Болит сердце из за переживаний: Стресс убивает сердце. Врач – о том, как справиться с нервным напряжением | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Стресс убивает сердце. Врач – о том, как справиться с нервным напряжением | ЗДОРОВЬЕ

Говорят, все болезни от нервов. И чем длительнее нервное напряжение, тем серьёзнее последствия: гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д. Пандемия, длящаяся вот уже несколько месяцев, вызывает у многих хронический стресс. Как сберечь своё сердце в это непростое время, рассказала врач-кардиолог Инна Белан.

От плохого настроения до инфаркта

Ольга Кисилева, «АиФ-Юг»: Инна Александровна, как стресс влияет на состояние организма?

Инна Белан: Реакция человека на стресс сугубо индивидуальна, и далёко не всегда «стрессующий» фактор реально опасен. Ведь на одно и то же событие разные люди реагируют по-разному. Соответственно при изначально благоприятном фоне и нормальной стрессоустойчивости человек может адекватно отвечать на негативные факторы.

Главные признаки нервного состояния: раздражительность, чрезмерная возбудимость, эмоциональный упадок сил, отсутствие концентрации, внимания, снижение памяти.
При стрессе, часто хроническом, нарушается сон, а вместе с ним и работоспособность, преобладают негативные, пессимистические мысли. Симптомы могут проявляться в виде затруднения дыхания, головной боли, боли в грудной клетке, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Изменение аппетита, как в сторону отказа от пищи, так и, наоборот, «заедания» стресса, в свою очередь может приводить к изменению веса, менструального цикла, гормонального фона, снижению либидо.

В современной клинической практике всё чаще встречаем сочетание сердечно-сосудистых заболеваний и депрессий, преимущественно тревожного типа. Как показывают исследования, более чем у 84 % пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца выявляются тревожно-депрессивные, астенические, панические явления и фобии.

Острый стресс может спровоцировать инфаркт миокарда, аритмии, внезапную смерть. Он увеличивает смертность от нескольких часов до нескольких месяцев после пережитого тяжёлого события, например смерти близкого человека, животного, после стихийного бедствия, военных или террористических актов, насилия.

При этом даже если у вас изначально нет проблем с сердцем, то каждый дополнительный стресс на 15% может повышать риск развития заболеваний. Если болезни уже имеются, то риск осложнений увеличивается вдвое.

Вообще по своей природе стресс может быть физиологическим, эмоциональным или психологическим — нервным. Физиологический — это реакция организма на внешние факторы: жару или холод, голод и жажду, физическое перенапряжение, травмы, операции, заболевания. Эмоциональный возникает вследствие неблагоприятных взаимоотношений на работе, в семье, при финансовых трудностях, конфликтах с коллегами, начальством. Нервный — при чрезмерном перенапряжении, зависит от особенностей нервной системы человека, способности справляться с меняющимися обстоятельствами.

Самой опасной формой стресса является хронический стресс. Человек практически полностью теряет способность контролировать своё эмоциональное состояние, находится в постоянном напряжении даже при отсутствии негативных факторов. Это приводит к развитию депрессий, нервных срывов, обострению хронических и развитию острых заболеваний.

«Срочно в отпуск!»

— Как помочь человеку в такой ситуации?

— Чтобы противостоять неприятным эмоциям, у нас должно быть достаточно энергетического ресурса, который мы чаще всего черпаем из положительных эмоций. Это может быть отдых, хобби, спорт, любимый человек, путешествия и т. д. Если же такого ресурса недостаточно, например работа нелюбимая, да ещё и без длительного отпуска, ненормированный график, ночные дежурства, ссоры, измены в семье, конфликтные дети, кредиты, долги, то запускается патологическая цепь событий, приводящая в итоге к хроническому стрессу.

Справиться с негативными эмоциями помогут творчество, спорт, сон и путешествия.

В целом человек в состоянии эмоциональной перегрузки проживает три стадии. Первая — ощущение тревоги, подсознательная готовность противостоять стрессовому фактору. Организм мобилизуется, учащается дыхание, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы. При второй стадии происходит оказание сопротивления, адаптация организма. И при спаде энергии сопротивления возникает истощение организма. Это третья стадия.

Хочется плакать? Не сдерживайтесь!

— Можно ли снять стрессовое напряжение, скажем так, в домашних условиях?

— Поможет дыхательная гимнастика, физические упражнения, массаж. Процедуры должны приносить удовольствие и отвлекать от проблем. Если триггер сильной эмоциональной окраски, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, хочется поплакать, выговориться, то нужно обязательно это сделать.

Рекомендуется умыться прохладной водой, выпить стакан тёплого чая или воды. По возможности сменить обстановку, а возможно, и род занятий. При этом ни в коем случае не нужно употреблять алкоголь или курить. Вредные привычки ещё больше усугубляют состояние здоровья и сложившуюся ситуацию.

Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, чередовать активную работу с периодами отдыха, календарного отпуска. Доказано, что у людей с производственными нагрузками чаще присутствуют такие факторы риска, как курение, низкая физическая активность, ожирение. Поэтому крайне важно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность. Если понимаете, что нервная ситуация затягивается, немедленно берите отпуск и кардинально меняйте обстановку.

Полезны также творчество, спорт. Мечтали научиться рисовать — идите на арт-курсы, любите петь — на уроки вокала или хотя бы в караоке, любите плавать — скорее в бассейн, а ещё лучше к морю. У многих людей после разрешения длительного стрессового состояния открываются новые способности и возможности, порой меняющие всю их последующую жизнь. Несмотря на очень тяжёлый в эмоциональном и физическом плане год, всё в наших руках.

Как выработать стрессоустойчивость?

  1. Не переживать из-за факторов, которые никак не зависят от вас (плохая погода, природа и т.д).
  2. Не «надумывать», не «накручивать», не «нагнетать» проблемы (из разряда «показалось», «наверное», «может быть», «лучше бы так, а не иначе»).
  3. Решать проблемы по мере их возникновения (а вдруг они и не появятся?).
  4. Принимать факт случившегося (прошлое не изменить, а вот отношение к нему — можно).
  5. Уметь признавать и выражать собственные эмоции, а не подавлять их (уметь радоваться и грустить, объясняться с другими, горевать, когда это необходимо).
  6. Ограничить просмотр каналов и социальных сетей с негативными новостями. В свободное время смотрите старые добрые фильмы, практические передачи, читайте посты позитивных блогеров.
  7. Воздерживайтесь от дискуссий на неприятные вам темы (если собеседнику сложно что-то доказать, а нужно ли?).
  8. Ограничьте общение (насколько это возможно) с пессимистичными, негативными людьми (возможно, они и есть источник ваших стрессов).
  9. Умейте прощать (всех! Абсолютно всех!)
  10. Не пытайтесь изменить окружающих вас людей. Каждый человек способен сам изменить своё отношение к миру. Необходимо лишь научиться смотреть на мир позитивно.
  11. Займитесь любимым делом или придумайте его себе (плавание, велосипед, вышивание и т. д).
  12. Ставьте себе реальные планы, постарайтесь плавно их осуществлять. Таким образом появляется смысл этапов жизни.
  13. Добро и милосердие всегда дают только положительные эмоции (участие в благотворительных акциях, фондах, да просто покормить бездомного котёнка).
  14. При возникновении неприятной ситуации полезно мысленно представить ещё худшее положение дел. После этого часто приходит понимание, что не всё так уж и плохо. Но не злоупотреблять этим.
  15. Необходимо научиться расслабляться, находить время для спорта, досуга с близкими людьми, проводить медитации.
  16. Питайтесь правильно (лучше готовьте себе еду сами), употребляйте сезонные фрукты и овощи, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек, а лучше заведите себе полезную, например пить воду по часам (можно установить приложение в смартфоне). Это мотивирует.
  17. Хвалите себя за каждый шаг к «новому себе».
  18. В некоторых случаях помогает полная смена образа жизни (жениться/выйти замуж, сменить профессию, автомобиль, город)

Стрессом по сердцу – Огонек № 6 (5502) от 19.

02.2018

«Разбитое сердце» — теперь не только художественный образ, но и диагноз, который все чаще ставят россиянам. «Огонек» узнал о новой болезни.

— Вы посмотрите, во что превратилось сердце! — на мониторе компьютера — черно-белая картинка, сердце здесь похоже на мешок, в который насыпали горсть тяжелых монет,— замглавного врача по терапии Первой градской больницы кардиолог Михаил Гиляров продолжает: — Если бы на фото смотрели японцы, они бы сказали, что тут изображен такоцубо — особый горшок для ловли осьминогов.

Именно такое название — «такоцубо» — и получило новое заболевание. Хотя есть у него и второе имя — «синдром разбитого сердца», которое еще более точно отражает суть болезни.

— В девяти из десяти случаев причиной болезни становится стресс,— поясняет профессор Гиляров.— Причем это может быть как «обывательский» стресс, например домашняя ссора, плохая новость или давка в утреннем метро, во время которой вам наступили на ногу, так и стресс физический: сильная боль, перелом, хирургическая операция или тяжелый приступ бронхиальной астмы. При этом болезнь, вызванная эмоциональным стрессом, протекает легче, чем та, которую провоцирует физический.

Механизм недуга выглядит так: во время стресса в кровь выбрасывается большое количество гормонов, часть из которых оказывается губительными для сердечной мышцы. Особые вещества — катехоламины — в буквальном смысле разбивают сердце: из-за их токсического воздействия мышцы в течение нескольких часов теряют эластичность, сердце раздувается, не справляется с работой и может развиться сердечная недостаточность со всеми вытекающими последствиями. Человек же при этом ощущает типичные симптомы приступа: боль в груди с левой стороны, нехватку воздуха и головную боль. Чаще всего в этом случае он попадает по скорой в больницу, где его лечат от инфаркта, хотя болезни эти совершенно разные. При инфаркте закупоривается одна из артерий, которая гонит кровь к сердцу, из-за такой «аварии» ткани сердечной мышцы отмирают.

Чтобы восстановить кровообращение, больным чаще всего вставляют в артерию стент и назначают препараты, которые не дают сгущаться крови. При «разбитом сердце» все эти усилия совершенно бессмысленны.

Недамский каприз

— Заболевание это действительно новое и во многом неизученное, поэтому оно чрезвычайно интересно специалистам во всем мире,— говорит профессор Гиляров.— Наша больница сотрудничает с Университетской клиникой в Цюрихе, где ведется регистр пациентов с такоцубо, который объединяет сведения о пациентах с этой болезнью из разных стран. Это очень важно, так как позволяет накопить информацию и выработать рекомендации по борьбе с болезнью. Ведь до сих пор абсолютно эффективных способов лечения синдрома такоцубо нет.

