Боль под ногтем на руке: Болит ноготь: основные причины и лечение

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Панариций – серозное или гнойное воспаление мягких тканей пальцев, вызванное золотистым стафилококком, стрептококком или другими гноеродными бактериями. Основной очаг локализации – тыльная сторона пальца, чаще всего – область вокруг ногтя. Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов. Факторами, способствующими появлению панариция, являются переохлаждение, повышенная влажность, открытые ссадины, снижение иммунных сил организма.

Хирург высшей квалификационной категории

110 отзывов

302

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Хирург, онколог-маммолог, к.

м.н.

17 отзывов

283

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Хирург, флеболог

0 отзывов

31

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики

5 отзывов

32

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Взрослый и детский травматолог-ортопед

28 отзывов

117

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям).

Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Газета «На здоровье!»

Рубрика «Хирургия»

Подчас помощь хирурга нужна не только для того, чтобы провести сложную операцию. Без этих
специалистов не обойтись, если необходимо, например, зашить рану, удалить фурункул или кожное новообразование. И совсем не обязательно ради этого ложиться в больницу.

В клинике EMS подобные операции хирурги выполняют в амбулаторных условиях.

Ваш голос принят, спасибо!

Закрыть

Вы уже голосовали!

Закрыть

Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение

Меланома ногтя – это злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом и размножением. Появление рака ногтя похоже на посттравматический синяк. При этом самым частым местом появления считается большой палец руки.

Развитие меланомы ногтя

Меланома ногтя начальной стадии практически незаметна. Внешне сложно выявить злокачественную опухоль, при этом ногтевая пластина приобретает темно-коричневый и темно-синий цвет. Меланома под ногтем бывает и бесцветной по причине небольшого количества меланина. Рак ногтей разрушает ноготь медленно. Меланома ногтя не оставляет возможности оправляться. Вовремя выявленная меланома под ногтем позволяет с большей эффективностью назначить лечение. Меланома ногтя на большом пальце ноги появляется чаще из-за наличия слабой точки. Меланома ногтя руки сопровождается изменением внешнего вида пальцев.

Причины возникновения

Меланома под ногтем чаще встречается в пожилом возрасте. Истинные причины возникновения рака ногтя до сих пор не выявлены. Факторы, влияющие на появление меланомы ногтя:

• наличие родинок и бородавок;
• дефекты кожи пальцев с рождения;
• развитие опухолей в других органах и тканях;
• пролеченный грибок или инфекция вирусного характера;
• регулярное травмирование места развития меланомы ногтя;
• поздняя обработка травм антисептиками;
• ожоги от ультрафиолета;
• недостаток меланина;
• наследственность.

Среди вероятных причин развития рака ногтя является нарушение принципа здорового образа жизни – недосып, отсутствие физической активности, неправильное питание. Все это способствует снижению иммунитета, что допускает развитие меланомы ногтя.

Виды меланомы ногтя

В подборе адекватной терапии рака под ногтем является определение его типа. По формам рака ногтя выделяют следующие виды:

• поверхностная – развивается в горизонтальном положении;
• узловая – характеризуется глубоким проникновением и быстрым распространением;
• лентиго – отличается от горизонтальной неравномерностью окрашивания;
• ахроматическая – характеризуется темным оттенком меланомы ногтя;
• акролентигинозная – первично появляется на поверхности и постепенно проникает вглубь, поражая, в том числе губы, ладони и пальцы. Выделяют три типа в зависимости от места расположения: ногтевая матрица, пластина, эпидермис.

Как развивается заболевание

Меланома ногтя стадии развития имеет следующие:

• меланому ногтя начальной стадии практически невозможно диагностировать из-за отсутствия любых проявлений и дискомфорта;
• 2 стадия характеризуется появлением узелков и проникновением вглубь, а также изменением цвета;
• 3 стадия протекает поражением лимфатических узлов и разрушением ногтя;
• 4 стадия протекает поражением других жизненно важных внутренних органов и сильными болями.

Для каждой стадии меланомы ногтя характерны свои признаки и особенности.

Симптомы

Симптомы меланомы:

• расслоение ногтевой пластины и появление уплотнения в виде бугорка;
• изменение цвета ногтевой пластины без видимых причин;
• появление продольной полосы в центре ногтя;
• гнойные выделения на поздних стадиях болезни;
• пульсирующая боль в пораженном месте сначала при надавливании, потом постоянная;
• отслоение ногтя.

При наличии нескольких симптомов специалист справедливо ставит диагноз меланома ногтя на ноге или руке.

