь о нас. У нас затишье. Перестало все болеть и поднывать. Я иногда вообще не ощущаю себя беременной)) и так привыкла к животику, что все смотрят с умилением, думается будто я всегда буду такая ходить, ну года два точно))) ем правда много, постоянно хочу есть. Говорят к родам наоборот. Даже живот перестал по 10 раз на дню каменеть. А боли как при месячных вообще никогда не чувствовала. В общем и рожать пока не хочется и перехаживать не хочу, боюсь. И даже вопро…

421304

Мои роды 👶38 недель и 2 дня

Пожаловаться

21 февраля 2018 00:36 в Личный журнал

Проснулась в 00.56 минут 16.02.18 г от того что хочу есть, пошла на кухню поела и тут стал коменять живот и покрываться коликами 😓 и немного тянул как треники 😝 Я же думаю, что это тренировочные схватки ))) пошла набрала воды в ванну полежала там минут 30 и пошла спать вроде все успокоились 😪 проснулась рано утром и думаю, нужно проверить сумки в роддом и доложить туда все необходимое )))) как только я проверила сумки, снова появились боли как при месячных 😫 муж пришел с работы с ночи и лег спать и я с ним, но перед этим я выпила но-шпу ))) проснулась а боль осталась и я разбудила мужа и попросила его отвезти меня в роддом, чтоб они поставили капельницу мне ))) Он в шутку сказал мне чтоб вз…

14141470

субъективные ощущения на 37-38 неделе. .:)

Пожаловаться

8 мая 2014 10:04 в Личный журнал

Ну вот, скоро уже встретимся с моей малышкой, она мне снится каждую ночь, какая она, так хочется увидеть ее скорее… Уверена, что она похожа на мужа… По крайне мере по узи одно лицо….))))))Одновременно с этим волнуюсь, как я справлюсь с ролью матери… Наверное, это естественно для всех…:) Но… Я уже не девочка, 25 лет вполне себе нормальный возраст, не поздно и не рано…:) Последнее время я впадаю в спячку, сплю сутками просто… Очень сильно стала болезненной и горячей грудь… Поясница периодически болит как при месячных, ходить трудно, так как периодически ноги отнимаются.Участились тренировочные схватки, но и пузик опустился… Мой маленький пузик, я буду по нему скучать…:) Часто бегаю в …

247791

Выделения….38 недель..

Пожаловаться

31 октября 2014 05:58 в Личный журнал

Выделения… уже 2 день и именно по утрам коричневые… слегка желтые… была на приеме у врача в среду… все норм сказал недельку еще походишь… Но вечерами тянет поясницу и живот болит как при месячных… иногда в области левого яичника… и подергивания как бы за ниточки… уж думаю наверное готовиться но после обеда решила заглянуть сегодня к врачу все таки 4 дня выходных вдруг что пусть проверит… так спокойнее… у вас было такое?

07428

Боли как при месячных во время беременности с 4-7 неделю

Пожаловаться

18 октября 2014 07:10 в Личный журнал

у кого были тянущие изредка в день боли ну как будто вот вот там завтра или сегодня вечером пойдут месячные а ты беременна и уже знаешь! Например тест делаешь на тот последний день цикла когда должный пойти месячные а ты чувствуешь покалывание и потягивание и вам показыват тест 2 полосочки и вы рады а на следующее утро у вас тебе ощущения, мне объяснили что это типа месячные должны идти во время задержки тоесть у меня цикл 32 на 32-й тест показал 2 полоски и на 33,34,35,36,37,38 есть ощущения раза два в день как будто вот вот будут месячные) вот у меня так было в прошлую беременность я к врачу приходила она мне так объяснила и в этот раз сейчас так у кого так же было отзовитесь

1414005

Всю ночь тянет живот как при месячных

Пожаловаться

22 марта 2014 06:59 в Личный журнал

Тянет сильно, но постоянно просыпаюсь, в туалет по маленькому бегаю чаще. Регулярности никакой нет в этих болях. Сейчас встала, а боль и не проходит. Переживаю потому, что знаю — скоро могу родить. Открытие на палец, живот опустился и головка вставилась, пробка отошла и даже вес уже не набираю 2 недели почти. Врач в консультации сказала- полежи эту неделю дома, до 38 недель, хотя можешь и раньше 38 родить.

128999

Тянет как при месячных

Пожаловаться

23 ноября 2017 15:34 в Личный журнал

Срок 38 недель и 5 дней. Под утро начало сильно тянуть низ живота и поясницу. До сих пор все болит. Прям измотанная вся. Целый день. Беременность вторая. Девчат, у кого так было? Может начало? Пробка отошла 3 недели назад, раскрытие 1 палец есть. Головка сказали сильно низко. Шейка короткая. Мягкая. Что делать? Врач сказал приезжать со схватками😐

09103

Положительный тест,через две недели после задержке пошли месячные

Пожаловаться

2 марта 2016 18:07 в Личный журнал

Девочки просто ужас!!! Цикл не стабильный, последние месячные были 24. 01.16 г и то не так как обычно. и вот сегодня на 38 дц пошли месячные. тест 12 дней назад был положительным.2 дня назад была на узи (ниже описание) и у своего Г у которого рожала первого. Она сказала что похоже на беременность.сказала через неделю прийти на еще узи и хгч.сейчас хгч 33,05. МАТКА РАЗМЕРАМИ — 71х59х76 мм., контуры — ровные ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ — anteflexio ШЕЙКА МАТКИ — 43х32 мм. М-эхо — секретного типа 19 мм. В полосте матки плодное Миометрий — однородный Толщина миометрия по передней стенке — 18 мм, по задней 25 мм., у дна 22 мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК РАЗМЕРАМИ — 42х 31 мм. содержит два гипоэхогенных вклчючения диаметр…

0191803

Моя 38 неделя.

Пожаловаться

19 ноября 2010 18:08 в Личный журнал

Ну вот уже и завершается моя 38 неделя… Когда на курсы ходила (в 30 недель) думала, что на 38 рожу, не смотря на то, что нас настраивали на появление малыша в 40-42 недель. Якобы, если настраивать себя на встречу со своим ребеночком на сроке после 40 недель, то не будет этого предродового мандража. Теперь-то я понимаю что это такое… Сумки в роддом собраны, приданое любимому сыночку вытесняло из комода все папины вещи , чудо-кроватка со вчерашнего дня радует мамин глаз , не хватает только маленького, нежного, родного сыночка, который как-то затаился у мамы в животике и только изредка, плавно-плавно перемещаясь демонстрирует мамочке то ножку, то ручку. Нам уже явно тесно. 10 дней назад мы…

03938

Гинипрал в 38 недель!!!???

Пожаловаться

4 октября 2012 17:47 в Женская консультация

Девочки, болел живот — ноет как при месячных, спина… позвонила своей акушерке роддомовской — говорю, посмотрите меня. Прихожу — все в норме, шейка готовится, раскрытия нет, но сглажена. А боли — потому что малышок мой давит — организм готовится. Тонус есть, животик временами прихватывает… поболит, подержит и отпустит. Сердцебиение хорошее. В Итоге: Акушерка мне говорит — у тебя срок по месячным 20е числа, зачем тебе рожать раньше, нам нужно еще недельки полторы походить — зачем тебе недоношенный ребенок (это в 38 недель почти) — попейка гинипрал и веропомин… назначила мне их… сказала выпить и позвонить завтра — сообщить прошел ли тонус. .. Я думала что гинипрал — это что то типа свечей,…

0325702

ПКС ровно в 38 недель возможно??

Пожаловаться

1 декабря 2019 00:09 в Вопросы во время беременности

Срок сейчас 34 недели, очень мучают ложные схватки, часто болит.живот как при месячных,.то прихватит то отпустит, прошлым утром вообще разболелся живот, прям твердый, боль непонятная, т.к.как в прострации.была после бессонной ночи. Устала ужасно!!! С врачом пока не определились с.датой, либо после Нового года, либо возможно до. В прошлом два кесарева. Вот думаю согласитсч ли в 38 недель прооперировать. Какие факторы влияют на срок, ведь по идее беременность доношенная в 38 недель. Еще рвота периодически беспокоит, симфизит, но это еще терпимо. Но эти частые боли тянущие прям напрягают. Они непостоянны. На минутк схватит отпустит, просто раньше было режн, нежели последнюю неделю. На ктг все …

010272

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «38 недель Боли как при месячных». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Как не провести осень на больничном?Чем кормят в школах и детских садах?Покупать ли лекарства на маркетплейсах?Как правильно оказать первую медицинскую помощь?Как выбрать продукты для ребенка?Первая аптечка для малыша

предвестники родов у повторнородящих и первородящих, что происходит, шевеление плода, вес ребенка, УЗИ

Что происходит с малышом на этом сроке?

Сейчас вес ребенка составляет 3000-3200 г. Иногда мама может ощущать в области живота не только шевеление плода, но и ритмичные толчки – это ребенок икает, заглатывая околоплодные воды. Считается, что икота – это своего рода тренировка перед началом самостоятельного дыхания. К этому сроку кроха уже занял в полости матки свое окончательное положение – головкой вниз, к выходу из матки. Акушер определяет предлежание плода при прощупывании живота будущей мамы. Но иногда врачи обнаруживают тазовое предлежание, в этом случае проводится обследование, выполняется УЗИ и определяется тактика ведения родов.

 

Показатель

Норма

Прибавка веса матери

От 8,6 (при избыточном исходном весе) до 14,5 кг (при исходном дефиците веса), средняя прибавка 10-12 кг

Высота стояния дна матки

35-38 см

Вес плода

3000-3200 г

Рост плода

48-52 см

Важно!

В период 38-ой недели беременности тело будущей матери активно готовится к предстоящим родам. Важно заранее узнать, прочитать необходимую информацию об этом процессе (если вы еще этого не сделали), чтобы уточнить, как вести себя с началом схваток.

Появляются первые предвестники родов у повторнородящих и первородящих. Это изменения тела, определенные процессы, которые настраивают организм и репродуктивную систему к появлению ребенка на свет. Признаки немного различаются в зависимости от того, ждет ли мама первого малыша или это вторая и последующие беременности.

Многие мамы боятся пропустить или не узнать эти важные «звоночки». Не беспокойтесь насчет этого — мы сделали для вас удобный чек-лист с признаками родов, который поможет понять, когда пора отправляться в роддом.

В этом сроке из сосков груди периодически могут выделяться капли желтовато-белесой жидкости – молозива. Так молочные железы готовятся к родам и последующему кормлению младенца. Чтобы не пачкать белье, можно использовать специальные абсорбирующие прокладки для груди. Они продаются в аптеках и детских магазинах, представляют собой небольшой кружок из впитывающих материалов, который вкладывается в бюстгальтер. Если молозиво отсутствует – это не признак патологии. У части женщин работа молочных желез запускается только после рождения крохи.

Предвестники родов у женщин, ожидающих первенца

Один из первых признаков того, что скоро роды – это облегчение дыхания из-за того, что опустился живот. Не всегда это ощущение настолько яркое, что его замечает сама беременная, иногда на это акцентируют внимание окружающие. Хотя ребенок также активно шевелится, но у мамы уменьшается одышка, дышать стало легче, реже возникает или полностью проходит изжога и легкая тошнота после еды. Но за счет того, что головка плода опустилась ниже в малый таз, матка все чаще находится в тонусе, учащаются мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь.

Иногда будущая мама вдруг замечает, что ребенок мало шевелится, его движения стали не такими резкими и активными, он как бы затихает. Это вполне естественный процесс, так как внутри полости матки с каждым днем остается все меньше места, стенки его временного «домика» все сильнее давят на ручки и ножки, плотно охватывают, а околоплодных вод становится немного меньше.

Если кроха стал меньше шевелиться, он тоже готовится к родам, копит силы, но если на протяжении 10-12 часов вы не ощущали не единого толчка или движения, лучше проконсультироваться с врачом. Он проверит – все ли хорошо с малышом.

Важно!

Если мама ощущает шевеление плода как чрезмерно активное, необходима консультация врача. Это нужно, чтобы убедиться – у крохи нет кислородного голодания, а объем околоплодной жидкости нормальный.

Если в более ранние сроки шевеления плода ощущались как разнообразные движения, толчки, пинки и даже кувырки, то к этому сроку все чаще — это потягивания или незначительные шевеления. Малышу уже мало места, иногда его движения очень ощутимы – женщина отмечает, что тянет живот в той зоне, где ощущается активность плода.

Подготовка тела к родам

Срок 38-ой недели беременности – это период активной перестройки организма. Под влиянием гормонов тело готовится к нелегкой работе: возникает болезненность в пояснице, тянет низ живота, ощущается ломота в области лонного сочленения (места, где смыкаются тазовые кости). Низ живота болит из-за опущения головки плода и плотного ее прилегания к костям таза, возникновения все более частых тренировочных маточных схваток и постепенного разрыхления связок. Иногда возникает ощущение, что живот каменеет – это тонус матки, тренировка мышц для последующих схваток. Если эти сокращения нерегулярные, возникают изредка, они не интенсивные, нужно просто полежать на боку, отдохнуть, и они проходят. Если же между сокращениями проходит одинаковое время, они становятся все более чувствительными, интервал сокращается – это начало родов, пора отправляться в родильный дом.

Есть один простой способ определить – ложные ли это схватки или истинные. Нужно просто подсчитать количество сокращений и интервал между ними. Используйте секундомер на смартфоне, отмечая, как долго длится сокращение матки и насколько длительным затем будет период расслабления, покоя. Если сокращения матки постепенно нарастают, усиливаются, а временные интервалы между ними постепенно сокращаются – это признак начала родовой деятельности. Тогда пришла пора собираться в родильный дом.

В период 38-ой недели возможно появление слизистых выделений из половых путей. По характеру выделения имеют вид комочков плотной прозрачной или белесоватой слизи с прожилками крови без какого-либо запаха. Это отхождение слизистой пробки, которая закрывала шейку матки и предотвращала проникновение патогенных бактерий к плодным оболочкам. Шейка матки постепенно размягчается, приоткрывается и слизь постепенно отходит.

Полезно знать

У первородящих женщин предвестники скорых родов могут возникать примерно за одну-две недели до начала родового процесса. Это примерно срок 38-ой или 39-ой недель беременности.

В некоторых случаях у будущей мамы на сроке 38 недель возможно разжижение стула, хотя никаких изменений в питании у женщины не происходило. Это допустимая реакция кишечника на изменение уровня гормонов и подготовку тела к родам. Кишечник постепенно очищается от содержимого. Однако, далеко не всегда различные ощущения и изменения в работе пищеварения объясняются именно предродовыми изменениями. Понос в этом сроке гестации может быть и результатом погрешностей в питании, пищевых отравлений или иных влияний.

