Боль в животе диарея вздутие: ФОДМАП-диета и все, что нужно о ней знать

ФОДМАП-диета и все, что нужно о ней знать

Аббревиатуру FODMAP все чаще можно встретить в статьях, посвященным питанию при проблемах с пищеварением. Разбираемся, что это, и почему к диете с низким содержанием FODMAP следует относиться с осторожностью.

FODMAP (Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols) условно обозначает ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы. Это группа короткоцепочечных углеводов — природных молекул сахара, которые практически не всасываются в тонком кишечнике.

Углеводы, которые содержатся в основном в растительных волокнах или клетчатке — главный источник энергии для организма, в том числе для бактерий кишечника.

Но молекулы углеводов из группы FODMAP отличаются от других тем, что при попадании в толстый кишечник некоторых людей вызывают образование чрезмерного количества газов.

Бактерии кишечника расщепляют эти волокна, но в процессе производят газ и другие молекулы, раздражающие слизистую оболочку кишечника у некоторых людей. В результате стенки кишечника быстро расширяются и давят на нервные окончания, которые посылают сигнал в мозг.

Photo by Earl Wilcox / Unsplash

Это может вызывать болезненные ощущения, особенно у людей с чувствительным кишечником. Деятельность микроорганизмов также влияет на скорость прохождения стула по кишечнику —  в некоторых случаях это приводит к запору или диарее.

Исследования предполагают, что некоторым людям исключение продуктов с высоким содержанием FODMAP из рациона помогает снизить дискомфорт и боли, связанные с нарушением работы ЖКТ.

Что такое FODMAP-диета и когда она нужна

Особенно чувствительны к молекулам FODMAP люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Врачи назначают диету с низким содержанием FODMAP людям с СРК и СИБО / Photo by Ursula Gamez / Unsplash

Ученые из Австралийского Университета Монаша разработали метод лечения СРК под названием «диета с низким содержанием FODMAP».

Диета состоит из трех этапов, в течение которых продукты с высоким содержанием FODMAP исключают и повторно вводят в рацион один за одним, чтобы понять, какие из них вызывают реакцию организма.

Диета состоит из трех этапов:

Этап 1: Ограничение	Диета с низким содержанием FODMAP-продуктов в течение 2–6 недель.
Этап 2: Повторный ввод	Поочередное введение в рацион продуктов с высоким содержанием молекул FODMAP и отслеживание реакции организма.
Этап 3: Персонализация	Составление индивидуального плана питания, из которого будут исключены продукты, вызывающие негативную реакцию организма.

Исключение целых групп продуктов из рациона может привести к дефициту необходимых организму веществ. Это следует делать только вместе с врачом или нутрициологом.

Диету с низким содержанием FODMAP чаще прописывают людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК), а также с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике.

Иногда эти два состояния пересекаются. При синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике наблюдается чрезмерное увеличение общего количества бактерий, особенно тех, которые обычно не встречаются в этой части ЖКТ.

Тем не менее врачи и диетологи не рекомендуют придерживаться такой строгой диеты дольше восьми недель, так как она предназначена исключительно для выявления продуктов из группы FODMAP, которые вызывают негативную реакцию ЖКТ.

Специалисты могут также прописать ее без установленного диагноза при следующих симптомах:

• Боли в животе;
• Повышенное газообразование;
• Вздутие живота;
• Диарея;
• Запор.

Как FODMAP-диета влияет на микробиоту кишечника

Молекулы FODMAP — основной источник питания бактерий кишечника. Они ферментируют клетчатку, используя ее как источник энергии и поддержания баланса микробиоты, а также для синтеза витаминов и других веществ, полезных для здоровья кишечника.

Photo by Pickled Stardust / Unsplash. Бактериальный баланс в кишечнике — один из главных показателей здоровой микробиоты.

Хотя диета с низким содержанием FODMAP помогает облегчить симптомы СРК и СИБР, при исключении клетчатки из рациона, бактерии лишаются основного источника питания.

Недостаток клетчатки может негативно отразиться на микрофлоре кишечника, и, как показывают исследования, повлиять на развитие того же синдрома раздраженного кишечника.

Исследования показывают, что у людей с СРК наблюдает дисбактериоз — нарушение бактериального баланса.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что диета с низким содержанием FODMAP снижает у здоровых людей количество полезных бактерий, включая Bifidobacteria and Lachnospiraceae.

Ученые считают, что эта диета эффективна лишь за счет ограничения количества волокон, которые бактериям кишечника приходится расщеплять.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, достаточно ли полезных бактерий в вашем кишечнике.

Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем, и ее не рекомендуется использовать для похудения.

Такая смена в питании может значительно изменить состав бактериальной экосистемы кишечника и сделать даже здоровых людей более восприимчивыми к воздействию условно-патогенных бактерий и воспалению.

Дополнительные риски, связанные с FODMAP-диетой

Диета FODMAP ассоциируется не только с негативными последствиями для вашего кишечника.

Photo by Brian Chan / Unsplash

Так как при этой диете требуется убрать из рациона многие овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые, основой питания становится мясо, переработанные продукты и простые углеводы, в которых содержится много жиров и сахара.

Это может привести к размножению патогенов и спровоцировать воспаление и другие проблемы со здоровьем.

Нехватка растительных волокон в меню не только ограничивает количество витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей, но и заставляет переедать, так как клетчатка отвечает за чувство насыщения.

Это особенно опасно для людей с нарушением пищевого поведения и тех, у кого есть проблемы с работой ЖКТ.

Нарушение пищевого поведения или расстройство приема пищи (РПП) — психоэмоциональное состояние, связанное с излишним вниманием к своему весу, форме тела и еде. Наиболее распространенные разновидности РПП — нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

Врачи и ученые считают, что FODMAP-диету следует назначать только тогда, когда другие рекомендации по образу жизни и питанию не дали результатов.

Список FODMAP-продуктов с альтернативами

Некоторые продукты содержат только один тип FODMAP, а некоторые могут содержать несколько.

Photo by Yu Hosoi / Unsplash. Некоторые продукты содержат только один тип FODMAP

Если вам прописали диету с низким содержанием FODMAP, таблица ниже поможет понять, что можно, а что не рекомендуется есть во время 1 и 2 этапов диеты (ограничения и повторного ввода FODMAP продуктов).

Тип продуктов и FODMAP	Продукты с высоким содержанием FODMAP	Список разрешенных продуктов при FODMAP диете
Овощи (олигосахариды, полиолы)	Чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа, корень цикория	Баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, огурец, картофель, салат-латук, помидоры, кабачки
Фрукты (моносахариды, полиолы)	Яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз	Дыня, виноград, киви, мандарины, апельсины, ананас, клубника
Молочные продукты (дисахариды)	Йогурт, пахта, заварной крем, мороженое, сметана, молоко (коровье, козье, овечье, сгущенное), соевое молоко (из цельных соевых бобов)	Миндальное молоко, сыры бри и камамбер, фета, твердые сыры, безлактозное молоко, соевое молоко (из соевого белка)
Некоторые источники белка	Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы	Яйца, твердые виды тофу, мясо/птица/морепродукты домашнего приготовления
Злаки и мучное	Хлеб из пшеницы/ржи/ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье	Кукурузные, овсяные хлопья, киноа, рис, кукуруза, гречка, дрожжевой хлеб из полбы, хлеб без содержания пшеницы/ржи/ячменя
Сладкое	Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, конфеты и кондитерские изделия	Горький шоколад, столовый сахар, кленовый сироп
Орехи и семена	Кешью, фисташки	Арахис, тыквенные семечки, грецкие орехи, орех макадамия

Как видно из таблицы, не обязательно исключать целые группы продуктов

, так как в каждой из них для продуктов с высоким содержанием FODMAP есть альтернатива. Это поможет избежать нехватки клетчатки и полезных нутриентов в рационе.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять 30 грамм клетчатки в день.

Продукты с высоким содержанием белка, например мясо, не содержат FODMAP. Однако при их обработке часто добавляют лук и чеснок, которые содержат олигосахариды.

Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение мясу, приготовленному простыми способами: вареному, приготовленному на пару или запеченному.

Повторный ввод и персонализация продуктов с высоким содержанием FODMAP

Смысл второго этапа заключается в повторном вводе продуктов с высоким содержанием FODMAP, чтобы понять, как организм реагирует на них.

Продукты необходимо вводить один за другим, и в течение нескольких дней записывать симптомы. Делать это лучше под наблюдением опытного врача-диетолога.

Дневник питания Атлас — вы фотографируете еду, а искусственный интеллект распознает продукты

Для тех, кто сдал Тест микробиоты Атлас, в приложении доступен Дневник питания.

С его помощью можно наблюдать за всеми изменениями в рационе — искусственный интеллект распознает еду по фото, а вы корректируете список продуктов, если необходимо. Отслеживать симптомы можно с помощью мобильных приложений по контролю FODMAP.

Обычно новый продукт вводится на три дня.

