Боль в сердце чем снять боль: 450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

06.11.197522.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Что делать если болит сердце

Впервые столкнувшись с болевым синдромом в груди, многие люди не понимают, что надо делать, когда болит сердце. Все знают об опасности сердечно-сосудистых заболеваний: смертельно опасны инфаркт, разрыв аорты, тромбоэмболия легочной артерии, воспаления оболочек сердца. Поэтому важно вовремя распознать эти состояния и принять меры. Но боль в грудной клетке необязательно указывает на кардиологические проблемы. Часто за ССЗ принимают несердечные болезни. Давайте разберем причины боли в сердце и что делать в такой ситуации.

Боли за грудиной могут сигнализировать о проблемах различного рода. Однократно возникший дискомфорт может и не указывать на серьезную проблему. Важно научиться распознавать симптомы сердечно-сосудистых болезней — в какой-то момент такие знания могут спасти вам жизнь. Итак, что делать, если болит сердце? Для начала — попытаться определить источник.

Сердечно-сосудистые болезни

Не занимайтесь самолечением, если заметили у себя признаки кардиологической патологии. Вызовите скорую, если заметили следующие симптомы:

Сильная боль в сердце не проходит 5-10 минут.
Появилась одышка, сложно сделать глубокий вдох.
Любая физическая нагрузка вызывает дурноту, слабость, головокружение, возможны обмороки.
Боль отдает в левую половину тела.
Выступил холодный пот.
Появись скачки артериального давления.
Заметны нарушения сердечного ритма, развилась тахикардия.
Возникло чувство паники.

Существует большое количество врожденных и приобретенных ССЗ, при которых болит сердце. Попробуем определить болезнь по симптомам:

Стенокардия и ИБС: резко возникающее давление и тяжесть в груди, интенсивность увеличивается при нагрузках, боль отдает в плечо, лопатку, ключицу, зубы.
Инфаркт: боль с отдачей в левую половину, иногда нижнюю конечность, нехватка воздуха, потливость, чувство страха, посинение конечностей и губ. Боль может распространиться на правую руку и живот.

Аритмия: тяжесть в груди, снижение АД, спазмы в грудной клетке, неравномерность сердечного ритма.
Расслоение аорты: снижение давления, резкая боль с отдачей в горло, челюсть, спину, постепенное перемещение болей к животу.
Перикардит и миокардит: колющая или жгучая боль в середине грудной клетки и с левой стороны, усиливается при вдохе и кашле.
Кардиалгия: жжение в грудине.
Гипертрофическая кардиомиопатия: тупые или ноющие боли.

Главный симптом ССЗ — это непереносимость физических нагрузок. Самочувствие у пациентов часто ухудшается еще до появления болевых ощущений. Поэтому если вы заметили непривычную слабость, пройдите обследование, а если боль уже появилась и сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками АД, тошнотой, не откладывайте вызов скорой помощи.

Гастроэнтерологические проблемы

Нервные окончания сердца и органов ЖКТ расположены рядом. Из-за этого боль в пищеводе или желудке можно принять за дискомфорт в сердце. Что делать при ноющей боли в сердце? Для начала попытайтесь не паниковать, ведь проблема может быть другом органе.

При проблемах с ЖКТ отмечаются:

изжога,
вздутие живота,
отрыжка,
длительная ноющая боль.

Если при ССЗ боль возникает периодами и часто зависит от физической нагрузки, то при патологиях ЖКТ такой связи не наблюдается. Боль обычно появляется во время или после приема пищи.

Нарушения в работе легких

Плеврит, пневмония, астма, туберкулез, онкология могут вызвать симптомы, напоминающие патологию сердечно-сосудистой системы. Симптомы поражения легких:

Повышение температуры.
Боль при дыхании.
Покалывания сбоку или спереди.
Усиление боли при кашле, наклоне туловища.
Боль во всей груди.

Таким образом, определить, что делать, если болит сердце и симптомы вызывают тревогу, нельзя сходу. Потребуется сбор анамнеза и качественная диагностика.