Особенно тревожная ситуация, если на фоне диареи возникают тошнота, а то и рвота. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Предвестники родов при ожидании второго и последующих детей

Если это уже не первая беременность и роды у женщины, и семья ожидает второго, третьего малыша, то роды могут наступить немного раньше. Тело уже знает, что будет происходить и ему требуется меньше времени для подготовительного этапа. Таким образом, появление крохи на свет может ожидаться в период от начала 38-ой недели беременности. Сами процессы, которые связаны с подготовкой к родам, могут быть не такими выраженными, иногда отсутствуют или проявляются буквально за пару дней до появления крохи на свет.

Так, при повторной беременности, возможно, не будет выраженного и значительного опускания живота. Нередко малыш изначально расположен ниже, чем при первой беременности, либо шейка матки расслабляется непосредственно перед началом родов. Тогда женщина ощущает, что стало легче дышать, усилилось давление на мочевой пузырь.

Важно!

Стоит подчеркнуть, что у повторнородящих мамочек предвестники родов могут вообще отсутствовать. Родовой процесс может начинаться внезапно, а схватки будут более сильными, длительность родов – короче. Поэтому к сроку 38 недель нужно уже собрать все необходимое для отправления в родильный дом, все необходимые вещи и документы должны быть в доступном месте.

Роды — уникальны, протекают по-разному у женщин, и даже у одной и той женщины роды отличаются. Если это третьи роды или четвертые, нередко предвестники могут быть едва ощутимыми или совсем отсутствуют. А сам родовой акт протекает достаточно быстро и иногда даже немного раньше той даты родов, которую определяет врач. Но, как и для вторых родов, подобный факт не является строгой закономерностью, возможны роды практически день в день с предварительно подсчитанной датой.

В любом случае, к 38-ой неделе беременности необходимо уже собрать все необходимое для поездки в родильный дом и при первых схватках сразу обращаться за помощью к врачам.

Стоит ли ускорять роды в этом сроке?

Многие женщины к концу срока беременности испытывают усталость, и хотят уже скорее родить малыша. Поэтому они задаются одним вопросом – как ускорить наступление родов, можно ли простимулировать этот процесс, чтобы быстрее встретиться с малышом и вернуться домой, принимать поздравления и растить кроху. Но не нужно думать о стимулировании родов до наступления полного срока в 40 недель. Хотя к 38-ой неделе малыш уже доношенный, но он еще набирает вес, продолжает развиваться, и природа лучше знает, когда ему нужно появиться на свет.

• 1. Нормальная беременность (клинические рекомендации) // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2020. №4 (30).
• 2. Буркитова А.М., Прохорова В.С., Болотских В.М. Актуальные диагностические и клинические проблемы при переношенной беременности в современном акушерстве // Журнал акушерства и женских болезней. — 2017. — Т. 66. — №2. — C. 93-103. doi: 10.17816/JOWD66293-103
• 3. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа

• Врач-педиатр
• Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых

• Закончила курс по ГВ от ВОЗ/ЮНИСЕФ, преподавала в ВолГМУ, кафедра Патофизиологии с курсом иммунологии, аллергологии

Другие статьи автора

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

С наступлением 38 недели беременности женщина ощущает, как ноет живот, учащаются тренировочные схватки, сложно уже не только двигаться, но и спать. Всё это свидетельствует о скором родоразрешении и встрече с долгожданным малышом.

Содержание статьи

Иногда ноющие боли внизу живота на 38 неделе сопровождаются повышенной возбудимостью матки. Это не опасно и говорит об активной подготовке к родам.

Что происходит внутри?

Сейчас все системы организма настроены на благоприятное течение родов, он готовится к тяжёлой работе и подчас это связано с некими тянущими болевыми ощущениями, на которые так часто жалуются роженицы. Они связаны с наступлением, так называемых, тренировочных схваток. Их можно и вовсе не ощущать, а вот «каменеющий» животик будущая мама точно заметит – это тренируется матка, сокращаясь и расслабляясь. Наблюдаться это может по нескольку раз в день, но схваточки будут нечастыми, нерегулярными и кратковременными. Состояние облегчается с помощью приятной прогулки на свежем воздухе, тёплой ванны.

Малютка уже поменял положение – продвинулся ниже, к области тазовых костей, возможно, зафиксировалась головка. Ножки при этом оказались на уровне пупка, что создало видимость «опущенного» животика. Пришло облегчение – дышать стало легче, уменьшилось давление выросшей матки на лёгкие. С другой стороны, возросло давление на область таза, мочевого пузыря. Теперь мамочка наблюдает учащённые позывы в туалет, возможно, частичное недержание мочи при чихании, смехе. Ноющая болезненность, спровоцированная усиливающимся давлением малыша, концентрируется в спине, тазу.

Неприятные чувства внизу и в области поясницы объясняются перераспределением центра тяжести, а также тем, что мышцы спины не успевают справляться с усиливающейся нагрузкой.

Вырос большой, сильный!

Жалуются мамочки на резкие, импульсивные толчки в животике, чаще в боку, в области печени – это малыш пинается, поворачивается. Места там уже немного, кроха подрос, окреп. Возможно, ему неудобно – попробуйте сменить положение тела, погладьте, успокойте малыша.

Ходьба приводит к усилению надоедливых симптомов. На помощь придёт гимнастика, аквааэробика. Упражнения на большом фитболе способны устранить дискомфорт и вернуть силы. Не зря этот тренажёр активно используют на начальном этапе родов – правильные упражнения на нём помогают снизить интенсивность болевых ощущений при схватках.

Будьте внимательны

К подобным неудобствам не всегда стоит относиться беспечно – боль не должна быть естественным спутником беременности! Если всё это сопровождается сопутствующими тревожными симптомами: гипертонией, отёками, рвотой, тошнотой, чрезмерной активностью крохи, следует немедленно сообщить врачу о возникших проблемах. При своевременном обращении риск развития осложнений существенно снижается.

Скоро в роддом

Если беременную тревожат усиливающиеся ноющие боли внизу живота, как при месячных, это говорит о начале раскрытия шейки матки. Данный процесс обычно длится от нескольких часов, до нескольких дней. Болезненность всё время усиливается, нарастает. Схватки становятся регулярными, более длительными и интенсивными. Для облегчения состояния рекомендуют принятие теплого душа, способного слегка и ненадолго сгладить неприятные ощущения. Всё это является верным знаком скорых родов! Наберитесь терпения и сил, ведь плохие воспоминания бесследно пройдут, а незабываемые впечатления от первой встречи со своей крохой останутся на всю жизнь!

Записаться

Ведение беременности 4 подуслуги

Услуга оказывается в 75 клиниках – стоимость от 22 600 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в 60 клиниках – стоимость от 2 900 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в 29 клиниках – стоимость от 1 820 до 81 700 руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в 30 клиниках – стоимость от 2 100 до 56 650 руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в 50 клиниках – стоимость от 40 000 до 490 000 руб

Показать все

Записаться

Общий анализ крови (ОАК)

Услуга оказывается в 60 клиниках – стоимость от 150 до 1 600 руб

Записаться

Общий анализ мочи

Услуга оказывается в 110 клиниках – стоимость от 150 до 900 руб

Записаться

Консультация гинеколога

Услуга оказывается в 453 клиниках – стоимость от 400 до 11 700 руб

Гинеколог 1176 врачей на сайте

Персонализированная психиатрия — Personalized Psychiatry

Записаться

Сеть клиник — Открытая клиника

Записаться

Стоматологический центр Зууб. рф

Записаться

Швейцарская стоматологическая клиника Swiss Smile (Свис Смайл)

Записаться

Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед

Записаться

• Читайте также:

12915 17 июня 2015

III триместр

Почему болит живот на 34 неделе беременности

5809 17 июня 2015

III триместр

Сильные тянущие боли в пояснице на 38 неделе беременности

15279 17 июня 2015

III триместр

Тошнота и диарея на 35 неделе беременности

17896 17 июня 2015

III триместр

Подтекание околоплодных вод на 38 неделе беременности

16228 17 июня 2015

III триместр

Простуда на 38 неделе беременности

3412 17 июня 2015

III триместр

Тазовое предлежание на 38 неделе беременности

16497 17 июня 2015

III триместр

Простуда на 35 неделе беременности

26702 17 июня 2015

III триместр

Ребенок икает на 35 неделе беременности

18329 17 июня 2015

III триместр

Температура на 36 неделе беременности

3786 17 июня 2015

III триместр

УЗИ на 36 неделе беременности

15591 17 июня 2015

III триместр

Диарея на 36 неделе беременности

7358 17 июня 2015

III триместр

Опустился живот на 38 неделе беременности

40131 17 июня 2015

III триместр

Почему твердеет живот на 38 неделе беременности

12513 17 июня 2015

III триместр

Икота ребёнка на 38 неделе беременности

10484 17 июня 2015

III триместр

Кесарево сечение на 38 неделе беременности

38 неделя беременности болит как при месячных.

неделя: роды или нет

только сегодня тынуть начало-но не сильно

да нам вроде рановато рожаться мы должны на свет только к 20 числам появиться. Голосование за лучший ответ ко врачу и положат сразу в роддом, срок уже большой Скоро родите — поздравляю)) Ну смотря скока это уже длиться… у меня тоже потянет потянет и перестанет.. . Тут два варианта либо просто предвестники либо начало родов…. засеките время между потягиваниями посмотрите нет ли розовых выделений. Походите отвлекитесь… если схватки то до роддома успеете еще доехать. Удачи. (у меня вчера всю ночь и все утро тянуло…. до сих пор хожу все прошло) Гуру (4049) 5 лет назадда вроде не сильно потягивет и терпимо-как при месячных. Просто по сроку мы вроде к 20 числам должны появиться да и на сегодня много дел запланировано.

Гуру (2625) 38 недель уже все бейби готов так сказать…. Короче мой совет езжайте по своим делам (ну тока с документами). Начнется значит прям сразу в роддом и махнете нет значит нет. (просто если розовые выделения начнутся это воды тогда надо по любому уже ехать)

38 неделя беременности

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них — более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а взаправду ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды — встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи — частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки — вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови — свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота — кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании — опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили — беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным — неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает — сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем — и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же — в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Читайте также

отслойка ещё даже до начала родов.

Обычно единственный симптом этой патологи это кровотечение, которое может быть и совсем незначительным, и очень сильным, приводящим к большой кровопотере, слабости и головокружению. Отслойка плаценты означает потерю связи ребенка с мамой, а только от мамы плод может получить нужный ему кислород. Следовательно, значительная по площади отслойка просто лишит его возможности дышать и приведет к внутриутробной гибели.

К счастью предлежание плаценты сейчас практически всегда выявляют заранее по УЗИ, конечно, если вы от него не отказывались. Отслойку нормально расположенной плаценты невозможно ни предсказать, ни предотвратить.

Если у матери появились кровяные выделения, врачи скорой помощи даже не будут пытаться её осмотреть, а доставят в ближайший роддом. Здесь с помощью УЗИ и КТГ выяснят причину кровотечения и состояние ребенка, и если это будет необходимо, проведут срочное родоразрешение.

В большинстве случаев беременность заканчивается экстренным кесаревым сечением в интересах ребенка, потому что в такой ситуации ему угрожает не просто опасность, а непосредственная гибель.

Помните о том, что вы несете ответственность за жизнь своего крохи, а наличие кровянистых выделений, даже если они не очень вас беспокоят и незначительны, может угрожать ему даже гибелью. От скорости вашего обращения за помощью зависит, чем для него закончится эта акушерская ситуация. Промедление опасно, не ждите, что всё пройдет само, и не гадайте, что с вами происходит, просто вызовите скорую помощь.

Отеки на 38 неделе беременности

Начало 38 недели беременности означает доношенный её срок, но и сейчас возможно развитие серьёзных осложнений второй половины беременности. Одним из самых угрожающих из них является поздний гестоз, и отеки на 38 неделе беременности могут первыми сигнализировать об опасности.

Гестоз, или по другому поздний токсикоз, получил ещё одно название, которое используют гинекологи, ОПГ-гестоз. ОПГ расшифровывается как Отеки, Протеинурия, Гипертензия. Это основные симптомы патологии, у беременной развиваются отеки, в анализе мочи появляется белок, и повышается артериальное давление.

К сожалению, поздний гестоз крайне опасен, именно он виноват в трети всех смертей будущих мам во время беременности в нашей стране. Жизнь ребенка тоже при этой болезни находится под угрозой.

Причины отеков и других симптомов точно не известны, однако совершенно точно известно, что эта болезнь бывает только у беременных, и прекращение беременности единственный способ полностью избавиться от гестоза. По-этому если у беременной на 38 неделях появляются отеки и белок в моче, повышается артериальное давление, и на это невозможно повлиять с помощью лекарств, врачи предпочитают вызвать роды, сохраняя жизнь и здоровье матери и новорожденного.

Какие ощущения испытывает женщина при развитии отеков?

Сначала организм может накапливать жидкость совсем незаметно, без видимых отеков, просто быстро набирается вес. Это так называемые скрытые отеки, полные крупные женщины способны накопить до 10 литров лишней воды в организме до того момента, пока отеки станут явными. Беременная может чувствовать постоянную жажду, а мочи при этом выделяется совсем мало.

Когда лишней жидкости в организме станет слишком много, появятся явные отеки. Отекают пальцы рук, вы это чувствуете как неприятное ощущение плохо сгибающихся пальцев, а кольца приходится снять, они сильно мешают. Потом отеки появляются на голенях и стопах. Пока вы лежите, они могут уменьшаться, стоит немного походить, как они снова становятся явными. Лицо отекает редко, тогда, когда процесс зашел очень далеко.

Когда начинает повышаться артериальное давление, присоединяются другие симптомы, такие как тошнота и рвота, головная боль, чувствительность к яркому свету. Конечно, не всегда болит голова именно из-за высокого давления, но это первое о чем надо думать в конце беременности при этой жалобе. Общее самочувствие женщины ухудшается, она испытывает слабость и головокружение, при резких движениях тошнит.

Если при обследовании подтверждается гестоз как причина отеков, встает вопрос о родоразрешении. При тяжелом его течении, развитии преэклампсии часто приходится делать кесарево, потому что женщина может быть не готова к родам, а её состояние и состояние плода может быстро ухудшаться.

Может быть и другая причина отеков на 38 неделе, это пиелонефрит, заболевание почек. Плохой анализ мочи, отеки, быстро появляющиеся и на лице, температура и жалобы на то, что ноет поясница это обычные симптомы этой патологии. Пиелонефрит не причина срочно вызывать роды, беременную лечат с применением антибиотиков.

