Анафилактический шок симптомы и первая помощь у взрослых: Анафилактический шок первая неотложная помощь при анафилаксии

20.08.197408.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Первая помощь при анафилактическом шоке

Оглавление:

Общие сведения
Причины анафилактического шока
Симптомы анафилактического шока
Первая помощь при анафилактическом шоке
Профилактика

Общие сведения

Анафилактический шок – это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин).

Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.

Причины анафилактического шока

Наиболее частыми причинами развития анафилактического шока являются укусы насекомых и введение лекарственных препаратов (таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины и др). Реже возникают подобные реакции на пищевые продукты (шоколад, арахис, апельсины, манго, различные виды рыб), вдыхание пыльцевых или пылевых аллергенов.

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития – симптомы появляются уже через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

угнетение сознания;

падение артериального давления;
судороги;
непроизвольное мочеиспускание.

У большинства пациентов заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головной боли, боли за грудиной. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным.

Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённой крапивницы и отёков Квинке;
нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, повышенной тактильной чувствительности, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания;
органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем вследствие отёка слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей;
сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда.

Диагноз, как правило, ставится по клинической картине.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Что можете сделать Вы

При малейшем подозрении на развитие анафилактического шока, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда врача нужно постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. Если анафилактический шок случился вследствие укуса насекомого, следует наложить жгут выше места укуса. Таким образом, вы прекратите поступление аллергена в общий кровоток. Постарайтесь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине с наклоненной на бок головой, для предупреждения асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, далее освобождают шею, грудную клетку, живот, обеспечивают приток кислорода.

Чем может сделать врач

Первые действия врача будут также направлены на предотвращение дальнейшего поступления аллергена в кровоток: выше места введения препарата или укуса накладывают жгут или обкалывают раствором эпинефрина (адреналина). Обеспечивают поступление свежего воздуха, дают вдыхать кислород из кислородной подушки, вводят противоаллергические средства. Дальнейшее лечение анафилактического шока направлено на нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

Профилактика

Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но следует обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные, ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.

T78.2 — Анафилактический шок неуточненный

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

Клиническая иммунология и аллергология. / Л. Йегер. — М.: Медицина, 1990. Т. — 327 c.
Клиническая иммунология и аллергология. / Г. Лолор-мл., Т. Фишер, Д. Адельман / Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 806 c.
Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. / П. Альтмайер; пер. с нем. В. Ю. Халатова / Под ред. А. А. Кубановой.- М.: Гэотар-Медиа, 2003. — 1244 c.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вас может заинтересовать

Бронхиальная астма
Атопический дерматит
Аллергия при беременности
Обследования при подозрении на аллергию

Холодовая аллергия

экстренная медицинская помощь и симптомы появления

Время чтения статьи: 1 минута

Анафилактический шок представляет собой быстро протекающую и болезненную аллергическую реакцию, которая может быть вызвана продуктами питания, укусом насекомых, медикаментами и даже бытовыми аллергенами. Для отдельно взятого человека эти вещества могут быть индивидуальными. Кроме того, процесс возникновения и протекания шока не зависит от гендерной предрасположенности пострадавшего.

Всякий раз, когда анафилактический шок имеет место быть, необходима экстренная медицинская помощь. К сожалению, приходится констатировать неутешительный факт: даже своевременной и четко оказанной неотложной помощи при анафилактическом шоке бывает не достаточно, чтобы спасти жизнь человеку (15% случаев анафилаксия приводит к смертельному исходу).

Поэтому чрезвычайно важно вовремя распознать первые признаки шока и обратиться за помощью к бригаде неотложной медицинской помощи.

Характерные симптомы возникновения анафилаксии

После непосредственного контакта с аллергеном и прогрессированием аллергической реакции может пройти от нескольких секунд до 5-6 часов. Именно поэтому механизм развития шока предугадать весьма проблематично. Общее развитие и протекание аллергической реакции ни коем образом не зависит от концентрации, количества вещества и способа, которым оно попало в организм человека. Даже при сверхмалых дозировках может развиться анафилактический шок. Однако, следует отметить, что когда аллерген проникает в организм в большом количестве, это существенно увеличивает тяжесть поражения и значительно усложняет процесс его лечения.

Первоочередным признаком, позволяющим практически со 100% вероятностью установить анафилаксию – это резкие и сильные болевые ощущения в месте, где была произведена инъекция или укус насекомого.