Костно-мышечные нарушения и межреберная невралгия

Такие заболевания как остеохондроз, сколиоз или невралгия могут вызывать симптомы, схожие с болезнью сердечно-сосудистой системы. При этих заболеваниях наблюдаются:

Боли при движении.
Усиление неприятных ощущений при наклоне, повороте головы или тела.
Дискомфорт при поднятии рук.
Невозможность глубоко вдохнуть.

Кроме того, боль в груди могут вызывать неврозы и другие расстройства ЦНС, опоясывающий лишай, вызванный герпесом.

когда нужно вызвать скорую, какие симптомы «неопасны», как оказать первую помощь до п

При острой боли в сердце нужно срочно вызвать скорую помощь. Купировать приступ своими силами строго противопоказано. Единственное, что можно сделать до приезда врачей, – принять аспирин и нитроглицерин.

Внимание! Надеясь, что все «само пройдет», можно лишиться жизни. Даже если кажется, что ситуация несерьезная, лучше подстраховаться и позвонить в 103.

При ноющих, колющих и тянущих сердечных болях, которые возникают регулярно с определенной периодичностью, госпитализация не обязательна. В этом случае можно помочь себе в домашних условиях. Но когда отпустит, стоит сходить к кардиологу и обследоваться, чтобы узнать и устранить причину приступа.

Когда нужно вызвать скорую?

Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:

сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
боль, отдающая в левое плечо/руку;
боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
больной сам уверен, что у него сердечный приступ.

Комплексно поддержать сердечно-сосудистую систему вам поможет витаминно-органический комплекс с омега-3 кислотами и ликопином — Pulse Box / Пульс бокс — Набор Daily Box , который благодаря своему уникальному составу обеспечивает три уровня защиты сердца и сосудов: борется с преждевременным старением, избавляет организм от вредного холестерина и укрепляет слабые сосуды.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях.

Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.

Что делать до приезда скорой?

До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь. Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:

успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
усадить или уложить, главное, не на левый бок;
открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.

Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.

Признаки «неопасной» боли

В большинстве случаев людям кажется, что болит сердце. Боль в области груди может возникать по огромному множеству других причин, которые не настолько опасны. Среди них грудной остеохондроз, неврозы, легочные и даже гастроэнтерологические нарушения.

О боли несердечного происхождения свидетельствуют три признака:

Она возникла и прошла как вспышка. Боль в сердце длится не меньше 3 минут с одинаковой интенсивностью. Если у человека «кольнуло сердце», скорее всего у него невралгические проблемы. Также симптом возникает из-за сильного перенапряжения и физических травм.
Боль стихает, когда человек двигается. Сердечная наоборот усиливалась бы.

Больно дышать. Кашель, боль при вдохе указывают на болезнь легких. Ощущение недостатка воздуха и одышка – сердечный приступ.

Как облегчить ложную боль в сердце?

Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.

Нитроглицерин

Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека.

Аспирин

Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Аспирин нельзя принимать людям с плохой свертываемостью крови.

Поддержите сердце с помощью сибирских трав и насладитесь мягким вкусом натуального чайного напитка из серии Baikal Tea Collection — Фиточай из диких трав № 8 (Сердечный комфорт). Сбор на основе листьев смородины, плодов боярышника и травы пустырника помогает нормализовать тонус сосудов и справиться со стрессом.

Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток с биоактивными бета-глюканами овса SweOat — Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо — вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов. Напиток не содержит сахара, снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы в крови и улучшает работу ЖКТ.

Компресс

Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет.

Раствор

Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем.

Внимание! Не пейте содовый раствор при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и малейшем подозрении на то, что боль в груди связана с сердечным нарушением. Сода хорошо нейтрализует кислоты, но способна навредить сердцу.

Обезболивающее, безопасное для сердца

Некоторые распространенные болеутоляющие средства могут повысить вероятность проблем с сердцем. Используйте их с умом, чтобы снизить риск.

В 2004 году производитель лекарств Merck снял с рынка рофекоксиб (Vioxx) после того, как стало известно, что популярный отпускаемый по рецепту обезболивающий увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Это действие побудило пристальнее присмотреться к препаратам того же класса, известным как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты, которые широко используются для облегчения боли, подавления воспаления и снижения лихорадки, включают безрецептурные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин) и отпускаемый по рецепту препарат целекоксиб (Целебрекс). .