Например, для повторного введения можно выбрать полстакана молока или йогурта, и употреблять ежедневно в течение трех дней.

При появлении новых симптомов или ухудшении состояния, врач может рекомендовать исключить из рациона продукты, содержащие лактозу. Но если побочных реакций нет, порцию можно увеличить и следить за состоянием в течение еще 1–2 дней.

Прежде чем включать следующий продукт с FODMAP, важно сделать перерыв и вернуться к строгой диете с низким содержанием FODMAP.

Симптомы могут проявиться через несколько дней, и если ввести новый продукт слишком быстро — будет сложно определить, на какой из продуктов возникла реакция.

Третий этап — составление индивидуального рациона.

Специалист поможет скорректировать рацион. Третий этап направлен на увеличение разнообразия и уменьшение долгосрочных последствий ограничительной диеты.

Несмотря на растущую популярность диеты с низким содержанием FODMAP, научных доказательств эффективности такого подхода недостаточно. Если вы подозреваете у себя синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного бактериального роста, не назначайте себе диету без помощи специалиста. Это может привести не только к дисбалансу микробиоты, но и более серьезным долгосрочным последствиям для вашего организма.

Узнать больше о других системах питания можно в блоге Атласа:

• Палеодиета
• Кето-диета
• Средиземноморская диета

• What is IBS
• High and low FODMAP foods
• Stanford Health Care, Low FODMAP diet
• Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO)
• Eating disorders
• Bellini, M and Rossi, A. Is A Low FODMAP Diet Dangerous?, 2018
• Hill, P et al. Controversies and Recent Developments of the Low-FODMAP Diet, 2017
• Marsh, A et al. Does a Diet Low in FODMAPs Reduce Symptoms Associated With Functional Gastrointestinal Disorders? A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis, 2016
• Mitchell, H et al. Review Article: Implementation of a Diet Low in FODMAPs for Patients with Irritable Bowel Syndrome – Directions for Future Research, 2018
• O’ Keeffe, M and Lomer, M, C, E. Whos Should Deliver the Low FODMAP Diet and What Methods Are Optimal: A Review, 2017
• Peters, S, L et al. Randomised Clinical Trial: The Efficacy of Gut-Directed Hypnotherapy is Similar to that of the Low FODMAP Diet for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome, 2016
• Reddel, S et al. The Impact of Low-FODMAPs, Gluten-Free, and Ketogenic Diets on Gut Microbiota Modulation in Pathological Conditions, 2019
• Sloan, T et al. A Low FODMAP Diet is Associated with Changes in the Microbiota and Reduction in Breath Hydrogen but Not Colonic Volume in Healthy Subjects, 2018
• Stanford Hospital and Clinic. The Low FODMAP Diet, 2014
• Thomas, D. Can I tackle the Low FODMAP Diet On My Own?, 2019
• Tuck, C and Barrett, J. Re-Challenging FODMAPs: The Low FODMAP Diet Phase Two, 2017

в чем причина и что делать?

Разберемся, почему возникает вздутие после еды, только ли продукты в этом виноваты и что делать, чтобы не сталкиваться с этой проблемой.

Содержание

• 1. Что означает вздутие живота
• 2. Причины вздутия
• 3. Как избавиться от вздутия
• 4. Как диета FODMAP может помочь против вздутия
• 5. Что означает вздутие живота

Что означает вздутие живота

Обычно под вздутием понимают ощущение увеличенного желудка, вызванное повышенным газообразованием. Растяжение брюшной полости из-за этих процессов становится причиной видимого увеличения живота.

Photo by sutirta budiman / Unsplash

Такие симптомы могут быть признаком болезни, например синдрома раздраженного кишечника (СРК). Но чаще всего вздутие возникает у здоровых людей из-за особенностей рациона.

Почему возникает вздутие

Причина 1: дисбактериоз

В кишечнике человека живут триллионы бактериальных клеток, которые составляют микробиоту кишечника.

Эти бактерии выполняют такие важные задачи, как расщепление клетчатки, производство полезных веществ, например витамины и короткоцепочечные жирные кислоты, а также поддерживают вашу иммунную систему.

Когда соотношение видов бактерий в кишечнике меняется из-за антибиотиков, стресса или других причин, развивается дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника может сопровождаться вздутием и повышенным газообразованием

Это состояние вызывает массу расстройств пищеварения: от дискомфорта и метеоризма до диареи и рвоты.

Разнообразие видов бактерий в вашей кишечной микробиоте — показатель здоровья. Оценить и улучшить соотношение микроорганизмов можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

Причина 2: заболевания ЖКТ

Есть несколько заболеваний кишечника, которые обычно вызывают вздутие после еды.