Ну и конечно, ноги могут отекать при варикозной болезни. Эти отеки часто преследуют будущую маму с середины беременности, их лечение сводится к борьбе с причиной – застоем крови в ногах. Будущим мамам, которые страдают от варикозного расширения вен, можно посоветовать позаботиться о том, что бы во время родов был или специальный противоварикозный трикотаж (чулки), или хотя бы эластичный бинт, которым надо забинтовать ноги от стопы до середины бедра на время родов. Благодаря этому становится возможным избежать ухудшения течения варикозной болезни после родов.

Ребенок (плод) на 38 неделе беременности

Ребенок на 38 неделе беременности обычно вполне готов к рождению и созрел. Сейчас он просто ждет часа родов и продолжает набирать вес, правда, медленнее, чем раньше, прибавляя примерно по 200 граммов в неделю.

Малыш сформировался и округлился, сейчас он просто копит жирок перед родами и первой встречей с окружающим миром. Его кожа стала гладкой и розовой, щечки округлились, появились складочки, на головке отросли довольно густые волосы. А вот лануго кроха почти потерял. К родам небольшие тонкие волосики могут остаться лишь на спинке и ушках, потом и они выпадут.

Тело ребенка, особенно его складочки, покрыты первородной смазкой. Она кремово-белая, и защищает кожу от воздействия влаги. В родах она поможет ребенку легче скользить по родовым путям.

Вес ребенка на 38 неделе беременности составляет около 3 кг, точно его определить почти невозможно. Врачи могут рассчитать лишь предположительный вес плода по данным наружного акушерского обследования и по данным УЗИ, вполне обычной является ошибка в 300-500 грамм в ту или иную сторону.

Плод на 38 неделе беременности живет по собственному ритму, который обычно не совпадает с маминым. Интересно, что если вы ждете двойняшек, то их ритмы уже сейчас полностью совпадают, и это сохранится после рождения.

Большую часть времени кроха спит, просыпаясь, он прислушивается к внешним звукам, сосет пальчики и заглатывает околоплодные воды. Периоды его двигательной активности могут совсем не совпадать с вашими желаниями, и вы можете чувствовать активные шевеления в вечернее и ночное время, когда, казалось бы, надо спать, но малыш думает иначе.

Легкие плода полностью созрели, в них в достаточном количестве вырабатывается сурфактант, особое вещество, благодаря которому легкие могут раскрыться, кроха уже готов сделать свой первый вдох. Однако он всё равно продолжает тренироваться, готовя дыхательную мускулатуру, совершая дыхательные движения при закрытой голосовой щели.

Нервная система ребенка к 38 неделе беременности достаточно развита, развиты и его органы чувств. Плод способен видеть, однако все новорожденные страдают дальнозоркостью, предметы вблизи видят расплывчато. В животе же малыш, если что-то и видит, так это только тени, в материнской утробе всё же довольно темно.

Количество околоплодных вод уменьшилось, и жизненное пространство ребенка, его водный мир, дававший свободу двигаться, сузился. Теперь шевелиться стало сложнее, матка охватывает малыша с каждым днем всё теснее. Если у вас всё ещё , шансов что оно перейдет в головное, почти не осталось, однако иногда это всё же случается, и детки переворачиваются правильно чуть не в день родов. Продолжайте делать специальную гимнастику для поворота плода.

38 неделя беременности, вес плода

На 38 неделе беременности вес ребенка точно определить практически невозможно. Даже УЗИ уже недостаточно информативно и дает лишь расчет предположительной массы плода, которая может отличаться от реальности на 300-500 граммов в ту или иную сторону, что означает возможность рождения малыша с весом и в 3 кг и в 4 кг.

Акушеры-гинекологи рассчитывают вес ребенка исходя не только из УЗИ, но и из данных наружного акушерского обследования, высоты стояния дна

Тридцать восьмая неделя беременности

На тридцать восьмой неделе беременности матка продолжает готовиться к скорым родам. Учащаются схватки Бракстона-Хикса, появляются небольшие тянущие боли в пояснице.

Конечно, чем ближе срок к положенным сорока неделям, тем больше тревожит женщину, а сумеет ли она отличить настоящие схватки от ложных, и что будет, если в момент начала родов муж окажется на работе, или если роды будут протекать стремительно, и она не успеет доехать до роддома.

Что касается схваток, то обычно женщина довольно легко различает настоящие и ложные схватки — отчасти инстинктивно, отчасти по тому, что родовые схватки более болезненны, регулярны и прогрессируют с течением времени. Кроме того, они не прекращаются, если женщина сменит положение тела.

Есть некоторые признаки скорых родов, о которых женщине необходимо знать. Однако, говоря совсем честно, ни одного из этих признаков может и не быть, то есть они могут пройти незамеченными для будущей мамы, и тогда начало родовых схваток может действительно стать неожиданным для нее.

Впрочем, материнский инстинкт редко ошибается, и, как правило, за день-два до родов женщина уже уверена в том, что скоро родит.

Есть еще одна интересная закономерность. Мы говорили, что в последние недели перед родами беременная женщина чувствует себя измученной и усталой, ей кажется, что ни одного лишнего дня она не выдержит. Но в какой-то момент приходит «второе дыхание» — будущая мама смиряется с тем, что беременность будет продолжаться еще сколь угодно долго, начинает относиться к этому как к нормальному явлению. Вот тут-то обычно и начинаются роды.

Говоря о предвестниках родов, стоит упомянуть те из них, которые встречаются наиболее часто и вызывают особенно много вопросов у будущих мам, особенно тех, кто готовиться рожать впервые.

Перед началом родов женщина может почувствовать нарастающее давление в тазе и в прямой кишке, а также спазмы и боль в паховой области, которые связаны с опусканием головки плода к шейке матки. Возможно, появление тянущей боли в области крестца — она возникает из-за того, что кости тазовой области начинают расходиться перед тем, как выпустить ребенка.

Перед родами обычно останавливается прирост веса или женщина даже немного «худеет» — с тридцать восьмой по сороковую неделю беременности она может потерять около килограмма.

Перед родами может увеличиться количество влагалищных выделений, может отойти слизистая пробка или околоплодные воды. С отхождением околоплодных вод связаны многие страхи: женщине кажется, что этот процесс может начаться на улице, в транспорте, на глазах у множества людей. Если такие страхи есть, то для собственного спокойствия, имеет смысл использовать гигиеническую прокладку. И не нужно бояться того, что амниотическая жидкость будет вытекать литрами: головка ребенка уже плотно стоит возле «выхода» из матки, поэтому большое количество околоплодных вод вытечь просто не сможет.

Признаком скорых родов может служить и окрашивание вагинальных выделений в розоватый цвет — оно связано с тем, что во время раскрытия и сокращения шейки матки рвутся мелкие кровеносные сосуды. Этот признак свидетельствует о том, что роды могут начаться через 24 часа или даже раньше.

Иногда на приближающиеся роды указывает повышение температуры, тошнота, рвота, расстройство желудка — организм «выкидывает» все лишнее, чтобы ничто не мешало процессу родов.

Однако за всеми этими признаками нужно наблюдать очень внимательно и не стесняться звонить врачу в любое время дня и ночи, если начинаются регулярные схватки, отошли воды или пробка, появились кровянистые выделения из влагалища. Сейчас ничего в организме не происходит просто так — все направлено на подготовку к родам.

Кроме описанных выше признаков, существуют некоторые «народные» приметы, которые сложно объяснить с рациональной точки зрения, но узнать о которых, тем не менее, интересно. Например, считается, что начало родов может зависеть от фазы луны — на растущей луне и ближе к полнолунию роды происходят чаще, чем при убывающей луне. Известно, что перед самыми родами часто заболевает будущий отец, несколько накаляется обстановка в семье — хотя возможно, это связано просто с накопившейся усталостью и напряженным ожиданием родов у обоих будущих родителей.

К 38 неделе к родам нужно быть полностью готовыми — иметь под рукой телефон врача, договориться с друзьями или знакомыми, которые отвезут женщину в роддом, должны быть собраны все вещи, необходимые женщине в больнице и готовы первые вещички для малыша. В этот период у некоторых будущих мам появляется желание еще «потянуть время» — но времени на такую роскошь уже может не оказаться.

В медицинском центре «Евромедпрестиж » под руководством акушера— гинеколога Ваша пара получит все необходимые советы по определению настоящих схваток, когда отправляться в роддом, чтобы будущим родителям не быть застигнутыми врасплох и в полной мере наслаждаться скорой встречей с маленьким чудом — вашим малышом.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

• Опускание живота;
• Отхождение слизистой пробки;
• Резкие колебания настроения;
• Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Фото УЗИ на 38 неделе беременности




Как выглядит живот на 38 неделе беременности




Видео: 38 неделя беременности




Вот и подошла 38 неделя беременности тянет живот и вообще ощущения будущей мамочки сопряжены с утомленностью. Женщина видит себя неким бегемотиком и имеющиеся габариты ей очень наскучил.

Роды предстоят довольно скоро, и живот уже опускается. Это в свою очередь, делает меньшим дискомфорт желудка и кишечника. Однако начинают ощущаться боли в промежности, в тазу, даме сложно даже ходить. Но вопреки всему большая часть беременных стараются сберечь активность даже несмотря ни на что до последних сроков, и это верно.

Ребенок шевелится не часто, ему довольно тесно и неуютно. Число околоплодных вод уменьшилось, а плод уже такой крупный, что женщине довольно тяжело двигаться. Головка опускается и прижимается к тазовым костям, что еще более ограничивает движения. Положение плода, скорее всего уже не переменится до родов.

Не так давно вы боялись родов, ожидали их со страхом. В данный момент этого всего уже нет, эти эмоции сменяет нетерпеливое ожидание, вы вслушиваетесь в свои ощущения и ждете начала схваток. Боли тянущего типа и схватки-предвестники каждый раз заставляют вас ожидать с надеждой, что может быть все началось? Однако, что вполне закономерно, вы проходите в таком состоянии две, либо даже четыре недели, так что придется запастись терпением.

В общем, ваше самочувствие улучшилось, в отличие от десятка дней назад, вас меньше тревожат изжога и отрыжка, естественно, это хорошо.

Болевые ощущения при тонусе матки

На 38 неделе беременности тянет живот, когда все чаще и чаще, явление довольно обычное и естественное, и организм к родам готовится активно. Особенно чувствительные женщины способны чувствовать много неприятных ощущений из-за сильной возбудимости матки.

Некоторые женщины сокращения матки вовсе не ощущают, а у некоторых они протекают очень болезненно.

А если учесть, что срок схваток предвестников, в особенности во время первых родов, может длиться одну — две недели, это весьма вредит самочувствию.

Схватки-предвестники увеличиваются по своим проявлениям к этому сроку, эти маточные сокращения настораживают и заставляют задуматься о том, что, не пора ли ехать в роддом?

В норме маточный тонус ощущается как спазм мышц, а не болевые ощущения. Женщина способна ощущать, что у нее незначительно тянет живот вниз, ниже пупа, эти ощущения можно чувствовать и в пояснице. Все таки это не боль, поэтому это не мешает нормально жить дальше. Женщина может спокойно заснуть, не глядя на это неприятное ощущение.

Схватки при предвестниках родов не постоянны, не приносят особого дискомфорта и этим они и отличаются от начала родов.

К этому времени непонятные боли внизу врачи регистрируют у большинства беременных, что в подавляющем большинстве случаев, типичное явление, которое означает, что организм готовит себя к процессу рождения.

У некоторых женщин, рожающих первый раз, животик уже опустился к этому времени, а голова малыша закрепилась в малом тазу.

В том случае, если есть и болевые ощущения, это вызывает опасения, не схватки ли это? Если вы почувствовали тонус, вам необходимо расслабиться. Бросьте все дела и прилягте, либо же сядьте.

Прислушайтесь к себе, в тоже время, засеките время на часах. В том случае, если боль не сильная, длительность схватки можно оценить, элементарно положив руки на животик. В мгновение предельного тонуса матки возникает ощущение, что он каменеет, стает твердым. Но как только убавляется тонус, расслабляется матка, и он стает мягким.

Засеките время, в которое он остается твердым и вы узнаете длительность схватки. В основном, при предвестниках такие схватки не являются постоянными и длительными, продолжаются только пятнадцать-двадцать секунд, если развиваются роды, длительность схваток составляет до сорока пяти секунд – минуты. Значительны также и промежутки между ними. Если же это схватки-предвестники, вы почувствуете менее чем 5 сокращений матки в течении часа, к тому же между ними промежутки будут разнообразными, то десять минут, то полчаса.

Постоянство схваток обозначает начало родов. Теперь они следуют, друг за другом с все более сокращающимися отрезками времени. Когда промежутки между схватками сократятся до двенадцати-пятнадцати минут, и вы будете чувствовать пять и более схваток за один час, тогда пора будет ехать в родильный дом.

Если тянет непостоянно, необходим весьма непродолжительный отдых и тогда все прекратится. Вполне уместно будет принять таблетку но-шпы. Но-шпа не нанесет вред, в том случае, если это роды, быстрее, поспособствует быстрейшему раскрытию шейки матки, а при схватках-предвестниках она уберет неприятные симптомы.

Но на этом сроке тянуть он может не только лишь в силу причин, сопряженных с беременностью, и об этом необходимо обязательно помнить. Любые болевые ощущения постоянного типа, эти болевые ощущения, не связанные с увеличением тонуса матки, могут свидетельствовать о болезни органов брюшной полости, а также хирургических, и они нуждаются в консультации доктора. Неприятные ощущения может вызывать запор и сопряженное с ним вздутие и метеоризм, которые зачастую тревожат беременных женщин в самом конце беременности.

Не стоит стесняться обращаться к доктору, в том случае, если вас что-то тревожит, ведь в этом случае вы наверняка не пропустите что-то важное и опасное для вас и вашего ребенка.

38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.




Какой это срок

38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.

Физиологические особенности недели

У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.

Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.




Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.




Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.

Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.




Абдоминальные боли

Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».

Ложные схватки

Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.




Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.

Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.

Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.




Настоящие схватки

Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.

Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.




Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.

Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.

Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.




На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.

Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.




Пищеварение

Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.

Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.




Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.

Выделения

Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:

• Норма . О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
• Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.

Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.




• Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.

Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.




• Коричневые и розовые выделения . Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
• Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения . Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.

Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.




Выделения после осмотра врача

Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.

Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.




38 неделя беременности: что происходит, тянет низ живота, предвестники родов

Беременность и роды

Изменения на 38-й неделе беременности

Нередко беременным тяжело вынашивать малютку. Они хотят приблизить момент его появления. Для этого нужно вести подвижный образ жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе расшевелят кроху. Его организм полностью сформирован и готов к рождению. Занятия сексом также поспособствуют этому. Прибегать к народной медицине не стоит. Это может нанести здоровью вред.

На 38-й неделе беременности малютка готов появиться на свет

Фото

Getty

Беременная должна внимательно следить за своим питанием. В рацион можно включать сложные углеводы. Они не вызывают прибавки в весе. Такая пища насыщает организм надолго, придавая ему энергию. Она улучшит самочувствие женщины.