По сути, врачи назначают больным препараты, которые защищают сердце от действия вредных гормонов, и ждут, пока сердце вернется к своим границам. А если оно работает совсем плохо, делают операцию: временно устанавливают в артерию особый «насос», который помогает сердцу качать кровь.

Впервые синдром «разбитого сердца» был описан японцами в конце 90-х годов прошлого века. Но так как сделано это было по-японски, на это мало кто обратил внимание. Первое время медики думали, что речь идет о какой-то крайне редкой патологии жителей Страны восходящего солнца. Ведь считается, что именно японцам свойственно переживать стресс внутри себя, что, вероятно, больно бьет по сердцу. Но когда в 2006 году на Европейском конгрессе японский специалист рассказал о необычном заболевании и показал фотографии сердец в форме «горшка», кардиологи из разных стран вдруг начали говорить, что такие случаи есть и в их практике. А в течение следующей пары лет нашли даже некоторые закономерности.

Например, оказалось, что чаще всего «разбитое сердце» настигает женщин (в 90 процентах случаев), хотя никаких явных физиологических причин для этого нет.

Точно так же синдром такоцубо чуть чаще возникает у азиатов, чем у европейцев: 57,2 процента к 40 процентам. А в 10 процентах случаев он развивается вообще без стресса и примерно с такой же частотой может возникнуть повторно без всякой на то внешней причины. Также оказалось, что особенно тяжело синдром «разбитого сердца» протекает у больных с нестабильной психикой, для которых стрессом может стать совсем незначительный факт. И у алкоголиков с белой горячкой, у которых бывают по-настоящему страшные галлюцинации со всеми вытекающими последствиями.

— Заболевание это более чем серьезное, поэтому относить его к разряду дамских капризов не стоит,— говорит профессор Гиляров.— В ряде случаев может развиться тяжелая сердечная недостаточность и привести к печальному исходу. Сегодня, благодаря более широким возможностям диагностики, стало понятно, что синдром этот встречается довольно часто. Например, только в нашей Первой градской больнице за прошлый год мы зафиксировали 30 случаев этой болезни.

Лечение временем

Сам факт того, что новый диагноз появился именно в кардиологии, довольно примечателен. Ведь именно в этой области с конца 1990-х годов, когда были изобретены статины — лекарства, эффективно снижающие холестерин,— особо ничего нового не происходило. В онкологии, например, за это время был сделан гигантский шаг в сторону персонализированной медицины — теперь каждая опухоль исследуется на генетическом уровне, потому что разные виды патологии лечатся принципиально по-разному. В кардиологии, где сердечно-сосудистые заболевания практически во всем мире остаются причиной смертности номер один, никакой персонализации пока нет. Правда, в последнее время стали появляться работы, которые говорят о том, что тот же инфаркт — крайне неоднороден и лечить его тоже нужно с учетом массы особенностей. Означает ли на этом фоне выявление нового синдрома такоцубо, который раньше принимали за инфаркт, движением в эту сторону?

— Как человеку из практического здравоохранения мне кажется, что мы пока делаем очень скромные шаги в персонализации лечения,— говорит профессор Гиляров.— Пока медицина такова, что мы, как артиллеристы, бьем из пушек по площадям. И в этом, как оказалось, есть смысл. Потому что сегодня смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается именно потому, что лечение становится массовым. Если еще 10 лет назад получить стент в коронарную артерию можно было только за деньги и далеко не во всяком крупном городе, то сегодня у нас стентируются фактически почти все инфаркты. Если в начале 2000-х годов статины у нас получало меньше 5 процентов населения, то сегодня все, кого выписывают после инфаркта. То есть сегодня в кардиологии массово распространяются признанные схемы лечения. И это позволило в той же Москве значительно снизить смертность от инфарктов. Конечно, кому-то эти общие схемы не подходят, но именно выявление таких групп нестандартных пациентов будет происходить в дальнейшем.

Что касается выявления синдрома «разбитого сердца», в целом медики уверены, что на самом деле таких случаев в России намного больше.

Во-первых, не все врачи знают о существовании такого заболевания, во-вторых, чтобы его диагностировать, нужно иметь под рукой современное оборудование, например кардиоангиограф, который позволяет делать подробное исследование сосудов и всех отделов сердца. И в-третьих, как ни парадоксально, для рядовых больниц выявлять и лечить «синдром разбитого сердца» невыгодно. Ведь за лечение того же инфаркта она получит примерно 200 тысяч, а за синдром такоцубо — всего 20… Так что пока персонализация своего собственного лечения — в руках самих пациентов.

Елена Кудрявцева

Синдром разбитого сердца: болезнь «из головы», от которой можно умереть

Автор фото, Getty Images

Ваше сердце может пострадать после какого-либо печального события, и ответственным за ваше «разбитое сердце», вероятнее всего, будет ваш мозг, говорят эксперты.

Швейцарские ученые проводят исследование, посвященное так называемому «синдрому разбитого сердца».

Психологический стресс может вызывать острую преходящую дисфункцию левого желудочка. Синдром проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на ЭКГ, характерными для инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

Чаще всего этот синдром развивается на фоне стрессовых ситуаций, вызывающих сильные, чаще резко негативные, эмоции. Такими событиями могут быть смерть близкого человека или расставание.

Полной ясности, как это происходит, у ученых пока нет. В публикации ученых в медицинском журнале European Heart Journal высказывается предположение, что синдром провоцируется реакцией мозга на стресс.

Впервые «синдром разбитого сердца» был описан японским ученым Хикару Сато в 1990 году и получил название «кардиомиопатия такоцубо» (от японского «takotsubo» — керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком).

Автор фото, Getty Images

Этот синдром отличается от «обычного» сердечного приступа, когда блокируется приток крови к сердечной мышце. Блокировка тока крови к сердцу происходит при наличии в коронарных артериях тромба.

Однако симптомы синдрома разбитого сердца и сердечного приступа во многом схожи: в первую очередь это затрудненное дыхание и боль в груди.

Часто какое-то печальное событие является своеобразным триггером, провоцирующим возникновение синдрома. Однако к развитию синдрома разбитого сердца могут привести и радостные события, вызывающие сильные эмоции. Например, свадьба или получение новой работы.

Синдром разбитого сердца может быть временным явлением, в этом случае сердечная мышца восстановится через несколько дней, недель или месяцев, а в некоторых случаях развитие синдрома может привести к смертельному исходу.

В Британии синдром разбитого сердца выявляется приблизительно у 2500 пациентов каждый год.

Автор фото, Christian Templin, University Hospital Zurich

Подпись к фото,

Рентген сердца человека, у которого диагностирован синдром такоцубо

Точная причина возникновения синдрома разбитого сердца ученым не известна. Однако предполагается, что этот синдром может быть связан с повышением уровня гормонов стресса — например, адреналина.

Елена Гадри из Университетской клиники Цюриха вместе со своими коллегами изучила активность головного мозга 15 пациентов, у которых был диагностирован синдром разбитого сердца.

Данные томографии показали значительные отличия активности мозга этих пациентов от картины, которая наблюдалась у 39 участников контрольной группы, которые были здоровы.

Была отмечена гораздо меньшая связь между областями мозга, отвечающими за контроль над эмоциями, и бессознательными (автоматическими) реакциями организма (такими как сердцебиение).

«Эмоции формируются в головном мозге, поэтому вполне возможно, что болезнь формируется в мозге. А потом мозг посылает соответствующие сигналы сердцу», — говорит Гадри.

Для того, чтобы понять механизм формирования синдрома, необходимы дальнейшие исследования.

Природа синдрома

У швейцарских ученых, проводивших исследование, не было данных томографического исследования пациентов до того, как у них был выявлен синдром разбитого сердца. Поэтому исследователи не могут утверждать, что сокращение связей между различными отделами головного мозга стало следствием развития синдрома, или же синдром развился из-за сокращения связей.

«Это очень важная часть исследования, это поможет нам лучше понять природу этого синдрома, которую часто оставляют без внимания, и она продолжает оставаться для нас загадкой», — говорит глава британской организации «Кардиомиопатия» Джоэл Роуз.

«Эти исследования помогут нам понять, какую роль в формировании синдрома играет мозг и почему некоторые люди подвержены этому заболеванию, а другие нет», — говорит Джоэл Роуз.

«Эти наблюдения подтверждают наши давние предположения — об особой роли связи между мозгом и сердцем в формировании кардиомиопатии такоцубо», — говорит исследователь из британского фонда British Heart Foundation Дана Доусон.

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т. н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

 

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

 

Стрессовые факторы как причина развития мастопатий

Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.

Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения… Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.

Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.

Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.

Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.

Таким образом, ранние проявления мастопатии:

  • боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
  • чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
  • нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
  • раздражительность, тревога, депрессия.

Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).

Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу. Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.

Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.

В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.

Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.

Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?

Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.

Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Итак, больше шансов заболеть, если женщина:

  • не рожала или имеет одного ребёнка;
  • имеет отягощенную наследственность;
  • не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
  • сделала много абортов;
  • не ведёт регулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам;
  • живёт в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.

Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:

  • другими очагами воспаления в организме;
  • «нервами» и своим психологическим состоянием;
  • качеством секса.

Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.

Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)

  • Смех.
  • Расслабленность.
  • Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
  • Наблюдение за красивым пейзажем.
  • Возможность дышать свежим воздухом.
  • Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
  • Возможность принимать солнечные ванны.
  • Ощущение чистой одежды.
  • Наличие свободного времени.
  • Хороший сон по ночам.
  • Прослушивание любимой музыки.
  • Улыбка.
  • Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
  • Чувство присутствия Бога в жизни.
  • Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.

Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)

  • Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
  • Полностью реализовать свой потенциал.
  • Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
  • Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
  • Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
  • В неудачах видеть новые возможности.
  • Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
  • Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
  • Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
  • Спать столько, сколько требуется организму.
  • Периодически позволять себе вкусно питаться.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
  • Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.

Нужно помнить все эти правила и следовать им!

👆 Боли в сердце на нервной почве

Иногда у людей сильно болит сердце после нервов, стрессов и волнения. Такое явление зачастую оказывается признаком психогенной стенокардии, проявляющейся на нервной почве, но встречаются и другие нарушения.

Состояние похоже на приступы реальной стенокардии, выступающей в качестве симптома ишемии. Психогенное нарушение от органического врачи отличают по результатам обследования.

Если у вас болит сердце от нервов и при стрессах, нельзя бездействовать. Отрицательные эмоции приводят к активной выработке адреналина, учащающего сердечный ритм и сужающего сосуды. На этом фоне возрастает давление и возрастают нагрузки на сердце. В связи с этим частые стрессы и способствуют болям.

Как отличить психогенные боли?