В случае, если человек принял аллерген вместе с пищей, то боль будет наблюдаться в районе брюшной полости или под ребрами.

Остальными симптомами, свидетельствующими о возникновении и прогрессировании анафилактического шока, могут быть:

сильная отечность и припухлость на участке, где произошел контакт с аллергеном;
локальный зуд на отдельном участке коже, который может постепенно перерасти на все тело;
быстрое падение артериального давления;
рвотные рефлексы, тошнота, расстройство желудка, слизистость глаз;
бледная кожа, синие губы;
проблемы, вызванные плохим слухом и зрением;
появление слабо мотивированной чувства страха, судороги конечностей.

Необходимо помнить, что с анафилактическим шоком невозможно справиться собственными силами. Необходима помощь бригады экстренной медицинской помощи.

Какие действия следует предпринять, оказывая первую помощь при анафилактическом шоке

После того, как вы позвонили и вызвали бригаду неотложной медицинской помощи, необходимо предпринять следующую последовательность действий:

полностью ограничить контакт с веществом, вызвавшим анафилаксию. Если аллерген проник в организм пероральным путем, следует тщательно прополоскать рот. На участок укуса насекомого или место инъекции следует наложить лед и обработать каким-либо антисептиком, например, спиртосодержащим раствором;
уложить пациента в горизонтальное положение, слегка приподнять ноги или просто положить под них мягкую подушку или одеяло;
распахнуть окно, обеспечив доступ свежего воздуха. Расстегнуть сдавливающую одежду, мешающую свободно дышать;
если в наличии имеется антигистаминное средство (супрастин, фенкарол), следует дать его пострадавшему;
при внезапной остановке сердца следует произвести массаж. Для этого необходимо сомкнуть руки в замок и делать 10-15 нажатий на грудину, чередуя их с двумя вдохами в ротовую полость пациента.

Каким образом возникает и протекает анафилактический шок

При попадании аллергена в организм человека, клетками активно начинает выделяться гистамин, что приводит к возникновению реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Появление гистамина в крови сопровождается сужением сосудов, вследствие чего, внутренние органы не получают достаточного питания и функционируют не в полной мере.
Примечательно, что гипоксия затрагивает и клетки головного мозга, в результате чего потерпевший испытывает острые чувства страха/беспокойства и помутнение сознания.
Если экстренно не оказать медицинскую помощь, это может вызвать летальный исход вследствие удушья или остановки сердца.

Основные причины возникновения анафилактического шока

Причины возникновения и протекания анафилактического шока для каждого человека имеют сугубо индивидуальный характер. Укус насекомого или контакт со средствами бытовой химии, сигаретный дым и острые продукты питания, медикаментозные препараты и шерсть животных – это лишь малый перечень аллергенов, которые могу вызвать у человека анафилаксию.

Чтобы избежать его появления, всегда имейте с собой медикаменты для оказания первой помощи (антигистаминное средство). Расскажите своим коллегам и родственникам о признаках появления шока и методах оказания первой экстренной помощи.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся стремительно на фоне попадания аллергена в организм. Существует несколько видов аллергических реакций, и анафилактический шок является самым опасным, потому что если вовремя не оказана медицинская помощь, человек может умереть. Поэтому важно знать методы оказания первой помощи при анафилактическом шоке до того, как приедет скорая помощь.

Симптомы и причины анафилактического шока

Основными симптомами анафилактического шока является проявление:

Головокружения
Общей слабости вплоть до потери сознания
Сильной одышки
Снижение артериального давления
Тахикардия, аритмия
Высыпания на коже

Такие симптомы могут возникнуть в результате употребления в пищу продуктов, в которых содержится аллерген. Например, шоколад, арахисовое масло, цитрусовые, кунжут, молочные продукты, какие-либо пищевые добавки. Также анафилактический шок может вызываться укусом пчел, ос и других насекомых, укусом животных. Есть целый ряд растений, способных вызвать такую реакцию организма. В то же время следует учитывать и целый спектр лекарственных препаратов, которые способны вызвать мгновенную острую реакцию отторжения иммунной системой. Например, это могут быть вакцины, сыворотки, антибиотики, гормоны, а также вещества, которые используются в контрастной рентгенографии.

Симптомы анафилактического шока у детей

Для детей анафилактический шок опасен тем, что все органы и системы еще не до конца развиты, иммунная система не стабилизирована, и имеются определенные анатомические и физиологические особенности, которые значительно ускоряют всю эту аллергическую реакцию. У детей аллергия может быть на любой, даже самый неожиданный продукт, растение, предмет. Чаще всего аллергическая реакция развивается на вакцину от какой-то болезни или на продукт питания. Симптомы проявления анафилактического шока у детей:

страх, беспокойство,
першение в горле,
высыпания на коже,
тахикардия,
иногда боль в животе.