Ежедневно необходимо употреблять белок. Творог и яйца богаты полезным протеином. Кисломолочная продукция насытит организм микроэлементами, необходимыми для его укрепления.

Что происходит с плодом?

Все жизненно важные системы плода отлажены. Они правильно функционируют, что позволит ему приспособиться к условиям вне утробы. В последующее время он лишь накапливает жировую прослойку. Однако он не всегда спешит появиться на свет. Природа определит, когда для этого придет время.

Рост малютки составляет 50 см. Его вес может превышать 3300 кг. Его кожа имеет нежный розовый оттенок. На ней исчезают последние следы пушка лануго. В кишечнике начинает накапливаться меконий. Этот первородный кал выделяется после рождения. Если очищение кишечника случится раньше, околоплодные воды изменят цвет на зеленоватый.

Организм ребенка уже не отличается от организма новорожденного младенца

У мальчиков на этом сроке яички опускаются в мошонку. Доктор обязательно должен проверить, успешным ли было опущение. Если к моменту родов оно не случилось, мальчик столкнется с трудностями.

Дальнейшее укрепление органов и систем осуществляется после появления малютки на свет. Нервная система активно развивается. В легких анатомическая жидкость сменяется воздухом. Кости уплотняются и срастаются в определенных местах. В кишечнике поселяется микрофлора. Иммунитет учится противостоять первым антигенам.

Проявление предвестников родов

Беременная на поздних сроках сталкивается с болью, возникающей из-за подготовки организма к родовой деятельности. У нее проявляются ложные схватки. Они отличаются от тех, которые наблюдались совсем недавно. Тренировочные схватки интенсивные и болезненные. Их частота возрастает. Женщина может спутать эти симптомы с началом родоразрешения.

Определить характер схваток поможет смена позы. Ложные боли стихнут, если немного походить и размяться

Родовые пути подготавливаются к прохождению плода. Суставы и связки становятся мягче, что доставляет женщине неприятные ощущения. Кроха подрастает, и его центр тяжести смещается. Организм беременной реагирует на этот процесс острыми болями.

Лонная область принимает на себя повышенную нагрузку. Малютка уже занял положение головой вниз. При этом его головка плотно прижимается к тазовому дну. Бедренный нерв оказывается сдавленным маткой. В результате возникают боли в бедрах и крестце.

Все, что происходит с крохой, отражается на самочувствии матери

Фото

Getty

Наиболее опасным осложнением для малыша на этом сроке может стать гестоз. Важно диагностировать его своевременно. Это состояние сопровождается рвотой и тошнотой, расстройством пищеварения и рябью в глазах. Также симптомом гестоза являются сильные непроходящие отеки. Определить диагноз и метод лечения может только врач. Легкие отеки считаются нормой в последнем триместре.

Наступление родов

Родовая деятельность может начаться непредсказуемо. Прогнозировать ее характер невозможно. Признаком ее наступления не всегда является отхождение околоплодных вод. Нередко это происходит только в родильном доме, после того как врач проколет пузырь.

Главным показателем родоразрешения являются схватки. Беременная должна точно отсчитывать их количество и периодичность. Важно также контролировать их интенсивность. Настоящие схватки невозможно перепутать с тренировочными. С каждым часом они становятся активнее и болезненнее. Разминка или массаж не способны уменьшить их проявление.

Врачи могут принять решение о необходимости кесарева сечения

Такая операция бывает как запланированной, так и экстренной. Если женщина имеет медицинские показания, доктор может назначить плановое кесарево сечение. Оно необходимо, когда плод занял неправильное положение. Показанием также могут быть индивидуальные особенности организма мамы.

Если беременность проходит с осложнениями, операция может быть назначена в срочном порядке. Показаниями могут служить заболевания почек или повышенное давление. Способ появления на свет никак не влияет на здоровье малютки. Женщина будет восстанавливаться после операции так же, как после естественного родоразрешения.

Ощущения на позднем сроке

Кроха ведет себя более спокойно, нежели в прошлом месяце. Он достиг таких значительных размеров, что не может свободно шевелиться в матке. Головное предлежание позволяет ему лишь незначительно поворачиваться, а также совершать слабые толчки ручками и ножками. Количество толчков в норме не должно быть меньше 10 в сутки.

Во время схваток тянет низ живота

Фото

Getty

Постепенно налаживается работа пищеварительной системы. Изжога больше не беспокоит беременную. Отрыжка и проблемы со стулом также нормализуются. Женщина ощущает себя неповоротливой, снова начинает тянуть низ живота, поэтому она желает ускорить родовую деятельность.

Шейка матки становится мягче и шире. Выделения появляются в большем объеме. Они не являются поводом для беспокойства, если не содержат сгустков и других примесей, а также неприятного запаха.

Женщине на этом сроке не терпится забыть о тяготах беременности. Со дня на день она встретит своего кроху.

Что происходит при беременности двойней?

Если удалось доносить малышей до этого срока, то их вес достигает 2,9 кг. Они уже доношены окончательно. Общая прибавка веса мамы за эту неделю – 0,6 кг. Женщина становится неповоротливой и тяжело ходит. В одноплодной беременности вес младенца в это время – 3,1 кг.

Рождение на этой неделе принято считать наиболее благоприятным, но не все врачи так считают.

Некоторые остаются вместе с мамой до 41-й недели. Текущий период требует приема железосодержащих витаминов, поскольку при рождении двойни бывает большая кровопотеря.

Беременность двойней – радостное и ответственное мероприятие. Как правило, родовая деятельность начинается раньше положенного срока.

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Самые немодные пальто осени и зимы 2022/23, которые испортят любой образ — никогда такое не носите

Так можно было? 10 звезд, которые сделали безвкусицу своей визитной карточкой — от Хилтон до Волочковой

Такой вы ее не видели: 20 самых неожиданных нарядов Елизаветы II

«Подождите 19 сентября, и все заглохнет»: в сети обсуждают ранее неизвестное предсказание Жириновского о судьбе России

Круче Кейт и Меган: как одевается самая модная арабская принцесса — 15 фото

Ой! Снятие родовых болей

​Мы все видели сцены из фильмов, где женщину в инвалидной коляске несут через двери больницы после того, как у нее отошли воды. Смена плана: будущая мать кричит во все горло, выталкивая ребенка наружу. Затем денежный кадр, на котором новоиспеченные родители с обожанием смотрят на своего новорожденного. Но в реальной жизни роды могут занять намного больше времени, чем несколько минут отредактированного экранного времени, и есть множество способов справиться с болью, связанной с появлением ребенка на свет.

Эрика Ву, сертифицированная медсестра-акушерка в UC San Diego Health, рассказывает об этапах родов, боли, связанной с процессом, и доступных вмешательствах — как медикаментозных, так и немедикаментозных.

Как беременная женщина узнает о родах?

Труд очень загадочен, и никогда нельзя точно знать, когда он начнется. У большинства женщин появляются различные признаки родов за несколько часов или недель, даже до официального начала родов. Среди них могут быть:

• Обильные выделения из влагалища — коричневые, розовые или обильные слизистые выделения в целом являются хорошим признаком начала созревания шейки матки и освобождения слизистой пробки, закупоривающей вход в матку.
• Многие женщины замечают усиление давления на таз, когда головка ребенка опускается в таз. Некоторые называют это «осветлением», и это может произойти за несколько недель до или сразу после начала родов.
• У некоторых женщин усиливается тошнота и жидкий стул или даже диарея, поскольку организм готовится к родам.
• Наиболее частым признаком родов является усиление спазмов, связанных с напряжением живота или синдромом Брекстона Хикса. Эти ранние сокращения обычно начинаются в нижней части живота/лобковой области и иррадиируют в нижнюю часть спины. Частота и продолжительность их начинают увеличиваться и становятся более регулярными и ритмичными. Иногда эти сокращения могут начаться и быстро усиливаться, но в большинстве случаев это может занять несколько часов или даже несколько дней. Мы измеряем схватки от начала одной до начала следующей. Когда они все еще нерегулярны и с интервалом более пяти минут, большинство женщин все еще находятся в стадии созревания шейки матки / очень ранней стадии родов. Эти нерегулярные сокращения могут даже замедлиться или прекратиться, чтобы дать маме передышку. Когда частота начинает увеличиваться, а схватки с интервалом в пять минут или меньше в течение часа или более, имеет тенденцию к раскрытию шейки матки и изменениям, которые отмечают начало раннего прогрессирования родов.

Каковы стадии родов и боль, связанная с каждой стадией?

Первым этапом родов является раскрытие шейки матки или раскрытие шейки матки от 0 до 10 сантиметров. Ранние роды — это когда шейка матки начинает раскрываться от закрытой до пяти сантиметров при регулярных схватках. Ранние схватки, как правило, немного короче по продолжительности (60 секунд или меньше) и больше похожи на менструальные — спазмы в нижней части живота и спине. Ранние роды могут длиться несколько часов или даже день и более.

Когда схватки усиливаются, охватывают верхнюю часть живота и длятся примерно две-три минуты, скорее всего, начинаются активные роды, то есть стадия от 6 до 10 сантиметров. Активные родовые схватки намного сильнее, продолжительнее (продолжительностью от одной до двух минут) и почти всегда требуют большего внимания, дыхания и изменения положения/поддержки родов. Женщины обычно также имеют более регулярное раскрытие шейки матки с интервалом в среднем один или несколько сантиметров в час. Конечно, у каждой женщины все роды могут быть разными, так что это может быть переменный континуум.

Как только рост женщины достигает 10 сантиметров, начинается второй период родов, и начинаются потуги, пока не родится ребенок. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от положения ребенка, усилий матери и анестезии.

Третий период родов – это когда ребенок вылупляется и выходит плацента.

Какие виды немедикаментозных вмешательств при родах предлагает UC San Diego Health?

Кадр с Кэтрин Хейгл и Сетом Рогеном из Universal Picture’s беременна .

Множественные изменения положения : Ходьба, выпады, приседания, родильные мячи, родовые стулья и использование Rebozos (тканевый платок родом из Мексики, который при правильном размещении может помочь снять вес нижней части живота с лобковой кости, сжать бедра с работой спины или помочь на этапе отжимания, потянув за ткань в разных положениях сидя, на корточках или стоя). Все эти положения помогают переместить ребенка в положение для спуска по родовым путям, помогая женщинам справиться со схватками. Женщины часто могут сосредоточиться на движении вместо сокращения.

Доулы : Женщины могут нанять частных доул или попросить одного из наших волонтеров. Программа «Сердца и руки». Доулы полезны во многих отношениях, но особенно они обеспечивают непрерывную немедицинскую поддержку родов, включая помощь с дыхательными техниками, противодействием давлению, сменой положения и массажем, и могут быть сторонниками ваших предпочтений в процессе родов и родах.

Гидротерапия (Родовые ванны) : Плавучесть помогает свободе движений во время схваток. Теплая вода помогает расслабиться между схватками, облегчает боли в теле, в том числе боли в спине, улучшает кровообращение и является безопасной и эффективной формой обезболивания.

Душ : Теплая вода способствует расслаблению и снижает напряжение матери во время пика схваток. Партнерам предлагается присоединиться, чтобы помочь с поддержкой.

Водонепроницаемые беспроводные мониторы : они позволяют роженицам принимать душ для облегчения боли, сохраняя при этом преимущества гидротерапии и внимательного наблюдения за ребенком. Беспроводные мониторы также позволяют женщинам легко менять положение и свободно ходить по своим комнатам или по коридорам, если они того пожелают.

Какие медикаментозные вмешательства предлагает UC San Diego Health при родах?

Закись азота : Азот — это газ, который женщины вдыхают через маску во время схваток. Женщины все еще чувствуют схватки, но закись азота помогает уменьшить беспокойство во время них. Некоторые женщины вначале могут испытывать тошноту или головокружение, но обычно это проходит через несколько минут. Это вмешательство позволяет свободно двигаться, например, стоять или сидеть на мяче для родов, чтобы помочь ребенку спуститься по родовым путям. Женщины могут использовать закись азота как единственную форму обезболивания, или ее также можно использовать в качестве моста к другим формам обезболивания по мере прогрессирования родов. Это безопасно и эффективно как для мамы, так и для ребенка. Он не такой сильный, как газ, который вы получаете при посещении стоматологического кабинета, и вы не будете смеяться во время родов. Его можно использовать в любое время во время родов, на этапе потуг или даже во время лечения рваных ран, если мать не принимает лекарства.

Внутривенное обезболивающее : Наркотики или опиоиды помогают расслабить разум и тело во время пика схваток. Они помогают уменьшить болевые ощущения и, в зависимости от стадии родов, могут даже позволить женщине немного отдохнуть и поспать. Он передается ребенку через плаценту, но со временем, как и у матери, проходит и имеет мало побочных эффектов. Некоторые женщины также вначале ощущают головокружение и тошноту, но со временем это проходит. Мы часто комбинируем наркотическое средство с противорвотным (от тошноты) лекарством, чтобы помочь, а также продлить продолжительность обезболивания. На разных этапах родов используются разные виды наркотических средств для уменьшения побочных эффектов у новорожденного в случае быстрых родов.

Регионарная анестезия (эпидуральная анестезия) : Это метод обезболивания, при котором уменьшаются болевые ощущения в области живота и ниже путем введения небольшой трубки в область вокруг спинного мозга в нижней части спины, соединенной с насосом. Лекарство непрерывно вливается во время родов, в то время как женщины бодрствуют и бодрствуют. Большинство женщин не ощущают большую часть болевых ощущений при схватках, но некоторые ощущают давление опускающегося в таз ребенка, что помогает женщинам тужиться, когда они готовы. Женщинам не разрешается ходить с эпидуральной анестезией, но они могут менять положение в постели.

Узнать больше о варианты обезболивания при родах в UC San Diego Health.

О здоровье акушерок Калифорнийского университета в Сан-Диего

---

Чтобы узнать больше о рекомендуемых медицинских специальностях, посетите:

• Беременность и родовспоможение

Развитие ребенка, симптомы и советы

Основные выводы на 38 неделе беременности

• Чувствуете жжение? Ребенок может сеять хаос в вашей пищеварительной системе и вызывать изжогу и рефлюкс. У них там уютно и тесно, поэтому они давят на все твои органы. Может быть, избегайте острой пищи, несмотря на рассказы старой жены о том, что это может вызвать роды.
• На этом позднем этапе игры часто бывает диарея, так как гормоны продолжают расслаблять вас перед большой доставкой!
• На приеме на этой неделе ваш акушер-гинеколог или акушер проведет осмотр, чтобы проверить, сглажены ли вы и расширены ли вы. Другими словами, они ощупывают вокруг себя, чтобы увидеть, истончилась ли и открылась ли вообще ваша шейка матки.