Вскоре все НПВП, кроме аспирина, подозревались в увеличении риска сердечного приступа. Это побудило FDA сделать предупреждение об этом побочном эффекте на всех этикетках НПВП. Ранее в этом году агентство рассмотрело вопрос об уменьшении осторожности в отношении напроксена на основании анализа, который показал более низкий риск от напроксена по сравнению с другими НПВП. Но группа экспертов-консультантов проголосовала против изменения маркировки, поэтому предупреждение остается одинаковым для всех НПВП.

За исключением аспирина, все НПВП могут повышать риск сердечного приступа.

Напроксен может представлять наименьший риск

Несмотря на это решение, кардиологи часто рекомендуют напроксен другим НПВП, говорит профессор Гарварда доктор Эллиотт Антман, кардиолог из Brigham and Women’s Hospital и ведущий автор рекомендаций по использованию НПВП, опубликованных American Heart. Ассоциация (АГА). «С сердечно-сосудистой точки зрения напроксен может иметь наименьший риск», — говорит он, признавая, что доказательства в поддержку этого утверждения слабы. Но для человека с риском сердечно-сосудистых заболеваний, который также страдает артритом или мышечно-скелетным дискомфортом и нуждается в НПВП, напроксен в минимально возможной дозе является разумным выбором.

Как НПВП вредят сердцу

НПВП представляют риск для сердечно-сосудистой системы по двум основным причинам. Во-первых, они изменяют уровни веществ в крови, которые повышают вероятность образования тромбов. Сгусток крови может блокировать суженную артерию в сердце, вызывая сердечный приступ. Во-вторых, НПВП изменяют кровоток в почках, заставляя организм удерживать больше соли и воды, объясняет доктор Антман. Это приводит к повышению артериального давления, что также повышает риск инсульта. Высокое кровяное давление также делает людей более склонными к мерцательной аритмии — быстрому, дрожащему движению верхних камер сердца.

Фактически, недавнее исследование показало более высокий риск фибрилляции предсердий у людей, принимавших НПВП в течение последних 15–30 дней, по сравнению с людьми, которые никогда не принимали НПВП.

Наименьшая доза в течение кратчайшего времени

Варианты НПВП, аналогичные аспирину, включают сальсалат (дисальцид) или трисалицилат холина магния (трилизат). Они легче для желудка, чем аспирин. Но они также не подавляют воспаление, а их сердечно-сосудистые эффекты недостаточно изучены.

К сожалению, некоторые люди принимают обезболивающие каждый день, чтобы предотвратить дискомфорт. «Это проблема, потому что это превращает случайное употребление в хроническое», — говорит доктор Антман. Независимо от того, что вы принимаете, советует он, «используйте самый безопасный препарат в самой низкой дозе в течение кратчайшего периода времени, чтобы контролировать свои симптомы».

Изображение: Инна Лузан/Getty Images

Несердечная боль в груди: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

Некардиальная боль в грудной клетке определяется как повторяющаяся боль в груди — как правило, за грудиной и около сердца, — которая не связана с сердцем. У большинства людей несердечная боль в груди на самом деле связана с проблемой пищевода, чаще всего с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Стресс, тревога и депрессия также могут проявляться хронической болью в груди. Другие состояния могут вызывать кратковременную острую боль в груди, включая проблемы с легкими и скелетно-мышечные травмы. Но некардиальная боль в груди (NCCP) диагностируется как хроническое состояние.

На что похожа несердечная боль в груди?

Несердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная болезнью сердца. Это похоже на болезненное сдавливание или стеснение в груди или на давление или тяжесть, особенно за грудиной. Вы можете почувствовать это справа, слева или посередине. Иногда боль иррадиирует в шею, левую руку или спину. Вы можете заметить, что оно возникает после еды, или что оно сопровождается изжогой, жжением в груди. Он может длиться несколько минут или несколько часов.

Почему боль в пищеводе напоминает боль в сердце?