Мы выяснили, что сердце болит после переживаний обычно из-за психогенной стенокардии. Нарушению особенно подвержены молодые женщины. Дискомфорт никогда не появляется внезапно – боли в области грудины обычно нарастающие. Периодически они обостряются и вызывают беспокойство на несколько часов или дней. Ученые отмечают, что в зону риска попадают худощавые люди.

Когда очень сильно болит сердце из-за нервов, снять дискомфорт с помощью нитроглицерина не удастся. Если это действительно так, у вас стенокардия функционального характера.

Если болит сердце после переживаний, дискомфорт обычно сохраняется надолго и не проходит даже после отдыха или ночного сна, но также на него не влияют физические нагрузки. Приступы с возрастом не усиливаются и болезнь не имеет обострений. При бессоннице ситуация может усугубляться, а также боли усиливают депрессии и тревожные мысли.

Профилактические меры

Может ли болеть сердце из-за нервов сомнений быть не должно, но можно ли их предотвратить? Во избежание развития психогенной стенокардии после стрессов и волнений нужно контролировать негативные эмоции. В этом нет ничего трудного, если придерживаться простых рекомендаций:

  • Выпускайте эмоции, а не сдерживайте их. Это позволит вам снять стресс.
  • Окружайте себя предметами зеленого цвета, так как они положительно сказываются на нервной системе.
  • Ешьте больше рыбы с морепродуктами, так как в них есть полезные вещества для производства серотонина.
  • Активный отдых, спорт и всевозможные увлечения помогают снимать психическое напряжение.

Читайте также

Если боль в сердце от нервов вас уже одолела, а перечисленные методы помощи не оказали, примите успокоительное средство из растительных веществ. Можно в запущенном случае отправиться к психотерапевту – он поможет взять под контроль эмоции. В результате этого сердце перестанет или будет меньше болеть от стрессов и нервов, а также когда вы переживаете.

Что предпринять?

Боли в сердце от сильного волнения при кардионеврозе можно убрать, перестав нервничать. Начните контролировать переживания и выполните определенные действия, чтобы улучшить уровень жизни и сбалансировать ее. Для этого проделайте следующее:

Если ноющая сердечная боль от нервов и стрессов обусловлена психиатрическими нарушениями или психопатией, без консультации с психотерапевтом обойтись не удастся. В редких случаях требуется помощь психиатра – в этом случае кардионевроз окажется проявлением опасной и серьезной болезни, после излечения которого неприятные симптомы исчезнут.

Когда сильно болит сердце из-за переживаний и волнений при стенокардии, вероятно дело в ишемии сердца. В таком случае не обойтись без наблюдения у кардиолога и употребления медикаментов для минимизации риска осложнений.

При стенокардии на нервной почке первая помощь предполагает прием нитроглицерина под язык. Если в течение 15 минут дискомфорт не пропадет, возможно дело в нестабильной стенокардии и нужно звонить в скорую.

Для предупреждения приступов нужна терапия на основе медикаментозных препаратов, назначенная кардиологом. В нее могут входить:

  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • употребление антиагрегантво;
  • курс бета-адреноблокаторов;
  • прием БКК (блокаторы кальциевого канала).

Все эти аптечные средства врачи назначают индивидуально после обследования. При этом учитывается переносимость пациента и сопутствующие патологии.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Тоскливая (классическая, меланхолическая, витальная) депрессия представляет собой наиболее характерный клинический вариант депрессивного синдрома. Первые подробные описания такого состояния присутствуют еще у Гиппократа, который называл его меланхолией (от греч. melan — черная; cholia — желчь), считая причиной ее развития избыток в организме «черной желчи».

При тоскливой депрессии выражены все компоненты депрессивной триады (см. выше).

При этом характерно переживание тоски (ощущение потери, печали, горя, траурное чувство). То есть психологические переживания индивида направлены в прошлое (воспоминания о том, как прежде было хорошо — тоска по прошлому, ушедшему безвозвратно), а настоящее оценивается как тяжелое, гнетущее, безрадостное, неправильное, безвыходное и бесперспективное.

Надо заметить, что при тревоге в отличие от тоски переживания, наоборот, направлены преимущественно в будущее (содержат ощущение грядущей в будущем опасности).

В тех случаях, когда развитию депрессии способствовала реальная утрата кого-то или чего-то близкого и значимого (что бывает далеко не всегда; см. этиологию аффективных расстройств в разделе «Частная психиатрия»), горестные переживания концентрируются на этой утрате (при этом не каждое переживание горя в медицинском контексте можно признать депрессией; см. ссылку). В тех случаях, когда такой психотравмирующей утраты не было, переживания просто наполняются чувством невосполнимой утраты прошлого (молодости, нереализованных возможностей, прежних удовольствий). При этом предполагается, что чувство тоски «вытекает» из ангедонии, характерной для депрессивного синдрома, т.е. это тоска по утраченной возможности испытывать радость.

При депрессии зачастую нарушается способность правильно оценивать будущее: оно кажется таким же безрадостным, бесперспективным и безвыходным, как и текущее депрессивное состояние. Однако тоска при депрессии — только отражение болезненного эмоционального состояния, а сама депрессия — полностью обратимое состояние, через некоторое время способность испытывать радость возвращается к пациентам такой же, какой она было до болезни, а прежняя тоскливая оценка своей жизни и перспектив воспринимается как дурной сон. Поэтому пациенту в депрессии всегда важно напомнить о том, что его настроение рано или поздно вновь станет нормальным и он сможет вновь оценивать свою жизнь адекватно.

Вместе с тоской по прошлому и восприятием бесперспективности будущего при тоскливой депрессии часто наблюдается снижение самооценки и мысли о своей виновности в создавшемся положении. Пациенты начинают корить себя за то, что они не воспользовались теми или иными возможностями в прошлом, которые будто бы помогли бы им избежать того, что сейчас оценивается ими в темном свете. Из-за сниженного настроения во всех происходящих в жизни событиях они воспринимают только отрицательные, негативные стороны, а причину этого относят на свой счет — сделали что-то плохо, неправильно, приложили недостаточно усилий и пр. Такие размышления формируют сниженную самооценку и идеи самоуничижения (пациент воспринимает себя плохим, ничтожным, недостаточно старательным, недостойным внимания, приносящим окружающим одни несчастья и пр. ) и идеи виновности (видит свою вину в чем-то) или греховности (обвиняет себя в нарушении каких-либо заповедей). Эти переживания иногда могут достигать бредового уровня, т.е. когда идеи самообвинения и самоуничижения противоречат действительности и не поддаются критическому осмыслению при разубеждении. Снижение самооценки и идеи вины могут приводить пациентов с депрессией к мыслям о самоубийстве и суицидным попыткам. Смерть в этом случае может восприниматься человеком не только как путь избавления от страданий, но, скорее, как самонаказание.

Содержание бредовых идей при депрессии может быть различным: от относительно реалистичных до мегаломанических (неправдоподобных идей огромного масштаба).

Например, больной, который когда-то взял с работы старый, списанный, ненужный ни ему самому, ни кому-либо еще микроскоп, вдруг начинает считать, что нанес этим урон своему институту, что из-за этого научная работа «застопорилась» и это повлияло на состояние всей его научной отрасли. Другой больной говорит, что он, наверное, Гитлер, так как он «совершенно бессердечен» — «миллионы людей сгорели в топках концлагерей», а он до сих пор жив и «никак об этом не переживает», а это значит, что он «больше фашистов повинен в невинных смертях».

Кроме идей самообвинения для депрессии достаточно характерны ипохондрические идеи — мысли о наличии у себя какой-то тяжелой, неизлечимой соматической или психической болезни. Ипохондрические идеи тоже могут приобретать характер бредовых и переплетаться с идеями виновности. Например, больной говорит, что видит, как другие пациенты в больнице его «обходят стороной», а это означает, что он болен чем-то заразным, убежден, что из-за него на Земле началась эпидемия страшной болезни, от которой уже умерли миллионы людей, и он тоже «скоро умрет в страшных мучениях». Иногда в таких состояниях больные считают, что какая-то страшная болезнь уже уничтожила их внутренности, внутри них ничего нет и др. (бред отрицания).

Для тоскливой депрессии характерна «витализация» депрессивного настроения, т. е. отражение эмоциональных переживаний в телесной, витальной (от лат. vitalis — жизненной) сфере:

  • Загрудинная локализация аффекта тоски —переживание чувства тоски как физической тяжести, боли в груди, сердце («камень на сердце», «предсердечная тоска», «душевная боль», «психическая боль»).
  • Ангедония — неспособность испытывать радость и удовольствие, в том числе утрата эмоционального компонента ощущений. Например, вкус пищи ощущается, но не вызывает ожидаемого эмоционального резонанса, удовольствия, или эти ощущения воспринимаются как чересчур слабые, притупленные (гипестезия).
  • Изменение аппетита. Обычно в виде снижения аппетита, часто приводящего к той или иной степени похудения (чтобы исключить случайные незначительные колебания, потерей массы тела считают ее снижение не менее чем на 5–7% от исходного). Однако в некоторых случаях легких депрессий аппетит, наоборот, может быть повышен — недостаток удовольствия пациенты пытаются «заесть», т. е. компенсировать большим объемом потребляемой пищи.
  • Снижение полового влечения вплоть до нарушения менструального цикла и потенции.
  • Явления активации симпатической нервной системы: тахикардия, запоры и т.п. (см. похожие проявления симпатикотонии при тревоге).
  • Нарушения сна — уменьшение общей продолжительности сна на несколько часов. При этом для тоскливой депрессии достаточно характерны ранние пробуждения (в 3–4 утра, «предрассветная тоска»).
  • Суточная динамика состояния — утром самочувствие хуже, максимально выражено переживание тоски. Вечером состояние может быть лучше.

Когда больно от потери: 6 физических эффектов горя

Если вы когда-либо теряли близкого человека, вы, скорее всего, переживали горе. Горе – это сильное чувство печали или печали. Обычно это вызвано потерей чего-то или кого-то. Окончание длительных отношений, например, развод или смерть члена семьи, может вызвать горе.

Горе не всегда воспринимается как переживание всего тела. Но так же, как горе может повлиять на психическое здоровье, оно также может иметь физические аспекты.Физические симптомы могут не сопровождаться каждым видом горя. Но сильное горе — например, вызванное смертью ребенка или партнера — может вызвать побочные эффекты, которые могут ощущаться больше как физические, чем что-либо еще.

Горе может вызвать ряд симптомов и проблем с психическим здоровьем. Это могут быть депрессия, одиночество и тревога. Грань между периодом горя и проблемой психического здоровья может быть трудно определить. Если у вас есть проблемы с горем или подобными чувствами, может помочь консультация с терапевтом или консультантом, которому вы доверяете.