Если вы чувствуете, как молния пробегает вверх и вниз по вашим ногам (и во влагалище!), не паникуйте. На 38 неделе беременности ребенок, вероятно, сидит довольно низко в вашем тазу, а это означает, что он натыкается на всевозможные нервы там, включая некоторые сверхчувствительные, о которых вы, возможно, не подозревали. Большое событие может произойти в любой день, а может быть и через несколько недель. А пока постарайтесь заморочиться.

Ребенок на 38-й неделе

Внутри вашего живота на 38-й неделе беременности у ребенка уже может быть около дюйма или около того волос. Ребенок медленно выделяет эту белую слизь на коже (помните, это вещество называется первородной смазкой?), но вы можете увидеть некоторые из них при рождении.

Насколько велик ребенок на 38 неделе беременности?

На 38 неделе беременности ребенок размером с зимнюю дыню. Длина ребенка составляет около 19,6 дюймов, а окружность его головы примерно равна окружности живота. Средний вес ребенка в 38 недель составляет 6,8 фунта. Очень похоже на вес при рождении, да?

38 недель беременности — это сколько месяцев?

На 38 неделе беременности вы на девятом месяце беременности. Вы приближаетесь к финишной прямой беременности.

УЗИ через 38 недель

Теперь вы посещаете акушера еженедельно, так что на этой неделе у вас назначен прием. Во время этих еженедельных посещений ваш врач проверит, находится ли ребенок в положении головой вниз, и увидит, не опустилась ли голова в таз. Кроме того, подготовьтесь к гинекологическому осмотру, во время которого шейка матки будет проверена на предмет расширения (открытия) и сглаживания (истончения) — оба признака того, что ваше тело готовится к родам. К сожалению, не существует «нормального», когда речь идет о прогнозировании родов на основе расширения или сглаживания; если вы уже начали, до начала родов могут пройти часы или недели. Но даже если у вас совсем нет раскрытия, завтра у вас все равно могут начаться роды. Ах, непредсказуемость родов!

Если ваш врач хочет провести более тщательный осмотр ребенка, он может назначить УЗИ на 38 неделе беременности, чтобы определить размер ребенка. Они также могут заказать биофизический профиль, во время которого будут оцениваться дыхание ребенка, движения, мышечный тонус, частота сердечных сокращений и амниотическая жидкость. В некоторых случаях результат биофизического профиля может заставить вашего врача принять решение родить ребенка раньше срока.

3D-изображения: My Baby, My Body

Наблюдайте за их прогрессом с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

Увидеть моего ребенка в 3D

Увидеть мое тело в 3D

Симптомы беременности на 38-й неделе

Общие симптомы на 38 неделе беременности имеют прямое отношение к тому, что вы действительно беременны. ты большой; ребенок почти готов к рождению, и ваше тело готовится к Дню (это день родов). Вот как это влияет на ваш организм:

Схватки Брекстона-Хикса

На 38-й неделе беременности следует ожидать схваток. Возможно, они были у вас в течение нескольких недель, или вы, возможно, только начинаете замечать то, что кажется спазмами на 38 неделе беременности или напряжением в животе. Если ваши схватки безболезненны и прекращаются, когда вы меняете положение, это все еще схватки Брэкстона-Хикса (так называемые «тренировочные» схватки).

Проблемы со сном

Может быть, вы беспокоитесь, или, может быть, это просто все боли и боли. Но тому, кто так устал, человеку трудно хорошо выспаться!

Увеличение выделений из влагалища

На этой неделе вы можете начать замечать в выделениях комки густого, похожего на слизь вещества. Эта неприятная штука называется слизистой пробкой, и ее присутствие совершенно нормально. Он высвобождается по мере раскрытия шейки матки при подготовке к родам. Мужаться; каждый кусочек слизистой пробки приближает вас к родам!

Зуд живота

Ваш живот на 38-й неделе беременности растянут практически до предела, поэтому понятно, что он более чувствителен. Что не является нормальным, так это сыпь, поэтому сообщите своему акушеру, если она появится.

Опухшие ступни и лодыжки

Вы на 38-й неделе беременности, поэтому у вас есть оправдание сидеть сложа руки и поднимать ноги настолько, насколько это в человеческих силах, чтобы уменьшить отек.

Ваш беременный живот на 38 неделе беременности

Является ли срок беременности 38 недель полным сроком? Ты так близко! На 38 неделе беременности вы находитесь в так называемом «раннем сроке». Это почти промежуточный этап: вы прошли недоношенный срок (то есть до 37 недель), но еще не доношенный срок (который начинается в 39 недель).недели). В этот момент вы считаете дни!

Признаки родов в 38 недель

На 38 неделе беременности могут появиться признаки родов. Некоторые ранние признаки того, что у вас скоро начнутся роды, включают:

Слизистая пробка и/или кровянистые выделения

). Это признак того, что шейка матки начинает расширяться в рамках подготовки к родам.

Диарея

На 38 неделе беременности диарея может быть вызвана не острой пищей, которую вы съели, а признаком того, что в вашем организме присутствуют половые гормоны. Это может быть «время идти» очень скоро.

Тошнота

То же самое касается тошноты на 38 неделе беременности. Это неизмеримый признак родов, но некоторые женщины клянутся, что их тошнило непосредственно перед началом родов.

Схватки

На 38-й неделе беременности схватки могут быть обычным явлением в течение дня, а может быть, вы их еще не замечали. Но знайте, что если ваш живот на 38 неделе беременности начинает сжиматься через равные промежутки времени и не прекращается, то вы, вероятно, находитесь на ранних стадиях родов. Болезненные схватки или схватки, которые длятся меньше пяти минут и длятся более двух часов, вероятно, являются признаком того, что вы рожаете и готовы отправиться в больницу!

Боль в спине

Возможно, у вас болит спина в течение нескольких недель, но на 38 неделе беременности сильная или внезапная боль в спине может быть вызвана родами в спине, поэтому сообщите своему врачу, если вы испытываете эти 38 недель симптом беременной.

Отхождение вод

Если вы чувствуете струйку воды, это означает, что амниотический мешок разорвался и жидкость вытекает. Роды обычно начинаются довольно скоро после того, как у женщины отойдут воды, поэтому сообщите своему акушеру, если у вас появится этот симптом на 38 неделе беременности.

Какое раскрытие должно быть в 38 недель?

Для каждой будущей мамы она разная. У некоторых женщин может еще не быть расширения, в то время как у других может быть сантиметр или два. Ваш акушер проверит это во время ваших еженедельных встреч. Если у вас раскрытие на 4 сантиметра, приготовьтесь — у вас активные роды!

Могу ли я родить в 38 недель?

Да! Дети, как правило, рождаются в свое время, а иногда и на пару недель раньше. Но помните, что на 38 неделе беременности вы все еще технически «ранний срок», поэтому не спешите пытаться вызвать роды самостоятельно. Ребенку обычно нужно немного больше времени внутри. Тем не менее, на 38 неделе беременности стимуляция родов может быть необходима по медицинским показаниям, если у вас есть такие осложнения, как преэклампсия или гестационный диабет, инфекция матки или проблемы с плацентой. Если вы беременны двойней на 38-й неделе или у вас кровотечение на 38-й неделе беременности, ваш врач может сказать: «Пора!» Это может привести в панику любую будущую маму, которая думала, что у нее есть еще две недели, но знайте, что все будет хорошо. Мы никогда не сможем быть готовы на 100% (ну, может быть, вы одна из тех женщин, которые доживают до 42-й недели), и вы с ребенком находитесь в надежных руках, находясь под присмотром акушера и педиатра.

«Рождение уже не за горами! Даже самые крутые огурцы могут чувствовать некоторую тревогу. Страх, когда он сломлен, часто связан с чувством неизвестности и отсутствием образования и осведомленности о чем-то. Постарайтесь облегчить эти чувства с помощью образования, положительных историй о родах и обсуждений с вашим поставщиком медицинских услуг. Еще есть время, чтобы обрести чувство уверенности и контроля, которого вы заслуживаете!» — Лизель Тин, BSN, RN, основательница Mommy Labor Nurse.

Советы беременным на 38 неделе

Время почти пришло. Вот что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы показать себе немного TLC.

Подарите своему животу немного любви

Зуд в животе может быть неудобным прямо сейчас (и это еще вопрос 38-й недели беременности!), поэтому делайте все возможное, чтобы чувствовать себя лучше. Втирание сильнодействующего увлажняющего средства, такого как чистое масло ши, может помочь при сухой, растянутой коже, равно как и поддержание увлажнения с помощью большого количества воды.

Отправляйтесь на прогулку в парк

Получите приток крови, чтобы уменьшить отек, наслаждаясь свежим воздухом и красивыми пейзажами. Скоро ты будешь гулять с коляской по парку!

Остановитесь и понюхайте лаванду

Этот аромат известен своими успокаивающими и расслабляющими свойствами, поэтому он является отличным естественным средством для сна. Ароматизируйте свою спальню эфирным маслом лаванды в диффузоре или разбавьте водой в комнатном спрее.

Найти надежный таймер

Добавить в закладки Таймер ударных сокращений! Чтобы выяснить, есть ли у вас схватки Брэкстона-Хикса или настоящие, вам нужно знать, когда начинается каждая схватка и как долго она длится. Схватки Брэкстона-Хикса обычно безболезненны и прекращаются. Если ваши схватки продолжаются и причиняют вам боль, пора звонить вашему акушеру!

Контрольный список беременности на 38 неделе беременности

Напоминания на неделю:

38 недель беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Отзыв от

Кейт Шкодзик, MD

Акушер-гинеколог, бывший медицинский советник Flo

Содержимое

На 38 неделе беременности вы приближаетесь к доношенной беременности. Возможно, больше, чем когда-либо, вы чувствуете себя готовым к следующему шагу: родам! Но до этого еще многое предстоит узнать об этой важной неделе беременности.

Мы разбиваем вашу 38-ю неделю день за днем, чтобы вы знали, чего ожидать и на что следует обращать внимание по мере приближения срока родов.

38 недель беременности в месяцах

Если срок вашей беременности 38 недель, значит, вы находитесь в третьем триместре; 8 месяцев и примерно 2 недели беременности.

Ваш ребенок будет продолжать расти, прибавляя в весе примерно 0,5 фунта в неделю в последние недели беременности. Ваш ребенок начнет наполняться, так как этот очаровательный мягкий детский жир начинает накапливаться вокруг его коленей, плеч и локтей.

Насколько велик ваш ребенок на 38 неделе беременности?

Ваш малыш размером с пучок лука-порея или мангольда! им будет около 19-20 дюймов в длину и весит в среднем от 6 до 7 фунтов.

38-я неделя беременности, развитие плода

Мозг, легкие и печень вашего ребенка продолжают расти в последние недели беременности, что является одной из причин, почему важно родить в срок или как можно ближе к сроку.

Лануго (пушистые, мягкие волосы, покрывающие кожу вашего ребенка) уже исчезнут или почти исчезнут.

В кишечнике вашего ребенка также будет храниться первый кал, называемый меконием, который он выделит после родов. Меконий — это слизистое вещество, состоящее из всего, что ваш ребенок мог проглотить в матке.

Пройдите тест

Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant

Самое большое изменение, которое вы можете заметить в своем организме на 38 неделе беременности, — это повышение давления в нижней части живота. Примерно в это же время ваш ребенок начнет менять свое положение в утробе матери; головой вниз в области таза.

На 38 неделе беременности вы можете чувствовать себя некомфортно в своем теле. Ваше тело станет тяжелее, и вам может быть трудно найти удобное положение, чтобы сидеть, спать или даже стоять в течение длительного периода времени. Постарайтесь носить одежду, в которой вы чувствуете себя максимально комфортно в это время.

Возможно, вам будет полезно выбрать правильный бюстгальтер для беременных, который будет соответствовать изменяющемуся размеру вашей груди. Кроме того, из ваших сосков может начать выделяться молозиво, богатая питательными веществами жидкость, поэтому не пугайтесь, если заметите влажность или желтые пятна на бюстгальтере.

Живот на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности ваш живот может выглядеть так, как будто он «опустился», показывая, что он опускается ниже к тазу. Эта новая форма является результатом изменения положения ребенка в матке.

Симптомы беременности на 38 неделе

По мере развития беременности вы можете заметить, что у вас не так много новых симптомов, а вместо этого усиливаются существующие симптомы. На 38 неделе беременности вы можете испытывать: 

• бессонницу, усталость или проблемы со сном 
• расстройство желудка и изжога (до изменения положения ребенка)
• отек рук и ног 
• головная боль
• головокружение или головокружение
• боли в спине, особенно в пояснице или верхней части спины
• вздутие живота и запор
• ощущение жара или перегрева 
• повышенные выделения из влагалища, называемые «слизистой пробкой»

То, что вы едите во время беременности, может помочь смягчить некоторые симптомы беременности. Убедитесь, что ваша еда питательна, и вы хорошо пьете, даже если это означает, что вам нужно все время мочиться!

Вы также можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса, которые являются спорадическими и обычно безболезненными схватками, которые являются способом подготовки вашего тела к настоящим родам. Если ваши схватки становятся постоянными или вызывают сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш дородовой прием в 38 недель может включать УЗИ, которое проверит положение вашего ребенка в матке. Если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании (ножки вперед), ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую «наружная головная версия», чтобы попытаться изменить положение ребенка головой вниз к тазу.

Если ваша беременность протекает нормально и ваш ребенок выглядит здоровым, это может быть ваше последнее УЗИ!

Вы зашли так далеко, и вам может казаться, что вы уже просто хотите родить. Но будьте терпеливы! Постарайтесь насладиться этими последними неделями как можно более расслабленно и без стресса.

Найдите время для легких упражнений или прогуляйтесь и встретитесь с друзьями, если вы чувствуете себя взаперти дома. Убедитесь, что вы продолжаете питать себя и своего ребенка здоровой, сбалансированной диетой. Также неплохо запастись морозильной камерой готовыми и питательными блюдами для себя, чтобы вам не пришлось беспокоиться о готовке, когда появится ребенок.

Секс на 38 неделе беременности

Заниматься сексом на 38 неделе совершенно безопасно. Хитрость заключается в том, чтобы найти удобное положение! Приятный секс также может повысить ваше настроение, что поможет снять стресс и тревогу, которые вы можете испытывать в это время.

Теперь, когда вы знаете больше о своем теле и своем ребенке на 38-й неделе беременности, у вас может возникнуть вопрос: что дальше? Вот ежедневный контрольный список того, что вы можете сделать, чтобы максимально использовать свою 38-ю неделю беременности и подготовиться к родам.