Внутри грудной клетки (грудной клетки) пищевод проходит прямо рядом с сердцем. Одни и те же чувствительные нервы посылают болевые сигналы от обоих органов в ваш мозг. Может быть трудно различить их, основываясь только на симптомах. Если у вас есть другие симптомы пищеводного рефлюкса, например, желудочный сок, возвращающийся обратно через пищевод, это может быть подсказкой. Другие расстройства пищевода, такие как мышечные спазмы или висцеральная гиперчувствительность, выявить сложнее.

Насколько распространена несердечная боль в грудной клетке?

Несердечная боль в груди поражает до 25% взрослых в США. От 50% до 75% случаев боли в груди, поступающих в отделения неотложной помощи, выписываются без кардиологического диагноза. Эти случаи классифицируются либо как необъяснимые, вызванные стрессом или тревогой, либо как NCCP.

Как узнать, серьезна ли боль в груди?

Возможно, вы не сможете отличить сердечный приступ от несердечной боли в груди. По этой причине вы всегда должны серьезно относиться к боли в груди. Если это внезапное или новое и длится дольше пяти минут, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если он исчезнет через несколько минут, это может быть не экстренная ситуация, но вам все равно следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, чтобы определить причину. Несердечная боль в груди, независимо от причины, всегда может возникнуть снова и в конечном итоге повлиять на качество вашей жизни.

Симптомы и причины

Люди с определенными факторами риска чаще испытывают некардиальную боль в груди.

Каковы наиболее частые причины некардиальной боли в груди?

Некардиальная боль в груди чаще всего связана с проблемой пищевода, «глотательной трубки», которая соединяет рот с желудком. Существует несколько различных заболеваний пищевода, которые могут вызывать некардиальную боль в груди, в том числе:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Иначе известный как хронический кислотный рефлюкс, это наиболее частая причина некардиальной боли в груди, на которую приходится от 50% до 60% случаев.
Спазмы мышц пищевода . Аномальные сокращения или сдавливание пищевода.
Ахалазия . Это редкое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется и не открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, в результате чего пища забрасывается обратно в пищевод.
Гиперчувствительность пищевода . Это сенсорное расстройство, при котором мышцы, нервы и рецепторы стенки пищевода становятся чрезмерно чувствительными. Люди с этим заболеванием воспринимают нормальное напряжение, изменения давления и содержание кислоты как болезненные.
Воспаление пищевода . Это может быть результатом иммунного ответа на инфекцию или пищевую аллергию (эозинофильный эзофагит) или язвенной болезни.
Аномальная ткань пищевода. Это создает сужения, такие как кольца и паутины.

Когда медицинские работники не могут определить причину, но исключают другие возможные факторы, они ставят диагноз «функциональная боль в груди предположительно пищеводного происхождения».

Какие другие проблемы могут вызывать некардиальную боль в груди? Боль в груди включает:

Проблемы с мышцами или костями в грудной клетке, стенке грудной клетки или позвоночнике (спине)
Хронические заболевания легких, в том числе заболевания плевры, ткани, покрывающей легкие.
Проблемы с желудком, такие как язва.
Психологические проблемы, в том числе болевые расстройства, стресс, тревога и депрессия.

Есть ли у людей с некардиальной болью в груди другие симптомы?

Люди с некардиальной болью в груди обычно имеют другие симптомы ГЭРБ, включая изжогу и кислотный рефлюкс. Они также сообщают о более высокой частоте других жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая боль в горле, регургитацию и затрудненное глотание. До 80% пациентов с функциональной некардиальной болью в груди сообщают о других функциональных расстройствах ЖКТ без очевидного объяснения, особенно о СРК (27%) и функциональном вздутии живота (22%).

У некоторых людей несердечная боль в груди связана с психологическими симптомами, такими как стресс, тревога и депрессия. Это верно даже тогда, когда установлено, что причиной является что-то другое. На самом деле существует значительное пересечение между психологическими симптомами и симптомами гиперчувствительности пищевода, а также изжогой. Психологический стресс может спровоцировать желудочно-кишечные симптомы и наоборот. Врачи предположили, что это связано с нарушением связи между кишечником и мозгом.