Знание того, за какими симптомами горя следует следить, может помочь вам успокоить и устранить любые последствия, которые вы испытываете.

1. Проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем могут быть вызваны интенсивным стрессом в различных ситуациях. Но есть определенные сердечные риски, связанные с горем. Одно исследование показало, что смерть любимого человека увеличивает риск сердечного приступа.

Существует также специфический временный синдром, вызванный смертью любимого человека, который называется кардиомиопатия такоцубо , или «синдром разбитого сердца».Синдром разбитого сердца вызван нарушением перекачки крови к одному отделу сердца. Из-за этого он имитирует последствия сердечного приступа — боль в груди и одышку — но носит временный характер. Люди с синдромом разбитого сердца могут пройти лечение от него. Они также могут подождать, пока синдром не исчезнет через несколько недель.

Важно отметить, что если вы испытываете боль в груди или одышку в течение длительного периода времени, вам следует обратиться к врачу для выявления более глубоких причин.Это верно для любых других тяжелых или длительных физических последствий горя.

2. Снижение иммунитета

Некоторые люди простужаются или заболевают гриппом во время сильного стресса. Они могут заметить, что более восприимчивы к этим же недугам в период сильного горя. Это связано с тем, что у взрослых горе может снизить иммунную систему.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что пожилые люди, переживающие горе, особенно из-за потери супруга, не могут поддерживать баланс гормонов стресса.В результате у них наблюдалось снижение функции нейтрофилов. Это означает, что в процессе скорби пожилые люди с меньшей вероятностью производят некоторые типы лейкоцитов, что делает их подверженными инфекциям.

3. Боли в теле

Боли и боли являются обычным физическим симптомом горя. Горе может вызвать боль в спине, суставах, головную боль и скованность. Боль вызвана огромным количеством гормонов стресса, высвобождаемых во время процесса скорби. Они эффективно оглушают мышцы, с которыми контактируют.Гормоны стресса действуют на организм аналогично синдрому разбитого сердца. Боли от горя должны быть временными. Если они сохраняются в течение длительного времени, обратитесь к врачу.

4. Проблемы с пищеварением

Пищеварительный тракт может быть чувствителен во время сильного стресса. Слишком часто люди ищут утешения в еде в периоды стресса или испытывают тошноту в желудке, когда беспокоятся. Горе вызывает эти и другие симптомы, такие как потеря аппетита, переедание, тошнота и синдром раздраженного кишечника.

Знание того, что эти симптомы вызваны горем, может облегчить их. Когда вы чувствуете желание поесть, когда вам грустно, или замечаете, что не ели весь день из-за той же грусти, это может быть хорошим признаком, чтобы позвонить близкому другу или лицензированному специалисту в области психического здоровья, чтобы назначить встречу.

5. Нездоровые механизмы выживания

Переедание или недоедание во время процесса скорби — это только один нездоровый механизм преодоления трудностей, с которым могут столкнуться люди. Некоторые могут быть более вредными, чем другие.Люди могут пристраститься к алкоголю или сигаретам, чрезмерное употребление которых может иметь долгосрочные последствия для печени и легких.

Другие могут заниматься самоповреждающим поведением, употреблением наркотиков или другими видами поведения с высокой степенью риска. Все эти механизмы преодоления могут иметь сильно повреждающие и долгосрочные последствия для тела и мозга. Если вы обнаружите, что часто ведете себя подобным образом, чтобы справиться с горем, очень важно, чтобы вы обратились за помощью к надежному другу или лицензированному специалисту.

6.Проблемы со сном и усталость

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у супругов, потерявших близких в результате самоубийства, повышен риск развития проблем со сном. Предполагается, что сон наступает, когда тело и мозг отдыхают и восстанавливаются. Нарушение сна во время горя может быть особенно неприятным. Постоянное чувство грусти, беспокойства и истощения может быть изнурительным. Бессонница может быть обычным явлением у тех, кто скорбит. Но это должно быть только временно. О продолжающейся неспособности регулярно спать или чувствовать себя отдохнувшим следует сообщить своему врачу.

Когда горе превращается в цикл

Многие люди стремятся покончить с горем и начать жить здоровой жизнью. Но некоторым может показаться, что это сложнее, чем ожидалось. Горе может стать циклом. Иногда воспоминания об утрате или о потерянном любимом человеке могут активировать рецепторы вознаграждения в мозгу. Это означает, что двигаться дальше или «отпустить» может быть гораздо сложнее. Эти воспоминания и процесс скорби могут вызвать чувство привыкания.

Цикл горя может сказаться на физическом и психическом здоровье человека.Продолжение процесса скорби в течение длительного периода времени означает, что у человека увеличивается риск долгосрочных проблем со здоровьем. То, что могло быть кратковременным симптомом — например, боль в груди, боли в животе или проблемы со сном — может проявиться гораздо более серьезно. Это могут быть болезни сердца, расстройства пищевого поведения или хроническая усталость.

Управление горем

Важно обратиться за помощью, если она вам нужна, чтобы отрегулировать связь между разумом и телом. То, что выходит из строя во время процесса скорби, на самом деле может вернуться в нужное русло.

Создание здорового образа жизни может стать первым шагом к смягчению некоторых физических симптомов горя. Регулярные физические упражнения и питательная диета могут помочь при болях, сердечных рисках, проблемах с пищеварением и нарушении сна. Разговор о горе с семьей и друзьями или с лицензированным специалистом в области психического здоровья может помочь напрямую справиться с горем. Это также может способствовать развитию здоровых навыков преодоления трудностей.

Важно помнить, что вы не одиноки. Обращение за помощью может стать важным шагом в процессе скорби.Лечение может занять некоторое время, и это нормально. Горе нельзя торопить. Но с любовью и состраданием со стороны семьи, а также с помощью терапевта горе может закончиться.

Каталожные номера:

  1. Пристрастился к горю? Хроническое горе активирует зоны удовольствия в мозгу. (2008, 22 июня). Получено с https://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080620195446.htm
  2. .
  3. Синдром разбитого сердца. (2016, 5 ноября). Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/symptoms-causes/syc-20354617
  4. .
  5. Эрлангсен, А., и другие. (2017). Связь между супружеским самоубийством и психическими, физическими и социальными последствиями для здоровья. JAMA Psychiatry, 74 (5), 456-464. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0226
  6. Галес, Н. (2016, 22 ноября). Физическая травма горя и утраты. Получено с https://www.integrativepractitioner.com/topics/news/body-trauma-grief
  7. .
  8. Мостофски, Э., Маклур, М., Шервуд, Дж. Б., Тофлер, Г. Х., Мюллер, Дж. Э., и Миттлман, М. А. (2012, 23 января). Риск острого инфаркта миокарда после смерти значимого в жизни человека. Тираж, 3 (125), 491-496. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.111.061770
  9. Цинь, Х., Ченг, К., Тан, X., Биан, З. (2014, 21 октября). Влияние психологического стресса на синдром раздраженного кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии, 20 (39), 126-131. дои: 10.3748/wjg.v20.i39.14126
  10. Витлик, А., Ханфер, Р., Лорд, Дж. М., Кэрролл, Д., Филипс, А. С. (2014, 29 августа). Тяжелая утрата снижает окислительный взрыв нейтрофилов только у пожилых людей: роль оси HPA и иммунного старения. Иммунитет и старение, 11 (13). дои: 10.1186/1742-4933-11-13

© Copyright 2018 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено GoodTherapy Staff

Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. GoodTherapy.org не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения. Вопросы или опасения по поводу предыдущей статьи можно направлять автору или размещать в виде комментария ниже.

Физические симптомы горя

11 июля 2019 г. — Удивительно, насколько может быть физическое горе.Сердце буквально болит. Возникает воспоминание, от которого у вас сжимается желудок или по спине пробегает холодок. Бывают ночи, когда ваш разум мчится, и ваше сердце бьется вместе с ним, ваше тело настолько наэлектризовано энергией, что вы едва можете спать. В другие ночи ты так устаешь, что сразу засыпаешь. Вы просыпаетесь на следующее утро, все еще чувствуя себя измотанным, и проводите большую часть дня в постели.

Эми Дэвис, 32-летняя женщина из Бристоля, штат Теннесси, заболела от горя после того, как потеряла 38-летнюю Молли, близкого члена семьи, из-за рака.«Раннее горе было для меня очень физическим, — говорит Дэвис. «После того, как шок и адреналин первых недель прошли, я прошел через пару месяцев крайней усталости с тошнотой, головными болями, отвращением к еде, спутанными циклами сна, головокружением и чувствительностью к солнцу. Это было чрезвычайно трудно сделать. что-нибудь … Если есть что-то, что я хочу, чтобы люди знали о горе, так это то, как ужасно оно может заставить ваше тело чувствовать себя».

Что вызывает эти физические симптомы? Ряд исследований показывает сильное влияние горя на организм. Горе усиливает воспаление, которое может усугубить уже имеющиеся проблемы со здоровьем и вызвать новые. Он разрушает иммунную систему, оставляя вас истощенными и уязвимыми для инфекции. Разбитое горем сердце может повысить кровяное давление и риск образования тромбов. Сильное горе может настолько изменить сердечную мышцу, что вызывает «синдром разбитого сердца» — форму болезни сердца с теми же симптомами, что и сердечный приступ.

Стресс связывает эмоциональные и физические аспекты горя. Системы организма, обрабатывающие физический и эмоциональный стресс, пересекаются, и эмоциональный стресс может активировать нервную систему так же легко, как и физические угрозы.Когда стресс становится хроническим, повышенный уровень адреналина и артериального давления могут способствовать развитию хронических заболеваний.

Исследования показывают, что эмоциональная боль активирует те же участки мозга, что и физическая боль. Возможно, поэтому было показано, что обезболивающие препараты, от опиоидов до тайленола, облегчают эмоциональную боль.

Нормальное и патологическое горе

Депрессия — это не нормальная часть горя, а его осложнение. Депрессия повышает риск осложнений со здоровьем, связанных с горем, и часто требует лечения, поэтому важно знать, как распознать ее симптомы.Сидни Зисук, доктор медицинских наук, исследователь горя и профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, говорит, что люди могут отличить нормальное горе от депрессии, ища определенные эмоциональные модели.

«При обычном горе грустные мысли и чувства обычно возникают волнами или взрывами, за которыми следуют периоды передышки, в отличие от более стойкого плохого настроения и агонии при большом депрессивном расстройстве», — говорит Зисук.

Он говорит, что люди обычно сохраняют «самоуважение, чувство юмора и способность утешиться или отвлечься от боли» при обычном горе, в то время как люди в депрессии борются с чувством вины, никчемности и ограниченными способностями. испытать или предвидеть какое-либо удовольствие или радость.