Диагностика

Меланома ногтя на ноге или руке не позволяет определить заболевание по внешним признакам. В процессе диагностики собирается анамнез и проводится дерматоскопия. Обследование меланомы ногтя на ноге или руке происходит при помощи лупы или другого увеличительного прибора. Осмотр меланомы под ногтем большого пальца является трудной задачей. Для точного диагноза рака ногтей на ногах или руках необходимо проведение биопсии, а также забор крови на онкомаркеры. При меланоме большого пальца на ноге или руке осуществляется диагностика следующими методами – анализ мочи и венозной крови, МРТ, УЗИ внутренних органов. Обследование производится под наблюдением врачей дерматолога и онколога.

Обращение к специалисту

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы, пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами дерматологами и онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики меланомы ногтя на пальцах ноги или руки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

Меланома ногтя на большом пальце – это самый распространенный вид данного заболевания. Единственным эффективным способом лечения меланомы ногтя на большом пальце и всех других местах является хирургическое вмешательство с целью ее удаления.

Существует несколько видов операций:

• простая операция – удаляют само новообразование;
• криотерапия – это воздействие жидким азотом, эффективно на начальных стадиях;
• лазерное удаление – проводится только на начальных стадиях болезни.

Перед оперативным вмешательством следует обязательно пройти курс химиотерапии, приостановить размножение злокачественных клеток. А после хирургической операции необходим курс лучевой терапии, направленный на подавление оставшихся атипичных клеток.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Меланома ногтя на пальцах ноги или руки имеет более радужные перспективы ввиду того, что высокая квалификация и большой опыт специалистов позволяют точно ставить диагноз и выбирать оптимальный метод терапии.

Паронихия — Harvard Health

Что это такое?

Паронихия — это инфекция кожи, окружающей ноготь на пальце ноги или на руке. Существует два различных типа паронихии, острая и хроническая:

• Острая паронихия — Это обычно проявляется в виде внезапного, очень болезненного отека, повышения температуры и покраснения вокруг ногтя пальца или ноги, обычно после травмы этой области. Острая паронихия обычно вызывается инфекцией бактериями, проникающими в кожу в месте повреждения. Травма может быть вызвана чрезмерным агрессивным маникюром (особенно разрезанием или разрывом кутикулы, которая представляет собой обод кожи толщиной с бумагу, очерчивающий внешние края ногтя). Это также может быть результатом прикусывания краев ногтей или кожи вокруг ногтей, ковыряния кожи возле ногтей или сосания пальцев.
• Хроническая паронихия — Состояние, вызванное воспалением, которое обычно развивается медленно, вызывая постепенный отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей. Часто поражает несколько пальцев на одной руке. Люди, которые с большей вероятностью могут заболеть этим заболеванием, включают людей с диабетом или рабочих, чья работа постоянно подвергает руки воздействию воды, химикатов или веществ, на которые у них аллергия. К таким работам относятся бармен, уборка дома, работа по уборке, стоматология, уход за больными, общественное питание, мытье посуды и парикмахерское дело. Чаще всего Candida (дрожжевые грибки) могут быть выделены из пораженного участка, но в большинстве случаев они не являются причиной.

Симптомы

Острая паронихия вызывает пульсирующую боль, покраснение, повышение температуры и припухлость кожи вокруг ногтя. В некоторых случаях под кожей рядом с ногтем или под самим ногтем образуется небольшое скопление гноя. Часто поражается только один ноготь.

Хроническая паронихия обычно вызывает менее выраженные симптомы, чем острая паронихия. Как правило, область вокруг ногтя болезненная, красная и слегка опухшая; кутикула отсутствует; и кожа вокруг ногтя кажется влажной или «заболоченной». Одновременно может быть поражено несколько ногтей на одной руке.

Диагностика

Если у вас легкая острая паронихия, вы обычно можете поставить диагноз самостоятельно. Ищите пульсирующую боль, отек и покраснение в области поврежденной кожи вокруг ногтя.

Если у вас диабет, у вас несколько пораженных пальцев рук или ног или у вас серьезные симптомы (гной, лихорадка, сильная боль), вы должны пройти обследование у врача. В большинстве случаев врач может поставить диагноз, осмотрев пораженный участок. Однако, если имеется скопление гноя, врач может взять образец гноя для лабораторного анализа на наличие бактерий или грибков.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность паронихии зависит от типа паронихии. При правильном лечении острая паронихия обычно проходит в течение 5–10 дней. При хронической паронихии может потребоваться несколько недель противогрибкового лечения. Даже после надлежащей медикаментозной терапии паронихия может вернуться, если вы снова травмируете кожу или забываете следить за тем, чтобы область ногтя оставалась сухой.

Профилактика

Чтобы предотвратить паронихию, попробуйте следующее: 

• Держите руки и ноги сухими и чистыми.
• Носите резиновые перчатки с подкладкой из впитывающего хлопка, если ваши руки регулярно подвергаются воздействию воды или агрессивных химикатов.
• Будьте осторожны, когда делаете маникюр. Не обрезайте кутикулы и не отодвигайте их.
• Не грызите ногти и не царапайте кожу вокруг ногтей.
• Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы, соблюдая диету и принимая лекарства.