Например, если бактерии в тонкой кишке чрезмерно растут как при синдроме избыточного бактериального роста (СИБО), реакция на еду может быть более бурной.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает похожее состояние: сначала возникает боль в животе, а за ней — вздутие.

Синдром «дырявого кишечника» на самом деле не считается болезнью, но состояние слизистой и правда может повлиять на самочувствие. Повышенная проницаемость стенки кишечника вызывает хроническое воспаление и целый ряд неприятных симптомов, включая вздутие, диарею и запоры.

Причина 3: диета

У некоторых людей ощущение вздутия живота после еды вызывают определенные продукты. Например, цельное зерно, бобовые и некоторые овощи, хотя и полезны для здоровья, могут привести к образованию газов.

Photo by Süheyl Burak / Unsplash

👆Чем чаще вы употребляете бобовые и крестоцветные, тем меньше бактерии вашего кишечника производят газы. Если в вашем рационе обычно мало этих продуктов, добавлять их следует постепенно. Это поможет избежать чрезмерное газообразование.

Соль тоже вызывает вздутие, потому что заставляет организм удерживать воду. А употребление газированных напитков увеличивает скопление газов в организме.

Лечение вздутия

1. Найдите причину

Первый шаг к решению проблемы — разобраться в причинах. Вот что вызывает вздутие чаще всего:

• стресс,
• диета,
• малоподвижный образ жизни,
• слишком быстрое проглатывание пищи,
• дисбактериоз,
• синдром раздраженного кишечника,
• пищевая непереносимость.

Важно помнить: организм каждого человека индвидуален. То, что вызывает вздутие у одного, для другого может быть абсолютно нормальным.

Поэтому слепо винить стресс или рацион не стоит. Понаблюдайте за собой и попробуйте завести дневник вздутия. Записывайте туда все, что едите и пьете, наряду с информацией про физические нагрузки, лекарства и самочувствие после еды.

Photo by Paico Oficial / Unsplash

Когда станет понятно, возникает ли вздутие чаще после определенных продуктов или стресса, можно приступать ко второму шагу.

Постарайтесь ограничить один за другим факторы, которые вызывают неприятные ощущения, и проверить, в них ли дело.

2. Добавьте физическую нагрузку

Уменьшить вздутие живота может помочь простая прогулка.

Щадящие упражнения лучше, чем интенсивные, потому что интенсивная физическая нагрузка замедляет работу ЖКТ и перенаправляет энергию на мышцы.

3. Добавьте ферментированные продукты

Если баланс микробов в кишечнике нарушен, продукты с пробиотиками в рационе могут помочь восстановить равновесие.

Photo by Daniel Cabriles / Unsplash

Ферментированные продукты, такие как кефир и йогурт, содержащие штаммы полезных бактерий, могут помочь со вздутием.

4. Жуйте медленнее

Прием пищи — это не марафон. Когда вы забрасываете в себя пищу в спешке, то заглатываете много воздуха. Это приводит к образованию большого количества газов после еды и может привести к отрыжке.

Photo by Pablo Merchán Montes / Unsplash. Попробуйте уделять больше внимания красоте и содержанию блюда, а также ощущениям от каждого кусочка

Если есть медленно и тщательно пережевывать пищу, бактериям кишечника будет легче расщеплять попавшие к ним частицы еды, и в итоге микроорганизмы будут выделять меньше газов.

Это не только уменьшит количество воздуха, который вы вдыхаете, но и поможет вам чувствовать себя более сытым, поэтому вы будете поглощать меньше ненужной пищи. А это выигрыш для вашей талии.

5. Поменьше газировки

Если вы испытываете вздутие живота после небольшого количества пищи, возможно, дело не в том, что вы едите, а в том, что вы пьете.

Шипучие или газированные напитки вызывают накопление углекислого газа в организме, раздувая желудок, что приводит к газообразованию сразу после еды.

Photo by Mariah Hewines / Unsplash

Лучший напиток для борьбы с этим — вода. Без газа. Если вам, как и многим другим, не нравится вкус, попробуйте добавить немного аромата, например, ломтик лимона или лайма.

6. Добавляйте меньше соли

Соль побуждает организм задерживать воду, поэтому после употребления соленой пищи мы испытываем жажду. Она также может изменить состав микробиоты кишечника, снижая численность пробиотических бактерий Lactobacillus.

Photo by Emmy Smith / Unsplash

Cнижение потребления соли может облегчить симптомы вздутия живота.