Осложненное горе отличается как от депрессии, так и от обычного горя. М. Кэтрин Шир, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Школе социальной работы Колумбийского университета и директор Центра сложного горя, определяет сложное горе как «форму стойкого, всепроникающее горе», которое не проходит естественным путем. Это происходит, когда «некоторые естественные мысли, чувства или поведение, возникающие во время острого горя, закрепляются и мешают способности принять реальность потери.

Симптомы осложненного горя включают настойчивые попытки игнорировать горе и отрицать или «переписывать» то, что произошло. Осложненное горе повышает риск возникновения проблем с физическим и психическим здоровьем, таких как депрессия, беспокойство, проблемы со сном, суицидальные мысли и поведение, а также соматическое заболевание.

Как избегание вредит вашему здоровью

Маргарет Стробе, доктор философии, исследователь в области тяжелой утраты и профессор клинической психологии в Утрехтском университете, говорит, что недавние исследования пролили свет на многие «когнитивные и эмоциональные процессы, лежащие в основе осложнений горя, особенно размышления.

Исследования показывают, что размышления, или повторяющиеся, негативные, сосредоточенные на себе мысли, на самом деле являются способом избежать проблем. Люди, которые размышляют, отвлекают внимание от болезненных истин, сосредотачиваясь на негативном материале, который менее опасен, чем истины, которые они хотят донести. Избегайте Этот образ мышления тесно связан с депрессией.Исследования Штробе и других показывают, что избегающее поведение делает депрессию, осложненное горе и сопутствующие им проблемы с физическим здоровьем более вероятными. Попытки избежать реальности потери могут вызвать усталость, ослабить вашу иммунную систему, усилить воспаление и продлить течение других заболеваний.

Как изменения ролей влияют на ваше здоровье?

Когда умирает кто-то из близких, меняется и ваша социальная роль. Это может повлиять на ваше чувство смысла и самоощущение.

Перед тем, как потерять Молли, Дэвис говорит, что нашла личное чувство ценности в том, чтобы «хорошо помогать другим людям и заботиться о них. Но после того, как Молли умерла, она почувствовала, что «какое-то время никому не могла помочь». Потеря этой роли «опрокинула ведро» ее личности «с ног на голову». Дэвис говорит: «Я чувствовала, что мне нечего предложить. Поэтому мне пришлось узнать свою ценность с других точек зрения».

Опекуны сталкиваются с особенно сложными ролевыми изменениями. Физические и эмоциональные требования заботы могут заставить их чувствовать себя истощенными еще до того, как любимый человек умрет, а потеря человека, о котором они заботились, может оставить их с потерянным чувством цели.

«Исследования показывают, что во время интенсивных периодов ухода лица, осуществляющие уход, не только испытывают высокий уровень стресса, но и не могут найти время и энергию, чтобы позаботиться о собственном здоровье», — говорит Кэтрин Бернер, доктор философии, исследователь тяжелой утраты и профессор геронтологии в Массачусетский университет в Бостоне.

«Это может привести к возникновению новых или повторному возникновению существующих «спящих» проблем со здоровьем после смерти получателя помощи. Эти проблемы со здоровьем могут быть или не быть напрямую связаны с переживанием горя лица, осуществляющего уход, но они, вероятно, связаны к жизненной ситуации, которая была создана из-за требований заботы», — говорит Бернер.

После смерти близкого члена семьи может быть трудно снова начать работать. Потеря партнера может означать необходимость переехать из общего дома или обратиться за помощью к другим близким, что может еще больше усилить эмоциональный стресс и беспокойство. Строуб говорит, что стресс, связанный с адаптацией к изменениям в жизни и здоровье во время и после потери, может «повысить уязвимость и уменьшить адаптивные резервы для преодоления тяжелой утраты».

Что вы можете сделать, чтобы справиться с горем?

Эмоциональная и физическая забота о себе является важным способом облегчить осложнения горя и ускорить выздоровление.Занятия спортом, проведение времени на природе, достаточное количество сна и общение с близкими могут помочь в физическом и психическом здоровье.

«Чаще всего обычное горе не требует профессионального вмешательства», — говорит Зисук. «Горе — это естественная, инстинктивная реакция на потерю, адаптация происходит естественным образом, а исцеление — естественный результат», особенно при наличии «времени и поддержки близких и друзей».

Исследователи горя подчеркивают, что социальная поддержка, самопринятие и хорошая забота о себе обычно помогают людям пережить нормальное горе.(Шир призывает людей «планировать небольшие полезные действия и стараться получать от них как можно больше удовольствия».) Но исследователи говорят, что людям нужна профессиональная помощь, чтобы излечиться от сложного горя и депрессии.

Дэвис говорит, что терапия и физические нагрузки, такие как прогулки, помогли ей справиться с болезнью. Социальная поддержка больше всего помогала, когда друзья пытались связаться с ней вместо того, чтобы ждать или просить ее связаться с ними.

«Что касается горя, депрессии, печали и суицидальных мыслей, то вы не можете связаться с . Для многих людей, переживающих трудные времена, протянуть руку невозможно. Если ваш друг в горе, обратитесь к нему. Делайте работу ногами. Они слишком истощены!»

Совет Дэвиса большинству горюющих людей: «Наклонитесь к этому. Огорчить любимого человека можно только один раз. Не тратьте все время, пытаясь отвлечь себя или подавить его. Это , в конце концов исчезнет, ​​и вам будет не хватать чувства связи с этим человеком снова. И если вы чувствуете, что вся ваша жизнь развалилась, это нормально! Совершенно верно.Теперь вам решать, как собраться снова. Будь креативным. Вокруг вас новая жизнь».

«Синдром разбитого сердца» может быть вызван стрессом, горем

В 2005 году Джоэл Бизон отправился в Медицинский центр штата Мэн в Портленде для плановой операции. сообщить, что процедура прошла успешно, жена Джоэла Синди почувствовала облегчение Следующие несколько часов она просидела у телефона в приемной, желая воссоединиться со своим мужем

Вместо этого Синди узнала, что Джоэл принял решение в худшем состоянии и во время выздоровления перенес сердечный приступ.

 «Помню, что в шоке уронила телефон, — говорит Синди.

Следующие несколько дней прошли в тумане. Синди разбила лагерь в больнице, навещая мужа в кардиологическом отделении так часто, как только могла. Она плохо ела и спала. В конце концов, стресс сказался на ней. Через два дня после выздоровления Джоэла Синди подошла к медицинскому пункту, чтобы проверить. Никто не мог предсказать, что произойдет дальше.

«Я помню, как у меня закружилась голова… и я попытался схватиться за прилавок.Я помню, как опустилась черная завеса, которую я не могла стряхнуть», — говорит Синди.

Старшая медсестра Кэти Паллески вспоминает, как услышала громкий удар. Она вышла из своего кабинета, увидела Синди на полу и сразу же набрала код. Бригаде, которая занималась Синди, удалось реанимировать ее и вернуть ее сердце к нормальному ритму в течение нескольких минут. Но Паллески говорит, что не думает, что Синди была бы здесь сегодня, если бы этот эпизод произошел в другом месте.

Прилив гормонов

Вместо того, чтобы быть рядом с мужем, пока он выздоравливал, Синди сама оказалась в кардиологическом отделении интенсивной терапии, прямо через холл. Исключив закупорку, инсульт и эпилептический припадок, врачи определили, что Синди страдала так называемым синдромом «разбитого сердца».

«Если кто-то порежет Джоэла, я истеку кровью, мы так близки. Я могла понять стресс, в котором находилась, но не осознавала, что это может так повлиять на мое сердце», — говорит Синди.

Доктор Илан Виттштейн, кардиолог Медицинского центра Джона Хопкинса, входит в группу, которая впервые ввела термин «синдром разбитого сердца», также известный как стрессовая кардиомиопатия.По словам Виттштейна, синдром получил свое название потому, что многие пациенты страдают от него после смерти близкого человека. Но это не всегда вызвано горем.

«Существует широкий спектр эмоций, которые могут вызвать это», — говорит Виттштейн. По его словам, крайний страх, тревога и даже удивление могут привести к стрессовой кардиомиопатии. У пациентов с синдромом «разбитого сердца» экстремальный стресс события заставляет мозг посылать сигнал надпочечникам, расположенным в почках и отвечающим за регулирование стресса в организме. Надпочечники выделяют выброс гормонов, которые затем устремляются к сердцу, парализуя мышцу и вызывая ее остановку.

Виттштейн говорит, что хотя симптомы часто имитируют симптомы типичного сердечного приступа — боль в груди, одышка — синдром «разбитого сердца» отличается. Сердечные приступы вызываются закупоркой, но при синдроме «разбитого сердца» сердечная мышца становится дисфункциональной и не может нормально сокращаться. И в отличие от классического сердечного приступа, сердце только временно «оглушено» и обычно восстанавливается без необратимых повреждений.Но Виттштейн указывает, что в тяжелых случаях у пациента может развиться сердечная недостаточность.

«Когда меня спрашивают, можно ли умереть от разбитого сердца, я отвечаю… безусловно, да, можно», — говорит Виттштейн.

Реестр отслеживает состояние

Исследование Виттштейна показало, что до 90 процентов пациентов с разбитым сердцем составляют женщины, большинство из которых находятся в постменопаузе и старше 55 лет. Эстроген улучшает приток крови к сердцу, и эксперты предполагают, что что по мере того, как женщины стареют и уровень гормона снижается, ткани, окружающие их сердце, становятся более восприимчивыми к гормонам стресса.По этой причине стрессовое событие в возрасте 25 лет, когда уровень эстрогена высок, может не оказывать такого же влияния на сердце, как в более позднем возрасте, говорит Виттштейн. Эта инициатива следит за людьми с этим заболеванием с 1999 года, пытаясь получить более четкое представление об особенностях синдрома «разбитого сердца». Обладая более широким пониманием причин и клинических особенностей, врачи могут начать выявлять конкретные факторы риска и однажды смогут вмешаться достаточно рано, чтобы предотвратить их появление.

Синди, которой сейчас 64 года, и Джоэл, 63 года, оба полностью выздоровели. Они любят долгие прогулки и игру в гольф, что делает регулярные физические упражнения важной частью их жизни. Они также посещают больницу каждый год в годовщину эпизода с Синди, называя это «днем своего перерождения». Для Синди самым важным посланием их истории является «быть благодарным за каждое мгновение, которое у вас есть, потому что оно может быть отнято у вас так быстро, без предупреждения».