Какие факторы риска связаны с некардиальной болью в груди?

Была показана корреляция, но не причинно-следственная связь между некардиальной болью в груди и:

Высокий ИМТ.
Курение или употребление табака.
НПВП.
Беспокойство.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в грудной клетке?

Если вы испытываете боль в груди, которая напоминает сердечную боль в груди, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. По прибытии вы пройдете полное медицинское обследование, в ходе которого будут измерены все ваши жизненные показатели, включая артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем вас обследуют на наличие сердечного приступа или болезни сердца. Тесты включают электрокардиограмму (ЭКГ) — неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца — и анализы крови. Ваше сердце высвобождает определенные белки, когда происходит сердечный приступ, что выявляется в анализе крови. Только после исключения сердечных факторов у вас будет диагностирована некардиальная боль в грудной клетке.

После того, как кардиолог или ваш лечащий врач исключит сердечные причины, вас, скорее всего, направят к гастроэнтерологу. Они проверят вас на причины, связанные с пищеводом, начиная с ГЭРБ. Один из способов тестирования — отправить вас домой с ингибитором протонной помпы (ИПП), высокоэффективным лекарством от ГЭРБ. Если ИПП облегчит ваши симптомы, он также может подтвердить их причину. Другие тесты могут включать исследование PH пищевода, тест на моторику пищевода, эндоскопию верхних отделов или УЗИ. В дополнение к физическим тестам ваш лечащий врач соберет историю болезни и спросит о ваших стрессовых и эмоциональных факторах.

Управление и лечение

Как лечить несердечную боль в грудной клетке?

Эффективное лечение зависит от определения причины некардиальной боли в груди. Некоторые варианты включают:

Лечение кислотного рефлюкса

Если ваша несердечная боль в груди, как и у большинства людей, вызвана ГЭРБ, лечение обычно простое и эффективное. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения ГЭРБ. ИПП уменьшают количество желудочной кислоты, выделяемой вашими железами, что также способствует заживлению язв и кислотной коррозии. Лечение обычно начинается с высокой дозы для контроля симптомов, а затем продолжается с низкой дозы в течение двух-четырех месяцев. ИЦП около 90% эффективен при лечении ГЭРБ и ее побочных эффектов. Если они неэффективны, это, вероятно, означает, что ваш NCCP вызван чем-то другим.

Блокаторы боли

Следующим наиболее распространенным и эффективным методом лечения некардиальной боли в груди является лекарство, которое блокирует болевые сигналы. Обычно они относятся к классу препаратов, известных как трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые используются в гораздо меньших дозах, чем те, которые используются для лечения депрессии. Если побочные эффекты мешают вам переносить ТЦА, вам могут помочь другие категории антидепрессантов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) продемонстрировали некоторые перспективы в лечении NCCP, хотя они менее хорошо зарекомендовали себя, чем ТЦА.

Эмоциональная и поведенческая терапия

Несердечная боль в груди может быть связана с депрессией, тревогой или стрессом. Психотерапия может помочь вам справиться с этими проблемами, чтобы уменьшить возникновение боли в груди. Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас, как изменить или устранить модели мышления, которые вызывают стресс или тревогу. Биологическая обратная связь — это управляемая терапия разума и тела, которая может помочь вам изменить способ, которым ваше тело реагирует на определенные раздражители, включая мысли. Вы также можете попробовать методы управления стрессом дома, такие как медитация, упражнения и релаксация.

Записка из клиники Кливленда

Несердечная боль в груди может быть пугающей, особенно когда она ощущается как сердечная боль в груди. Повторяющиеся эпизоды могут вызывать разочарование и ухудшать качество вашей жизни. Всегда серьезно относитесь к боли в груди. Поиск причины боли в груди может потребовать некоторого расследования, но оно того стоит. Большинство причин, когда они выявлены, легко поддаются лечению. Когда они сложны, нужно многое узнать о том, как ваше тело реагирует на пищу, стресс и мысли, которые могут поставить вас на путь долгосрочного выздоровления.

Боль в сердце чем снять боль: 450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]