38 недель 1 день беременности 

Если вы еще этого не сделали, сейчас самое время подготовить свою больничную сумку. Подумайте обо всем, что вам может понадобиться в больнице, чтобы чувствовать себя комфортно и подготовиться к рождению ребенка; положите вещи для себя, партнера по родам и новорожденного в сумку для роддома. Это хорошая идея, чтобы упаковать эту сумку сейчас, чтобы вы не торопились, пытаясь собрать ее во время родов!

38 недель 2 дня беременности

Если вы посещали предродовые занятия по фитнесу или уроки перед родами, вам может быть полезно попрактиковаться в этих методах. Практикуйте свои любимые техники дыхания или релаксации или движения тела, которые вы планируете использовать во время родов. Только не пытайтесь пока давить!

38 недель 3 дня беременности

Время готовить детскую комнату! Многие женщины испытывают непреодолимое желание подготовиться к рождению ребенка дома в последние недели беременности. Это называется «гнездование», и очень часто хочется организовать комнату ребенка и даже весь дом!

Убедитесь, что вы просите о помощи, если она вам нужна, и постарайтесь не чувствовать себя перегруженным своими организаторскими усилиями.

38 недель 4 дня беременности

Середина 38-й недели беременности — хорошее время, чтобы составить четкое представление о своем плане родов. Планируете ли вы домашние роды или роды в больнице, убедитесь, что вы знаете, куда идти, кто там будет и что вам понадобится, когда придет время.

38 недель 5 дней беременности

В 38 недель и 5 дней узнайте, чего ожидать во время родов. Подготовьтесь к родам, прочитав больше статей Flo или задайте вопросы своему лечащему врачу, если вы все еще не уверены.

38 недель 6 дней беременности

Создайте свой список звонков. Составьте список имен и номеров телефонов людей, с которыми вам нужно будет связаться, когда у вас начнутся роды и когда родится ребенок. Включите контактную информацию своего врача или акушерки, а также информацию для няни или няни, если у вас есть маленькие дети дома, о которых нужно будет заботиться во время родов.

38 недель 7 дней беременности

Когда вы достигнете 39 недель беременности, вы можете отпраздновать доношенность вашего ребенка! Вы много работали, чтобы попасть сюда, так что найдите простой способ отпраздновать эту веху. Сходите в спа-салон или салон, насладитесь особым ужином с друзьями или семьей или просто найдите минутку, чтобы оценить, как далеко вы и ваш ребенок продвинулись.

Что спросить у врача?

На 38-й неделе беременности врач может провести плановую проверку артериального давления и проверить мочу на наличие белковых отложений, которые могут указывать на такие осложнения, как преэклампсия.

Ваш ребенок может родиться в любой момент, поэтому важно, чтобы вы чувствовали себя максимально подготовленными к родам.

Помните, что дата родов — это всего лишь ориентир. По мере продвижения в третьем триместре убедитесь, что вы чувствуете себя готовыми к родам и к родам, а также готовы дома к рождению ребенка.

Продолжить чтение

39

39 неделя беременности

40

40 недель беременности

41

41 неделя беременности

Посмотреть все недели

Редкая причина болей в животе: рубцовый эндометриоз

На этой странице

РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсуждениеЗаключениеНаличие данныхКонфликты интересовСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Введение . Рубцовый эндометриоз (РЭ) — редкая патология, развивающаяся в рубцовой ткани, образующейся на передней брюшной стенке, как правило, после операции кесарева сечения. Были случаи, когда женщины обращались в клинику неотложной или общей хирургии с болью в животе из-за СЭ. Материалы и методы . В этом исследовании ретроспективно рассматриваются 19 пациентов, которые были прооперированы в нашей клинике в период с января 2010 г. по январь 2017 г. с предварительным диагнозом СЭ, у которых было сообщено о СЭ на основании результатов их патологии. Результаты . Средний возраст пациентов составил 30,8 года (диапазон: 20-49 лет). Индексы массы тела у 12 (63,2%) пациенток были ≥ 25. У всех пациенток в анамнезе было кесарево сечение, у 9 (47,4%) кесарево сечение однократно. За исключением одной пациентки, у которой СЭ локализовался в паховой области, все пациентки имели объемное образование, локализованное на передней брюшной стенке рядом с разрезом, и жаловались на циклические боли, начинающиеся в предменструальный период. Жалобы появились через 2 года после операции кесарева сечения у 10 (52,6%) пациенток. В диагностических целях чаще всего использовалось УЗИ органов брюшной полости. Повреждения были полностью иссечены, и диагноз SE был поставлен посредством гистопатологического исследования у всех пациентов. Послеоперационных осложнений и рецидивов ни у одного из пациентов не наблюдалось. Заключение . Подозрение на СЭ важно у женщин репродуктивного возраста, перенесших кесарево сечение в анамнезе и предъявляющих жалобы на образование передней брюшной стенки и боль в месте рубца, что связано с менструальным циклом. Точный и ранний диагноз может быть установлен у таких пациентов благодаря тщательному сбору анамнеза и тщательному физикальному обследованию, а возможные заболевания могут быть предотвращены с помощью соответствующего хирургического вмешательства.

1. Введение

Рубцовый эндометриоз (ЭЭ) — относительно редкое заболевание, которое обычно развивается в коже, подкожных тканях, мышцах брюшной полости и стенки таза на месте операционного рубца, возникающего после различных акушерских или гинекологических операций и особенно после кесарева сечения [1, 2]. Среди теорий, выдвинутых для объяснения этиологии СЭ, наиболее широко принятой является ятрогенная теория прямой имплантации, утверждающая, что клетки эндометрия, отделяющиеся от матки во время операции, прививаются на краю или внутри операционного рубца. 3, 4]. Общими симптомами являются масса в брюшной стенке и циклическая боль, связанная с менструациями. При пальпации это образование можно спутать с липомой, абсцессом, гематомой, грыжей, гранулемой, десмоидной опухолью или саркомой [5, 6]. По этой причине следует хорошо расспросить анамнез больных, выявить у них в анамнезе кесарево сечение, позаботиться о том, чтобы выяснить, носит ли их боль циклический характер. Хотя УЗИ брюшной полости (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают неспецифическую информацию, они помогают в постановке диагноза [7]. Лечебным лечением является иссечение новообразования, которое также позволяет поставить окончательный диагноз СЭ посредством гистопатологического исследования. В этом исследовании ретроспективно проанализированы пациенты, которые находились под наблюдением и лечились от диагноза СЭ в нашей клинике, и полученные результаты были представлены также со ссылкой на литературу.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты и протокол исследования

В этом исследовании были проанализированы 19 последовательных пациентов европеоидной расы, которые были прооперированы с предварительным диагнозом СЭ в Клинике общей хирургии в Трабзонском учебно-исследовательском госпитале Кануни, Турция, в период с января 2010 г. по январь 2017 г., и чьи результаты патологии подтвердили ЮВ. Демографические характеристики, анамнез, количество перенесенных кесаревых сечений, жалобы пациенток, начало этих жалоб, локализация и размер новообразования, используемые методы диагностики, использованные хирургические методы лечения, продолжительность пребывания в стационаре, состояние пациентки. все результаты были записаны.

Протокол данного исследования был одобрен локальным комитетом по этике, и все пациенты подписали форму письменного согласия. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, пересмотренной в 2000 г.

2.2. Статистический анализ

Все статистические анализы данных были выполнены с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 15.0, для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для сравнения использовалась описательная статистика.

3. Результаты

Средний возраст 19 пациенток составил 30,8 года (от 20 до 49 лет). Индексы массы тела (ИМТ) у 12 (63,2%) пациентов были ≥ 25, а у 7 (36,8%) <25 (медиана: 26 (IQR: 23-29)). Всем больным было выполнено кесарево сечение, 9 (47,4%) пациенткам однократно, 6 (31,6%) пациенткам дважды и 4 (21,0%) пациенткам трижды (медиана: 2 (IQR: 1-2)).

За исключением одной пациентки, у которой СЭ локализовался в паховой области, у всех пациенток имелось образование, локализованное на передней брюшной стенке рядом с разрезом, и все они жаловались на циклические боли, начинающиеся в предменструальный период. SE был встроен в подкожные ткани в 17 (89,5%) больных и в мышечных слоях брюшной стенки у 2 (10,5%) больных. Типичное образование умеренно твердое, твердое и частично подвижное при пальпации, имеет размер примерно 2 × 3  см и увеличивается во время менструации. Жалобы появились через 1, 2, 3 и 4 года после кесарева сечения у 4 (21,1%), 10 (52,6%), 4 (21,1%) и 1 (5,3%) пациентов соответственно (медиана: 2 (МКР: 2-3)). СЭ обнаружен справа от рубца у 9 (47,4%) больных, слева от рубца у 7 (36,8%), по средней линии рубца у 2 (10,5%) и в паховой области. у 1 (5,3%) больного. СЭ, локализованное в паховой области, располагалось близко к медиальной половине правой паховой области и также вызывало циклическую боль.

Всем пациентам выполняли УЗИ брюшной полости с диагностической целью (рис. 1). Дополнительно КТ применяли у 5 (26,3%) пациентов и МРТ у 3 (15,8%) больных (рис. 2). Поражения были полностью иссечены хирургическим путем вместе с окружающей их здоровой тканью не менее 1 см (рис. 3 (а), 3 (б) и 3 (в)). Диагноз СЭ был поставлен на основании гистопатологического исследования у всех пациентов (рис. 4(а) и 4(б)). Измерения во время патологоанатомического исследования показали, что медианный диаметр образований SE составлял 3  см (IQR: 2,5-3,5). Средняя продолжительность госпитализации составила 2 дня (IQR: 1-3). Послеоперационных осложнений ни у одного из пациентов не наблюдалось. Все пациенты наблюдались, и ни у одного из пациентов не было рецидивов (медиана: 2 года (МКР: 2-4)) Все вышеупомянутые демографические и клинические характеристики пациентов приведены в таблице 1.

4. Обсуждение

В этом исследовании подчеркиваются пять моментов: (а) СЭ возникала в основном у женщин в возрасте около 30 лет, перенесших кесарево сечение в анамнезе, (б) большинство пациенток страдали ожирением с ИМТ более 25, (в) жалобы, связанные с СЭ, появились через 2 года после операции кесарева сечения более чем у половины пациенток, (г) наиболее часто используемыми методами диагностики были УЗИ брюшной полости и КТ, и (д) радикальное лечение было достигнуто за счет хирургической массы иссечены у всех пациентов, рецидивов не наблюдалось.

SE — часто неправильно диагностируемое патологическое состояние с частотой от 0,03 до 1,7% [6]. В качестве общей информации СЭ часто встречается у женщин репродуктивного возраста, перенесших кесарево сечение. Средний возраст пациенток в этом исследовании составлял примерно 30 лет, и у всех пациенток в анамнезе было кесарево сечение, в основном однократное, как у 9 (47,4%) пациенток. Эти результаты согласуются с информацией в литературе [8].

Важным моментом в возникновении СЭ является усердие хирурга при выполнении оперативного вмешательства. Во время кесарева сечения амниотической жидкости становится легче выносить клетки эндометрия на кожу и подкожные ткани. Многие акушеры-хирурги очищают полость матки сухими или влажными тампонами после кесарева сечения. Соприкосновение этих тампонов с местом разреза увеличивает риск инокуляции и их быстрое удаление из зоны операции необходимо для предотвращения возникновения СЭ. Есть два важных момента, на которые следует обратить внимание во время операции. Первый заключается в формировании физического барьера путем наложения абдоминальных компрессов на подкожную клетчатку и кожу перед вскрытием полости матки для защиты хирургических краев и предотвращения повторного использования уже использованных хирургических инструментов, таких как иглодержатели и щипцы, а также шовных материалов при наложении швов. матки для закрытия мышц, фасций, подкожной клетчатки и кожи. Вторым важным моментом является промывание кожи, подкожных тканей, мышц и фасций после ушивания полости матки путем промывания их физиологическим раствором под давлением перед продолжением ушивания брюшной полости, следя за тем, чтобы в подкожной области не осталось мертвого пространства. Хотя настоящее исследование не выявило из-за его ретроспективного характера, были ли предприняты вышеупомянутые защитные меры, мы считаем, что эти вышеупомянутые спекулятивные методы могут предотвратить имплантацию эпителиальных и железистых клеток эндометрия в мышцы, подкожные ткани и кожу и следовательно, препятствуют формированию SE.

Тот факт, что у большинства пациентов в нашем исследовании был ИМТ 25 и выше, предполагает, что частота СЭ может быть выше у женщин с ожирением. Поскольку подкожная жировая клетчатка на передней брюшной стенке более толстая и занимает большую площадь у пациенток с ожирением, это может служить фактором, облегчающим имплантацию тканей эндометрия.

В этом исследовании жалобы пациенток с SE появились в основном через 2 года после кесарева сечения. Это может дать представление о том, сколько времени требуется клеткам эндометрия, железам и строме, имплантированным при кесаревом сечении, локализоваться в коже и подкожных тканях, пролиферировать, сформировать массу и, достигнув определенного размера, отреагировать на стимуляция гормонов яичников во время менструального цикла, что приводит к отекам и циклическим болям.

В единственном случае, когда СЭ локализовался в паховой области, расстояние между разрезом и местом локализации свидетельствует о том, что формирование СЭ у данного пациента произошло не путем имплантации, а путем гематогенного или лимфатического распространения [9].

У пациентов с сомнительным диагнозом СЭ для дифференциальной диагностики следует рассматривать другие патологии, включая липому, послеоперационную грыжу, шовную гранулему и опухоли брюшной стенки [6, 10, 11]. В таком случае для диагностики следует использовать дополнительные рентгенологические процедуры. Первым выбором является УЗИ брюшной полости, достаточно практичный и легкодоступный метод, который позволяет получить информацию о размере, расположении, границах и внутренней структуре поражения [11–13]. На УЗИ поражения обычно выглядят как неоднородные, гипоэхогенные, солидные круглые/овальные узелки с неравномерными краями. Помимо помощи в диагностике, КТ и МРТ могут выявить связь новообразования с брюшной полостью и сыграть важную роль в исключении других поражений при дифференциальной диагностике [13]. Преимущественно УЗИ с последующей КТ или МРТ использовалось на этапе диагностики и в нашем исследовании. Использование только УЗИ без последующей КТ или МРТ не позволит поставить окончательный диагноз и повлечет за собой риск пропуска других патологий. КТ и МРТ очень помогли выявить локализацию и размеры пальпируемого образования на передней брюшной стенке, его взаимоотношения с окружающими тканями, а также наличие других патологий в брюшной полости [6, 13]. Мы считаем, что КТ или МРТ следует активнее использовать у пациентов, перенесших УЗИ, но у которых диагноз СЭ остается подозрительным. Однако поставить окончательный диагноз только по этим рентгенологическим исследованиям невозможно. Окончательный диагноз СЭ ставится после того, как гистопатологическое исследование хирургически удаленной ткани ясно показало присутствие в ткани клеток гладкой мускулатуры эндометрия, стромы, желез и макрофагов, нагруженных гемосидерином.