Для получения дополнительной информации об Инициативе Университета Джона Хопкинса по стрессовой кардиомиопатии посетите веб-сайт: http://www.hopkinsmedicine.org/asc/

Связанный:

Что происходит с вашим телом во время горя

Когда мы говорим о горе, психическое и эмоциональное здоровье часто выходит на первый план. Тем не менее, горе может иметь и глубокие физические последствия. Хотя исцеление требует времени, и может показаться, что вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить этот процесс, понимание физических изменений, происходящих во время вашей скорби, может помочь вам контролировать свое здоровье.

Физические изменения, вызванные горем

Пониженный иммунитет

По данным Гарвардской медицинской школы, горе может воздействовать на организм на молекулярном уровне. В частности, иммунные клетки, по-видимому, менее функциональны, а воспалительные реакции усиливаются у скорбящих людей. Предположительно виновником является высвобождение гормонов стресса, сопровождающее горе, которое может повлиять на все системы организма. В результате этого ослабленного иммунитета люди, справляющиеся с горем, могут быть более восприимчивы к болезням.

Боли и боли

Гормоны стресса также могут усиливать физическую боль. Люди в трауре часто сообщают о физическом дискомфорте, который может проявляться в виде головной боли, боли в суставах, боли в спине и скованности.Бомбардировка гормонами стресса по существу «оглушает» мышцы, что и является причиной этих неприятных ощущений. К счастью, боль чаще всего носит временный характер, но любой продолжительный дискомфорт следует обсудить с врачом.

Колебания аппетита

Эмоциональное напряжение, вызванное горем, может привести к изменению аппетита. В то время как некоторые люди могут тянуться к утешительной еде во время горя, другие могут испытывать отвращение к еде и снижение аппетита. «Боль в животе, запоры, диарея и другие проблемы с пищеварительной системой [также] часто сопровождают горе», — подтверждают обеспокоенные эксперты Knowyourgrief.org. Тошнота и беспокойный желудок могут быть обычными побочными эффектами горя, но они также должны пройти.

Проблемы со сном

Хотя горе может вызвать у вас чувство усталости, это, к сожалению, не означает, что сон придет легко. На самом деле, людям, которые скорбят, часто трудно уснуть, и они чаще испытывают среднюю бессонницу или неспособность снова заснуть после пробуждения посреди ночи.Часто эти проблемы со сном являются прямым результатом серьезных изменений, которые приходят с горем, таких как огромное чувство одиночества или беспокойство о финансовой безопасности.

Проблемы с сердцем

Интенсивный стресс, которому подвергается ваше тело, может увеличить риск сердечного приступа. Горе также может привести к временному состоянию, которое имитирует болезнь сердца, известную как кардиомиопатия такоцубо или синдром разбитого сердца. Это состояние, характеризующееся болью в груди, одышкой и вздутием левого желудочка, возникает в основном у женщин, но часто проходит в течение месяца.

Как справиться с последствиями горя

Горе — естественная реакция на потерю близкого человека. Когда вы почувствуете себя готовым, регулярно занимайтесь самообслуживанием, совершая прогулки, ведя дневник, питаясь питательной пищей и обращаясь за поддержкой к друзьям и семье, это может помочь вам восстановить баланс разума и тела и начать путь к исцелению, как физическому, так и эмоциональному. .

Хотя горе не всегда требует профессионального вмешательства, рекомендуется подумать о том, чтобы обратиться за консультацией или помощью в группу поддержки, если у вас возникли проблемы с возвращением к рутине через несколько месяцев.

Если вы чувствуете, что ваше здоровье может пострадать в результате горя или другой травмы, обратитесь в United Physician Group. Наши поставщики медицинских услуг стремятся помочь пациентам справиться с любой проблемой и обеспечить исключительный уход на всех этапах жизни. Найдите врача онлайн или по телефону (833) 523-0906.

Может ли сильное горе вызвать физическую боль?

Сильное горе может быть очень болезненным как умственно, так и эмоционально, но многие люди задаются вопросом, может ли горе вызвать физическую боль.Сильное горе может иметь побочные эффекты как для физического тела, так и для мозга. Физическое переживание горя у всех разное, поэтому физические симптомы крайнего горя могут варьироваться от человека к человеку.

Крайнее горе может вызвать физическую боль. Наиболее распространенными физическими областями, затронутыми горем, являются иммунная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и нервная системы. Повышенное кровяное давление, боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечные приступы — все это может быть связано с сильным горем.

Существует множество систем организма, на которые горе может повлиять как умственно, так и физически. Горе также проходит через множество стадий. Хотя горе может показаться очень тревожным временем, есть много способов облегчить часть боли, которую вызывает сильное горе, которые объясняются далее в статье.

Что делает горе с вашим телом?

Горе влияет на многие системы человеческого организма. Из двенадцати систем тела четыре в первую очередь страдают от горя.

  • Эффекты иммунной системы
  • Эффекты сердечно-сосудистой системы
  • Система пищеварительной системы
  • Эффекты нервной системы

1. Эффекты иммунной системы

Иммунная система наиболее известна тем, что защищает организм от болезней. Когда сильное горе влияет на тело, иммунная система ослабевает, и тогда ваше тело может стать более восприимчивым к болезням и болезням.Обычно это может привести к гриппу или простуде.

Кроме того, ранее существовавшая болезнь может стать более серьезной, если сильное горе вызывает ухудшение вашей иммунной системы. Согласно журналу Psychosomatic Medicine за 2019 год, «несколько недавних качественных исследований показывают, что люди, пережившие утрату, демонстрируют более высокий уровень системного воспаления, неадекватную экспрессию генов иммунных клеток и более низкий ответ антител на вакцинацию по сравнению с контрольной группой, не пережившей утрату».

2.Влияние на сердечно-сосудистую систему

Сердечно-сосудистая система лучше всего известна тем, что переносит кровь по сосудам ко всем частям тела и обратно. Он переносит питательные вещества и кислород к тканям и выводит из организма углекислый газ и другие отходы. Чрезвычайное горе может привести к ухудшению работы этой системы, что может вызвать проблемы с: 

  • Высокое кровяное давление
  • Боль в груди
  • Необычное сердцебиение

и даже, в самых тяжелых случаях, сердечные приступы.На самом деле существует заболевание, вызванное внезапным сильным горем, называемое синдромом такоцубо, при котором симптомы, включая одышку и боли в груди, напоминают симптомы сердечного приступа.

Академический журнал 2017 года под названием Связь между горем и сердечно-сосудистым стрессом Роги А. Педротти обнаружил, что медицинские работники на самом деле должны быть более чувствительными, когда дело доходит до сообщения пациентам о потере любимого человека, потому что слишком резкое сообщение новостей может привести к при сердечной недостаточности, в том числе при сердечном приступе.

3. Влияние на пищеварительную систему

Пищеварительная система лучше всего известна тем, что перерабатывает пищу и превращает ее в энергию и питательные вещества для организма, чтобы он мог выполнять свои повседневные функции. Эта система также может помочь расти и восстанавливать тело. Желудочно-кишечный тракт является одним из наиболее чувствительных органов, когда речь идет о реакции на эмоциональные нарушения. Это может варьироваться от побочных эффектов, таких как чувство «бабочки в животе», которое очень распространено, до таких симптомов, как:

  • Изжога
  • Кислотный рефлюкс
  • Тошнота
  • Тошнота

Стресс, вызванный горем, также может вызвать синдром раздраженного кишечника (СРК). Сильное горе также может вызвать потерю или усиление аппетита.

4. Воздействие на нервную систему

Нервная система является одной из важнейших систем человеческого организма, поскольку она отвечает за контроль функций основных частей тела, таких как:

Он контролирует то, как вы воспринимаете окружающий мир, и передает сигналы другим системам органов. Сильное горе может вызвать потерю концентрации, памяти, принятия решений, запоминания и организации.Физически сильное горе также может вызывать головные боли.

Как горе влияет на мозг?

Горе по-разному влияет на мозг. Сильное горе нарушает нормальную работу мозга и может вызвать изменения в гормонах, регулирующих эмоции, таких как дофамин и серотонин, которые контролируют эмоциональное благополучие и счастье. Фактически, ученые смогли использовать технологию сканирования мозга, чтобы увидеть, как горе влияет на определенные области мозга. Доктор Сал Райхбах из Центра лечения амброзии заявил, что такие области мозга, как миндалевидное тело и лобная доля, которые используются для реагирования на эмоции и стресс, активно используются на стадиях горя.

Как справиться с горем?

Горе — одна из самых сложных эмоций, через которые может пройти каждый. Хотя горе может нанести вам моральный и физический ущерб, есть несколько простых способов справиться с горем на всех его семи стадиях.

  • Присоединяйтесь к поддержке группы
  • 6
  • сохранить положительные воспоминания
  • разговоры о вашем горе
  • 3

  • канал вашего горе в другую форму
  • экспонат здоровая привычки

Присоединяйтесь к группам поддержки

Присоединение к группам поддержки — очень эффективный способ справиться с горем.Есть поддержка, которая охватывает множество конкретных тем, и группы поддержки могут быть как лично, так и онлайн. Этот метод помогает справиться с горем, потому что он позволяет вам понять, что вы не одиноки и что ваши чувства обоснованы.

Сохранить положительные воспоминания

Оглядываться назад на счастливые времена — это небольшой способ справиться с горем. Это позволяет вам вспомнить мирные и радостные времена, что является небольшим и тонким способом облегчить напряжение в процессе скорби.

Расскажите о своем горе

Хотя иногда это может показаться трудным, разговор о горе — отличный способ выразить свои чувства и позволить себе исцелиться. Вы можете поговорить с кем угодно, с:

  • Друзья
  • Члены семьи
  • Терапевт
  • Группы поддержки онлайн 

Примите свои чувства

Преодоление горя — очень эмоционально заряженный процесс, и многие люди чувствуют, что их чувства неправильны, или что их могут считать слабыми из-за того, что они испытывают эмоции по поводу переживания, которое вызвало у них горе.Принятие своих чувств может быть сложной задачей, но это важная часть посттравматического процесса роста.

Направьте свои эмоции в другую форму

Если у вас есть хобби, которое доставляет вам удовольствие, направление ваших эмоций в хобби может быть эффективным способом временно снять стресс, вызванный сильным горем. Направляете ли вы свою энергию на:

    • 3

    • 3 Sports

      3

    • Расхождения Время с друзьями / Семья

    Расширение ваших эмоций в здоровое хобби — это хороший способ чувствовать себя продуктивным и снять часть стресса.

    Демонстрация здоровых привычек

    По данным Psychology Today, поддержание регулярных хороших привычек, таких как здоровый отдых, поддержание активности, употребление в пищу питательных продуктов и поддержание хорошего режима ухода за собой, может помочь человеку, переживающему горе. Хотя это может быть эмоциональной борьбой, выполнение этих действий, соблюдение рутины помогает людям, которые горюют, оставаться сильными.