Большая часть натрия поступает с обработанными продуктами и из ресторанов, поэтому старайтесь готовить дома и использовать травы и специи, чтобы придать блюдам аромат.

Диета FODMAP против вздутия

Пища часто является триггером желудочно-кишечных симптомов.

Для борьбы с проявлениями синдрома раздраженного кишечника иногда используется диета с низким содержанием FODMAP — ферментируемые, олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

Это перечисление типов ферментируемой клетчатки, которые организм практически не переваривает. У некоторых людей они вызывают вздутие и чрезмерное газообразование.

Photo by John Cameron / Unsplash

Для устранения этой проблемы врач может прописать FODMAP-диету, нацеленную на выявление продуктов, которые вызывают побочную реакцию.

Придерживаться такой диеты необходимо только по рекомендации и под наблюдением специалиста по питанию.

Вы можете узнать, как бактерии вашего кишечника справляются с расщеплением некоторых видов клетчатки, сдав Тест микробиоты Атлас. Вы получите индивидуальные и понятные рекомендации, которые помогут улучшить работу микробиоты и наладить пищеварение.

Больше статей о том, как наладить пищеварение, в блоге Атлас:

• Продукты, которые предотвращают запор
• 7 продуктов, вызывающих повышенное газообразование
• Синдром раздраженного кишечника

• Apiroz, F and Malagelada, J, R. Abdominal Bloating, 2005
• Brown, K et al. Diet-Induced Dysbiosis of the Intestinal Microbiota and the Effects on Immunity and Disease, 2012
• Chang, L et al. Sensation of Bloating and Visible Abdominal Distension in Patients With Irritable Bowel Syndrome, 2001
• Costa, R, J, S et al. Systematic Review: Exercise-Induced and Gastrointestinal Syndrome-Implications for Health and Intestinal Disease, 2017
• Dukowicz, A et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth, 2007
• Halmos, E, P et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome, 2014
• Peng, A, W et al. Effects of the DASH Diet and Sodium Intake on Bloating Results From the DASH-Sodium Trial, 2019
• Young Seo, A et al. Abdominal Bloating: Pathophysiology and Treatment, 2013

Синдром раздраженного кишечника | Office on Women’s Health

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой совокупность таких симптомов, как спазмы, боль в животе, вздутие живота, диарея и запор.  Большинство людей с СРК могут облегчить симптомы с помощью изменения диеты, лекарств и снятия стресса. У некоторых людей симптомы СРК более выражены. СРК чаще поражает женщин, чем мужчин.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой совокупность таких симптомов, как спазмы, боль в животе, вздутие живота, диарея и запор. У людей с СРК некоторые из этих симптомов, такие как спазмы и диарея или вздутие живота и запор, наблюдаются в течение как минимум 3 месяцев.

СРК может вызывать дискомфорт. Но это не приводит к серьезным заболеваниям, таким как рак. Это также не наносит постоянного вреда толстой кишке (толстой кишке).

Большинство людей с СРК могут облегчить симптомы с помощью изменения диеты, лекарств и снятия стресса. У некоторых людей симптомы СРК более выражены. Они могут мешать ходить на работу или путешествовать, даже на короткие расстояния.

Что вызывает СРК?

Причина СРК неизвестна. Также нет лекарства от СРК, но есть способы лечения симптомов.

Кто болеет СРК?

СРК является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых врачами. До 20% взрослых в США имеют симптомы СРК.

Некоторые люди более склонны к СРК, в том числе:

• Женщины
• Люди моложе 50 лет (СРК обычно начинается до 35 лет)
• Люди, у которых есть член семьи с СРК

Каковы симптомы СРК?

СРК определяется как боль или дискомфорт в животе, наряду с изменением режима работы кишечника (например, диарея или запор) в течение 3 месяцев или более. Живот такой же, как и «область желудка».

Симптомы могут различаться у разных людей и могут включать:

• Спазмы или боли в области желудка
• Запор — нечастый стул, который может быть твердым и сухим
• Ощущение, будто вы еще не закончили дефекацию  
• Диарея — частый жидкий стул
• Чередование диареи и запора
• Слизь в стуле
• Опухание или вздутие живота
• Газ
• Дискомфорт в верхней части желудка или ощущение неприятной сытости или тошноты после еды нормального размера

Женщины с СРК могут иметь больше симптомов во время менструального цикла.

Как диагностируется СРК?

Если вы подозреваете, что у вас может быть СРК, обратитесь к врачу. Ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье, спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она может даже провести ректальное исследование. Не существует тестов, которые могут точно показать, что у вас СРК.