Скорость развития анафилактического шока у ребенка зависит от того, каким именно образом аллерген проник в организм. Если аллерген попал вместе с внутривенным введением препарата, то аллергическая реакция будет мгновенной, и счет идет на минуты. Если же это был пищевой аллерген, попал в организм с пищей, то анафилактический шок будет развиваться в течение нескольких часов. Здоровье и жизнь ребенка в такой ситуации зависит от скорости реакции взрослого, оказавшегося рядом.

Формы и диагностика анафилактического шока

Самая распространенная форма анафилактического шока называется типичной. Проявляется эта форма нарушением дыхания, сыпью, отеком слизистых. Гемодинамическая форма анафилактического шока проявляется нарушением работы сосудов и недостаточностью миокарда. Острая дыхательная недостаточность, спазм дыхательных путей, отеки легких, бронхов и гортани сопровождают асфиксическую форму, и она очень опасна, так как человек может умереть от асфиксии. Церебральная форма проявляется судорогами, головной болью, учащенным дыханием и возбуждением, эта форма встречается очень редко. И абдоминальная форма выражается в клинической картине, называемой «острый живот», с проявлениями кишечной колики, сильной боли в животе, поносе.

Диагностика анафилактического шока основывается на осмотре пациента и сборе анализа – заболевание стремительное, и просто нет времени на обследование. Сначала оказывается первая медицинская помощь, и только после этого врач назначает дополнительное обследование:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
аллергологическое исследование;
иммуноферментный анализ;
рентген грудной клетки, ЭКГ.

Оказание первой помощи

В первую очередь следует исключить аллерген, если это возможно. Например, если анафилактический шок возник на фоне введения лекарственного препарата внутривенно, подкожно или внутримышечно, то накладывается жгут на конечность, и место укола обкалывается раствором адреналина, обложить льдом. Те же манипуляции проводят и в случае анафилактического шока, который наступил в результате укуса животных, насекомых.

При возникновении проблем с дыханием требуется принять меры к его восстановлению. Для этого применяют воздуховод, а если случай совсем тяжелый, то проводят трахеотомию или интубацию трахеи.

Для облегчения состояния больного вводят глюкокортикоиды. Проводится инфузионная терапия и симптоматическое лечение. Обязательно вызывают скорую помощь в первые же минуты развития анафилактического шока, а после оказания первой помощи дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Осложнения анафилактического шока:

длительная гипотензия;
боли в животе, общая слабость, заторможенность;
боли в сердце;
возникновение инфильтрата в месте укуса.

Развитие анафилактического шока зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и того, насколько оперативно оказана первая помощь.

Другие статьи:

Столбняк: зачем нужна прививка
Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает. ..

Грипп 2018: симптомы, разновидность, профилактика
Эпидемиологический осенний сезон, как обычно, привнес новый всплеск ин…

Разжижающие кровь препараты нельзя принимать с обе…
Примем препаратов для профилактики тромбообразования несовместим с при…

Камни в почках: причины и лечение
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это патология, связанная с формиров…

Исследования на коронавирус в Ейске
ПЦР (COVID-19), РНК коронавируса SARS-CoV-2 – 2300 руб (2 дня) …

Неотложная помощь при аллергических реакциях

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

В экстренных случаях, таких как тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) или приступ астмы, сопровождающийся затрудненным дыханием, позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.
При анафилаксии требуется неотложная первая помощь. Лечение первой линии – это инъекция адреналина (эпинефрина) во внешнюю часть середины бедра. Не позволяйте человеку стоять или ходить. Дайте дополнительные дозы адреналина, если через 5 минут реакции не будет.
Если ваш врач говорит, что у вас есть риск тяжелой аллергической реакции, обязательно возьмите с собой устройство для введения адреналина (EpiPen® или Anapen®) и мобильный телефон, чтобы вызвать помощь.

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и приступы астмы, связанные с аллергией, требуют неотложной первой помощи.

Если вы (или член вашей семьи) ранее страдали астмой или тяжелой аллергической реакцией, ваш врач (ВОП) или практикующая медсестра заполнит план действий Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) в отношении анафилаксии. Следуйте плану при появлении симптомов аллергической реакции.