    Каковы стадии горя?

    В процессе скорби есть семь стадий. Не существует установленного ограничения по времени того, как может длиться каждый этап, и это зависит от вашего личного опыта. Процесс переживания горя не является линейным, и его можно переживать по-разному.

    • Шок и отрицание: В этой фазе человек, пострадавший от горя, может чувствовать себя ошеломленным последствиями произошедшего события. Это также заставляет людей отрицать реальность своего положения.
    • Боль и чувство вины : Эта фаза является одной из самых болезненных частей процесса горя, так как она часто заставляет людей чувствовать себя обиженными и подавленными своим чувством горя.
    • Гнев и торг : Эта фаза часто заставляет людей чувствовать необходимость выплеснуть свой гнев. Эта фаза может также заставить человека, пораженного горем, попытаться мысленно торговаться, чтобы обойти ситуацию. Это может включать в себя мысленное утверждение «Если/то» или мысленный вопрос «Почему?».
    • Депрессия : В этот период саморефлексии и изоляции многие люди чувствуют безнадежность и общую печаль.
    • Поворот вверх : Эта фаза знаменует собой эмоциональный рост и возвращение чувства спокойствия.В этот момент человек, испытывающий горе, медленно, но верно преодолевает свою первоначальную боль и теперь может начать двигаться к будущему росту.
    • Реконструкция и проработка: Эта фаза знаменует собой время, когда люди, испытывающие горе, активно перестраивают свою жизнь и теперь находят реалистичные решения, чтобы принять свое горе.
    • Принятие и надежда: Эта фаза является разрешением цикла горя. Человек, переживший горе, теперь может смотреть вперед в будущее и постепенно смиряться с влиянием горя на его жизнь.

    Кто придумал стадии горя?

    «О смерти и умирании» , книга Элизабет Кюблер-Росс 1969 года, впервые в тексте были объяснены стадии горя. Эта книга была создана после того, как автор увидел влияние горя на неизлечимо больных пациентов. Первоначально было пять стадий горя, но позже Элизабет Кюблер-Росс добавила две, чтобы помочь определить и объяснить определенные эмоции.

    Существует еще одна теория стадий горя, созданная британским психологом Джоном Боулби.Четыре стадии, которые он объяснил: 

    • Shock and Numbness
    • 6
    • год и поиск

      4 Отчаяние и дезорганизация
    • Reорганизация и восстановление

    Его основа знаний При создании этой теории основаны на его предыдущем исследовании о приложении теория.

    Что такое горе?

    Хотя это может показаться сложной концепцией, простое определение горя согласно Оксфорду — это «глубокая печаль, особенно вызванная чьей-то смертью».Более глубокое объяснение горя заключается в том, что это чрезвычайно сильная эмоция, которая заставляет человека, испытывающего ее, отказаться от своего повседневного образа жизни. Горе часто вызвано потерей. Хотя смерть близкого человека часто является частой причиной горя, есть и другие причины для горя.

    К ним относятся:

    • Потерять работу:
    • Потеря независимости
    • 6
    • 5

    горе отличается от других часто испытываемых эмоциональных заболеваний, таких как депрессия, потому что люди, которые скорбит оставаться на связи с другими, а также время от времени испытывать моменты радости и продолжать вести функциональную рутину в жизни.Это отличается от людей в депрессии, которые в основном изолируют себя и им труднее чувствовать себя счастливыми или соблюдать рутину. Кроме того, горе носит временный характер, тогда как клиническая депрессия может длиться годами.

    Что такое тяжелая утрата?

    Утрата — это слово, происходящее от слова «погруженный», что означает «страдать от смерти близкого человека», согласно Merriam-Webster. Утрата — это уникальный термин, который следует учитывать, когда речь идет о горе, потому что о горе можно думать как со стороны умирающего человека, так и со стороны человека, теряющего любимого человека. Утрата отличается от термина «горе», потому что «горе» — это акт скорби, а утрата — это период времени после потери.

    Почему люди скорбят?

    Согласно медицинскому онлайн-журналу Вашингтонского университета, научная причина, по которой люди скорбят, заключается в том, что это позволяет человеку, пережившему потерю, высвободить сдерживаемую энергию, которая переплетается с памятью об утрате. Скорбь помогает эмоциональному процессу потери протекать быстрее.

    Почему горе так изматывает?

    Экстрим часто очень утомляет физически.Однако для некоторых людей горе может стать как физически, так и психически изнурительным. Горе может вызвать сильную усталость, из-за которой повседневная жизнь может показаться рутиной. Кандидат наук. Психолог Кэтрин М. Сандерс однажды сказала: «Люди, пережившие утрату, могут настолько ослабнуть, что на самом деле могут почувствовать, что у них грипп». Это связано с тем, что мозг полагается на гормоны стресса, в то время как ему не хватает таких гормонов, как серотонин и дофамин, которые производят в мозгу ощущение счастья.

    В чем разница между горем и трауром?

    Хотя многие люди воспринимают горе и скорбь как одно и то же, это два совершенно разных понятия.Горе относится к внутренним мыслям и чувствам, которые человек испытывает после потери, в то время как скорбь относится к внешнему способу выражения человеком своих эмоций после потери.

    Как долго должен длиться процесс горя?

    Хотя существуют определенные стадии горя, это нелинейный процесс, который по-разному влияет на каждого человека. На самом деле, у некоторых людей никогда не бывает «закрытия». По словам доктора Майкла Крейга Миллера из Harvard Health, первоначальный шок от горя постепенно пройдет в течение первых нескольких недель или месяцев.После первоначального шока от горя большинство людей чувствуют себя комфортно, возвращаясь к своей повседневной жизни. Большая часть горя, как правило, длится от шести месяцев до года после потери, на которую повлияло то, что произошло, но это совершенно нормально и нормально, если оно длится намного дольше.

    Что такое горестная работа?

    Работа над горем — это психологический термин, который объясняет процессы, которые необходимо предпринять, чтобы вернуться к повседневной жизни после траура. Убеждение, стоящее за этой идеей, заключается в том, что для исцеления разума необходимо выполнить определенные условия.Основными терминами в этом процессе являются «разделение» и «приспособление». «Разделение» относится к идее мысленного отделения себя от потери, а «приспособление» относится к тому, чтобы двигаться дальше в жизни после потери. Конечная цель работы с горем — сформировать новые отношения, завершив процесс горя.

    Что такое травматическое горе?

    Несмотря на то, что любое горе может в какой-то степени восприниматься травмирующим, «травматическое горе» — это особый термин, обозначающий, когда горе продолжается в течение нездорового периода или когда горе становится непреодолимым.Симптомы травматического горя включают:

      • озабоченность с потерей
      • 6
      • чрезвычайно расстраивает воспоминания
      • 3 горечь на потерю

      • видения человека / вещь потеряно
      • экстремальные физические боли после убытки

      Как дети скорбит ?

      Когда дело доходит до горя, дети находятся в уникальном положении. У них нет умственного познания, чтобы понять потерю так же хорошо, как взрослый.У них могут быть вопросы, и у них может не хватить словарного запаса, чтобы описать свои чувства. По сравнению со взрослыми, дети чаще испытывают горе время от времени. Они могут испытывать грусть в течение отдельных, нелинейных периодов времени.

      Американская академия детской и подростковой психиатрии отмечает, что маленькие дети в возрасте до 5 лет могут не понимать, что потеря необратима. Дети в этом возрастном диапазоне также могут чувствовать, что потеря, которую они пережили, является их ошибкой. Дети младшего школьного возраста могут понимать, что такое потеря, но они часто считают, что потерять людей, которых они знают, невозможно.

      Одно из самых значительных изменений, когда речь идет о ребенке, пережившем утрату, заключается в том, что он может начать вести себя раньше, чем на самом деле. Скорбящие дети могут начать просить больше внимания, использовать «детский лепет» и вести себя более инфантильно.

      Детям и подросткам в большей степени, чем взрослым, может потребоваться лечение, если на них сильно повлияло горе в их жизни. Специалист по детскому психическому здоровью может помочь им пройти через процесс горя и принять свою потерю.

      Как облегчить сердечную боль

      Реальность того, насколько болезненным может быть разбитое сердце, впервые поразила меня много лет назад. Я знаю, что термин, который мы используем, разбит горем, но когда мои отношения закончились, я просто почувствовал себя разбитым, с ударом под дых. Я был на том опасном этапе, когда был полностью любим и совершенно не готов. И едва ли не хуже шока было то, как я смущен. Мой внутренний голос твердил мне, что надо посмотреть на это в перспективе и как-то сплотиться. Но новые данные о разбитом сердце показывают, что это физиологическое и психическое состояние.Горе — это глубокая форма горя, а не что-то, что можно принизить. Я не был глуп; Я испытал на себе доказанное влияние романтической утраты.

      Одним из первых обнадеживающих исследований, которые я прочитал, пытаясь справиться с запутанными последствиями моего собственного несчастного разрыва, был крупный обзор исследований о разбитом сердце, проведенный психологом Тиффани Филд из Университета Майами. Она собрала воедино результаты множества других исследователей, показывающих, что симптомы разбитого сердца напоминают симптомы тяжелой утраты: нарушение сна, ослабленная иммунная функция, проблемы с пищеварением, боли в теле, депрессия, тревога, вплоть до так называемого «синдрома разбитого сердца». ‘, где шок от потери может вызвать эпизод в стиле сердечного приступа.По крайней мере, я знал, что не возвращаюсь к своему мелодраматическому подростковому «я»; кто-то исчез, и эта потеря сильно ударила по мне. Если, как и я, вы были сбиты с толку силой удара, вам может помочь такое рассмотрение горя.

      Я не только чувствовал себя грустным, потерянным, растерянным и плачущим, я также чувствовал себя физически больным. Я помню, как сидел в ярко освещенной закусочной с моей лучшей подругой через несколько дней после моего расставания, глядя на свою тарелку с едой и не в силах есть. Запах еды, даже сама мысль о нем, совершенно отталкивали.Я не из тех, кто когда-либо пропускает прием пищи, но здесь меня тошнило, как будто у меня был желудочный грипп. Я думал, что мы только что поговорили с о том, что я томлюсь от любви: я не думал, что буквально побегу в ванную, чтобы меня вырвало.