Ваш врач может также провести медицинские тесты, чтобы исключить другие заболевания, если у вас есть такие «тревожные» симптомы, как:

• Ректальное кровотечение
• Потеря веса
• Анемия (железодефицитная)
• Ночные симптомы, такие как диарея, которая будит вас
• Семейный анамнез колоректального рака, воспалительного заболевания кишечника или целиакии

Медицинские анализы включают колоноскопию (KOH-lon-oss-koh-pee). Врач заглядывает внутрь толстой кишки, вставляя эндоскоп с крошечной камерой, чтобы обнаружить воспаленные ткани, аномальные новообразования и язвы. Людям старше 50 лет с симптомами СРК также следует пройти колоноскопию для скрининга колоректального рака, даже если у них нет никаких «тревожных» симптомов.

Врач также может провести анализ крови для проверки на целиакию, если у вас есть определенные типы СРК. Это СРК-Д (в основном диарея) или СРК-М (смешанный тип с диареей и запорами). Врач также может проверить наличие целиакии, если у вас вздутие живота или отходит много газов.

Непереносимость лактозы также может беспокоить некоторых людей, и ее можно проверить с помощью дыхательного теста.

Что такое лечение СРК?

СРК неизлечим, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше. Лечение может включать:

• Изменение диеты
• Прием лекарств
• Консультирование и снятие стресса

Изменение диеты

Пищевые продукты не вызывают СРК, но употребление определенных продуктов может вызвать некоторые симптомы СРК. Вы можете облегчить симптомы СРК, изменив некоторые привычки в еде.

Узнайте, какие продукты ухудшают ваши симптомы, записав в дневник:

• Что вы едите в течение дня
• Какие у вас симптомы
• При появлении симптомов

Вам следует ограничить употребление этих продуктов или отказаться от них. Проблемными продуктами могут быть:

• Молоко и молочные продукты, такие как сыр или мороженое
• Напитки с кофеином, такие как кофе
• Газированные напитки, такие как содовая, особенно содержащие искусственные подсластители (например, сорбит) или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Алкоголь
• Некоторые фрукты и овощи

Другие способы облегчения симптомов:

• Соблюдение здоровой сбалансированной диеты.
• Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи (особенно для людей с запорами).  Понемногу добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой, чтобы ваше тело привыкло к ним. Диета с высоким содержанием клетчатки может не помочь при боли или диарее и может усилить газообразование и спазмы. Проверьте информацию о таких продуктах, как крупы. Вы должны стремиться съедать 20 граммов клетчатки в день.
• Выпивать от 6 до 8 стаканов воды в день (особенно для людей с диареей).  Неясно, помогает ли это при симптомах СРК, но может помочь в лечении обезвоживания, которое иногда возникает при диарее.
• Избегание больших приемов пищи, которые могут вызвать судороги и диарею у людей с СРК.  Если это произойдет с вами, попробуйте есть 4 или 5 раз в день небольшими порциями. Или ешьте меньше в каждый из ваших обычных 3-х приемов пищи.

Прием лекарств

Ваш врач может дать вам лекарства для облегчения симптомов:

• Пищевые добавки , такие как подорожник (метамуцил), чтобы помочь контролировать запор.
• Противодиарейные препараты , такие как лоперамид (Имодиум), для контроля диареи.
• Спазмолитические средства  , такие как масло мяты перечной или дицикломин, для замедления сокращений кишечника, что может помочь при диарее и боли.
• Антидепрессанты  , такие как трицикловый антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), если симптомы включают боль или депрессию.
• Лекарства от СРК . Лекарство, известное как Lubiprostone, одобрено FDA для женщин с тяжелым IBS-C (запор).

Принимайте лекарство точно так, как сказал вам врач. Все лекарства имеют побочные эффекты и могут влиять на людей по-разному. Расскажите своему врачу о любых безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.

Консультирование и снятие стресса

Многие люди, обращающиеся за помощью по поводу СРК, также страдают тревогой, паникой или депрессией. Стресс также является проблемой для людей с СРК, поскольку он может ухудшить симптомы. Исследования показывают, что психологическая терапия может помочь облегчить симптомы СРК. Терапия, которая может помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, включает:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , краткосрочное лечение, сочетающее различные виды терапии и поведенческие стратегии. Тип КПТ, используемый для лечения СРК, может быть направлен на управление жизненным стрессом. Или он может быть направлен на изменение того, как человек реагирует на тревогу по поводу симптомов СРК.
• Динамическая психотерапия,  интенсивная краткосрочная форма терапии разговором. Он может сосредоточиться на углубленных дискуссиях о связи между симптомами и эмоциями. Терапия также может помочь людям выявить и разрешить межличностные конфликты.
• Гипнотерапия , когда люди входят в измененное состояние сознания. Визуальные внушения делаются, например, чтобы представить, что боль уходит.