Окончательное лечение достигается путем тотального хирургического удаления образования SE вместе с не менее чем 1 см окружающей здоровой ткани без нарушения целостности образования. Это иссечение предотвращает возникновение потенциального злокачественного перерождения или рецидива. В литературе сообщается, что послеоперационный рецидив составляет 1,5-9,1%; рецидивов у наших пациентов за время наблюдения не наблюдалось [8]. Благодаря хирургическому иссечению, выполненному у всех пациентов в нашем исследовании, было достигнуто радикальное лечение и гистопатологическим путем был поставлен окончательный диагноз СЭ.

Ограничения этого исследования включают его ретроспективный характер, небольшой размер выборки только из одного центра и отсутствие информации о том, сколько времени потребовалось для восстановления регулярных менструальных циклов после кесарева сечения. Дальнейшие проспективные исследования могли бы внести свой вклад в эти выводы.

5. Заключение

СЭ всегда следует рассматривать у женщин репродуктивного возраста с кесаревым сечением в анамнезе, болью в месте рубца, связанной с менструальным циклом, и образованием на передней брюшной стенке. Точная и ранняя диагностика может быть достигнута у таких пациентов при тщательном сборе анамнеза и хорошем физикальном обследовании, а качество их жизни может быть улучшено с помощью быстрого хирургического вмешательства. Поскольку частота операций кесарева сечения в последние годы постоянно увеличивается, в ближайшем будущем можно чаще встречаться с СЭ. Поэтому для профилактики СЭ важно повышать и расширять просветительскую работу, которая повышала бы осведомленность акушеров и хирургов-гинекологов.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, в настоящее время находятся под эмбарго, пока результаты исследования коммерциализируются. Запросы данных через 6/12 месяцев после публикации этой статьи будут рассмотрены соответствующим автором.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. D. A. Ail, A. R. Joshi, I. Manzoor, S. Patil и M. Kulkarni, «Тонкоигольная аспирационная цитология эндометриоза брюшной стенки: значимое дополнение к диагностике», Медицинский журнал Омана , том. 33, нет. 1, стр. 72–75, 2018 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. М. Бозкурт, А. С. Чил и Д. К. Бозкурт, «Внутримышечный эндометриоз брюшной стенки, леченный инъекцией этанола под ультразвуковым контролем», Clinical Medicine & Research , vol. 12, нет. 3–4, стр. 160–165, 2014 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. З. Хан, В. Занфагнин, С. А. Эль-Нашар, А. О. Фамуйде, Г. С. Дафтари и М. Р. Хопкинс, «Факторы риска, клиническая картина и исходы эндометриоза брюшной стенки», Журнал минимально инвазивной гинекологии , том. 24, нет. 3, стр. 478–484, 2017.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. T. Khamechian, J. Alizargar и T. Mazoochi, «5-летний анализ данных о пациентах, перенесших операцию по удалению эндометриомы брюшной стенки», BMC Women’s Health , vol. 14, с. 151, 2014.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. F. Tatli, O. Gozeneli, H. Uyanikoglu et al., «Клинические характеристики и хирургический подход при рубцовом эндометриозе: серия случаев 14 женщин», Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук , том. 18, нет. 3, стр. 275–278, 2018 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. Д. Йылдырым, К. Татар, О. Доган и др., «Эндометриоз после кесарева сечения», Журнал Турецкого общества акушерства и гинекологии , том. 15, стр. 33–38, 2018 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. Л. Савелли, Л. Мануцци, Н. Ди Донато и др., «Эндометриоз брюшной стенки: ультразвуковые и допплеровские характеристики», Ультразвук в акушерстве и гинекологии , том. 39, нет. 3, стр. 336–340, 2012 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

8. Д. А. Йела, Л. Триго и К. Л. Бенетти-Пинто, «Оценка случаев эндометриоза брюшной стенки в Universidade Estadual de Campinas за период 10 лет», Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / RBGO Gynecology и акушерства , вып. 39, нет. 2017. Т. 08. С. 403–407.

   Просмотр:

   Сайт издателя | Google Scholar

9. S. Kayatas, E. Cogendez, S.A. Arınkan, H. Yavuz и E. Kaygusuz, «Эндометриоз брюшной стенки после кесарева сечения: история болезни», The Medical Journal of Goztepe Training and Research Hospital , об. 28, нет. 4, стр. 228–232, 2013 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. C. Petrosellini, S. Abdalla и T. Oke, «Многие формы эндометриоза: Гигантский эндометриоз брюшной стенки, маскирующийся под послеоперационную грыжу», Международный журнал плодородия и стерильности , том. 11, нет. 4, pp. 321–325, 2018.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

11. В. Чаухан, М. Пуджани, К. Сингх, Р. Чавла и Р. Ахуджа, «Шрамовый эндометриоз с рудиментарным рогом : необычный и наглядный отчет о случае, диагностированном с помощью гистопатологии и иммуногистохимии», Journal of Mid-life Health , vol. 8, нет. 4, стр. 196–199, 2017.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

12. A. Solak, B. Genc, ​​S. Yalaz, N. Sahin, T. O. Sezer и I. Solak, «Эндометриома брюшной стенки: ультразвуковые признаки и корреляция с клиническими данными», Balkan Medical Journal , vol. 30, нет. 2, стр. 155–160, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

13. F. Alnafisah, S.K. Dawa, and S. Alalfy, «Кожный эндометриоз на рубце после кесарева сечения: отчет о клиническом случае и обзор литературы», Cureus , том. 10, нет. 1, с. e2063, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Авторское право

Авторское право © Бану Караполат и Хатидже Кучук, 2019. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Уведомление об исправлении опубликовано для этого документа на веб-сайте Акушерства и гинекологии .

Посмотреть исправление

---

Номер 804 (Заменяет Заключение Комитета № 650, декабрь 2015 г. )

Комитет по акушерской практике

Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.

---

ВЫДЕРЖКА: Упражнения, определяемые как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки, являются важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациентов к продолжению или началу физических упражнений как к важному компоненту оптимального здоровья. Женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Обсервационные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение гестационного сахарного диабета, кесарева сечения и оперативных вагинальных родов, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде. Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Этот документ был пересмотрен, чтобы включить последние данные о пользе и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.

---

Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, полезна для здоровья. Беременность — идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

• Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

• Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

• Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

• Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности. Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов.

• Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на специфические для беременности условия и исходы, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

---

Введение

Этот документ был пересмотрен, чтобы включить последние данные о пользе и риске физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемое как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни. Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, физические упражнения, правильное питание, отказ от курения), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, которые не ведут здоровый образ жизни, следует поощрять к тому, чтобы рассматривать период до беременности и беременность как возможность вести более здоровый образ жизни. Упражнение , определяемая как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациенток продолжать или начинать заниматься спортом как важным компонентом оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили рекомендации, основанные на фактических данных, указывающие на то, что положительное влияние физических упражнений на большинство взрослых бесспорно и что польза намного превышает риски 2 3.

Обновление 2018 г. Руководства по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб США подкрепляет предыдущие рекомендации по крайней мере 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4. Эта активность должна быть распределена в течение недели. . В руководящих принципах рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг, который может контролировать течение беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим поставщиком акушерских услуг о том, следует ли корректировать свою физическую активность во время беременности и после родов, и если да, то как это сделать 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса были признаны независимыми факторами риска ожирения у матери и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может вызвать выкидыш, плохой рост плода, повреждение опорно-двигательного аппарата или преждевременные роды, не подтвердились у женщин с неосложненной беременностью 8 910 11 12. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность Вставка 1 , Вставка 2.

Примеры упражнений, которые были тщательно изучены при беременности и признаны безопасными и полезными

• Ходьба

• Велоспорт0003

• Dancing

• Resistance exercises (eg, using weights, elastic bands)

• Stretching exercises

• Hydrotherapy, water aerobics

Modified from Berghella V, Saccone G. Exercise in pregnancy! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

Польза упражнений во время беременности

Более высокая частота:

• Вагинальные роды

Меньшая частота:

• Excessive gestational weight gain

• Gestational diabetes mellitus

• Gestational hypertensive disorders ^*

• Preterm birth

• Cesarean birth

• Lower birth weight

*Defined как гестационная гипертензия или преэклампсия

Изменено из Berghella V, Saccone G. Физические упражнения во время беременности! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

Большинство беременных могут заниматься спортом. Существует несколько медицинских состояний матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При наличии вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется консультация с соответствующими специалистами и узкоспециализированными специалистами (например, акушерство и гинекология, гинекология, кардиология, пульмонология), когда это показано. У женщин с сопутствующими акушерскими или соматическими заболеваниями режимы физических упражнений должны быть индивидуальными. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности.

---

Анатомические и физиологические аспекты упражнений во время беременности

Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметными изменениями во время беременности являются увеличение массы тела и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу. Эти изменения приводят к увеличению нагрузки на суставы и позвоночник во время упражнений с отягощениями. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может свести к минимуму этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление снижается (табл. 1). Эти гемодинамические изменения создают резерв кровообращения, необходимый для поддержания беременной женщины и плода в покое и при физической нагрузке. Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной маткой, что приводит к гипотензии, и это гемодинамическое изменение следует учитывать при назначении модификаций упражнений во время беременности 14, 15, 16.

При беременности также наблюдаются глубокие изменения дыхания. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва способность к анаэробным упражнениям ухудшается, а доступность кислорода для аэробных упражнений и повышенной рабочей нагрузки постоянно отстает. Физиологический респираторный алкалоз беременных может оказаться недостаточным для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при тяжелых физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной физической активности у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность выполнять более интенсивные физические нагрузки. беременные женщины 18 1920.

Регулирование температуры сильно зависит от влажности и условий окружающей среды. Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высоких температур и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения повысят внутреннюю температуру тела до опасного диапазона. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.

---

Реакция плода на физическую нагрузку матери

Большинство исследований, посвященных реакции плода на физическую нагрузку матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массы тела при рождении. Исследования показали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10–30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после физической нагрузки 23, 24, 25, 26. Три метаанализа пришли к выводу, что различия в массе тела при рождении были минимальными или нулевыми у женщин, которые занимались спортом во время физической нагрузки. беременности по сравнению с контролем 27 28 29. Тем не менее, у женщин, которые продолжали активно заниматься физическими упражнениями в течение третьего триместра, чаще рождались дети с массой тела на 200–400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя не было повышенного риска задержки роста плода 27, 28, 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия. кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после интенсивных упражнений во втором триместре продемонстрировали, что 30-минутные интенсивные упражнения хорошо переносятся женщинами и плодами у активных и неактивных беременных женщин. вне принятого «энергичного» определения до 85% мощности, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или того и другого), который, если он будет превышен, может подвергнуть плод риску. Индивидуальные предписания по упражнениям могут быть оправданы у беременных спортсменок, чтобы установить, существует ли порог, за которым благополучие плода может быть поставлено под угрозу 30.

---

Польза упражнений во время беременности

Польза упражнений во время беременности многочисленна Вставка 2 31. Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 преимущества, такие как снижение ГСД (отношение шансов [ОШ] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативное вагинальное родоразрешение 9 35 36, и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть важным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде 37, 38. Во время беременности более высокая, по самооценке, общая физическая и кардиореспираторная выносливость связаны с меньшей телесной болью, болью в пояснице и седалищном суставе, а также болевая инвалидность 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической формы до и во время беременности уменьшить боль в перипартальном периоде.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором приняли участие 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что велосипедные упражнения начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. гестации, значительно снижал частоту развития ГСД, значительно снижал прибавку массы тела при сроке беременности менее 25 недель и снижал массу тела новорожденного при рождении на 40. такие как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе физических упражнений.

Систематический обзор и метаанализ 2017 г. 41 показали значительно сниженный риск гестационных гипертензий, гестационной гипертензии и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения по 30–60 минут 2–7 раз в неделю, по сравнению с женщинами, которые малоподвижный образ жизни 41. Исследования показали, что физические упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42, 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1–2 кг) при нормальном весе, избыточном весе, и женщины с ожирением 45 46. Другой систематический обзор и метаанализ 2017 г. 47 показали, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, ведущими малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения в течение примерно 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связано со снижением частоты преждевременных родов (ОР 0,62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточной массой тела и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД и, следовательно, их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. у беременных с нормальной массой тела женщин с одноплодной неосложненной беременностью показали, что аэробные упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах. Упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертонических расстройств 48. Наконец, исследование 2019 г.Систематический обзор и метаанализ 49 показали, что у матерей с предгестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 типа и диабет 2 типа) пренатальные упражнения снижали вероятность кесарева сечения на 55% и не повышали риск неблагоприятных материнских и неонатальных осложнений. исходы (ОШ 0,45; 95% ДИ, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что указывает на необходимость проведения высококачественных исследований упражнений в этой популяции женщин.

---

Рекомендация программы упражнений

Мотивационное консультирование

Беременность — идеальное время для изменения поведения и перехода к здоровому образу жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению. Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать. отказа от курения, успешно использовались для консультирования по диете и физическим упражнениям 51 52. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, могут рассмотреть возможность применения подхода «Пять А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний к физическим упражнениям.

Назначение индивидуальной программы упражнений

Принципы назначения упражнений беременным женщинам не отличаются от принципов для населения в целом 4. Прежде чем рекомендовать программу упражнений, следует провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациентки нет причина избегать физических упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели упражнений средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день в большинство или во все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку у беременных женщин сообщалось о притупленной и нормальной реакции сердечного ритма на физическую нагрузку, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности физической нагрузки во время беременности, чем параметры сердечного ритма 53. Для упражнений средней интенсивности , оценка воспринимаемой нагрузки должна составлять 13–14 (несколько сложно) по шкале оценок воспринимаемой нагрузки Борга. , она, вероятно, не перенапрягается 54. Женщинам следует рекомендовать избегать обезвоживания, избегать длительного лежания на спине и прекращать упражнения, если у них есть какие-либо предупреждающие признаки, перечисленные в Вставка 3 .

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВОЛЕСНИКА ДЛЯ УПРАЖНЕНИЯ ВРЕМЕНИ

• Вгнетационное кровотечение

• боль в животе

• .

  Головная боль

• Боль в груди

• Мышечная слабость, нарушающая равновесие

• Боль или отек икр

Беременные женщины, которые до беременности вели малоподвижный образ жизни, должны выполнять более постепенные упражнения. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений высокой интенсивности, таких как бег трусцой и аэробика, без побочных эффектов. Интенсивные или продолжительные упражнения продолжительностью более 45 минут могут привести к гипогликемии; поэтому адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки необходимо для минимизации этого риска 55.