      Одна из основных причин, по которой мы чувствуем себя так плохо после разрыва отношений, — это стресс от отвержения, предательства и потери, приводящий к выбросу гормона стресса кортизола. Дополнительный кортизол в моменты опасности невероятно полезен. Это активирует наши тела и готовит нас к защите или бегству с места происшествия.Реакция «бей или беги» (также известная как острая реакция на стресс) — это когда внутри нас происходит своего рода эффект домино: наш разум воспринимает угрозу, наше тело слышит крик о помощи и выделяет гормоны стресса в ответ на эту опасность. Но если нам не нужно буквально бороться или бежать за свою жизнь, то у нас могут остаться некоторые неприятные побочные эффекты. Наши мышцы (если их не использовать для отражения этого медведя гризли) могут в конечном итоге напрячься и натянуться, вызывая боли. Если вы чувствуете, что прямо сейчас вас сбил грузовик, возможно, причина в этом.

      Кортизол и другие гормоны также заставляют наш организм отводить кровь от нашей пищеварительной системы, чтобы убедиться, что наши мышцы имеют достаточное кровоснабжение для подпитки нашего состояния «бей или беги». Это отвлечение может сильно расстроить нашу пищеварительную систему, вызвав боли в животе, диарею или потерю аппетита. Люди с разбитым сердцем чувствуют, что разваливаются на части, но у них просто нормальная физическая реакция на выброс кортизола, вызванный стрессом.

      Люди с разбитым сердцем также жаждут нейротрансмиттера и гормона дофамина, вырабатываемого телом, когда мы «влюблены».Дофамин вырабатывается в центре вознаграждения мозга, области, которая генерирует удовольствие и мотивацию. Дофамин не только вызывает ощущение экстаза, но и энергию, драйв и сосредоточенность, побуждая нас продолжать попытки получить немного больше — больше дофамина, больше романтического головокружения, больше наград и удовольствий.

      Одна из теорий, предложенная антропологом Хелен Фишер из Института Кинси, заключается в том, что любовь — это не совсем эмоция в том смысле, в каком мы могли бы говорить о страхе, печали или радости, но на самом деле это побуждение млекопитающих, предназначенное для того, чтобы мы сосредоточились на чем-то одном. преследует напарника.Вот почему, полагает она, влюбленность так тесно связана с выбросами дофамина. Есть своего рода эволюционная причина того, что мы получаем эти приятные награды в мозгу, нас подталкивают к объединению в пары и вознаграждают этим гормоном. Но когда мы впервые убиты горем, области мозга, ранее стимулированные к выработке дофамина, не успокаиваются мгновенно и не уменьшают возбуждение: они остаются активированными. Часть первоначальной борьбы с разбитым сердцем заключается в том, что, по крайней мере, в мозгу области, активируемые любовью, все еще работают. Сканирование мозга отвергнутых любовников показывает, что центр вознаграждения мозга все еще активен после разрыва, как и область мозга, связанная с чувством глубокой привязанности. Мы все еще находимся в состоянии, когда мы полны энергии и вынуждены искать способы активировать эти приступы удовольствия, даже когда человека, который ранее вызывал их, больше нет. Много написано о захватывающем качестве любви, которое может иметь большой смысл, когда вы впервые столкнулись с разрывом и шатаетесь от разрыва.У нас есть неприятные побочные эффекты гормона стресса кортизола и сбивающие с толку сигналы в центре вознаграждения нашего мозга, чтобы продолжать пытаться получить эти удары удовольствия, и эта комбинация, вероятно, заставит нас чувствовать себя не только физически ужасно, но и полностью сбитыми с толку.

      Я знаю, что для меня «запутался» было немного преуменьшением. Мой разум был больше похож на беспорядочный беспорядок. Мне казалось, что я блуждаю по сюрреалистическому фильму, где стены, полы и потолки вдруг стали взаимозаменяемыми. Шок от внезапного разрыва этих отношений был невероятно дестабилизирующим опытом.Я потерял не только этого человека, но и все, что было с ним. В такой ситуации мы все можем поставить под сомнение саму нашу идентичность. Что это значит, если вы больше не дуэт, который увлекался каякингом, или пара, которая всегда приносила удовольствие? После разрыва часто возникает ощущение, что ты теряешь не только этого человека, но и саму себя и весь мир, связанный с ним. Это часто называют «изменением самооценки». Когда мы вступаем в отношения, мы формируем своего рода новую идентичность с этим человеком, а когда мы разрываем эту идентичность, эта идентичность сбивается.Трудность в том, что изменения, через которые мы проходим, когда вступаем в отношения, полны позитива и надежды. В своей книге «Межличностные отношения и я-концепция » (2020) психолог Гэри Левандовски-младший из Университета Монмута в Нью-Джерси и его коллеги объясняют, что одна из наиболее хорошо разработанных теорий изменения я-концепции в отношениях основана на нашей желание максимизировать наши цели и наше будущее. Мы стремимся создавать что-то новое и позитивное, когда объединяемся с кем-то, и часть комфорта в том, что этот партнер не только подтверждает и поддерживает наше представление о себе (что очень обнадеживает), но также помогает сформировать своего рода «лучшей версии» взгляда на себя в будущем.

      Согласно этой теории, когда вы находитесь в паре, вы верите, что можете быть самим собой в отношениях. Как огорчительно, что эта вдохновляющая идея внезапно исчезает. Вы подписались на это новое, на эту захватывающую улучшенную версию своей жизни. Возможно, до отношений вы не верили, что сможете переехать в Париж или устроиться на новую работу, и все же в рамках вашей семейной идентичности вы верили, что возможно гораздо больше. Естественно, вы будете чувствовать себя сбитым с толку, когда этот мир внезапно исчезнет, ​​и поначалу вы будете чувствовать себя очень потерянным, потрясенным и огорченным.

      Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снять стресс, успокоить свой разум и помочь себе разобраться в том, что произошло. Этот первоначальный удар по голове, каким бы неприятным он ни был, со временем начнет ослабевать. Вы не будете вечно с разбитым сердцем. Хотя быть убитым горем ужасно, но положительная сторона заключается в том, что вы разбиты горем сейчас, в 21-м веке, в окружении научных открытий, которые могут помочь вам найти способы чувствовать себя лучше и позволить вам быть активными в своем выздоровлении. Вам не нужно просто терпеть эти первые несколько тяжелых дней и недель — есть вещи, которые вы можете активно делать, чтобы снять напряжение и снова почувствовать себя немного лучше.

      Физическая травма горя и утраты

      Д-р Нэнси Галс, DC, CCH, RSHom(NA), OIM Горе – это физиологическая реакция на событие или события, приводящие к чувству утраты. Потеря обычно не своевременна и может привести к отрицанию или путанице. Горе вызывает потеря связи, привязанность к человеку, животному, обладанию или состоянию бытия. Психическое расстройство, которое люди испытывают как реакцию на утрату и горе, может привести к физической боли в опорно-двигательном аппарате. Например, некоторые реакции на внезапную потерю описываются как удар кулаком в живот или ножом в спину. Дыхательная система также может проявлять состояние коллапса с такими ощущениями, как одышка или обморок. Сердечные симптомы горя включают учащенное сердцебиение, тошноту и давление в груди. Исследователи из Университета Джона Хопкинса подтвердили достоверность синдрома «разбитого сердца», когда обнаружили, что внезапный эмоциональный стресс может привести к сильной слабости сердечной мышцы, которая имитирует сердечный приступ. .Согласно исследованию, больше всего пострадали женщины среднего и пожилого возраста. Исследователи обнаружили, что люди могут реагировать на внезапный подавляющий эмоциональный стресс выбросом большого количества гормонов стресса в кровоток. Эти химические вещества могут быть токсичными для сердца, эффективно оглушая мышцы и вызывая симптомы, напоминающие сердечный приступ. (1) К сожалению, не все знают, как правильно горевать и заботиться о себе физически и морально во время потери. В этих случаях травма и боль сохраняются, острый шок может перерасти в коварную печаль, тревогу или депрессию, а в организме может развиться болезнь.Повсеместная связь между психическим состоянием человека и воспалением стала модной темой исследований, признающих цитокины интерлейкин-6, интерлейкин-1 бета и С-реактивный белок, а также фактор некроза опухоли альфа корреляционными маркерами депрессии. . Простое осознание реакции тела и разума на события может позволить человеку определить умелые стратегии преодоления и управления симптомами.
      Стресс переносит горе жизни — Anonymous
      Зима, которая сейчас наступила, — это сезон смерти в пьесе природы.Мы наблюдаем, как меняется интенсивность солнечного света, и растения теряют свою продуктивность. Когда мы замечаем изменения в природном цикле, осознавая, что являемся частью этого цикла, мы можем испытывать чувство утраты и собственного конца. Мы можем предвидеть долгие, холодные и темные зимы, которые для некоторых предсказывают изоляцию и одиночество. Печаль и меланхолия обычны в это время года, как и артрит, сигнал напряжения, холода и неподвижности. Осознание психических и физических реакций на постоянно меняющиеся обстоятельства вокруг нас само по себе является стратегией управления симптомами и предотвращения болезни.Смена времен года, как и горе, приводит к снижению иммунитета и повышенному риску заболевания. Доступен упреждающий план самопомощи для предотвращения плохого самочувствия, болезней и хронических заболеваний, управления состояниями и укрепления здоровья и гармонии. Основа жизнеспособного плана заботы о себе начинается с определения причины боли, которую представляет тело, путем выявления истории эмоциональных травм.
      Когда мы осознаем, что несчастья есть не что иное, как просветление, Мы можем спокойно плыть по волнам рождения и смерти, Путешествуя в лодке сострадания по океану заблуждений, Улыбаясь улыбкой бесстрашия . -Понимание нашего разума, Тик Нат Хан
      Улыбка способствует счастью. Культивирование состояния счастья способствует здоровью и гармонии. Посреди «полной катастрофы жизни», как метко выразился грек Зорба, мы можем превратить горе в счастье тела и разума. РЕСУРСЫ
      1. Журнал Американского колледжа кардиологов: Лаззарино А. и др., «Связь между реакцией кортизола на психический стресс и высокочувствительной концентрацией сердечного тропонина Т в плазме у здоровых взрослых» J Am Coll Cardio 2013
      BIOGRAPHYDr.Нэнси Гейлз — семейный врач с 1980 года, занимающийся интегративным и холистическим подходом. Она является владельцем оздоровительного центра Health & Harmony и Spirit of Love ~ The Rockaway Sangha в Белл-Харбор, штат Нью-Йорк. Доктор Гейлз специализируется на стрессе и его роли в причине болезни. Ее работа по разработке Техники Триумвирата © основана на ее опыте работы мануальным терапевтом, сертифицированным классическим гомеопатом, сертифицированным специалистом по снижению стресса на основе осознанности (MBSR), рукоположенным межконфессиональным служителем и самопровозглашенным доктором счастья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.