Лечение

Тип лечения зависит от типа паронихии:

• Острая паронихия — Вы можете начать лечение самостоятельно, замочив палец руки или ноги в теплой воде. Делайте это не менее 15 минут, два-четыре раза в день. Если ваши симптомы не улучшаются после этого лечения или если рядом с ногтем появляется гной, позвоните своему врачу. Если у вас умеренная или тяжелая паронихия, ваш врач может лечить ее пероральным антибиотиком. Если рядом с ногтем скопился гной, врач обезболит эту область и дренирует гной, а также часто прописывает местный или пероральный антибиотик. При необходимости небольшая часть вашего ногтя будет удалена, чтобы обеспечить полное осушение области.
• Хроническая паронихия — Поскольку в большинстве случаев хроническая паронихия вызвана воспалением с аллергической реакцией или без нее, врач, скорее всего, порекомендует лечение мазью или кремом с кортикостероидами для местного применения с местным противогрибковым средством или без него. Вам также напомнят о необходимости содержать кожу в чистоте и сухости и носить перчатки при потенциальном воздействии каких-либо раздражителей. Редко, в тяжелых случаях, вам нужно будет принимать противогрибковые препараты или стероиды внутрь.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы паронихии и: 

• У вас диабет  
• У вас скопление гноя возле ногтя или под ним  
• У вас жар  
• Область покраснения возле ногтя начинает распространяться вверх по пальцу  
• У вас более легкие симптомы (болезненность, легкое покраснение, минимальная припухлость), которые длятся семь дней или более

Прогноз

При правильном лечении прогноз обычно очень хороший. В большинстве случаев острая паронихия заживает в течение 5–10 дней без необратимого повреждения ногтя. Редко, очень тяжелые случаи могут прогрессировать до остеомиелита (костной инфекции) пальцев рук или ног.

Хотя заживление хронической паронихии может занять несколько недель, кожа и ногти, как правило, со временем возвращаются к нормальному состоянию. Тем не менее, вы должны помнить, что наносите лекарство в соответствии с указаниями и следите за тем, чтобы пораженный участок оставался сухим.

Дополнительная информация

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
http://www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Болезненный ноготь с продольной эритронихией

Фотораунды

Автор

Бриттани Л. Ленц, MD

Томас М. Бичкофски, MD

Тодд Т. Кобаяши, доктор медицинских наук, FAAD

Автор и раскрытие информации

Характер боли у этой пациентки и ее чувствительность к холоду помогли нам установить диагноз.

Ссылки

1. Baran R, Richert B. Распространенные опухоли ногтей. Дерматол клин. 206;24:297-311.

2. Гомбо З., Чжан П.Дж. Гломусная опухоль. Arch Pathol Lab Med. 2008;132:1448-1452.

3. Heys SD, Brittenden J, Atkinson P, et al. Гломусная опухоль: анализ 43 пациентов и обзор литературы. Бр J Хирург. 1992;79:345-347.

4. Макдермотт Э.М., Вайс А.П. Гломусные опухоли. J Hand Surg Am. 2006;31:1397-1400.

5. Де Беркер Д.А., Перрин С., Баран Р. Локализованная продольная эритронихия: диагностическое значение и физическое объяснение. Арка Дерматол. 2004;140:1253-1257.

6. Grundmeier N, Hamm H, Weissbrich B, et al. Папилломавирусная инфекция человека высокого риска при болезни Боуэна ногтевого ложа: отчет о трех случаях и обзор литературы. Дерматология. 2011;223:293-300.

7. Бах Д.К., Маккуин А.А., Лио П.А. Рефрактерная бородавка? Подногтевой экзостоз. Энн Эмерг Мед. 2011;58:e3-e4.

8. Garman ME, Orengo IF, Netscher D, et al. При гломусных опухолях, бородавках и бритве. Дерматол Хирург. 2003;29:192-194.

9. Бхаскарананд К., Навадги Б.К. Гломусная опухоль кисти. J Hand Surg Br. 2002; 27:229-231.

10. Takemura N, Fujii N, Tanaka T. Диагностика опухоли подногтевого гломуса на основе визуализации. J Дерматол. 2006;33:389-393.

11. Мацунага А., Очиай Т., Абэ И. и др. Подногтевая гломусная опухоль: оценка ультразвукового изображения в предоперационной оценке. Eur J Дерматол. 2007;17:67-69.

12. Вергилис-Калнер И.Дж., Фридман П.М., Голдберг Л.Х. Длинноимпульсный импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм для лечения гломусной опухоли. Дерматол Хирург. 2010;36:1463-1465.

13. Netscher DT, Aburto J, Koepplinger M.