Общее снятие стресса также важно. Регулярные занятия спортом — хороший способ снять стресс. Это также помогает улучшить работу кишечника и улучшает общее состояние здоровья. Также могут помочь медитация, йога и массаж.

Мы ответили на ваш вопрос о СРК?

Для получения дополнительной информации о синдроме раздраженного кишечника (СРК) позвоните на линию помощи OWH по номеру 1-800-9.94-9662 или свяжитесь со следующими организациями:

• Национальный институт диабета и заболеваний органов пищеварения и почек   
  Телефон:  301-496-3583
• Американский колледж гастроэнтерологии
  Телефон:  301-263-9000
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация
  Телефон:  301-654-2055
• Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
  Телефон:  847-290-9184
• Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств
  Телефон: 888-964-2001 или 414-964-7176

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Майкл Камиллери, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, клиника Майо

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Боль в животе и диарея: 7 распространенных причин

Диарея может быть острой и внезапной или хронической, развиваться медленно и длиться несколько дней.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе и острой или хронической диареи включают:

1. Инфекция

Поделиться на PinterestВирусная инфекция может вызывать боль в животе и диарею.

Диарея может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией желудка и кишечника, которую врачи называют гастроэнтеритом.

Люди могут заразиться бактериальным гастроэнтеритом при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов или дней после употребления зараженной пищи.

Люди также могут заразиться вирусным гастроэнтеритом, который некоторые люди называют желудочным гриппом, от инфицированного человека.

В обоих случаях симптомы обычно исчезают без лечения через несколько дней. Люди могут попробовать домашние средства, такие как питье большого количества жидкости, отдых и прием безрецептурных лекарств для облегчения дискомфорта.

Паразитарные инфекции также могут вызывать острую диарею и боль в животе. Этот тип инфекции часто проходит в течение нескольких недель. Постоянные вспышки могут потребовать лечения.

2. Реакция на пищу

То, что человек съел или выпил, потенциально может вызвать диарею, боль в животе и другие проблемы с желудком. Симптомы обычно возникают в течение коротких периодов времени и обычно проходят через несколько часов после еды.

Диарея после еды может иметь следующие причины:

• внезапные изменения в диете
• употребление жирной и жирной пищи
• пищевая непереносимость
• глютеновая болезнь, при которой организм не может расщеплять глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене

Более 20 процентов людей испытывают пищевую чувствительность, согласно некоторым исследованиям.

Не всегда понятно, почему после еды возникает диарея. Может помочь ведение дневника питания. Как только люди узнают, какие продукты вызывают проблему, они смогут ее решить.

Средства правовой защиты могут включать введение новых продуктов и медленное изменение диеты, употребление меньшего количества жирной пищи и ограничение или отказ от триггерных продуктов. Людям с глютеновой болезнью необходимо навсегда исключить глютен из своего рациона.

3. Расстройство желудка и переедание

Переедание может привести к расстройству желудка, диарее и болям в желудке, так как пищеварительная система с трудом справляется с большим количеством пищи.

Побочные эффекты переедания могут возникать как у взрослых, так и у детей, но у детей вероятность этого выше. Это связано с тем, что дети не всегда могут отличить чувство голода от ощущения сытости.

Чтобы избежать переедания, люди могут:

• практиковать контроль порций и отмерять продукты
• питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием калорий, такими как овощи
• уделять время тщательному пережевыванию пищи

Другая полезная информация Техника — это осознанное питание, которое включает в себя внимание к вкусу и текстуре каждого кусочка пищи. Это включает в себя избегание отвлекающих факторов, таких как телевизор, во время еды.

4. СРК

Постоянная диарея может указывать на хроническое заболевание, такое как СРК. Это состояние не повреждает пищеварительный тракт, но может вызывать следующие симптомы:

• диарея
• спазмы желудка
• вздутие живота
• газы

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 12 процентов людей в Соединенных Штатах страдают СРК. Большинство — женщины.

Лекарства нет, но люди могут справиться со своими симптомами с помощью:

• уменьшения стресса
• изменения диеты
• получения достаточного количества качественного сна
• питья большого количества жидкости
• упражнения
• прием добавок
• прием лекарств

5. Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к группе состояний, поражающих кишечник, включая болезнь Крона и язвенный колит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 1,3 миллиона человек в США страдают ВЗК.