Продолжительные физические упражнения следует выполнять в термонейтральной среде или в контролируемых условиях окружающей среды (помещения с кондиционированием воздуха), а беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание надлежащему увлажнению и потреблению калорий. В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями в собственном темпе в среде с регулируемой температурой, внутренняя температура тела повышалась менее чем на 1,5°C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. Таблица 3 перечисляет предложения для плана упражнений во время беременности 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим усилением сокращений матки 57, систематический обзор 2016 года и метаанализ беременных женщин с нормальным весом с одноплодной неосложненной беременностью продемонстрировали это упражнение для 35–90 минут 3-4 раза в неделю не связано с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

Типы упражнений

Вставка 1 перечислены примеры безопасных упражнений при беременности. Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактных действий с высоким риском травмы живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания из-за неспособности легочной циркуляции плода фильтровать образование пузырей 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна для беременных 59, хотя необходимы дополнительные исследования. Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно заниматься спортом на высоте более 6000 футов.

В тех случаях, когда женщины испытывают боль в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде. сокращение, которое снижает нагрузку на костно-суставной аппарат матери из-за плавучести 61. Дополнительные преимущества могут быть также от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое исследование программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий показатель неповрежденной промежности после родов (ОШ 13,54, 9). 5% ДИ, 2,75–66,56) 62.

Особые группы населения

Беременные женщины с ожирением

Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины должны начать с низкой интенсивностью, короткими периодами упражнений и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере своих возможностей. В недавних исследованиях, посвященных изучению влияния физических упражнений на беременных женщин с ожирением, женщины, назначенные для физических упражнений, продемонстрировали умеренное снижение прибавки в весе и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

Спортсмены

Интенсивные упражнения, выполняемые в третьем триместре, безопасны для большинства здоровых беременных. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% от максимальной частоты сердечных сокращений 64. Соревнующиеся спортсмены нуждаются в частом и тщательном наблюдении, поскольку они, как правило, придерживаются более напряженного графика тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные тренировки после родов раньше, чем другие женщины. Такие спортсмены должны уделять особое внимание избеганию гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может неблагоприятно повлиять на рост плода.

Ан элитный спортсмен может быть определен в целом как спортсмен с многолетним опытом в определенном виде спорта или видах спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение года 30. В дополнение к аэробным тренировкам элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; тем не менее, эта тренировка не считалась безопасной в ранних руководствах по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердца плода в результате проб Вальсальвы. Следовательно, по этой теме мало литературы 30. Для элитных спортсменок, которые хотят продолжать напряженную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получить одобрение от своих медицинских работников и рассмотреть возможность снижения нагрузки с отягощениями по сравнению с с предбеременными состояниями. Следует избегать ударных нагрузок с повышенным риском тупой травмы, а также важно, чтобы беременная элитная спортсменка избегала перегрева во время занятий спортом или участия в интенсивных тренировках 30.

---

Ограничение активности

В нескольких обзорах установлено, что нет достоверных данных о назначении постельного режима во время беременности для предотвращения преждевременных родов, и его не следует рутинно рекомендовать 65 66. Пациенткам, которым предписан длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, при риске венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и декондиции. Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым назначено ограничение активности, включая постельный режим, и есть многочисленные исследования, документирующие неблагоприятные последствия ограничения рутинной активности для матери и семьи, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует рутинно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.

---

Профессиональная физическая активность

Данные о возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. В метаанализе, основанном на 62 отчетах, оценивались доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малого веса для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии с пятью профессиональными воздействиями (рабочее время, посменная работа, поднятие тяжестей, стояние и физическая нагрузка) 69. , Хотя анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой работы, большинство оценок риска указывало на незначительные или нулевые эффекты. Напротив, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о дозозависимой зависимости между общим ежедневным подъемом веса и преждевременными родами с грузом более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжестей (более 20 кг) более более 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

Национальный институт безопасности и гигиены труда использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, приемлемый для 90% здоровых женщин 71. Это уравнение использовалось для определения рекомендуемого предела веса для широкого диапазона подъема модели для беременных женщин, а также условия подъема, которые представляют повышенный риск скелетно-мышечной травмы 72 Рисунок 1. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, могут использовать свое лучшее клиническое суждение, чтобы определить рекомендуемый план для пациентки. Этот план может включать в себя официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения максимального предела веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям для помощи в получении приспособлений 73.

---

Физические упражнения в послеродовом периоде

В нескольких отчетах указывается, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период является подходящим временем для акушеров-гинекологов и других специалистов по акушерской помощи рекомендовать и укреплять здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение новых упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни. Физические нагрузки можно возобновлять постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины способны возобновить физическую активность в течение нескольких дней после родов. Упражнения для мышц тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения на укрепление брюшного пресса, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение на втягивание, маневр, который увеличивает внутрибрюшное давление за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают расстояние между прямыми мышцами живота у женщин, которые родила естественным путем или путем кесарева сечения 76 77,

Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают состояние сердечно-сосудистой системы матери, не влияя на выработку молока, его состав или рост ребенка 78. Кормящим женщинам следует подумать о том, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта из-за набухшей груди. Они также должны обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.

---

Заключение

Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности. Хотя доказательства ограничены, физические упражнения положительно влияют на исходы беременности, и нет доказательств вреда, когда физические упражнения не противопоказаны. Физическая активность и физические упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

Опубликовано в Интернете 26 марта 2020 г.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2020 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопированием, записью или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 40912th Street SW, Washington, DC 20024-2188

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Мнение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020;135:e178–88.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Большинство беременных женщин не испытывают проблем во время родов. Однако во время родов могут возникнуть проблемы, а некоторые из них могут привести к опасным для жизни матери или ребенка ситуациям.

Некоторые потенциальные проблемы включают:

• преждевременные роды, характеризующиеся родами, начавшимися до 37-й недели беременности
• затяжные роды, характеризующиеся слишком длительными родами
• аномальное предлежание, которое возникает, когда ребенок меняет положение в утробе матери
• проблемы с пуповиной, такие как завязывание или закручивание пуповины
• родовые травмы у ребенка, такие как перелом ключицы или недостаток кислорода
• рождение травмы матери, такие как обильное кровотечение или инфекция
• выкидыш

Эти проблемы серьезны и могут вызывать тревогу, но имейте в виду, что они встречаются редко. Изучение того, как распознавать симптомы заболеваний, которые могут возникнуть во время родов, может помочь защитить вас и вашего ребенка.

Хотя точно не известно, как и почему начинаются роды, ясно, что изменения должны происходить как в матери, так и в ребенке. Следующие изменения сигнализируют о начале родов:

Помолвка

Помолвка означает опускание головки ребенка в таз, что указывает на то, что для рождения ребенка должно быть достаточно места. Это происходит за несколько недель до родов у женщин, которые беременны своим первым ребенком, и во время родов у женщин, которые были беременны ранее.

Симптомы включают:

• ощущение, что ребенок опустился
• ощущение повышенного давления во влагалище
• ощущение облегчения дыхания

Раннее раскрытие шейки матки

Раннее раскрытие шейки матки истончение шейки матки. Цервикальный канал выстлан слизисто-продуцирующими железами. Когда шейка матки начинает истончаться или расширяться, выделяется слизь. Могут возникать кровянистые выделения, так как капилляры возле слизистых желез растягиваются и кровоточат. Расширение происходит где-то за несколько дней до начала родов до после начала родов. Основным симптомом является аномальное увеличение выделений из влагалища, которое часто связано с кровянистой жидкостью или кровянистыми выделениями.

Схватки

Схватки относятся к стойким спазмам в животе. Они часто напоминают менструальные спазмы или сильную боль в спине.

По мере того, как вы приближаетесь к родам, схватки становятся сильнее. Схватки проталкивают ребенка вниз по родовым путям, поскольку они тянут шейку матки вверх вокруг ребенка. Обычно они возникают в начале родов и иногда их путают со схватками Брэкстона-Хикса. Истинные роды и схватки Брекстона-Хикса можно отличить по их интенсивности. Со временем схватки Брэкстона-Хикса ослабевают, тогда как настоящие родовые схватки со временем становятся более интенсивными. Эти сильные сокращения вызывают раскрытие шейки матки при подготовке к родам.

Ощущение, что ребенок опускается или увеличивается количество выделений из влагалища, как правило, не является поводом для беспокойства, если до родов осталось менее двух недель. Однако эти ощущения часто являются ранними симптомами преждевременных родов. Немедленно позвоните своему врачу, если до родов осталось более трех-четырех недель, и вы чувствуете, что ребенок опустился, или видите значительное увеличение выделений из влагалища или давления.

Постепенное усиление сокращений матки является основным изменением, происходящим перед началом родов. Матка во время беременности сокращается нерегулярно, обычно несколько раз в час, особенно когда вы устали или активны. Эти схватки известны как схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки. Они часто становятся неудобными или болезненными по мере приближения срока родов.

Может быть трудно определить, возникают ли у вас схватки Брекстона-Хикса или настоящие родовые схватки, потому что они часто могут ощущаться одинаково на ранних стадиях родов. Однако для настоящих родов характерно неуклонное увеличение интенсивности схваток, истончение и раскрытие шейки матки. Может быть полезно рассчитать время схваток на час или два.

Роды, вероятно, начались, если ваши схватки длятся от 40 до 60 секунд или дольше, становятся достаточно регулярными, чтобы вы могли предсказать, когда начнется следующая, или не прекращаются после того, как вы приняли жидкость или изменили свое положение или активность .

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы об интенсивности и продолжительности схваток.

Во время нормальной беременности у вас отходят воды в начале родов. Это явление также называют разрывом плодных оболочек или открытием амниотического мешка, который окружает ребенка. Когда разрыв плодных оболочек происходит до 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.

Менее 15 процентов беременных женщин сталкиваются с преждевременным разрывом плодных оболочек. Во многих случаях разрыв провоцирует начало родов. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам, что создает много рисков для вашего ребенка.

Большинство женщин, у которых разрыв плодных оболочек произошел до родов, отмечают постоянное и неконтролируемое выделение водянистой жидкости из влагалища. Эта жидкость отличается от увеличения количества вагинальной слизи, часто связанного с ранними родами.

Причина преждевременного разрыва плодных оболочек не совсем понятна. Однако исследователи определили несколько факторов риска, которые могут играть определенную роль:

• наличие инфекции
• курение сигарет во время беременности
• употребление незаконных наркотиков во время беременности
• самопроизвольный разрыв во время предыдущей беременности
• избыток околоплодных вод, состояние, называемое многоводием
• кровотечение во втором и третьем триместре
• дефицит витаминов
• наличие низкий индекс массы тела
• заболевание соединительной ткани или заболевание легких во время беременности

Независимо от того, происходит ли преждевременный или своевременный разрыв плодных оболочек, при отхождении вод всегда следует обращаться в больницу.

Женщины со спонтанным разрывом плодных оболочек перед родами должны быть проверены на наличие стрептококка группы B , бактерии, которая иногда может вызывать серьезные инфекции у беременных женщин и их детей.

Если у вас оторвались плодные оболочки до родов, вам следует назначить антибиотики, если к вам относится одно из следующих условий:

• У вас уже есть инфекция группы B Streptococcus , такая как острый фарингит.
• Давно раньше срока родов, и у вас симптомы группы B Инфекция стрептококком .
• У вас есть еще один ребенок, у которого была инфекция группы B Streptococcus .

Лечение разрыва плодных оболочек возможно только в больнице. Если вы не уверены, произошел ли разрыв плодных оболочек, вам следует немедленно обратиться в больницу, даже если у вас нет схваток. Когда дело доходит до труда, гораздо лучше ошибиться в сторону осторожности. Если вы останетесь дома, у вас или вашего ребенка может увеличиться риск серьезной инфекции или других проблем со здоровьем.

Хотя любое вагинальное кровотечение во время беременности требует быстрой и тщательной оценки, это не всегда означает наличие серьезной проблемы. Вагинальные кровянистые выделения, особенно когда они возникают вместе с повышением вагинального давления, вагинальными выделениями и схватками, часто связаны с началом родов. Однако вагинальное кровотечение, как правило, более серьезное, если кровотечение сильное или если кровотечение вызывает боль.

Вагинальное кровотечение во время беременности может быть вызвано следующими проблемами, которые развиваются в матке:

• предлежание плаценты, которое возникает, когда плацента частично или полностью перекрывает отверстие в шейке матки матери
• отслойка плаценты, которая возникает, когда плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами
организм начинает готовиться к родам до 37 недель беременности

Если во время беременности у вас сильное вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу. Ваш врач захочет выполнить различные тесты, в том числе УЗИ. УЗИ — это неинвазивный, безболезненный визуализирующий тест, который использует звуковые волны для получения изображений внутренней части вашего тела. Этот тест позволяет вашему врачу оценить расположение плаценты и определить, существуют ли какие-либо риски.

Ваш врач может также провести гинекологический осмотр после ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра врач использует инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть стенки влагалища и осмотреть влагалище и шейку матки. Ваш врач может также осмотреть ваши вульву, матку и яичники. Это обследование может помочь вашему врачу определить причину кровотечения.

Подвижность вашего плода во время беременности зависит от многих факторов, включая:

• срок беременности, поскольку плод наиболее активен на сроке от 34 до 36 недель
• время дня, потому что плод очень активен ночью
• ваша деятельность, потому что плод более активен, когда мать отдыхает
• ваша диета, потому что плод реагирует на сахар и кофеин
• ваши лекарства, потому что все, что стимулирует или успокаивает мать оказывает такое же воздействие на плод
• ваше окружение, потому что плод реагирует на голоса, музыку и громкие звуки

Общее правило состоит в том, что плод должен двигаться не менее 10 раз в течение одного часа после ужина. Однако активность зависит от того, сколько кислорода, питательных веществ и жидкости получает плод из плаценты. Он также может варьироваться в зависимости от количества амниотической жидкости, окружающей плод. Значительные нарушения любого из этих факторов могут привести к реальному или предполагаемому снижению активности вашего плода.

Если ваш плод не реагирует на звуки или быстрое потребление калорий, например, на стакан апельсинового сока, возможно, вы испытываете замедление движений плода. Любое снижение активности плода следует оценивать немедленно, даже если у вас нет схваток или других проблем. Тестирование наблюдения за плодом можно использовать, чтобы определить, снизилась ли активность вашего плода. Во время тестирования ваш врач проверит частоту сердечных сокращений вашего плода и оценит уровень амниотической жидкости.

Q:

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить осложнения во время родов?


Анонимный пациент

A:

В некоторых случаях нет способов предотвратить осложнения во время родов и родоразрешения. Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам избежать осложнений:

— Всегда посещайте предродовые консультации.