Симптомы включают:

• диарею
• усталость
• боль в животе
• кровавый стул
• потеря веса

ВЗК может привести к повреждению пищеварительного тракта, в отличие от СРК. Поэтому важно, чтобы люди с этим заболеванием справлялись со своими симптомами.

Лечение направлено на уменьшение воспаления, вызывающего повреждение кишечника и симптомы пищеварения. Варианты включают лекарства, добавки, диетические изменения и хирургическое вмешательство.

6. Стресс

Стресс и беспокойство могут стимулировать перистальтику кишечника, что может привести к диарее.

Стресс также может играть роль в развитии СРК или усугублять симптомы.

Существует связь между мозгом и кишечником, что может объяснить, почему стресс может привести к проблемам с пищеварением.

Например, профессиональный стресс может стимулировать реакцию желудка.

Люди могут уменьшить стресс, попробовав:

• медитацию и внимательность
• регулярные физические упражнения
• техники глубокого дыхания
• художественную или музыкальную терапию

Людям следует обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья, который может порекомендовать лекарства, терапию или их комбинацию при постоянном или тяжелом стрессе.

6. Лекарства и алкоголь

Слишком большое количество алкоголя может нарушить пищеварение и вызвать боль в животе, диарею, рвоту или другие симптомы. Люди могут подумать об ограничении потребления алкоголя, чтобы избежать этих проблем.

В Диетических рекомендациях США для американцев указано умеренное потребление алкоголя: до 1 порции в день для женщин и до 2 порций в день для мужчин. Люди должны стремиться избегать употребления алкоголя в течение нескольких дней в неделю.

Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с желудком, у многих лекарств в качестве побочного эффекта указана диарея.

Препараты, которые могут вызывать диарею, включают:

• антациды, содержащие магний
• антибиотики
• химиотерапевтические препараты
• чрезмерное употребление слабительных
• метформин, который является лекарством от диабета
90 025 нестероидные противовоспалительные препараты

Диарея иногда проходит после несколько дней использования нового лекарства, пока организм приспосабливается. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней после начала приема нового препарата, людям следует обратиться к своему врачу, который может предложить альтернативу.

7. Беременность

У беременных часто возникает диарея и другие изменения кишечника, которые могут быть связаны с гормональными и структурными изменениями в организме.

Изменения в пищевых привычках и непереносимость новых продуктов также могут вызывать диарею во время беременности.

Обратитесь к врачу для осмотра и консультации, если диарея сохраняется более нескольких дней во время беременности.

Постоянная или сильная диарея может указывать на серьезную медицинскую проблему, особенно если присутствует кровь.

Другие возможные причины болей в животе и диареи включают:

• аппендицит
• некоторые виды рака
• кистозный фиброз
• заболевания, поражающие органы брюшной полости непроходимость

Люди с диареей и болью в животе следует обратиться к врачу, если симптомы:

• тяжелые
• ухудшаются
• длятся более нескольких дней
• проявляются у младенцев, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой
• повторяются регулярно

Немедленно обратитесь к врачу, если диарея возникает с:

• черным, смолистым или кровянистым стулом
• спутанностью сознания
• затруднением речи
• лихорадкой
900 25 частая тошнота или рвота
• раздражительность
• желтуха, пожелтение кожи или белков глаз
• учащенное сердцебиение
• судороги
• симптомы обезвоживания, такие как темная моча, жажда, сухость во рту и утомляемость
• проблемы со зрением

Поделиться на PinterestЗдоровое питание и отсутствие переедания может помочь предотвратить боль в животе и диарею.

Предотвратить все случаи боли в животе и диареи невозможно.

Однако следующие советы могут снизить вероятность развития симптомов.

• придерживайтесь здоровой диеты
• не ешьте слишком много жирной пищи.
• избегать пищевой непереносимости
• ограничивать потребление алкоголя
• избегать переедания, измеряя порции
• уменьшить стресс и высыпаться
• поддерживать надлежащий уровень жидкости в организме
• избегать контакта с людьми, у которых желудочный грипп.
• соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи и правильно хранить пищу
• соблюдать меры предосторожности во время поездок в регионы, где распространены пищевые отравления
• поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств и узнать об альтернативах СРК и ВЗК

Еще один совет по предотвращению болей в животе и диареи — принимать пробиотические добавки, которые, как показывают исследования, могут помочь предотвратить диарею путешественников и диарею, связанную с приемом антибиотиков.